Hernia vertebrală necesită tratament complex și pe termen lung. Patologia este adesea însoțită de dureri severe, care împiedică tratamentul. În acest caz, primul lucru pe care trebuie să-l facă medicul curant este eliminarea sindromului de durere de la pacient și abia apoi continuarea luptei împotriva bolii. Blocada epidurala cu hernie a coloanei vertebrale este considerata cea mai eficienta metoda de anestezie. Este adesea folosit de neurologi pentru a atenua suferința pacientului.

Blocul epidural pentru hernia spinării

Ce este blocarea epidurală?

Blocul epidural este o metodă eficientă non-chirurgicală utilizată pentru ameliorarea durerii la persoanele cu hernie a coloanei vertebrale. Deși aceasta este o procedură simplificată fără intervenție chirurgicală, aceasta ar trebui să fie efectuată de un neurolog sau de un neurochirurg cu experiență nerespectarea tehnicilor de manipulare poate provoca efecte secundare ireparabile. Sub blocada epidurală se impune introducerea amestecului de medicamente direct la locul proeminenței herniale, care dă rapid efectul terapeutic dorit. Un alt avantaj în favoarea blocadei este absența sau ușoară manifestare a efectelor secundare, deoarece medicamentul este injectat în țesuturile afectate și abia după aceea este absorbit în sânge.

În timpul procedurii, medicamentul intră în regiunea epidurală, care nu comunică nici cu măduva spinării, nici cu creierul. Un bloc minus semnificativ - repetarea multiplă a procedurii. Rezultatul procedurii este scurt și durează aproximativ o lună. Uneori, procedura doar ajută la reducerea durerii, în loc să o elimine complet. În acest caz, este necesară repetarea manipulării, care permite repetarea repetată a injecției, dar numai sub supravegherea medicului curant.

Tipuri de blocade epidurale

Există blocade pe locul în care se injectează medicamentul și tipul de medicament utilizat. Alegerea metodei de blocare se face de către medic, luând în considerare istoricul pacientului și reacția la medicamentele care sunt planificate să fie utilizate. Este important să introduceți medicamentul în așa fel încât să maximizați efectul asupra zonei în care durerea este cea mai intensă. Deoarece prezența durerii severe este prima contraindicație pentru tratamentul complex al herniei și a oricărei alte boli a coloanei vertebrale. Manipularea va oferi o oportunitate de a îmbunătăți calitatea vieții umane cu această patologie.

Există două tipuri de blocaj epidural, care sunt utilizate pentru anestezie în timpul tratamentului herniei intervertebrale. Primul tip, blocada transforaminală. Când se efectuează, medicamentul este injectat în zona de ieșire a nervilor spinării din găurile intervertebrale. Pentru acest tip de procedură, se efectuează o examinare detaliată a coloanei vertebrale utilizând CT și RMN. Diagnosticați terminațiile nervoase cu inflamații care provoacă durere.

Blocada intralaminară

Al doilea tip, blocarea intralaminară, în timpul căreia medicamentul este introdus central între procesele vertebrale. Cel mai adesea, medicii aleg blocarea intralaminară. Anestezice sau corticosteroizi sunt folosite pentru a scapa pacientul de durere. Adesea, alegerea medicilor cade pe medicamente anestezice, cum ar fi:

• Lidocaina: ameliorarea durerii durează 2-3 ore;
• Novocain: un efect analgezic mai puțin pronunțat, dar durerea este ușurată mai rapid;
• Mirkain: efectul este cel mai lung, dar nu este adesea folosit datorită probabilității mari de complicații ale sistemului cardiovascular.

Corticosteroizii au efecte antiinflamatorii. Medicamentele în sine nu dau un efect analgezic, ci elimină inflamația, reduc durerea. Grupul farmacologic are zeci de medicamente. Aceste medicamente includ:

• Diprophos;
• Flosteron;
• dexametazonă;
• metilprednisolon;
• Prednisolon.

Pentru a obține un efect terapeutic pe termen lung, se utilizează preparate mixte. Acestea, în majoritatea cazurilor, sunt mai eficiente și îmbunătățesc în mod semnificativ rezultatul tratamentului. Cu toate acestea, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, pentru a preveni complicațiile, numirea unui medicament pentru procedură îl face pe medic. Auto-medicamentul este inacceptabil.

Tehnica de manipulare

Procedura nu necesită pregătire preliminară serioasă. Doctorii monitorizează electrocardiograma, ritmul cardiac și măsoară tensiunea arterială. O conversație explicativă cu pacientul este de asemenea efectuată pentru a preveni reacțiile inadecvate. Pacientul va intelege ce se va intampla cu el si va informa cu promptitudine medicii despre schimbarile de bunastare.

Manipularea implică o penetrare relativ adâncă în țesuturi, de aceea, la început, o substanță specială este introdusă în corpul pacientului. Apoi, doctorul, folosind un fluoroscop, observă modul în care substanța se răspândește prin coloană vertebrală. Blocarea se efectuează timp de câteva ore, iar apoi timp de 2-3 ore medicii observă starea generală a pacientului. De regulă, manipularea nu duce la disconfort, ci permite manifestarea slăbiciunii și a amorțelii temporare a membrelor. Acest efect dă utilizarea medicamentelor anestezice.

Când efectuează manipularea, pacientul trebuie să se așeze pe partea lui și să-și îndoaie picioarele, ducând genunchii la stomac. Apoi, pielea pacientului este dezinfectată, simțiți locul locației probabile a herniei. Apoi, faceți anestezie locală a zonei dorite. Cu ajutorul unui ac cu un diametru de 60 mm, pierdeți puncția.

Blocada a continuat

Apoi, specialistul schimba cursa acului la un nivel orizontal și îl introduce la o adâncime de 50 mm. Înainte de introducerea amestecului de tratament, medicul preia fluidul din zona acului: dacă în seringă există sânge, acul este mișcat ușor pentru a ieși din vasul de sânge și pentru a continua procedura. Dar, dacă lichidul cefalorahidian apare în seringă, se vor opri și alte acțiuni.

Următoarea etapă a blocadei epidurale va fi introducerea unui medicament terapeutic. Manipularea se face foarte încet, pacientul are disconfort în zona puncției. În timpul unei proceduri, se administrează 30-60 ml de medicamente. După terminarea procedurii, pacientul trebuie să stea pe partea pacientului timp de 40 de minute. Efectele secundare pot apărea în decurs de 4 ore, deci este important ca pacientul să rămână în clinică sub supravegherea personalului medical.

După manipulare, durerea se poate intensifica, pot apărea sângerări mici la locul puncției, pot apărea reacții alergice. Astfel de complicații apar rar. Dar, la cel mai mic disconfort, pentru a preveni complicațiile grave, adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, în timpul zilei după ce procedura este interzisă pentru a conduce o mașină.

Contraindicații

Ca orice altă procedură medicală, blocada epidurală are contraindicații. Dacă unul sau mai mulți dintre ei sunt diagnosticați, atunci procedura este înlocuită cu alte metode de eliminare a durerii. Astfel de contraindicații sunt:

• unele boli ale sistemului cardiovascular;
• afecțiuni hepatice și renale;
• încălcarea sistemului nervos central;
• febră severă sau prelungită de origine inexplicabilă;
• sarcinii;
• leziuni infecțioase ale pielii la locul blocadei (masa pustulară, rănile infectate și suprafețele de arsură);
• intoleranța individuală la medicamentele utilizate în manipulare;
• probabilitatea complicațiilor bolilor grave după procedură.

Probabil complicații

Recenzile medicilor și pacienților vorbesc despre eficacitatea utilizării blocadei pentru a elimina durerea în tratamentul herniei coloanei vertebrale. Cu condiția ca în cazul în care manipularea este efectuată de un medic cu experiență mare, complicații nu ar trebui să apară. Cu toate acestea, trebuie să știți despre posibilele pericole care pot apărea ca urmare a procedurii. Astfel de complicații sunt legate în principal de încălcarea regulilor de manipulare și reacții ale pacientului:

1. Introducerea drogurilor în vasul de sânge. Atunci când este afectată integritatea vaselor de sânge, există o senzație de arsură la locul puncției, o reacție anafilactică.
2. Colaps: o reacție bruscă cardiovasculară care duce la pierderea conștiinței și o amenințare la adresa vieții. Pentru a preveni o astfel de complicație, efedrina sau cofeina este administrată pacientului cu 15 minute înainte de începerea blocadei.
3. Eliberarea medicamentului în spațiul subarahnoid. Cauzează dificultăți de respirație și dureri de cap.
4. Apariția leziunilor infecțioase. Acest lucru este posibil dacă medicul în timpul procedurii nu aderă la sterilitate.
5. Deteriorarea organelor abdominale prin perforarea acului.

Utilizarea blocadei epidurale la pacienții cu manifestări acute de durere dă o eliminare rapidă și eficientă a disconfortului. Dar un astfel de efect al medicamentului durează un timp scurt. Prin urmare, după procedură, este necesar să se continue tratamentul herniei coloanei vertebrale pentru a evita repetarea durerii. Și trebuie să abordați în mod serios alegerea unei clinici și a unui specialist în neurochirurgie sau un neurolog care poate manipula calitativ și prescrie în mod corect tratamentul ulterior.

Spirală bloc cu hernie

Blocada spinării cu hernie este utilizată în cazul în care analgezicele obișnuite nu ajută. Aceasta este o tehnică eficientă modernă, oprirea rapidă a atacului în perioada de exacerbare. Se știe că hernia intervertebrală reduce semnificativ calitatea vieții, limitează mobilitatea și provoacă disconfort considerabil.

Cu toate acestea, mulți pacienți nu se grăbesc să facă o blocadă, deoarece se tem de posibilele consecințe. Este periculos, poate spune doar medicul curant, deoarece procedura are propriile indicații și contraindicații. Cât de mult funcționează blocada depinde de drogul selectat și de cantitatea de medicament administrat. Conform recenziilor, efectul persistă timp de 1-2 luni.

Cauze și complicații ale herniei intervertebrale

Discurile intervertebrale efectuează o funcție de amortizare, conferind flexibilității și elasticității coloanei vertebrale. Discul este acoperit cu o membrană fibrină durabilă, în centrul căreia este miezul. Prin defectele rezultate, lichidul începe să curgă, provocând apariția nervilor. Deplasarea discului duce la hernie. Proeminențele herniale sunt diagnosticate în special la persoane de 30-50 de ani.

Boala este tratată de un neurolog. Poate un tratament non-chirurgical. Hernia poate fi formată din cauza rănilor spinării, a eforturilor fizice dure, a sporturilor intense, precum și a persoanelor supraponderale. Simptomele bolii nu apar imediat, dar după un timp. Tactica tratamentului este determinată numai după o examinare completă și un diagnostic precis. Numai după ce aceasta este numită blocadă epidurală cu hernie a coloanei vertebrale.

În ciuda rezistenței sale, discurile intervertebrale au puncte slabe. Nu există vase de sânge în ele și se hrănesc prin difuzarea fluidului prin țesuturile din jur. Puterea este activată când presiunea fluidului se schimbă în timpul conducerii. Hipodinamia conduce la malnutriție, scăderea volumului fluidului și scăderea rezistenței discului. Din acest motiv, există o ruptură a inelului fibros și formarea unei hernie.

Astfel, una dintre cauzele comune ale bolii este o încălcare a proceselor metabolice în vertebre. Grupul de risc include persoanele care suferă de osteochondroză, care determină modificări degenerative-distrofice în țesutul cartilajului discurilor. Din țesutul modificat se formează așa-numitele. insulele de sare care pot răni discul.

Manifestări clinice ale herniei

Durerea din spate este principalul simptom al formării herniei. Cu o hernie a coloanei vertebrale cervicale, sindromul durerii este localizat în partea superioară a spatelui, gâtul, uneori radiază până la stern, pacientul este adesea îngrijorat de durerile de cap. Cu o exacerbare a bolii la locul leziunii, pot apărea umflarea țesuturilor, hiperemia și durerea la palpare.

Durerea este de ardere, acută în natură, apare atunci când mișcări ascuțite, curbe, trunchi, ridicarea greutății. Durerea poate da membrelor superioare și inferioare, limitează în mod semnificativ mișcarea. Herniile spinale duc la modificări reflexe, sensibilitate redusă în diferite părți ale corpului.

Blocada cu hernie a coloanei vertebrale lombare va ajuta să facă față amorțelii tranzitorii la nivelul picioarelor și să elimine durerea. Boala are uneori un curs atipic în care durerea este perturbată în epigastru, în organele pelvine și în alte locuri. În același timp, pot exista încălcări ale urinării și ale mișcărilor intestinale, disfuncții sexuale și alte tulburări.

De ce blochează

Blocarea intervertebrală a herniei coloanei vertebrale lombare și a altor segmente ale coloanei vertebrale este necesară pentru "temporizarea" temporară a durerii prin afectarea legăturilor arcului reflex. Procedura are valoare terapeutică și diagnostică. Dacă medicul are dificultăți în diagnosticare, blocada ajută la stabilirea unei legături clare între localizarea focalizării patologice și manifestările clinice.

Soiuri de blocade

Pentru hernia intervertebrală sunt utilizate două tipuri de blocade:

• administrarea intralaminară epidurală: medicamentul atinge linia mediană dintre procesele vertebrale;
• anestezia transforaminală: medicamentul este injectat în regiunea de ieșire a nervului spinal din foramen intervertebral.

Prima variantă a procedurii este considerată mai eficientă. Printre aceste efecte se numără scăderea inflamației, îndepărtarea tumefatului, ameliorarea durerii.

Tehnica de performanță

Pacientul este pus pe canapea, poziția luată nu trebuie să cauzeze durere. Anestezistul determină locul injectării. În general, mai multe injecții sunt făcute în diverse locuri. Impactul anesteziei asupra zonei afectate ajută la eliminarea spasmului și a durerii. Injectarea este valabilă timp de aproximativ o lună. La unii pacienți, sindromul durerii nu dispare complet, ci doar subsides. În astfel de cazuri, este necesar un curs de tratament.

Imediat înainte de invazie, locul injectării este tratat cu o soluție antiseptică, iar manipularea se efectuează cu ajutorul unui ac subțire, steril lung. Anestezia se face pe ambele părți ale vertebrelor. În mod obișnuit, pentru blocare, luați lidocaină, novocaină sau o combinație a acesteia din urmă cu hidrocortizonul. Sarcina medicului este de a efectua injecții cu creșteri de 1,5 cm de-a lungul coloanei vertebrale. Adâncimea de introducere a acului este de 2-3 centimetri.

Procedura nu este cea mai plăcută, dar pacientul ar trebui să încerce să nu se miște. Pentru a reduce disconfortul, locul de injectare este pre-tratat cu anestezic. Acul este introdus mai întâi până la capăt, apoi este îndepărtat parțial și direcționat la aproximativ 2 cm spre proces. Numărul optim de invazii este de șase puncte pe fiecare parte a coloanei vertebrale. Manipularea se face sub controlul echipamentului, se folosesc date cu raze X.

Ce pot fi complicații

Complicațiile pot apărea din cauza procedurii inepate, a lipsei de calificare sau a lipsei de experiență cu un medic. Cel mai bun lucru care se poate întâmpla în astfel de cazuri este lipsa efectului blocadei. Printre consecințele mai grave se numără prezența reacțiilor alergice imediate, dezvoltarea sângerărilor mici, formarea hematoamelor. Medicul înainte de injectare trebuie să colecteze în mod necesar un istoric alergic de la pacient.

O complicație extrem de periculoasă care poate apărea cu orice intervenție invazivă este infecția. Se întâmplă acum foarte rar, deoarece toate spitalele și lucrătorii medicali sunt cerințe foarte stricte pentru respectarea regulilor de asepsie și antisepsis. Pentru blocade, se folosesc instrumente sterile de unică folosință, soluții medicinale sterile și materiale adiționale.

Cum și de ce blochează cu hernie a coloanei vertebrale

Blocada cu hernie a coloanei vertebrale nu poate fi evitată de oameni pentru care durerea din spate a devenit deja cunoscută viața de zi cu zi. Spălarea herniilor spinării este o metodă eficientă și eficace pentru ameliorarea durerii. Hernia intervertebrală afectează mobilitatea, are loc inflamația țesuturilor, nervii sunt ciupiți, apare o durere severă. Este blocarea coloanei vertebrale cu hernie periculoasă? Nu mai periculos decât boala în sine. Procedura este efectuată de un specialist calificat și experimentat atunci când anestezia nervilor este necesară. Aceasta este sursa de patologie.

Aceasta este o problemă foarte urgentă pentru persoanele cu un stil de viață sedentar. Pentru cei care petrec mult timp în spatele volanului, la calculator sau angajați în muncă fizică grea, sport. Oamenii suferă, dar solicită asistență medicală cel mai adesea prea târziu. Mulți cred că durerea va trece de la sine. Cel mai adesea, totul este mult mai complicat și serios.

Cauzele și efectele herniei

Discurile intervertebrale - un fel de amortizoare de șoc situate între vertebre, dau elasticitatea și flexibilitatea coloanei vertebrale. Discul este format dintr-o carcasă tare - acesta este inelul fibros, nucleele - nucleul pulpei. Se întâmplă astfel că mișcarea neplăcută poate deteriora inelul fibros. Lichidul din nucleu curge prin zonele afectate, nervii sunt ciupiți. Discul este comprimat și mutat în lateral, apare o hernie.

Hernia intervertebrală - leziuni ale discului spinal. Diagnosticat la vârsta de treizeci până la cincizeci și cinci de ani. Doctorii - neurologi sunt implicați în această boală. Potrivit statisticilor, o hernie se formează la o sută din douăzeci și cinci de mii de oameni. Tratamentul non-chirurgical al herniei predomină.

Gospodărie, leziuni profesionale, clase cu greutăți mari în sala de gimnastică. Simptomele herniei ar putea să nu apară imediat, dar după un timp. Numai după examinarea și determinarea diagnosticului, medicul prescrie o blocadă pentru hernia vertebrală. Punctele slabe ale discurilor intervertebrale: lipsa vaselor de sânge, aprovizionarea cu substanțe utile apare prin difuzarea fluidelor din vertebre și a țesuturilor apropiate. În timpul mișcării coloanei vertebrale, nutriția este mai activă.

Mișcarea, îndoirea, îndoirea cu o amplitudine maximă poate duce la distrugerea structurii corecte a coloanei vertebrale. Coloana vertebrală își pierde mobilitatea, discurile intervertebrale nu sunt alimentate cu substanțe nutritive, devin mai puțin puternice, inelastice, pierd apă, iar coloana vertebrală începe să se usuce. Inelele fibroase se rupe treptat, rezultând o hernie intervertebrală. În acest caz, principala cauză a patologiei este o tulburare metabolică în interiorul discurilor intervertebrale. De asemenea, una dintre cauzele probabile este osteochondroza, o modificare distrofică a țesutului cartilajului.

Când osteochondroza în locul țesutului deteriorat este formată acumularea de sare, care, destul de ciudat, are o funcție protectoare. Se dezvoltă pentru a proteja discul deteriorat de penetrarea bacteriilor patogene. Dacă această problemă nu este tratată, în timp, acumularea de sare este distrusă și se acumulează din nou, devine mai mult. Discul intervertebral suferă de presiune din toate părțile și, în cele din urmă, se schimbă, formând o hernie.

Tehnica blocării

Cum apare blocada cu hernia spinării: pacientul se află pe canapea într-o poziție care nu provoacă dureri intense. Cu ajutorul unui monitor, medicul determină locația injecției. Se fac mai multe injecții în diferite părți ale stratului muscular. Locul cel mai puternic durere este străpuns cu anestezice, spasmul dispare. Efectul pozitiv al blocadei poate dura până la o lună. Există cazuri în care durerea nu dispare, dar dispare. În acest caz, procedura se repetă de mai multe ori.

Examinarea pacientului. Apoi, medicamentele sunt introduse în zonele cele mai dureroase. Acest lucru va ajuta la ameliorarea crampe, elimina durerea acuta, creste mobilitatea. Locul de injectare este tratat cu un antiseptic. Anestezia se efectuează pe ambele părți ale vertebrelor. Soluție de injectare din novocaină și hidrocortizon. Blocarea coloanei vertebrale cervicale, cea de-a doua și a șaptea vertebră, se realizează prin acces lateral.

Sarcina anestezistului este de a face o serie de injecții la fiecare câte jumătate de centimetru de-a lungul coloanei vertebrale, introducând acul la o adâncime de doi până la trei centimetri. În acest moment, pacientul încearcă să fie răbdător, îi ajută pe doctor, întorcând capul în direcția opusă injecției.

Pentru a bloca cu succes hernia intervertebrală la coloana lombară, pacientul este fixat pe canapea înapoi. Anestezistul sondează locurile dure ale spatelui cu mișcări ușoare pentru a determina unde durerea este cea mai puternică. După ce a găsit locul optim pentru injectare, tratează pielea cu un antiseptic, anestezie locul de injectare. Apoi, întoarcerea la patru centimetri distanță de bazele spinoase ale vertebrelor, introduce ușor acul în procesul transversal. Mai întâi, acul este introdus până când se oprește, după ce este îndepărtat parțial, direcționând doi centimetri spre proces.

Pentru blocadă, specialistul selectează șase puncte de pe ambele părți ale coloanei vertebrale. În cazul în care depinde de gradul de durere la pacient. Pentru a evita deciziile greșite, întregul proces este controlat prin intermediul echipamentului cu raze X. Dacă blocada este efectuată corect, pacientul va simți în curând un efect analgezic puternic. Spasmul muscular va fi îndepărtat, umflarea va dispărea, inflamația va dispărea.

Efectul terapeutic va dura atâta timp cât efectul efectului anestezic - aproximativ trei săptămâni. Blocada herniilor intervertebrale se poate face de mai multe ori. Cursul tratamentului conține până la patru blocade.

Ce tipuri de blocade se aplică

Blocarea herniilor vertebrale diferă în funcție de locul injectării și de medicamentele din care fac parte. Pentru fiecare caz, acțiunile ulterioare sunt atribuite individual, ținând cont de gradul de dezvoltare a herniei. Principalul lucru - pentru a ușura durerea, pentru a putea efectua în siguranță tratamentul

• Cu injecție transforaminală, se efectuează o injecție în punctul în care se termină nervul din coloana vertebrală;
• Cu injecție intralaminară - injecțiile se fac exact între procesele vertebrale;
• În timpul unui bloc epidural, anestezistul face o injecție în zona intervertebrală. În același timp, el conduce un agent de contrast pentru a detecta locul de penetrare a acului și calea de distribuire a medicamentului. Blocada epidurala are un efect temporar, dar foarte puternic.

Ce medicamente sunt folosite

• Anestezice - pentru ameliorarea durerii;
• Medicamente antiinflamatoare - pentru combaterea infecțiilor;
• Un amestec de medicamente cu efecte analgezice și antiinflamatorii.

Atunci când o hernie a coloanei vertebrale este blocată, medicamentul acționează asupra țesutului, terminațiile nervoase în locul localizării herniei.

Blocada novocainei cu hernie spinării

O metodă comună de blocare, caracterizată prin efectul analgezic rapid al novocainei și al medicamentelor concomitente. În locul herniilor, concentrația de medicamente este maximă. Medicul prescrie un tratament de blocaj, când hernia este deja formată, cu proeminență a discurilor intervertebrale, sechestrare, precum și diverse patologii.

Anestezicele locale ușurează rapid durerea. Procedura de blocaj este dureroasă. După dispariția spasmelor dureroase, procedura continuă și medicul face injecții mai precise.

Anestezice folosite

• Lidocaina - două până la trei ore;
• Novocain - durata ameliorării durerii este mai mică, dar durerea este mai rapidă;
• Merkain - durata cea mai lungă de acțiune. Posibile probleme cu activitatea cardiacă, rareori folosite.

Contraindicații pentru blocarea procainei

• Boli infecțioase cu procese inflamatorii;
• febră;
• alergii;
• Diferite boli ale sistemului nervos;
• Diverse deficiențe;
• Nu este recomandat pentru femeile gravide;
• Este interzisă problemele cardiace;
• epilepsie;
• Contraindicat cu presiune redusă;
• Interzisă cu diverse sindroame.

Indicatii pentru blocada

• Spondiloartroza coloanei vertebrale este o formă de osteoartrită, caracterizată prin afectarea articulațiilor coloanei vertebrale. Schimbările provin din cartilajul articulațiilor, devin mai subțiri și mai puțin elastice, atinge punga articulară, zonele cele mai apropiate ale oaselor, se produce o creștere a osului;
• Myosita este un proces de inflamare a mușchilor. Există miozită de mușchi, gât, spate, umeri. Boala poate afecta pielea, apoi este dermatomiozita. Există miozită și polimiozită. Depinde de numărul de mușchi afectați;
• Radiculita este o inflamație a nervilor spinali;
• Nevralgie - dureri locale ale nervilor diferiți;
• Hernia - proeminența părților în diferite cavități.
• Osteochondroza este o leziune a diferitelor țesuturi spinale. Discurile dintre vertebre sunt zdrobite;
• Protrusion - stoarcerea discului fără a rupe inelul fibros, până la șapte milimetri.

Blocada osteoartritei

• Hidrocortizonul acetat. Tratamentul simptomelor ușoare ale bolii;
• Diprospanom. Rapid începe să acționeze și elimină durerea pentru o perioadă lungă de timp. Medicamentul începe să funcționeze după două ore, suficient timp de patru săptămâni. Procedura este nedureroasă, deci are loc fără anestezice. Are acțiune antiinflamatorie. Doza este determinată de medicul curant.
• Kenalogom. Acționează douăzeci și patru de ore după injectare. Efectul este de patru săptămâni.

Spirala blocata in hernie este aceasta procedura periculoasa? În mod ideal, numai medicul prescriu medicamentele. În nici un caz, nu vă injectați. Tratamentul individual este prescris numai după o examinare completă. Pe Internet puteți găsi recenzii despre o anumită clinică și medic.

Proeminența discului circular, ce este?

De ce am nevoie de o blocadă medicală cu hernie spinării?

Sănătate bună, draga mea! Este o rușine atunci când coloana vertebrală, care ne-a ajutat să rezistăm în mod literal de toate greutățile și dificultățile, începe să eșueze. Spatele nu este doar dureros: disconfortul devine aproape insuportabil. El nu-i permite să doarmă sau să meargă, uneori chiar devine dificil să se culce, o persoană se întoarce toată noaptea încercând să găsească o poziție confortabilă.

Acesta este adesea un semn al proeminenței, când apare o fisură în discul intervertebral cartilaginos. Orice protuberanță, eventual, se transformă într-o hernie (vezi. Articolul, simptomele unei hernie de disc), adică, în această patologie, care este asociată cu eliberarea de nucleul pulpos de limita discului.

Durează, desigur, nu discul în sine, ci și încheieturile nervoase din apropiere pe care țesutul îl înțepenește. În plus, hernia interferează cu circulația normală a sângelui și perturbă anatomia coloanei vertebrale. Ca urmare, începe o mulțime de consecințe ireversibile pentru organism.

Cu hernie, durerea este, într-adevăr, foarte puternică și de multe ori nu este luată cu pastile obișnuite. În acest caz, se pune întrebarea cum să găsești un mijloc mai eficient, cel puțin temporar eliberând pacientul de suferință. Cel mai adesea, o astfel de panaceu este pus injecții speciale analgezice. Astăzi vom vorbi despre ce este o blocadă cu hernie spinării: cum se face și cât de mult funcționează?

Cu orice manipulare medicală în acest domeniu, este necesar să alegeți un medic cu înaltă calificare și experiență, deoarece o mișcare ciudată poate provoca mari probleme.

Blocada ajută la hernia spinării? Desigur, pentru a scăpa complet de această problemă în acest fel, nu veți reuși și hernia nu va rezolva. Dar, în prima etapă, medicul trebuie să elimine sindromul de durere pentru a atenua starea pacientului său. Așa cum am spus mai sus, pastilele din acest caz nu ajută mereu, deci sunt necesare măsuri mai radicale. Acestea devin blocate cu hernie a coloanei vertebrale.

Această metodă are două merite incontestabile: nu numai că ameliorează imediat durerea, dar are și un anumit efect de vindecare.

Tipuri de intervenție în domeniul drogurilor

Blocurile pot fi paravertebrale, adică cele care se desfășoară în zona coloanei vertebrale. Zona afectată poate fi subcutanată sau intracutanată. Medicamentele pot fi injectate în mușchi sau în regiunea perineurală, precum și în terminațiile nervoase. Alocați blocada conductivă și epidurală.

Cele mai frecvente tipuri sunt blocarea epidurală intralaminară și transforaminală. În primul caz, medicamentele vor fi introduse în zonă între procesele vertebrelor în regiunea liniei mediane (opțiunea mai comună). Și în al doilea - pentru a opri durerea la nivelul rădăcinilor nervoase care ies de acolo.

Deși se pare că procedura este foarte simplă, dar de a face fără calculator sau imagistică prin rezonanță magnetică, adesea nu va funcționa, deoarece este important să se determine cu cea mai mare precizie localizarea herniei. Doar după ce acest specialist poate oferi o injecție exactă și poate elimina durerea. Bineînțeles, un specialist cu experiență poate determina segmentul de durere cu ajutorul palpării.

Dacă vorbim despre varietățile unor astfel de manipulări medicale, atunci ar trebui să spuneți cu siguranță că acestea pot fi efectuate cu ajutorul diferitelor medicamente. Una dintre cele mai frecvente este blocarea Novocainic cu hernie spinării.

Novocainul nu este doar un anestezic bun care ameliorează durerea, ci și un medicament terapeutic excelent. Împreună cu el, de regulă, diferiți corticosteroizi sunt administrați pentru a ajuta la obținerea unor rezultate mai bune în timpul tratamentului.

Ce medicamente pentru blocarea herniilor spinale sunt utilizate cel mai adesea? După cum sa menționat deja, acesta este Novocain, corticosteroizi și vitamina B12 (anestezistii susțin că ajută la prelungirea efectului anestezic). De regulă, acestea sunt combinate într-un "cocktail", care va elimina cel mai eficient durerea și va reduce inflamația. Lidocaina poate fi, de asemenea, utilizată ca anestezic.

Desigur, în funcție de localizarea protuberanței herniale a blocadei poate fi la nivelul gâtului, toracic și spatelui inferior.

Cine poate avea nevoie de blocada Novocain?

Adesea este atribuită pacienților care au radiculopatie, care este rezultatul unei proeminențe sau hernii. Se pot adăuga, de asemenea, boli cum ar fi stenoza laterală, adică îngustarea canalului intervertebral și a diferitelor tumori. Toate acestea sunt însoțite de dureri severe.

Cum are blocada cu hernie spinării? Esența acestei proceduri este simplă: specialistul va introduce medicamentul în zonele cele mai problematice (se numesc puncte de declanșare). În aceste locuri, nu numai durerea severă este înregistrată, dar și inflamația, precum și spasmele musculare. Uneori pot fi grupări de terminații nervoase.

Anestezicul elimină sensibilitatea în aceste zone. Durata impactului nu este foarte lungă (aproximativ o jumătate de oră), dar de data aceasta este suficientă pentru a scuti spasmul și a salva o persoană de suferință pentru o perioadă mai lungă de timp.

Cât costă blocada cu hernie spinării?

Dacă medicamentul este selectat în mod corespunzător, se poate aștepta la un efect destul de prelungit. Potrivit recenziilor pacienților, această perioadă poate dura aproximativ 3 săptămâni. Și după acest timp, puteți anestezia din nou acest domeniu. Astfel de cursuri sunt prescrise în jur de 3-4 și adesea sunt combinate cu alte proceduri, de exemplu, cu fizioterapie, cu masaj sau terapie de exerciții fizice.

Ce va face medicul în timpul procedurii?

Cum se face blocarea cu hernia spinării? Am spus deja mai sus că înainte de o astfel de intervenție vi se va face referire la o scanare CT sau la un RMN. Dacă vorbim despre injecții intramusculare, ele sunt plasate în țesuturi moi în regiunea coloanei vertebrale.

Din păcate, numai mușchii superficiali pot fi anesteziați în acest fel, prin urmare efectul unei astfel de manipulări medicale este foarte scurt. Cel mai bun efect poate fi obținut prin penetrarea în straturile mai profunde ale acestor mușchi. Dar această metodă are un dezavantaj major: zona de introducere. O blocadă similară este recomandată pentru hernia coloanei vertebrale lombare (vezi articolul despre cum să tratăm o hernie la domiciliu) și asta e tot. Mai mult, este efectuată de un medic neurochirurg.

Așa cum am spus mai sus: cele mai populare sunt blocurile epidurale. În mod separat, trebuie spus că intervențiile epidurale nu pot fi transportate acasă. Pentru a nu se confrunta cu complicații, medicul le face sub controlul echipamentului special, folosind un agent de contrast care vă permite să urmăriți ce se întâmplă în timpul administrării medicamentului.

În general, această procedură constă în faptul că după identificarea celor mai dureroase zone inflamatorii cu ajutorul unui fluoroscop, o substanță medicinală este injectată și urmărită pe măsură ce aceasta a intrat în sânge și sa răspândit prin corp.

În funcție de zona în care este necesar să se "neutralizeze" punctele de declanșare, postura pacientului va varia. De exemplu, accesul lateral este utilizat pentru gât. Pacientul trebuie să se așeze și să-și întoarcă capul în direcția opusă locului de introducere a acului. Aceste blocade sunt în mod necesar controlate de o mașină cu raze X.

Pentru a efectua corect procedura în regiunea lombară, pacientul trebuie să se așeze pe partea lui și să-și îndoaie spatele cât mai mult posibil. De obicei, în regiunea lombară, de-a lungul vârfurilor oaselor iliace între vertebrele 3 și 4, se alege un loc (localizarea poate fi diferită), unde se va plasa o injecție anestezică.

Mecanismul de acțiune arată astfel. Un ac subțire subțire este anestezia pielii. După aceea, cateterul este asamblat, care este umplut cu soluție salină. Pentru procedura în sine, se ia un ac special gros. Este avansată în decalajul dintre procesele spinoase ale vertebrelor și este inserată strict perpendicular pe coloana vertebrală.

Când acul a trecut prin ligamentul suprapostytic, este conectată o seringă. După aceea, medicul începe să împingă pistonul seringii și împinge acul înainte până ajunge în spațiul epidural. Apoi seringa este deconectată și cateterul este introdus în acul cu o adâncime de aproximativ 3 cm. Acul nu mai este necesar și este îndepărtat.

Un filtru antibacterian special este atașat la cateter și apoi este injectată o doză de test de anestezic. De mare importanță este cantitatea de substanță introdusă, de regulă, este de aproximativ 20 ml. Acest volum vă permite să amorți suficientă zonă și să obțineți un efect normal.

În plus, astfel de proceduri sunt recomandate să se desfășoare seara, astfel încât efectul medicamentului să fie menținut pe tot parcursul nopții. În pansamentul final aseptic se aplică.

Blocada epidurala cu hernie spinarii - procedura este destul de lunga si dureaza in medie aproximativ 60 de minute. După aceea, timp de încă două ore veți rămâne sub supravegherea unui medic. În acest moment s-ar putea să vă simțiți amorțeală în brațele și picioarele dumneavoastră și o ușoară slăbiciune. Toate acestea reprezintă o manifestare a acțiunii anestezicelor. După câteva ore, aceste simptome vor dispărea și veți putea mânca. Adevărat, va trebui să ieși singur din spital, pentru că în această zi nu se recomandă să conduci o mașină.

Astfel de manipulări medicale sunt destul de ușor de tolerat de către pacienți și sunt rareori asociate cu complicații. Printre cele mai populare se numesc reacții alergice, sângerare la locul introducerii acului.

Această procedură nu poate fi efectuată dacă pacientul are febră și alte manifestări febrile, sindrom hemoragic, insuficiență cardiovasculară, renală sau hepatică. Mai mult, infecția țesuturilor în zona de inserție a acului, sarcina, epilepsia, patologiile sistemului nervos central, imunitatea individuală a pacientului la acest tip de medicamente, procesele inflamatorii și altele.

Deci, este posibil să faceți o blocadă cu hernie a coloanei vertebrale?

Pe baza listei de contraindicații de mai sus, vedem că nu fiecare pacient este potrivit pentru această metodă de a scăpa de durere. Ce ar trebui să facă? Există un site excelent unde veți găsi o mulțime de sfaturi utile și recomandări.

Mai mult, în cele din urmă veți obține un rezultat pe termen lung, care de mulți ani vă va ajuta să uitați de durere. Urmați linkul și începeți azi:

Asta-i totul, draga mea! Sper că sfatul meu te-a ajutat să înțelegi esența problemei și poți decide o astfel de procedură fără prea multă frică.

În orice caz: aveți grijă de dvs. și nu conduceți starea coloanei vertebrale într-o asemenea măsură încât, timp de mai multe luni și poate de ani de zile, a trebuit să vă luptați cu hernia. Vedeți foarte curând, așteptând o nouă întâlnire!

Spirală blocată în hernie: este periculoasă?

Hernia spinală este o boală gravă care este adesea însoțită de durere severă de tragere la nivelul spatelui și picioarelor, amorțeală a membrelor, modificări în mers sau înclinare. Deconectează complet persoana de la un mod obișnuit de viață.

Tratamentul unui pacient cu un astfel de diagnostic este o afacere responsabilă și foarte dificilă. Cel mai adesea, medicii încearcă să recurgă la o metodă chirurgicală de îndepărtare a herniilor numai în cazuri extreme. Pentru a salva pacientul de durere severă, experții folosesc metoda blocării medicale. Pacienții au adesea o întrebare: blocul spinal în hernie: este periculos? În articol vom vorbi despre nuanțele unei astfel de proceduri, argumentele sale pro și contra, tipuri de blocade și indicații pentru ele.

Durerea herniilor vertebrale

Hernia intervertebrală este o ruptură a inelului fibros și o proeminență a nucleului pulpei în exterior, cu deplasarea simultană a discului. Dacă acest proces a trecut prea departe și pacientul a ignorat semnalele primare ale apariției unei hernie, atunci consecințele grave se pot dezvolta pe această bază, în măsura în care membrul a eșuat. Prin urmare, la primele simptome trebuie consultat un specialist.

Sporurile herniei spinoase apar în special la vârstnici din cauza vârstei și slăbiciunii țesutului osos. Cu toate acestea, o astfel de boală poate fi, de asemenea, diagnosticată la tineri: de exemplu, datorită sarcinilor de alimentare prelungite sau, dimpotrivă, absența lor. Chiar și de la o singură presiune puternică asupra coloanei vertebrale, fibrele inelului fibros se pot "uza", în urma căreia va exista o hernie.

Durerea în hernia intervertebrală, dacă boala nu este implicată serios, se caracterizează prin stabilitate și creștere. Independent de sindromul durerii este dificil să scapi de: un curs lung de a lua medicamente și de a face exerciții fizice este necesar. Acest lucru va reduce treptat simptomele unei hernie, și apoi scuti de ea cu totul.

De ce există atât de multă durere?

• Unul dintre motive poate fi spasmul muscular și ciupirea nervului sciatic, care poate provoca dureri la membrele inferioare sau amorțirea lor;
• O hernie poate provoca ischialgia - aceasta este prinderea așa-numitului coada-calului - fibrele nervoase care sunt țesute împreună. Din cauza presiunii asupra lor, apare durere severă;
• Hernia poate de asemenea să apese pe fibrele nervoase care trec prin deschiderile laterale ale vertebrelor. În acest caz, durerea este constantă și foarte puternică, adesea dată la extremitățile superioare și inferioare.

În majoritatea cazurilor, specialiștii nu efectuează imediat operații, ci încearcă să elimine cauza și simptomele cu ajutorul medicamentelor și exercițiilor fizice speciale. Pentru a face procesul de tratament eficient, pacientul este injectat cu o blocada spinării, care suprimă durerea.

Ce este blocarea herniilor intervertebrale?

Blocada spinării este un fel de "oprire" a durerii și a mecanismelor care o provoacă. Durerea dispare și o persoană se poate trata în mod liber. Este important ca blocada însăși să nu fie o metodă de terapie, să nu scutească persoana de hernie sau de celelalte simptome ale acesteia. Aceasta este doar o măsură temporară care va face viața mai ușoară pentru pacient.

Efectul blocadei nu este etern - durează aproximativ o lună și, dacă este necesar, procedura se repetă. Se întâmplă că durerea nu se retrage, doar că manifestările sale sunt reduse - în acest caz, blocarea se repetă din nou în trei zile. Nu este dăunător organismului, deoarece toate medicamentele necesare sunt selectate în funcție de sensibilitatea sa la anumite substanțe și dozele administrate sunt sigure pentru sănătatea umană.

Datorită anesteziei zonei afectate, pacientul poate, fără efecte dăunătoare și disconfort, să se angajeze în exerciții terapeutice speciale, să ia medicamente și să trăiască o viață normală fără restricții. În acest caz, procesul de recuperare va merge mult mai repede, deoarece persoana va fi în măsură să direcționeze toate forțele la tratament.

Această procedură are o valoare diagnostică. Se întâmplă că nici un specialist nu este capabil să identifice cauza durerii. Dacă după introducerea blocadei în zona afectată durerea a scăzut sau a dispărut, atunci se poate argumenta că pacientul are hernie intervertebrală. Dacă nu se întâmplă acest lucru, merită să căutați un alt motiv.

Cum se face blocarea herniei?

O astfel de procedură poate fi efectuată numai de către un specialist, deoarece este destul de complicată și cu o abordare amatorică poate conduce la consecințe ireversibile. Terminările nervoase din această zonă și coloana vertebrală însăși pot fi deteriorate din cauza administrării necorespunzătoare a medicamentului. De regulă, neurologii și neurochirurgii sunt implicați în introducerea blocadelor.

În secolul al XXI-lea, tehnologia a mers mult mai departe și, dacă medicul a făcut o astfel de procedură "cu ochi", acum introducerea blocadei este însoțită neapărat de un proces controlat de calculator. Pe ecranul monitorului puteți vedea exact unde se injectează acul și drogul și este imposibil ca un specialist să facă o greșeală.

Înainte de procedură, pacientul este examinat și apoi locurile de injectare sunt desemnate și pregătite. Deoarece acul va fi introdus destul de adânc, se efectuează anestezia locală a țesuturilor adiacente, în primul rând complet și apoi 2-3 cm. Cu toate acestea, pacientul trebuie să sufere o mică durere sau disconfort. Poziția pacientului pentru procedură - situată pe stomac sau pe scaun, în funcție de locația și tipul de hernie.

Un medic trebuie să probeze coloana vertebrală și hernia în sine înainte de a administra medicamentul pentru a înțelege locul unde urmează să fie injectat. Introducerea de droguri se produce la câțiva centimetri de procesele vertebrelor. Anestezistul face mai multe injecții într-un rând paralel cu coloana vertebrală la fiecare 1,5 centimetri. Pacientul trebuie să asculte medicul și, dacă este necesar, să se întoarcă pentru ca acul să intre corect. Cel mai adesea, șase puncte sunt selectate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, datorită cărora fiecare ramură a durerii "se oprește".

Este important! Dacă hernia este în coloana cervicală, blocada este introdusă într-un mod diferit, lateral. În același timp, se observă o altă distanță: de la terminațiile nervoase în care nu este de dorit să cadă, se face o indentare de 1,5 cm.

Procedura durează aproximativ o jumătate de oră, iar în aceeași zi, pacientul se poate întoarce acasă. Dar înainte de asta ar fi trebuit să stea în spital timp de câteva ore pentru observație.

Avantajul acestei metode este că efectul anestezic vine imediat. Persoana oprește durerea și se simte mult mai bine. În plus, analgezicele administrate poartă un efect antiinflamator (un exemplu poate fi glucocorticosteroidul). Datorită acestei proprietăți, ele au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar și reduc nivelul de histamină din sânge, ceea ce are un efect pozitiv asupra recuperării organismului după o astfel de leziune.

În primele ore după blocare, pacientul are adesea amorțeală a membrelor - este normal. De asemenea, un simptom caracteristic este slăbiciunea, care, de asemenea, trece în curând. După două ore, o persoană poate trăi ca de obicei. Adevărat, proprietarii de mașini vor trebui să renunțe la condus în următoarele 24 de ore - analgezicele pot afecta activitatea creierului.

Datorită metodelor moderne de a efectua o astfel de operație, pacientul nu are nici o complicație, el nu trebuie să se limiteze la nimic. El poate uita durerea de spate pentru o luna intreaga. Cu toate acestea, este important să vă amintiți: este doar un analgezic și hernia în sine nu a dispărut. Nu amânați tratamentul "pentru mai târziu". Imediat după îmbunătățirea condiției, este mai bine să consultați un medic și să urmați recomandările acestuia, care pot consta în a lua medicamente și o anumită activitate fizică. Acest lucru va ajuta la scăderea bolii însăși, iar pacientul nu va trebui să se întoarcă pentru o nouă doză de blocadă.

Video - Un exemplu de procedură pentru introducerea unei blocade de hernie cu o descriere detaliată a procesului

Tipuri de blocade

Blocajele herniilor intervertebrale variază în funcție de localizarea bolii și de tipul de medicamente administrate. Pentru a alege doza corectă de medicamente, trebuie să acordați atenție gradului de intensitate a durerii și bolii în sine:

• 1 grad: durerea poate apărea numai atunci când se schimbă poziția corpului sau cu o mișcare bruscă. În alte cazuri, durerea nu este observată;
• 2 grade: durerea ușoară este prezentă aproape în mod constant și nu se simte numai atunci când este staționară;
• Gradul 3: durerea nu se oprește, nu dispare, chiar și cu o poziție fixă ​​fixă.

Blocadele sunt utilizate numai cu al doilea și al treilea grad de durere, deoarece cu primul, puteți utiliza metode mai simple, de exemplu, analgezice.

Tipuri de blocade: de unde se injectează medicamentul?

Blocurile sunt clasificate în funcție de mai multe semne, iar una dintre ele este în funcție de locul injectării. Tipurile enumerate mai jos se referă la blocările epidurale:

• Transformare injectabilă. Prin această metodă, medicamentul este injectat până la punctul în care încheieturile nervoase părăsesc coloana vertebrală. Datorită acestei metode, munca lor este blocată și durerea se retrage.

• Intr-inaramină. În acest caz, medicamentul este injectat între procesele vertebrale, exact în linia mediană. Medicii aleg această metodă cel mai adesea, deoarece este mai puțin dureroasă și periculoasă - lucrul cu țesuturile nervoase este mai laborios.

Tipuri de blocade: ce medicament este necesar?

Blocada este, de asemenea, clasificată în funcție de medicamentele administrate, deoarece analgezicele sunt diferite atât în ​​ceea ce privește concentrația medicamentului, cât și puterea efectului.

În funcție de compoziție, se eliberează următoarele medicamente:

• Componentă unică (când este necesar un singur medicament).
• Două componente (necesită introducerea a două medicamente).
• Multicomponent (în injecția a trei sau mai multe medicamente diferite).

Formulările specifice sunt prescrise de către un medic, în funcție de stadiul bolii, de gradul de durere și de medicamentele adecvate pentru corpul pacientului. De exemplu, pot fi utilizate următoarele:

Blocul spinării în hernie: cum să cheltuiți, ce medicamente sunt folosite, este periculos?

O metodă eficientă de anestezie pentru hernia coloanei vertebrale este blocada.

Când sunt efectuate, anestezicul vine direct la sursa durerii și o neutralizează.

Mulți oameni se tem să efectueze această procedură, deoarece medicul injectează medicamentul în coloana vertebrală aproape prin atingere.

Efectuarea acestei manipulări ar trebui să se bazeze numai pe un specialist cu experiență.

Acest lucru va ajuta la prevenirea probabilității complicațiilor.

Ce este blocarea coloanei vertebrale

Blocada medicală este necesară pentru a minimiza durerea în bolile sistemului musculo-scheletic, sistemul nervos. Blocada vă permite să eliminați temporar una din componentele lanțului de dezvoltare a reflexului durerii. În acest scop, substanța medicinală este injectată direct în punctul de durere.

Medicamentele utilizate pot reduce rapid inflamația, umflarea și ameliorarea durerii. Dar înainte ca procedura să fie necesară pentru a clarifica diagnosticul. În aceste scopuri, prescrieți o imagistică prin computere sau prin rezonanță magnetică. Examinările oferă posibilitatea de a clarifica dimensiunea herniilor și localizarea acestora.

Anestezicele, glucocorticoizii și vitamina B12 sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației și reducerea durerii. Combinația acestor medicamente vă permite să măriți lumenul vaselor de sânge, să reduceți conductivitatea durerii și să restabiliți mantaua de mielină a trunchiurilor nervoase.

Tipuri de blocade ale coloanei vertebrale

Experții identifică mai multe tipuri de blocade, în funcție de locul de introducere a substanțelor și medicamentelor utilizate. Pentru a determina ce tip de procedură este necesară pentru pacient, trebuie doar un medic calificat.

Blocările epidurale sunt efectuate de către anesteziști sau neurochirurgi. Injecțiile se fac în zona intervertebrală simultan cu introducerea unui agent de contrast. Folosind un fluoroscop, medicul monitorizează modul în care medicamentul se extinde prin coloanei vertebrale.

Blocul epidural a fost efectuat în spațiul intervertebral

În funcție de metoda procedurii, există 2 tipuri de blocade:

În cazul blocării intralaminare, se face o injecție de-a lungul liniei centrale care trece între procesele vertebrelor. Efectuarea unei astfel de blocade oferă rezultate excelente. Medicamentele sunt administrate în apropierea procesului nervos inflamat. Datorită acestui fapt, stresul este minimizat și umflarea este redusă, ca urmare a trecerii durerii.

În timpul blocadei transforaminale, substanțele medicinale sunt introduse în zona în care rădăcinile nervului spinal ieșesc din foramenul intervertebral. Medicul trebuie să obțină un ac direct în gaură, iar acest lucru necesită o experiență considerabilă și o acuratețe maximă. Astfel de blocade se fac relativ rar.

În plus față de epidurala, medicul poate face o blocadă paravertebrală. O injecție nu se face în coloana vertebrală, ci în mușchii care o înconjoară. Dar durata unei asemenea anestezii este mai mică comparativ cu blocările epidurale.

Cel mai adesea cu hernie intervertebrală face blocada novocaine. Acest medicament este concentrat în zona leziunii și are un efect analgezic aproape instantaneu.

Cel mai adesea, cu hernie a coloanei vertebrale, se efectuează injecții cu novocaină

Spirală bloc cu hernie

Când integritatea discului intervertebral este afectată, apare o durere severă. Pentru a stabili cauzele lor, se efectuează rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Dacă se descoperă că durerea este cauzată de o hernie a coloanei vertebrale, medicul poate sugera o blocadă.

În funcție de tipul de procedură aleasă, medicamentele pot fi injectate în țesuturile moi din jurul coloanei vertebrale, între procesele spinoase sau direct în spațiul intervertebral. Acest lucru vă permite să obțineți concentrația maximă de medicamente în zona în care există o inflamație activă.

Medicul poate face mai multe injectări pentru a obține o reducere maximă a durerii. Efectul procedurii durează 3-4 săptămâni. Această perioadă este folosită pentru fizioterapie, terapie exercițiu și utilizarea altor metode care vizează normalizarea stării cu hernie.

Dacă este necesar, blocarea se repetă. O astfel de anestezie se poate repeta. Pentru blocada pot folosi Novocaine, Lidocaine sau Merkain.

Injecțiile Merkain sunt rareori făcute din cauza riscului crescut de complicații în sistemul cardiovascular. Cel mai adesea petrec blocada novocaine.

Indicații pentru utilizare

Acordați atenție indicațiilor privind blocarea coloanei vertebrale cu hernie, care sunt destinate să ușureze durerea, să reducă procesul inflamator și să scadă edemul.

Medicul poate recomanda blocarea acestor boli:

• - proeminența discului intervertebral - stoarcerea discului, în care inelul fibros nu se rupe;
• osteocondroza - distrugerea țesuturilor coloanei vertebrale, care este însoțită de deteriorarea discurilor intervertebrale, apariția excrementelor osoase;
• radiculită, în cazul unei boli, procesul inflamator afectează terminațiile nervului spinal;
• miozita - inflamația mușchilor;
• spondiloartroza este o leziune a articulațiilor intervertebrale, acestea devin mai subțiri și mai puțin elastice.

Toate aceste boli sunt însoțite de apariția durerii severe.

Video: "Blocada epidurala cu hernie spinarii"

Contraindicații

Cu ajutorul blocajelor se pot ameliora în mod semnificativ starea pacientului, dar nu toți pacienții le pot face.

Contraindicațiile includ:

• insuficiență cardiovasculară;
• febră;
• leziuni tisulare infecțioase care înconjoară zona inflamată;
• unele boli ale sistemului nervos;
• procese inflamatorii generalizate;
• probabilitatea de exacerbare a altor boli după blocadă;
• sindromul hemoragic;
• epilepsie;
• miastenia gravis;
• rinichi și insuficiență hepatică;
• anomalii patologice în dezvoltarea structurilor osoase;
• sarcinii.

În fiecare caz, problema posibilității efectuării blocadei este decisă individual cu medicul curant, chiar și cu absența aparentă a contraindicațiilor. Nu trebuie să uităm că unii pacienți dezvoltă reacții alergice la medicamente. Dacă aveți intoleranță la anumite medicamente, acestea nu pot fi utilizate.

Tehnica blocării

Când efectuează blocada, medicul cu ajutorul drogurilor oprește temporar factorii care provoacă apariția durerii. Procedura trebuie efectuată de un specialist înalt calificat.

Pentru a efectua blocada, pacientul este așezat sau așezat pe o canapea. Poziția în care trebuie localizată pacientul este determinată de medic în funcție de zona în care se va administra injecția și de tipul blocadei.

Alegerea medicamentelor și cantitatea de administrare a medicamentului pentru hernie se bazează pe severitatea simptomelor. Dacă în poziția de susținere nu există nici un disconfort și durerile apar numai atunci când se schimbă poziția corpului, atunci nu apar blocade. Dacă pacientul se plânge că senzațiile de durere îl deranjează în poziție predispusă sau aproape tot timpul, atunci recomandă blocarea blocurilor de novocaină.

Hernia la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Atunci când o hernie apare în coloana cervicală, este mai frecventă efectuarea unei blocări paravertebrale a mușchilor anteriori scalene.

Pacientul este așezat pe o canapea și este rugat să-și încline capul în direcția în care nu există durere. Aceasta permite relaxarea maximă a mușchilor gâtului.

Prin palpare, medicul determină unde este marginea mușchiului scalar și introduce un ac perpendicular pe acesta. Adâncimea de injectare - 0,5 cm de suprafața pielii. Doza exactă a medicamentului este calculată în funcție de greutatea pacientului, dar, în medie, trebuie injectate 2 ml de Novocain (se ia o soluție de 2%). În plus față de Novocaine, bupivacaina, ropivacaina poate fi utilizată ca anestezic.

Este de asemenea posibilă introducerea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Utilizați Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Dacă este necesar, prescrie o combinație cu medicamentele hormonale dexametazonă sau hidrocortizon.

Cu hernie în regiunea toracică

Pentru anestezia pacienților care au fost diagnosticați cu coloană toracică hernioasă, blocul paravertebral este predominant efectuat. Doctorul pune pacientul pe stomac, sondează coloana vertebrală pentru a găsi zona inflamată.

Pentru a efectua injecția, este necesar să se retragă din proces cu 1-2 cm și să se injecteze 10-15 ml de Novocainum lângă fiecare dintre procesele vertebrelor pe ambele părți. Pentru această procedură, luați 0,5% Novocain.

Hernia la nivelul coloanei vertebrale lombare

În cazul herniei lombare, se face o blocare paravertebrală sau articulară. Dacă examinarea a arătat că hernia este în coloana lombară, poate fi efectuată o blocadă paravertebrală sau articulară.

Pentru procedeul paravertebral se utilizează Novocain sau Lidocaine. Nu este necesară diagnosticarea preliminară utilizând RMN sau CT. Medicul în timpul injectării se concentrează asupra sentimentelor pacientului, injectând drogul în locul în care durerea este concentrată.

Dacă se efectuează un diagnostic complet, se determină mărimea herniei intervertebrale și locația exactă, apoi se blochează epidurala. În vederea menținerii sale, pacientul este pus de partea sa și a cerut să-și aplece genunchii la piept.

Procesul de efectuare a unei blocări epidurale durează aproximativ o oră. În primul rând, medicul anestezie pielea, apoi introduce un ac special perpendicular pe coloana vertebrală. Se face o puncție în canalul sacral și se injectează în spațiul epidural aproximativ 100 ml de Novocain 0,5%.

Diprosan este, de asemenea, utilizat în blocade. Se recomandă apariția bolilor sistemice degenerative ale vertebrelor sau țesutului conjunctiv. Folosind o combinație de Novocain și Diprosana, este posibil să se ușureze umflarea și să se reducă inflamația rădăcinilor nervoase. Datorită acestei dureri trece.

Video: "Tehnica blocării coloanei vertebrale?"

Costul aproximativ al blocadei în Rusia și Ucraina

În cazul herniilor intervertebrale, pacientul poate fi anesteziat prin blocarea coloanei vertebrale. Pentru blocada paravertebrală va trebui să plătească de la 1 la 3 mii de ruble. în funcție de locația herniei și de medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii.

Blocada epidurala este mult mai scumpa. În cele mai multe clinici, va trebui să plătească 9-10 mii de ruble.

În Ucraina, este necesar să plătească o medie de 280 UAH pentru blocada paravertebral. Având în vedere costul medicamentelor, prețul ajunge la 530 UAH.

Prețul blocadei epidurale este de aproximativ 720 UAH. În funcție de medicamentele utilizate și de metoda de administrare, costul poate crește până la 1600 UAH.

Revizuiri de performanță

Medicii și pacienții confirmă că, în timpul blocadei, efectul apare foarte rapid. Pacienții uită imediat durerea. Este adevărat, în unele cazuri, pentru a obține o ameliorare completă a durerii este dificilă. Sunt necesare mai multe proceduri. De asemenea, recenziile confirmă faptul că complicațiile după această manipulare sunt extrem de rare.

Dar blocadele sunt o procedură temporară. De obicei, durerea revine după 3-4 săptămâni după blocarea paravertebrală sau la câteva luni după epidurala.