Rezumat: Extrudarea discului intervertebral este o hernie intervertebrală mare, care, dacă este dezvoltată negativ, poate duce la sindromul coapsei. Diagnosticat cu RMN a coloanei vertebrale. Tratamentul este conservator, cu amenințarea de a dezvolta sindromul de coada-coardă - promptă.

Cuvinte cheie: extrudare disc intervertebral, disc intervertebral herniat, proeminență disc intervertebral, boli spinale

Extrudarea discului intervertebral este o proeminență semnificativă a discului intervertebral în lumenul canalului spinal. Spre deosebire de proeminența discului intervertebral, care implică o bulbire mică (de până la 5 mm) a discului în lumenul canalului spinal.

Fapte despre extrudarea discului:

• discurile intervertebrale sunt situate între fiecare pereche de vertebre și funcționează ca amortizoare de fricțiune;
• discul se aseamănă cu o gogoșă cu jeleu: în interiorul discului intervertebral există conținut de gel, așa-numitul. "nucleul pulp";
• Proeminența anormală a nucleului discului se numește "disc intervertebral herniat" sau "extrudare a discului intervertebral";
• cel mai adesea se formează extrudarea intervertebrală în coloana lombară într-un disc situat între vertebrele lombare a patra și a cincea (L4-L5);
• dacă dimensiunea extruziunii este suficient de mare, atunci poate stoarce cele mai apropiate nervuri spinale care părăsesc coloana vertebrală la nivelul extrudării;
• examenele medicale și examinările radiologice pot ajuta la diagnosticare;
• În funcție de severitatea simptomelor, tratamentul prin extrudare intervertebrală poate include tratament conservator sau intervenție chirurgicală.

Anatomia spinării

Vertebrele sunt "blocurile" ale coloanei vertebrale. Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale. Bundlele sunt situate în jurul coloanei vertebrale și a discurilor. Coloana vertebrală include șapte vertebre cervicale (coloana vertebrală cervicală), douăsprezece vertebre toracice (coloana vertebrală toracică) și cinci vertebre lombare (coloana lombară). În afară de aceasta, sunt situate coloana lombară și coloana vertebrală.

Coloana vertebrală este proiectată astfel încât vertebrele să creeze o structură de susținere în mișcare și, de asemenea, să protejeze măduva spinării împotriva deteriorării. Fiecare vertebră are un proces spinos, o eliberare osoasă în spatele măduvei spinării care protejează țesutul nervos. Vertebrele au, de asemenea, un "corp" puternic în fața măduvei spinării, care preia sarcina principală.

Discul intervertebral acționează ca un absorbant de frecare. Este oarecum asemănătoare cu o gogoșă cu jeleu: în interiorul discului intervertebral există un conținut asemănător gelului, așa-numitul. "nucleu pulpus". Legarea este un țesut fibros puternic care leagă oasele. Buzunarele sunt atașate la fiecare vertebră și înconjoară fiecare disc. Dacă ligamentul este deteriorat în timpul degenerării discului, o persoană poate avea dureri la nivelul coloanei vertebrale.

motive

După cum sa menționat mai sus, structura discului intervertebral seamănă cu o gogoșă cu jeleu. Cu degenerarea discului datorită uzurii sau rănirii naturale, conținutul moale se poate rupe prin membrana fibroasă (inelul fibros). Această "bombare" anormală a nucleului pulpa este numită extrudare a discului intervertebral sau a discului intervertebral herniat.

Extrudarea intervertebrală apare cel mai adesea la nivelul L4 / L5. Această zonă este supusă celei mai mari presiuni.

Simptomele extrudării discului intervertebral

Simptomele de extrudare a unui disc depind în mod direct de locația și prezența / absența compresiei rădăcinilor nervoase. Extrudarea nu poate cauza nici un simptom. Cu toate acestea, extrudarea unui disc poate provoca dureri locale în zona de origine.

Dacă mărimea extrudării intervertebrale este suficient de mare, materialul discului poate stoarce nervii spinării din apropiere care părăsesc coloana vertebrală la nivelul protuberanței. Acest lucru poate provoca durere de tragere de-a lungul nervului, care de obicei acoperă doar o parte a corpului. Această durere se numește sciatică. De exemplu, extrudarea unui disc între vertebrele lombare a patra și a cincea poate provoca durere de tragere, care se extinde în fese și coboară pe suprafața posterioară a coapsei până la picior și picior. Uneori această durere poate fi combinată cu amorțeală sau furnicături. Durerea este, de obicei, mai proastă atunci când stați în picioare și scade când stați jos.

Dacă extrudarea discului intervertebral este foarte mare, atunci poate stoarce nervii spinării de pe ambele părți ale corpului. Acest lucru poate duce la durerea acută radiind la unul sau la ambele picioare. Cu dimensiuni mari, se remarcă slăbirea membrelor inferioare și chiar incontinența urinei și a fecalelor. Această afecțiune se numește sindrom de coadă de cal și necesită tratament imediat.

Diagnosticarea extrudării discului intervertebral

Medicul poate suspecta prezența extruziunii discului la prezența simptomelor descrise mai sus. Examenul neurologic ajută la identificarea reflexelor anormale. Adesea durerea apare atunci când se efectuează un test cu un picior drept ridicat (testul Lasegue). Acest rezultat se numește "pozitiv". De asemenea, pacientul poate avea o încălcare a sensibilității (sensibilitate modificată sau lipsa acesteia) la nivelul piciorului și picioarelor.

Uneori, medicii prescriu teste de sânge pentru a detecta semne de inflamație sau infecție.

Radiografia standard poate dezvălui gradul de modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Cu toate acestea, utilizarea imaginilor cu raze X nu poate determina starea discurilor intervertebrale. Pentru a afla ce se întâmplă cu discurile, trebuie să efectuați imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale afectate. Pentru rezultatele cele mai fiabile, studiul IRM se efectuează pe un aparat de înaltă tensiune cu o putere a fluxului magnetic de cel puțin 1-1,5 Tesla. Acest studiu este complet sigur.

Electromiografia (EMG) poate fi utilă pentru determinarea unui nerv stors.

Tratamentul de extrudare intervertebral

Uneori, o extrudare cu disc intervertebral este detectată accidental în timpul unei scanări RMN. Este necesar să înțelegem că acest lucru indică o boală de coloană vertebrală.

În funcție de locație, dimensiune și simptome, tratamentul herniei intervertebrale poate fi conservator sau chirurgical. Chiar și persoanele care suferă de probleme relativ serioase cu coloana vertebrală, se pot simți mai bine după un tratament conservator, evitând astfel intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator poate include o serie de proceduri minim invazive, cum ar fi tracțiunea spinală, cu ajutorul unor facilități speciale, fără a folosi greutăți și centuri, masaj tradițional, masaj folosind cutii de masaj cu vid, terapie fizică, acupunctură etc.

În prezent există multe abordări chirurgicale pentru tratamentul extrudărilor intervertebrale. Operația de eliminare a unui fragment de disc se efectuează în cazul unei hernii mari, extrudare de dimensiuni medii într-un canal vertebral îngust și / sau prezența unui sindrom de coadă de cai. În cazul sindromului cauda equina, poate fi indicată o intervenție chirurgicală de urgență a coloanei vertebrale.

Chirurgia spinării este asociată cu un risc serios de complicații postoperatorii, cum ar fi deteriorarea nervului spinal, sângerarea, infecția și incontinența urinei și a fecalelor.

Posibile complicații ale chirurgiei spinării

În timpul operației

Multe complicații pot apărea în timpul intervenției chirurgicale. Există întotdeauna un risc de complicații asociate utilizării anesteziei. Complicațiile în timpul intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale pot include leziuni ale nervului spinal atunci când se elimină un fragment de disc și se rupe sacul dural.

După operație

Unele complicații postoperatorii apar destul de repede, în timp ce altele apar aparent după luni.

infecție

Fiecare operație prezintă un anumit risc de infecție. Infecția poate apărea în interiorul discului la locul unde sa făcut incizia sau în canalul spinal aproape de nervi. Dacă infecția a survenit în interiorul inciziei, atunci cel mai probabil veți fi evacuați antibioticele. Dacă este infectat canalul spinal sau zona discului intervertebral, poate fi necesară oa doua operație pentru a trata infecția. De asemenea, după a doua intervenție chirurgicală, vi se poate prescrie terapie cu antibiotice.

Recurența proeminenței herniale

Există întotdeauna o șansă de re-extrudare a unui disc deja operat. De obicei, noua extrudare are loc în primele șase săptămâni după intervenția chirurgicală, dar, de fapt, poate apărea în orice moment.

Durere constantă

Uneori, după operație, pacientul continuă să sufere durere. Durerea poate persista din mai multe motive. Aceasta se poate datora deteriorării nervilor datorită comprimării proeminenței herniale. De asemenea, la o săptămână după operație, țesutul fibros se poate forma în jurul nervilor, care stoarcă nervii și provoacă durere identică cu cea preoperatorie.

Boala degenerativă a coloanei vertebrale

Orice deteriorare a discului poate duce la apariția unor modificări degenerative în segmentul spinării implicate. În timpul intervenției chirurgicale, discul intervertebral este întotdeauna deteriorat. Desigur, acest lucru nu înseamnă că fiecare pacient operat va dezvolta neapărat boala. Operația sporește mai degrabă riscul acestei complicații. Uneori, o boală degenerativă este însoțită de o durere severă, astfel încât o persoană poate avea nevoie să efectueze o altă operație. Boala degenerativă se manifestă la câțiva ani după operație.

Prognoza bolii

Prognoza depinde de gravitatea simptomelor. Uneori, pacientul este complet recuperat după mai multe cursuri de terapie conservatoare, câteodată o serie de intervenții chirurgicale este necesară. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, puteți face fără intervenție chirurgicală.

Articol adăugat la Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

• 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
• 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
• 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
• 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Extrudarea discului discului

Diagnosticul care provoacă întreaga întrebare - extrudarea discurilor spinoase, ceea ce este, este periculoasă, de unde a provenit? Acest proces denotă unul dintre punctele care duc la o hernie intervertebrală. Anomalia se caracterizează prin afectarea integrității inelului fibros al discului și eliberarea conținutului intern al nucleului pulpos exterior, sub forma unei picături, fixarea unui ligament spinal longitudinal.

cauzele

Foarte puțini oameni înțeleg cum arată coloana vertebrală din punct de vedere medical. Coloana vertebrală are o compoziție: corpul, canalul spinal, arcul. În interiorul canalului este măduva spinării cu rădăcini. Discul intervertebral este plasat între corpurile care formează coloana vertebrală. În mijlocul măduvei spinării este nucleul, în jurul inelului fibros. Substanțele utile și nutriția vertebrelor sunt obținute din țesuturile moi adiacente. Perturbarea alimentării cu alimente duce la uzura discului intervertebral și la distrugerea acestuia.

Cauzele care conduc la malnutriție și în proeminența ulterioară a nucleului pulpa sunt:

• Vârsta se schimbă, aceasta este cauza principală a extrudării. În timp, cantitatea de nutrienți care intră în vertebre scade datorită uscării țesuturilor paravertebrale;
• Leziunile rezultate din diviziunea vertebrală, care duc la modificări și deplasări în țesuturile vertebrale și ca urmare a distrugerii vertebrelor;
• Bolile deja existente ale coloanei vertebrale: osteocondroză, scolioză, etc., tratate sau neacoperite în mod corespunzător;
• Încălcarea fondului hormonal, metabolismul, dieta, în special obezitatea;
• Bolile asociate cu profesia, creșterea obiectelor grele, întoarcerea îndelungată.

Soiuri de anomalii

Extrudarea discurilor intervertebrale este clasificată în două moduri: prin localizarea patologiei și prin locul protruziei nucleului. În ceea ce privește localizarea, discurile intervertebrale sunt afectate în următoarele părți ale coloanei vertebrale:

În funcție de locul de ieșire al nucleului pulpa:

• Extrudare laterală. Nucleul pufos afară, pe părțile laterale ale coloanei vertebrale;
• Extrudare dorsală (spate). Nucleul pufos se duce la țesuturile moi paravertebrale;
• Extrudare centrală. Ieșirea nucleului este îndreptată spre maduva spinării, care poate duce la compresia acesteia.

O specie separată are extrudare subligamentoasă, această patologie se numește leziune a ligamentului longitudinal al coloanei vertebrale în timpul proeminenței și apariția extrudării subglozate.

simptome

Până în momentul în care începe procesul de stoarcere a rădăcinilor nervoase, provocând durere severă, simptomele de extrudare sunt practic absente. Cât de mult va face rău în această și o altă zonă depinde de amplasarea proeminenței nucleului pulposus. Durere dură în gât, transmisă capului, mâinilor. Crește la tensiune constantă (șederea prelungită la un calculator). Slăbiciune în zona cervicală și mâinile, frecvente dureri de cap din partea din spate a capului, pierderea sensibilității pielii capului și a mâinilor.

Sindromul dureros din spatele sternului, mai aproape de coloana vertebrală, transmis în zona inimii, coaste, letargia musculară a brațelor și a abdomenului. Senzații dureroase în regiunea lombară, transmise la nivelul bustului și picioarelor. Încălcarea funcției masculine, pierderea sensibilității și slăbiciunii la picioare și coapse, deteriorarea sistemului urinar.

Sindromul muscular în formă de para este caracterizat printr-un complex de durere care apare în zona feselor, datorită prolapsului subglobat al discului intervertebral din segmentul L5-S1, fără deteriorarea inelului fibros.

diagnosticare

Pentru a determina boala, medicul va efectua inițial un examen fizic, pentru a asculta plângerile pacientului. Extrudarea va fi indicată prin următoarele semne pe care le diagnostichează medicul:

• Examinarea fizică și palparea coloanei vertebrale au evidențiat zone dureroase;
• Reflex negativ în articulația genunchiului;
• Plângerile de amorțeală în coapsă și membre inferioare;
• Strângerea nervului sciatic.

Dacă bănuiți și aveți aceste semne, specialistul prescrie una din cele două metode de investigare. Tomografia computerizată descrie aria localizării patologiei și tulburărilor în structura discului intervertebral. Imagistica prin rezonanță magnetică, oferă cea mai completă imagine clinică a anomaliilor care apar în coloana vertebrală. Arată cu exactitate zone de compresiune a nervilor, vaselor de sânge, rădăcinilor și mărimea anomaliei.

Metode de tratament

Toate tratamentele trebuie să fie strict convenite și prescrise de către furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății. Nu se auto-medichează, poate duce la consecințe ireparabile. În stadiile inițiale ale bolii, este posibilă scăderea proeminenței (5-7 mm) prin mijloace nemedicale. Specialistul va recomanda o dietă terapeutică specială, va oferi instrucțiuni specialiștilor specializați (în caz de obezitate) pentru a corecta cauzele extrudării. Exercițiile selectate individual și masajul terapeutic vor contribui la reducerea sarcinii pe secțiunea vertebrală și la restabilirea puterii vertebrelor.

Pe măsură ce procesul de extrudare progresează, tratamentul este administrat, de obicei, cu medicamente, cum ar fi analgezice și steroizi (dacă apare inflamația). Intervenția chirurgicală este utilizată pentru anomalii mai mari de 12 mm. Pacientul este spitalizat și se efectuează un diagnostic complet de extrudare, după care se prestează o operație.

Tratamentul discului intervertebral în segmentul L5-S1 necesită o abordare diferită, deoarece paralizia picioarelor va fi o posibilă complicație. În prezența unui sindrom de coadă de cal (un complex de simptome care se manifestă atunci când un mănunchi masiv de nervi spinali este deteriorat din partea terminală a măduvei spinării), este prevăzută o intervenție chirurgicală de urgență. În absența acestui sindrom, este posibil să se utilizeze fizioterapia, un complex de exerciții de terapie fizică și masaj.

Complicații și prevenire

Boli ale spatelui sunt întotdeauna extrem de periculoase, datorită complicațiilor lor, posibilelor comprimări ale organelor interne și terminațiilor nervoase. Complicațiile patologiei discurilor intervertebrale includ:

• Hernie intervertebrală (ca urmare a extrudării netratate);
• Paralizie totală sau parțială;
• Insuficiență respiratorie;
• Probleme cu sistemul urinar și potența;
• Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale.

Și nu uitați de risc în timpul intervenției chirurgicale. În timpul operației, pot exista complicații sub formă de stop respirator, palpitații, posibile deteriorări ale nervilor și măduvei spinării, există un risc enorm de infecție. Desigur, în lumea modernă, toate aceste complicații sunt minimizate, dar este mai bine să consulți un medic în timp pentru ajutor decât să mergeți sub un bisturiu chirurgical.

Cea mai bună modalitate de a preveni orice boală va fi o modalitate de a nu permite deloc. Pentru a face acest lucru, ar trebui să efectuați în mod sistematic inspecții cu un specialist, dacă aveți cel mai mic disconfort, mergeți la o consultare, conduceți un stil de viață sănătos, încercați să adăugați cât mai multă activitate fizică posibil în timpul liber.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Extrudarea discului intervertebral - ultimul pas spre hernie

Discurile intervertebrale herniate nu apar brusc, de obicei, acestea sunt precedate de mai multe afectiuni nefavorabile care se dezvolta in segmentele spinarii, ultima fiind extrudarea discului intervertebral. Această patologie se caracterizează printr-o violare a integrității discului inelar și proeminența fibros a conținutului interior din nucleul pulpos, care este ligament parțial reținut dispus în direcția longitudinală.

Trei etape ale formării proeminenței herniale

1. Procesele degenerative inițiale în discul intervertebral. Motivul apariției acestora este schimbările care apar ca urmare a încălcării circulației sanguine locale și a influenței altor factori negativi, cum ar fi apariția osteochondrozelor. Ca urmare, există o lipsă de nutrienți și fluide, ceea ce duce la formarea defectelor pe disc sub forma unor mici fisuri.
2. Protruzia este formarea unei proeminențe a unui disc, a cărui dimensiune este de obicei de 1-5 mm. Această boală se caracterizează prin înfundarea zonei problematice a discului intervertebral dincolo de limitele vertebrale, cu păstrarea integrității inelului fibros. Cea mai probabilă cauză a proeminenței este osteochondroza, dar sunt posibili și alți factori care provoacă apariția acestui defect.
3. Extrudarea este o proeminență cu o încălcare a integrității inelului fibros și a prolapsului nucleului pulpa, care este reținută numai de ligamentul longitudinal al coloanei vertebrale. Prezența durerii în patologia de acest tip este posibilă numai în cazul comprimării rădăcinii nervoase, dar acest lucru nu se întâmplă adesea. Extrudarea discului L5-S1 (lombosacral) este cea mai periculoasă. Un astfel de aranjament al bolii poate duce la compresia nervului sciatic.

Cauzele defectelor discului intervertebral

Cauzele profunde ale defectelor ale discurilor intervertebrale sunt considerate procese degenerative care rezultă din curbura a coloanei vertebrale (scolioza), dezvoltarea bolilor degenerative de disc, spondiloza si alte boli care rezultă din protruzia discului spinal. Aceste boli cauzează tulburări trofice ale coloanei vertebrale a elementelor individuale, care în cele din urmă este principalul motiv pentru declinul de elasticitate, contracția și deformarea discurilor intervertebrale. În unele cazuri, leziunea spinală devine o cauză a înfundării discului spinal, mai ales atunci când aparatul ligamentos este slăbit. Distribuția inegală a activității fizice conduce, de asemenea, la extrudări în coloana vertebrală, în special la segmentele coloanei vertebrale lombare.

Extrusion Simptome

În majoritatea cazurilor, această boală nu este însoțită de durere și nu are alte manifestări clinice, prin urmare, boala este detectată cel mai adesea accidental. In unele cazuri, patologia poate determina compresia rădăcinilor nervoase, în acest caz, va fi durere la locul de extrudare, pot exista unele anomalii neurologice, în cazuri rare, organele tulburare asociate cu nervul afectat. Dacă extrudarea este localizată în coloana cervicală, durerea poate apărea în regiunea occipitală sau în extremitățile superioare.

Cele mai pronunțate simptome în timpul extruziunii pot fi observate la nivelul coloanei vertebrale lombare. Simptomele principale sunt după cum urmează:

• Tulburări locale în timpul încălcării procesului nervos.
• Paresthesias (tulburări de sensibilitate) în coapsă și picioare.
• Disfuncția organelor pelvine.

Cu hernie, sindromul durerii este mai pronunțat decât cu orice extrudare cu disc intervertebral. Aceasta este o caracteristică de diagnostic subiectivă care permite diferențierea patologiei. Extrudarea este cel mai adesea caracterizată de sindrom de durere cu rezistență moderată.

Diagnosticul inițial al bolii este efectuat de medic după examinarea pacientului. Suspiciunea extruziunii situate în regiunea lombară se face pe baza unui număr de semne neurologice caracteristice:

• Prezența durerii locale în timpul palpării coloanei vertebrale.
• Paresthesias în regiunea femurală și picioare.
• Lipsa reflexelor în articulația genunchiului și în proiecția tendonului lui Ahile.
• În cazuri rare de sindrom de mușchi de pere (cu compresiune nervoasă în zona L5-S1).

Dacă sunt prezente toate simptomele, medicul trebuie să prescrie teste diagnostice pentru confirmarea diagnosticului. Cele mai informative metode de detectare a acestei patologii sunt CT și RMN. Pentru o diagnoză mai precisă este posibilă efectuarea unui studiu cu introducerea unui agent de contrast. Contrastul este injectat direct în regiunea discului intervertebral.

Tratamentul cu extrudare pe disc

Defectele mici (până la 5 mm) pot fi tratate cu o tracțiune a coloanei vertebrale, exerciții de terapie fizică. Dacă magnitudinea extrudării depășește 8 mm, medicii prescriu un tratament cuprinzător, inclusiv masaj, fizioterapie, acupunctură, este de asemenea posibil să se utilizeze terapia fizică într-un mod delicat. Intervenția chirurgicală în acest caz nu este necesară. Cu o dimensiune a patologiei mai mare de 12 mm, sunt necesare metode speciale de tratament, pentru selectarea corespunzătoare a unui pacient trebuie plasat într-un spital și se efectuează o examinare completă, numai în acest caz, puteți alege un tratament competent. Inițial, încearcă să trateze defectul prin prescrierea unui curs de terapie conservatoare, dar în absența unei dinamici pozitive sau a unei deteriorări a afecțiunii, se recomandă intervenția chirurgicală. tratamentul chirurgical al extrudare disc este cel mai adesea realizată cu apariția sindromului „cauda equina“, unde comprimarea proceselor nervoase duce la dureri severe, tulburări ale funcției membrelor inferioare și organelor pelvine. Extruziile de mai mult de 12 mm sunt periculoase în dezvoltarea paraliziei primare, astfel încât tratamentul în ambulatoriu în astfel de cazuri nu este recomandat.

Când extrudarea este localizată în regiunea lombară a L5-S1, abordările de tratament pot diferi semnificativ. Aici este necesar să se ia în considerare severitatea bolii, în cazul în care dimensiunea defectului nu depășește 2 mm și nu există cidru de coadă-coacăz, tratamentul se efectuează prin metode conservatoare. Cu un defect mai mare de 6 mm, chirurgia este indicată pentru a preveni paralizia extremităților inferioare.

Moduri standard de tratament pentru extrudarea discului intervertebral:

1. În primul rând, este necesar să se scape de inflamația țesuturilor, dacă este necesar, să se elimine sindromul durerii, apoi să se întărească mușchii spate pentru a crea un sistem muscular fiabil. În acest scop, prescrie proceduri fizioterapeutice și complexe de gimnastică terapeutică.
2. La comprimarea rădăcinilor nervoase, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă pentru a ameliora rapid inflamația și durerile locale.
3. În cazuri rare, hormonii prescrisi, care sunt injectați direct în canalul spinal. Această metodă de administrare poate reduce nu numai sindromul de durere pronunțată, dar, de asemenea, reduce semnificativ răspunsul inflamator.

Dacă metodele conservatoare de tratament nu duc la recuperarea pacientului și starea generală a acestuia se agravează, este recomandabil să treceți la metode operaționale de tratament pentru a elimina complet extrudarea. Cele mai frecvente tipuri de operații sunt discectomia, microdiscectomia, endoscopia, discoplastica cu laser.

În final, aș dori să spun câteva cuvinte despre măsurile preventive. Pentru a preveni dezvoltarea extrudării - urmăriți-vă greutatea, mâncați alimente sănătoase, conduceți un stil de viață activ, jucați sport, încercați să nu supraîncărcați coloana vertebrală.

Discuri de extrudare L4 L5

Coloana lombară a unei persoane (sau pur și simplu partea inferioară a spatelui) este considerată o structură extrem de complexă. Și acest lucru nu este obișnuit. Faptul este că partea inferioară a spatelui uman se confruntă cu o povară extraordinară în fiecare zi, datorită faptului că persoana a câștigat capacitatea de a merge pe două picioare. Factorii decisivi care creează o sarcină suplimentară pe coloana lombară, constând în discuri, sunt stimuli diferiți.

De exemplu, joacă un rol, pe de o parte, în ce măsură o persoană urmărește corpul și poziția sa, joacă sport sau face un corsete musculară să-l întărească. Pe de altă parte, este exercițiu excesiv, care contribuie frecvent la durerile de spate și la dezvoltarea numeroaselor boli.

De asemenea, contribuie la slăbirea corpului și leziunile care ar putea fi o persoană, defecte congenitale diferite și tulburări degenerative în structura discurilor spinării ca urmare a schimbărilor legate de vârstă.

Aceasta nu este întreaga listă a ceea ce coloana vertebrală și fiecare vertebră pot răspunde separat. Cel mai adesea, cu toate acestea (conform statisticilor), link-ul de pe segmentul de disc L4 L5 S1 este rupt. Acest gol înseamnă că a existat o eșec în structura și locația corectă a ultimelor vertebre lombare și a discurilor L4 L5 și a primului sacru S1.

Prin urmare, în caz de durere în partea inferioară a spatelui, medicul va verifica mai întâi structura discurilor L4 L5, deoarece aici sunt diverse tipuri de tulburări, extrudări și herniile discului intervertebral. De multe ori există și extrudări dorsale care sunt mai dificil de vindecat.

Citiți mai multe despre structura și boala vertebrelor L4 L5

Nivelul discurilor L4-L5 este o combinație a două vertebre, numite L4 L5. Sunt mult mai mari decât vertebrele, spun toracele, pentru că au nevoie de o protecție mai mare împotriva daunelor fizice și mecanice.

Cu acest disc, care cuprinde și articulațiile, nervii și țesuturile moi, coloana lombară oferă o serie de funcții, inclusiv suport pentru corpul superior și care permite coloanei vertebrale și corpului să se miște și să se îndoaie în direcții diferite. Dar, chiar dacă o astfel de structură are limitări în flexibilitatea și rezistența încărcăturii posibile, încălcările se pot dezvolta sub anumiți factori, care sunt însoțiți de dureri de spate, în special la nivelul discului L4 L5.

Cu o atitudine neglijentă față de astfel de manifestări ale eșecurilor în funcționarea normală a coloanei vertebrale și a discului intervertebral, o persoană poate începe boala, ceea ce va duce la astfel de schimbări degenerative:

• L4 structura discului L5 se schimbă treptat, provocând fisuri în vertebre;
• discul L4 poate aluneca înainte de vertebra L5. Aceasta este însoțită de încălcarea rădăcinii nervoase, cauzând durere la nivelul spatelui inferior și / sau durere la nivelul picioarelor (sciatica). Această condiție este deseori menționată ca extrudare disc intervertebral. Cele mai periculoase sunt variantele dorsale ale bolii;
• L4 site-ul L5 este afectat de hernie intervertebrală. Este o boală care este mai greu de vindecat fără ajutorul intervenției chirurgicale.

Ca rezultat al acestor modificări, articulațiile care leagă vertebrele devin aproape imobile, cauzând durere. Aceasta imobilizează parțial o persoană, se dezvoltă osteoartrita cu complicații ulterioare.

Partea posterioară a segmentului L4-L5 are un nerv care trece de la interiorul canalului spinal în jos prin spatele fiecărui picior (în interiorul nervului sciatic). Acest nerv este numit rădăcina nervului L4. Dacă în procesele inflamatorii din discul sau când se formează o hernie intervertebral, care vine în contact cu nervul, durerea poate deplasa în jos nerv (sciatică sau radiculopatia așa-numitul).

Cauzele durerii L4-L5

Dacă există o durere în segmentul L4 L5, pot exista mai multe motive.

• Extrudare sau hernie L4-L5 - locurile cele mai comune pentru astfel de boli. Motivele pentru aceasta au fost deja numite. Aici și cantitatea de încărcătură care cade zilnic pe lombar și domeniul mișcării și vârstei și momentele traumatice. În timpul extruziunii, în special a herniei, partea interioară a discului scapă și afectează rădăcinile nervoase din apropiere, provocând dureri la partea inferioară a spatelui și / sau la nivelul piciorului;
• osteocondroza L4-L5 - dacă discul L4-L5 devine rigid și devine inactiv, această zonă poate deveni dureroasă și poate provoca dureri de spate și / sau sciatică inferioară;
• Nivelul spondilolistezisului L4-L5 - slăbiciune la nivelul oaselor, articulațiilor și ligamentelor ale coloanei vertebrale poate duce la L4 vertebrele alunece peste L5 vertebre și care afectează rădăcina nervoase, ceea ce duce la dureri de picioare si alte simptome;
• stenoza și osteoartrita sunt cauze comune ale durerilor de spate și a durerilor la nivelul piciorului la persoanele de peste 60 de ani.

tratament

În marea majoritate a cazurilor, tratamentul în timpul extrudării nivelului L4-L5 începe cu abordări tradiționale. Acestea sunt masaje speciale, acupunctura, exerciții de fizioterapie, terapie manuală și alte metode de tratament non-chirurgical.

De asemenea, pacientul va fi prescris medicamente care reduc durerea și umflarea zonei afectate. Reducerea simptomelor acute asigură în mare măsură un rezultat pozitiv al tratamentului tradițional.

Numai dacă durerea devine foarte severă, există o amenințare de dizabilitate, iar tratamentul tradițional nu a dat rezultate pozitive, medicul poate ridica problema chirurgiei.

Extrudare disc dorsal

Chiar și cei care nu au probleme de spate, știu ce este hernia intervertebrală, cât de periculoasă este această boală și ce disconfort poate provoca. Cu toate acestea, de la zero, nu se dezvoltă și nu apare brusc. Este precedată de diferite stări negative asociate cu structura coloanei vertebrale, care apoi se dezvoltă treptat în hernia intervertebrală. Extrudarea dorsală a discului este una dintre etapele serioase în dezvoltarea herniei intervertebrale.

Ce este?

Extrudarea discului este una dintre etapele formării unei herni intervertebrale, care se dezvoltă pe fundalul unei rupturi a membranei fibroase. Termenul "dorsal / dorsal" înseamnă că înfundarea corpului discului are loc spre exterior, către țesuturile moi ale spatelui. Dacă patologia nu este tratată, atunci în timp se va transforma într-o hernie intervertebrală cu drepturi depline, cu care va fi mult mai greu de rezolvat.

Boala se caracterizează prin prezența decalajelor în membrana fibroasă a unuia dintre discurile vertebrale. Prin golurile formate, miezul interior al discului pară parțial. Acesta este ultimul stadiu al dezvoltării herniilor intervertebrale.

Sfat! De regulă, extrudarea dorsală apare în regiunea lombară, deoarece aici se află sarcina cea mai puternică posterioară. Acest lucru este valabil în special pentru discul situat între segmentele spinării L5 și S1. Uneori se formează extrudarea în regiunea regiunilor cervicale sau toracice.

Cu o proeminență mai cunoscută, discul spinării iese destul de puțin - până la 5 mm. Dar în timpul extrudării, proeminența este mult mai semnificativă - mai mult de 5 mm. În acest caz, integritatea inelului fibros al discului este deja ruptă. Atunci când proeminența are doar proeminență. Apropo, extrudarea discului și hernia sunt considerate sinonime.

Cauzele dezvoltării

Coloana umană este un sistem complex de elemente constând din țesut osos - vertebrele, între care există plăcuțe moi mici - discuri intervertebrale. Funcțiile lor sunt conectarea vertebrelor individuale într-un singur sistem și amortizarea coloanei vertebrale în timpul mișcării corporale. În structura lor, ele au un inel fibros exterior și un nucleu pulpa internă.

Discurile spinale sunt în condiții de stres grav în fiecare zi. Și în absența odihnei sau cu o creștere a încărcăturii mari, cochilia lor exterioară se poate îndoi, depășind coloana vertebrală. Pericolul unei astfel de condiții este că, ca rezultat al acestor procese, se poate produce ciupirea nervurilor. Acest lucru poate duce nu numai la apariția durerilor de spate, ci și la diverse probleme cu organele interne și chiar la paralizia membrelor.

Principalele motive pentru formarea extrudării discului:

• curbura spinarii;
• schimbări de vârstă;
• dureri de spate;
• spondiloza;
• încălcarea proceselor metabolice în țesuturi, din cauza cărora discul se usucă;
• încărcare excesivă pe spate;
• obezitate;
• prejudiciu.

simptomatologia

Prezența extrudării dorsale a discului este caracterizată de un număr de simptome, observând că în sine, trebuie să-l vezi pe doctor fără probleme. Semne de dezvoltare a patologiei:

• simtând o durere ascuțită într-un anumit loc al coloanei vertebrale;
• lovituri dureroase la nivelul feselor sau membrelor inferioare;
• apariția de lamență (nu în toate cazurile);
• amorțeală musculară;
• pielea începe să piardă sensibilitatea.

Sfat! Extrudarea discului nu este întotdeauna însoțită de durere și poate chiar să nu aibă simptome evidente. Adesea, patologia este diagnosticată complet din întâmplare. Durerea apare când se produce compresia rădăcinilor nervoase.

În funcție de locul în care este extrudată, simptomele bolii se schimbă. Dacă există extrudare în regiunea cervicală, durerea se va produce în partea din spate a gâtului sau în mâini, mai ales dacă stați într-un loc o perioadă lungă de timp (de exemplu, la un calculator). Dar simptomele sunt resimțite mai ales dacă se formează patologia în regiunea lombară.

Tabel. Clasificarea extinderii discurilor

Dacă doriți să aflați în detaliu ce este hernia dorsală și luați în considerare și descrierea, cauzele, simptomele caracteristice și diagnosticarea evenimentului, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Diagnosticul patologiei

Este posibil să se detecteze prezența extrudării prin efectuarea unui sondaj folosind metode instrumentale. Dar, înainte de aceasta, medicul colectează o istorie detaliată pentru a face cel puțin un diagnostic preliminar. El analizează pacientul și încearcă să obțină informații despre natura durerii, localizarea localizării etc. De asemenea, poate utiliza metoda palpării pentru a determina zonele dureroase.

După efectuarea diagnosticului preliminar, pacientul este trimis, de obicei, la imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta este cel mai precis mod de a detecta extrudarea discului și de a determina tipul acestuia. De asemenea, pacientul poate fi referit la o scanare CT. Radiografia este rar utilizată. Nu va putea demonstra schimbări în disc, va arăta doar modificări ale coloanei vertebrale în sine, care nu va conține întotdeauna suficiente informații pentru diagnosticare.

tratament

Tratamentul prin extracție are loc, de obicei, în mod conservator, adică fără intervenție chirurgicală și cu folosirea medicamentelor, fizioterapiei, masajului și terapiei de exerciții fizice. Cele mai frecvent utilizate metode sunt terapia manuală, terapia cu curent electric. Medicii prescriu AINS din medicamente pentru ameliorarea inflamațiilor și pentru eliminarea sindromului durerii. Uneori blocurile se fac direct în zona afectată.

Printre medicamentele prescrise de un medic pot fi chondroprotectorii, medicamentele analgezice, glucocorticosteroizii. Și printre procedurile de fizioterapie, acupunctura este foarte populară.

Sfat! Patologia tratamentului este lungă. Poate dura săptămâni sau chiar luni. Depinde de mulți factori.

Metoda chirurgicală de tratament este folosită de obicei numai dacă patologia continuă să progreseze, chiar și cu utilizarea tuturor metodelor conservatoare sau este deja de dimensiuni considerabile, cauzează un disconfort grav. Operația se numește discectomie - în acest caz, proeminența este îndepărtată prin incizie, iar presiunea asupra rădăcinilor nervoase este astfel redusă.

De asemenea, poate fi efectuată discoplastia cu laser. Se face sub anestezie locală. Discul sub acțiunea laserului se încălzește bine, dar nu se prăbușește în același timp. Când este încălzit, țesutul de cartilagiu se acumulează și discul afectat este restabilit. Adevărat, recuperarea completă nu are loc imediat după procedură, dar este realizată în aproximativ o jumătate de an.

Posibile complicații după intervenție chirurgicală

Dacă medicul recomandă o intervenție chirurgicală, atunci este de acord, desigur, necesar. Cu toate acestea, este important să ne amintim posibilele riscuri și complicații, deoarece orice intervenție chirurgicală în coloana vertebrală este un mare stres pentru organism. De exemplu, există riscul de infectare a discului sau a canalului vertebral. În primul caz, va trebui să conectați antibioticele pentru a face față acestei situații. Dacă infecția a afectat canalul spinal, medicii vor recomanda o altă operație, după care va trebui să luați antibiotice.

De asemenea, este important să rețineți că, chiar și după o operație reușită, există riscul reapariției bolii. De regulă, re-extrudarea apare în primele 1,5 luni după intervenția chirurgicală.

Durerea severă și severă după intervenția chirurgicală este rară. Poate să spună că nervii s-au deteriorat. De asemenea, durerea poate fi declanșată de formarea țesutului fibros.

Există riscul apariției unor boli degenerative ale coloanei vertebrale. Faptul este că, după operație, discul se schimbă și poate fi chiar deteriorat. Aspectul unei boli degenerative poate provoca nevoia de a merge din nou sub cuțitul chirurgului. De regulă, se manifestă după câțiva ani după operație.

Extrusion prevention

Pentru a evita apariția acestei patologii, trebuie să aveți grijă de starea de sănătate, începând din copilărie. De exemplu, copiii ar trebui să învețe să mențină întotdeauna o poziție corectă, mai ales atunci când stau la birou și fac temele. Pungile pentru cărți și consumabile școlare ar trebui să fie sub formă de rucsac - opțiunile de a purta un copil peste un umăr nu sunt potrivite pentru copil, ele pot duce la o curbura a coloanei vertebrale. De asemenea, este important să controlați greutatea corporală - masa excesivă poate afecta negativ întregul sistem vertebral.

Atât copiii cât și adulții trebuie să conducă un stil de viață sănătos și să joace sport. În timp ce nu vorbim despre specii grele. Dar cel puțin gimnastica sau exercițiile de dimineață ar trebui să fie prezente în viața fiecăruia. Acest lucru va întări corzile musculare ale corpului, astfel încât sarcina pe coloana vertebrală va fi mai mică.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să identificați o hernie a coloanei vertebrale, precum și să luați în considerare semnele principale ale bolii și diagnosticului, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Cum se trateaza bolile coloanei vertebrale?

Pasul 1. Se recomandă să contactați un antrenor de terapie fizică. Uneori acest tip de exercițiu ajută nu numai la vindecarea, ci și la ameliorarea dezvoltării bolilor spatelui. Lucrul cu un antrenor este necesar la început - este important să învățați cum să faceți exercițiile corect. Atunci poți să faci acasă singur.

Pasul 2. Puteți lua medicamente prescrise de un medic. Este important să rețineți că medicamentele care se prescriu pe bază de prescripție medicală nu pot fi utilizate - acestea pot avea contraindicații.

Pasul 3. În unele cazuri, este necesar să purtați un corset care să sprijine spatele. Cu toate acestea, înainte de a cumpăra acest dispozitiv, este important să consultați un specialist.

Pasul 4. O opțiune bună de tratament este un masaj terapeutic. Ar trebui să găsiți o masseuză bună și să finalizați cursul.

Pasul 5. În caz de durere severă, puteți să întrebați medicul pentru o întâlnire pentru o blocadă.

Pasul 6. În orice caz, este important să vizitați biroul de specialitate, să primiți sfaturi privind tratamentul, să discutați orice întrebări referitoare la starea de sănătate a spatelui.

Pasul 7. Este important să monitorizați greutatea corporală și, dacă este necesar, să o reduceți. O greutate excesiv de mare afectează negativ starea coloanei vertebrale și mărește sarcina deja grea pe ea.

Video - Exerciții împotriva herniei

Predicțiile pentru extrudarea discului depind în mare măsură de cât de severe sunt simptomele. Uneori, pacientul poate restabili sănătatea destul de rapid datorită terapiei conservatoare. În alte cazuri, operațiunea va fi pur și simplu necesară. Din fericire, chirurgia este rar prezentată.

Semne de extrudare cu disc intervertebral și tratamentul acestuia

Extrusion disc intervertebral - ce este? Patologia este o etapă incipientă a herniei. Cu această boală, există o deteriorare a membranei fibroase, datorită căreia nucleul izbucnește. Este fixat parțial de o cușcă longitudinală. Cum afectează extrudarea discurile intervertebrale? Nu se observă iritații ale terminațiilor nervoase, deoarece ligamentul longitudinal împiedică proeminența ulterioară a nucleului. Cea mai severă este leziunea din regiunea l5 - s1, contribuind la iritarea nervului sciatic.

Cauzele patologiei

Cel mai adesea, extrudarea dorsală se dezvoltă în prezența proceselor degenerative:

• boli degenerative de disc;
• spondilolisteza;
• scolioză.

În aceste boli, alimentarea cu sânge și alimentația țesuturilor discului intervertebral sunt perturbate. Leziunile la nivelul mușchilor și tendoanelor pot contribui și la extrudare. La încărcăturile crescute, zona situată între partea sacrală și lombară a coloanei vertebrale este adesea afectată. Acest departament se confruntă cu cel mai mare stres în timpul mișcărilor.

Simptomele patologiei

Extrudarea mediană este adesea asimptomatică. Dacă bulgarea promovează iritarea terminațiilor nervoase, se dezvoltă sindromul durerii, intensitatea cărora depinde de localizarea zonei afectate. Extrudarea centrală a coloanei cervicale duce la dureri de cap și sensibilitate redusă a extremităților superioare.

Afecțiunile din regiunea lombară pot avea simptome mai pronunțate:

• durere în sacrum;
• tulburări neurologice asociate cu compresia rădăcinilor spinării;
• paralizia membrelor inferioare;
• parestezie.

Durerea severă în timpul extruziunii nu apare deseori. Patologia nu duce la bulgări semnificative ale discului în direcția măduvei spinării. Disconfort în partea din spate de jos poate fi însoțită de amorțeală și furnicături la degetele de la picioare în tibie. Prezența simptomelor neurologice ajută medicul să facă un diagnostic preliminar:

• dureri locale atunci când palparea coloanei vertebrale;
• sensibilitatea scăzută a membrelor inferioare;
• dispariția reflexelor tendonului.

Dacă apar simptomele de mai sus, un specialist va prescrie un RMN. Imaginea arată în mod clar modificările cauzate de extrudarea dorsală a discului l5 s1.

Forma subligentară a bolii contribuie la apariția sindromului de mușchi în formă de pere. Distrugerea membranei fibroase în această situație nu are loc. În acest domeniu se află nervul sciatic, care este responsabil pentru activitatea organelor pelvine și a extremităților inferioare. Imaginea clinică a extrudării la vârstnici este diferită de cea a celor tineri. Modificările distructive la o vârstă fragedă apar mai puțin frecvent decât la una mai veche. Principala problemă a copiilor moderni este extrudarea regiunii cervicale, asociată cu o violare a posturii.

Principalele simptome ale acestei afecțiuni patologice sunt:

• dureri de cap;
• tinitus;
• amețeli;
• sensibilitatea scăzută a membrelor superioare.

La vârsta mai înaintată, disconfortul se răspândește de-a lungul nervului sciatic. Acest lucru cauzeaza amorteala si paralizia soldului.

Identificarea și tratamentul bolii

Extrudarea paramediană și semnele sale pot fi detectate prin CT sau IRM ale părții afectate. Pentru a obține rezultate mai precise în timpul procedurilor, se injectează un agent de contrast. Prin discografie, este evaluată natura fracțiunii, reactivul este introdus în cartilajul intervertebral. Testele neurologice sunt utilizate pentru a detecta sindromul de compresie.

Extrudarea 15 poate fi tratată acasă. Cursul terapeutic include efectuarea de exerciții speciale și întinderea coloanei vertebrale. Dacă diametrul herniunii depășește 10 mm, este necesar un tratament ambulatoriu. În acest caz, tehnicile chirurgicale nu se aplică. Pentru extrudarea de până la 12 mm, spitalizarea este necesară pentru examinarea și selectarea unei tehnici terapeutice. Dacă terapia conservatoare nu produce nici un rezultat, intervenția chirurgicală de urgență este necesară. Este de asemenea folosit în cazul semnelor de coadă a unui cal - comprimarea pachetului nervos sacral.

Tratarea extrudării mai mare de 12 mm la domiciliu nu va funcționa. Această patologie este periculoasă pentru dezvoltarea parezei picioarelor și funcționarea defectuoasă a organelor pelvine. Tehnicile terapeutice pot fi aplicate numai după o examinare detaliată a pacientului. Tactica tratamentului de extrudare 14-15 va fi oarecum diferită. Numai cu proeminențe mici se pot folosi medicamente antiinflamatorii și exerciții speciale. Cu o pierdere de disc mai mare de 5 mm, este necesar un tratament chirurgical pentru a preveni paralizia picioarelor.

În timpul extruziunii, fizioterapia este adesea folosită în combinație cu terapia de exerciții, menită să întărească cadrul spatelui muscular și să elimine procesul inflamator în țesuturile cartilajelor.

Îndepărtarea durerii fără utilizarea AINS este aproape imposibilă.

Cu durere severă, însoțită de restricționarea mobilității uneia dintre părțile sistemului musculoscheletal, se administrează analgezice narcotice. Blocarea epidurală blocantă blochează semnele de inflamație, reduce intensitatea senzațiilor neplăcute.

Cu ineficiența tehnicilor neinvazive, extracția dorsală a discului poate fi eliminată prin fuziunea coloanei vertebrale sau prin îndepărtarea discului. Primul este adesea efectuat cu anchiloză a mai multor vertebre. Această patologie este adesea congenitală. Dacă este prezent, crește riscul de înfundare a discului.

Discectomia - chirurgie minim invazivă. Accesul la zona afectată se face prin instrumente endoscopice. În timpul operației, țesutul necrotic este îndepărtat și defectul membranei fibroase este eliminat.

Prevenirea și tratamentul extrudării presupune normalizarea greutății, menținerea unei poziții adecvate, menținerea unui stil de viață activ.

Simptomele și tratamentul extrudării discului spinării

Puțini oameni știu ce extruzie a discurilor spinale este, prin urmare, au auzit un astfel de diagnostic, sunt la o pierdere, deoarece ei nu înțeleg pe deplin ceea ce se întâmplă în corpul lor. Boli ale sistemului musculo-scheletal ocupă locul doi după prevalența cardiovasculară, iar în fiecare an sunt expuse tot mai multe ramuri tinere ale populației. În acel moment, dacă oamenii de vârstă de pensionare au suferit de boli ale coloanei vertebrale cu un deceniu în urmă, astăzi puteți găsi procese degenerative ale coloanei vertebrale la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 35 de ani.

Este important de observat că astfel de boli nu se dezvoltă brusc, aceasta fiind, de obicei, precedată de un proces inflamator pe termen lung sau de un prejudiciu.

Ce este extrudarea

Extrudarea discului intervertebral este un proces degenerativ, care se caracterizează prin deteriorarea integrității inelului fibros al discului și proeminența conținutului nucleului pulpei la exterior. Extrudarea se poate dezvolta în diferite părți ale coloanei vertebrale, existând, de asemenea, trei etape în dezvoltarea procesului degenerativ. În stadiul inițial, se creează mici fisuri care sunt declanșate de boli nefavorabile sau tulburări circulatorii în anumite părți ale coloanei vertebrale.

Protusia este doar o proeminență a conținutului discului, păstrând în același timp integritatea inelului fibros, iar extrudarea discului este însoțită de o încălcare a integrității sale. A doua etapă este extrudarea subligamentală a unui disc, fiecare doctor nu va spune nimic bun.

Există următoarea clasificare a patologiei, care este determinată de direcția scurgerii fluidului disc intervertebral. Există:

1. Extrudare mediană. Se caracterizează prin scurgerea fluidului către canalul spinal. În acest caz, regiunile cervicale și toracice pot fi stoarse, precum și așa-numita coadă de ponei - o etanșare pe canalul transversal.
2. Laterale. Proeminența laterală este destul de rară și, de obicei, afectează regiunea cervicală.
3. Dorsale. Vorbind despre spate.

Vertebrele de mai sus sunt responsabile de regiunea lombară, care efectuează un număr imens de funcții și, în special, susține torsul superior și permite unei persoane să se îndoaie și să se îndoaie în direcții diferite. Extrudarea discului 14 l5 provoacă fisuri în vertebre și, uneori, discul l4 scade și încalcă rădăcina nervoasă, care este plină de sciatică și dureri severe ale spatelui. Extrudarea dorsală a discului l5 s1 este considerată cea mai periculoasă, ele nu sunt complete fără intervenție chirurgicală. Această secțiune în coloana vertebrală este considerată cea mai sensibilă la diferite tipuri de boli.

Extruziunea l4 s1 poate fi însoțită de formarea unei herni intervertebrale, rezultând articulațiile care leagă aceste vertebre unul față de celălalt, devin imobilizate și, în consecință, este dificil pentru o persoană să efectueze anumite acțiuni fizice fără durere.

Cauzele și simptomele procesului patologic

Cauza principală a extrudării este bolile de tip osteochondroză, scolioză și spondiloză. În aceste boli, circulația normală a sângelui este perturbată, respectiv, anumite segmente ale coloanei vertebrale și discurile intervertebrale nu primesc o nutriție suficientă cu substanțe benefice. Leziunea musculară-ligament poate fi, de asemenea, un provocator al bolii.

Alte motive posibile includ:

• modificări legate de vârstă în țesutul osos;
• obezitatea și excesul de greutate;
• exerciții constante pe spate;
• tulburări metabolice în organism.

De regulă, în afară de durerea din coloană vertebrală, pacientul nu mai are simptome vizibile.

Desigur, slăbiciunea generală, performanța redusă și o serie de alte simptome comune pot să apară, dar se confundă cu o altă boală, iar extrudarea este diagnosticată întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

În funcție de locul în care are loc extrudarea, se va produce durere. Procesele patologice ale coloanei vertebrale lombare sunt cele mai pronunțate, cu excepția durerilor de spate, există o amorțeală la nivelul șoldurilor, feselor și picioarelor. O persoană poate pierde o sensibilitate în acest domeniu pentru un timp și poate avea o furnicătură în picioare în repaus. În cazul în care regiunea cervicală este afectată, persoana se simte slabă în ea, este dificil pentru el să-și păstreze capul chiar și pentru o lungă perioadă de timp, amețeli și frecvente dureri de cap dezvolta. La palparea zonei afectate a coloanei vertebrale, pacientul suferă o durere bruscă pulsantă, care poate fi dată regiunilor adiacente.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica procesele degenerative, nu este suficient un singur examen vizual și palpare. Medicul trebuie să utilizeze diagnosticarea cu ultrasunete și RMN. Cu ajutorul ultrasunetelor, el poate vedea locurile de extrudare, precum și modificări degenerative ale discului, iar datorită RMN, zonele de compresiune a nervilor și vaselor, mărimea extrudării este vizibilă. Adesea medicul prescrie pacientului o discografie, în timpul căreia un agent de contrast este introdus în discul intervertebral. Oferă o idee despre ceea ce are loc: extrudare, proeminență sau hernie. Dacă se suspectează sindromul de compresie, se efectuează examinări neurologice.

Când medicul are toate datele despre starea pacientului, se ia decizia privind terapia conservatoare și intervenția chirurgicală. Dacă au fost descoperite mici defecte de dimensiuni de până la 5 mm, tratamentul nu este necesar. Pacientului i se recomandă terapia fizică. Dacă mărimea modificărilor degenerative depășește 8 mm, prescrieți masajul, acupunctura, terapia cu exerciții fizice. Până în prezent, operația nu este necesară, dar dacă dimensiunea este deja mai mare de 12 mm, este prescris un tratament complex cu medicamente și dacă nu dau rezultate, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Schema standard a tratamentului conservator include medicamente antiinflamatoare și analgezice, care sunt necesare pentru a elimina procesul inflamator în țesuturi și a reduce durerea. Sunt recomandate medicamente precum Tizanil, Mydocalm, Ibuprofen, Aspirin. Nu se utilizează rar relaxante musculare de tipul Valium. În cazuri rare, utilizați analgezice puternice, cum ar fi morfina sau codeina.

Atunci când rădăcinile nervoase sunt inflamate, sunt prezentate medicamente nesteroidiene - Pentalgin, Diclofenac. Utilizați frecvent Diprospan, Flosterone. Excelent efect asupra tratamentului utilizării prin extrudare a medicamentului Karipazim, care este injectat împreună cu electroforeza.

Durata tratamentului este monitorizată de un medic. Dacă medicamentele eșuează, regimul de tratament se schimbă sau se prescrie intervenția chirurgicală.

Medicina populara

În ceea ce privește medicina tradițională, este inutil în acest caz. Singurul lucru care se poate face cu ajutorul său este de a reduce procesul inflamator sau de a spori proprietățile imune ale corpului, astfel încât acesta va fi mai rezistent la procesele degenerative ale țesutului osos. Dacă doriți să combinați tradiționalul cu medicina alternativă, atunci vă oferim rețete eficiente din terapia tradițională:

1. Îndepărtarea spatelui cu ulei de cai se efectuează o dată pe zi, chiar și compresele pot fi făcute din produs timp de 48 de ore. Grăsimea este bine absorbită în piele și reduce durerea.

1. Compresele de argilă roșie, amestecate cu apă și încălzite la temperatura corpului uman, au un efect excelent. Argila este folosită pentru a face o prăjitură și este aplicată pe partea grea a coloanei vertebrale pe timp de noapte. Pentru ca lutul să nu se prăbușească, este legat deasupra cu o folie de plastic și o eșarfă caldă din lână. Instrumentul are efect antiinflamator.
2. Îmbunătățirea bunăstării unei persoane prin utilizarea uleiului de brad, care se realizează prin frecarea zonei afectate. După măcinare, o comprimă de mumie și miere.
3. Pentru a reduce durerea și efectul antiinflamator pot fi perfuzate cu usturoi. Pentru a face acest lucru, trebuie să amestecați gruelul din capul de usturoi cu un litru de alcool. Mijloacele insista săptămâna într-un loc întunecat și apoi petrec frecarea o dată pe zi. După frecare, împachetați imediat spatele cu lână caldă sau cu o eșarfă.
4. Pentru uz intern, se utilizează rădăcina comfrey, devyasila și hemlock. Ingredientele sunt măcinate și fierte timp de 20 de minute. După aceasta, bujorul este filtrat și beți o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
5. Ajută la oprirea proceselor degenerative și decoctării aspenului. Coaja de aspen este turnată cu apă fiartă și fiartă timp de încă 10 minute. Apoi insistați pentru o jumătate de oră într-un termos și beți 50 g înainte de fiecare masă.

În nici un caz nu poți fi dus de terapia folclorică sau să-l folosești ca tratament principal. Accelerați doar formarea herniilor vertebrale și complicați în mod semnificativ activitatea medicilor. Accesul târziu la un medic este plin de handicap și chiar moarte.

Vestea minunată este că se poate preveni formarea extrudării intervertebrale și a herniei ulterioare. Pentru a face acest lucru, trebuie să reduceți efortul fizic, precum și exercițiile fizice. Nimeni nu vorbește despre cursele de maraton în dimineața zilei, o gimnastică ușoară o dată pe zi, care nu necesită eforturi, este suficientă.

Acordați atenție la ceea ce mâncați - lipsa vitaminelor și a oligoelementelor poate fi unul dintre provocatorii schimbărilor patologice ale țesutului osos.

Pentru a evita acest lucru, utilizați în produsele alimentare conținând vitamine, precum și renunțați la fumat și abuzul de alcool. Ei pot elimina substanțele nutritive din organism și, de asemenea, încalcă procesele metabolice naturale. Pentru a preveni o serie de boli ale coloanei vertebrale, puteți efectua examinări medicale în scopuri preventive, cel puțin o dată pe an. Medicul va putea identifica într-o fază incipientă fisuri în discurile intervertebrale și în procesele inflamatorii, ceea ce vă va salva de la tratament prelungit și chirurgie, prin prescrierea rapidă a terapiei medicale și a fizioterapiei.