Statisticile medicale arată cu exactitate că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții care suferă de efort intens fizic ca urmare a jocului sportiv, precum și la 5% din adolescenții care nu joacă sport. Sporturile care pot declanșa boala lui Schlätter includ fotbal, baschet, volei, atletism, haltere, gimnastică (pentru băieți), precum și patinaj, balet și gimnastică ritmică (pentru fete). Deoarece în prezent este comparat procentul de băieți și fete implicate în sport, acest fapt a dus la o diferență între sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

În acest articol, vă vom spune ce este boala Osgood-Shlatter, care sunt cauzele dezvoltării sale, metodelor de tratament și prognozelor.

Ce este boala lui Schlätter?

Boala lui Schlätter este cunoscută din 1906, când a fost descrisă de un doctor, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boală - "osteochondropatia tuberculozei tibiale" dezvăluie și explică mecanismele care determină dezvoltarea bolii Schlätter. Din acest nume este clar că boala are o natură neinflamatorie, care este însoțită de necroza țesutului osos. Această patologie este caracteristică periostitelor traumatice ale tinerilor, copiilor și adolescenților și se referă la leziunile sistemului musculo-scheletic. În boala lui Schlätter, o anumită porțiune a oaselor lungi tubulare din care este alcătuită tibia suferă. Cauzele reale ale dezvoltării patologiei de astăzi nu sunt pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, unii experți consideră că în prezent există mai multe astfel de boli care sunt cauzate de un dezechilibru al proceselor de creștere a oaselor în contextul supraîncărcării fizice la copii și adolescenți.

Cauzele bolii lui Schlätter

Principalul factor în dezvoltarea bolii Schlätter este deteriorarea articulației genunchiului ca urmare a unei eforturi fizice intense. Există mai multe motive pentru astfel de daune și provocarea acestei boli:

• suprasarcină permanentă;
• frecvente microtraumas genunchi;
• afectarea periodică a ligamentelor genunchiului;
• leziuni directe: fracturi ale piciorului, patella, dislocări.

Datorită supraîncărcărilor semnificative, leziunilor frecvente ale articulației genunchiului și tensiunilor semnificative ale ligamentelor de petela, care apar în timpul contracțiilor mușchiului cvadriceps al coapsei, circulația sângelui este perturbată în regiunea tibiei tibiei. Se observă de asemenea hemoragii mici, ruptura fibrelor patella, inflamația aseptică și necroza.

Tibia este un os tubular, zonele sale de creștere sunt situate la cap. Deoarece aceste zone de creștere au structură cartilagiană, la adolescenți nu sunt la fel de puternice ca la adulți, a căror creștere a fost deja oprită. Adică, aceste zone de creștere la adulți au fost deja osificate. Din acest motiv, astfel de zone cartilaginoase sunt vulnerabile la orice leziuni și la o intensă efort fizic. În această zonă de creștere cartilagină până la tibie, tendonul de mușchi al cvadricepsului coapsei, care este cel mai mare mușchi al corpului uman, este fixat. Este implicat în timpul mersului pe jos, alergării, săriturilor și altor cazuri de activitate fizică.

În cazul în care copilul este implicat profesional în sport, se confruntă cu încărcături mari care se încadrează pe picioarele sale, atunci este posibilă tulpina de tendon a mușchiului femural și deteriorarea țesutului lapidar cartilaginos al tibiei. Ca urmare, se observă procese inflamatorii, care sunt însoțite de umflarea zonei de atașare a tendoanelor. Cu o sarcină constantă, corpul încearcă să compenseze defecțiunea din os, umplând-o cu țesut osos, o cantitate excesivă care duce la formarea formării osoase.

Boala Schlätter la adolescenți

Boala Schlätter la copii și adolescenți apare, de regulă, într-o perioadă de creștere intensă. Limita de vârstă pentru morbiditate este de 12-14 ani pentru băieți și 11-13 pentru fete. Această boală este destul de frecventă și apare la 20% dintre adolescenții implicați activ în sport. De obicei, boala începe fără un motiv aparent sau după ce suferă o vătămare sportivă, uneori destul de nesemnificativă.

Există trei motive principale care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

1. Factorul de vârstă Boala apare în majoritatea cazurilor la copii și adolescenți. La adulți, boala nu este practic observată. Boala este detectată extrem de rar și apoi, numai în cazul unui fenomen rezidual (conul osos).
2. Identitatea sexuală. Statisticile medicale afirmă că boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, dar această situație este în prezent echilibrată, deoarece fetele sunt, de asemenea, active în sport.
3. Activitatea fizică Boala este mai frecventă la copiii care se implică activ în diverse sporturi decât la acei copii care duc un stil de viață pasiv.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Boala Schlätter la copii și adolescenți sugerează o leziune accidentală a osului tibiei. O parte din acest os este sub genunchi, funcția sa principală fiind atașarea banda de genunchi. Acesta este motivul dezvoltării bolii.

Faptul este că osul osos din apropierea apofizei are propriile vase de sânge, care hrănesc zona de germeni cu substanțele necesare. Atunci când un copil se dezvoltă în mod activ, aceste vase pur și simplu nu au timp să "crească" în comparație cu o creștere a masei osoase, ceea ce duce în mod natural la o lipsă de nutrienți. Ca urmare, această zonă devine foarte fragilă și vulnerabilă la vătămări. Dacă în acest moment copilul exercită o exercitare fizică constantă asupra extremităților inferioare, atunci apare microtrauma a tendonului patelar și, ca rezultat, boala lui Schlätter.

Trebuie să știți că țesutul osos format este foarte fragil și fragil. Și cu efort fizic obișnuit, se poate produce sechestrarea osului (separarea unei bucăți) și ligamentul patelar. Astfel de consecințe sunt frecvente și necesită intervenție chirurgicală.

Această boală provoacă o mulțime de controverse printre oamenii de știință. Unii experți consideră că boala lui Schlätter a articulației genunchiului este genetică. Ei sugerează că boala este transmisă într-o manieră autosomală dominantă. Acest lucru sugerează că tendința de îmbolnăvire poate fi transmisă de la părinți la copii. Dar este imposibil să acceptăm pe deplin acest punct de vedere, deoarece factorul de moștenire nu este întotdeauna dezvăluit. Principalul motiv care declanșează patologia rămâne rănirea mecanică.

Boala Schlätter poate apărea, de asemenea, la adulți, dar este extrem de rară. În acest caz, se manifestă prin artroză, care determină umflarea țesuturilor sub genunchi. Când se apasă pe acest loc, pacientul simte o durere neplăcută, iar în perioada de exacerbare crește temperatura locală. Când apar complicații, se dezvoltă supraaglomerarea osoasă pe suprafața frontală a piciorului.

Principalele simptome ale bolii Schlatter

De regulă, boala nu are un debut acut. Din acest motiv, debutul bolii nu este asociat cu un prejudiciu la genunchi. Primele simptome manifestă dureri minore atunci când se îndoaie genunchiul, ghemuit, alergând, urcând pe scări. Cu toate acestea, durerile tind să crească. Deoarece aceste simptome nu sunt luate în serios, sarcina asupra articulației genunchiului continuă, ceea ce agravează grav problema. Și numai cu timpul există dureri semnificative de intensitate diferită în partea inferioară a genunchiului, care sunt agravate de efort fizic. Dureri abrupte brusc, caracterul de tăiere, pot apărea chiar și în regiunea anterioară a articulației genunchiului. În plus față de durere, există umflarea și umflarea articulației genunchiului.

Cu toate acestea, această boală nu este însoțită de simptome caracteristice proceselor inflamatorii: roșeața pielii la locul edemului și febră. La palpare, se observă umflarea articulației genunchiului, durerea, densitatea caracteristică și proeminența solidă a conului. Această bătaie rămâne pentru viață, dar în viitor nu implică probleme și nu afectează funcția motorului atât a articulației genunchiului, cât și a piciorului în ansamblu.

Boala este cronică cu perioade de exacerbare. Boala durează 1-2 ani, după care există o recuperare spontană, care este cauzată de sfârșitul creșterii osoase și de osificare a țesutului cartilajului în zonele de creștere. Boala lui Schlätter se rezolvă complet la vârsta de 18-19 ani.

Diagnosticul bolii

În diagnosticul bolii este de mare importanță anamneza. Combinația dintre simptome, localizarea caracteristică a durerii, vârsta și sexul pacientului face posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii Schlätter. Cu toate acestea, factorul decisiv în diagnosticare rămâne o examinare cu raze X în proiecție directă și laterală. Uneori, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației, care pentru o mai mare informare ar trebui să fie efectuată în dinamică. Densitometria este de asemenea prescrisă pentru a analiza structura țesutului osos. Trebuie efectuate teste de laborator pentru a exclude patologia infecțioasă (artrită reactivă).

Pentru a face acest lucru, numiți:

• numărul total de sânge;
• test de sânge pentru proteina C reactivă;
• Studii PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• test de sânge pentru factorul reumatoid.

În stadiul inițial al bolii, radiografia demonstrează aplatizarea capacului moale al tuberozității tibiei. În timp, osificarea osificării poate fi observată înainte sau în sus. Boala trebuie diferențiată de procesele tumorale, tuberculoza, osteomielita, fracturile tibiei.

Cum să tratați boala lui Schlätter

Tratamentul bolii Schlätter este efectuat de mai mulți specialiști: un traumatolog, un ortopedist, un chirurg. Boala este bine tratabilă și simptomele dispar ca copilul se maturizează. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt semnificativ pronunțate, atunci este necesar să se efectueze o terapie simptomatică care ameliorează durerea și ameliorează umflarea articulației genunchiului. Pentru a elimina sindromul de durere, este necesar să eliminați complet efortul fizic și să asigurați cea mai mare pace a îmbolnăvirii bolnave.

Tratamentul bolii Schlätter este următorul:

• asigură pacientului o pace și un confort total;
• luând medicamente: analgezice, relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• metode de fizioterapie;
• exerciții terapeutice.

Deoarece medicamentele acționează:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• relaxante musculare (mydocalm);
• suplimente de calciu și vitamina D.

Preparatele medicamentoase trebuie administrate copilului cu prudență, numai pe perioade scurte și în doze mici. Puteți aplica, de asemenea, comprese reci pentru a reduce durerea.

Metodele de fizioterapie sunt foarte eficiente deoarece pot reduce inflamația și pot reduce durerea. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulațiilor bolnave, contribuie la restaurarea structurii osoase, reduce inflamația și disconfortul.

Aceste metode completează în mod necesar programul de tratament:

• terapie ultra-frecventa (UHF);
• terapie magnetică;
• electroforeza cu diverse medicamente (clorura de calciu, iodura de potasiu, procaina);
• terapia valurilor de șoc;
• terapia cu ultrasunete cu glucocorticoizi (hidrocortizon);
• terapia cu laser;
• pachete de parafină (cu ozocerită, noroi medicinal);
• încălzirea genunchiului utilizând raze infraroșii;
• talasoterapie (băi calde cu sare de mare sau apă minerală).

Pentru fiecare pacient, se alege o metodă optimă de tratament, care este determinată de medic.

Terapia fizică include exerciții de întindere sporadică pentru cvadriceps femoris și dezvoltarea hamstring. Astfel de exerciții reduc sarcina la locul de fixare a tendonului pentru a preveni ruperea și rănirea.

În timpul tratamentului, este necesară evitarea efortului fizic și limitarea activității motorii, ceea ce poate crește durerea.

În perioada acută, efortul fizic intens trebuie înlocuit cu mai multe exerciții fizice mai blânde, precum și înot sau ciclism, dar într-o măsură rezonabilă.

Fiecărui adolescent îi este alocată o hrană alimentară, un complex vitamino-mineral. De asemenea, este recomandat să purtați un bandaj special și dispozitive ortopedice care au un efect protector, să reduceți încărcătura și să fixați ligamentele din genunchi.

Tratamentul conservator petrece mult timp. De regulă, durează între 2 și 5 ani. Bomba osului rămâne pentru totdeauna, dar nu crește în dimensiune și nu doare. În timp, pacienții pot prezenta dureri dureroase în articulația genunchiului, care este o reacție la schimbarea vremii.

După cursul tratamentului, nu trebuie să începeți imediat să vă exercitați, este plină de complicații grave, cum ar fi osteoartrita, deplasarea patellei, deformarea oaselor articulației genunchiului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când boala progresează în mod constant. Esența intervenției chirurgicale este de a elimina leziunile care au suferit necroză, precum și cusătura implantului, fixând tuberozitatea tibiei.

Tratamentul chirurgical al bolii Schlätter este recomandabil în următoarele cazuri:

• cu o lungă durată a bolii (mai mult de doi ani);
• în prezența complicațiilor (distrugerea detașării ligamentului osos sau patelar);
• la vârsta de peste 18 ani în momentul diagnosticării.

Intervenția chirurgicală este simplă, dar astfel de intervenții diferă într-o perioadă lungă de recuperare, pe care depinde activitatea fizică ulterioară a piciorului. Pentru o reabilitare rapidă, trebuie să urmați câteva reguli:

• după o intervenție chirurgicală timp de o lună, utilizați un bandaj pe articulație sau folosiți un genunchi;
• să urmeze un curs de fizioterapie pentru restaurarea rapidă a țesutului osos (electroforeză cu săruri de calciu);
• administrarea suplimentelor alimentare pe bază de complexe de calciu și vitamine minerale (în jumătate de an);
• evitați efortul fizic masiv pe articulație în cursul anului.

Cum să tratați boala Schlätter la domiciliu

În unele cazuri, boala lui Schlätter poate fi tratată acasă, dar numai după un diagnostic precis și o vizită la medic. Acestea sunt în principal exerciții fizice și terapie locală:

1. Pentru durerea persistentă și intensă a genunchiului, împreună cu medicamentele, utilizați comprese pentru noapte cu medicamente nesteroidiene de acțiune locală.
2. Se folosesc remedii folclorice sub formă de diferite unguente, comprese reci pe bază de mușețel, țelandină, ceară, miere, sunătoare, trestie roșie, șarpe.
3. Masaj cu unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz extern.
4. Gimnastica medicală facilitează starea pacientului și previne apariția reapariției bolii. Extinderea exercițiilor zilnic
5. Pacientul trebuie să respecte calmul și să asigure o poziție confortabilă a articulației afectate;
6. În timpul perioadei de reabilitare, limitați complet sarcina fizică a piciorului afectat.

Posibile complicații

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii Schlätter nu cauzează complicații grave și consecințe grave. Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă rezultatul bolii, prin urmare este necesară prevenirea bolii.

Încărcările lungi ale tuberozității tibiei determină ca patella să se deplaseze în sus, ceea ce limitează funcționarea articulației genunchiului, imobilizează membrele inferioare în ansamblu și duce la senzații dureroase.

Uneori articulația se dezvoltă incorect, ceea ce duce la deformarea acesteia și la dezvoltarea proceselor degenerative (artrită). În caz de artroză, apar dureri (la mers și chiar la cea mai mică încărcătură posibilă) și se dezvoltă rigiditatea și inflexibilitatea articulației genunchiului. Toate acestea conduc la o deteriorare a calității vieții unui adolescent.

Prevenirea și prognosticul bolii

Experții spun că prevenirea bolii Schlätter nu este deloc dificilă. Dacă un adolescent se implică activ în sport, el trebuie să se încălzească bine înainte de antrenament, să facă exerciții fizice speciale pentru întindere și să folosească tampoane pentru genunchi.

Factorii care împiedică rănirea articulației genunchiului sunt după cum urmează:

• leziunile articulațiilor genunchiului trebuie evitate;
• utilizați tampoane de protecție speciale pentru genunchi;
• asigură o creștere graduală a sarcinilor cu ajutorul unor exerciții de încălzire;
• administrați complexe vitaminico-minerale speciale care conțin calciu.

Sporturile active în cazul bolii Schlätter nu duc la procese ireversibile la articulațiile genunchiului sau la întreruperea funcționării lor, ci provoacă doar dureri severe. Dacă durerea interferează cu antrenamentul, atunci clasele trebuie să fie abandonate, cel puțin pentru un timp, până la dispariția perioadei acute a bolii. În procesul de instruire este necesar să se controleze intensitatea instruirii și frecvența acestora.

Prognosticul bolii este favorabil. De-a lungul timpului, boala va dispărea, dar durerea poate încă să bântuie adulții pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, atunci când mersul pe jos pentru o lungă perioadă de timp sau într-o poziție îngenuncheată. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este încurajat. Astfel de operațiuni nu sunt teribile, iar rezultatele lor sunt foarte bune.

Boala Osgood-Shlatter

Și deși boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, diferența de gen se restrânge pe măsură ce fetele se implică în sport. Boala Osgood-Schlatter afectează mai mulți adolescenți implicați în sport (în proporție de unul până la cinci).
Gama de vârstă a morbidității are un factor de gen, la fel ca la fete, pubertatea apare mai devreme decât la băieți. Boala Osgood-Schlatter apare de obicei la băieți cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și fete cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani. Boala se rezolvă, de obicei, singură, pe măsură ce se oprește creșterea osului.

simptome

Principalele simptome ale bolii Osgood-Shlatter includ:

• Durere, umflături și sensibilitate în regiunea tuberozității tibiale, chiar sub patella
• dureri în genunchi, care cresc după activitate fizică, mai ales atunci când alergați, săriți și urcați pe scări - și scădeți în repaus
• tensiune a mușchilor din jur, în special a mușchilor coapsei (cvadriceps)

Durerea variază în funcție de fiecare persoană. Unii pot avea doar o ușoară durere atunci când efectuează anumite activități, mai ales atunci când fac jogging sau sărituri. Pentru alții, durerea poate fi permanentă și debilitantă. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă de obicei numai într-un singur genunchi, dar uneori poate apărea în genunchi. Disconfortul poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni și poate fi repetat până când copilul nu mai crește.

motive

În fiecare os tubular al copilului (în braț sau picior) există zone de creștere, care constau în cartilaj la capătul oaselor. Țesutul cartilajului nu este la fel de puternic ca țesutul osos și, prin urmare, este mai susceptibil de a fi deteriorat și încărcările excesive din zonele de creștere pot duce la umflături și dureri în această zonă. În timpul activității fizice, în cazul în care există o mulțime de alergare, sărituri și înclinare (fotbal, baschet, volei și balet), mușchii coapsei într-un copil întind tendonul - cvadricepsul care leagă patella de tibie.
Astfel de sarcini repetitive pot duce la ușoare lacrimi în tendonul tibial, ducând la umflături și dureri caracteristice bolii Osgood-Schlatter. În unele cazuri, corpul copilului încearcă să închidă acest defect cu creșterea țesutului osos, ceea ce duce la formarea unui con de os.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Osgood-Shlatter sunt vârsta, sexul și participarea la sport.

vârstă

Boala Osgood-Shlatter apare în timpul pubertății și a creșterii corpului. Intervalul de vârstă este diferit pentru băieți și fete, deoarece fetele încep să se maturizeze mai devreme. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă, de obicei, la băieții cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și la fetele în vârstă de 11-12 ani. Intervalele de vârstă diferă de sex, deoarece fetele au o pubertate mai devreme decât băieții.

Boala Osgood-Shlyattera este mai frecventă la băieți, dar diferența dintre sexe se reduce, deoarece din ce în ce mai multe fete intră în sport.

Activități sportive

Boala Osgood-Shlatter apare la aproape 20% din adolescenții care participă la sport, în timp ce doar 5% din adolescenții care nu joacă sport. Boala apare în principal în astfel de sporturi, unde este nevoie de o mulțime de salturi pentru a schimba traiectoria mișcării. Aceasta, de exemplu:

• fotbal
• baschet
• volei
• gimnastică
• Figura de patinaj
• balet

complicații

Complicațiile bolii Osgood-Schlatter sunt rare. Acestea pot include dureri cronice sau umflături locale, care sunt bine tratate cu comprese reci și cu AINS. Adesea, chiar și după ce simptomele au dispărut, o bucată de os poate rămâne pe piciorul inferior în zona de umflare. Această bătaie poate persista în grade diferite în timpul vieții copilului, dar de obicei aceasta nu deranjează funcția genunchiului.

diagnosticare

Istoricul bolii este de o mare importanță pentru diagnostic și sunt necesare următoarele informații pentru medic:

• Descrierea detaliată a simptomelor la un copil
• Asocierea simptomelor cu activitatea fizică
• Informații privind problemele medicale anterioare (în special rănile din trecut)
• Informații despre problemele medicale din familie
• Toate medicamentele și suplimentele nutritive pe care le ia un copil.

Pentru a diagnostica boala Osgood-Schlatter, medicul va examina articulația genunchiului copilului, care va determina prezența edemelor, durerii, înroșirea. În plus, cantitatea de mișcare din genunchi și șold va fi estimată. Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, radiografia genunchiului și a piciorului inferior este cea mai des utilizată, ceea ce permite vizualizarea zonei de atașare a tendonului patellei la tibie.

tratament

Boala Osgood-Schlatter se vindecă de obicei, iar simptomele dispar după terminarea creșterii osoase. Dacă simptomele sunt severe, atunci tratamentul include tratament medicamentos, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Tratamentul medicamentos este numirea unor analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, etc.) sau ibuprofen. Terapia fizică poate reduce inflamația pentru a diminua umflarea și durerea.

Terapia de exerciții este necesară pentru selectarea exercițiilor care întind masele cvadriceps și hamstrings, ceea ce reduce sarcina pe zona de atașare a tendonului patellei la tibie. Exercițiile de întărire a mușchilor coapsei ajută de asemenea la stabilizarea articulației genunchiului.
Modificarea stilului de viață.

Asigurați descărcarea activităților articulare și limită simptomatice (de exemplu, în genunchi, sărituri, alergare).

Se răcește în zona de avarie.

Utilizarea patella în sport.

Înlocuirea sporturilor asociate cu sărituri și jogging pe astfel de specii, cum ar fi ciclismul sau înotul, pentru perioada necesară pentru simpla suprapunere.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Spită lіkarya

Khvoroba Osgood-Schlatter

"Hvoroba Osgood-Schlatter" abo osteohondropatіya velikogomіlkovoї kіstki - tse kіstki rupt gâfâie i cartilaj verhnoї Chastain velikogomіlkovoї kіstki (georeferentierea prikrіplennya suhozhillya chotirigolovogo m'yaza Stegna). Tse zakhvoryuvnya rozvivaС "tsya la copii, mіzh 10 і 15 rokami, în special de multe ori în hlopchikіv. Factorii de risc pentru angajarea sportului activ, cu posibila mobilitate, sunt nesemnificative pentru traumele fetei. Zahvoryuvannya vrazhaє gomіlku, simptome z'yavlyayutsya osnovnі: bіl, pripuhlіst, nabryaklіst m'yakih tkanin, hvoroblivі vіdchuttya în verhnіy chastinі gomіlki, iac posilyuєtsya la zginannі kolіnnogo Suglob.

O parte din paturile curții în trimestrul 10 până la 15-18 ani. Nu reușesc să crească fără nici un motiv aparent, adesea pe o parte, mai mult pe oboh. W anamnestichnih danih іnodі vdaєtsya vstanoviti recepție de telefon de re-prejudiciului a chi pіdvischenoyu funktsієyu chotirigolovogo m'yaza Stegna (napriklad, zanyattya sport).

Axa pentru orice semne de vi poate zap_dozritti tse capturat:

* Act de creștere B_l, cu ajutorul vrancului, vyyuchi z lіzhka;
* Se va localiza în mstsі deasupra punctului, de sugilli prikrypС "ttsya la partea de sus a peretelui mare;
* Bil stă la întâlnirea de la adunări;
* Ar trebui să aveți o umflături și dureri locale în zona de jos a populației, care poate fi folosit pentru natsionalis;
* Ruhi în boală colectivă bollob, în ​​special cu fizychnogo navantazhennya;
* Extreme stupa zginanny kintsivki în kolіnnomu suglobі mozhliva, dar rіzko bolyucha. Nu va trece prin calm.

Perebіg zahvoryuvannya trivaly. Șansele pentru căsătoria de măreție, adică capturarea salcii de sfârșit de creștere a organizației. Dar înainte de a doua căsătorie este necesar unikati perevantazhen kіntsіvok.

Boala lui Schlätter

Boala Schlätter - distrugerea aseptică a tuberozității și a nucleului tibiei, care are loc pe fundalul leziunilor cronice în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului. Clinic, boala lui Schlätter se manifestă prin dureri în partea inferioară a articulației genunchiului, care rezultă din flexia sa (ghemuirea, mersul pe jos, alergatul) și umflarea în zona tuberozității tibiale. Boala Schlätter este diagnosticată pe baza unei evaluări complete a istoricului, examinării, radiografiei și CT a articulației genunchiului, precum și a densitometriei locale și a testelor de laborator. În cele mai multe cazuri, boala lui Schlätter este tratată prin metode conservatoare: regimul motor blând pentru articulația genunchiului afectat, medicamente antiinflamatoare, analgezice, fizioterapie, terapie fizică, masaj.

Boala lui Schlätter

Boala lui Schlätter a fost descrisă în 1906 de către Osgood-Schlätter, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boală, care este de asemenea folosit în ortopedie și traumatologie clinică, reflectă esența proceselor care apar în boala lui Schlätter și sună ca o osteochondropatie a tuberozității tibiale. Din acest nume este clar că boala lui Schlätter, cum ar fi boala lui Calvet, boala lui Timann și boala Koehler, aparține grupului de osteochondropatii, boli de gene neinflamatoare, însoțite de necroză osoasă. Boala Schlätter se observă în perioada cea mai intensă a creșterii osoase la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani, în mod semnificativ mai frecvent la băieți. Boala poate apărea odată cu înfrângerea unui singur membru, dar boala Schlätter este destul de comună cu un proces patologic la ambele picioare.

motive

Factorii de declanșare a dezvoltării bolii Schlätter pot fi vătămări directe (leziuni ale ligamentelor articulației genunchiului, fracturi ale piciorului și ale patellei, dislocări) și microtraumă permanentă a genunchiului în timpul sportului. Statisticile medicale arată că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții implicați activ în sport și numai 5% dintre copiii care nu sunt implicați în acest brand. Sporturile cu risc crescut de dezvoltare a bolii Schlätter includ: baschet, hochei, volei, fotbal, gimnastică, balet și patinaj. Este vorba de sport care explică apariția mai frecventă a bolii lui Schlätter la băieți. Dezvoltarea recentă a participării mai active la secțiunile sportive ale fetelor a dus la reducerea decalajului dintre sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

Ca rezultat al supraîncărcării, microtraumelor frecvente ale genunchiului și tensiunii excesive a ligamentului propriu patelar, care apare în timpul contracțiilor musculaturii puternice a cvadricepsului coapsei, apare o tulburare de aprovizionare cu sânge la tuberozitatea tibială. Hemoragii minore, ruptura fibrelor ligamentului patellic, inflamația aseptică în regiunea pungilor, modificări necrotice în tuberozitatea tibială pot fi observate.

simptome

Boala Schlätter se caracterizează printr-un început gradual, cu un simptom scăzut. De obicei, pacienții nu asociază apariția bolii cu leziuni la genunchi. Boala lui Schlätter începe, de obicei, cu apariția durerii non-intense la genunchi atunci când este îndoită, ghemuită, urcând sau coborând scările. După intensificarea efortului fizic asupra articulației genunchiului (formare intensivă, participare la concursuri, salturi și squate în clasele de educație fizică), simptomele manifestării bolii.

Există dureri semnificative în partea inferioară a genunchiului, agravată de încovoiere în timpul jogging-ului și mersului pe jos, și se scurge cu odihnă completă. Se pot produce atacuri acute de durere de tăiere, localizate în regiunea anterioară a articulației genunchiului - în zona de atașare a tendonului patelel la tuberozitatea tibială. În aceeași zonă, se observă umflarea articulației genunchiului. Boala Schlätter nu este însoțită de modificări ale stării generale a pacientului sau de simptome inflamatorii locale, cum ar fi febra și înroșirea pielii la locul de înfundare.

La examinarea genunchiului, se observă edemul său, netezind contururile tuberozității tibiale. Palparea în zona tuberozității indică sensibilitatea și umflarea locală, care are o consistență strâns elastică. O proeminență tare este palpabilă prin umflături. Miscari active in articulatia genunchiului provoaca dureri de intensitate variabila.

Boala Schlätter are un curs cronic, uneori există un curs asemănător cu valurile, cu prezența perioadelor marcate de exacerbare. Boala durează de la 1 la 2 ani și duce adesea la recuperarea pacientului după terminarea creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani).

diagnosticare

Stabilirea bolii Schlätter permite o combinație de semne clinice și localizarea tipică a modificărilor patologice. De asemenea, luați în considerare vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, factorul decisiv în efectuarea unui diagnostic este examinarea cu raze X, care pentru o mai mare informare ar trebui să se efectueze în dinamică. Radiografia articulației genunchiului se face în proiecție frontală și laterală. În unele cazuri, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației. Densitometria este de asemenea folosită pentru a obține date despre structura țesutului osos. Diagnosticul de laborator este desemnat pentru a exclude natura infecțioasă a leziunii articulației genunchiului (artrită specifică și nespecifică). Acesta include un test clinic de sânge, un test de sânge pentru proteina C reactivă și factorul reumatoid, studii PCR.

În perioada inițială, boala lui Schlätter este caracterizată printr-o imagine cu raze X de aplatizare a țesutului moale al tuberozității tibiale și creșterea înălțimii limită inferioară a iluminării corespunzătoare țesutului adipos situat în partea anterioară a articulației genunchiului. Aceasta din urmă se datorează unei creșteri a volumului sacului subcollegiu ca urmare a inflamației sale aseptice. Modificările în nucleul (sau miezul) osificării tuberozității tibiale la începutul bolii Schlätter sunt absente.

Odată cu trecerea timpului, deplasarea nucleelor ​​de osificare înainte și în sus cu o valoare de la 2 la 5 mm este notată radiologic. Structura trabeculară fuzzy a nucleelor ​​și rugozitatea conturului lor pot fi observate. Este posibilă resorbția treptată a nucleelor ​​deplasate. Dar mai des se contopesc cu partea principală a nucleului osificării, cu formarea unui conglomerat osos, bazat pe tuberozitatea tibialului, iar vârful este o proeminență tip spike, care este bine vizualizată pe radiografia laterală și palpată în regiunea tuberozității.

Diagnosticul diferențial al bolii Schlätter trebuie efectuat cu fracturi tibiale, sifilis, tuberculoză, osteomielită și procese tumorale.

tratament

Pacienții cu boală Schlätter primesc de obicei un tratament conservator în ambulatoriu de la un chirurg, traumatolog sau chirurg ortoped. În primul rând, este necesar să se elimine efortul fizic și să se asigure restul maxim posibil al articulației afectate a genunchiului. În cazurile severe, este posibil să se impună un bandaj pe articulație. Baza tratamentului medicamentos pentru boala Schlätter este antiinflamator și analgezice. Metodele fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă: terapia cu nămol, terapia magnetică, UHF, terapia undelor de șoc, terapia cu parafină, masajul membrelor inferioare. Pentru a restabili zonele deteriorate ale tibiei, electroforeza se efectuează cu calciu.

Testele de terapie fizică includ un set de exerciții destinate întinderii hamstrings și quadriceps femoris. Rezultatul lor este o reducere a tensiunii tendonului patelar atașat la tibie. Pentru a stabiliza articulația genunchiului, exercițiile care întăresc mușchii coapsei sunt, de asemenea, incluse în complexul de tratament. După tratamentul pentru boala Schlätter, este necesar să se limiteze sarcina asupra articulației genunchiului. Pacientul ar trebui să evite sărind, alergând, îngenuncheat sau ghemuit. Clasele sporturi traumatice este mai bine să se schimbe într-o mai bună, de exemplu, înot în piscină.

În cazul unei distrugeri severe a țesutului osos în regiunea capului tibiei, este posibilă tratamentul chirurgical al bolii Schlätter. Operațiunea constă în îndepărtarea focarelor necrotice și depunerea unei grefe osoase care fixează tuberozitatea tibială.

perspectivă

Majoritatea celor care au suferit boala Schlätter păstrează proeminența pineală a tuberozității tibiale, care nu provoacă durere și nu întrerupe funcția articulației. Cu toate acestea, pot fi observate și complicații: amestecarea patellei în sus, deformările și osteoartrita articulației genunchiului, conducând la un sindrom de durere care apare în mod constant atunci când se bazează pe un genunchi îndoit. Uneori, după boala lui Schlätter, pacienții se plâng de dureri dureroase sau dureroase în regiunea articulației genunchiului care are loc atunci când se schimbă vremea.

Boala Osgood-Shlyattera

Ce este bulevardul lui Osgood-Shlatter? Cred că ar trebui să sposperіgati pe plajă în cele mai bune locuri ale propriilor tale "bigwigs" în multe tinere. Tse arata dureros Osgood-Shlyattera. Razberemsya beton.

Osvud-Shlyatter's Dvor - o tabără patologică a cocoșului bisericii Marelui Rege (osteochondropatie), care este superconcordată de conducătorii ulamky-ului în primul primer al legăturii piedcolonning.

Cauzează Osgood-Shlatter

Khvoroba Osgood-Shlyattera Vinikaș în variantele de la 10 la 18 ani, în principal din băieți în perioada de creștere intensă a scheletului. Această capturare a sublevelilor în devattas trebuie să fie construită pe nagagato mai des, din acest motiv, pentru că ei mai potoli mai des decât aceste tipuri de sport, băieți yak.

După cum ați devenit rău, boala lui Osvud-Shlyattera Vinik în perioada de creștere intensă a mall-ului sub influența navantazhen-ului fizic asupra numărului de stagne. La momentul vizitei, cum ar fi sportul, sportul și timpul liber; necroza cu fragmentele cocoșului. O astfel de răsturnare cronică a curții lui Osgud-Shlyatter ar trebui făcută pentru a desena un proces de necroză și relație sexuală cu circumferința, care se poate manifesta sub forma unor cocoșari specifici în diferite pahare. Tse gіpertrofovana gorbist_st mareogomіlkovo ї kistki.

Simptomele și durerea Osgood-Shlyattera

Este practic să nu se afișeze pe etapa de coadă a curții Osgood-Schlätter. Potam progreseaza in cresterea raceala, yaky pentru a obtine putere atunci cand stam, pіdskakuvannі, pіdnіmannі si coborand pe skhodinkam. După ce au început să se căsătorească, atunci când sunt căsătoriți, când sunt băieți, dar și când merg. Se va localiza în mai multe coloane, în dicționarul gorbystost_ great blog.

Când se uită la umflarea cocoșilor din oraș cu contururi curbate. Când palpatsіi vіdmіchaіsya bolyuchіst. Piciorul a fost foarte bun, cu multe cesti.

Khvoroba Osgood-Shlyattera caracterizat prin perioade de zaguchennya remіsіі, і, de regulă, să treacă până la sfârșitul scheletului.

Diagnosticul curții Osgood-Shlyattera

Pentru diagnosticarea unei cunoștințe suficiente a principalelor date ale unui proces patologic local tipic, având în vedere acel palpare, precum și a bolii unei persoane bolnave. Dodatkovo a efectuat radiografie în două proiecte, cu accent pe gorbismul marelui oraș. Pe baza tribunalului Osgood-Shlyatter, procesele de podvischeno іn care sunt reduse, fragmente de hunchback sunt spostered.

Mai presus de toate, condițiile diagnostice ale diagnosticului cu ultrasunete.

Linii Lykuvanny Osgood-Shlyattera

Likuvannyya Osvud-Shlyattera se află în centrul medical "Mednean", ținut conservator. Prin metoda iluminării, aprinderea proceselor ignifuge, cunoașterea, stimularea proceselor moderne și a caracteristicilor speciale ale funcției. Se recomandă unui bolnav să-și țină fatigul sub foc și să-i protejeze de jos. Inodі vipravdano vikristannya f_ksuyuchy nakolіnnik_v, dar pentru o orã scurtã.

Pentru a ști cât de repede și când procesul este în desfășurare, se efectuează o terapie cu ultrasunete, se permite schimbarea semnificativă a simptomelor primei etape, precum și magnetoterapia cu un câmp magnetic impuls. Pentru cunoașterea și regenerarea țesuturilor, se efectuează terapia cu laser, un yak în centrul medical "Mednean" cu ajutorul diferitelor tipuri de terapie cu laser și terapie cu laser. Deci, un laser cu intensitate scăzută este blocat, un laser este instalat deasupra locului pentru o terapie MLS, precum și un laser cu intensitate mare - HILT-terapie. Un fel de terapie cu laser і pіdbiraєtsya іndivіdualno pentru cunoasterea cea mai eficienta a faptului ca procesiunea de tesut vindecat. Injecția cu laser biostimulator, în cazul în care Osgood-Schlätter nu este dureros pentru o iubită inteligentă.

Lykuvannya Takhozh incluzând є ко спец спец спец special стру зн зн зн зн. Electroterapia este de asemenea permisă pentru a stimula pacientul să se relaxeze limba, în prezența nevoii. O electroterapie vizionară, terapie de înaltă presiune, un efect de yak, okrım znomebolyuyuchego, un puternic efect stimulativ asupra organismului metabolic.

Likuvannya Osvud-Shlyattera se efectuează în plus față de procedurile termice: cu sare, parafină, ozokerită. Stinks sunt combinate cu răceală extremă: terapie locală este efectuată pentru copii și vărsare de sânge.

Șoc-hvilovoy terapie se efectuează în metrou la starea de spirit perіodі pentru posilennu krovopostachannya tesatura, bunăstarea și ruinuvnya patologicheskih vіdkladen kaltsіyu saruri.

Se prezintă o broșură de masaj, scorțișoară și masaj pentru relaxare, datorită circulației sângelui și microcirculației. Infrachervona sauna zastosovuС "tsya pentru glibokogo progrіvannya, rozslablennya că pictura din tabăra lui.

În arcul de jocuri regulate VinikС-nevoie în exploatare vtruchannі.

Pislya a transferat parcelele Osgood-Shlyattera în b_lshostі horyh shishkopodіbnі vip'yachuvannya zalishayutsya, dar nu provoaca nyakih refuzul. Aly în acțiunile lui Tsi Khvoroba ar putea fi văzută ca un factor, un fel de sindrofie-dezvoltare a unei astfel de ostilități, cum ar fi artroza unui arbore colectiv.

Fiara în centrul medical "Mednean" pentru căsuțele l'kuvanny Osgood-Shlyattera! Deci, puteți învăța cu ajutorul celor mai bune metode de a-ți linge pântecul.

Boala lui Schlätter

Boala Schlätter (osteochondropatie a tuberozității tibiale) este o necroză aseptică a tuberozității tibiale, care este asociată cu lezarea acesteia în timpul perioadei de dezvoltare intensă a scheletului.

Conținutul

Informații generale

Osul tibial este osul tibial, a cărui margine superioară se conectează la femur, formând articulația genunchiului, iar marginea inferioară - spre talus, trecând în glezna mediană. În partea superioară a tibiei, tuberozitatea este localizată - zona în care este atașat mușchiul tendonului.

La copii, toate oasele tubulare au puncte de creștere - articulațiile oaselor cu cartilaj. Datorită acestor zone, oasele pot crește în lungime. Tuberozitatea tibială este unul dintre punctele de osificare. La copiii cu restul oaselor, aceasta este splicată ușor și ușor rănită, ceea ce duce la osteochondropatie - transmiterea insuficientă a nutrienților în țesutul osos și necroza aseptică (moartea) tuberculozității.

Această afecțiune a fost descrisă în 1906 de către medicul Osgood-Schlätter. Se dezvoltă la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani. Poate afecta unul sau ambii picioare. Pe măsură ce cresc, joncțiunea tuberozității și partea principală a tibiei devine puternică, astfel încât boala lui Schlätter nu apare la adulți.

motive

Cauza bolii Osgood-Shlatter este leziunea tuberozității și a nucleului tibiei în timpul perioadei de creștere activă a scheletului. Patologia poate provoca leziuni directe la articulația genunchiului - entorse și ligamente rupte, fracturi, entorse. Dar, de cele mai multe ori apare datorită microtraumiei cronice în timpul exercițiilor intense.

Sporturile care provoacă cel mai adesea boala Schlätter la adolescenți includ hochei, fotbal, scrimă, ciclism, volei, baschet, haltere, gimnastică, lupte, acrobații, schi, patinaj etc.

Boala Schlätter este diagnosticată la 15-20% dintre copiii implicați în sport. Rata incidenței la adolescenții care nu suferă de efort semnificativ este de 3-5%. Probabilitatea dezvoltării bolii nu depinde de sex. Dar băieții îl întâlnesc mai des datorită faptului că participă în mod activ la secțiile sportive.

patogenia

Boala Schlätter la copii se dezvoltă după cum urmează. Sarcina de efort pe trunchiul tricepsului care rezultă din sărituri, stoarcere sau leziuni sunt transmise tuberozității imature a tibiei. Ca urmare, alimentarea cu sânge și nutriția sunt întrerupte, ceea ce provoacă zone de necroză care duc la rupere.

Datorită tensiunii tendonului, fragmentele de tuberozitate nu pot fi combinate cu partea principală a osului. Ca urmare, în această zonă apar creșteri osoase patologice, edeme și inflamații - principalele manifestări ale bolii Schlätter.

simptome

Simptomele bolii Osgood-Shlatter apar treptat. În primul rând, există o ușoară durere în genunchi atunci când este îndoit, ghemuit, mers pe scări. Pe măsură ce patologia se dezvoltă sau după încărcări intense, senzațiile neplăcute cresc, alte semne sunt adăugate la ele.

Simptome ale bolii Schlätter în stadiul de manifestare:

• durere de caracter de tăiere în partea din față a genunchiului, crescând în timpul mișcării și slăbire în repaus;
• umflarea (înfundarea) articulației genunchiului fără roșeață și hipertermie a pielii;
• tensiunea musculaturii coapsei;
• limitarea mobilității articulare;
• formarea de conuri de țesut osos în partea din față a piciorului inferior sub patella, care nu întrerupe activitatea genunchiului.

Un om cu Osgood-Shlatter

Puterea durerii poate varia de la minor la foarte puternic. Boala Osgood-Shlyattera se caracterizează printr-un curs cronic: în decurs de 2 ani, exacerbările care durează de la 2 săptămâni la 2-3 luni sunt înlocuite cu perioade de remisiune.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Shlatter se bazează pe:

• istorie;
• examinare și palpare;
• metode instrumentale;
• laborator de cercetare.

În timpul istoricului medical, medicul află ce tulbura pacientul când au apărut primele simptome, dacă au fost leziuni ale membrelor și așa mai departe. La examinarea genunchiului, se detectează umflarea acestuia și pe palparea zonei tuberozității, durerii și umflării densă elastice, prin care se simte proeminența.

Principala metodă instrumentală este radiografia. Se efectuează în proiecții laterale și laterale. Se recomandă urmărirea imaginii radiologice dinamice.

Radiografia laterală a unei articulații genunchi a unui adolescent cu boala Shlatter

X-ray în boala lui Schlätter la copii arată:

• în stadiul inițial - aplatizarea capacului tuberozității tibiale și creșterea limitei inferioare a țesutului adipos, în timp ce nu există modificări în nuclee;
• în stadiul progresiei - deplasarea nucleilor osificării în sus și înainte, vagitatea structurii și a contururilor lor, aglomeratul osos - o proeminență în formă de spike dintr-un țesut expandat patologic.

O altă metodă pentru diagnosticarea bolii Schlätter este scanarea cu radioizotopi. Esența sa constă în introducerea în corpul pacientului a unui medicament radioactiv - izotopi care sunt sigure pentru sănătate și care emit raze slabe. După ce substanța este distribuită în țesuturi, nivelul de radiație este evaluat și se detectează zone patologice.

În plus, pot fi utilizate metode de diagnosticare instrumentală precum ultrasunete, RMN sau CT ale articulației genunchiului, precum și densitometrie, o metodă pentru determinarea densității osoase.

Testele de laborator pentru boala Schlätter sunt efectuate pentru a elimina natura infecțioasă a procesului inflamator. Acestea includ:

• numărul total de sânge;
• probe pentru factorul reumatoid.

Boala este diferențiată de artrită, fractură, sifilis, osteomielită, cancer, tuberculoză.

tratament

Cum se tratează boala Schlätter este determinată de chirurgul ortopedic. Alegerea tacticii depinde de starea pacientului și de dinamica procesului patologic. Asigurați-vă că măsura terapeutică este de a limita efortul fizic. Uneori necesită o scutire completă de activitatea fizică în perioada acută.

În condiții severe, se recomandă imobilizarea membrului prin aplicarea unei manșete de ipsos. Dacă durerea este slabă, este necesar să fixați articulația cu un bandaj sau bandaj elastic.

Bandaj pentru fixarea articulației genunchiului unei persoane cu boală Schlatter

Cursul tradițional de tratament pentru boala Osgood-Shlatter include:

• medicamente;
• fizioterapie;
• Exerciții de terapie și masaj.

Terapia farmacologică se bazează pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic. Printre acestea - ibuprofen, nimesulide și altele. Copiii sunt prescrise în cursuri scurte. În plus, frigul poate fi aplicat la genunchi pentru a reduce durerea.

Terapia fizică vizează îmbunătățirea circulației sângelui și a hrănirii țesuturilor articulațiilor afectate, restaurarea osului, reducerea inflamației și a senzațiilor neplăcute. Boala Schlätter la adolescenți implică utilizarea unor astfel de tehnici, cum ar fi:

• electroforeza cu calciu, procaină, lidocaină, aminofilină;
• terapia valurilor de șoc;
• băi de nămol;
• băi de parafină;
• UHF;
• ozocherită.

Terapia fizică include întinderea mușchilor coapsei și dezvoltarea hamstrungurilor. Aceasta reduce sarcina pe zona articulațiilor tuberozității și tendonului mușchiului coapsei.

Tratamentul bolii Schlätter, ale cărui simptome sunt marcate de severitate semnificativă, pot fi chirurgicale. Esența operației constă în îndepărtarea focarelor de tuberozitate care au suferit necroză și fuzionarea ulterioară cu tibia cu ajutorul unei grefe.

Tratamentul chirurgical al bolii Schlätter se efectuează la copiii cu vârsta peste 14 ani cu eșecul terapiei conservatoare. După intervenție chirurgicală, este prescris un curs de fizioterapie pentru a accelera restaurarea funcției normale a membrelor.

Tratamentul bolii Schlätter la adolescenți acasă cu remedii folclorice, cum ar fi compresele de ulei, este ineficient. Dar ele pot fi utilizate ca terapie adjuvantă după consultarea medicului.

perspectivă

Boala Schlätter la copii are un prognostic favorabil. Sub rezerva recomandărilor medicului în majoritatea cazurilor, acesta trece până la sfârșitul dezvoltării scheletice - 17-19 ani.

Efecte posibile ale bolii Osgood-Shlatter:

• durere nedureroasă pe suprafața frontală a piciorului sub genunchi;
• disconfort în articulația genunchiului atunci când vremea se schimbă.

În cazuri rare, cu patologie severă, apare o deformare a articulației genunchiului și apare osteoartroză - o boală care este însoțită de o leziune a țesutului cartilajului. O persoană suferă de durere când este susținută de un membru.

Pentru a reduce probabilitatea de efecte adverse în boala Schlätter, în timpul și după cursul tratamentului, pacientul ar trebui să evite activități care implică sărituri, ghemuituri, jogging și orice tulpină pe genunchi. Cel mai bun sport este înotul.

Are armata în boala Osgood-Shlyattera? Potrivit documentelor de reglementare, această patologie nu este o bază pentru declararea unui recrut inerent serviciului militar. O excepție pot fi cazurile de disfuncție severă a articulației genunchiului, cauzată de osteochondropatia tuberozității tibiale.

profilaxie

Prevenirea bolii Osgood-Shlyater constă în controlarea intensității activităților sportive în perioada creșterii active a copilului, evitarea leziunilor și solicitarea în timp util a asistenței medicale atunci când apare durerea în articulația genunchiului.

Boala Osgood-Shlatter: informații complete pentru tinerii sportivi și părinții lor

Boala Osgood-Shlatter nu este o patologie comună. În ciuda numelui ciudat, boala nu pune viața în pericol. Deoarece acest subtip de osteochondropatie se dezvoltă cel mai adesea la adolescenți, informațiile de mai jos vor fi utile atât sportivilor tineri, cât și părinților lor.

Boala Osgood-Shlyattera se dezvoltă ca urmare a încărcărilor normale intense ale cvadricepsului. Întrucât tibia la sportivii tineri nu este încă suficient de dezvoltată, întreaga încărcătură cade pe ligamente. În consecință, distribuția de substanțe nutritive la tuberozitatea tibială este întreruptă, ceea ce duce, în cele din urmă, la necroză. După efectuarea diagnosticului de boală Osgood-Shlatter, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la faptul că copilul va suferi un tratament dificil și o respingere a modului obișnuit de viață. Unii osteopati numesc această boală doar o afecțiune patologică și, conform clasificatorului internațional al bolilor, osteocondroza juvenilă. În cazuri foarte rare, boala Schlätter este, de asemenea, diagnosticată la sportivi adulți. Starea patologică se dezvoltă ca efect secundar al rănilor de genunchi ignorate susținute în adolescență.

Principalii factori de risc și cauzele dezvoltării osteocondrozei juvenile a articulației genunchiului

Boala Schlätter este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii articulare la nivelul copiilor și adolescenților vârstnici. Osteocondroza osoasă poate apărea:

• ca rezultat al vătămării genunchiului;
• ca rezultat al creșterii în timpul pubertății;
• după expunerea constantă la sarcini intense pe articulația genunchiului.

Patologia nu se găsește la fiecare copil. Factorii care afectează riscul crescut de apariție a osteocondrozei juvenile:

1. Ocupația anumite sporturi.

Clasele profesionale de grele și atletism, jocuri frecvente de fotbal și baschet pot provoca microtrauma a tibiei.

În cazul în care un copil este foarte activ în alergare, sărituri sau crouching, atunci în timpul pubertății vor putea observa apariția durerii în articulațiile genunchiului. Când apar simptome dureroase, medicii recomandă reducerea semnificativă a efortului fizic. Atunci când practicați sporturile de contact, se recomandă evitarea coliziunilor directe și caderea genunchilor.

1. Împărtășind sexul masculin.

În mod statistic, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi de osteocondroză juvenilă.

Acest lucru se datorează faptului că băieții se angajează în sporturi mai agresive. Fetele sunt, de asemenea, susceptibile la boală, dar deoarece acestea sunt mai ușoare, ele transferă greutățile în osul subdezvoltat mai ușor.

Fetele la vârsta de 11-12 ani și băieții în vârstă de 13-15 ani sunt în pericol.

Simptomele bolii Schlätters apar cel mai adesea în perioadele de creștere activă, în special în timpul pubertății.

Simptomele bolii Osgood-Shlatter, în funcție de scenă

Pe fotografia cu raze X, o structură nou formată poate fi văzută în densitate și mărime asemănătoare unui ligament popliteal.

Clasificarea oficială nu definește o diviziune clară a patologiei în etape. Acest lucru se datorează faptului că boala lui Schlätter se poate dezvolta abrupt, ca rezultat al vătămării. Dar dacă osteochondroza juvenilă sa dezvoltat treptat, atunci medicii disting în mod condiționat 3 etape ale bolii. Dacă pacienții simt dureri severe în zona ligamentelor popliteale și a piciorului inferior, dar nu există anomalii pe raze X, se pune stadiul inițial (primul) al bolii. În cazul în care roșeața, umflarea și senzația de "lumbago" se adaugă la senzația dureroasă din zona popliteală, se pune a doua etapă a osteocondrozei juvenile. În a treia etapă, o bucată dureroasă apare chiar sub genunchi. În cazuri rare, există o încălcare a funcționării normale a articulației.

Din fericire, cu un tratament adecvat, simptomele bolii Osgood-Shlatter nu durează mai mult de câteva luni. Pacienții care nu doresc să renunțe la sport pot suferi de exacerbări până în momentul în care tibia nu se dezvoltă pe deplin (de obicei acest lucru se întâmplă până în anul 22).

Ce teste pot fi efectuate pentru a diagnostica boala lui Schlätter?

Pentru a face un diagnostic, este suficient ca terapeutul să efectueze o examinare și să intervieveze pacientul. Dar pentru a exclude prezența complicațiilor sau comorbidităților, medicul prescrie teste de diagnostic suplimentare:

Razele X vă vor permite să luați o imagine clară a fragmentării tuberozității tibiale, precum și să determinați mărimea și localizarea exactă a tumorii de la țesutul osos.

Ecografia este rar utilizată pentru a diagnostica boala lui Schlätter. Cu toate acestea, numai undele ultrasunete pot prezenta ecogenitatea tumorii. Sigiliile indică de obicei prezența inflamației.

Rezultatele acestor studii sunt cele mai informative, dar procedurile în sine sunt destul de costisitoare și necesită mult timp pentru a fi finalizate. Prin urmare, dacă nu există suspiciuni de complicații, este prescrisă ultrasunete sau radiografie.

Tratamentul bolii Osgood-Shlatter

Imediat după diagnostic, pacientul va fi rugat să se retragă din sport timp de cel puțin 5-6 săptămâni. Pentru a preveni complicațiile, este prescrisă reabilitarea fizică. În spitalele publice, astfel de exerciții se numesc terapie de exerciții fizice. Dacă nu există reabilitologi în oraș, atunci, în acord cu medicul curant, puteți efectua în mod independent exerciții care vizează:

• consolidarea cvadricepsului;
• hamstring stretch;
• stabilizarea articulațiilor genunchiului.

Umflarea și durerea se recomandă a fi îndepărtate cu comprese de gheață. Dacă boala a fost diagnosticată după apariția ciocnirii popliteale, va trebui să purtați zilnic un bandaj sau bandaj elastic special.

Dacă durerea este prea acută (acest lucru se întâmplă adesea atunci când osteocondroza juvenilă se dezvoltă ca urmare a leziunilor), atunci medicul prescrie analgezice: Ibuprofen, Acetaminofen. În plus, se fac injecții cu Lidocaină, se efectuează electroforeză și terapie magnetică. În cazuri rare, dacă recidiva a fost diagnosticată la vârstnici, se efectuează excizia chirurgicală a neoplasmului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este prescrisă fără un tratament conservator prealabil.

Metode de prevenire a bolilor Schlätter

Înainte de fiecare antrenament, asigurați-vă că faceți exerciții de întindere.

Pentru a preveni dezvoltarea osteocondrozei juvenile, este necesar să se monitorizeze încărcăturile pe cvadriceps. Cei care au suferit deja leziuni la genunchi trebuie să evite să lucreze "la limita puterii lor". Intensitatea efortului trebuie crescută foarte ușor. Dacă aveți simptome neplăcute, opriți imediat pregătirea.

Asigurați-vă că pentru a cumpăra un nou pantofi sport, imediat după semne de uzură apar pe talpa de vechi. Pantofii uzati afecteaza echilibrul si stabilitatea sportivului. În consecință, riscul de accidentare a genunchiului crește.

Video: Ce este boala lui Schlätter?

Boala Schlätter este cel mai adesea diagnosticată la adolescenții implicați în sporturi profesionale. Diagnosticul nu înseamnă sfârșitul unei cariere sportive. Terapia fizică, odihna adecvată și fizioterapia se vor întoarce rapid în sistem.