Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Mai mult de 50% din toate cazurile de formare a herniilor intervertebrale apar în coloana lombară și cel mai adesea în ultimul segment format de vertebrele L4, L5 și discul dintre ele. Discul herniat L4 L5 este de 46% din numărul total al acestei patologii în coloana lombosacrală.

Culoarea din diagramă indică zona de răspândire a durerii atunci când sunt afectate diferite discuri intervertebrale ale coloanei lombare.

Prin formarea protuberanței în acest segment există pericolul compresiei (strângerea) nervului 15, lăsând la acest nivel și, ca rezultat, încălcări ale inervației membrelor de pe partea afectată, scăderea sensibilității și amplitudinii mișcărilor, dezvoltarea atrofiei musculare.

Herniated disc segment L4 L5 - cel mai periculos dintre toate tipurile de hernie intervertebral. Poate provoca o funcționare defectuoasă a organelor pelvine, o restricție a funcției motorii și poate duce la o paralizie parțială sau completă.

Simptomele patologiei apar aproape de la începutul formării herniei: o persoană este chinuită de dureri și dureri în partea inferioară a piciorului și a piciorului, simte în permanență amorțeală la nivelul piciorului și piciorului inferior, piciorul nu se flexează bine în genunchi și piciorul nu își îndeplinește pe deplin funcțiile atunci când merge.

Din vestea bună: dezvoltarea medicinei moderne vă permite să scăpați de simptomele neplăcute ale unui disc herniat L4 L5, fără a recurge la intervenții chirurgicale. Și respectarea în continuare a regimului de activitate fizică și nutriție vă permite să recuperați țesuturile deteriorate cu 80%.

Cauzele herniei discului L4 L5

Vertebrele lombare sunt mult mai mari decât alte segmente spinale și au un diametru mai mare decât înălțime. Această caracteristică este explicată prin sarcina grea pe care regiunea lombară o simte continuu pe tot parcursul zilei. Fără alte structuri de susținere decât cadrul muscular, vertebrele grupului L (lombar - partea inferioară a spatelui) își asumă greutatea întregului corp, deoarece acestea reprezintă centrul de greutate. În același timp, ele permit organismului să se întoarcă în direcții diferite cu o amplitudine mare.

Ultimul segment vertebral, alcătuit din vertebrele L4 L5 și discul între ele, se confruntă cu cea mai mare parte din toată gravitatea. Cu o defecțiune minoră a discului sau o schimbare a structurii țesuturilor sale, presiunea puternică completează rapid procesul de formare a herniei intervertebrale. Prin urmare, această secțiune a coloanei vertebrale și, în mod specific, discul L4 L5 este locul cel mai vulnerabil pentru formarea patologiei.

Formele și simptomele bolii

Discul herniat L4 L5 are mai multe forme de manifestare, fiecare având propriile sale simptome.

Există, de asemenea, simptome caracteristice pentru orice tip de hernie:

• durere crescuta in timpul miscarii, defecatie, manca;
• remiterea durerii într-o poziție în picioare;
• tulburări autonome (transpirație crescută, creșterea uscătății pielii, umflarea gleznelor);
• durere severă a spatelui atunci când încearcă să ridice un picior drept pe spate, iar durerea instantanee dispare atunci când flexează piciorul ridicat în genunchi.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Ce dimensiune a herniei spinale este supusă unui tratament chirurgical?

Persoanele care suferă de afecțiuni ale spatelui sunt interesate de problema măsurii în care hernia vertebrală necesită o intervenție chirurgicală. În ultimii ani, oamenii se confruntă din ce în ce mai mult cu boli ale coloanei vertebrale. Motivul pentru aceasta este un stil de viață sedentar, sedentar, conducere lungă într-o mașină, lipsa efortului fizic, probleme cu postura din copilărie, scolioza.

Spațiul vertebral este o boală în care, datorită deplasării discului spinal, sunt încălcate terminațiile nervoase, ceea ce implică un sindrom dureros puternic. Este hernia vertebrală periculoasă? Da, în lipsa unui tratament adecvat, este posibilă și paralizia membrelor sau corpului inferior în viitor. Pentru a preveni aceasta, dacă există indicii absolute pentru pacient, trebuie să se efectueze o operație hernio intervertebrală.

Când apare necesitatea intervenției chirurgicale?

Există diferite metode de tratament conservator care ajută la rezolvarea eficientă a simptomelor acestei boli și la prevenirea reapariției bolii. Ca regulă, 95% dintre pacienți pot fi vindecați fără a recurge la intervenții chirurgicale. Alegerea între aceste două metode de tratament, medicii estimează un factor important ca dimensiunea herniilor. Pentru a face acest lucru, se folosesc diferite tipuri de sondaje:

• RMN;
• raze X;
• computerizata.

Pe baza rezultatelor acestei examinări, medicul va decide cu privire la metoda optimă de tratare a pacientului.

Mărimea herniei, care este factorul determinant atunci când se decide o operație, depinde de partea coloanei vertebrale în care este localizată.

Se crede că proeminențele din zonele lombare și toracice cu dimensiuni de până la 12 mm sunt supuse unui tratament conservator și pacientul are șansa de a evita intervenția chirurgicală. Și pentru o hernie de col uterin, mărimea de 7 mm este deja critică, caz în care probabilitatea ca metoda chirurgicală de tratament să fie aplicată este ridicată.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale nu se limitează doar la mărimea herniei, ci depind și de faptul că maduva spinării sau încheieturile nervoase sunt rănite. Intervenția chirurgicală se adresează, de asemenea, atunci când tratamentul pe termen lung, prin utilizarea diferitelor metode, nu aduce o ușurare persoanei, iar sindromul durerii nu scade.

În general, pacientul ar trebui să încerce să facă fără intervenție chirurgicală cât mai mult posibil și să utilizeze toate metodele și tehnicile posibile pentru a se recupera într-o manieră neinvazivă. Pacientul trebuie să înțeleagă că, prin utilizarea operației, puteți elimina o hernie existentă, dar nu afectează cauza apariției acesteia. Există o mare probabilitate ca, după un timp, proeminența să apară pe o altă parte a coloanei vertebrale.

Această operație are un nivel destul de ridicat al complicațiilor (aproximativ 80% din cazuri). O altă trăsătură a acestei operații este aceea că, după aceasta, pacientul are o perioadă lungă de reabilitare, care poate dura mai mulți ani.

Dimensiuni ale proeminențelor lombare

Cea mai comună este o hernie în coloana lombară. De obicei se manifestă:

• durere severă la nivelul picioarelor;
• amorțirea membrelor;
• probleme în sistemul genito-urinar;
• probleme intestinale.

Cu o hernie a coloanei vertebrale lombare cu dimensiuni mai mari de 3 mm, ambulatoriu sau acasă, sunt implicate exerciții terapeutice. Acesta include un set de exerciții speciale menite să întărească sistemul muscular. Cu ajutorul lor, puteți aduce tonului mușchilor slăbiți și, dimpotrivă, vă puteți relaxa.

O proeminență de dimensiune de 6-7 mm este considerată medie de către medici și implică un tratament ambulatoriu mai complex. Dar intervenția operativă în acest caz nu este necesară.

Dacă proeminența atinge o dimensiune de 12 mm sau mai mult, chirurgia este de obicei necesară. Mai ales dacă există o încălcare a rădăcinilor nervoase, numită coada calului. Când este stors, pacientul poate dezvolta paralizia corpului inferior. În acest caz, operația de a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale este singura șansă pentru pacient de a-și menține sau restabili activitatea fizică.

Mărime hernia hernică

Herniile herniei cervicale sunt puțin mai frecvente decât hernia lombară. Simptomele sale pot fi:

• dureri de cap;
• probleme de memorie;
• tensiunii arteriale;
• amețeli;
• durere la nivelul membrelor.

Dacă există o hernie în regiunea cervicală, aportul de sânge al pacientului la nivelul creierului este afectat, ceea ce poate provoca ulterior un accident vascular cerebral. Prin urmare, dacă există suspiciuni de proeminențe în regiunea cervicală, este necesară vizitarea specialiștilor și începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Cu o dimensiune de 2 mm, proeminența cervicală asigură un tratament care combină medicația, masajul și un set de exerciții speciale. Dacă are o dimensiune de 3-4 mm, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni creșterile ulterioare. Dimensiunea maximă a proeminenței la care este permis tratamentul conservator este de 5-6 mm. Dacă mărimea lui depășește 6 mm, atunci pacientul trebuie operat.

Dimensiunea herniilor toracice

Dacă există o proeminență a coloanei vertebrale toracice a pacientului, durerea din piept este tulbure, între lamele umerilor, în unele cazuri se poate dezvolta scolioza. Protruzia în această zonă a coloanei vertebrale cu dimensiunea de 1-5 mm este considerată mică, 5-6 mm - medie, 9-12 mm - mare, mai mare de 12 mm - apare o vertebră.

Intervenția chirurgicală imediată este indicată în prezența unei hernie de 12 mm sau mai mare în mărime dacă apar semne de infectare a măduvei spinării. Dacă acestea sunt absente, atunci este necesar să selectați dintr-o varietate de metode de tratament disponibile cele care sunt potrivite pentru un anumit pacient și vor fi eficiente pentru el.

Acum există multe clinici care oferă o varietate de tehnici pentru acest lucru. Printre acestea se numără:

• acupunctura;
• terapie manuală;
• cursuri de tratament cu remedii homeopate pentru dureri de spate în conformitate cu sistemul chinezesc;
• hirudoterapia;
• terapia cu laser.

Principalul lucru este să alegeți metoda corectă de tratament bazată pe starea pacientului, vârsta sa și imaginea clinică a bolii în ansamblu.

Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul herniei intervertebrale, principalul lucru este să începeți tratamentul imediat după detectarea ei, fără a amâna. Gimnastica medicală trebuie făcută tot timpul pentru a preveni apariția unor noi leziuni și pentru a întări tonusul muscular în spate.

Trebuie să vă amintiți că, dacă nu efectuați un set de exerciții pentru spate după operație și perioada de recuperare, atunci șansele dumneavoastră de recidivă a bolii sunt foarte mari.

Tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare: lista principalelor metode

Hernia spinală este o patologie cu deformare marcată a discurilor intervertebrale, ruptura lor și proeminența ulterioară. Cel mai adesea, aceste tulburări patologice sunt detectate în coloana lombară. Aproximativ 40% din astfel de herniile afectează 5, 6 și 3 vertebre de la coccyx. Mai puțin frecvent, boala se observă în regiunile cervicale și sacrale.

Luați în considerare caracteristicile structurale ale vertebrelor și ale discurilor intervertebrale.

Funcțiile discurilor intervertebrale l4 s1, l5 s1 și altele:

• funcția de depreciere, care permite unei persoane să sară în siguranță, să efectueze alte tipuri de activitate fizică;
• asigurarea mobilității normale a spatelui;
• funcția ligamentului, care se exprimă prin legarea coloanei vertebrale într-un întreg coerent.

Interesante despre discurile intervertebrale:

1. Datorită modificării înălțimii acestor discuri, înălțimea unei persoane se schimbă zilnic: în seara, oamenii sunt cu 2 cm mai puțin decât dimineața.
2. Mărimea discului spinal depinde de dimensiunile vertebrelor, astfel încât discurile din coloana sacrală, lombară și cervicală sunt diferite.
3. Discurile intervertebrale se pot îndoi până la 3 mm. Acest lucru este considerat normal. Dacă acestea se extind dincolo de vertebre (hernie 5 mm, 6 mm, 11 mm etc.), atunci aceasta este deja o patologie.
4. În corpul uman (în medie) există 23 de discuri intervertebrale.
5. O hernie de până la 4 mm în mărime nu este însoțită de nici o manifestare pronunțată, nu provoacă complicații periculoase. Poate fi tratată la domiciliu după consultarea unui medic.
6. În unele cazuri, hernia vertebrală este detectată întâmplător în timpul CT. Dacă o persoană nu a suferit anterior manifestări ale unui disc ciupit, nu are nevoie de tratament chirurgical, terapie cu laser sau medicamente. Pentru a-și menține starea normală, va avea suficientă masaj și gimnastică de susținere.
7. La o lună și jumătate după dezvoltarea inițială a herniei intervertebrale la o persoană, simptomele durerii dispar complet și apare remisia. Cu toate acestea, acest lucru nu îl salvează de riscul de re-agravare.

Adesea pe forumuri, o astfel de expresie este folosită drept "deplasarea discului spinal". Aceasta este o afirmație eronată, deoarece discul intervertebral este foarte strâns atașat de vertebre, legat de ligamentele din trei părți. Prin urmare, este pur fiziologic nu se poate schimba în lateral și să părăsească locația.

Cauzele proeminenței

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Un remediu eficient și accesibil pentru OSTEOCHONDROSIS există." Citiți mai multe.

Cauzele herniei:

1. Stilul de viață inactiv (sedentar), în care coloana vertebrală nu este suficientă pentru activitatea fizică.
2. Leziunile infecțioase ale coloanei vertebrale (acute sau cronice).
3. Excesul de greutate. În această condiție, discurile intervertebrale vor fi puternic încărcate, ceea ce va crește semnificativ riscul de hernie.
4. Curbura spinării în diferite stadii de curgere, incl. scolioză.
5. Sarcina fizică crescută frecventă pe coloană vertebrală, care se întâmplă sportivilor sau persoanelor care ridică regulat greutăți. Spatele este supus unei sarcini pronunțate cu o muncă sedentară constantă sau o lungă ședere într-o singură poziție.
6. Leziuni spinale în istorie. Fracturile de compresie, entorse sunt deosebit de periculoase.
7. Impactul schimbărilor degenerative cronice în discurile intervertebrale. Cea mai frecventă cauză a herniei este osteochondroza progresivă.
8. Anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale, în care vertebrele sunt malformate sau au o formă curbată. Acest lucru crește semnificativ încărcătura discurilor intervertebrale, contribuind la proeminența lor.

Cum se manifestă boala?

Hernia vertebrală, care este localizată în zona lombară, este însoțită de următoarele simptome:

Dimensiuni de hernie de coloană lombară și coloană vertebrală pentru intervenții chirurgicale

Spirala herniei se poate forma în oricare dintre departamentele sale. Cel mai adesea, partea inferioară a spatelui este afectată (până la 90% din toate cazurile), apoi gâtul. O hernie in regiunea toracica este cel mai putin probabil sa apara. Coapsele sunt mai predispuse la efort fizic. Sub acțiunea lor este deformarea discurilor intervertebrale. Protruzia acestora dincolo de limitele naturale se numește proeminență și este considerată normală dacă trece cu dispariția încărcăturii. Atunci când schimbările sunt salvate și dezvoltate, putem vorbi despre patologie. Tratamentul herniilor spinale depinde de mărimea și severitatea bolii.

dimensiuni

În cazul încărcărilor constante sau excesive, cu vârsta, apar procese distrofice în discul intervertebral. Conținutul lichid din acesta scade, inelul fibros își pierde rezistența și elasticitatea. Presiunea constantă și neuniformă asupra nucleului pulposului provoacă apariția microfracturilor și, în timp, dacă nu este tratată, conduce inevitabil la rupere. Acest proces patologic poate fi împărțit în mai multe etape:

• Schimbări degenerative inițiale ale discului intervertebral.
• Protruzia (proeminența).
• Hernia (prolaps sau scăpare).
• Sequestration (separarea fragmentului nucleului pulpa).

O hernie poate să iasă în afară (cea mai sigură opțiune), în interiorul canalului spinal sau în lateral (ambele condiții sunt periculoase). Severitatea bolii este determinată nu numai de direcția proeminenței, ci și de magnitudinea ei. Pentru fiecare parte a coloanei vertebrale, dimensiunea patologiei care apare are o semnificație proprie. În cazul în care proeminența lombar de 1-3 mm, vor fi luate în considerare imediat ce proeminență, apoi gâtul este deja o hernie intervertebral completă, și destul de mare și periculoase.

• De la 1 la 5 mm - o proeminență mică. În regiunea cervicală de până la 2 mm, în zona toracică și lombosacrală până la 5 mm.
• De la 6 la 8 mm - proeminență de dimensiuni medii. În cazul în care localizarea este în regiunea cervicală, atunci poate fi considerată mare, 5-6 mm, și 2-4 mm mediu. Pentru indicele maxim toracic și lombar de 8 mm.
• De la 9 la 12 mm - hernie intervertebrală mare. Protruziile de această dimensiune sunt caracteristice regiunilor toracice sau lombare.
• De la 12 mm și mai mult - prolaps mare sau sechestrare.

Dimensiunea herniilor nu contează întotdeauna. Este mult mai importantă direcția proeminenței. În cazul în care hernia iese în canalul spinal, atunci și cel mai mic (1-3 mm) este un pericol. Compresia măduvei spinării poate provoca dureri severe și poate duce la o paralizie rapidă.

Hernia intervertebrală poate fi tratată în moduri diferite - conservator sau rapid, totul depinde de dimensiune.

Patologia coloanei vertebrale cervicale este considerată cea mai dificilă pentru a trata datorită dimensiunii mici a acestei părți a coloanei vertebrale, mărimea atât a vertebrelor, cât și a discurilor care le separă. Dar, cel mai adesea, pacienții se plâng nu la gât, ci la regiunea lombosacrală. Aici se află educația până la 15 mm.

Tratamentul conservator

Lombara si hernia cervicala sunt considerate cele mai periculoase. In gat, acestea pot provoca pareza membrelor superioare și ischemie cerebrală, într-o talie împiedică funcționarea completă a sistemului musculo-scheletice și afectează funcționarea organelor interne.

Fără intervenții chirurgicale, puteți face o hernie în spatele inferior până la 8 mm, în gât - până la 2-4. Tratamentul în acest caz este simptomatic (ameliorarea durerii, eliminarea tensiunii) și îmbunătățește flexibilitatea coloanei vertebrale:

• Medicație.
• Terapie de exerciții.
• Terapie manuală
• Fizioterapie.

Principalul lucru cu tratamentul conservator al herniei intervertebrale nu este acela de a pierde momentul în care poate fi încă eficient.

medicamente

Terapia de bază a medicamentelor include mai multe domenii: eliminarea cauzelor, ameliorarea simptomelor, blocarea sindromului durerii, dacă este necesar. Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul herniei intervertebrale:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Diclofenac sau Movalis (AINS) este adesea utilizat. Medicamentele blochează producerea de ciclooxigenază, care este implicată în procesul inflamator, reduce febra și ameliorează bine sindromul de durere.
• Chondroprotectori și preparate pe bază de acid hialuronic. Teraflex sau Alflutop (chondroprotectori) este de obicei prescris. Ei sunt bine tolerați de către pacienți, hrănesc cartilajul discului intervertebral și întăresc structura sa, împiedicând astfel procesul distructiv și inhibând progresia bolii. Karipain Plus sau Rumalon sunt preparate care conțin acid hialuronic. Ele ajută la creșterea nivelului de lichid în nucleul pulpei și la creșterea elasticității inelului fibros.
• Relaxante musculare. Mydocalm relaxează mușchii rigizi. Se aplică numai pe bază de rețetă.
• Îmbunătățește fluxul sanguin. Trental sau Pentoxifylline întărește pereții vaselor de sânge, relaxează mușchii netezi și, prin terapia complexă cu Milgamma (vitaminele B) și Actovegin (neuroprotector), reduce lipsa de oxigen.
• Mijloace de protecție a tractului digestiv. Gastal sau Almagel împiedică deteriorarea tractului gastrointestinal atunci când utilizează AINS. Acestea sunt prescrise în combinație cu medicamente non-steroidice.
• Antidepresive. Sertralina sau Insidon permit organismului să se recupereze pe deplin în timpul somnului.

blocadă

Sindromul de spasm și durere este oprit prin injectarea de anestezice și corticosteroizi. Această procedură poate dura până la câteva săptămâni. Durata depinde de metoda de administrare a medicamentelor și de răspunsul organismului. Blocada cu hernie a coloanei vertebrale lombare este împărțită în două tipuri:

• Local - periarticular, intraarticular sau epidural.
• Segmental - paravertebral.

Determinați necesitatea blocării și decideți cum va fi efectuată, poate fi doar un specialist calificat care are experiența unui astfel de tratament. Medicul trebuie să afle dacă pacientul are contraindicații și ia în considerare toate riscurile posibilelor complicații.

Utilizarea blocadei cu hernie intervertebrală de diferite mărimi are mai multe avantaje:

• Rezultate rapide. Anestezicul este furnizat direct leziunii.
• Impactul minim al medicamentelor injectate asupra întregului corp datorită aplicării locale.
• Aplicarea repetată a procedurii oferă o ușurare stabilă și pe termen lung a durerii și eliminarea rapidă a procesului inflamator.

Terapie fizică

Puteți face acest lucru numai după ce ați consultat un medic. Natura și sarcina exercițiilor trebuie să fie în concordanță cu terapia anterioară (de exemplu, chirurgie), dacă a fost efectuată sau să îndeplinească anumite sarcini atunci când este utilizată ca tratament.

Spre deosebire de exercițiile pentru gât, care sunt efectuate în timpul ședinței, gimnastica pentru zona lombară ar trebui să fie făcut în timp ce culcat. Exercițiile sunt relaxante pentru partea superioară a coloanei vertebrale, iar pentru partea inferioară, complexele care întăresc mușchii spatelui inferior sunt obligatorii.

Acceptabil complex de terapie de exerciții pentru hernia lombară:

• Întinzându-vă pe spate, îndreptați-vă picioarele, întindeți-vă brațele de-a lungul trunchiului.
• Strângeți-vă și relaxați abdominalele.
• Ridicați ușor pelvisul și rămâneți în această poziție timp de 10 secunde.
• Pentru a vă întinde pe spate, trageți alternativ picioarele îndoite la genunchi, încercați să le apăsați pe piept.

Terapia fizică prescrisă pentru hernie în regiunea lombară de cel mult 6 mm. În alte cazuri, este folosit ca o procedură de restaurare după operație.

Terapie manuală

În plus față de tratamentul principal, hernia intervertebrală a departamentului lombar (toracic, de col uterin), există măsuri auxiliare care permit sporirea efectului său, remedierea și prevenirea reapariției bolii.

Masajul pentru hernia intervertebrală este prescris exclusiv în timpul remisiei. Scopul principal este reducerea tonusului muscular, îmbunătățirea fluxului sanguin, ameliorarea durerii și accelerarea reabilitării. Manipularea masseurului trebuie să fie blândă și atentă. Când frământarea pacientului nu trebuie să simtă durerea.

fizioterapie

Tratamentul cu curenți slabi a fost mult timp aplicat cu succes. Aceasta, de exemplu, tipul diadynamic sau electroforeza. Electrozii atașați la pielea pacientului sub o tensiune mică au fie un efect iritant local, fie ajută la penetrarea medicamentului la leziune.

Procedurile de electroforeză cu Novocaine sau Lidocaine în tratamentul herniei intervertebrale pot reduce semnificativ cantitatea de medicamente nesteroidiene utilizate, reducând astfel impactul negativ al acestora asupra organismului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală în tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare este considerată o măsură de extremă necesitate cu o dimensiune a protuberanței de 12-15 mm. Este recomandabil să folosiți această metodă numai în cazul unei lupte lungi și fără fructe, o influență puternică asupra organelor interne de la începutul dezvoltării patologiei sau în timpul unei agravări critice.

microdiskectomy

Operația se efectuează sub o mărire mare sau microscop. Un neurochirurg cu o incizie minima (pana la 2 cm) si un instrument aproape de bijuterii indeparteaza hernia intervertebrale de orice fel. Daunele cauzate de manipularea medicului sunt nesemnificative (ligamentul galben este îndepărtat parțial și, în cazuri rare, vertebrele sunt excizate), astfel încât recidivele sunt minimizate.

Indicațiile microdiscectomiei sunt de obicei luate în considerare:

• Nu trece sindromul de durere, chiar și atunci când se utilizează blocada.
• Compresia canalului spinal.
• Hernia este de până la 5-6 mm.

Perioada de recuperare durează un timp scurt, deoarece operația nu afectează mușchii și ligamentele. Pacientul poate sta imediat, sindromul durerii este nesemnificativ.

Microdiscectomia endoscopică

Funcționarea cu cea mai recentă tehnologie. Se face o secțiune micro (nu mai mult de 0,5 cm) în care este introdus endoscopul. Cu ajutorul ei, o hernie este examinată și apoi îndepărtată. Chirurgul vede toate manipulările de pe monitor.

Principalul avantaj al acestei tehnici este lipsa unei perioade de reabilitare. Pacientul se află imediat după procedură. O slăbiciune este o limitare a utilizării sale în funcție de mărimea protuberanței. Posibilitatea acestei intervenții chirurgicale minim invazive este determinată de dimensiunea herniilor de până la 6 mm.

Laser nucleoplastia

Eliminarea herniei intervertebrale cu ajutorul unui laser poate fi un tratament separat, astfel încât poate fi utilizat în combinație cu o operație convențională (în stadiul final al microdiscectomiei endoscopice). Ghidajul de lumină introdus prin orificiul de puncție încălzește proeminența. Lichidul vaporizat este îndepărtat printr-un ac.

Metoda vă permite să eliminați o hernie fără a provoca vreun rău pacientului. Nucleoplastia cu laser este o procedura minim invaziva, cu un minim de complicatii posibile, dar pacientul va trebui sa petreaca cel putin 3 zile in spital. Operația este eficientă la pacienții tineri cu o dimensiune hernioasă de cel mult 6 mm.

Chiar și cea mai modernă metodă de tratament necesită o atitudine responsabilă față de perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Urmați recomandările medicului curant, conduceți un stil de viață sănătos, nu evitați efortul fizic rezonabil și parcurgeți în mod regulat examinări pentru a preveni formarea unei noi hernițe intervertebrale.

Bună ziua dacă există 2 herniile de 6 și 15 mm în coloana lombară, există vreun sens pentru a efectua tratamentul sau va fi ineficient și apoi va trebui să operează? Costul tratamentului a oferit 50-60 de mii de ruble. Mi-e teamă că dacă tratamentul nu va ajuta, atunci vor oferi o operație, dar nu va mai fi nimic de plătit. Indicați ce să faceți

Bine ai venit! Ar trebui să vezi un neurolog sau un neurochirurg. El evaluează nu numai dimensiunea herniului, ci și direcția proeminenței, prezența simptomelor și, pe această bază, alege tactica terapiei.

Hernia 4 5 vertebre lombare

Disc herniat L4-L5

Discul herniat L4 L5 este o hernie între a patra și a cincea vertebră a coloanei vertebrale lombare.

Aproximativ jumătate dintre bolile de hernie intervertebrală sunt asociate cu a patra și a cincea vertebră. Esența acestei boli este că rădăcina lombară a vertebrei a 5-a, care se extinde între această vertebră și sacrum, este stricată.

Cauzele herniei

Am fost angajat în tratamentul herniei și îmbolnăvirilor bolnave de mulți ani. Pot spune cu încredere că orice hernie poate fi tratată întotdeauna, chiar și în cea mai profundă bătrânețe.

Centrul nostru a fost primul din Rusia care a primit acces certificat la ultimul medicament pentru tratamentul herniei și a durerii la nivelul articulațiilor. Vă mărturisesc când am auzit despre el pentru prima dată - am râs, pentru că nu am crezut în eficacitatea lui. Dar am fost uimit când am terminat testarea - 4 567 de persoane au fost complet vindecate de bolile lor, aceasta este mai mult de 94% din toate subiectele. 5.6% au simțit îmbunătățiri semnificative și doar 0,4% nu au observat îmbunătățiri.

Acest medicament permite, în cel mai scurt timp posibil, literalmente de la 4 zile, să uităm de hernie și durere articulară, și în câteva luni pentru a vindeca și cazuri foarte dificile. În plus, în cadrul programului federal, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI îl poate primi GRATUIT.

Imaginea cu raze X a circulat un disc herniat l4-l5

Principala cauză a herniei este un stil de viață sedentar, mobilitate scăzută. În cele mai multe cazuri, această boală este supusă genului masculin. În plus față de motivele de mai sus, aspectul său poate fi afectat de flexie constantă, de compresie a coloanei vertebrale. Ca urmare, apar leziuni care provoacă o hernie.

În cazuri rare, leziunea spinală poate provoca și boală. Atunci când o măduvă este presată pentru o lungă perioadă de timp, apare ischemia, ceea ce dă un nou impuls dezvoltării ulterioare a bolii.

Semne de boală

Discul herniat L4 L5 se caracterizează prin astfel de reclamații de la pacienți:

1. Dureri de spate frecvente și temporare. Pacientul se simte ca și cum ar fi ceva de whines, lăstari;
2. Pe măsură ce boala progresează, durerea crește datorită atât compresiei radiculare, cât și creșterii herniilor în discul intervertebral;
3. Postura este transformată;
4. La examinarea spațiilor interstițiale și a mușchilor paravertebrale, pacientul are vertebre;
5. Există un simptom al unei vertebre;
6. Simptom Lasaga. Disconfort la ridicarea unui picior îndreptat, așezat pe spate. Reclamații de durere în partea inferioară a spatelui, rădăcină dermatom, amorțeală, crawling buze. Îndoirea piciorului oprește durerea;
7. Pacientul transpiră adesea și culoarea pielii este marmură.

Explicarea clinică a bolii

Hernia se manifestă prin simptome precum:

1. Picioarele dureroase și lombare;
2. Piciorul devine amorțit;
3. Slăbiciune la nivelul piciorului;

Cu hernie 4 și 5 vertebre, pacientul are dureri în regiunea lombară, fesele, acoperă sacrumul, părțile laterale ale coapselor, cu un deget pe picior de-a lungul piciorului inferior. Durerea de sub genunchi înseamnă o creștere a herniei și afectează măduva spinării.

Fii atent!

Înainte de a citi, vreau să vă avertizez. Majoritatea herniei "tratate", care face publicitate la televizor și care vinde în farmacii, este un divorț complet. La început se poate părea că crema și unguentul ajută, dar în realitate elimină doar simptomele bolii.

Cuvintele simple, cumpărați anestezicul obișnuit, iar boala continuă să se dezvolte într-o etapă mai dificilă.

O hernie comună poate fi un simptom al bolilor mai grave:

• Distrofie musculară în zona feselor, coapselor și picioarelor inferioare;
• Încălcarea nervului sciatic;
• Seps - intoxicație cu sânge;
• Tulburări ale tonusului peretelui muscular din vasele de sânge ale extremităților inferioare;
• Sindromul coapsei, care de multe ori duc la paralizia membrelor inferioare.

Cum sa fii? - vă întrebați.

Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am verificat în practică majoritatea tratamentelor pentru hernie. Deci, sa dovedit că singurul medicament care nu elimină simptomele, dar vindecă într-adevăr o hernie este Hondrexil.

Acest medicament nu este vândut în farmacii și nu este anunțat la televizor și pe Internet, iar în conformitate cu programul federal, fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI poate obține GRATUIT pachetul Hondreksil!

Ca să nu credeți că sunteți înghițit de următoarea "cremă miraculoasă", nu voi descrie ce fel de medicament eficace este. Dacă sunteți interesat (ă), citiți cu atenție toate informațiile despre Hondrexil. Aici este legătura cu articolul.

Punctul bolnav pare amorțit. În paralel cu amorțeala, temperatura pacientului scade și pragul durerii scade. Probleme de piele (uscăciune, răcire, transpirație persistentă).

Dificultăți de a sta pe călcâie sau când vârful piciorului este situat sub a doua.

O hernie a discului intervertebral 4 și 5 al vertebrelor poate fi examinată prin imagistică prin rezonanță magnetică, raze X sau mielografie. Neurochirurgul conduce tratamentul.

Tratamentul cu Hernia

Tratamentul chirurgical al bolii necesită doar 5% din cazuri. Medicul, atunci când prescrie un tratament pentru hernia, nu privește doar dimensiunea acestuia, ci și o serie de alți factori: lățimea canalului spinal, localizarea herniei față de rădăcina spinării.

În primul rând, rădăcinile nervoase ale măduvei spinării sunt tratate. Există mai multe opțiuni:

1. îndepărtare;
2. Nucleoplastie (chirurgie);
3. Nucleoplastie (plasmă rece);
4. Transformarea endoscopică (cu hernie sechestrată);
5. Implanturi, desene.

Exercițiile fizice tratează ca hernie paramediană un disc 4 și 5 vertebre și alte tipuri de hernie. Exercitiile ajuta la indepartarea completa a bolii.

Exercițiul constă în:

1. Exercitați abdominalele pentru a întări mușchii abdominali. Aceasta reduce sarcina pe spate;
2. Push up. Iată consolidarea musculaturii spinoase, precum și ajuta la întoarcerea discului intervertebral în starea corectă.
3. Exercitarea "genunchi-piept." Acest exercițiu dă elasticitatea musculaturii spatelui inferior. Prin îndoire, așezat pe un scaun, pacientul și-a ușurat starea cu o boală a herniilor mediane și a altor tipuri de hernie.

Medicul prescrie exercițiile, în caz contrar, hernia poate fi prinsă și starea pacientului se înrăutățește.

Dacă este absolut necesar, dorsal și alte tipuri de hernie sunt tratate chirurgical.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să scap de o hernie. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

La vârsta de 45 de ani am o hernie. Când am împlinit 58 de ani, au început complicații, aproape că nu am putut merge, și aceste dureri teribile, tocmai nu-ți poți imagina cum eram în durere, totul era foarte rău. Ce nu a încercat, spitale, clinici, proceduri, unguent scump. nimic nu a ajutat.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma ridicat literalmente din pat. Nu credeți, dar în doar 2 săptămâni am vindecat complet o hernie. Ultimii câțiva ani au început să se deplaseze foarte mult, în primăvară și vară mă duc în fiecare zi în țară, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia mea, nu vor crede că am 62 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică fără hernie, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Caracteristicile pozitive ale operațiunii sunt următoarele:

1. Durerea trece rapid. În ziua următoare operației, pacientul simte durerea numai la locul operației;
2. O modalitate radicală de a scăpa de boală. Relieful vine într-un timp foarte îndelungat (ani).

1. La 5%, boala reapare. În același timp, pacientul se așează din nou pe masa de operație;
2. Amenințarea proceselor inflamatorii. Salvează utilizarea antibioticelor pentru o perioadă scurtă de timp, până la 3 zile.

Tratamentul pacientului îl va scuti de durere și va respira o viață nouă. Există o opinie că, în timpul operației, pacientul poate fi rănit de măduva spinării. Faptul este că este nerealist datorită localizării vertebrelor lombare 4 și 5 sub maduva spinării.

Lombar hernia discului: descriere, simptome, tratament Hernia discului c5 c6 Simptome și tratamentul discului herniat al discului lombar hernie intervertebrală a discului l5 s1

Disc herniat intervertebral L4-L5

Discul herniat este cel mai frecvent în regiunea lombară. Aceasta este o zonă din corpul uman care suferă cel mai mult din încărcăturile suplimentare. Orice mișcare, presiune, efort fizic și alți factori externi și interni pun o presiune extraordinară asupra coloanei vertebrale umane. De aceea, o asemenea boală se poate dezvolta adesea.

Când vine vorba de proeminența hernială în regiunea lombară, înseamnă scădere la nivelul L4-L5 și L4-S1. Aceste vertebre mai des decât altele sunt afectate de boală, deoarece acestea rezistă la cea mai mare parte a sarcinii.

Ce este hernia L4-L5?

Pentru a înțelege mai bine natura și natura bolii, să aruncăm o privire mai întâi la notație.

Povestiri ale cititorilor noștri

S-a vindecat hernia la domiciliu. Au trecut 2 luni de când am uitat de hernia. Oh, cum am suferit, a fost o durere teribilă, în ultima vreme nu am putut merge bine. De câte ori am fost la clinici, dar au fost prescrise doar tablete și unguente scumpe, de care nu era deloc util. Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece hernia nu mă deranjează puțin, mă duc la dacha într-o zi și mă duc la 3 km de autobuz, așa că, în general, merg ușor! Toate datorită acestui articol. Oricine are o hernie - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

În acest caz, medicii din litera "L" desemnează vertebra coloanei vertebrale lombare. Aceasta este prescurtată din lombare. Figurile 4 și 5 - aceasta este locația discului intervertebral. Discul herniat L4-L5 înseamnă că boala a fost formată între a patra și a cincea vertebră lombară.

O astfel de boală la nivelul L4-L5 apare în aproape 50% din cazuri. Mai des se întâmplă acest lucru la nivelul L4-S1. Alte vertebre sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de ejecția nucleului pulpa.

Strivirea lombară în sine înseamnă că a apărut o proeminență a nucleului pulposului interior, care este localizată în inelul fibros. Acest lucru poate să apară treptat, ceea ce se întâmplă adesea. De regulă, încărcăturile bruște pot agrava dramatic numai o boală cu maturitate lungă.

Cauze ale herniei discului la nivelul coloanei vertebrale lombare

După cum sa menționat deja, departamentul vertebral are foarte des predispoziție la discul intervertebral hernios. Toate acestea se explică foarte simplu, consolidând statisticile cu trăsăturile anatomice ale fiecărei persoane și fenomenele fizice ale naturii.

În primul rând, vertebrele regiunii lombare, în special L4-L5, sunt situate în partea de jos a coloanei vertebrale. Acest lucru înseamnă că pe ele se încadrează toată încărcătura. În al doilea rând, vertebrele L4-L5 sunt cele mai puțin protejate și au cel mai puțin aliați auxiliari din corp. Coastele și mușchii intercostali sunt la vârf și lucrează împreună cu zona toracică ca o construcție solidă. Coloana vertebrală, pe de altă parte, trebuie să facă față sarcinilor în sine. Apropo, de aceea hernia discului este destul de rar in regiunea toracica - prea bine gandita protectia si distributia factorilor de incarcare.

Cauza herniei este de asemenea cauzată de numeroase microtraumuri ale coloanei vertebrale, de un stil de viață sedentar sau invers - stil de viață prea activ, când există multe sarcini necontrolate. O leziune profundă a spatelui duce, de asemenea, la un disc herniat L4-L5.

Există, de asemenea, schimbări legate de vârstă care apar în organism. Aceasta este pierderea în funcție de vârstă a tonusului muscular general, slăbiciune a țesuturilor conjunctive și osificare a coloanei vertebrale, care începe cu o scădere a mobilității pe parcursul zilei. Din păcate, la vârsta înaintată, hernia discului pe segmentul L4-L5 este foarte comună.

Cu toate acestea, începe ischemia zonei afectate, adică zona afectată nu primește suficient sânge și elementele necesare, cantitatea de umiditate din vertebre scade și devin rigid.

Treptat, discurile intervertebrale sunt deformate. În același timp, o parte a nucleului pulpal sau acesta cade complet, perturbând integritatea structurii vertebrelor și prăbușirea inelului fibros. Atunci când o parte a nucleului pulpa împreună cu inelul fibros la nivelul L4-L5 depășește cadrul anatomic, aceasta se numește hernie a discului segmentului L4-L5.

Simptomele herniei discului la L4-L5

Deplasarea inelului fibros din axa lui duce la încălcarea rădăcinilor nervoase care trec prin coloană vertebrală. Treptat, persoana începe să simtă o durere dureroasă în creștere în spate. Dacă tratamentul nu a început în această etapă, durerea se intensifică și se extinde numai în zonele cele mai apropiate, de exemplu, membrele superioare.

În plus, un nivel al discului herniat L4-L5 se poate manifesta clinic după cum urmează:

• slăbiciune simțită în gleznă și la picioare;
• piciorul care doare cel mai mult (durerea din talie se dă) începe să "lovească", mușchii nu o pot controla în mod normal;
• glezna poate pierde funcția reflexă;
• talpa piciorului va începe să fie amorțită. Va exista o senzație de arsură;
• va "trage" spatele inferior;
• există o transpirație crescută a pacientului, există un efect de piele de marmură.

Uneori, pacientul poate avea o postură proastă sau un simptom al lui Lagega. Acesta este un fel de indicator al prezenței unui disc herniat în discul intervertebral al segmentului L4-L5. Un pacient aflat într-o poziție predispusă nu poate ridica în mod normal un picior drept, va simți slăbiciune și durere.

Un medic informat poate face rapid diagnosticul corect. Desigur, definiția sindroamelor nu se va termina, va trebui să faceți examenele corespunzătoare.

Pacientul poate fi referit la raze X, tomografie computerizată, mielografie sau RMN. Aceste metode ajută la determinarea cu precizie a prezenței unei afecțiuni a departamentului L4-L5 și chiar arată gradul de dezvoltare a unui disc herniat.

Un disc herniat sechestru este considerat foarte periculos. Mai ales în regiunea lombară L4-L5. Faptul este că o hernie sechestrat este, de fapt, ultimul și cel mai dificil grad de cădere.

Acest lucru are ca rezultat un proces inflamator complex care reduce circulatia sangelui in zona afectata. Aceasta agravează situația și dezvoltarea de tot felul de complicații. O hernie de disc sechestrată este de obicei operată, deoarece tratamentul convențional pur și simplu nu va da rezultatele dorite.

În acest stadiu, apare o durere acută severă între vertebrele L4-L5. Dați durerea va fi în picioare, fese. De regulă, sechestrarea hernială este mare și, prin urmare, presiunea asupra rădăcinilor nervoase apare volumetrică. Acest lucru provoacă durere. De asemenea, formarea coloanei lombare sechestrate poate provoca patologia cea mai complexă - compresia măduvei spinării poate provoca paralizia extremităților inferioare. Persoana va rămâne dezactivată.

Toamna deseori segmentul L4-L5 are o bulă paramedică. Aceasta înseamnă că inelul fibros cade înapoi, mai aproape de linia mediană. La nivelul herniei paramedice L4-L5 comprimă rădăcinile nervoase care ies din sacul dur.

Hernia paramediană necesită tratament imediat, deoarece poate provoca complicații și procese inflamatorii.

Tratamentul departamentului de educație hernială L4-L5

Înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, medicii recomandă recurgerea la metoda tradițională de tratament. Dacă segmentul L4-L5 este grav afectat sau există alte indicații, aceștia pot prescrie intervenția chirurgicală fără tratament suplimentar.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

• în cazul în care hernia este sechestrată sau mare, care amenință să strânge maduva spinării;
• dacă tratamentul convențional nu a funcționat pentru o anumită perioadă;
• pacientul simte presiunea în coada, așa-numitul efect de coadă de cal.

În alte cazuri, persoanei li se va prescrie tratament cu medicamente și cu ajutorul exercițiilor terapeutice.

Herniated disk coloanei vertebrale L4-L5

Hernia intervertebrală este o boală a coloanei vertebrale, în care există o deplasare a nucleului discului intervertebral cu rupturi ale inelului. Discul herniat L4-L5 înseamnă că procesul patologic a apărut în regiunea lombară între vertebrele 4 și 5. Scrisoarea "L" indică coloana vertebrală și provine din cuvântul latin "lombar", care traduce în rusă înseamnă "loin", iar numerele - numărul de serie al vertebrelor. O astfel de localizare a herniilor intervertebrale apare în 50% din cazuri, cu prematuritate

Cauzele bolii

O hernie intervertebrală la coloana lombară apare după o stare patologică anterioară numită protruzie.

Boala este deplasarea nucleului pulpa, care este un țesut de cartilaj între corpurile vertebrale. În același timp, inelul fibros din jurul perimetrului nucleului rămâne intact și inhibă mișcarea în continuare a discului intervertebral într-o direcție sau alta din poziția fiziologică. Detectarea bolii în stadiul de formare a protruziei nu este întotdeauna posibilă, deoarece patologia poate să nu fie simptomatică sau să nu cauzeze deloc manifestări clinice.

Cauza principală a bolii este considerată a fi deshidratarea discului și întreruperea structurii sale normale ca rezultat al aportului insuficient de nutrienți și oxigen. Faptul este că țesutul cartilajului dintre vertebre nu are propria sa rețea vasculară, iar eliberarea de nutrienți se produce prin difuzie din țesuturile înconjurătoare. Pentru metabolismul adecvat și pentru menținerea unei structuri adecvate a cartilajului este necesară o exercițiu regulat și o alimentație adecvată. Sub influența condițiilor adverse, elasticitatea discului scade, ceea ce determină pierderea funcției de absorbție a șocurilor și distrugerea ulterioară. În stadiul inițial, procesul patologic conduce la proeminență și apoi determină formarea unei hernie.

Factorii de risc pentru boală includ:

• dureri de spate;
• sold displazie;
• scolioză;
• exercitarea excesivă (condiții dificile de lucru, sport profesional);
• stilul de viață sedentar (hipodinamie);
• nutriție necorespunzătoare;
• dureri de spate;
• hipotermie, răceli frecvente.

Reprezentarea schematică a unui disc sănătos, proeminență și hernie

Apariția unei hernie în coloana lombară este asociată cu o încărcare axială mare pe această zonă a coloanei vertebrale, atât în ​​timpul mișcării cât și în repaus. Structurile rotunde ale corpului, curbele adânci și ridicarea greutății pe fundalul proceselor degenerative-distrofice în cartilagiile intervertebrale contribuie la ruperea inelului cu deplasarea ulterioară a nucleului pulpa.

Imagine clinică

Debutul bolii poate fi detectat în stadiul de proeminență, când există dureri periodice dureroase în spate, agravate de mișcările subite ale spatelui inferior. Cu toate acestea, imaginea cinică completă se dezvoltă în timpul formării unei hernie și a compresiei rădăcinilor spinării. Manifestările procesului patologic includ durerea, tonusul muscular crescut în zona defecțiunii discului, sensibilitatea afectată și activitatea motorie.

1. Durerile de spate care sunt dureroase sau trag.
2. Consolidarea unui sindrom dureros la încălcarea rădăcinii spinării și umflarea țesuturilor într-un loc de leziune.
3. Răspândirea durerii în zona sacrului, feselor, a suprafeței exterioare a coapsei și a piciorului inferior până la degetul mare.
4. Eliminarea lordozelor fiziologice cu trecerea treptată la cifoza patologică.
5. Formarea unei creastături musculare în zona herniilor ca urmare a creșterii tonului fibrelor musculare pentru a menține coloana vertebrală într-o poziție normală.
6. Încălcarea durerii, temperaturii, sensibilității tactile a extremităților inferioare.
7. Senzație de amorțeală, arsură, durere în picioare.
8. Tulburările vegetative la nivelul extremităților inferioare, care sunt însoțite de răceala și pielea uscată, o tentă de marmură a pielii, transpirație crescută.
9. Dimensiunea redusă a piciorului, incapacitatea de a sta pe tocuri.
10. Apariția simptomului Lasega - în poziția de sus în sus, o încercare de a ridica un picior îndreptat cauzează dureri de spate mai mici, care se oprește atunci când membrele sunt îndoite la articulația genunchiului.

Imaginile săgeților de imagistică prin rezonanță magnetică indică zonele de proeminență ale discului hernial

Atunci când palparea spatelui inferior în zona proceselor spinoase ale vertebrelor apare disconfort sau sindrom de durere cu grade diferite de intensitate. Pentru a confirma diagnosticul de hernie intervertebrală, radiografie, tomografie nucleară magnetică și mielografie sunt prescrise.

Tipuri de hernie intervertebrală

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să fiți examinat pentru a identifica tactica procesului terapeutic. Datorită diagnosticului instrumental, este posibilă identificarea nu numai a localizării procesului patologic, ci și a tipului de defecțiune hernială a coloanei vertebrale.

Și vă sfătuim să citiți: Tratamentul herniei lombosacrale

1. Hernia dorsală - proeminența nucleului pulpei apare în canalul vertebral, ca urmare a rănirii rădăcinilor nervoase: mediul posterior (median) stoarce fibrele nervoase caudale; lateral posterior comprimă rădăcinile nervoase pe una sau două laturi.
2. Hernia foraminală este cauzată de stenoza foramenului intervertebral ca rezultat al edemului și contribuie la compresia rădăcinilor spinării.
3. Herniile laterale se formează prin proeminența laterală a discului și se caracterizează printr-un curs asimptomatic.
4. Hernia anterioară nu are semnificație clinică din cauza absenței efectelor nedorite și a manifestărilor clinice.
5. O hernie liberă - un fragment al nucleului se extinde prin ligamentul longitudinal posterior, dar reține o legătură anatomică cu discul.
6. Mișcarea herniei - dislocarea nucleului pulpa are loc cu efort fizic intens și se întoarce la locul fiziologic în repaus.
7. Hernia secvențială - separarea unui fragment de disc, care este o comprimare periculoasă a măduvei spinării și dezvoltarea inflamației autoimune.

Discurile herniate pot fi primare - să se dezvolte după leziuni și exerciții fizice excesive, precum și secundare și să apară pe fundalul procesului degenerativ-distrofic al coloanei vertebrale. Cele mai periculoase sunt hernia mediană a discului L4-L5 și sechestrarea cartilajului, care poate determina o diminuare a activității motorii și poate duce la dizabilități.

Tactică medicală

În stadiul inițial al procesului patologic, este prescrisă terapia conservatoare, al cărei scop este de a elimina sindromul durerii, spasmul muscular la locul leziunilor și inflamația țesuturilor.

Tratamentul herniei intervertebrale include:

• așezarea patului în faza acută a bolii;
• relaxante musculare pentru relaxarea cadrului muscular al spatelui în zona herniilor;
• analgezice pentru a elimina durerea și disconfortul;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vizând reducerea inflamației, umflarea, intensitatea durerii.

Dispectomie în formarea proeminenței herniale a cartilajului intervertebral

În stadiul de remisiune a procesului acut, sunt recomandate fizioterapia, sesiunile de masaj, cursurile de acupunctură, terapia cu laser și cu șocuri. Pentru a întări mușchii spatelui, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin la nivelul coloanei vertebrale și pentru a normaliza procesele metabolice, sunt importante exerciții fizice regulate de terapie fizică. Tratamentul conservator al herniilor intervertebrale a coloanei vertebrale lombare este un proces lung și dureros. Odată cu ineficiența terapiei și progresia bolii, intervenția chirurgicală este efectuată, acordând prioritate operațiilor cu impact redus.

1. Microdicatectomia și microlaminctomia sunt efectuate utilizând o lupă sau un microscop medical, în timp ce distrugerea țesuturilor este minimizată;
2. Chirurgie endoscopică - utilizarea echipamentului endoscopic, care permite o intervenție chirurgicală cu un grad ridicat de precizie.
3. Utilizarea implanturilor - înlocuiți discul la distanță și normalizați activitatea coloanei vertebrale.

Avantajul operației este eliminarea eficientă a inflamației și a durerii într-o perioadă scurtă de timp. Repetarea herniei intervertebrale după tratamentul chirurgical este mai puțin frecventă decât în ​​cazul terapiei conservatoare și nu depășește 5%.

Discul herniat în coloana lombară ar trebui să fie diagnosticat în stadiile incipiente ale procesului patologic. Tratamentul precoce îmbunătățește prognosticul bolii, previne dezvoltarea complicațiilor și invalidității severe.

Surse: http://gryzhi.net/gryizha-diska-l4-l5.html, http://grizhy.ru/pozvonochnika/l4-l5/, http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika -L4-l5

Desenează concluzii

Am efectuat o anchetă, am examinat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea tratamentelor pentru hernie. Verdictul este:

Toate medicamentele au dat doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit - durerea a revenit imediat.

Amintiți-vă! Nu există niciun mijloc care să vă ajute să vindecați o hernie dacă nu aplicați un tratament complex: dietă, regim, exerciții fizice etc.

Mijloacele moderne de hernie, care sunt pline de întregul internet, nu au produs nici un rezultat. După cum sa dovedit - toate acestea sunt o înșelăciune a comercianților care câștigă bani imens pe faptul că sunteți condus de publicitatea lor.

Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
rezultatul este chondrexil

Voi întrebați de ce oricine suferă de hernie într-un moment nu a scăpat de ea?

Răspunsul este simplu, Hondreksil nu este vândut în farmacii și nu este publicat pe Internet. Și dacă aceștia fac publicitate - atunci este vorba despre o FAKE.

Există veste bună, am fost la producători și am împărtășit cu dvs. un link către site-ul oficial Hondreksil. Apropo, producătorii nu încearcă să profite de persoanele cu afecțiuni dureroase; pentru o promovare, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate primi GRATUIT un pachet de medicament!