Dificultățile la nivelul pieptului apar în 2% dintre persoane. Modificările (defectele) ale țesuturilor osoase și ale cartilajului reduc atât funcția de sprijin a pieptului cât și cantitatea necesară de mobilitate. Deformările din piept (stern și coaste) nu sunt doar un defect cosmetic și cauzează nu numai probleme psihologice, ci duc destul de des la disfuncții ale organelor toracice (sistemul cardiovascular și sistemul respirator).

motive

Cauzele de deformare a toracelui pot fi congenitale sau dobândite. Principalele motive sunt următoarele:

• cifoză
• scolioză
• Boala pulmonară obstructivă cronică
• Sindromul Marfan
• Anomalii ale osteogenezei
• achondroplasia
• Turner
• Sindromul Down
• emfizem
• rahitism
• Deformitatea de la cot
• Pistă de pumn
• Sinteza digestivă
• Polonia
• Soția Sindromului
• Anomaliile congenitale ale crestăturii
• astm
• Fuziunea incompletă a sternului fătului
• Absența congenitală de mușchi pectorali
• Spondilita anchilozantă
• Inflamația artritei
• osteomalacie

În practica clinică, cea mai comună deformare toracică a pumnului și deformarea încovoiată.

Deformarea toracică a pumnului (piept înfundat)

Deformarea toracică a pieptului (pieptul scufundat) este de departe cea mai comună deformare toracică și are loc în 1 caz din 400 de nou-născuți. Deformitatea ca deforma, ca a doua formă cea mai comună de deformare, se găsește de 5 ori mai puțin decât pieptul pâlniei.

Etiologia deformării pâlniei

Există mai multe teorii care explică dezvoltarea acestei tulpini, dar etiologia rămâne neclară. Unii autori consideră că dezvoltarea deformării pâlniei poate fi cauzată de creșterea excesivă a cartilajului costal, care deplasează sternul posterior. Anomaliile diafragmei, rahitismului sau creșterea presiunii intrauterine contribuie probabil și la deplasarea părții posterioare a sternului. Asocierea frecventă a deformării pâlniei cu alte boli ale sistemului musculoscheletal, cum ar fi sindromul Marfan, sugerează că, într-o oarecare măsură, deformările se datorează anomaliilor țesutului conjunctiv. Determinarea genetică se regăsește, de asemenea, la 40% dintre pacienții cu deformitate înțepată.

Manifestări clinice

Un piept în formă de pâlnie se poate manifesta ca un defect mic, precum și un defect pronunțat, în care sternul ajunge aproape la nivelul vertebrelor. Apariția unui defect este rezultatul a doi factori: (1) gradul de angulare posterioară a sternului și gradul de angulație posterioară a cartilajului costal în zona de fixare a coastelor pe stern. Dacă, în plus, există asimetriile sternului suplimentare sau asimetriile cartilaginoase, tratamentul chirurgical devine mai complex din punct de vedere tehnic.

Deformitatea canalului apare de obicei la naștere sau la scurt timp după naștere. Deformarea progresează adesea și adâncimea crestăturii crește odată cu creșterea copilului. Adâncimea toracelui este mai frecventă la bărbați decât la femei, într-un raport de 6: 1. Adâncimea pieptului poate fi combinată cu alte anomalii congenitale, inclusiv anomalii ale diafragmei. La 2% dintre pacienți, un piept scufundat este asociat cu anomalii congenitale ale inimii. La pacienții cu un caracter caracteristic al corpului, poate fi sugerat un diagnostic al sindromului Marfan.

Există mai multe metode de cuantificare a severității deformării într-un piept de pâlnie, care implică de obicei măsurarea distanței de la stern la coloană vertebrală. Poate că metoda cea mai frecvent utilizată este metoda Haller, care folosește raportul distanței laterale la distanța anteroposterială derivată din CT. În sistemul Haller, un scor de 3,25 sau mai mare indică un defect sever care necesită intervenție chirurgicală.

Pieptul pâlniei nu are un efect fiziologic deosebit asupra sugarilor sau copiilor. Unii copii suferă de durere în carterul stern sau în cartilaje, mai ales după efort intens. Alți copii pot avea o bătăi a inimii, care poate fi asociată cu prolapsul valvei mitrale, care apare de obicei la pacienții cu piept înfundat. Unii pacienți pot simți zgomotul mișcării sângelui, care se datorează faptului că artera pulmonară este aproape de stern și pacientul poate observa o ejecție a sângelui în timpul sistolului.

Ocazional, pacienții cu piept de pâslă prezintă astm bronșic, dar se remarcă faptul că deformația nu are un efect clar asupra cursului clinic al astmului. Deformarea canalului afectează sistemul cardiovascular, iar observațiile au arătat că, după corectarea chirurgicală a deformării, există o îmbunătățire semnificativă a funcțiilor sistemului cardiovascular.

Deformitatea de la cot

Deformitatea scufundată este a doua deformare congenitală cea mai comună a peretelui toracic. Pectus carinatum reprezintă aproximativ 7% din toate deformările peretelui toracic anterior. Este mai frecventă la băieți decât la fete (raportul 4: 1). De regulă, această deformare este deja prezentă la naștere și tinde să progreseze pe măsura creșterii copilului. Deformitatea ca deformare este o proeminență a pieptului și, de fapt, este o serie de deformări care includ cartilajul carotidian și sternul. Schimbările în cartilajul osteochondral pot avea atât o față, cât și o față-verso. În plus, proeminența sternului poate fi atât mare, cât și nesemnificativă. Defectele pot fi asimetrice, provocând rotația sternului cu depresie pe de o parte și exagerarea pe cealaltă.

etiologie

Patogeneza deformării încovoiate, precum și deformarea pâlniei, nu este clară. Sa sugerat că acesta este rezultatul creșterii excesive a coastelor sau a cartilajului osteochondral. Există un anumit determinism genetic. Astfel, în 26% din cazuri, a existat o istorie familială a acestei forme de deformare. În plus, în 15% din cazuri, deformarea înghițită este combinată cu scolioza, defecte cardiace congenitale, sindromul Marfan sau alte boli ale țesutului conjunctiv.

Manifestări clinice

Tulpina Keel poate fi împărțită în 3 tipuri diferite de tulpini.

• Tipul 1. Este caracterizat printr-o proeminență simetrică a sternului și cartilajului costal. Cu acest tip de deformare a sternului, procesul xiphoid este deplasat în jos.
• Tipul 2. Corpul-tip costal, cu acest tip de deformare, sternul este deplasat în jos și înainte, sau treimea mijlocie sau cea inferioară a pieptului este flexată. Acest tip de deformare este de obicei însoțită de curbură a coastelor.
• Tipul 3. Tipul costal. În acest tip de deformare, sunt implicate în principal cartilajele coastelor, care sunt îndoite înainte. Curbura sternului, de regulă, nu este semnificativă.

Simptomele de deformare în formă de kel sunt mai frecvente la adolescenți și pot fi sub forma unei dificultăți severe de respirație care are loc cu efort minim, diminuare a staminei și astm. Acest lucru se datorează faptului că excursia peretelui toracic este limitată datorită diametrului anteroposterior fix al pieptului, ceea ce duce la o creștere a volumului rezidual, tahipnee și excursie compensatorie diafragmatică.

Polonia

Sindromul Polonia este numit după Albert Polonia, care a descris pentru prima dată acest tip de deformare toracică ca urmare a observațiilor școlare și aparține spectrului de boli asociate cu subdezvoltarea peretelui toracic. Acest sindrom include dezvoltarea anormală a pectoralului major, a mușchiului major pectoral, a serratului anterior, a coastelor și a țesuturilor moi. În plus, pot apărea deformări de mână și de mână.

Incidența sindromului Polanda este de aproximativ 1 caz la 32.000 de nașteri. Acest sindrom este de 3 ori mai frecvent la băieți decât la fete, iar la 75% dintre pacienți este afectată partea dreaptă. Există mai multe teorii cu privire la etiologia acestui sindrom, care includ migrația anormală a țesutului embrionar, hipoplazia arterei subclaviei sau leziuni intrauterine. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste teorii nu și-a dovedit valoarea. Sindromul din Polonia este rareori asociat cu alte boli. Leucemia apare la unii pacienți cu sindromul Polonia. Există o asociere definită a acestui sindrom cu sindromul Mobius (paralizia unilaterală sau bilaterală a nervului facial, afecțiunea nervului optic).

Simptomele sindromului Poloniei depind de gradul de defect și în cele mai multe cazuri acestea sunt plângeri cosmetice. La pacienții cu defecte osoase semnificative, pot apărea edeme pulmonare, în special la tuse sau la plâns. Unii pacienți pot avea probleme funcționale și respiratorii. Plămânii înșiși nu suferă de acest sindrom. La pacienții cu defecte semnificative ale mușchilor și țesuturilor moi, poate apărea o scădere a toleranței la efort.

Soția Sindromului

Sindromul Soția sau distrofia progresivă a pieptului, care este cauzată de creșterea intrauterină a hipoplaziei pieptului și a plămânului. Acest sindrom a fost descris pentru prima data in 1954 de catre sotii la nou-nascuti. Și, deși în majoritatea cazurilor, acești pacienți nu supraviețuiesc, dar, în unele cazuri, metodele de tratament operativ permit acestor pacienți să trăiască. Sindromul soțului este moștenit într-o manieră autosomală recesivă și nu a fost observată nici o asociere cu alte anomalii cromozomiale.

Defecte ale sternului

Defectele sternului pot fi împărțite în 4 tipuri și toate sunt rare: ectopia toracică a inimii, ectopia cervicală a inimii, ectopia toracoabdominală a inimii și scindarea sternului. Ectopia toracică a inimii este o anomalie a localizării inimii în afara pieptului, iar inima nu este complet protejată de țesutul osos dens. Rata de supraviețuire a pacienților cu ectopie toracică a inimii este foarte scăzută. Doar trei cazuri de succes de tratament chirurgical au fost descrise din 29 de operații cu această anomalie.

Ectopia cervicală a inimii diferă de piept doar în localizarea locației anormale a inimii. Ca regulă, acești pacienți nu au nici o șansă de supraviețuire. La pacienții cu ectopie toracoabdominală, inima este localizată în jos de stern. Inima este acoperită cu o membrană sau o piele subțire. Deplasarea în jos a inimii este rezultatul unui defect pericardic semilunar și al unui defect al diafragmei. De multe ori, există și defecte ale peretelui abdominal.

Cleftul sternului este cel mai puțin grav din cele 4 anomalii, deoarece inima este aproape închisă și este în poziție normală. Desprinderea parțială sau completă a sternului este prezentă în partea superioară a inimii, despărțirea parțială fiind întâlnită mai des decât scindarea completă. Asociațiile cu defecte cardiace în această anomalie sunt destul de rare. La majoritatea copiilor, sternul despicat nu produce, de obicei, simptome deosebit de vizibile. În unele cazuri, simptomele respiratorii sunt posibile ca urmare a mișcării paradoxale a defectului sternului. Principala indicație pentru tratamentul chirurgical este necesitatea de a proteja inima.

diagnosticare

Diagnosticul deformărilor toracice, de regulă, nu prezintă mari dificultăți. În prim planul metodelor instrumentale de cercetare este radiografia, care ne permite să evaluăm atât forma deformării, cât și gradul acesteia. Scanarea CT a pieptului vă permite să determinați nu numai defectele osoase și gradul de deformare a sternului, ci și prezența deplasării mediastinului, inimii, prezența unei comprimări pulmonare. IRM oferă informații mai ample despre starea țesutului osos și a țesutului moale și, în plus, nu are radiații ionizante.

Studiile funcționale ale activității inimii și plămânilor, cum ar fi ECG, ecocardiografie, spirografie, ne permit să evaluăm prezența tulburărilor funcționale și dinamica modificărilor după intervenția chirurgicală.

Metodele de cercetare de laborator sunt numite în caz de necesitate de diferențiere cu alte stări posibile.

tratament

Tactica tratamentului pentru deformările toracice este determinată de gradul de deformare și de prezența disfuncției organelor respiratorii și inimii. Cu o ușoară deformare, cu piept de pâlnie sau cu deformare îndoită, este posibil un tratament conservator - terapie de exerciții, masaj, fizioterapie, exerciții de respirație, înot, utilizarea de corsete. Tratamentul conservator nu este capabil să corecteze deformarea, dar permite suspendarea progresiei deformării și păstrarea funcționalității organelor toracice.

Cu deformări moderate și severe, numai tratamentul chirurgical poate restabili funcția normală a organelor toracice.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Dificultăți în piept

Articole interesante

Comentarii

Bună ziua, am 15 ani, partea stângă este normală, dar partea dreaptă este chiar deasupra ei, ce ar trebui să fac?

HELLO! Fiul lui 14 de ani a observat o deformare a celulei mării, înainte de aceasta, a fost normală. VĂ RUGĂM PROMPTĂ.

Bună ziua, am 13 ani când am observat această problemă de la un medic pediatru, a răspuns că din păcate nimic nu se poate face și nu am nici o asemănare cu nici una dintre cele care există, partea stângă este normală, dar partea dreaptă este puțin mai mare decât ea, ce sa fac?

Bună, fiul meu are 3.5 ani și are un piept de pâlnie. A fost prescrisă o presă de tip swing, push-up-uri, vitamine, o piscină, spun că va ajuta, astfel încât în ​​viitor nu trebuie să avem o operație? Foarte îngrijorat de sănătatea sa.

Bună, Irina. Aceste proceduri sunt necesare, ar trebui să contribuie la evitarea problemelor și intervențiilor chirurgicale. Vizitați un fizioterapeut pentru a vedea dacă rezultatul este bun.

Bună ziua, am 15 ani. Pieptul meu este concav înăuntru. Nu știu ce să fac, adâncimea este deja de 3 cm, probleme cu inima începe. Ce să faci Poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală?

Bună ziua, începeți cu o excursie la un fizioterapeut, acesta va fi prompt după examinare.

Alo Fiica mea are 7 ani, pieptul este deformat, dacă faceți operația pentru o taxă, vă rog să-mi spuneți.

Bună ziua Fiul meu are un piept de pâlnie. Observată prea târziu. Acum are 30 de ani. Mă simt vinovat că nu-l pot ajuta. Spuneți-mi acum ce se poate face: de unde să începeți, cine să contactați? Locuim în Veliky Novgorod.

Bună, unde fac astfel de operațiuni și cât costă?

Fiul a fost operat la Institutul de Ortopedie. Rezultatul este satisfăcut.

Buna ziua, am 12 ani, pieptul din mijloc se bate in fata, nu ma deranjeaza, este tratat? Și ce ar trebui să fac dacă da?

Butoi, emfizemat și colivie (convexă)

Dacă pieptul se extinde, condiția poate fi rezultatul defectelor ereditare sau dobândite ale oaselor și cartilajului.

Din punct de vedere fiziologic, această condiție poate fi declanșată de o constituție hipersthenică. Pentru persoanele cu un os larg, sternul este oarecum proeminent. Poate fi considerată o schimbare patologică, dar revine la normal când o persoană pierde puțin.

Pe variantele normale și patologice ale pieptului îngust, citiți aici.

De ce se umflă stern

Pieptul unui copil se lipsește adesea în procesele patologice din cavitatea toracică decât în ​​constituția hipertensivă fiziologică.

Cantitate toracică și coloană - condiție congenitală. Acestea apar în încălcarea formării structurii osoase și a cartilajului din cauza anomaliilor genetice. Studiile clinice au stabilit că această patologie este moștenită.

Când un copil scoate un os în mijlocul părții superioare a corpului, tratamentul în timp util permite excluderea dezvoltării ulterioare a deformării.

Citiți mai multe despre deformările toracice la copii aici.

În adolescență, presiunea constantă asupra chila proeminentă duce la faptul că sternul revine la normal. Cu ajutorul ortezelor și a altor dispozitive ortopedice, pot fi excluse tratamentul chirurgical, care este prescris pentru deplasarea marcată a coastelor și a coastelor toracice.

Există mai multe cauze congenitale de patologie. Sindromul și soția din Polonia se găsesc în 1 caz din 40.000 de nou-născuți. Umflarea porumbelului (piept de pâlnie) este observată mai des decât curbarea cuie a toracelui.

La copiii cu sindromul Polonia, există și alte stigme de disambriogeneză:

• subdezvoltarea arterei subclaviei;
• hipoplazia testiculară;
• leucemie;
• paralizia nervilor faciali și optici.

Simptomul Polonia cauzează defecte cosmetice pronunțate. Dacă nu sunt tratate devreme, există compresie a plămânilor și a inimii.

Sindromul soțului este caracterizat prin distrofie progresivă a sânului și tulburare de creștere intrauterină a structurii osoase. Patologia progresivă este moștenită în conformitate cu un principiu autosomal recesiv și este asociată cu anomalii cromozomiale.

Cum apare osul proeminent pe piept

La nou-născuți, se observă un os pe piept în prezența unei anomalii congenitale a sistemului osteo-articular cu deformații ale sânului în funcție de tipul:

1. pâlnie;
2. tulpina tulpinii.

Cauza patologiei este anomaliile genetice care duc la perturbarea formării și dezvoltării sistemelor osoase și cartilajelor. Utilizarea ortezelor vă permite să sprijiniți peretele toracic în poziția corectă, la copii mici contribuie la dezvoltarea normală a cavității toracice. Cu toate acestea, aceste dispozitive sunt eficiente numai atunci când boala este detectată în primele etape.

Dacă osul iese în mijlocul sternului (chilei) fără deplasarea pronunțată a coastelor, patologia poate fi corectată cu ajutorul exercițiilor de fizioterapie. Unii medici recomandă ca pacienții aflați într-o astfel de situație să apese constant pe proeminență. Această procedură este suficientă pentru a readuce sternul curbat în poziția sa normală.

Formă de butoi

Pieptul de baril la un copil și la un adult apare din cauza aerului mai mare al plămânilor și al spațiilor intercostale care se extind pe acest fundal.

Când apare deformarea barilului:

• anomalii congenitale ale sistemului osos;
• creșterea excesivă a țesutului cartilajului (hiperostoza);
• schimbarea inimii (ectopia);
• modificări congestive în sacul pleural și pericardic.

Boli, cum ar fi rahitismul, tuberculoza osoasă și sifilisul, provoacă, de asemenea, extinderea sânilor. Cu toate acestea, este nevoie de ceva timp pentru a crește aerul din plămâni.

Cranii în formă de baril la bărbați se formează, de asemenea, în următoarele boli:

• paralizie cerebrală;
• pneumonie și pleură;
• syringomyelia;
• scolioza (curbarea laterală a coloanei vertebrale).

Astfel, bulgingul în formă de baril este o consecință a patologiei sistemului osteo-articular.

Sternul convex seamănă cu o cocoșă la partea din față a toracelui superior. La examinarea externă a pacientului se poate observa nu numai proeminența sternului, ci și deplasarea mai multor coaste înainte.

Bulge (hump) este mai tipic pentru un adult. Un fumător cu experiență de multe ori are o schimbare cronică a țesutului pulmonar pe fundalul inflamației sale constante. Din acest motiv, acini alveolare umfla, ceea ce duce la expansiunea cavității toracice.

Sânul convex (pui) la un copil poate fi cauzat de rahitism. Patologia în stadiile inițiale poate fi tratată prin metode conservatoare. Simplu apăsarea chilei timp de câteva luni consecutiv permite adesea revenirea sternului în poziția inițială.

Când se prelungește dimensiunile anterioare-posterioare și transversale ale cavității toracice cu un unghi ascuțit al sternului, poate fi necesară corectarea chirurgicală a defectelor. În aceste scopuri, este utilizată înlocuirea defectelor osoase cu plăci externe sau interne.

Dacă un bărbat are un pieptar, patologia poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală. Cu acest tip de boală, doctorii sugerează efectuarea corecției sternului cu ajutorul chirurgiei plastice.

Decizia privind modul de tratare a patologiei trebuie făcută de către un medic. Nu poți rezolva singur.

Ce este sânul emfizemat

Pieptul emfizemat este diferit de pieptul cutiei. Medicii înțeleg clar diferența dintre aceste concepte.

Cavitatea toracică emfizematoasă se dezvoltă cel mai adesea cu boala dobândită - emfizem. Apare pe fondul modificărilor cronice ale țesutului pulmonar și conduce la expansiunea alveolelor pulmonare. Ca rezultat, excursiile respiratorii sunt reduse.

Când apare sânul emfizemat:

1. boala pulmonară cronică;
2. subdezvoltarea agentului tensioactiv;
3. patologia țesutului pulmonar.

Sânul emfizemat apare cu boli respiratorii.

Sânul emfizemat apare adesea la bărbați. Este rezultatul fumatului, inhalarea substanțelor toxice, precum și slăbiciunea acinelor alveolare.

Cu acest tip de patologie, nu se efectuează operații chirurgicale, deoarece acestea nu produc un efect terapeutic. În cazul modificărilor cronice ale țesutului pulmonar, volumul acestuia crește pe ambele părți ale plămânilor.

În funcție de cauza patologiei, specialiștii decid ce să facă.

Umflarea pieptului osoasă

Tratamentul în clinica noastră:

• Consultarea medicală gratuită
• Eliminarea rapidă a durerii;
• Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
• Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

Pieptul se extinde datorită deformării punctelor lor de atașare. În cele mai multe cazuri, există efectul curburii spinării sau distrofiei fibrelor musculare. Pentru a înțelege de ce osul se lipeste pe piept, vă sugerăm să vă familiarizați mai întâi cu trăsăturile anatomice ale acestui departament al sistemului musculoscheletal al corpului uman.

Un adult are 12 perechi de arcuri costale, fiecare dintre ele nu depășește o jumătate de centimetru în grosime. Coastele sunt legate de vertebrele coloanei vertebrale toracice, limitându-le mobilitatea. Atașarea frontală a arcilor de nervură este făcută la nivelul osului sternului, terminând în procesul xiphoid. Formați un inel complet când închideți numai cele 10 perechi de arce costale. Cele două coaste inferioare au o poziție glisantă sau plutitoare în partea din față și o fixare rigidă pe vertebrele inferioare toracice. Ele sunt fixate cu ajutorul țesuturilor conjunctive și a cartilajului la arcurile de la nivelul de deasupra. O astfel de situație duce deseori la diverse deformări. Marginile inferioare se pot deplasa spre exterior sau spre interior. De obicei, această afecțiune nu provoacă disconfort marcat pacientului.

Este mult mai periculoasă situația când, atunci când are loc curbura coloanei vertebrale toracice, arcurile rigide fixate sunt deplasate. Aceasta determină deformarea întregului piept, deplasarea organelor interne, insuficiența respiratorie și cardiovasculară.

Există o anumită clasificare:

• primele șapte perechi de arcade costale sunt considerate adevărate - bombarea lor este cea mai periculoasă pentru sănătatea umană;
• cele trei coaste de mai jos sunt numite false, dar dacă ele sunt deteriorate, organele interne pot suferi de asemenea (țesut pulmonar, pleura, esofag, pancreasul superior);
• Ultimele trei margini sunt numite oscilante, rareori suferă deformări semnificative datorită poziției lor semi-fixe.

Ribul este o placă curbată, acoperită cu o membrană subțire a periostului. Deasupra este stratul de cartilagiu, care se presupune că protejează țesutul osos în timpul impactului, rănilor, frecare în timpul mișcărilor respiratorii.

Între arce coaste sunt mușchii intercostali implicați în procesele de respirație. Prin reducerea lor, pieptul este comprimat și persoana face o respirație. Când este relaxat, pieptul se extinde și respira.

Există articulații între coaste și vertebre ale regiunii toracice, iar atașamentul la stern este datorat formării unei sinartroze (articulații strânse). În interiorul coastelor sunt caneluri profunde. Ei trec vasele de sânge și fibrele nervoase.

Oasele proeminente ale pieptului sunt întotdeauna o afecțiune patologică care are cauze. Fără eliminarea lor, este imposibil să se oprească procesul de deformare, care în cele din urmă duce la disfuncții ale inimii, vaselor de sânge și țesutului pulmonar. Excepția este făcută de persoanele cu constituție hipersthenică și care suferă de boli ale sistemului respirator. De obicei, cu emfizem și boala obstructivă cronică, se dezvoltă un piept în formă de butoi. Fără tratarea bolilor plămânilor pentru a lupta împotriva acestei boli este imposibilă. Atunci când se obține greutatea în exces și acumularea de grăsime viscerală în cavitatea abdominală, diafragma se ridică din cauza unui dezechilibru al presiunii interne în piept și cavitățile abdominale. Acest lucru provoacă o bombare temporară a sternului. După normalizarea greutății, totul revine la normal fără intervenție.

De ce apar oasele clavicule?

Oasele claviculei se extind într-o serie de patologii ale articulației humerale și acromioclaviculare a oaselor. Clavicula este o os tubular având forma literei latine S. Se conectează membrul superior cu brațul umărului. Situat în fața primei margini. Cu spatulă, se formează articulația acromioclaviculară. Se conectează cu articulația sternoclaviculară a sternului. Acesta poate fi afectat de deformarea osteoartritei, ca urmare a faptului că deformarea se dezvoltă mai aproape de stern.

În cazul în care oasele claviculului ies în afară, este de asemenea necesar să se examineze ligamentul și sistemul muscular. Legăturile și tendoanele sunt localizate în zona articulației sternoclaviculare și acromioclaviculare a claviculei. Aceste locuri sunt supuse unei eforturi fizice grave, ceea ce duce la subțierea țesutului cartilajului.

Formarea finală a claviculei se termină la vârsta de 25 de ani. Nu este o măduvă osoasă în interiorul ei și are o structură spongioasă. Acest lucru complică procesul de recuperare a leziunilor traumatice. Clavicula de la claviculă poate începe în adolescență atunci când scheletul uman nu ține pasul cu sistemul muscular în creștere și invers. Inconsistența în activitatea punctelor de creștere conduce la diferite deformări și distorsiuni.

În cazul înfricoșării claviculei, ar trebui să se excludă următoarele boli:

• periartrita acromioclaviculară și artroza;
• deformarea articulației umărului;
• distrugerea buzei articulare a îmbinării umărului;
• umflarea pleoapelor, care conduce la atonie și distrofie a mușchilor din centura superioară a umărului;
• scolioza și alte tipuri de postură afectată în coloana vertebrală toracică și cervicotoracică.

Extinderea unei clavicule poate fi o consecință a dezvoltării exostozei - o creștere constând din țesut de cartilagiu, care se calcinează treptat datorită depunerii de săruri de calciu. Calusul se poate forma la fractură și fisură. După multiple dislocări ale articulației umărului datorită întinderii excesive a capsulei articulare, poate apărea deformarea tendoanelor și a țesutului ligamentos. Acest lucru are ca efect umflarea claviculei aproape de articulația umărului.

Pune pieptul oaselor

La adulți, osul de sân eșuează atunci când poziția diafragmei care separă cavitățile abdominale și toracice este perturbată. La copii, proeminența sternului poate fi asociată cu anomalii congenitale ale organelor interne (inimă, vasele de sânge mari, plămânii, arborele bronșic, esofagul).

În cazul în care osul sternului se stinge, ar trebui să contactați un specialist în ortopedie sau coloană vertebrală cât mai curând posibil. Diagnosticul începe cu inspecția și examinarea manuală. Este important să excludeți o încălcare a posturii. Odată cu formarea lordozei toracice (cu coordonarea concomitentă a lordozei cervicale și lombare), arcurile coastelor sunt deplasate înainte. Acest lucru contribuie la faptul că sternul apare și se pare că este încurcat. De fapt, acesta este un răspuns compensatoriu. Odată cu restaurarea posturii normale, totul se împacă.

Cea de-a doua patologie comună combinată este creșterea cifozelor toracice (așa-numitul spate rotund). În acest caz, intră toracele și procesul xiphoid al sternului începe să iasă în evidență. Acesta nu este doar palpabil într-o formă deviată, ci poate fi văzut prin piele și stratul de grăsime subcutanată.

Este mult mai periculoasă situația în care osul din piept se scurge sub forma unei coaste. Aceasta se poate datora unei fracturi care a crescut incorect. Este foarte important să se efectueze diagnosticul diferențial cu un proces tumoral, exostoze etc. Examinarea diagnosticului obligatoriu este radiografia pieptului. Dacă este imposibil să se facă un diagnostic corect, este prescris un examen RMN.

Umflarea oaselor pe umeri

Chiar mai gravă, o situație în care oasele de pe umerii se ridică pot fi o condiție în care poate fi prezentă dislocarea obișnuită a umărului, care nu a fost ajustată în timp. Pacienții care suferă de distrugerea buzei articulare, observe constant dislocarea capului humeral. Treptat, ei nu mai acordă atenție acestor excese. Prin urmare, în timp, ei încearcă să facă fără ajutor, să dislocă independent. Dar nu face întotdeauna dreptate. Prin urmare, se formează deformări cicatrice, capul humerusului poate să iasă din cavitatea articulară.

Dacă oasele proeminențează pe umeri, excludeți următoarele boli ale sistemului musculo-scheletal:

1. deformarea osteoartritei articulației umărului (atunci când capul humerusului este deformat, devine acoperit cu creșteri osoase și zăcăminte de sare - acestea sunt palpate ca oasele proeminente);
2. încălcarea poziției capului humeral datorită distrugerii buzei articulare;
3. deformarea cicatrică a aparatului ligament, tendon după ruptură transferată și rupere microscopică;
4. formarea focarelor de excitație patologică a miocitelor în grosimea bicepsului și a tricepsului;
5. tensiune musculară excesivă în timpul exacerbării osteocondrozei cervicale cu sindrom radicular (de obicei această boală este însoțită de un sindrom de durere puternică);
6. periaritrita scapulară a umărului;
7. procesul tumoral al țesuturilor moi și osoase.

Diagnosticele diferențiale includ examenul, testele funcționale, imaginile radiografice, ultrasunetele, razele X, ECG și RMN. Dacă sunteți îngrijorat de oasele încovoiate ale arcadei costale, articulația sternului sau a umărului, vă puteți înscrie pentru o consultație inițială gratuită în clinica noastră de terapie manuală. Un medic cu experiență va efectua o examinare completă, va face un diagnostic corect și va oferi recomandări individuale pentru tratamentul de remediere.

Ce se întâmplă dacă oasele sternului ies?

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți dacă oasele sternului ies în evidență este să efectuați un diagnostic aprofundat. Pentru a face acest lucru, faceți o întâlnire cu ortopedul sau cu coloana vertebrală.

În aproximativ jumătate din toate cazurile clinice, oasele sternului, coastelor și claviculelor se umflă din cauza curburii coloanei vertebrale. Cu scolioza, primele semne clinice sunt următoarele:

• o lamă este situată sub cealaltă;
• claviculele sunt situate la niveluri diferite și una dintre ele poate fi deformată;
• marginile inferioare sunt palpabile la diferite înălțimi;
• când încercați să respirați adânc, o parte a pieptului se poate exagera excesiv, iar cealaltă va rămâne în mișcare.

Este posibil să se diagnosticheze scolioza atunci când se efectuează o imagine radiografică laterală. El va demonstra curbură spinării și deplasarea vertebrelor toracice. În funcție de gradul de deplasare, puteți seta gradul de curbură. În primul și al doilea grad de scolioză este posibilă tratamentul prin metode de terapie manuală. Se utilizează masajul și osteopatia, kinetoterapia și întinderea tracțiunii coloanei vertebrale.

În cazul în care oasele sternului se extind în procesul de distrugere a țesutului cartilaginos și deformarea punctelor de atașare ale arcadei costale, atunci tratamentul trebuie început în stadiile incipiente. Dacă acest lucru nu se face, atunci mai târziu, când deformarea cicatricilor începe să se calcifice, doar o operație chirurgicală poate ajuta.

Când se deformează osteoartrita umărului-umăr, articulația clavicular-acromă a oaselor, este necesar să se utilizeze nu numai masajul și osteopatia. Exercițiile kinetoterapeutice și terapeutice, reflexoterapia și alte metode dau un efect pozitiv. Cursul tratamentului este întotdeauna dezvoltat de medic individual pentru fiecare pacient. În primul rând este necesar să se stabilească un diagnostic precis și apoi să se elimine cauza deformării toracice. Apoi se efectuează un tratament corector.

Dacă aveți nevoie de asistență medicală din cauza oaselor înfundate ale pieptului, puteți să vă înscrieți pentru o întâlnire gratuită cu un chirurg ortopedic sau chirurg în clinica noastră de terapie manuală.

Patologia la copii: deformarea toracelui

Deformarea toracică la copii este o afecțiune patologică cu o schimbare a formei structurilor osoase și a cartilajelor. Acest tip de patologie apare la 2% din nou-născuți. La sugari, este greu de observat, dar până la vârsta de trei ani, anomalia de dezvoltare devine pronunțată.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Cauze și grade

Pieptul este un schelet musculoscheletal situat în jumătatea superioară a corpului. Acesta servește drept apărare a inimii, a plămânilor și a vaselor. Atunci când anomaliile sunt deformate cartilajul arcadei costale cu sternul.

În cazul unei patologii congenitale, defectul se dezvoltă chiar și la nivelul embrionar: cartilagiile rudimentare rupimentare din dreapta și stânga ale sternului sunt conectate incorect sau există un defect sub formă de cleft între secțiunile lor superioare și inferioare. O fisură poate fi atât de mare încât există riscul de protruzie pericardică cu defecte cardiace congenitale.

Cu defecte congenitale în structurile osoase pectorale, se naște aproximativ 4% din nou-născuți. Defectele osoase și cartilajului reduc funcția de protecție și schelet, un defect cosmetic pronunțat provoacă tulburări psihice la copii. Deformarea toracică la copii este însoțită de o tulburare a sistemului circulator, iar copiii cu această patologie sunt prea astenici, fizic semnificativ rămași în urma colegilor sănătoși.

În funcție de gradul de schimbare a structurilor, starea copilului este evaluată astfel:

• prejudiciu;
• subcompensat;
• decompensată.

Gradul de compensare depinde de caracteristicile organismului, de rata de creștere a structurilor osoase, de gradul de stres, de alte boli existente.

Localizarea modificărilor în structurile osoase este:

• pe suprafața frontală;
• pe suprafața din spate;
• pe suprafața laterală.

Dacă un copil se naște cu anomalii disproplastice (congenitale), atunci cauzele dobândite de patologie cu deformare se pot dezvolta pe fondul bolilor pulmonare cronice, tuberculozei, rahitismului, scoliozelor, leziunilor, arsurilor.

Structura canalului

Anomalia congenitală de dezvoltare este asociată cu subdezvoltarea unui întreg complex de structuri: coloana vertebrală, coaste, stern, lame de umăr, mușchii din piept. Anomaliile cele mai severe ale structurilor osoase apar pe suprafața anterioară a toracelui - aceasta este o deformare toracică în formă de pâlnie, plată, înțepată la copii.

Deformitatea conică a pâlniei (WDGK) este, de asemenea, numită "pieptul pantofului". Cu această patologie congenitală, cartilagiile costale sunt atât de inferioare încât dau o depresie în a treia și mijlocie a pieptului. Această anomalie congenitală se situează pe primul loc în număr - aproximativ 90% din cazuri.

Semnele externe, care determină patologia deformării pâlniei:

• în forma toracică cu expansiune în direcția transversală;
• semnele de kyfoză cu curburi laterale.

Odată cu creșterea copilului, acest tip de deformare devine mai pronunțată.

Oasele de nervură cresc și împing în interiorul sternului. Oasele din piept devin concave, se deplasează spre partea stângă și se extind inima împreună cu vasele mari.

Acest tip de cusătură dă o scădere a volumului cavității toracice.

Coborârea coloanei vertebrale și formarea neregulată a sânului alimentează inima, plămânii.

Schimbări ale presiunii arteriale și venoase. Copiii cu piept de pâslă suferă de multiple malformații, care sunt adesea cauzate de o istorie familială împovărată.

Simptome care se dezvoltă pe fondul acestui tip de deformare:

• întârzierea în dezvoltarea fizică;
• tulburări vegetative;
• răcelile cronice.

De obicei, cu trei ani de viață a copilului, gradul de deformare atinge vârful și apoi devine fix.

Există 3 grade de gravitate prin offset:

• la prima adâncime de deplasare de aproximativ 2 cm;
• pe al doilea - aproximativ 4 cm;
• pe al treilea - mai mult de 4 cm.

Arsură de ardeală

Anomalia în formă de chilă se numește "piept de pui". Aceasta este o astfel de deformare, atunci când sternul este convex, iese în față. Dimensiunile anteroposterioare au crescut.

Anomalia în formă de chilă are loc datorită cartilajului nervurii suprastructurat al coastelor a cincea și a șaptea. Sternul iese în față, unghiurile arcurilor costale se află la un unghi ascuțit față de acesta (formă îndoită). Cel mai adesea, această formă de anomalie este congenitală, dar există cazuri de forme complicate de rahitism, tuberculoză osoasă.

Creșterea creșterii se observă la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani. Cu o deformare crescândă devine mai vizibilă. Inima se schimbă. Acesta este sindromul așa-numit "inimă agățată". În cazuri rare, anomaliile cu antecedente sunt însoțite de patologia structurilor pulmonare și cardiace. La copii, acest lucru este cel mai adesea un defect cosmetic, iar medicii nu observă anomalii. După adolescență și mai în vârstă, o anomalie înghițită a toracelui poate provoca o afecțiune funcțională asociată cu o scădere semnificativă a volumului pulmonar. Coeficientul de consum de oxigen este semnificativ redus. Pacienții cu deformări în formă de chilă ale pieptului sunt deranjați de lipsa de respirație. Se plâng de oboseală, palpitații după eforturi fizice minore.

Corectarea chirurgicală este prescrisă numai în cazul în care medicul stabilește în mod obiectiv că există încălcări în activitatea organelor interne.

Alte malformații congenitale

Flat piept este considerat un element fizic. În acest caz, dimensiunile anteroposterioare ale pieptului sunt reduse, dar nu există tulburări în funcționarea organelor interne. Această opțiune nu este considerată o afecțiune patologică, iar tratamentul nu este prezentat aici.

Deformitățile congenitale includ, de asemenea, un stern curbat, o despicare congenitală a sternului, sindromul Polonia.

Sternul curbat (sindromul Currarian-Silverman) este cel mai rar tip de deformare a structurilor osoase toracice. Acesta reprezintă o brazdă proeminentă de-a lungul părții treimii superioare a pieptului: o sternă osificată cu cartilagiile îngroșate ale arcadei dreaptă și stângă formează o brazdă. Cu acest tip de deformare, restul structurilor osoase toracice, de obicei, arata.

Această deformare nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și este doar un defect cosmetic.

Debutul congenital în osul stern este o anomalie în care sternul este complet sau parțial împărțit. Se consideră o malformație gravă și periculoasă. Pe lângă defectele cosmetice, depresiunea de pe suprafața frontală a pieptului nu protejează inima cu vasele mari. Excursia respiratorie a toracelui cu un astfel de defect congenital se situează în spatele normei de vârstă de 4 ori. Decompensarea sistemelor cardiovasculare și respiratorii crește într-o perioadă scurtă de timp.

Pentru a corecta crăpătura congenitală a sânului, este indicată intervenția chirurgicală.

Diagnosticare, metode terapeutice

Specialistul determină imaginea de diagnostic a dezvoltării deformării prin semne externe. Întrucât metodele instrumentale de diagnosticare conectează radiografia și RMN-ul.

Cu ajutorul RMN, sunt detectate defectele osoase, compresia plămânilor și deplasarea mediastinului. De asemenea, studiul oferă o oportunitate de a identifica patologia țesuturilor moi și a structurilor osoase.

Dacă medicul suspectează că activitatea sistemului cardiovascular și pulmonar este afectată, el prescrie ecocardiografia, monitorizarea ritmului cardiac folosind metoda Holter și o radiografie toracică.

Deformarea toracică la copiii cu metode conservatoare de terapie (medicamente, masaj, terapie fizică) nu este tratată.

Dacă defectul este minor și nu există disfuncții cardiorespiratorii semnificative, copilul este observat la domiciliu.

Dacă există un al doilea sau al treilea grad de deplasare, este indicată o reconstrucție chirurgicală. De obicei, pacienții tineri sunt operați la vârsta de 6-7 ani. Există multe metode de corectare cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar numai jumătate dintre copii pot obține un efect pozitiv din corecția chirurgicală.

Fiecare operație este efectuată pentru a mări volumul pieptului și a îndrepta coloana vertebrală curbă. După acordarea tratamentului de susținere: cursuri de masaj, exerciții corective, purtarea corsetelor ortopedice.

Cum de a fixa "piept de pui"

"Aș vrea să mă întorc la Vitaly Demyanovich Gitta cu o astfel de problemă: fiica mea Dasha are șase ani și are un piept îngust lipit înainte, acest defect fiind denumit popular" piept de pui ". dar mi se pare foarte dureroasa la suprafata.In plus, mi-e teama ca plamanii sau bolile de inima se pot dezvolta din cauza unui astfel de piept.Pot acest defect poate fi corectat cu orice exercitii sau tehnici manuale? Sper sa primesc sfaturi de specialitate. cu A scris zeci de ani și ne-a ajutat de multe ori în momente dificile, a ta "

Marina KUPTSOVA, Tambov

"Puiul", sau așa cum se numește țelui, pieptul este într-adevăr foarte urât. În centrul său - deformarea coastelor și a sternului. Șaua poate să se îndoaie nu numai în centrul pieptului, ci și în lateral. Kilevoidul sânului poate fi complicat de ciumoza sau scolioza. Motivele pentru dezvoltarea unui astfel de defect în dezvoltarea pieptului nu sunt exact cunoscute, dar este posibil ca acestea să fie asociate cu rahitismul în copilărie și, prin urmare, cu o moliciune excesivă a oaselor.

Un mijloc radical de tratament, care este de obicei oferit de medicina oficială, este chirurgia. Dar în copilărie și adolescență, acest defect poate fi corectat prin alte metode delicate. Coastele sunt destul de plastic, astfel încât doar două exerciții simple într-un timp destul de scurt nu vor lăsa un chile și o marcă. În orice caz, acest lucru este dovedit de practica medicală. Deci, aici sunt exercițiile care se desfășoară pe o suprafață plană și destul de solidă, de exemplu, pe o podea cu mochetă.

1. Stând pe stomac, puneți o pernă sub chila (poate fi construită dintr-un prosop pătat). Să petreceți în această poziție timp de o oră pe zi, dar nu imediat, dar timp de 10-15 minute, deoarece senzațiile dureroase pot apărea într-un loc problematic. Dacă durerea este intensă, atunci timpul de a rămâne pe cilindru trebuie să fie redus, dar ar trebui să fie stabilit mai des, astfel încât timpul total pentru zi să fie aceeași oră. Fiind în această poziție, este posibil ca nu este plictisitor să citești sau să urmărești televiziunea.

2. Întinzându-vă pe spate, puneți mâinile în brațe cu gantere (vezi fotografia). Dacă, în plus față de pieptul înțepenit, există, de asemenea, cifoză, apoi sub cocoșul de care aveți nevoie pentru a pune un mic cilindru, realizat, de exemplu, dintr-un prosop terry.

Cea mai tânără persoană are un piept încadrat, și cu cât este mai gravă boala, cu atât mai repede va reveni recuperarea. În general, vindecarea poate dura de la o lună la șase luni.

Acordați atenție:

Anomaliile de postură se dezvoltă foarte rapid în rândul copiilor din școala primară. Asigurați-vă că copilul dvs. se așează întotdeauna corect - mobilierul "în creștere" îl va ajuta în acest sens.

Ajutați elevul să mențină și să asigure postura corectă într-un scaun special ortopedic pentru descărcarea înapoi a Zero Mini. Ședința pe acest scaun, copiii își fac temele fără să se aplece și nu se obosesc. Există, de asemenea, scaune ortopedice și de descărcare pentru adulți.

Tratamentul paraliziei cerebrale

Simulator de echitatie Takasima S-Rider SKY-007

Acest simulator este perfect pentru a forma o figură frumoasă. Folosit pentru a forma o postură corectă și mers la copiii cu paralizie cerebrală.
Pret: 74 900 rub.
Livrare gratuită în Rusia, o reducere semnificativă pentru persoanele cu dizabilități pentru reabilitare!

Grebla cu gheare

Toracele în formă de torace (deformarea toracică a pieptului, piept de pui, CGDD) este o patologie în care partea anterioară a toracelui iese în afară, obținând forma unei chile de barcă. Este o anomalie congenitală, este moștenită, se manifestă pe măsură ce pacientul crește. Barbatii sufera mai des decat femeile. Destul de des combinate cu patologia sistemică a țesutului conjunctiv. Nu are în sine un efect negativ asupra funcționării organelor interne, însă poate fi însoțită de o îngustare a pieptului. Manifestată de deformarea vizibilă a părții anterioare a pieptului (coaste și stern). Pentru a clarifica diagnosticul, determinați tipul și gradul de deformare efectuați raze X și CT. Tratamentul conservator este ineficient. Chirurgia este efectuată pentru a elimina defectele cosmetice.

Grebla cu gheare

Toracele toracice reprezintă cea mai mare deformare congenitală a pieptului după pieptul pâlniei. Acesta reprezintă aproximativ 7% din numărul total de încălcări ale formei peretelui toracic anterior. Barbatii sufera de 4 ori mai des decat femeile. La 26%, se detectează predispoziția ereditară, la 15% există o combinație cu sindromul Marfan, defecte cardiace congenitale, scolioză și alte boli ale țesutului conjunctiv. Chirurgii toracici efectuează tratamentul deformării în formă de chila a toracelui și în localități mici, care nu au centre toracice, traumatologi și ortopediști.

Cauze și patogeneză

Toracele toracice sunt o malformație ereditară congenitală. În unele cazuri, se dezvăluie moștenirea comună a sânilor în formă de chile și în formă de pâlnie, prin urmare, unii cercetători sugerează o natură și un mecanism comun pentru dezvoltarea acestor anomalii. În plus, relația dintre prezența CDGH, fizicul pacienților și starea țesutului conjunctiv a fost stabilită în mod credibil. În majoritatea cazurilor, pacienții cu deformare toracică înțepată sunt înalți și astenici.

La unii pacienți, patologia toracelui combinat cu sindromul Marfan - o boala sistemica cauzata de boala țesutului conjunctiv și dolihostenomieliyu cuprinzând (creștere ridicată), arachnodactyly (degete lungi păianjen), țesutul adipos subdezvoltare, hipermobilitate articulațiilor, tulburări ale sistemului cardiovascular și organe de viziune. Acesta poate fi, de asemenea, combinat cu defecte cardiace congenitale și deformare scoliotică a coloanei vertebrale.

La naștere, anomalia toracică este de obicei subtilă, dar pe măsură ce crește, deformarea progresează și, în timp, se formează un defect cosmetic, a cărui severitate poate varia foarte mult. Tulburările funcționale ale organelor respiratorii și circulatorii în primii ani de viață nu sunt pronunțate. Unii copii mai în vârstă se plâng de dificultăți de respirație, oboseală și palpitații în timpul unei eforturi fizice intense. În același timp, pot fi detectate încălcări obiective: o creștere a volumului mic de respirație, o scădere a coeficientului de consum de oxigen și a capacității vitale a plămânilor.

Aceste încălcări, de regulă, nu se datorează deformării însăși, ci a unor caracteristici asemănătoare (tip de corp astenic, piept îngustat, afecțiune cardiacă congenitală). În prezent, majoritatea experților consideră că pieptul îndoit în sine nu implică consecințe negative sub formă de întrerupere a inimii și plămânilor și este un defect pur cosmetic.

clasificare

Există un număr mare de clasificări ale CDGK, însă opțiunea cea mai completă și practic semnificativă este Fokin și Bairov:

• Tip tipic. Curbura sternului este absentă sau slab exprimată și are natură rotativă. Deformarea se formează prin îndoirea cartilajelor costale anterior.
• Tipul manubriostal. Mânerul sternului împreună cu 2-3 cartilagii articulare costale sunt curbate anterior, iar corpul sternului cu procesul xiphoid este deplasat în posterior.
• Corpus tip de odihnă Există două opțiuni. Primul este că sternul este curbat curbat înainte în treimea inferioară și mijlocie, cartilajele costale sunt curbate medial. Cel de-al doilea - sternul oblic este îndreptat înainte și în jos și este maxim expus în treimea inferioară.

Atât deformările simetrice cât și cele asimetrice pot fi observate. În al doilea caz, datorită dezvoltării necorespunzătoare a coastelor, sternul este curbat de-a lungul axei.

simptome

Forma pieptului este ruptă datorită sternului proeminent, partea din față a pieptului se află în față. La majoritatea pacienților, părțile cartilaginoase ale nervurilor IV-VIII se scufundă pe una sau două laturi. De obicei, se dezvăluie o inversare caracteristică a marginilor arcurilor nervurilor. Thoraxul a crescut semnificativ în direcția anteroposterioară, modificările dimensiunii anteroposterioare în timpul excursiilor respiratorii sunt reduse comparativ cu norma sau practic absente. Din partea ei se pare că pieptul este în mod constant în stare de inhalare.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza datelor de inspecție, pentru a determina tipul de deformare și severitatea modificărilor, se recomandă o radiografie toracică în proiecția laterală și tomografia computerizată. Dacă suspectați o patologie cu cercetarea necesară este realizată din inimă și plămâni.. spirografie, ECG, ecocardiografie, etc, sunt atribuite un cardiolog și pulmonologist. În sindromul Marfan se prezintă un examen cuprinzător, care include consultări cu un ortoped, cardiolog, pulmonolog, oftalmolog și neurolog.

tratament

Printre persoanele care sunt departe de medicină se crede că deformarea pieptului poate fi corectată cu ajutorul terapiei fizice, a exercițiilor de respirație și a exercițiilor fizice. Din păcate, experții au o opinie diferită - pentru a restabili forma normală a pieptului poate fi doar folosind tehnici chirurgicale. Toate celelalte metode îmbunătățesc doar forma fizică a pacientului (care este de asemenea important, mai ales cu astenie severă, prezența bolilor țesutului conjunctiv și a patologiei sistemului cardiovascular).

Pe baza celor de mai sus, precum și din faptul că este în mare măsură de san Limbi viciu pur cosmetic, se înțelege că rezultate optime în tratamentul acestei boli poate fi realizată numai prin definirea priorităților care au cea mai mare valoare pentru pacient particular. Cu același tip și grad de deformare pentru un pacient este mai important este de a restabili un fond normale psihologic și stima de sine, o operațiune la alta - pentru a îmbunătăți starea generală a organismului, numit un ciclu de tratament cu exerciții fizice și tratament de restaurare.

Din moment ce, spre deosebire de pâlnia, deformare piept are Limbi nici un impact negativ evident asupra funcționării organelor și sistemelor de pacient, singura indicație pentru corectarea chirurgicală este necesitatea urgentă a pacientului în eliminarea defectului cosmetic. În acest caz, medicii recomandă să recurgă la tratamentul chirurgical numai în cazuri extreme. Există două tehnici chirurgicale principale pentru tratarea sânilor cuiete: o intervenție minim invazivă folosind metoda Abramson și intervenția chirurgicală cu acces deschis, folosind metoda Mark Ravych.

În timpul intervenției chirurgicale în conformitate cu Ravich, medicul efectuează o secțiune transversală sub glandele mamare / mușchii pectorali și taie mușchii pectorali și muschii rectului abdomenului de la punctele de atașare. Apoi, se resetează cartilajul costal și se îmbracă restul pericarpar, se reduc spațiile intercostale și se aduce sternul într-o poziție fiziologică. În caz de deformare severă, se efectuează suplimentar o sternotomie în formă de pană.

Mai puțin frecvent utilizate chirurgie deschisa folosind metoda Kondrashina (sternotomie transversală cu zona de deformare rezecție și margini în mișcare) și de metallosternohondroplastika Timoshchenko. În prezent, împreună cu metodele tradiționale enumerate, operația minim invazivă a lui Abramson devine din ce în ce mai populară. Atunci când se folosește această tehnică, medicul face două incizii de 3-4 cm lungime pe laterale, hems placa la coaste și atașează o altă pe aceste plăci - îndreptare. Structurile metalice sunt îndepărtate după câțiva ani, după ce deformarea încovoiată a fost complet corectată și pieptul a fost reformat.

Dacă există contraindicații pentru operație, precum și în cazurile în care pacientul nu este mulțumit de aspectul pieptului, dar nu este de acord cu intervențiile chirurgicale enumerate, se sugerează metode pentru a corecta percepția estetică a corpului fără a corecta forma toracelui. Bărbații sunt recomandați să pompeze mușchii pectorali, iar femeilor - să instaleze implanturi mamare siliconice. Aceasta nu elimină deformarea, ci face mai puțin vizibilă.

În ultimii ani, un număr de chirurgi toracici autohtoni au oferit pacienților corecție non-chirurgicală folosind sistemul de compresie Ferre. Această tehnică poate fi utilizată doar la o vârstă fragedă, când oasele și cartilajul sunt încă destul de flexibile și implică purtarea unui aparat special. Merită menționat faptul că acest sistem nu este încă certificat în Rusia, iar dispozitivele trebuie comandate în străinătate. Un alt dezavantaj al acestei metode este necesitatea de a purta dispozitivul timp de mai mulți ani. Copiii tolerează procedura destul de greu și doar jumătate dintre pacienți "ajung" la terminarea cursului tratamentului. În plus, datorită presiunii prelungite, pielea din zona sternului poate deveni mai subțire și poate deveni excesiv pigmentată.