Distorsiunile toracice la copii sunt curbură congenitală sau precoce dobândită a sternului și coastelor care se unește cu el. Deformarea piept la copii manifesta defecte vizibile cosmetice, tulburări ale activității sistemelor respirator și cardiovascular (scurtarea respirației, infecții respiratorii frecvente, oboseală). Diagnosticarea deformării toracice la copii implică comportamentul toracometriei, radiografiei (CT, RMN) a organelor din piept, coloanei vertebrale, sternului, coastelor; studiile funcționale (FER, EchoCG, ECG). Tratamentul deformării toracice la copii poate fi conservator (terapie exercițiu, masaj, purtând un corset extern) sau chirurgical.

Distorsiunile toracice la copii

deformare piept la copii - o modificare patologică în forma, volumul, mărimea pieptului, rezultând o distanță sterno vertebrale scădere și încălcarea prevederilor organelor interne. Deformările toracice apar la 14% din populație; în același timp, anomaliile congenitale ale copiilor (în principal băieții) sunt diagnosticate cu o frecvență de 0,6-2,3%. Dificultățile de la piept la copii sunt un defect cosmetic care poate provoca probleme funcționale cu respirația și activitatea cardiacă și poate provoca disconfort psihologic copilului. Aceste circumstanțe afectează în mod negativ dezvoltarea armonioasă a copiilor și adaptarea lor socială. Problema deformărilor toracice la copii este relevantă pentru chirurgia toracică, traumatologia pediatrică și ortopedie, cardiologia pediatrică și psihologia copilului.

Cauze ale deformărilor toracice la copii

În funcție de timpul de dezvoltare și factorii de cauzalitate care influențează, distincțiile congenitale și dobândite ale pieptului la copii se disting. deformații congenitale se poate datora unor cauze genetice sau tulburări apar ca urmare a dezvoltării scheletului (sternului, coaste, coloanei vertebrale, vanes) in utero.

Dificultăți ereditare ale toracelui în anumite familii apar la copii în 20-65% din cazuri. În prezent există multe sindroame, una dintre componentele cărora sunt defecte ale complexului sterno-costal. Cea mai raspandita dintre acestea este sindromul Marfan caracterizat prin constituție astenică, arachnodactyly, pâlnie și deformare a pieptului Limbi, disecant aortic anevrism, subluxație și dislocarea cristalinului modificări biochimice și glicozaminoglicani metabolismului colagenului. Baza formării deformărilor ereditare ale pieptului la copii este displazia cartilajului și a țesutului conjunctiv, care se dezvoltă ca urmare a diferitelor tipuri de tulburări enzimatice.

Cauzele malformațiilor non-ereditare (sporadice) ale peretelui toracic anterior nu sunt cunoscute. Orice factor teratogen care acționează asupra fătului în curs de dezvoltare poate duce la acest lucru. Cele mai frecvente malformațiilor congenitale ale pieptului la copii din cauza creșterii inegale a sternului și cartilajelor costale, patologia diafragma (fibrele musculare scurte se retrage în sternului), patologia cartilajului și a țesutului conjunctiv.

Deformările pieptului dobândite la copii, de regulă, se dezvoltă ca urmare a bolilor transmisibile ale sistemului musculo-scheletic - rahitism, tuberculoză, scolioză, boli sistemice, tumori ale coastelor (condroame, osteomi, exostoze), osteomielită la nivelul nervurilor etc. celulele sunt cauzate de afecțiuni inflamatorii ale țesuturilor moi ale peretelui toracic (celulită) și pleurei (empyema cronică), tumorile mediastinale (teratom, neurofibromatoză etc.), leziuni și arsuri ale pieptului, emfiză oh lumina. În plus, deformarea pieptului la copii poate fi rezultatul rezultatelor slabe ale toracoplastiei, sternotomiei mediane a defectelor cardiace congenitale.

Clasificarea deformărilor toracice la copii

În funcție de tipul de deformare toracică la copii, acestea pot fi simetrice și asimetrice (drepte, stângaci). Printre malformațiilor congenitale ale piept la copii sunt mai frecvente în piept pâlnie de pediatrie (pectus excavatum) și piept Limbi (pectus carinatum). Rare deformări congenitale ale pieptului (aproximativ 2%) includ sindromul polonez, sternum cleft etc.

Deformarea deformării pieptului la copii ("pieptul pantofului") reprezintă aproximativ 85-90% din defectele congenitale ale peretelui toracic. Caracteristica sa caracteristică este diferită în formă și adâncimea de retragere a sternului și a coastelor anterioare, însoțită de o scădere a volumului cavității toracice, deplasarea și rotirea inimii, curbura coloanei vertebrale.

Severitatea deformării pieptului pliului la copii poate fi de 3 grade:

• I - depresia sternului până la 2 cm; inima nu este strămutată;
• II - depresia sternului 2-4 cm; înălțimea inimii mai mică de 3 cm;
• III - depresia sternului mai mare de 4 cm; inima trec mai mult de 3 cm.

Deformitatea pieptului ("porumbel", "pui") la copii este mai puțin frecventă decât pâlnia; cu 3 din cele 4 cazuri de anomalii apar la băieți. În pieptul înțepenit, coastele sunt atașate de stern în unghi drept, împingându-l în față, mărind dimensiunea anterioară-posterioară a pieptului și dându-i forma unei chile.

Gradul de deformare toracică a toracelui la copii include:

• I - proeminența sternului până la 2 cm deasupra suprafeței normale a pieptului;
• II - proeminența sternului de la 2 la 4 cm;
• III - proeminența sternului de la 4 la 6 cm.

Deformarea dobândită a pieptului la copii este împărțită în kyphoscoliotic, emphysematous, scaphoid și paralytic.

Simptomele deformărilor toracice la copii

Manifestările clinice ale deformării pieptului pliului variază în funcție de vârsta copilului. La sugari, indentarea sternului este de obicei discret, dar se observă un "paradox al inhalării" - sternul și coastele se scufundă atunci când se inhalează, când copilul țipă și strigă. La copii mici, pâlnia devine mai vizibilă; există o tendință la frecvente infecții respiratorii (traheită, bronșită, pneumonie recurentă), oboseală în jocurile cu colegii.

Deformarea în formă de pâlnie a pieptului atinge cea mai mare intensitate a acesteia la copiii de vârstă școlară. La examinare, se determină o canelură aplatizată cu marginile ridicate ale coastelor, coborârea umărului coborât, burta proeminentă, cifoza toracică, curburile laterale ale coloanei vertebrale. "Paradoxul inhalării" este vizibil cu respirația profundă. Copiii cu deformare în formă de pâlnie a pieptului au o greutate corporală redusă, o piele palidă. Caracterizată prin rezistență redusă fizică, dificultăți de respirație, transpirație, tahicardie, durere în zona inimii, hipertensiune arterială. Datorită bronșitei frecvente, copiii dezvoltă adesea bronhiectazii.

Deformarea degetului ca degetul la copii nu este, de obicei, însoțită de o afectare funcțională gravă, prin urmare manifestarea principală a patologiei este un defect cosmetic - proeminența sternului înainte. Gradul de deformare toracică la copii poate progresa odată cu vârsta. Atunci când schimbați poziția și forma inimii, pot fi vătămări ale oboselii, bătăilor inimii și dificultăți de respirație.

Copiii cu deformare toracică sunt conștienți de dizabilitatea lor fizică, încearcă să o ascundă, ceea ce poate duce la accurențe psihice secundare și necesită ajutor de la un psiholog copil.

Sindromul Poloniei sau defect celular musculare include defecte complexe, inclusiv lipsa mușchilor pectorali, brachydactyly, syndactyly, amazia sau studiouri, deformarea coastelor, absența distribuției axilare părului, reducerea stratului adipos subcutanat.

Cleftul sternului se caracterizează prin procesul său parțial (în mâner, corp, proces xiphoid) sau prin scindarea totală; în timp ce pericardul și pielea care acoperă sternul sunt intacte.

Diagnosticarea deformărilor toracice la copii

Examinarea fizică a unui copil de către un medic pediatru evidențiază o schimbare vizibilă în forma, mărimea, simetria pieptului; detecta murmurele inimii funcționale, tahicardie, raluri în plămâni, etc. De multe ori, atunci când este privit din copiii cu deformare piept relevat diverse dizembriogeneticheskie stigmat:... hipermobilitate comun, nistagmus, cer gotic, etc. având ca obiectiv deformare piept dovezi necesită o examinare aprofundată instrumentală a copiilor sub îndrumarea unui chirurg toracic sau a unui traumatolog pediatru-ortoped.

Gradul și natura deformării toracice la copii se determină prin utilizarea de toracometrie, care oferă o idee despre adâncimea și lățimea toracelui, dimensiunile oblice ale acestuia, indicele toracic și, de asemenea, ne permite să urmărim acești indicatori în timp. Informații mai precise sunt obținute după radiografie și CT ale pieptului, sternului, coastelor, coloanei vertebrale. Aceste studii ne permit să evaluăm structura osoasă a pieptului, modificări ale plămânilor, gradul de deplasare a organelor mediastinale.

Pentru a determina severitatea modificărilor secundare ale sistemului cardio-pulmonar efectuat electrocardiografie, ecocardiografie, RMN cardiace, spirometrie, consultanta pulmonology pediatrie si cardiolog pediatru.

Tratamentul deformărilor toracice la copii

Tratamentul deformării pieptului înțepenit la copii începe cu măsuri conservatoare: terapie exercițiu, masaj, înot terapeutic, purtarea sistemelor speciale de comprimare și orteze pentru copii. Corecția chirurgicală a toracelui demontabil este indicată pentru defectele cosmetice severe și progresia gradului de deformare la copiii cu vârsta peste 5 ani. Diferite metode toracoplastii asigura subperihondralnuyu rezecție piese parasternal coaste sternotomie transversale, se deplasează procesul xifoid și fixarea ulterioară a sternului în poziție normală, prin ei reticularea cu pericondrul și capetele nervurilor.

În cazul unui piept de pâlnie, măsurile conservatoare sunt indicate numai în primul grad de deformare; la II și III grade este necesar tratament chirurgical. Perioada optimă pentru corectarea chirurgicală a toracelui este vârsta copiilor între 12 și 15 ani. În acest caz, fixarea poziției corectate a părții anterioare a toracelui poate fi realizată cu ajutorul unor suturi exterioare din fire metalice sau sintetice; cleme metalice; osoase auto- sau alogrefe rămase în cavitatea toracică sau fără utilizarea lor.

Au fost propuse tehnici speciale de toracoplastie pentru corectarea chirurgicală a defectelor musculare ale crăpăturii sternului și ale nervurii.

Rezultatele reconstrucției pieptului la copii cu deformarea congenitală sunt bune în 80-95% din cazuri. Recidivele sunt observate cu fixarea necorespunzătoare a sternului, mai des la copiii cu sindroame displazice.

Dificultăți în piept

Dificultățile la nivelul pieptului apar în 2% dintre persoane. Modificările (defectele) ale țesuturilor osoase și ale cartilajului reduc atât funcția de sprijin a pieptului cât și cantitatea necesară de mobilitate. Deformările din piept (stern și coaste) nu sunt doar un defect cosmetic și cauzează nu numai probleme psihologice, ci duc destul de des la disfuncții ale organelor toracice (sistemul cardiovascular și sistemul respirator).

motive

Cauzele de deformare a toracelui pot fi congenitale sau dobândite. Principalele motive sunt următoarele:

• cifoză
• scolioză
• Boala pulmonară obstructivă cronică
• Sindromul Marfan
• Anomalii ale osteogenezei
• achondroplasia
• Turner
• Sindromul Down
• emfizem
• rahitism
• Deformitatea de la cot
• Pistă de pumn
• Sinteza digestivă
• Polonia
• Soția Sindromului
• Anomaliile congenitale ale crestăturii
• astm
• Fuziunea incompletă a sternului fătului
• Absența congenitală de mușchi pectorali
• Spondilita anchilozantă
• Inflamația artritei
• osteomalacie

În practica clinică, cea mai comună deformare toracică a pumnului și deformarea încovoiată.

Deformarea toracică a pumnului (piept înfundat)

Deformarea toracică a pieptului (pieptul scufundat) este de departe cea mai comună deformare toracică și are loc în 1 caz din 400 de nou-născuți. Deformitatea ca deforma, ca a doua formă cea mai comună de deformare, se găsește de 5 ori mai puțin decât pieptul pâlniei.

Etiologia deformării pâlniei

Există mai multe teorii care explică dezvoltarea acestei tulpini, dar etiologia rămâne neclară. Unii autori consideră că dezvoltarea deformării pâlniei poate fi cauzată de creșterea excesivă a cartilajului costal, care deplasează sternul posterior. Anomaliile diafragmei, rahitismului sau creșterea presiunii intrauterine contribuie probabil și la deplasarea părții posterioare a sternului. Asocierea frecventă a deformării pâlniei cu alte boli ale sistemului musculoscheletal, cum ar fi sindromul Marfan, sugerează că, într-o oarecare măsură, deformările se datorează anomaliilor țesutului conjunctiv. Determinarea genetică se regăsește, de asemenea, la 40% dintre pacienții cu deformitate înțepată.

Manifestări clinice

Un piept în formă de pâlnie se poate manifesta ca un defect mic, precum și un defect pronunțat, în care sternul ajunge aproape la nivelul vertebrelor. Apariția unui defect este rezultatul a doi factori: (1) gradul de angulare posterioară a sternului și gradul de angulație posterioară a cartilajului costal în zona de fixare a coastelor pe stern. Dacă, în plus, există asimetriile sternului suplimentare sau asimetriile cartilaginoase, tratamentul chirurgical devine mai complex din punct de vedere tehnic.

Deformitatea canalului apare de obicei la naștere sau la scurt timp după naștere. Deformarea progresează adesea și adâncimea crestăturii crește odată cu creșterea copilului. Adâncimea toracelui este mai frecventă la bărbați decât la femei, într-un raport de 6: 1. Adâncimea pieptului poate fi combinată cu alte anomalii congenitale, inclusiv anomalii ale diafragmei. La 2% dintre pacienți, un piept scufundat este asociat cu anomalii congenitale ale inimii. La pacienții cu un caracter caracteristic al corpului, poate fi sugerat un diagnostic al sindromului Marfan.

Există mai multe metode de cuantificare a severității deformării într-un piept de pâlnie, care implică de obicei măsurarea distanței de la stern la coloană vertebrală. Poate că metoda cea mai frecvent utilizată este metoda Haller, care folosește raportul distanței laterale la distanța anteroposterială derivată din CT. În sistemul Haller, un scor de 3,25 sau mai mare indică un defect sever care necesită intervenție chirurgicală.

Pieptul pâlniei nu are un efect fiziologic deosebit asupra sugarilor sau copiilor. Unii copii suferă de durere în carterul stern sau în cartilaje, mai ales după efort intens. Alți copii pot avea o bătăi a inimii, care poate fi asociată cu prolapsul valvei mitrale, care apare de obicei la pacienții cu piept înfundat. Unii pacienți pot simți zgomotul mișcării sângelui, care se datorează faptului că artera pulmonară este aproape de stern și pacientul poate observa o ejecție a sângelui în timpul sistolului.

Ocazional, pacienții cu piept de pâslă prezintă astm bronșic, dar se remarcă faptul că deformația nu are un efect clar asupra cursului clinic al astmului. Deformarea canalului afectează sistemul cardiovascular, iar observațiile au arătat că, după corectarea chirurgicală a deformării, există o îmbunătățire semnificativă a funcțiilor sistemului cardiovascular.

Deformitatea de la cot

Deformitatea scufundată este a doua deformare congenitală cea mai comună a peretelui toracic. Pectus carinatum reprezintă aproximativ 7% din toate deformările peretelui toracic anterior. Este mai frecventă la băieți decât la fete (raportul 4: 1). De regulă, această deformare este deja prezentă la naștere și tinde să progreseze pe măsura creșterii copilului. Deformitatea ca deformare este o proeminență a pieptului și, de fapt, este o serie de deformări care includ cartilajul carotidian și sternul. Schimbările în cartilajul osteochondral pot avea atât o față, cât și o față-verso. În plus, proeminența sternului poate fi atât mare, cât și nesemnificativă. Defectele pot fi asimetrice, provocând rotația sternului cu depresie pe de o parte și exagerarea pe cealaltă.

etiologie

Patogeneza deformării încovoiate, precum și deformarea pâlniei, nu este clară. Sa sugerat că acesta este rezultatul creșterii excesive a coastelor sau a cartilajului osteochondral. Există un anumit determinism genetic. Astfel, în 26% din cazuri, a existat o istorie familială a acestei forme de deformare. În plus, în 15% din cazuri, deformarea înghițită este combinată cu scolioza, defecte cardiace congenitale, sindromul Marfan sau alte boli ale țesutului conjunctiv.

Manifestări clinice

Tulpina Keel poate fi împărțită în 3 tipuri diferite de tulpini.

• Tipul 1. Este caracterizat printr-o proeminență simetrică a sternului și cartilajului costal. Cu acest tip de deformare a sternului, procesul xiphoid este deplasat în jos.
• Tipul 2. Corpul-tip costal, cu acest tip de deformare, sternul este deplasat în jos și înainte, sau treimea mijlocie sau cea inferioară a pieptului este flexată. Acest tip de deformare este de obicei însoțită de curbură a coastelor.
• Tipul 3. Tipul costal. În acest tip de deformare, sunt implicate în principal cartilajele coastelor, care sunt îndoite înainte. Curbura sternului, de regulă, nu este semnificativă.

Simptomele de deformare în formă de kel sunt mai frecvente la adolescenți și pot fi sub forma unei dificultăți severe de respirație care are loc cu efort minim, diminuare a staminei și astm. Acest lucru se datorează faptului că excursia peretelui toracic este limitată datorită diametrului anteroposterior fix al pieptului, ceea ce duce la o creștere a volumului rezidual, tahipnee și excursie compensatorie diafragmatică.

Polonia

Sindromul Polonia este numit după Albert Polonia, care a descris pentru prima dată acest tip de deformare toracică ca urmare a observațiilor școlare și aparține spectrului de boli asociate cu subdezvoltarea peretelui toracic. Acest sindrom include dezvoltarea anormală a pectoralului major, a mușchiului major pectoral, a serratului anterior, a coastelor și a țesuturilor moi. În plus, pot apărea deformări de mână și de mână.

Incidența sindromului Polanda este de aproximativ 1 caz la 32.000 de nașteri. Acest sindrom este de 3 ori mai frecvent la băieți decât la fete, iar la 75% dintre pacienți este afectată partea dreaptă. Există mai multe teorii cu privire la etiologia acestui sindrom, care includ migrația anormală a țesutului embrionar, hipoplazia arterei subclaviei sau leziuni intrauterine. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste teorii nu și-a dovedit valoarea. Sindromul din Polonia este rareori asociat cu alte boli. Leucemia apare la unii pacienți cu sindromul Polonia. Există o asociere definită a acestui sindrom cu sindromul Mobius (paralizia unilaterală sau bilaterală a nervului facial, afecțiunea nervului optic).

Simptomele sindromului Poloniei depind de gradul de defect și în cele mai multe cazuri acestea sunt plângeri cosmetice. La pacienții cu defecte osoase semnificative, pot apărea edeme pulmonare, în special la tuse sau la plâns. Unii pacienți pot avea probleme funcționale și respiratorii. Plămânii înșiși nu suferă de acest sindrom. La pacienții cu defecte semnificative ale mușchilor și țesuturilor moi, poate apărea o scădere a toleranței la efort.

Soția Sindromului

Sindromul Soția sau distrofia progresivă a pieptului, care este cauzată de creșterea intrauterină a hipoplaziei pieptului și a plămânului. Acest sindrom a fost descris pentru prima data in 1954 de catre sotii la nou-nascuti. Și, deși în majoritatea cazurilor, acești pacienți nu supraviețuiesc, dar, în unele cazuri, metodele de tratament operativ permit acestor pacienți să trăiască. Sindromul soțului este moștenit într-o manieră autosomală recesivă și nu a fost observată nici o asociere cu alte anomalii cromozomiale.

Defecte ale sternului

Defectele sternului pot fi împărțite în 4 tipuri și toate sunt rare: ectopia toracică a inimii, ectopia cervicală a inimii, ectopia toracoabdominală a inimii și scindarea sternului. Ectopia toracică a inimii este o anomalie a localizării inimii în afara pieptului, iar inima nu este complet protejată de țesutul osos dens. Rata de supraviețuire a pacienților cu ectopie toracică a inimii este foarte scăzută. Doar trei cazuri de succes de tratament chirurgical au fost descrise din 29 de operații cu această anomalie.

Ectopia cervicală a inimii diferă de piept doar în localizarea locației anormale a inimii. Ca regulă, acești pacienți nu au nici o șansă de supraviețuire. La pacienții cu ectopie toracoabdominală, inima este localizată în jos de stern. Inima este acoperită cu o membrană sau o piele subțire. Deplasarea în jos a inimii este rezultatul unui defect pericardic semilunar și al unui defect al diafragmei. De multe ori, există și defecte ale peretelui abdominal.

Cleftul sternului este cel mai puțin grav din cele 4 anomalii, deoarece inima este aproape închisă și este în poziție normală. Desprinderea parțială sau completă a sternului este prezentă în partea superioară a inimii, despărțirea parțială fiind întâlnită mai des decât scindarea completă. Asociațiile cu defecte cardiace în această anomalie sunt destul de rare. La majoritatea copiilor, sternul despicat nu produce, de obicei, simptome deosebit de vizibile. În unele cazuri, simptomele respiratorii sunt posibile ca urmare a mișcării paradoxale a defectului sternului. Principala indicație pentru tratamentul chirurgical este necesitatea de a proteja inima.

diagnosticare

Diagnosticul deformărilor toracice, de regulă, nu prezintă mari dificultăți. În prim planul metodelor instrumentale de cercetare este radiografia, care ne permite să evaluăm atât forma deformării, cât și gradul acesteia. Scanarea CT a pieptului vă permite să determinați nu numai defectele osoase și gradul de deformare a sternului, ci și prezența deplasării mediastinului, inimii, prezența unei comprimări pulmonare. IRM oferă informații mai ample despre starea țesutului osos și a țesutului moale și, în plus, nu are radiații ionizante.

Studiile funcționale ale activității inimii și plămânilor, cum ar fi ECG, ecocardiografie, spirografie, ne permit să evaluăm prezența tulburărilor funcționale și dinamica modificărilor după intervenția chirurgicală.

Metodele de cercetare de laborator sunt numite în caz de necesitate de diferențiere cu alte stări posibile.

tratament

Tactica tratamentului pentru deformările toracice este determinată de gradul de deformare și de prezența disfuncției organelor respiratorii și inimii. Cu o ușoară deformare, cu piept de pâlnie sau cu deformare îndoită, este posibil un tratament conservator - terapie de exerciții, masaj, fizioterapie, exerciții de respirație, înot, utilizarea de corsete. Tratamentul conservator nu este capabil să corecteze deformarea, dar permite suspendarea progresiei deformării și păstrarea funcționalității organelor toracice.

Cu deformări moderate și severe, numai tratamentul chirurgical poate restabili funcția normală a organelor toracice.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Tipuri de deformări toracice la copii și adulți și tratamentul acestora

O boală gravă, cum ar fi deformarea toracică, implică o schimbare destul de gravă a formei sale, care poate fi dobândită sau congenitală. Această patologie poate provoca o perturbare gravă în activitatea aproape a tuturor organelor din piept, adică a inimii, a sistemelor respiratorii și vasculare. Trebuie remarcat faptul că deformările toracice se dezvoltă la aproximativ 2% dintre copii. În timp ce copilul este încă prea mic, această patologie nu este vizibilă. Cu toate acestea, atunci când un copil atinge vârsta de 3 ani, această abatere devine cea mai pronunțată.

Pe deformările din piept la copii citiți mai multe aici.

Tipuri de deformare toracică

În medicină, există anumite clasificări ale deformării toracice.

Citiți despre formele normale și patologice ale pieptului aici.

pâlnie

De exemplu, forma unei astfel de patologii severe poate fi în formă de pâlnie. Această formă este cea mai obișnuită. În majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un piept gol și ușor deprimat. Băieții sunt susceptibili la dezvoltarea acestei deviații, deoarece mulți copii de vârstă școlară primară au probleme de sănătate în contextul dezvoltării emfizemului pulmonar. Într-o formă mai severă a bolii, poate apărea o scădere sau o creștere a presiunii, o curbura complexă a coloanei vertebrale, precum și o perturbare foarte gravă a lucrării unor organe importante cum ar fi plămânii și inima.

Limbi

Folosind codul mkb 10, care este clasificarea internațională oficială a bolilor, fiecare poate afla că există o așa-numită formă de deformare, în care toracele sunt destul de puternice. Treptat, această patologie poate părea mult mai puternică, dar nu are un efect dăunător asupra organelor interne și asupra coloanei vertebrale. Cu toate acestea, cu o astfel de boală, inima poate avea o formă asemănătoare unei picături, în timp ce pacientul are oboseală, dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii.

plat

Având în vedere tipurile actuale de deformări ale pieptului este de a oferi o formă plat. Această abatere este în mare parte caracteristică copiilor care au așa numitul fizic astenic (membrele lungi, statura înaltă și umărul îngust). Această formă de deformare cauzează apariția unor răceli frecvente și întârzierea copilului în dezvoltare.

babușcă

Foarte rar este o patologie curbată, în care coșul cu nervuri se umflă și care, în medicină, se numește cel mai adesea sindromul Currarian-Silverman.

Breast cleft

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor existente astăzi, există o tulpină, care este o despicare parțială sau completă a sânului. Cu toate acestea, această patologie este extrem de rară. O deformare congenitală severă a pieptului în timp este agravată treptat. Principalul său pericol este că partea din față a inimii nu este protejată de coaste, dar este localizată sub piele. Din acest motiv puteți vedea chiar și bătăile corpului. Această formă a bolii necesită o intervenție chirurgicală.

Sindromul Polland

Și, probabil, cel mai rar este așa-numitul defect de nervură musculară, numit sindromul Polonia.

Această patologie severă este caracterizată nu numai de deformarea gravă a pieptului, ci și de prezența unor modificări semnificative în coloana vertebrală, organele interne și mușchii. Odată cu dezvoltarea acestei patologii se pot mișca nervurile și coloana vertebrală. O cantitate mai mare de inconveniente dă așa-numita deformare asimetrică plat-concavă, care este spatele, partea frontală sau laterală.

Principalele cauze ale

Printre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării unei astfel de boli grave se află patologiile și defectele congenitale. Aceasta poate fi prezența unui piept emfizemat, care se dezvoltă pe fundalul apariției emfizemului pulmonar. În plus, deformarea poate apărea datorită bolilor pleurale suferite anterior care sunt cronice.

Cu toate acestea, motivul cel mai frecvent pentru apariția unei astfel de patologii grave sunt factorii genetici care sunt stabiliți treptat în momentul în care copilul se află în uter. Dezvoltarea unei astfel de patologii în anumite cazuri este afectată de astfel de boli comune, cum ar fi, de exemplu, tuberculoza, rahitismul, scolioza, diverse leziuni și anumite boli pulmonare.

simptome Caracteristici

Această boală determină prezența deplasării semnificative a tuturor organelor în cavitatea toracică, ceea ce duce la bătăi prea frecvente ale inimii și dificultăți de respirație. Simptomele destul de frecvente ale patologiei sunt exprimate prin tulburări vegetative, imunitate slăbită și un decalaj destul de semnificativ în dezvoltarea fizică.

În timpul dezvoltării bolii, pacientul poate prezenta disfuncții ale sistemelor respiratorii, vasculare și cardiace, scolioză, cifoză. Datorită depresiei sternului, poate apărea o postură asimetrică, care este un semn al dezvoltării curburii laterale a coloanei vertebrale. În plus, în timpul studiului, un medic poate identifica un proces patologic care are loc direct în stomac. În cazul creșterii cavității toracice, deschiderile diafragmatice slăbesc treptat, ceea ce duce în viitor la dezvoltarea unei herni.

Care sunt modalitățile de diagnosticare a bolii?

Pentru a diagnostica corect boala, specialistii folosesc RMN-ul pieptului. Această procedură oferă o imagine de diagnostic 100%. Diagnosticul diagnostic al bolii poate include radiografia toracică, care ajută la identificarea gradului de patologie. Cu ajutorul unei tomografii computerizate mai moderne (mai mult aici), medicii pot investiga deplasările mediastinale, defectele osoase și pot vedea gradul de compresie a plămânilor.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți cele mai multe informații despre toate procesele patologice care apar în țesuturile osos și moi. Dacă există o suspiciune privind o funcționare defectuoasă a inimii și a plămânilor, medicul curant poate recomanda radiografia organelor, ecocardiografia și monitorizarea cardiacă folosind metoda Holter.

Cum să corectați deformarea toracelui

Tratarea corectă și promptă a deformării toracelui poate fi utilizată printr-o varietate de metode. În acest caz, totul depinde de forma, gradul de dezvoltare și, de asemenea, dacă există tulburări în sistemele respiratorii, vasculare și cardiace.

La domiciliu, este foarte posibil să se utilizeze cele mai moderne metode de tratament farmaceutic. Cu toate acestea, acest tratament nu contribuie la corectarea unui număr suficient de mare de încălcări. Drogurile sunt utilizate numai pentru a elimina cât mai multe simptome dureroase din cea mai grea patologie posibilă. În cazul în care deformările nu sunt prea mari, acest lucru sugerează că boala este doar în prima etapă. În acest caz, se folosesc metode conservatoare bine cunoscute și eficiente.

Tratamentul corect la domiciliu al deformării pieptului implică utilizarea de exerciții speciale. În plus, medicul poate recomanda un masaj în piept, fizioterapie, înot, purtând un corset special.

Dacă medicul a recomandat pacientului să efectueze o astfel de procedură, de exemplu exerciții de fizioterapie, atunci numai el ar trebui să aleagă cele mai eficiente exerciții care vor elimina treptat durerea. Atunci când se efectuează masaj, se recomandă respectarea anumitor reguli. De exemplu, înainte de a începe o procedură de tratament, pacientul trebuie să facă în mod necesar câteva exerciții de relaxare sau să ia o baie caldă.

Masajul propriu-zis se desfășoară direct în zonele patologice. Este în locul deformării, în cazul în care a apărut sigiliul, că terapeutul de masaj efectuează mișcări ușoare și de mișcare, iar în zonele de umflături existente, își apasă mai mult mâinile. Toate exercițiile de masaj pot fi utilizate numai după consultarea medicului dumneavoastră, care a efectuat diagnosticul stării pacientului. Masajul este efectuat numai de către un specialist calificat.

În prezența patologiei așa-numitei pâlniri, care este cel mai adesea congenitală, se folosește cea mai eficientă metodă a clopotului de vid. În timpul aplicării sale, un vid este creat direct deasupra pâlniei, ceea ce ajută la extragerea treptată a acestuia. În cazul în care această metodă nu dă rezultatul așteptat, specialiștii pot prescrie unui pacient să efectueze o astfel de procedură, cum ar fi, de exemplu, sternocondroplastia. Se utilizează pentru a efectua tratamentul bolilor la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 7 ani. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce placa prin excizia cartilajului costal și mici incizii în piept. În orice caz, după efectuarea acestei manipulări, cicatricile rămân în corpul pacientului, dar această metodă este cea mai eficientă, iar părinții copilului nu vor trebui să se gândească cum să remedieze defectul din piept.

În prezența deformării situate în etapele 2 și 3, se utilizează numai metode chirurgicale de tratament testate în timp. Cel mai popular în acest caz este așa-numita intervenție chirurgicală minim invazivă folosind metoda Nass. Înainte de efectuarea acesteia, medicul trebuie să spună cum să eliminați sindromul de durere pentru ca operația să aibă succes. Principalul avantaj al acestei proceduri este că după ea nu există cicatrici asupra corpului pacientului. Esența acestei metode este de a face tăieturi foarte mici. Apoi, se introduc în acestea special plăci metalice, care contribuie la îndreptarea pieptului deformat. Aceste plăci sunt introduse timp de aproximativ 4 ani, până când sternul are o formă naturală.

Măsuri preventive

Pentru a proteja pieptul de deformare, trebuie să încercați să-l scăpați de arsuri și răniri grave. Este foarte important să scapi de diferite boli pulmonare cronice în timp util.

De exemplu, un copil ar trebui să întărească mușchii vertebrale la vârsta școlii, în fiecare zi să efectueze exerciții destul de simple de terapie fizică, abs pompă și sport de joacă. Astfel, puteți menține mușchii în formă, ceea ce va ajuta la protejarea părții toracice de curbură. Trebuie remarcat faptul că deformarea toracică este o boală foarte periculoasă, prezența căreia, în majoritatea cazurilor, duce la încălcări destul de grave ale organelor interne.

În deformarea toracică a adolescenților

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• De ce se întâmplă asta?
• Imagine clinică
• tratament

Pieptul cu bulgăre este o stare congenitală sau dobândită a țesutului osos sau cartilajului. În unele cazuri, această afecțiune poate apărea datorită unei constituții hipersthenice, care se observă în special la persoanele cu oase largi. În acest caz, această condiție nu este considerată o patologie și dispare de la sine cu o ușoară scădere în greutate.

De ce se întâmplă asta?

Dar, cu toate acestea, cel mai adesea, o celulă bombată la un copil este diagnosticată nu din cauza caracteristicilor structurale ale corpului, ci din cauza proceselor patologice. Principalul motiv este o încălcare a formării țesutului osos și cartilajului, care poate apărea din cauza unor anomalii genetice sau a altor factori - care trăiesc în condiții adverse, efectele nocive asupra fătului de substanțe chimice, luând medicamente, deși în majoritatea cazurilor sa demonstrat că această patologie este transmisă prin moștenit.

Cu un os proeminent pe piept, patologia poate fi corectată dacă se utilizează un tratament corect și în timp util. Dacă vorbim despre o operație, atunci se recomandă să o faceți numai atunci când oasele scheletului sunt complet formate și acest lucru nu se întâmplă mai devreme decât la vârsta de 20 de ani. Cu toate acestea, cu progresia rapidă a tratamentului chirurgical pot fi efectuate mai devreme.

În unele cazuri, o celulă bombată la adolescenți este diagnosticată cu alte boli. Acestea pot fi:

1. Dezvoltarea incompletă a arterei subclaviei.
2. Hipoplazie testiculară.
3. Leucemie.
4. Paralizia nervului facial.
5. Paralizia nervului optic.

Această afecțiune este numită sindromul Polonia, dar este foarte rară. În plus, există un defect cosmetic pronunțat, iar în absența tratamentului există o comprimare a plămânilor și a inimii.

Un alt sindrom care este asociat cu un piept înfundat se numește boala Soției. Patologia poate fi detectată la începutul copilăriei și se referă, de asemenea, la potențialul letal. Ambele patologii sunt asociate cu anomalii cromozomiale.

Imagine clinică

Oasele înfundate pe piept în primele etape nu dau nici un simptom. Treptat, încep să crească. De exemplu, proeminența apare împreună cu retragerea a 4 - 8 margini, ceea ce duce în continuare la dezvoltarea unei pană. Toate acestea conduc la perturbarea inimii, a plămânilor și a coloanei vertebrale.

Astăzi, în medicină, există trei tipuri de deplasări osoase la efectuarea acestui diagnostic.

1. Manubricostal tip - bulge în pieptul superior.
2. Tipul deformativ - deformare în zona cartilajului coastelor.
3. Tipul Korpokostalny - patologia jumătății inferioare a sternului.

Este posibil să determinați acest tip deja la prima examinare de către un medic, dar pentru a clarifica diagnosticul, este necesar un diagnostic cu raze X. În plus față de radiografie, metode precum CT sau RMN pot fi folosite pentru a face un diagnostic corect, care oferă o imagine mai clară a bolii, făcând posibilă înțelegerea cât de grav au suferit oasele și organele interne. Mai mult decât atât, este recomandat să se facă CT și RMN nu numai a coastelor și pieptului, dar și a coloanei vertebrale, deoarece boala afectează sănătatea sa. Dacă se suspectează o boală de inimă, poate fi prescris un ECG, precum și o scanare cu ultrasunete, ceea ce permite să se clarifice dacă există o presiune asupra acestui organ din structurile osoase.

tratament

Pieptul convex apare și la femei și este imposibil să se facă față bolii doar cu ajutorul exercițiilor. Pentru a obține un rezultat cu adevărat pozitiv, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Tratamentul conservator trebuie să fie cuprinzător și trebuie efectuat chiar la începutul diagnosticului bolii. Ar trebui să fie exerciții terapeutice, masaj, administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare. Toate acestea vor ajuta la întărirea cadrului muscular, la ameliorarea aportului de sânge în plămâni și inimă și la îmbunătățirea proceselor metabolice.

Una dintre cele mai eficiente metode conservatoare este considerată a fi un sistem dinamic de comprimare, totuși numai medicul curant ar trebui să decidă asupra utilizării sale.

Intervenția chirurgicală se aplică doar progresiei rapide a bolii și numai atunci când patologia interferează cu activitatea organelor interne și amenință viața persoanei. Operația se desfășoară cel mai adesea în conformitate cu Ravich, dar acest lucru nu elimină complet defectele, însă efectul cosmetic al operației este bun.

A doua operație se desfășoară în conformitate cu Abramson, iar în timpul acesteia, un corset este realizat din plăci metalice care sunt legate între ele în jurul pieptului, care ajută la limitarea dezvoltării procesului patologic.

Pieptul toracic: cauze, tipuri, simptome și tratamentul acestei boli

Toracele toracice reprezintă o schimbare anormală a formei sternului și a coastelor care se conectează cu acesta. Deformarea arată ca o bulă a unei părți a sternului în afară, iar capetele coastelor care se leagă de stern, spre interior.

Pieptul uman cuprinde trei componente:

• semicirculare;
• oasele din față, numite stern;
• vertebre.

Împreună formează un recipient flexibil și durabil pentru plămâni și inimă. Rosturile vertebrale și vertebrale moarte interconectate. Acest design permite scheletului osoan să participe activ la actul de respirație, extinderea pe inhalare și înclinarea la expirație.

Conținutul articolului:
clasificare
motive
Simptome și etape de dezvoltare
Metode de tratament

Definiția bolii. terminologie

Deformarea pe tipul de pieptene cuțit a fost descrisă foarte mult timp de Hippocrates. Sânii de pui, sânii porumbeilor din piept sunt descrieri foarte precise și figurative. Definiția completă a patologiei este deformarea pieptului sau CDGK abreviat.

Clasificarea și definiția bolii

Aspectul pacientului este foarte caracteristic acestei patologii: pieptul este stors din părțile laterale și în fața sternului se umflă.

Tipul de deformare este determinat de locul de înfundare a sternului:

• manubrio-costa - umflarea este localizată la joncțiunea corpului sternului, iar brațele, partea sa și procesul xiphoid sunt îndoite înapoi;
• corpusul osului - deformarea sternului în treimea inferioară izolată sau cu coturile coastelor;
• coastele - coaste curbate înainte în punctele de articulare cu sternul.

Clasificarea a fost dezvoltată de către chirurgii sovietici A.A. Fokin și G.A. Bairov la mijlocul anilor 60 ai secolului XX.

Factori și cauze de risc

Pieptul clasic încorporat la un copil aparține malformațiilor congenitale. Șansa de a avea un copil cu această anomalie este de 50% dacă unul dintre părinți are un defect similar. Motivul pentru deformarea avansează o creștere a sternului și coastelor, picioarelor coaste diafragma hipoplazie, deficit congenital de cartilaj și a țesutului conjunctiv, osificare precoce a sternului și între corpul mâner sau fuziunea cartilajelor mai multor aripioare adiacente.

Toracele în formă de chilă afectează aproape întotdeauna persoanele cu constituție astenică, bărbații sunt de 4 ori mai des decât femeile. Uneori boala apare la pacienții cu sindrom Marfan sau Ellers - Danlos. În același timp, defectul inimii pentru pacient vine în prim plan.

Varietăți ale defectelor toracice dobândite

• după ce au suferit procese purulente ale plămânilor, pleurei, peretelui toracic, cum ar fi osteomielita osoasă a toracelui, empiemul pleurei, abcesul purulent al plămânului. Retragerea coastelor sau a sternului la locul leziunii, curbarea suportului coloanei vertebrale și contribuția la progresia deformării;
• ca urmare a fracturilor mânerului sau corpului sternului. Curbură după rănire apare destul de rar. Cu toate acestea, au existat cazuri de dezvoltare a unei deformări tipice a scheletului osoan sub forma unui chile după o fractură a sternului;
• recidivă după operații de recuperare (toracoplastică) pentru diferite defecte ale sternului;
• boli cronice ale organelor interne, de exemplu defecte congenitale ale inimii, spondilită anchilozantă sau curbura spinării - scolioză, kyfoscolioză;
• rahitism, syringomyelia (o boală a sistemului nervos central cu formarea de goluri în măduva spinării);
• leziuni toracice.

Apariția reapariției bolii după toracoplastia produsă nu este întotdeauna explicată prin experiența insuficientă a medicului. Motivele pot fi activarea precoce a pacientului sau a operației fără utilizarea unor fixatori specifici.

Simptomele bolii

Faptul că o persoană are un defect caracteristic este detectată în timpul primei examinări de către un medic. Indiferent de tipul de curbură a sternului și a coastelor, dimensiunea anteroposterioară este întotdeauna mai mare decât cea transversală. Impresia din piept, în mod constant într-o stare de inhalare. În stadiul incipient al bolii nu este însoțită de încălcări ale funcțiilor organelor interne: nici o durere, scurtarea respirației și palpitații. La nou-născuți, patologia sternului este invizibilă și este adesea ratată. Cu toate acestea, odată cu creșterea copilului, de regulă, în perioada de adolescență, crește gradul de creștere. Capetele cartilaginoase cu 4 până la 8 perechi de nervuri se scufundă simetric sau numai pe o parte și arcele coastelor sunt inversate. Singura plângere adresată părinților sau adolescenților este un defect cosmetic sau nemulțumire față de aspect.

Dacă nu este tratată, se produce osificarea țesuturilor cartilaginoase ale coastelor, ceea ce face ca scheletul pectoral să nu fie inactiv. Excursia respiratorie a toracelui rigid scade treptat, însoțită de deteriorarea respirației externe și saturarea scăzută a oxigenului din sânge. Datorită ventilației slabe a plămânilor, persoanele cu CDHC suferă adesea de pneumonie, boli respiratorii, boli pulmonare obstructive.

Etapele bolii

1. Copiii în vârstă de la naștere la 5-7 ani.

Funcțiile corpului nu suferă. Copilul nu este deranjat de umflarea sternului. Nu există schimbări în caracterul sferei neuropsihice. Reclamațiile sunt făcute numai de părinți preocupați de aspectul copilului.

1. Adolescență, 12-15 ani.

Creșterea rapidă a copilului provoacă o creștere a tensiunii, devine vizibilă din partea ei. Încălcarea respirației externe, sistemul cardiovascular nu este. Diferența de la colegi duce la apariția unui complex de inferioritate, izolare, refuzul de a comunica. Adolescentul evită plaje, piscine, care trăiesc împreună cu alți tipi. Unii încearcă să ascundă schimbarea corpului chiar și de la părinții lor, purtând haine largi spațioase.

Oamenii de peste 25 de ani se plâng de lipsa de respirație cu puțină efort, slăbiciune, scăderea capacității de lucru, durere în diferite părți ale coloanei vertebrale. În cazurile avansate, care sunt acum rare, se dezvoltă insuficiența respiratorie și cardiacă severă și deformarea severă a coloanei vertebrale toracice. Izolarea socială și depresia unui tânăr, până la gândurile de suicid, devin foarte grave.

În cazul sindromului Currari-Silverman, atunci când se extinde treimea superioară a sternului, devin devreme deformările kyfotice sau kyphoscoliotice ale coloanei vertebrale toracice. Frecvențele complicate ale "chilei superioare" sunt modificări degenerative-distrofice în vertebre, însoțite de dureri de spate datorate comprimării terminațiilor nervoase.

De aceea, deformarea pieptului la copii este supusă detectării și corectării în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit în timpul examinării inițiale de către un medic. Pacienții cu defect similar, adesea constituenți astenici, palizi, cu mase musculare scăzute, cu semne de curbură a coloanei vertebrale toracice. Radiografia pieptului în proiecția frontală și laterală este necesară pentru a clarifica gradul de CDHC, severitatea kyfozei sau kyfoscoliozei și starea plămânilor. Dacă este necesar, este prescris tomografia computerizată. În plus, pentru a evalua sistemele respiratorii și cardiovasculare, se utilizează ECG, spirografie, ecocardiografie.

Tratamentul CDHK. Tipuri, preferințe, previziuni

3. Purtarea de orteze speciale.

2. Operație minim invazivă a lui Abramson.

Testarea fizică terapeutică, ca metodă independentă de tratare a deformării toracice cuiete, nu este eficientă. Se utilizează numai pentru întărirea și formarea mușchiului cardiac și a organelor respiratorii înainte și ca măsuri de reabilitare după.

Este important să ne amintim că orice auto-tratament este inacceptabil. Nu va aduce rezultatul dorit și timpul prețios pentru o corecție eficientă va fi pierdut.

Masajul este o metodă auxiliară de influență asupra coloanei vertebrale, mărind fluxul sanguin către mușchi. Aplicarea cursului de masaj a coloanei vertebrale toracice ajută la încetinirea progresiei ciozei și a kyfoscoliozelor. Acționând ușor pe cadrul muscular, tehnicile de masaj relaxează mușchii tensionați și tonifică pe cele lente.

Exercițiul terapeutic este folosit pentru a menține gama mișcărilor articulațiilor sterno-costisitoare și vertebrale înaintea intervenției chirurgicale. Exercițiul fizic fizic exercițiu fizic menține volumul normal al respirației și capacitatea pulmonară. După tratamentul chirurgical, terapia cu exerciții accelerează reabilitarea pacienților, luptă împotriva stagnării, conectând părțile inferioare ale plămânilor la respirație.

La copii și adolescenți, este eficient să purtați orteze speciale pentru a corecta pieptul îndoit. Sistemul de compresie dinamică Ferret exercită o presiune măsurată asupra sternului, îndreptându-l treptat. Instalează o bretele, determină programul de uzură și ajustează gradul de compresie numai de către medic. Dezavantajul acestei metode este vârsta copiilor, inconvenientele purtării dispozitivului, necesitatea utilizării pe termen lung de mai mulți ani, din cauza căreia numai jumătate dintre pacienți ating efectul.

Principala metodă de corectare a deformării pieptului a devenit operațională. Principalele indicii pentru aceasta sunt aspectul estetic al bolii și prezența CDGK de gradul 3 cu un unghi Lewis mai mic de 115 de grade.

Tehnici operaționale de bază

Un clasic este tehnica de rectificare a defectului în conformitate cu Ravich cu acces deschis. Este destul de traumatic, asociat cu rezecția suprafețelor cartilaginoase ale coastelor deformate, cu intersecția mușchilor pectorali și restabilirea integrității cusăturii cap la cap.

O alta operatie Abramson are un caracter mai scazut. Aceasta implică introducerea unei plăci metalice în țesuturile moi ale pieptului, care este fixată după apăsarea pe piept. Fixatorul este îndepărtat după 2 ani, eficiența operației este mare, probabilitatea recidivării este extrem de mică.

Cazuri în care poți să faci fără intervenție chirurgicală

Unii pacienți nu sunt mulțumiți de aspectul lor, dar nu doresc să facă o intervenție chirurgicală. Își sperie atât operația însăși, cât și anestezia generală. În acest caz, femeilor li se oferă să instaleze implanturi siliconice, pentru bărbați - pentru a mări masa musculară a pieptului și a brațului umărului. Aceasta elimină sarcina vizuală din zona de deformare, făcându-o mai puțin vizibilă.

O operație de corectare a toracelui este efectuată numai în condiții staționare de către un chirurg experimentat. Timp de 10 zile pacientul este sub supravegherea unui medic. După descărcarea de gestiune timp de șase luni, este necesară limitarea activității fizice pentru a evita repetarea bolii.

Prevenirea recurenței bolii

Pentru dezvoltarea armonioasă a copilului, este important să se respecte anumite reguli.

• asigurarea unui copil de activitate fizica suficienta - exercitiul intareste muschii spatelui, coloanei vertebrale si a abdominalelor;
• accesul la timp la un medic, examinarea regulată a bolii;
• o dietă echilibrată;
• sprijin psihologic al copilului în caz de imposibilitate a operației.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți o carte gratuită "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începeți să vă recuperați fără un tratament și operații scumpe!

Scolioza spinării: Simptome, tipuri, efecte și complicații

Scolioza este o curbura a coloanei vertebrale cu deformare severa a vertebrelor. Cel mai adesea, patologia se găsește la copii, mai puțin frecvent diagnosticată la adulți.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dacă nu începeți tratamentul în timp și nu corectați poziția normală a coloanei vertebrale, boala va începe să progreseze și va produce o mulțime de consecințe neplăcute unui adult.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), scolioza este denumită M41.1.

Coloana umană este formată din 33 de vertebre. Datorită discurilor intervertebrale, coloana vertebrală se poate mișca liber și poate efectua funcții de amortizare. Se înmoaie forța de lovituri, joviri, salturi și alte sarcini fizice pe spate.

Cauzele bolii

Boala poate fi congenitală și dobândită. La acest lucru contribuie diverși factori și factori.

Cauze de formă congenitală sau displazică la copil:

1. Îmbinarea coastelor sau vertebrelor între ele.
2. Eșecuri în dezvoltarea generală a proceselor de vertebre.
3. Subdezvoltarea vertebrelor în coloana sacrală sau lombară.
4. Lumbarizarea, care este însoțită de o scădere a vertebrelor sacre.
5. Sacralizarea este opusul lombarizării, cu o scădere a vertebrelor lombare și o creștere a sacralității.

Scolioza dobândită se dezvoltă după naștere din mai multe motive externe. Soiurile acestei forme de boală:

• neurogen;
• rahitic;
• static;
• idiopatică.

Forma neurogenă a bolii începe să se dezvolte datorită deteriorării pronunțate a sistemului nervos uman după ce a suferit poliomielită sau miopatie.

De asemenea, copiii au adesea scolioză neurogenică pe fundalul paraliziei cerebrale. Acest lucru este justificat de o disfuncție pronunțată a mușchilor spatelui, care nu mai poate susține corpul într-o poziție normală.

Boala rahitice apare pe fundalul rahitismului: toate oasele sunt deformate, ducând la osteoporoză și o scădere a densității osoase.

Scolioza statică - o consecință a deformării oaselor picioarelor.

Cea mai comună formă a bolii este scolioza idiopatică. Exact motivele pentru dezvoltarea sa, oamenii de stiinta nu au dezvaluit inca. Se crede că boala apare din cauza unei încălcări a dezvoltării coloanei vertebrale la copiii cu vârsta de 10-15 ani.

Cauzele scoliozei:

• a face sport care are o dezvoltare neuniformă a mușchilor (tenis, hochei etc.);
• boli grave ale țesutului conjunctiv;
• intervenții chirurgicale spinale în istorie;
• leziuni anterioare ale spatelui;
• încărcare neuniformă pe umerii (care transportă pungi pe umăr sau greutăți într-o singură mână);
• predispoziție genetică;
• scaune necorespunzătoare la masă (așezat pe un scaun fără spate, o masă prea mică, etc.).

Boala este confundată cu o încălcare a posturii. Acestea sunt stări puțin diferite, deoarece în încălcarea posturii există o curbură laterală mai puțin pronunțată a coloanei vertebrale.

simptome

Semnele de scolioză depind de gradul de neglijență a bolii. Simptomele patologiei la adulți:

• asimetria umărului și a umărului;
• dureri frecvente în spate, în piept și în zona dintre lamele umerilor;
• durere in cap;
• oboseală severă;
• deformarea toracică;
• disfuncții ale tractului digestiv și ale inimii.

Consecințele bolii

În absența tratamentului inițiat în timp util, consecințele scoliozei la adulți pot fi următoarele:

• funcționarea defectuoasă a inimii. În cazuri mai avansate, se pot dezvolta insuficiență cardiacă și defecte ale miocardului;
• afecțiuni circulatorii;
• dificultăți de respirație și hipertensiune arterială;
• dezvoltarea insuficienței respiratorii;
• încălcarea tractului gastro-intestinal și a sistemului urinar;
• deteriorarea sistemului reproductiv.

Ce este scolioza periculoasă?

Nu toți pacienții știu cât de scolioză periculoasă este, prin urmare, nu sunt serioși în ceea ce privește tratamentul, iar această boală "trage" toate sistemele organismului, agravând funcțiile lor.

Complicații dacă terapia medicală nu este inițiată la timp:

1. Creșterea riscului de accident vascular cerebral (apare în etapele ulterioare ale bolii).
2. Deteriorarea măduvei spinării care amenință cu paralizie.
3. Riscul de invaliditate și handicap.

Diferențe în zona afectată

Scolioza poate provoca deformarea diferitelor părți ale coloanei vertebrale:

• zona cervicală;
• toracice;
• regiunea lombară;
• zona transversală.
  Fiecare tip de boală este însoțit de propriile sale manifestări individuale, caracteristicile cursului, cauze.

Departamentul toracic

Scolioza mamară afectează de obicei vertebrele 7, 8 și 8. Boala progresează rapid, deci este considerată periculoasă.

Simptomele curburii toracice:

• dezvoltarea asimetriei taliei și coloanei vertebrale;
• durere foarte dură a spatelui;
• rigiditate în spate;
• funcționarea defectuoasă a inimii.

Scolioza din dreapta sau pe partea stângă a regiunii toracice poate avea o curbură în formă de C sau S.

Care este pericolul acestui tip de boală? Scolioza toracică este reflectată negativ asupra lucrării sistemelor respiratorii și cardiovasculare datorită deformării pieptului, la care au rezultat 1, 2, 3 grade de patologie.

Cum să tratăm acest tip de curbură? Depinde de gradul de neglijență. Tratamentul scoliozei de 1 sau 2 grade (conform ICD 10 numărul M41.1) este eficient cu ajutorul gimnasticii. Cursul terapiei fizice trebuie selectat de către medicul curant pentru fiecare pacient individual (ținând seama de starea sa generală și de prezența patologiilor concomitente).

Exercițiile pentru tipurile de curbură pe dreapta și pe stânga pot diferi. Tratamentul pentru 1 grad de scolioza poate fi suplimentat cu masaj.

Lumbalul coloanei vertebrale

Lungimea lombară (la stânga sau la dreapta) se observă în special la lucrătorii de birou care conduc un stil de viață sedentar. Simptomele acestui tip de boală:

1. Durerea unui caracter plâns în partea inferioară a spatelui (tipic pentru gradul 1).
2. Încălcarea figurii din cauza deformării spinoase.
3. Progresia osteocondrozei precoce (adesea observată la 2 grade de patologie).

Tratamentul scoliozelor toracolumbare trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Terapia este tradițională, care vizează alinierea maximă a coloanei vertebrale.

Scolioza regiunii lombosacrale este rar observată din cauza rănirii sau a unui defect congenital în structura vertebrelor regiunii sacre.

• deformarea pelviană;
• dureri spate și zona sacră;
• fenomene asimetrice, care se pot manifesta sub formă de lungimi diferite de picioare;
• tulburări de mers.

Regiunea cervicală

Curbură în gât se observă la 4 și 5 vertebre. Semne de stare:

1. Dureri de cap severe.
2. Amețeli și dureri la nivelul gâtului, caracteristice scoliozei neglijate a regiunii cervicotoracice.
3. Slaba este deja la un grad de boală.
4. Deformarea gâtului
5. Locul de amplasare a glandelor umăr la diferite niveluri.

Tratamentul curburii pe partea dreaptă sau la stânga a regiunii cervicale ar trebui să fie cuprinzătoare. Se recomandă efectuarea de exerciții speciale, fizioterapie și masaj.

Etapa de deformare

Pe măsură ce boala progresează, deformarea vertebrelor devine mai pronunțată. Doctorii disting patru grade ale bolii, fiecare cu propriile simptome caracteristice și caracteristicile cursului.

Să analizăm în detaliu fiecare etapă.

1 grad

O etapă mai ușoară: curbura nu depășește zece grade. Dacă boala nu progresează mai departe, puteți duce o viață normală. Abaterile, dezvoltarea complicațiilor sunt extrem de rare.

Pentru a detecta deformarea în forma inițială, puteți utiliza o radiografie. Caracteristici caracteristice:

• durere în spate cu efort fizic intens;
• înclinația: gradul inițial al unui om nu este vizibil;
• atunci când picioarele, centurile de umăr și lamele de umăr sunt la diferite nivele;
• atunci cand il indoiti pe pacient, medicul vede clar curbura arcului coloanei vertebrale pe o parte.

Cel puțin de două ori pe an, o persoană cu un grad inițial de scolioză trebuie observată de un ortopedist.

2 grade

Însoțit de deformare cu un unghi de 10-25 grade. Modificările patologice sunt vizibile chiar și în timpul examinării inițiale a pacientului (un umăr este mai mare decât celălalt).

Al doilea grad de scolioză trebuie tratat.

Simptomele scoliozei de gradul 2:

• când vă sprijiniți pe spate, o mică cocoșă este vizibilă;
• oboseală din spate;
• slăbiciune generală.

În plus față de terapia de masaj și exerciții fizice, se recomandă purtarea unor corsete ortopedice speciale și practicarea întinderii coloanei vertebrale pe paturile înclinate.

În cazul în care boala progresează rapid și terapia conservatoare nu funcționează, medicul curant poate prescrie o intervenție chirurgicală.

3 grade

Însoțită de deformarea coloanei vertebrale cu un unghi de 25 până la 50 de grade. Aceasta este o etapă severă a bolii, care este însoțită de următoarele simptome:

• o deformare pronunțată a spatelui, care duce la un dezechilibru puternic al înălțimii întregului corp, a pelvisului și a umărului;
• deformarea vizibilă a pieptului;
• frecvente dureri de spate, scăderea capacității generale de lucru;
• violarea organelor interne (în special inima suferă);
• predispoziția la boli respiratorii;
• dificultăți de respirație.

În cazuri mai avansate, circulația sângelui este perturbată, măduva spinării este stoarsă, care este însoțită de pierderea sensibilității în diferite părți ale corpului.

Ultimul grad de scolioză este diagnosticat atunci când unghiul de curbură este mai mare de 50 de grade. Aceasta este cea mai avansată formă a bolii în care sunt afectate toate organele și sistemele umane.

• deformarea severă a spatelui pacientului;
• ofilirea;
• paralizia picioarelor;
• handicap.

În mai mult de 80% din cazuri, cauza principală a dezvoltării scolioză nu a fost stabilită, iar curbura este desemnată drept "scolioză idiopatică".

Tipul corect de deformare

Tipuri de curbură spinării congenitale și dobândite:

Există scolioza din dreapta a coloanei vertebrale și partea stângă.

Curbarea pe partea dreaptă afectează partea dreaptă a spatelui pacientului, iar curbura spre stânga afectează partea stângă. Nu există diferențe caracteristice ale simptomelor, cauzelor, metodelor de terapie medicală.

Tipuri de tratament

Mulți pacienți după stabilirea diagnosticului de "scolioză" sunt pierduți, deoarece nu știu medicul care tratează boala, cum să corecteze în mod independent curbura.

Cine trateaza scolioza? Ortopedul este implicat în alegerea terapiei, dar este adesea necesară consultarea neuropatologului, terapeutului și chirurgului (în cazuri avansate).

Cum să tratați scolioza la domiciliu? Caracteristicile terapiei la fiecare grad individual de neglijare a patologiei:

Corectarea la adulți

Curbura descoperită a spatelui este afișată extrem de negativ asupra sistemului musculo-scheletic și asupra funcționării organelor sale interne. Pacientul dezvoltă treptat un ton muscular neuniform.

Terapia este întotdeauna selectată în funcție de starea generală a pacientului, stadiul bolii sale și cauza principală.

O parte integrantă - gimnastică. De asemenea, pacienții sunt sfătuiți să participe la sesiunile de masaj, să înoate și să ia medicamente prescrise de un medic.

Pentru a nu provoca complicații, pacienților le este interzisă:

1. Limitați complet orice activitate fizică. Aceasta va duce la o slăbire a mușchilor spatelui, care va accelera în continuare curbura.
2. Pentru o perioadă îndelungată, stați în poziție verticală. În această stare, sarcina va duce la spasme musculare, ceea ce provoacă dureri severe.
3. Asigurați exerciții fizice inegale pe spate: ridicarea greutății, somn frecvent pe aceeași parte.
4. Pentru a permite hipotermia. Temperaturile scăzute vor afecta circulația sângelui, cauzând spasme musculare.
5. Efectuați mișcări ascuțite ale corpului, îndoiți.
6. Un bărbat cu o curbură nu se poate angaja în hochei, fotbal, jogging, gimnastică și garduri.

Aceste tipuri de exerciții sunt strict interzise:

• sărituri înalte;
• a face exerciții cu gantere pe un picior;
• atacuri clare;
• flip-flops;
• înclinarea capului;
• ridicând simultan ambele mâini;
• torsul ascuțit;
• frecvent trăgând în sus pe o bară orizontală.

Tratamentul copiilor

Tratamentul scoliozelor la adolescenți și copii poate fi efectuat atât acasă, cât și în spital. Pacienților li se administrează un masaj, în special eficient la 1 și 2 grade de curbură a coloanei vertebrale, atunci când este încă posibilă oprirea deformării și nivelul spatelui copilului.

Sarcinile masajului terapeutic pentru copii:

• consolidarea musculara;
• corectarea posturii;
• prevenirea complicațiilor;
• încetinirea progresiei bolii;
• îmbunătățirea circulației sanguine;
• normalizarea nutriției țesuturilor din spate.

Pentru scolioza, copiii trebuie să fie masați de un specialist. Făcând-o singur este periculoasă, deoarece acțiunile greșite pot spori și mai mult gradul de deformare.

Tratamentul chirurgical al scoliozei la copii este practicat numai atunci când există o neglijare puternică a patologiei.

exerciții

Pentru a practica terapia de exerciții de la Dikulya pentru a îndrepta coloana vertebrală, este cea mai eficientă numai în etapele 1 și 2 ale scoliozelor. Este de dorit să se desfășoare exerciții terapeutice în spital sub supravegherea medicilor, dar dacă medicul permite, atunci puteți exersa exerciții și exerciții pentru scolioza acasă.

Îmbunătățiri posibile în funcție de performanța corectă și regulată a complexului de terapie și masaj pentru scolioză:

1. Corecția posturii.
2. Consolidarea mușchilor spatelui (folositor în special pentru copii).
3. Îmbunătățirea organelor interne.
4. Prevenirea complicațiilor.
5. Reducerea gradului de curbură a spatelui și prevenirea deformării ulterioare.

Set clasic de exerciții:

1. Stați pe spate, puneți-vă mâinile în spatele capului. Efectuați coturi de aplatizare și de reproducere. Repetați de cinci ori.
2. Întinzându-vă pe spate, îndoiți încet picioarele și le trageți în stomac.
3. Îndoiți genunchii, ridicați pelvisul. Este de dorit să se repete astfel de antrenamente zilnic de zece ori (dimineața și seara).
4. Fiți pe toate patru, vă sprijiniți pe coate. Îndoiți-vă.
5. Lie pe partea în cazul în care există deformare spinării. Pune mâna în spatele capului tău. Repetați de cinci ori.
6. Stați pe toate patru și trageți-vă picioarele. Coboară-ți capul.
7. Lie pe spatele tău. Ridicați mâinile alternativ, rotiți-le într-un cerc.
8. Întins pe stomac, îndoiți coloana vertebrală, ridicați trunchiul.

După fiecare antrenament, este important să vă odihniți pe o suprafață tare timp de zece minute.

Expert de consiliere

Recomandările medicilor care reduc probabilitatea de scolioză:

1. Trebuie să faceți pauze frecvente pentru a vă încălzi în timpul sesiunilor lungi de la computer.
2. Evitați supraîncărcarea excesivă a spatelui, în special a greutăților de ridicare și transport.
3. Distribuiți uniform încărcătura pe ambele umerii (acest lucru este important în special atunci când transportați saci grei etc.).
4. Ar trebui să dormiți pe o saltea ortopedică de calitate care nu vă va îndoi spatele în timpul somnului. Perna trebuie să fie plată, de preferință rigidă.
5. Este important să vă organizați locul de muncă la calculator. Asigurați-vă că înălțimea scaunului și a mesei este optimă.
6. Întotdeauna amintiți-vă postura.
7. Faceți exerciții fizice zilnice sau jucați sport. Înotul și diverse sporturi active sunt utile.
8. Pentru a preveni o tendință congenitală la scolioză, femeile în timpul sarcinii sunt sfătuite să ia vitaminele B, acidul folic.
9. O dieta completa cu substante nutritive esentiale si vitamine.
10. Acordați atenție și tratați bolile care pot provoca scolioza.

Prevenirea curburii spatelui la copiii mici trebuie tratată de la naștere. Ortopedul ar trebui să monitorizeze regulat poziția bebelușului.

chirurgie

Nevoia de intervenție chirurgicală apare numai în cazuri extreme când terapia convențională nu produce rezultate. Selectarea unui anumit tip de operație este efectuată individual de către medic (în funcție de tipul leziunii spinale, gradul de neglijare, simptome, prezența complicațiilor).

Factorii care influențează indicațiile pentru intervenții chirurgicale:

• vârsta copiilor (coloana vertebrală este mai ușor de corectat rapid);
• o curbură laterală dreaptă, care este predispusă la o progresie rapidă;
• pacientul are probleme psihologice datorate curburii;
• durata bolii.
  Esența operațiunilor este aceea că o structură metalică este instalată în coloana umană, care o fixează în poziția corectă. Feedback-ul cu privire la astfel de intervenții este pozitiv în majoritatea cazurilor.

Scolioza Corset

Corsetele medicale sunt concepute pentru a corecta coloana vertebrală: fixează coloana vertebrală în poziția corectă, încetinind deformarea acesteia.

Corsete - o metodă auxiliară de terapie. Ei nu sunt în stare să elimine complet persoana bolii, mai ales dacă patologia are loc în forme neglijate.

Efectele terapeutice ale acestor corsete:

• fixarea coloanei vertebrale într-o poziție uniformă;
• reducerea sarcinii pe zona deformată a spatelui;
• reducerea curbelor patologice;
• prevenirea posibilelor complicații;
• presiunea asupra zonei deformate a coloanei vertebrale pentru a încetini curbarea.

Utilizarea prelungită a corsetelor îi învață pe o persoană să-și păstreze întotdeauna spatele drept, ceea ce împiedică slăbirea.

Dezavantajele folosirii corsetelor:

1. Restrângerea mișcărilor.
2. Slăbirea mușchilor care atrofiează și postura de susținere mai rea fără un corset.
3. Riscul de deteriorare a pielii în zonele de corsete de frecare.

Dacă alegeți un corset greșit, puteți accelera progresia scoliozelor, făcând mai mult rău unei persoane decât bine. Alegerea acestui produs ortopedic ar trebui să fie medicul curant.

Varietăți de corsete ortopedice:

1. Sprijinirea corseturilor pentru a reduce durerea si tensiunea in muschii din spate. Utilizat în stadiile inițiale de scolioză. Acestea ar trebui purtate timp de cel puțin șase luni la rând.
2. Centurile de corecție. Ele au o formă de opt, pot regla postura în coloana vertebrală toracică. Cel mai eficient în prima etapă a scoliozelor.
3. Corset Chenot. Se folosește pentru curbări toracice, lombare. Cel mai eficient astfel de corset este considerat pentru copii. Recenziile lui sărbătoresc eficacitatea sa.
4. Corsetul Boston este utilizat în stadiile avansate de scolioză (3 grade) cu defecte severe ale coloanei vertebrale.
5. Corsete corective pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și a preveni curbarea ulterioară a coloanei vertebrale. De obicei, realizate la comandă prin măsurători individuale, pot avea structuri rigide / semirigide.

Tratament comun Mai mult >>

Sfaturi pentru corsete:

1. Este necesar să începeți purtarea corseturilor numai după efectuarea terapiei de exerciții fizice și a altor terapii conservatoare.
2. Folosirea unui corset poate fi prescrisă numai de un medic. În primele zile este recomandat să-l purtați doar pentru câteva ore, astfel încât partea din spate să fie utilizată în noua poziție.
3. În prima săptămână, corsetul trebuie să fie purtat până la două ore pe zi. În săptămâna viitoare, trebuie să măriți timpul de utilizare timp de o oră și, astfel, să aduceți treptat până la șase ore pe zi.
4. După două luni de aplicare a corsetului, este important să vizitați un medic. Dacă există o îmbunătățire, durata terapiei poate fi redusă. Pentru recuperarea completă a coloanei vertebrale, corsetele trebuie utilizate timp de cel puțin șase luni consecutive, cu pauze scurte.

Eficacitatea utilizării corseturilor pentru scolioză este dovedită nu numai de către medici, ci de numeroasele revizuiri ale pacienților care au utilizat deja această metodă de tratament.

Tractarea spinală

Cu o curbură puternică a coloanei vertebrale, pacienții caută modalități eficiente de a îndrepta spatele. Întinderea sau întinderea coloanei vertebrale, de obicei efectuată în apă. Pacientul se așază pe un scut special, fixat cu curele speciale, se impune o sarcină suplimentară pe picioare.

Când scutul începe să coboare în apă, o sarcină va fi plasată pe coloană vertebrală pentru a facilita întinderea acesteia.

Procedura este periculoasă, practicând-o acasă, este strict interzisă. Utilizați această metodă de terapie este posibilă numai cu permisiunea medicului.