Spondilita spinală (osteomielita vertebrală) este un proces inflamator, purulent care se dezvoltă în corpul vertebrelor și se extinde pe discurile intervertebrale, ligamentele coloanei vertebrale, mușchii din apropiere, rădăcinile spinării și măduva spinării.

Se caracterizează prin debut acut cu febră până la 38 - 390 С, durere intensă în zona leziunii și stare generală de rău (slăbiciune, greață, conștiență afectată).

Spondilita purulentă a fost răspândită în întreaga lume până la sfârșitul secolului al XIX-lea și a fost cauza ratei ridicate a mortalității, reprezentând 35-37% din totalul deceselor cauzate de bolile purulente. După începerea dezvoltării și eliberării antibioticelor, situația sa schimbat radical, boala a devenit destul de rară (2 - 2,5% din toate bolile coloanei vertebrale). Osteomielita vertebrală este frecventă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 55 și 75 de ani, femeile sunt bolnavi mai rar, copiii nu se îmbolnăvesc practic.

Boala cu detectarea în timp util și tratamentul corect selectat nu prezintă pericol pentru viață. Recuperarea completă are loc după 6 luni - 1,5 ani.

cauzele

Spondilita purulentă se dezvoltă datorită pătrunderii diferitelor bacterii prin fluxul sanguin, sistemul limfatic sau direct datorită rănilor spinale în corpurile vertebrale sau în structurile din apropiere. Staphylococcus aureus este cel mai frecvent agent cauzator al osteomielitei.

Factorii de risc pentru spondilita purulentă:

• anemia celulelor sicli (boala ereditară a celulelor sanguine);
• pacienții cu catetere intravenoase care sunt necesare pentru administrarea continuă, zilnică de medicamente;
• pacienții cu hemodializă;
• diabet;
• hipotiroidism;
• tuberculoza;
• gonoree;
• sifilis;
• alcoolism;
• fumat;
• vârstă avansată;
• consumul intravenos de droguri;
• terapie hormonală pe termen lung;
• pacienți după transplantul de organe;
• sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA);
• tumori maligne.

clasificare

În funcție de emisia de patogen:

• osteomielita nespecifică rezultată din stafilococi și streptococi;
• osteomielita specifică care apare ca o complicație a bolilor cum ar fi: sifilis, gonoree, febră tifoidă, bruceloză, tuberculoză.

În funcție de infecție, eliberează:

• osteomielita hematogenă;
• osteomielita limfogenoasă;
• osteomielita din cauza leziunilor spinării deschise.

Simptomele osteomielitei coloanei vertebrale

• slăbiciune;
• somnolență;
• frisoane;
• oboseală;
• perturbarea conștiinței;
• febră;
• durere în leziune;
• greață;
• vărsături;
• convulsii;
• jerking (tremurul) extremităților superioare și inferioare;
• amorteala, pana la o pierdere completa a sensibilitatii pielii extremitatilor superioare si inferioare;
• afecțiune defectuoasă, auz, gust;
• halucinații;
• pareza (imobilizare parțială) sau paralizia extremităților superioare și inferioare;
• dificultăți de respirație;
• tuse uscată;
• durere in inima;
• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea frecvenței cardiace;
• umflarea extremităților inferioare;
• reținerea urinei;
• comă.

diagnosticare

Metode de examinare la laborator

• numărul total de sânge, în care există o creștere a nivelului de leucocite, limfocite, o creștere a ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), o deplasare a formulei leucocitare la stânga, indicând inflamația bacteriană;
• Analiza generală a urinei, în care există o creștere a numărului de leucocite, epiteliu și proteine, ceea ce indică un proces inflamator în organism și afectarea funcției renale;
• analiza lichidului cefalorahidian (fluid care circulă în măduva spinării și creier), în care există o creștere a proteinei, leucocitelor și limfocitelor, ceea ce indică, de asemenea, un proces inflamator.

Instrumente metodice de anchetă

• X-ray a coloanei vertebrale, metoda nu este specifică pentru această boală, deoarece modificările pot fi urmărite numai după 1 - 2 luni de la începutul procesului inflamator. În imagini puteți vedea cavități întunecate, rotunjite de-a lungul coloanei vertebrale și încălcarea integrității vertebrelor.
• tomografia computerizată (CT), metoda este mai sensibilă, arată leziunea, compresia nervilor spinali, nivelul de deteriorare a coloanei vertebrale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) este metoda cea mai exactă care vă permite să confirmați diagnosticul cu 95% certitudine în stadiile incipiente ale osteomielitei. Datorită introducerii gadoliniumului (agent de contrast), se poate observa în mod clar focalizarea inflamației;
• Tc99m scintigrafia este o metodă de cercetare radioizotopică bazată pe acumularea anumitor izotopi de diferite țesuturi ale corpului cu densități diferite. Metoda nu este foarte sensibilă, este folosită pentru a clarifica diagnosticul deja stabilit.

Examinarea microbiologică

Preparatele sunt preparate din sânge sau din lichidul cefalorahidian și studiate sub microscop pentru agentul cauzal al bolii, ceea ce permite utilizarea terapiei antibacteriene cu o precizie mai mare și, prin urmare, îmbunătățirea prognosticului și a evoluției bolii.

Se utilizează frecvent metoda PCR (reacția în lanț a polimerazei) - o metodă serologică de cercetare, care permite de asemenea judecarea agentului cauzal al bolii.

Diagnosticul se face, având în vedere metodele de examinare de mai sus de către un traumatolog sau neuropatolog.

Tratamentul spondilitei purulente

Tratamentul conservator

Tratamentul spondilitei purulente trebuie să fie complex, luând în considerare toate grupurile de medicamente enumerate, pe termen lung, cu trecerea obligatorie a unui curs de fizioterapie în timpul perioadei de reabilitare.

Tratamentul medicamentos

• Antibiotice (afroxie);
• Terapia de Detoxifiere (administrarea soluțiilor Ringer intravenoase, reosorbilact, neogemodez, soluție salină);
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, meloxicam, ibuprofen). Regimul de tratament este selectat individual de către medicul curant, luând în considerare tipul de agent patogen și severitatea bolii.

fizioterapie

Este prezentată numai după normalizarea stării generale și absența modificărilor inflamatorii în analizele de sânge, urină și lichidul cefalorahidian.

• Masajul spate vizează relaxarea mușchilor și creșterea fluxului de sânge. 10 - 14 sesiuni zilnic.
• Electroforeza cu hidrocortizon sau rapidumgel, reduce tumefierea țesuturilor, îndepărtează durerea. 10 sesiuni pe zi.
• Terapie terapeutică (fizioterapie). Zilnic 1 - 2 luni după recuperare.
• Tratament spa în timpul verii, în sanatorii cu un climat cald, uscat și cu o zonă de păduri de conifere.

Tratamentul chirurgical

În cazul ineficienței terapiei cu antibiotice sau a utilizării antibioticelor care nu sunt sensibile la agentul cauzal al spondilitei purulente, acestea recurg la intervenții chirurgicale.

Operația se efectuează în sala de operație, sub anestezie, centrul de inflamație este deschis, este curățat de masele puroi și necrotice, iar drenajul este plasat și rana este suturată. Dacă, în acest caz, integritatea coloanei vertebrale este afectată, se pun structuri metalice de stabilizare (plăci, știfturi).

Tratamentul folcloric

În cazul osteomielitei, metodele tradiționale de tratament nu sunt recomandate, ele nu numai că nu dau efect, ci pot agrava cursul bolii până la un rezultat fatal.

complicații

Complicațiile spondilitei purulente includ:

• paralizia membrelor;
• insuficiență cardiacă;
• insuficiență respiratorie;
• sepsis.

profilaxie

Prevenirea osteomielitei include următoarele activități:

• identificarea și tratamentul bolilor acute și cronice ale corpului;
• joaca sport;
• înot;
• renuntarea la fumat si alcool.

Spondul abcesului epidural

Spondul abcesului epidural este o inflamație purulentă limitată a spațiului coloanei vertebrale epidurale. Se manifestă prin durerea acută a spatelui care se transformă în sindrom radicular, apariția și progresia parezei, tulburări pelvine și tulburări sensibile, în conformitate cu tema abcesului. În cursul diagnosticării, se efectuează o scanare RMN optimă în măduva spinării, în absența unei astfel de posibilități - puncție spinală și mielografie. Tratamentul constă în decompresia măduvei spinării cât mai curând posibil cu drenarea unui abces efectuat pe fondul unei terapii masive cu antibiotice.

Spondul abcesului epidural

Spondul abcesului epidural este un proces purulent-inflamator local care apare în spațiul epidural. Acesta din urmă este un gol situat între măduva spinării dura (durală) și pereții canalului spinal. Spațiul epidural este umplut cu fibre pierdute și plexuri venoase. Potrivit acesteia, inflamația purulentă se poate răspândi în direcția cerebrală sau caudală, ocupând un spațiu corespunzător mai multor segmente vertebrale.

În literatura de specialitate privind neurologia, abcesul epidural spinal poate fi găsit sub numele sinonim "epidurită purulentă limitată". Frecvența apariției abcesului epidural al măduvei spinării în medie este de 1 caz la 10 mii de admiteri la spital. Cel mai adesea, în aproximativ jumătate din cazuri, există un abces al coloanei vertebrale medii-toracice. Aproximativ 35% sunt cauzate de abcesele epidurale ale coloanei lombare, 15% de regiunea cervicală. Bolnavii sunt în principal persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 75 de ani, cu rezistență scăzută la sistemul imunitar. Actuala tendință ascendentă a incidenței bolii, aparent, se datorează creșterii numărului populației vârstnice și a numărului persoanelor cu imunitate redusă.

Cauze ale abcesului epidural spinal

Spondul abcesului epidural este rezultatul unei infecții în spațiul subdural. Stafilococul (50-60% din cazuri), infecția streptococică, microorganismele anaerobe, agenții patogeni specifici (de exemplu bacilul tuberculozei), ciupercile pot acționa ca agenți infecțioși. Introducerea infecției în spațiul epidural este posibilă prin metode hematogene și limfogene din focarele infecțioase la distanță existente în organism, cum ar fi furunculoza, abcesul faringian, chistul mediastinal supurativ, endocardita infecțioasă, pielonefrita, cistita purulentă, parodontita, otita medie, pneumonia etc.

Spondul abcesului epidural poate să apară ca urmare a răspândirii inflamației purulente din structurile adiacente la osteomielita sau tuberculoza coloanei vertebrale, abcesul mușchiului lombar, afecțiunile de presiune, abcesul retroperitoneal. Aproximativ până la 30% din cazurile de abces epidural sunt asociate cu penetrarea infecției din cauza leziunilor spinoase, de exemplu, o fractură vertebrală, cu fragmentele sau fragmentele sale înțepenite în țesutul spațiului epidural. Este posibilă formarea hematomului post-traumatic cu supurație ulterioară. În cazuri rare, abcesul epidurular spinal se formează ca o complicație a anesteziei epidurale, a perforărilor lombare sau a intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale.

La fel de important în dezvoltarea formării abcesului este starea imunocompromițată a corpului pacientului, în care microorganismele care pătrund în spațiul subdural nu primesc un răspuns decent la sistemul imunitar. Motivele pentru scăderea răspunsului imun pot fi vârsta înaintată, alcoolismul cronic, dependența de droguri, infecția HIV, diabetul etc.

Formarea unui abces în spațiul epidural spinal este însoțită de dezvoltarea blocului de lichid cefalorahidian și de creșterea compresiei măduvei spinării. În absența eliminării rapide a unui abces în măduva spinării, pe fundalul compresiei, apar procese degenerative ireversibile, ducând la formarea unui deficit neurologic persistent.

Simptomele abcesului epidural spinal

Spondul abcesului epidural apare ca urmare a localizării sale, răspândirea durerii de spate, creșterea temperaturii corpului până la un număr mare, frisoane. Rigiditatea locală a mușchilor vertebrale, percuția dureroasă a proceselor spinoase, simptomele pozitive ale tensiunii sunt observate. Apoi începe a doua etapă a bolii - durerea se transformă în sindrom radicular, care este însoțit de o scădere a reflexelor tendonului în funcție de nivelul leziunii. În cea de-a treia etapă apar tulburări de pareză și pelvină, indicând comprimarea tractului spinal conducător, se observă adesea parestezii. Trecerea la etapa a 4-a este însoțită de o creștere rapidă a parezei până la paralizia completă, tulburări de sensibilitate conductivă.

Imaginea neurologică nu este specifică. Se observă paralizie paraclisculară la nivel de localizare a abcesului subdural, iar tulburările de conducere sunt determinate sub acest nivel: paralizia centrală și tulburările senzoriale. În proiecția unui abces pe suprafața spatelui, poate fi observată hiperemia cutanată și umflarea țesuturilor subiacente.

Rata de dezvoltare a clinicii în conformitate cu etapele de mai sus este variabilă. Abcesul subdural acut se caracterizează prin formarea de paralizie după câteva zile de la debutul bolii, cronică - după 2-3 săptămâni. În absența cronică, febra înaltă este deseori absentă, condiția de subfebrilă este mai frecvent observată. Transformarea abcesului acut în cronică este însoțită de o scădere a temperaturii corpului și de o anumită stabilizare a clinicii, uneori o scădere a gravității simptomelor de compresie a coloanei vertebrale. Cursul abcesului cronic este o schimbare a exacerbărilor și atenuării simptomelor clinice.

Diagnosticul abcesului epidural spinal

Nonspecificitatea simptomelor și a datelor cu privire la starea neurologică nu permit neurologului și neurochirurgului să diagnosticheze în mod fiabil abcesul spinal subdural. Puteți suspecta acest lucru în prezența unui proces infecțios în regiunea coloanei vertebrale sau o sursă de infecție purulente la distanță. În procesul acut, există modificări corespunzătoare în analiza clinică a sângelui (ESR accelerată, leucocitoză), abcesul cronic este caracterizat de o severitate slabă a modificărilor inflamatorii acute în sânge. Datele privind natura agentului patogen pot da sânge bacasiv.

Spiografia spinală ajută la identificarea sau eliminarea osteomielitei și a spondilitei tuberculoase. Puncția lombară este posibilă numai atunci când abcesul este situat deasupra segmentelor toracice inferioare. O leziune sub nivelul toracic este o contraindicație pentru aceasta, deoarece există riscul ca acul de puncție să introducă infecția în spațiul arahnoid cu dezvoltarea meningitei purulente. În astfel de cazuri, posibila puncție suboccipitală.

Puncția lombară sau suboccipitală este combinată, respectiv, cu mielografia ascendentă sau descendentă. Aceasta din urmă relevă comprimarea extradurală (parțială sau completă) a măduvei spinării, cu toate acestea, nu este informativă în legătură cu diferențierea formării voluminoase care a determinat comprimarea, adică nu poate distinge între un abces, un hematom și o tumoare a măduvei spinării. Cea mai fiabilă și mai sigură modalitate de a diagnostica abcesul subdural spinal este CT, în mod optim - un RMN al coloanei vertebrale.

Tratamentul și prognosticul abcesului epidurular spinal

Spondul abcesului epidural este o indicație pentru intervenția chirurgicală urgentă. Decompresia măduvei spinării se realizează prin laminectomie și drenaj al spațiului subdural. În prezența osteomielitei în timpul operației, se realizează îndepărtarea țesutului osos neviabil, urmată de fixarea coloanei vertebrale. Operația în timp util împiedică dezvoltarea parezei sau reduce gradul acesteia.

Terapia cu antibiotice începe în mod empiric (înainte de obținerea rezultatelor tratamentului cu bacposev), chiar și în stadiul preparării preoperatorii, cu administrarea parenterală a medicamentelor cu spectru larg (amoxicilină, rifampicină, vancomicină, cefotaximă), combinația acestora sau medicamente combinate antibacteriene (de exemplu, amoxicilină + acid clavulanic). Apoi treceți la antibiotice orale. Durata tratamentului cu antibiotice este de la 1 la 2 luni. În diagnosticul de tuberculoză, este consultat un ftiholog și este prescris un tratament anti-tuberculoză.

De la 18% la 23% din cazurile de abces subdural al măduvei spinării sunt fatale ca urmare a sepsisului, a emboliei pulmonare și a altor complicații. Prognosticul cel mai nefavorabil la pacienții vârstnici în implementarea intervenției chirurgicale după dezvoltarea paraliziei. Cu diagnosticul precoce și tratamentul chirurgical înainte de apariția parezei, prognosticul este favorabil. După intervenția chirurgicală, progresia tulburărilor neurologice este întreruptă. Cu toate acestea, datorită naturii pronunțate a deficitului neurologic, regresia nu apare nici în cazurile în care tratamentul chirurgical a fost efectuat în primele 6-12 ore de apariție.

Spondilita spinală purulentă

Spondilita purulentă (osteomielita) este o boală inflamatorie a coloanei vertebrale. Inițial, patologia se dezvoltă în corpul vertebrelor. Ulterior, procesul inflamator se deplasează la discuri, ligamente și fibre musculare. În cazurile severe, patologia afectează măduva spinării, care cauzează de multe ori moartea pacientului.

Cauzele lui

Spondilita purulentă apare datorită infecției țesuturilor spinale cu microflora patogenă:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococ și alte bacterii.

Infecția are loc prin:

• sisteme circulatorii sau limfatice;
• deschideți răni pe spate.

În prezent, spondilita purulentă este extrem de rară. Persoanele în vârstă de peste 55 de ani sunt expuse riscului de a dezvolta patologia. La copii, patologia practic nu apare.

Următorii factori pot provoca apariția bolii:

• endocrine;
• boli cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilis sau gonoree;
• utilizarea prelungită a drogurilor, alcoolismul, fumatul;
• sechele anemie;
• SIDA;
• maladii neoplasme.

Datorită faptului că bacteriile patogene se răspândesc prin sânge, penetrează în țesutul din coloană vertebrală, spondilita purulentă se dezvoltă uneori la persoanele hemodializate care au suferit transplant de organe interne sau care au suferit cateterizare.

simptomatologia

Spondilita purulentă are două tipuri:

1. Nespecific. Se dezvoltă pe fundalul infectării organismului cu o infecție stafilococică sau streptococică.
2. Specific. Sifilisul, tuberculoza și alte boli sistemice de natură severă duc la acest tip de spondilită.

Imaginea clinică din patologie nu depinde de forma sa. Următoarele simptome indică boala:

• semne de febră (frisoane, febră);
• durere ascuțită, localizată în partea inferioară a spatelui;
• rigiditate în mișcare;
• somnolență crescută, oboseală;
• bătăi de greț, vărsături.

Pe măsură ce progresează patologia, fistulele se dezvoltă. În cazul leziunii măduvei spinării, imaginea clinică este completată de următoarele fenomene:

• pareze, convulsii;
• roșeață și umflături în zona problemei;
• amorțeală și tremurături ale membrelor;
• probleme cu auzul, vederea;
• schimbarea gustului;
• tahicardie și durere în inimă;
• scăderea tensiunii arteriale;
• probleme de urinare.

La unii pacienți, pe fundalul unei leziuni a proceselor vertebrale, se dezvoltă halucinații. Cu toate acestea, uneori boala este asimptomatică. Este important să se identifice în timp util spondilita purulentă. Fără tratarea bolii, pacientul are o comă.

Metode de diagnosticare

Dacă se suspectează spondilita purulentă, se recomandă următoarele:

• analiza generală a sângelui și a urinei;
• cercetarea fluidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian);
• raze x a coloanei vertebrale;
• CT și RMN;
• scintigrafie.

Ultima metodă este folosită pentru a clarifica diagnosticul.

Rezultatul tratamentului patologic depinde în mod direct de tipul de medicament antibacterian utilizat în terapie. Prin urmare, un pas important în examinarea pacientului este analiza sângelui și a lichidului cefalorahidian pentru detectarea microorganismelor patogene. În aceste scopuri, metoda reacției în lanț a polimerazei. PCR permite identificarea agentului cauzator al patologiei.

tratament

Pentru spondilita purulentă se efectuează un tratament cuprinzător, care include:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• intervenție chirurgicală.

Tactica tratamentului este selectată pe baza naturii cursului bolii și a factorului cauzal.

În terapia medicamentoasă, rolul principal este atribuit medicamentelor antibacteriene:

• a treia și a patra generație de cefalosporine (Ceftriaxonă, Cefotaximă, Tsifipim și altele);
• a treia și a patra generație de fluoroquinoli (Moxifloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin).

Dacă este necesar, terapia antibacteriană este completată cu "Vancomicină" sau "Rifampicină".

Datorită faptului că, odată cu creșterea și dezvoltarea microflorei patogene, volumul produselor cu activitate vitală a bacteriilor crește, acestea din urmă au un efect toxic asupra corpului pacientului. Pentru a restabili corpul și pentru a elimina simptomele de intoxicație, este prescrisă administrarea intravenoasă a soluțiilor:

• fiziologice;
• Ringer;
• reosorbilakta;
• neogemodez.

Procesul inflamator este oprit de medicamente non-steroidice cum ar fi Diclofenac, Ibuprofen sau Meloxicam.

Dacă tratamentul bolii a dat un rezultat pozitiv, pacientul este trimis la fizioterapie:

• masaj pentru îmbunătățirea fluxului sanguin;
• electroforeza cu hidrocortizon, datorită căruia se elimină sindromul de inflamare și durere.

În termen de 1-2 luni de la terminarea terapiei cu antibiotice, pacientul trebuie să efectueze un set de exerciții de terapie cu exerciții fizice.

Dacă terapia medicamentoasă nu dă un rezultat pozitiv, intervenția chirurgicală este prescrisă. În timpul operației, medicul deschide focalizarea, drenează cavitatea, îndepărtează puroiul și țesutul necrotic. Dacă este necesar, coloana vertebrală este stabilizată în plus prin intermediul structurilor metalice.

Spondilita purulentă este considerată o boală periculoasă. În absența tratamentului, patologia este complicată de sepsis, paralizie a membrelor sau insuficiență cardiacă. În cazuri avansate, apare moartea coloanei vertebrale și a măduvei spinării.

Osteomielita coloanei vertebrale

Osteomielita spinală este o boală în care începe inflamația în interiorul vertebrelor și acumularea purulentă. Motivul constă în faptul că bacteriile care provoacă infecția infectează țesutul osos. Simptomele includ durere severă în zona osteomielitei, o creștere accentuată a temperaturii corpului. Chirurgia poate fi evitată dacă tratamentul medical al osteomielitei este început cât mai curând posibil.

motive

Osteomielita coloanei vertebrale poate afecta coloana vertebrală umană din mai multe motive. Unul dintre principalii - vârstnici. Și multe alte lucruri care fac corpul uman mai slab - efecte traumatice, diverse boli și procese patologice. Toate acestea cresc probabilitatea ca osteomielita să afecteze coloana vertebrală a pacientului.

Impulsul bolii este, de obicei, penetrarea infecției în țesutul moale prin sânge și deteriorarea mecanică a corpurilor vertebrale și a cartilajului dintre ele. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea ca osteomielita să o depășească. De obicei, pacienți de peste cincizeci de ani. În mai mult de jumătate din situații, procesul inițial afectează doar talia și apoi se răspândește. Agentul patogen intră în fluxul urinar prin venele.

Problemele cardiace pot fi un alt factor de risc. Infecția uneori penetrează ulcere normale, dinți dureroși sau inflamație a urechii. Un număr mare de infecții bacteriene pot duce la apariția bolii. După efectele traumatice sau intervențiile chirurgicale, agentul patogen poate intra în corpurile vertebrale prin proteze. Uneori acest lucru se întâmplă din cauza utilizării dispozitivelor nesterile - seringi și catetere. Prin urmare, dependența de droguri devine un alt motiv.

Dezvoltarea și simptomele osteomielitei

Osteomielita este un tip de spondilită. Acesta este numele unui grup de boli în care osul uman devine mai moale și supurativ. Lansarea procesului patologic streptococi de aur, E. coli, actinomycetes. Pentru a explica cum apare o infecție, să ne amintim un dispozitiv de circulație a coloanei vertebrale.

Corpul fiecărui vertebră este izolat, separat de celălalt prin cartilajul intervertebral și plăcile posterioare. De-a lungul liniei de creastă în gât sunt două artere, care se extind în mai multe curente. În zona toracică, sângele circulă prin țesuturile paravertebrale moi prin arterele dintre coaste. Regiunea lombosacrală primește substanțe nutritive prin arterele lombare și sacrale. Ramurile arteriale sunt fixate în rețeaua din interiorul țesutului osos. Vertebra este peste tot înconjurată de mici vase venoase, care sunt colectate în vene mari.

Agenții cauzali ai osteomielitei pot intra în țesutul osos atât prin sânge venos, cât și prin sânge arterial. Când ajung acolo, imunitatea umană activează inflamația. Dar pe parcursul acestei lupte cu inamicul, și țesutul osos moare.

Dead microorganisms crează acumulări purulente în interiorul vertebrelor. Mai devreme sau mai târziu, ajunge la punctul în care puroiul distruge membrana vertebrei, deplasându-se spre plăcile de capăt. Astfel, procesul purulent ajunge la vertebrele din apropiere. În ceea ce privește puterea infecțioasă a microorganismelor patogene, se pot distinge următoarele tipuri de osteomielită a coloanei vertebrale:

• Acut (jumătate din toate statisticile);
• Cronică (trimestru);
• Cronica primară (aproximativ zece la sută.

Bătrânii sunt de obicei victimele acestei boli. Tensiune și stres, un număr mare de diverse alte boli conduc la faptul că sistemul imunitar este slăbit. Ca rezultat, organismul este mai greu să facă față bacteriilor ostile și să controleze inflamația.

Cel mai frecvent tip este acut. Simptomele includ în primul rând dureri severe în zona infectată. În același timp, există febră, febră, transpirație crescută, slăbiciune. Apare edemul țesuturilor moi ale coloanei vertebrale, vasele sunt prea tensionate (care pot duce la formarea de cheaguri de sânge), mușchii spatelui sunt răniți. Simptomele formei cronice sunt mai puțin pronunțate. Sindromul de durere este plicticos, temperatura creste slab si ramane la acest nivel mult timp. Durerea este dificil de localizat, manifestări asemănătoare inflamației plămânilor sau rinichilor. Unii pacienți sunt siguri că sunt afectați de osteochondroză obișnuită.

Durerea severă este de obicei cauzată de presiunea din interiorul corpului vertebral. Dacă integritatea abcesului nu este ruptă în direcția plăcii de închidere și în afara coloanei vertebrale, apar abcese.

O altă problemă este că corpul construiește oase în loc de deteriorare. Atunci când fisurile care privesc în direcția măduvei spinării devin supraîncărcate, se poate ajunge la faptul că va exista prea multă creștere a țesuturilor tari și vor începe să preseze maduva spinării. Ce va determina un număr mare de simptome neurologice grave.

Atunci când boala se transformă într-o cronică, în interiorul osului există tot mai multe ulcerații și fiecare crește pe cont propriu. Atunci când, în loc de puroi, se crește un țesut osos nou, acesta poate fi slab compatibil cu septul osos din jur. Ca urmare, aceste locuri pot fi ușor infectate din nou.

Mădua osoasă este, de asemenea, expusă infecției. Pus nu dezvoltă în mod normal noi celule sanguine. În primul rând, imunitatea suferă.

Metode de diagnosticare

Perioada acută începe după câteva zile după ce agentul patogen intră în vertebre. Inflamația și procesul purulent declanșează durere și febră. Diagnosticarea osteomielitei coloanei vertebrale este, în primul rând, necesară înțelegerea microorganismelor care au provocat aceasta. Pentru aceasta, se utilizează analize bacteriologice, precum și diverse imagini ale interiorului vertebrelor. Pe baza datelor, se elaborează o prognoză aproximativă a evoluției inflamației și se subliniază un plan de tratament pentru pacienți.

Metodele diagnostice pentru găsirea diferitelor tipuri de boli nu diferă:

• Examinarea cu raze X este cel mai adesea folosită pentru a găsi cavități purulente în osul vertebral. Raza X ajută cel mai bine dacă este prezentă osteomielita cronică;
• Tomografia pe calculator oferă date similare, dar o calitate mai bună. Localizarea puroiului și a țesutului osos nou este mai precis determinată;
• IRM vă permite să recreați imagini detaliate ale ulcerelor și cavităților, pentru a obține date despre dacă creierul va afecta osul;
• Ecografia vă permite să găsiți abcese în țesuturile moi ale coloanei vertebrale.

Pentru a înțelege starea sistemului imunitar al pacientului în cazul osteomielitei, se utilizează un test de sânge pentru numărul de celule albe din sânge și rata de sedimentare a eritrocitelor. O metodă de diagnosticare radicală este analiza clusterelor purulente.

Tratamentul osteomielitei

Dereformitățile bacteriene-de-bacteriene ale vertebrelor sunt tratate în mod cuprinzător. Dacă nu există dovezi, medicii încearcă, de obicei, să se limiteze la tratamentul conservator al inflamației. În primul rând, este necesar să luptăm împotriva osteomielitei în sine și să întărim sistemul imunitar. Inclusiv medicamente fortificatoare. Perioada tratamentului conservator este de la una la două luni, dacă patologia nu a fost diagnosticată în stadiul avansat. Antibioticele sunt utilizate în principal pentru combaterea bacteriilor.

Intervenția chirurgicală la osteomielită este necesară dacă membranele vertebrelor sau discurile intervertebrale s-au prăbușit prea mult. Nu puteți efectua operația dacă infecția a pătruns în sânge și în organele interne. Metodele conservatoare terapeutice vor trebui, de asemenea, să fie evitate dacă inflamația a cauzat alte complicații.

Pentru a recrea efectiv structura inițială a vertebrei după osteomielită, se utilizează transplantul osos din coastele pacientului însuși.

Tratamentul este adesea destul de dificil: implantul nu se înrădăcinează întotdeauna bine, adesea procesul de vindecare este foarte dureros. Circulația sanguină în vertebră poate fi întreruptă, apare eritemul țesutului paravertebral, sensibilitatea și mobilitatea zonei exploatate se agravează. Uneori se întâmplă ca țesutul transplantat să se prăbușească brusc, ceea ce determină o schimbare a poziției vertebrelor.

În multe cazuri, în loc să transplantă osul pacientului însuși, medicii preferă să consolideze osul cu elemente de fixare a titanului.

Folosind materiale moderne, le puteți umple cu antibiotice și alte medicamente, care leagă încet zona bolnavă. Un astfel de material este, de exemplu, un aliaj poros de titan. De îndată ce pacientul a început tratamentul osteomielitei, atât de mult probabilitatea ca acesta să aibă succes. Rezultatul fatal este posibil numai dacă infecția afectează organele interne, în special plămânii și inima.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Spondilita purulentă a bolii spinoase

Conținutul

Conform principiului etiologiei, spondilita (osteomielita) este împărțită în următoarele tipuri:

• Specific.
• Nespecific.

Un tip specific apare ca o complicație a unui număr de boli. În caz de infecție a coloanei vertebrale cu microorganisme patogene pyogenice, apare spondilita nespecifică, care include spondilita hemogena purulentă sau osteomielita coloanei vertebrale.

Osteomielita spinală este o afecțiune neurologică și care pune viața în pericol.

Esența bolii: se referă la leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale, în care distrugerea corpurilor vertebrale și deformarea coloanei vertebrale.

Osteomielita purulenta a coloanei vertebrale este rara si reprezinta 4% din toate cazurile de osteomielita. Aceasta este o boală a adulților, mai ales a celor din deceniul al cincilea din viața lor. Afectează bărbații de 2 ori mai des decât femeile. Lombarul coloanei vertebrale este afectat, apoi toracic și cervical.

Modalități de infectare

Patogeni:

• Staphylococcus aureus;
• streptococ;
• Pseudomonas aeruginosa;
• alți agenți patogeni.

Acestea sunt transferate în țesutul spinării de sânge.

În canalul spinal, pot apărea simptome de inflamație a rădăcinilor nervoase și comprimare a măduvei spinării, ducând la dureri radiculare și paraplegie. După perforarea dura mater, apare meningita.

Ca urmare a unei infecții vertebrale, se formează un abces în țesuturile moi.

Factorii predispozanți pentru bacteriemie și apariția bolii

• diabet;
• endocardită;
• malnutriție;
• abuzul de substanțe psihotrope;
• Infectarea cu HIV;
• tumori maligne;
• utilizarea pe termen lung a steroizilor;
• insuficiență renală cronică;
• cateter venos;
• ciroza hepatică;
• sepsis;
• injectarea dependenței de droguri;
• penele răni;
• operația spinării.

Toate acestea fac ca organismul să fie vulnerabil la infecțiile spinale.

Astfel, penetrarea microorganismelor patogene și infecția țesutului osos spinal sunt posibile în trei moduri:

1. Afară în caz de fractură deschisă, rană, ulcer.
2. Prin îmbinarea adiacentă sau prin țesutul moale în caz de celulită, vătămare.
3. Sub formă de metastaze de la alte focare purulente de tip fierbere.

Semne și simptome

1. În perioada acută a bolii, apare brusc o temperatură ridicată a corpului, frisoane.
2. Pacientul suferă de dureri lombare acute.
3. În curând există abcese, fistule.
4. Dacă apăsați pe procesele spinos, în locul afectat există o durere ascuțită.
5. Durerea în coloană și rigiditatea mișcărilor.
6. În canalul spinal - semne de iritație a nervilor radiculare, durere, crampe musculare, paralizie a membrelor.
7. La unii pacienți, tulburările neurologice se dezvoltă lent și se manifestă ca paralizie și paralizie flascată.

În cazul dezvoltării ulterioare a procesului infecțios, conținutul purulent poate pătrunde în țesuturile canalului spinal. Mai mult, se observă simptome de meningită și începe inflamația rădăcinilor nervoase. În zonele dureroase poate apărea roșeață și umflături. Dar poate exista o evoluție progresivă asimptomatică a bolii.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe rezultatele studiilor clinice, radiologice, histopatologice, testelor de sânge și culturilor țesuturilor.

1. Mai întâi de toate, este necesar să studiem istoria. Trebuie să acordați atenție vârstei, sexului. Natura bolilor din trecut: apendicită, amigdalită sau inflamație a tractului urinar.
2. În stadiul inițial al procesului patologic, abcesele pot fi determinate prin tehnici vizuale și de palpare.
3. O radiografie trebuie efectuată la toți pacienții cu infecții suspecte ale coloanei vertebrale. Cu toate acestea, modificările precoce ale radiografiilor pot să nu fie remarcabile. Cele mai timpurii semne de eroziune a plăcilor finale și reducerea spațiului pe disc sunt observate pentru o perioadă de două până la opt săptămâni după începerea infecției. După ce infecția va trece de la opt la 12 săptămâni, distrugerea țesutului osos va fi deja observată în mod clar.
4. Tomografia computerizată este efectuată pentru a detecta abcesele situate de-a lungul coloanei vertebrale.
5. Biopsia este o modalitate bună de a diagnostica infecția și de a identifica agenții patogeni. Dar tehnologia biopsiei nu este 100% fiabilă.
6. Metodele de examinare spinală radiologică sunt mai sensibile decât radiografiile în detectarea bolilor timpurii.
7. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este standardul de aur pentru diagnosticarea infecțiilor spinale. Acest lucru este util în special în stadiile incipiente ale infecției, când alte metode de diagnosticare sunt încă ineficiente (de exemplu, raze X). RMN este metoda cea mai bună și singura, fiabilă, neinvazivă pentru evaluarea conținutului canalului spinal, în special a spațiului epidural și a măduvei spinării.
8. Trebuie să fii atent la simptome precum frisoane, febră, confuzie, vărsături.
9. În timpul examinării pacientului trebuie să se acorde atenție mișcărilor forțate limitate ale coloanei vertebrale. Aceasta se caracterizează prin "postură mândră". Încărcarea pe coloană vertebrală, în special cea axială, cauzează durere. Dificultatea mișcărilor este observată mai ales când încercați să ridicați ceva de pe podea.
10. Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator important al studiilor de laborator privind infecțiile purulente. Rezultatul este pozitiv la mai mult de 90% dintre pacienții cu infecții spinale. ESR medie la pacienții cu această boală variază de la 43-87 mm pe oră. Se normalizeaza foarte lent chiar si dupa tratamentul cu succes al infectiei.
11. Diagnosticul final al bolii poate fi bazat doar pe examinarea microscopică sau bacteriologică a culturilor țesuturilor infectate.
12. Diagnosticarea acestei boli este dificilă, adesea diagnosticul este întârziat, erorile de diagnosticare sunt permise.
13. Axiom: dacă există o suspiciune cu privire la această boală, este necesar să se efectueze o scanare.

Alt tip de spondilită

Degenerarea coloanei vertebrale după tipul de modică 1.

Adesea, atunci când coloana vertebrală este afectată de spondilita aseptică L5, degenerarea vertebrală are loc ca Modic 1. Aceasta este o complicație gravă. În cazul modificărilor distrofice ale vertebrelor în funcție de tipul de Modic 1, există riscul de umflare a țesutului osos trabecular. Trebuie să consultați un neurolog. Cu ineficacitatea tratamentului cu metode conservative de degenerare a vertebrelor de tipul Modic 1, poate fi necesară intervenția chirurgicală. În acest caz, degenerarea vertebrelor de către tipul Modic 1 va fi tratată de un neurochirurg.

Spondilita spinală

Spondilita spinală este o boală acută a coloanei vertebrale. Psoriaticul este o formă de artrită psoriazică. Pacienții cu psoriazis dezvoltă adesea tipul de spondilită psoriazică ca boală cronică. Spondilita sporiată apare asimptomatic. Acesta se găsește adesea în studiile despre o altă boală. Coloana lombară este implicată în procesul patologic al coloanei vertebrale. Tipul de spondilită psoriazică afectează ulterior regiunile toracice și cervicale. Distruge fluxul sanguin. Acest tip de spondilită încalcă funcția coloanei vertebrale. Mai târziu, pacientul cu tipul de spondilită psoriazică prezintă durere la nivelul articulațiilor și rigiditatea acestora. Tipul spondilitei psoriazice poate fi tratat eficient.

Atunci când boala este un tip de spondilită de tip psoriazis, apar deformări spinale și postură. O astfel de spondilită este periculoasă deoarece, ca urmare a deplasării vertebrelor, hrănirea este tulbure, măduva spinării poate fi stinsă. Spondilita psoriazică poate duce la dizabilitate. Este important pentru pacientul cu spondilită psoriazică să facă diagnosticul corect. Spondilita spinală este tratată cu succes.

Spondilita reumatoidă

Spondilita reumatoidă este o boală inflamatorie care afectează vertebrele. Spondilita reumatoidă face ca coloana vertebrală să fie mai puțin flexibilă și poate provoca o brumă. În cazul spondilitei reumatoide, coastele sunt afectate, ceea ce poate crea dificultăți în respirația profundă.

Spondilita reumatoidă afectează bărbații mai mult decât femeile. Semnele și simptomele spondilitei reumatoide încep de obicei la vârsta adultă.

Spondilita posttraumatică

Spondilita post-traumatică afectează țesutul vertebral după leziune. Tipul post-traumatic de leziuni ale coloanei vertebrale dăunează țesutului vertebral. Boala se dezvoltă după rănire. Spondilita post-traumatică complică grav viața pacientului. Câteva luni sau chiar ani după un prejudiciu, o persoană poate dezvolta spondilită post-traumatică. Spondilita post-traumatică afectează vertebrele. Spondilita posttraumatică este periculoasă deoarece poate dezvolta necroza aseptică a corpului vertebral. Aceasta duce la deformarea și formarea de kyfoze.

Tratamentul osteomielitei spinale

1. În faza acută, trebuie respectată cu strictețe restul patului. Se folosesc paturi speciale și fixarea corpului. Aceasta ar trebui să fie o perioadă de cel puțin trei luni până la stabilizarea ESR. Imobilizarea externă ajută la stabilizarea coloanei vertebrale, reduce durerea și previne deformarea acesteia. Durata fixării este obligatorie în intervalul de trei până la patru luni, deoarece progresia deformării vertebrale este observată la aproximativ 30% dintre pacienți în primele șase-opt săptămâni.
2. Deoarece boala apare pe fundalul unei alte boli infecțioase, această boală ar trebui, de asemenea, tratată.
3. Majoritatea cazurilor pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical este necesar în 10-20% dintre pacienți.
4. După tratamentul antiseptic, trebuie început tratamentul cu antibiotice. În mod obișnuit se utilizează penicilina, care poate schimba evoluția bolii. Începerea utilizării penicilinei în primele ore și zile după declanșarea bolii va ajuta la ruperea procesului de modificări patologice în țesutul osos. În cazul utilizării ulterioare a terapiei cu penicilină și exacerbarea imaginii clinice (de la aproximativ 7-12 zile după debutul bolii), antibioticele nu mai sunt la fel de eficiente.
5. Eficacitatea tratamentului conservator poate fi evaluată utilizând studii clinice.
6. De obicei, de la șase la 24 de luni după apariția primelor simptome, boala este tratată cu succes fără intervenția chirurgicală. Dar rata de recurență și apariția complicațiilor este de 14%, incluzând apariția simptomelor neurologice, răspândirea infecției și deformarea spinală crescută.
7. Datorită tratamentului intensiv, în perioada modernă, trecerea la forma cronică se observă în doar 10% din toate cazurile. Durata tratamentului a devenit mult mai scurtă. Scăzut brusc procentul tuturor complicațiilor.

Deci, osteomielita spinării este o boală gravă, dar poate fi vindecată. Spondilita post-traumatică, psoriazică, reumatoidă este, de asemenea, tratată cu succes. Este foarte important să se facă un diagnostic precoce și să se prescrie un tratament adecvat.

Inflamația coloanei vertebrale

Coloana umană este, mai presus de toate, suportul principal, care ține întregul schelet. Procesul de inflamație la nivelul coloanei vertebrale este posibil datorită următorilor factori:

• infecție;
• vertebrale și leziuni;
• tumori ale măduvei spinării și ale canalului spinal;
• intoxicare, hipotermie, leziune;
• tulburări congenitale;
• boli ale organelor interne.

Toate cele de mai sus conduc la spondilită. Spondilita - inflamație, mai târziu cu procese defensive în coloană vertebrală și distrugerea vertebrelor.

Spondilita este împărțită în două tipuri, specifice (infecțioase) sau nespecifice.

Clasificarea spondilitei specifice include originea tuberculoasă, mai puțin frecventă gonoreică, tifoidă, actinomicotică, bruceloză și sifilitică. În consecință, dezvoltarea lor este direct legată de sursa originală a leziunii.

Non-specifice sunt: ​​artrita reumatoidă și psoriazică, sindromul Reiter, guta și pseudogout, spondilita anchilozantă (boala Bechterew) și, în unele cazuri, spondilita purulentă.

Spondilita purulentă

Ecologia actuală, stilul de viață greșit, anomaliile genetice - aceasta este o mică parte a factorilor care duc la inflamația coloanei vertebrale. În prezent, forma purulentă a spondilitei este puțin cunoscută pentru majoritatea medicilor și, prin urmare, se fac greșeli atunci când se face un diagnostic. Din păcate, acest factor este fatal, deși boala este tratabilă.

Grup de risc

Cel mai sensibil la acest tip de boală este grupul de vârstă de la 20 la 40 de ani. Astfel de factori îl pot provoca:

• pneumonie;
• amigdalite;
• o intervenție chirurgicală;
• boli de sânge.

simptomatologia

Principalul simptom este durerea limitată în coloana vertebrală, care acoperă 2-3 segmente. În timp, durerea va crește de la moderat la intolerabil, astfel încât pacientul își pierde capacitatea de a se mișca.

Diagnosticul se face pe baza datelor radiologice, analizelor generale ale urinei și sângelui, culturii sângelui, biopsiei puncțiilor și tomografiei computerizate. Pe baza diagnosticului, sunt prescrise antibioticele și terapia antiinflamatoare.

complicații

Pe fondul spondilitei purulente, apar deseori și alte boli, asociate de asemenea cu procesele inflamatorii în structura coloanei vertebrale:

• compresia sindromului radicular - detectat într-un sfert din cazuri, pe fundalul osteomielitei purulente;
• osteomielita de concentrație craniospinală ridicată cu implicarea condililor osului occipital.
• dezvoltarea torticollisului cu imobilizarea capului sau a sindromului Grisel (este necesar tratamentul în timp util cu antibiotice timp de cel puțin patru săptămâni, cu deteriorare, intervenția chirurgicală fiind prescrisă);
• epidurala, afecteaza de la 4 la 40% dintre pacientii cu osteomielita purulenta, in forma acuta interventia chirurgicala este necesara.
• un proces inflamator lent în planurile epidurale și subarahnoide, apare pe spondilita purulentă, tratată în mod prost, ceea ce duce în cele din urmă la slăbirea pacienților și la dizabilități.

Spondilita spontană

Provocatorul acestei boli este bățul Koch. O dată prin sânge în coloană vertebrală, crește și se înmulțește acolo de cativa ani absolut asimptomatic. Vertebrele se prăbușesc unul câte unul și se pare că se topește, apoi discul intervertebral este afectat, toate cavitățile sunt pline de puroi.

Grup de risc

Rămâneți bolnav de această formă de spondilită:

• persoanele cu cancer supuse terapiei hormonale;
• copii, adolescenți și adulți cu boli cronice;
• pacienți cu insuficiență a sistemului endocrin;
• pacienții care suferă operații de transplant de organe;
• precum și cei care trăiesc înconjurați de influențe epidemiologice nesănătoase sau în condiții nesanitare.

Trei tipuri de inflamație a coloanei vertebrale sunt clasificate - cervicale, toracice, lombosacrale.

simptomatologia

Simptome - dureri în piept, tuse, cu sputa exterioară amestecată cu sânge, stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, confuzie, dureri de cap, greață, temperatură 37-37,5.

Când diagnosticul este întârziat, apar următoarele simptome:

• durere severă la nivelul coloanei vertebrale;
• deformarea spinului;
• inflamația în regiunea cervicală duce la pierderea conștienței, amețelii și greutății la mers;
• cu înfrângerea regiunii toracice - amorțeală a mâinilor, durere cu respirație profundă și furnicături;
• în zona lombosacrală există o încălcare a funcțiilor sistemului intestinal și urogenital, durere, amorțeală și furnicături ale extremităților inferioare.

Sindromul de Triaj Sweat se manifestă într-o formă și mai avansată:

• abces;
• formarea cocoșului;
• eșecul complet al funcțiilor motoare ale brațelor și picioarelor.

diagnosticare

• teste generale (sânge și urină);
• analiza glucozei;
• analize biochimice;
• proteinogramma;
• cercetarea imunoglobulinelor;
• teste reumatologice;
• raze X;
• tomografie computerizată;
• RMN și ultrasunetele coloanei vertebrale.

tratament

rifampicina; izoniazida; streptomicină; diclofenac; meloxicam; lornoxicamul; ibuprofen; nimesulidă; prednisolon; Vitamine din grupa B și Neyrobion. Cu tratamentul greșit sau inoportun al pacientului, moartea este posibilă.

Spondilita brucelozei

Acest tip de spondilită apare la contactul cu animalele de companie. Boala este asociată cu activitate profesională - medicii veterinari, păstorii și agricultorii sunt cel mai adesea expuși la acest tip de inflamație.

Microorganismele Brucella sunt transmise prin aer, alimente și contact. Aceasta afectează sistemul musculo-scheletal, nervos și alte organe ale corpului uman. Boala nu este contagioasă. Perioada de formare intensivă - de la 2 săptămâni la 2 luni. În acest moment, pacientul suferă de dureri de cap, anemie, transpirație, limfopenie, limfocitoză și monocitoză.

tratament

În timpul perioadei recurente se formează focare purulente în articulații, mușchi, oase și ligamente. Spondilita brucelozei este tratată în principal cu antibiotice, dar dacă aceasta sa transformat într-o formă cronică, tratamentul trebuie efectuat în spitalul departamentului de boli infecțioase. Boala afectează două sau mai multe vertebre, în principal lombarele, mai rar cervicale, se manifestă în timpul mișcării și chiar în repaus.

Adesea, nu se observă complicații asociate cu distrugerea coloanei vertebrale. Procesul inflamator are loc câteva luni mai târziu, desigur, sunt posibile efecte reziduale sub forma unei mobilități umane dureroase sau limitate.

După ce a suferit spondilită de bruceloză, imunitatea este dezvoltată timp de 3-5 ani, dar recidiva este posibilă din nou.

Spondilita fungică și parazitară

Acest tip de spondilită se poate dezvolta în fiecare persoană. Cel mai adesea afectează persoanele cu un sistem imunitar slăbit, după transplantul de organe sau alte intervenții chirurgicale, precum și în prezența tumorilor maligne.

Cauza inflamației coloanei vertebrale sunt ciupercile:

• Candida;
• Cryptococcus;
• actinomicete;
• Echinococi (purtători de pisici, câini, vulpi).

tratament

Tratamentul include introducerea de medicamente antimicotice. Când o complicație necesită o intervenție chirurgicală, pentru a elimina chisturile care cresc în corpul coloanei vertebrale și nu numai. Înainte și după intervenție chirurgicală, este prescris Albendazol, care este mai eficace în această boală.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)

Inflamația articulațiilor coloanei vertebrale sau a bolii lui Bechterov, care apare cel mai adesea în vârstă de 20-23 de ani, este asimptomatică și lipsită de observație pentru o lungă perioadă de timp. Procesul inflamator provine cel mai adesea din partea lombosacrală și apoi prinde discurile coloanei vertebrale toracice și cervicale.

simptomatologia

• dimineata rigiditate;
• durere în zona pelviană, fese și spatele inferior;
• durerea se intensifică chiar și în poziția de repaus;
• îndoielile spre dreapta, stânga și înainte sunt foarte grele, deoarece flexibilitatea coloanei vertebrale este pierdută;
• pierderea mobilității și flexibilitatea se observă și în regiunea toracică și cervicală;
• înroșirea și umflarea articulațiilor inflamate;
• afectarea funcției respiratorii, datorită mobilității limitate a pieptului (posibil dezvoltarea de procese inflamatorii în plămâni);
• în forma neglijată apare deformarea coloanei vertebrale, vertebrele cresc împreună unul cu celălalt, drept urmare întregul pilon seamănă cu un baston curbat de bambus, afecțiunea afectează, de asemenea, inima, rinichii, plămânii și ochii.

tratament

Spondiloartrita este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru o perioadă lungă de timp. Desigur, este complet imposibil să se recupereze, dar suspendarea și întârzierea dezvoltării bolii cu ajutorul tratamentului de droguri este destul de reală.

Diagnosticarea atentă a stării pacientului, abordarea integrată corectă în combinație cu metodele tradiționale de medicină și, dacă este necesar, intervenția chirurgicală ajută la restabilirea sănătății și capacității de lucru a unei persoane cu inflamație a coloanei vertebrale.