Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Epicondilita cotului este o inflamație a locului de atașare a tendoanelor din mușchii antebrațului până la humerus. Ca rezultat al acțiunii factorilor adversi, periostumul humerusului se inflamează în regiunea epicondilului (unul sau două), iar în continuare țesutul tendonului și cartilajului este distrus.

În 80% din cazuri, boala are o experiență profesională (adică oamenii din anumite profesii sunt bolnavi, care își împovărează în mod constant umerii) și în 75% din cazuri se confruntă cu mâna dreaptă. Datorită durerii severe în antebraț și cot și slăbiciune a mușchilor, persoana își pierde capacitatea de a lucra și, fără tratament la timp, mușchii atrofiază.

Tratamentul epicondilitei articulației cotului este destul de lung (de la 3-4 săptămâni până la câteva luni), dar de obicei boala este tratată cu succes. Principalele metode de tratament sunt fizioterapia și adaptarea stilului de viață. Un ortopedist sau chirurg se ocupă de această boală.

Mai departe, în articol veți afla: de ce apare boala, care sunt tipurile de epicondilită, cum să distingi epicondilita de alte boli ale cotului și cum să o tratați corespunzător.

Cauzele dezvoltării; ce se întâmplă când te îmbolnăvesti

La capătul inferior al humerusului există epicondil - locuri în care sunt atașate tendoane musculare și care nu intră direct în articulație. Cu supratensiune constantă sau microtraumatizare a acestor zone, apar inflamații în ele - epicondilită.

Prin epicondilită se înțelege, de obicei, procesul inflamator. Cu toate acestea, o serie de studii au arătat că, mai des, în axile și tendoanele se dezvoltă modificări degenerative (distructive): de exemplu, colagenul este distrus, fibrele tendonului sunt slăbite. Prin urmare, este mai precis să numim epicondilită stadiul inițial al bolii, în care se observă inflamația periostului și a tendoanelor în zona epicondililor. Procese ulterioare, mulți autori numesc epicondiloza.

Frecvent mișcările repetate - cum ar fi aducerea și înlăturarea antebrațului cu flexia și extensia simultană a cotului - sunt cele mai frecvente cauze ale bolii. Aceste acțiuni sunt tipice pentru zidari, tencuieli, muzicieni, sportivi ("cot de tenis"). Prin urmare, epicondilita articulației aparține categoriei bolilor profesionale.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea epicondilitei ulnare:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale,
• deformarea artrozei articulației cotului,
• tulburare de conducere (neuropatie) a nervului ulnar,
• leziuni la cot.

Două tipuri de patologie

Cotonul epicondylitis poate fi extern (lateral) și intern (medial). În aer liber se dezvoltă de 15 ori mai des, este mai prelungită și mai dificilă.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cot epicondylitis: Cum de a vindeca tenisul jucătorului de tenis

Epicondilita cotului este un proces degenerativ, cunoscut și sub numele de cot de tenis. Nu te lăsa păcălit de nume. Studiile au stabilit dulgheri, de exemplu, sunt mai predispuse la această boală decât jucători de tenis. Motivul pentru numele neobișnuit este următorul - prima descriere majoră a bolii a fost compilată folosind exemplul jucătorilor de tenis.

Există o mulțime de ocupații civile care nu sunt legate de sportul profesional, dar au o caracteristică comună - mișcări stereotipice monotone - tâmplarul menționat anterior, grădinar care lucrează cu hoe, operator de calculatoare, petrecând toată ziua tastând textul. Deși această patologie este considerată sigură, aveți grijă de articulațiile dumneavoastră în avans, este mai bine să preveniți boala decât să o tratați.

Ce este epicondilita?

Epicondilita (cotul tenisului, cotul de tenis) este o boală care se bazează pe deteriorarea degenerativă a mușchilor în cazul în care acestea sunt atașate la os. Epicondilita este o boală cronică care, dacă este tratată incorect, poate să progreseze și să provoace din ce în ce mai mult simptomele dureroase de exacerbare.

În zona articulației cotului pe humerus există protuberanțe numite epicondyles sau epicondyluses. Ei nu participă la lucrarea articulației, ci servesc la atașarea mușchilor și tendoanelor. În anumite circumstanțe, inflamația tendoanelor se dezvoltă în zona epicondilului. Această boală se numește epicondilită cot, deși articulația însăși nu este, de obicei, afectată de inflamație.

Mușchii și tendoanele sunt implicate în procesul patologic în locul în care sunt atașate la os. Această boală este destul de comună, mai ales după 35 de ani suferă de aceasta. Dar mulți pacienți nu merg la doctor, deoarece inflamația este ușoară și, de obicei, trece rapid. Potrivit statisticilor, bărbații și femeile sunt afectați în mod egal de această inflamație. Mai mult decât atât, epicondilita cea mai comună a cotului drept, deoarece există mai mulți deținători de stângaci decât stângaci, iar boala se dezvoltă datorită stresului crescut.

În esență, epicondilita ulnară este o microtraumă. O ruptură a tendoanelor mici apare în zona cotului, care este în continuare inflamată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza mișcărilor nereușite sau abrupte ale mâinilor, precum și datorită încărcării constante a acestui grup de mușchi. Pacientul nu poate observa nici măcar rănirea însăși, câteodată în acest moment nu există nici măcar durere. Dar, în timp, umflarea crește, acest loc devine inflamat. Acesta este modul în care se dezvoltă epicondilita.

Dar nu toti medicii recunosc ca boala apare ca urmare a leziunilor muschilor si tendoanelor. Mulți cred că o astfel de inflamație se poate datora osteocondrozei. Dar, în orice caz, această boală nu se dezvoltă niciodată singură, inflamația este întotdeauna secundară, prin urmare, pentru un tratament eficace, este important să înțelegem ce a cauzat aceasta. După eliminarea factorilor provocatori, boala trece mai repede.

Cauzele epicondilitei cotului

Cel mai adesea, inflamația se dezvoltă datorită stresului crescut, de exemplu, cu flexia și extensia constantă a cotului sau a mâinii. Prin urmare, există un anumit grup de risc, oameni care de cele mai multe ori suferă de această boală. Aceștia sunt sportivi care înălță greutăți sau un bar, angajați în sporturi de tenis, vâsle, lupte.

Sunt susceptibili de această boală și zugravi, zidari, masculi, masseeri, violoniști, coafori și dactilografiști. Adesea, inflamația se dezvoltă datorită transportării constante a greutăților, de exemplu, a sacilor. Prin urmare, patologia poate apărea la gospodine. Există și alte cauze ale epicondilitei cotului:

• Leziuni ale țesuturilor moi sau leziuni la cot;
• Slăbiciune congenitală a ligamentelor;
• Tulburări circulatorii sau metabolice;
• Osteochondroza spinării, osteoporoza sau periartrita umărului umărului.

Sport. Așa cum am menționat deja, cea mai frecventa cauza de epicondilita laterale - surmenaj mușchilor, care se atașează la epicondilul lateral (scurt radiale extensor mâini, extensor al degetelor, extensor degetul mic și extensor ulnar a încheieturii atașat tendon comune la partea de jos a epicondilului, chiar deasupra și în afară de ei la humerusului atasat perie extensor cu fascicul lung).

În studiile științifice au arătat că un rol deosebit de important pentru mâini extensori cu raze scurte între toate aceste mușchi, care stabilizează întreaga peria în poziția extinsă atunci când se îndreptă cot. Această stabilizare este deosebit de importantă atunci când joci sport. La o supraîncărcare a acestui mușchi în microfracturile ei apar în zona de atașare la epicondilului humeral apare la microfisuri, care, la rândul său, duce la inflamatie si durere.

În orice caz, un rol important în prevenirea sportivilor epicondilita laterale ar trebui să joace un antrenor, ca o tehnică necorespunzătoare accident vascular cerebral creste semnificativ riscul de zabolevaniya.Krome a extensor radial scurtă a mâinii este poziționat astfel încât partea superioară a mușchiului în flexie și extensie la cot poate fi rănit Aceasta va duce, de asemenea, la inflamație și durere.

Activitate profesională. Este o greșeală să credem că epicondilita laterală poate fi doar la jucători de tenis sau la sportivi în general. mișcare repetitivă, mai ales atunci când aveți suficient de mult pentru a menține lecția de greutate, poate provoca, de asemenea, deteriorarea muschilor care se ataseaza la epicondilul lateral. Artisti, pictori, gradinari, dulgheri... lista continua si continua.

Oamenii de știință au studiat chiar și incidența acestei boli, și a constatat că acesta a fost semnificativ mai frecvente la mecanica auto, bucătari și măcelari, în comparație cu oamenii din alte profesii. În toate aceste cazuri, profesia este un lucru în comun - necesitatea de a ridica în mod repetat ceva cu o perie îndreptată.

Vârsta. O altă cauză a inflamației în zona atașării musculare este modificările legate de vârstă ale mușchilor și tendoanelor. Uneori boala se poate dezvolta fără nici un motiv aparent, caz în care vorbește despre o epicondilită laterală "bruscă".

Simptomele epicondilitei

De regulă, boala se dezvoltă treptat. La început, durerea este mică și instabilă, dar în câteva săptămâni sau luni progresează treptat și poate deveni permanentă. Deseori debutul durerii nu este precedat de nici un prejudiciu. Cele mai frecvente simptome ale epicondilitei laterale sunt:

• Durere sau senzație de arsură la exteriorul cotului;
• Reducerea forței musculaturii antebrațului, extinderea mâinii și a degetelor.

Aceste simptome sunt agravate de sarcina pe mușchii care se atașează la epicondila laterală a humerusului (ținând racheta, strângând șuruburile cu o șurubelniță etc.). Mai des, durerea are loc pe partea principală (dreptaci cu mâna dreaptă și stânga cu mâna stângă), dar boala poate apărea pe ambele părți.

Suprasolicitarea mușchilor și tendoanelor din zona cotului este cauza principală a dezvoltării epicondilitei. Mișcările repetate ale forței în articulația cotului pot contribui la supraîncărcarea tendoanelor cotului. Acest lucru nu trebuie neapărat să fie sarcini exorbitante în tenisul profesionist. Unghiile de acoperire, care poartă găleți de apă în țară, tăierea tufișurilor pot conduce la dezvoltarea unui cot de tenis.

Când leziunile tisulare dezvoltă inflamație, care este o reacție protectoare a corpului. Leucocitele migrează la focalizarea inflamației, curăță-o de țesuturile deteriorate și promovează vindecarea. În terminologia medicală, bolile însoțite de inflamație au sfârșitul - aceasta. De exemplu, inflamația tendonului se numește tendinită. În consecință, inflamația țesuturilor în apropierea epicondilului lateral se numește epicondilită laterală.

Trebuie remarcat faptul că cotul jucătorului de tenis nu este întotdeauna însoțit de inflamația țesutului. În absența modificărilor inflamatorii ale tendoanelor, boala se numește tendinoză. În cazul tendinozelor, întinderea și micro-pauzele conduc la modificări degenerative ale tendonului.

Într-un astfel de tendon, dispunerea fibrelor de colagen este perturbată. Celulele de tendon încep să fie înlocuite cu fibroblasti - celule care produc un tip ușor diferit de colagen nu este la fel de durabil și fără un aranjament ordonat de fibre. Degenerarea tendonului are loc treptat: devine mai groasă datorită creșterii tesutului conjunctiv defect. Desigur, un astfel de tendon poate fi deteriorat chiar și cu leziuni minore.

Mecanismul exact de dezvoltare a epicondilitei nu este încă cunoscut. Conform unei ipoteze comune, microadelele apar în tendonul atașat epicameralului lateral, din cauza supraîncărcării. Încărcările continue împiedică intepenirea integrității tendonului, ceea ce poate duce, de asemenea, la noi leziuni. Proliferarea țesutului conjunctiv la locul afectării duce la slăbirea tendonului și la apariția durerii.

Puțini oameni știu ce epicondilită este, deși mulți oameni se confruntă cu această patologie. Dar unii ușurează durerea în cot, pe cont propriu, fără a merge la doctor. O astfel de atitudine poate duce la complicații și la pierderea mobilității mâinii. Prin urmare, este important să se cunoască principalele simptome, astfel încât tratamentul epicondilitei articulației articulației să înceapă la timp.

Principalul simptom al bolii este durerea. Este de obicei dureros, localizat în zona cotului, dar poate da umărului sau antebrațului. Durerea devine ascuțită, chiar arsă atunci când efectuează mișcări active cu mâna. O reacție deosebit de puternică se întâmplă la îndoirea și îndemânarea cotului, încheieturii mâinii, strângerea mâinii într-un pumn. La început, durerea apare numai atunci când se mișcă, cu dezvoltarea inflamației devine permanentă.

Umflarea la cot și roșeață apare de obicei dacă epicondilita este complicată de artrită. Odată cu dezvoltarea inflamației, mobilitatea articulației este sever limitată. În timp, dezvolta slăbiciune musculară, mâini de oboseală. Cu o epicondilită externă, pacientul nu poate ridica nici măcar o cești de ceai de pe masă. Această formă a bolii poate fi, de asemenea, identificată prin durere în timpul strângerii mâinii. O epicondilită medială este caracterizată de slăbiciune și durere atunci când se îndoaie antebrațul sau se mișcă mâna.

Tipuri de epicondilită

Această boală este de două tipuri: epicondilită mediană și laterală. Această clasificare ia în considerare locul de atașare al mușchilor și tendoanelor afectate. Epicondilita laterală a articulației cotului apare cel mai adesea la sportivi. Prin urmare, această patologie se numește și "cotul tenisului". La toate acestea, inflamația se dezvoltă din exterior, în locul atașării mușchilor la humerusul epicameral.

Boala poate apărea din orice lucrare monotonă cu mâna, de exemplu, tăierea lemnului de foc, vopsirea peretelui sau ridicarea bruscă a greutăților. Epicondilita externă apare de aproximativ 10-15 ori mai des decât cea de-a doua specie. Epicondilita mediană sau internă se dezvoltă mai rar și curge mai ușor. În acest caz, tendoanele se inflamează din interiorul articulației cotului la locul de atașare la osul antebratului. Cel mai adesea este cauzată de mișcări monotonice ale periilor. De aceea, recent, oamenii care au lucrat mult timp pe un calculator au suferit de o astfel de patologie.

Epicondilita mediană dobândește adesea un curs cronic, deoarece durerile nu sunt atât de intense și nu fiecare pacient decide să consulte un medic despre acest lucru. Uneori emit mai epicondilită traumatic, care se dezvoltă din cauza nerespectării recomandărilor medicului în timpul reabilitării după un prejudiciu. O formă cronică a bolii este foarte frecventă, deoarece poate fi complet vindecată numai dacă consultați un medic în timp și urmați toate recomandările acestuia.

diagnosticare

Pentru a vă recupera mai repede, trebuie să știți medicul care tratează epicondilita. De obicei, pacienții se consultă cu un traumatolog sau cu un chirurg pentru durere la nivelul cotului. Specialistul poate face un diagnostic numai pe baza unei conversații și a unui examen extern.

Diagnosticul bolii este simplificat datorită specificității sale. La urma urmei, durerea apare numai cu mișcări active ale mâinilor. Și cu mișcări pasive, atunci când medicul îndoaie brațul pacientului, nu există nici o durere. În acest caz, epicondilita diferă de artrită, artrită și diverse leziuni. Un semn caracteristic al bolii este și faptul că țesuturile moi din zona cotului sunt foarte dureroase la palpare.

Atunci când face un diagnostic, medicul poate cere pacientului să efectueze mai multe teste. Testul Thompson trece astfel: trebuie să vă puneți mâna pe masă, să lăsați-o pe palmă și să încercați să faceți un pumn. La un pacient cu epicondilită, palma se desfășoară rapid. Pentru a testa Welt, trebuie să ridici mâinile la nivelul bărbiei și să le îndoiți și să le dezbinați la cot. În acest caz, mâna bolnavă va rămâne considerabil în spatele celor sănătoși. Este posibil să se determine boala în funcție de această caracteristică: dacă pacientul încearcă să-și țină mâna în spatele lui, punându-l pe spatele lui, durerea va crește.

Metodele de diagnosticare suplimentare nu sunt de obicei utilizate. Numai dacă medicul suspectează o altă boală, el poate să îl adreseze pe pacient pentru examinare. O radiografie se face dacă există suspiciune de fractură sau de osteoporoză, o scanare IRM pentru a exclude sindromul de tunel. Dacă se suspectează artrita acută sau bursita, se poate efectua un test de sânge biochimic.

Spuneți medicului dumneavoastră despre modul în care boala sa dezvoltat, cum credeți că a început, cât de repede durerea sau alte simptome au progresat. Acordați o atenție deosebită caracteristicilor activităților dvs. fizice - în care lucrați, ce fel de sport și cât de des vă exercitați.

Pentru a diagnostica epicondilita laterală, medicul vă va cere să efectuați mișcări speciale de mână (teste de diagnosticare). De obicei, aceste teste speciale vă permit să stabiliți diagnosticul fără nici o îndoială, dar în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de imagistică cu ultrasunete, radiografie sau chiar cu rezonanță magnetică.

Tratamentul cu epicondylitis

Tratamentul epicondilitei are loc într-un complex bazat pe durata bolii, nivelul disfuncției articulației, precum și modificările tendoanelor și mușchilor din zona mâinii și antebrațului. Obiectivele principale ale tratamentului epicondilitei articulației cotului pot fi formulate într-un anumit mod:

• Eliminarea durerii la locul accidentării;
• Restaurați sau îmbunătățiți circulația regională a sângelui;
• Restaurați întreaga gamă de mișcări în articulația cotului;
• Preveniți atrofia musculară a antebrațului.

Soluția primei probleme în tratamentul epicondilitei se realizează prin aplicarea metodelor tradiționale și chirurgicale. Tratamentul epicondilitei laterale în stadiul acut apare printr-o metodă precum imobilizarea membrelor superioare pe o perioadă de 7-8 zile cu antebrațul îndoit la articulație (cu 80 de grade) și articulația încheieturii mâinii - cu o extensie dorsală mică. În cazul unui curs cronic, medicii recomandă bandajul antebrațului și articulației cu un bandaj elastic, dar îl scoateți pe timp de noapte.

Injectarea medicamentelor cu corticosteroizi. Administrarea unică locală (mai puțin frecvent - dublă) a unor astfel de medicamente, cum ar fi diprospanul, kenalogul sau hidrocortizonul, vă permite să eliminați foarte eficient durerea, dar trebuie să înțelegeți că tratamentul cu corticosteroizi fără a modifica încărcăturile și a afla cauzele durerii nu este cel mai bun mod.

În plus, în opinia noastră, tratamentul epicondilitei laterale ar trebui să înceapă doar cu modificări ale încărcăturii, exerciții, orteze, bandajare și numai cu efect insuficient, să se efectueze injecția de corticosteroizi.

Terapia extracorporeală a undelor de șoc. Esența acestei metode este că vibrațiile sonore provoacă microtrauma, care, la rândul său, stimulează procesul de vindecare. În unele privințe, principiul acțiunii este similar cu abordarea homeopatică - așa cum este tratată de asemenea.

Din păcate, în prezent, această tehnică are încă un statut experimental, iar cea mai mare parte a cercetării este de natură publicitară sau, în general, este efectuată cu defecte grave. Pe de altă parte, există o serie de studii științifice serioase în care sa dovedit eficiența terapiei cu șocuri. În orice caz, în prezent nu poate fi considerat un tratament de primă linie.

Ecografia are un efect analgezic bun în tratarea epicondilitei cotului, însă fonoforoza (așa-numitul ultrasunete cu hidrocortizon) este chiar mai bună. Curenții Bernard, bai de ozocerit și parafină sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă. Pentru a anestezia site-ul și pentru a îmbunătăți trofeul local, se blochează locurile de atașare a extensorilor degetelor și de mână cu novocaină sau lidocaină, adesea combinate cu hidrocortizonul.

Pe întreaga perioadă de tratament a epicondilitei cotului, se efectuează 4-6 blocade (un interval de câteva zile). Atunci când se îndepărtează o tencuială de tencuială, utilizați comprese de încălzire cu jeleu de petrol, camfor sau pachete obișnuite de vodcă. Pentru a îmbunătăți circulația sanguină regională în zona afectată, este utilizată terapia UHF, electroforeza cu acetilcolină, novocaină sau iodură de potasiu. În plus, medicamentele, cum ar fi nikoshpan și aspirina, sunt prescrise pentru tratamentul epicondilitei medial a articulației cotului.

Pentru a schimba trofismul țesuturilor la locul atașamentului tendonului, se folosește blocada utilizând apă bidistilată. Deși astfel de blocade au un efect bun, trebuie spus că procesul de administrare a medicamentului în sine este destul de dureros. În cazul unei căi cronice a bolii, sunt prescrise injecții de vitamine cum ar fi B1, B2, B12.

Pentru a preveni și trata atrofia musculară și pentru a restabili funcția articulară, se utilizează masajul antebrațului și mușchilor umărului, terapia cu nămol, terapia de exerciții și băile aer-uscate. În plus, exercițiile speciale pentru epicondilită a articulației cotului ajută bine.

În cazul unui curs cronologic al bolii, cu exacerbări frecvente și tratamente nereușite, pacienții trebuie să schimbe natura lucrării. În cele mai multe cazuri, este posibil tratamentul conservator (non-chirurgical). Este eficientă în 80-95% din cazuri.

Intervenția chirurgicală

În acele cazuri în care nu există un efect acceptabil din tratamentul conservator timp de 6-12 luni, producția este observată în tratamentul chirurgical. Practic, toate metodele de operare pentru tratarea cotului de tenis sunt reduse la faptul că mușchii sunt separați de zona de atașare la condyle a humerusului, țesuturile inflamate cronic și alterate sunt îndepărtate și mușchii sunt atașați din nou la os.

Tratamentul chirurgical al epicondilitei medial a articulației cotului se utilizează cu tratament conservator fără succes timp de 3-4 luni. Așa-numita operațiune a lui Goman este folosită pe scară largă. În 1926, el a propus să acorde unele dintre tendoanele extensorilor de degete și de mână.

Până în prezent, o astfel excizia nu este făcută la trecerea în mușchi, așa cum sa propus în versiunea originală, și în jurul zonei de prindere a tendoanelor la os. După o astfel de operație, este nevoie de o perioadă de recuperare, de a efectua proceduri adecvate și de a efectua exerciții speciale de epicondilită a articulației cotului.

Operația poate fi efectuată fie într-un mod tradițional deschis (printr-o incizie de 4-6 cm lungime), fie artroscopic (după două găuri de 1 cm lungime). Este destul de dificil să comparăm aceste tehnici între ele, dar este important de observat că o operație deschisă vă permite probabil să vedeți mai bine toate schimbările din zona atașării mușchilor la os. În orice caz, operațiile inevitabil poartă riscul de complicații, care, deși rare, pot să apară în ciuda stăpânului chirurgului:

1. Infecțioase complicații (necesitatea operațiilor repetate)
2. Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor
3. Creșterea lentă a mușchilor până la os, ca rezultat - o perioadă lungă de reabilitare
4. Puterea inferioară a antebrațului
5. Reducerea "flexibilității" mișcărilor

După operație, brațul este imobilizat (imobilizat) cu orteză timp de 1-2 săptămâni, ceea ce reduce tensiunea musculară. După aceasta, procedați la exerciții fizice, care sunt selectate individual de către medic. Exercițiile de întindere încep nu mai devreme de 2 luni după operație. Întoarcerea la încărcăturile sport, de regulă, are loc la 4-6 luni după operație. Din fericire, în majoritatea cazurilor, forța musculară a antebrațului după astfel de operații este complet restaurată.

În ciuda faptului că boala nu este considerată severă și nu duce la pierderea eficienței, persoanele cu risc trebuie să știe cum să trateze epicondilita articulară. În caz contrar, lipsa de atenție la o astfel de patologie poate duce la dezvoltarea unei forme cronice a bolii, de care va fi mult mai dificil să scăpați mai târziu.

Scopul tratamentului nu ar trebui să fie numai ameliorarea durerii. Este necesar să se utilizeze astfel de metode care ar îmbunătăți procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi, ar contribui la reducerea inflamației. Dar principalul lucru este restabilirea mobilității articulare. Pentru aceasta, trebuie să preveniți atrofia musculară și să restabiliți activitatea.

Tratamentul epicondilitei laterale a articulației cotului, precum și articulația mediană, ar trebui să fie complex. O călătorie individuală este, de asemenea, foarte importantă. De aceea, medicul efectuează, de obicei, o examinare completă pentru a determina prezența comorbidităților sau a bolilor cronice. Cel mai adesea suficientă terapie conservatoare. Dar, în cazuri avansate, poate fi recomandată excizia țesutului afectat. Recent, operația se face într-un mod cu impact redus - folosind ablația laser. Pentru tratamentul epicondilitei articulației cotului, este necesară aplicarea simultană a mai multor metode:

• AINS în interiorul și în afară;
• Cu dureri severe - blocada novocaine;
• Exerciții speciale;
• imobilizare;
• fizioterapie;
• masaj;
• Metode populare.

Imobilizarea articulației cotului

Tratamentul începe, de obicei, prin limitarea încărcăturii articulației. Odihna este indicată pacientului, uneori este necesar să se schimbe tipul de activitate. În perioada acută a bolii, se recomandă utilizarea unei orteze speciale pe articulația cotului, care va ajuta la imobilizarea acesteia.

Lipsa de sarcină promovează vindecarea mai rapidă și previne durerea. În cazuri grave, poate fi necesar să se aplice o atelă de tencuială sau o ațeu. Cotul este fixat într-o poziție îndoită și uneori este necesar să fixați articulația încheieturii mâinii. Această imobilizare se efectuează timp de până la 7 zile.

Uneori se recomandă purtarea constantă a unui bandaj în caz de epicondilită a articulației cotului, în cazul în care cursul său a dobândit o formă cronică. În loc de un dispozitiv special, puteți utiliza un bandaj elastic înainte de intenția fizică intenționată. Acest lucru va ajuta la evitarea supra-intindere si intinderea muschilor.

Terapia de droguri

Cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de durere. Vă puteți descurca cu ajutorul analgezicelor. Cum să tratați epicondilita, recomandă medicul. Majoritatea NSAID-urilor sunt numite, deoarece ele ajută la ameliorarea nu numai a durerii, ci și a inflamației. Acestea pot fi Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise și altele.

Cu ineficiența unui astfel de tratament sau cu o durere severă, medicul poate prescrie injecții. Poate fi același antiinflamator nonsteroidal intramuscular, astfel încât să acționeze mai eficient. Sau, se efectuează o blocadă de novocaină a articulației cotului, de obicei de 4 ori cu un interval de câteva zile. Pentru a spori efectul, Novocain este amestecat cu hidrocortizon sau metilprednisolon.

Se folosesc adesea mijloace externe sub formă de unguente sau soluții pentru comprese. Cel mai bun dintre toate medicamentele bazate pe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indometacin", "Diklak" și altele. Ei trebuie să frece în zona afectată cu mișcări moi, pentru a nu crește durerea. Comprimatele cu Dimexid sunt de asemenea eficiente.

În plus, pot fi utilizate și alte medicamente. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui sunt atribuite "Aspirina" sau "Nikoshpan". În forma cronică a bolii, sunt prezentate vitaminele din grupa B sau medicamentul "Milgamma".

Terapie fizică

După ce dispare durerea, sunt atribuite exerciții de fizioterapie. Exercițiile trebuie să vizeze mai întâi întinderea și relaxarea mușchilor antebrațului și a umărului, apoi consolidarea acestora. Puteți să o faceți singur, dar este mai bine să utilizați complexul, selectat de un medic. Este foarte important să respectați anumite reguli: creșteți treptat sarcina, preveniți apariția durerii, dar cel mai important este să faceți exercițiile zilnic. În stadiul inițial de formare, baza complexului ar trebui să fie mișcări pasive:

• Cu o mână sănătoasă, țineți mâna dureroasă de mâna și o îndoiți încet la un unghi de 90 de grade;
• Stați în fața mesei și puneți palmele pe ea, înclinați-vă înainte, astfel încât încheieturile să aibă un unghi drept cu antebrațul;
• Stați jos, puneți-vă mâinile cu degetele pe partea din spate, ușor înclinate, pentru a vă asigura că mâinile sunt la un unghi de 90 de grade cu antebrațul.

Când astfel de mișcări pasive vor fi date cu ușurință, înseamnă că mușchii sunt întinși. După aceasta, puteți face exerciții pentru a le întări. Aceasta poate fi flexiunea și extinderea brațelor în coate, strângerea pumnului, rotirea umerilor, mișcările circulare ale brațelor sau foarfecele. Este util să folosiți diverse simulatoare Bubnovsky sau mai simple - un cablu de cauciuc, un stick de gimnastică, un expander.

Masaj și fizioterapie

Masajul pentru tratamentul epicondilitei este utilizat și după terminarea stadiului acut. Această metodă îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice. Ajută la ameliorarea durerii și la scăderea rapidă a inflamației. Masajul ajută, de asemenea, la restabilirea mobilității mâinii, deoarece întărește mușchii deteriorați și previne atrofia acestora.

De asemenea, este eficient tratamentul epicondilitei articulației cotului utilizând terapia manuală. Procedura efectuată corect va contribui la restabilirea mobilității articulațiilor și a funcției musculare. O varietate de terapie manuală este relaxarea postisometrică - o metodă mai modernă și mai eficientă de tratament.

Un astfel de tratament al epicondilitei articulației cotului este aplicat în orice etapă. În perioada acută, terapia magnetică pulsată, radiația laser, ultrasunetele, terapia diadynamică ajută bine. După dispariția durerii, pentru a restabili țesutul, se utilizează ultraphonoforeza, băile de parafină sau ozocerită, crioterapia, curenții Bernard sau terapia cu valuri de șoc.

Un astfel de tratament îmbunătățește procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi, ameliorează durerea și reduce inflamația. Terapia UHF, precum și electroforeza cu iodură de potasiu sau "acetilcolină" este utilă pentru îmbunătățirea circulației sângelui și trofismului țesuturilor moi.

Acupunctura, terapia cu nămol, hirudoterapia, băile regulate și uscate de aer sunt, de asemenea, eficiente. De obicei, o gamă completă de astfel de proceduri pot fi obținute cu tratament spa.

Metode populare și auto-tratamentul epicondilitei

Foarte des, epicondilita la începutul dezvoltării sale nu este percepută foarte dureros. Acesta este motivul pentru care atitudinea față de el este adecvată, pacienții nu se grăbesc să se adreseze medicului, încercând să vindece articulațiile inflamate singure. Desigur, auto-medicația poate avea consecințe periculoase, dar dacă tot decideți asupra acesteia, trebuie să țineți cont de câteva principii de bază:

1. Atunci când durerea are loc timp de câteva zile, eliminați complet mișcările / exercițiile care au provocat durere. Dacă jucați tenis, acordați atenție dimensiunii rachetei în sine și tensiunii șirurilor - atunci când reluați antrenamentul, va trebui să schimbați racheta. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatorii (de exemplu, ibuprofen la fiecare 4-6 ore) până la întreruperea totală a durerii.
2. Atunci când durerea reapare, aplicați rece (crioterapia) pe zona articulațiilor din partea din afară timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi. Crioterapia a continuat timp de 3-4 zile.
3. După o reducere semnificativă a durerii, frigul local se schimbă la căldură locală (de câteva ori pe zi), ceea ce în cele din urmă elimină durerea.
4. După dispariția persistentă a durerii, procedați la exerciții de întindere. Cu peria de cealaltă mână, îndoiți încet mâna mâinii dureroase până când apare o senzație de tensiune și o ușoară durere în cot, rămâneți în această poziție timp de 10-15 secunde, agitați lent peria. Repetați trei seturi de 10 ori pe zi.
5. După ce exercițiile de întindere sunt complet nedureroase, procedați la exercițiile de întărire și întindere. Un ciocan sau alt obiect greu este luat în perie (peria este întoarsă cu capul în jos, flexia cotului este de aproximativ 100-120 grade). Supiniru mâna și antebrațul și reveniți la poziția inițială. 10 abordări, odihnă 2-3 minute, de 2 ori mai mult timp pentru 10 abordări (de 2-3 ori pe săptămână).
6. Repetați un exercițiu similar, dar peria este răsturnată pe suprafața din spate (Figura). 10 abordări, odihnă 2-3 minute, de 2 ori mai mult timp pentru 10 abordări (de 2-3 ori pe săptămână).

Tratamentul epicondilitei cotului la domiciliu este posibil cu ajutorul metodelor populare. Nu trebuie să vă limitați la ele, un tratament complex. În plus, doar un specialist poate diagnostica, poate că durerea din cot are motive complet diferite. Prin urmare, înainte de a utiliza orice metodă populară, trebuie să vă adresați medicului dvs. Următoarele rețete sunt considerate cele mai eficiente și mai frecvente:

• Utilizați unguent preparat din rădăcină comfrey și grăsime nutria;
• Comprese din lut albastru;
• Tăierea sau aplicarea de tinctură de rădăcină de sorrel pe vodcă;
• Uleiul de bivol sub formă de comprese ușurează bine durerea;
• Încălzirea eficientă cu alcool de vodcă sau camfor;
• Iod de plasă în zona de îmbinare.

profilaxie

Deoarece această boală este destul de comună, este foarte important să știm cum să o prevenim. Acest lucru este necesar în special pentru sportivi. Când jucați sport, trebuie să urmați regulile exercițiilor și siguranța atunci când lucrați cu echipament. Asigurați-vă că vă încălziți înainte de ore. Dacă există o predispoziție la această boală, trebuie să utilizați înregistrarea, ceea ce va ajuta la reducerea sarcinii.

Oamenii care fac aceeași lucrare cu mâinile, trebuie să faceți pauze periodice, încercați să evitați supraîncărcarea. Schimbați munca monotonă timp de câteva minute și veți simți imediat ușurarea

Cu epicondilită cronică, nu uitați de exercițiile zilnice și de importanța auto-masajului. Această patologie pare frivolă, dar încă nu merită auto-mediatoare. Pentru ca boala sa nu devina cronica, nu duce la complicatii, este necesar sa se consulte la un medic in timp si sa urmeze toate recomandarile sale.

Fizioterapia pentru epicondilită a articulației cotului

• Cauzele și natura bolii
• Două tipuri de epicondilită ulnară
• Simptomele și stadiile bolii
• diagnosticare
• Tratamentul conservator
• Tratamentul chirurgical

Epicondilita cotului este o inflamație a locului de atașare a tendoanelor din mușchii antebrațului până la humerus. Ca rezultat al acțiunii factorilor adversi, periostumul humerusului se inflamează în regiunea epicondilului (unul sau două), iar în continuare țesutul tendonului și cartilajului este distrus.

În 80% din cazuri, boala are o experiență profesională (adică oamenii din anumite profesii sunt bolnavi, care își împovărează în mod constant umerii) și în 75% din cazuri se confruntă cu mâna dreaptă. Datorită durerii severe în antebraț și cot și slăbiciune a mușchilor, persoana își pierde capacitatea de a lucra și, fără tratament la timp, mușchii atrofiază.

Tratamentul epicondilitei articulației cotului este destul de lung (de la 3-4 săptămâni până la câteva luni), dar de obicei boala este tratată cu succes. Principalele metode de tratament sunt fizioterapia și adaptarea stilului de viață. Un ortopedist sau chirurg se ocupă de această boală.

Mai departe, în articol veți afla: de ce apare boala, care sunt tipurile de epicondilită, cum să distingi epicondilita de alte boli ale cotului și cum să o tratați corespunzător.

Cauzele dezvoltării; ce se întâmplă când te îmbolnăvesti

La capătul inferior al humerusului există epicondil - locuri în care sunt atașate tendoane musculare și care nu intră direct în articulație. Cu supratensiune constantă sau microtraumatizare a acestor zone, apar inflamații în ele - epicondilită.

Prin epicondilită se înțelege, de obicei, procesul inflamator. Cu toate acestea, o serie de studii au arătat că, mai des, în axile și tendoanele se dezvoltă modificări degenerative (distructive): de exemplu, colagenul este distrus, fibrele tendonului sunt slăbite. Prin urmare, este mai precis să numim epicondilită stadiul inițial al bolii, în care se observă inflamația periostului și a tendoanelor în zona epicondililor. Procese ulterioare, mulți autori numesc epicondiloza.

Frecvent mișcările repetate - cum ar fi aducerea și înlăturarea antebrațului cu flexia și extensia simultană a cotului - sunt cele mai frecvente cauze ale bolii. Aceste acțiuni sunt tipice pentru zidari, tencuieli, muzicieni, sportivi ("cot de tenis"). Prin urmare, epicondilita articulației aparține categoriei bolilor profesionale.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea epicondilitei ulnare:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale,
• deformarea artrozei articulației cotului,
• tulburare de conducere (neuropatie) a nervului ulnar,
• leziuni la cot.

Două tipuri de patologie

Cotonul epicondylitis poate fi extern (lateral) și intern (medial). În aer liber se dezvoltă de 15 ori mai des, este mai prelungită și mai dificilă.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Simptomele și etapele de dezvoltare a epicondilitei cotului

Cancerul epicondilitei poate avea un debut acut sau subacut. Cu ineficiența sau lipsa de tratament, boala se poate transforma într-o etapă cronică. Simptomele acestor trei forme ale bolii sunt descrise în tabel:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Alte simptome posibile ale epicondilitei:

Simptomele epicondilitei sunt similare cu miozita (inflamația musculară) a antebratului, deformarea artrozei, bursita articulației cotului. Prin urmare, înainte de numirea tratamentului se efectuează diagnostic diferențial.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Tratamentul conservativ al epicondilitei articulației cotului este complex. Aplicați 3 metode:

punerea unei anvelope pe cot și luarea medicamentelor (medicamentele sunt luate în conformitate cu indicațiile),

corectarea stilului de viata.

Masajul și terapia fizică pentru terapie nu sunt utilizate.

În cazul epicondilitei, ca o complicație a osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale, se tratează boala principală.

1. Anvelope și medicamente suprapuse

• Pentru a nu răni articulația - în timpul tratamentului, pe brațul rănit este aplicată o arilă, ușor îndoită la articulația cotului la un unghi de 25-30 grade. În același timp, blocarea Novocain este plasată în punctele de durere.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS: ibuprofen, indometacin și altele) sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației și pentru eliminarea durerii.
• În perioada acută, cu durere și inflamație foarte puternică, se utilizează injecții de hidrocortizon cu anestezice (novocaină sau lidocaină), care se administrează la intervale de 3-4 zile. În stadiul subacut se utilizează unguent cu hidrocortizon în loc de injecții (pentru fonoforă).

2. Fizioterapia

În perioada acută și subacută a bolii, metodele fizioterapeutice vor fi diferite.

În lista de mai jos - metode utilizate în stadiul acut de epicondilită (toate procedurile sunt efectuate zilnic, numărul de sesiuni necesare este indicat între paranteze):

• magnetoterapie pulsată cu intensitate mare (5-8),
• terapia diadynamică (6-7),
• electroanalgezia percutană (8-10),
• radiații laser infraroșii (10-15).

Metodele utilizate în stadiul subacut:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Să analizăm în detaliu două metode eficiente și interesante de tratament pentru epicondilită.

Terapia extracorporeală a undelor de șoc

Baza acestei metode de tratament este utilizarea undelor acustice: undele de șoc direcționate cu un aplicator special pe locul inflamației elimină durerea fără a afecta țesutul.

Medicii folosesc această terapie mai mult de 20 de ani, însă mecanismul său de acțiune asupra țesuturilor nu a fost complet studiat. În același timp, rezultatele tratamentului spun fără echivoc: impactul valurilor duce la resorbția țesuturilor moarte, la creșterea noilor vase de sânge, la restabilirea funcțiilor musculare și articulare. Epicondilita cotului este perfect tratabilă prin această metodă.

Utilizarea de papain

Rezultatele bune ale tratamentului sunt date prin utilizarea electroforezei cu o enzimă a plantei - papaină (această enzimă este conținută într-o cantitate semnificativă în arborele papaya). Sub acțiunea curentului, acest compus contribuie la împărțirea secțiunilor moarte ale tendoanelor și a țesutului cartilajului, ceea ce reduce probabilitatea prinderii nervilor și a vaselor de sânge. O astfel de terapie reduce semnificativ durerea și oprește procesele distructive.

Tratamentul pe termen lung cu papain necesită 2-3 cursuri pe an (un curs este de 30 de zile). Aceasta este o modalitate foarte eficientă de a trata epicondilita cotului.

3. Modificările stilului de viață

În procesul de tratament, urmați cele 5 reguli pentru stilul de viață:

dă sarcina pe mușchii antebrațului, combină rațional între încărcătura și mișcarea articulației cotului;

masajul zilnic antebrațul și cotul - dacă lucrul dvs. este legat de încărcătura pe aceste zone;

alegeți o poziție confortabilă pentru muncă;

pentru sportivi: folosiți tampoane pentru cot și fixați bandajele pe cot, alegeți echipamentul potrivit (de exemplu, o rachetă de tenis);

tratarea în timp util a osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale (dacă este disponibilă).

Urmați aceleași măsuri pentru prevenirea bolilor: după tratament sau dacă sunteți predispus la epicondilită (să presupunem că sunteți un jucător de tenis sau aveți artrită articulară).

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate adecvate - efectuați operația.

Patru tipuri de intervenții chirurgicale:

miofasciotomie (îndepărtarea părții periostului la care este atașat tendonul);

tenotomie (disecția tendonului atașat la nimislku);

prelungirea sau tăierea tendonului extensor al flexorului încheieturii mâinii;

neurotomia (transecția) ramurii nervului radial.

Operațiile privind boala epicondilitei la articulația cotului sunt rareori efectuate, datorită probabilității mari de recidivă, dezvoltării proceselor adezive în țesuturi și creșterii durerii.

Tratamentul epicondilitei trebuie să aibă o abordare combinată. Pentru a determina cantitatea necesară de terapie, trebuie luată în considerare gradul de schimbări structurale în tendoanele și mușchii articulației mâinii și cotului, tulburări ale activității motorii articulațiilor și durata procesului patologic. Principalele sarcini ale domeniului medical sunt eliminarea durerii în centrul de inflamație, restabilirea circulației sanguine locale, reluarea întregii activități fizice în articulația cotului și prevenirea proceselor atrofice în mușchii antebrațului.

Tratamentul medicamentelor epicondilite

Tratamentul epicondilitei cu remedii folclorice ar trebui să înceapă cu o consultare cu un medic, deoarece, în ciuda faptului că substanțele naturale și ierburile sunt utilizate într-o măsură mai mare, riscul de efecte secundare este întotdeauna prezent.

Compresele de lapte cu propolis se prepară prin dizolvarea a 5 g de propolis pre-zdrobit în sută de mililitri de lapte cald. După aceea, un șervețel din mai multe straturi de tifon trebuie să fie înmuiat cu acest amestec și să înfășoare îmbinarea afectată cu acesta. După ce ați făcut o compresă folosind celofan și un strat de bumbac, lăsați-l timp de 2 ore.

Unguentele de recuperare pentru ligamente și periosteum sunt făcute din grăsimi naturale. Mai întâi, acesta (200 g) se topește într-o baie de apă, grăsimea este separată și utilizată pentru unguentul de bază. Apoi, 100 g de rădăcină proaspătă trebuie să fie zdrobită și amestecată cu grăsime caldă. Amestecul trebuie agitat până la o masă groasă omogenă. Depozitați unguentul rezultat trebuie să fie în frigider. O procedură necesită aproximativ 20 g din amestecul medicamentos. Înainte de utilizare, trebuie încălzit într-o baie de apă și înmuiați un șervețel din mai multe straturi de tifon. În plus, ca o comprimare obișnuită, tratamentul durează aproximativ 2 ore. Tratamentul epicondilitei cu remedii folclorice poate ameliora simptomele clinice ale bolii sau poate restabili structura articulației deteriorate.

Gimnastica cu epicondilită

Gimnastica cu epicondilită este îndreptată spre întinderea treptată a țesuturilor conjunctive formate pentru a restabili funcționarea articulației. Desigur, fără intervenție medicală, exercițiile fizice nu vor fi la fel de eficiente ca și în combinația lor, dar rezultatul va fi totuși vizibil.

Gimnastica cu epicondilită este realizată folosind mișcări active și pasivă, folosind o mână sănătoasă. Toate exercițiile trebuie să fie blande pentru a evita agravarea situației și deteriorarea chiar mai mare a articulației. În plus, complexul special nu include exerciții de rezistență, deoarece acestea nu sunt indicate pentru tratamentul epicondilitei. Mai mult decât atât, utilizarea gimnastică este permisă numai după consultarea unui medic și cu dispariția stadiului acut al bolii.

Epicondilită Exerciții

În scopul tratamentului și reabilitării în caz de boală, s-au dezvoltat special exerciții de epicondilită. Deci, este necesar să se efectueze flexia și extensia antebrațului cu o centură fixă ​​de umăr; cu brațe îndoite la coate, trebuie să-ți strâng pumnii; mâinile alternante, ar trebui să efectuați mișcări circulare cu umeri și antebrațe în direcții opuse; care leagă mâinile ambelor mâini, este necesar să se efectueze flexia și extensia în articulația cotului.

În absența contraindicațiilor și a permisului medicului, puteți efectua astfel de exerciții pentru epicondilită ca "foarfece" sau "foarfece".

Epiglicilită unguent

Unguentul pentru epicondilită are un efect local, datorită căruia este posibil să se asigure un efect antiinflamator, analgezic și anti-edem asupra articulației afectate. Unguentele pot avea în compoziția lor componente componente antiinflamatoare nesteroidiene și preparate hormonale.

Un unguent bazat pe corticosteroizi pentru epicondilită are un efect puternic în reducerea edemului și a răspunsului inflamator. De exemplu, unguent cu betametazonă și anestezic. Această combinație eliberează o persoană de durere și arc de senzație în zona afectată a antebrațului, în același timp.

Unguent antiinflamator nesteroidic pentru epicondilită

Unguentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru epicondilită sunt utilizate pentru a reduce activitatea răspunsului inflamator al organismului la leziunea tendoanelor la locul atașării acestuia la os. Printre cele mai frecvente și folosite se pot distinge: unguent ortofen, ibuprofen și indometacin. În plus, există un număr mare de geluri pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenac, nurofen și piroxicam.

Anuntele antiinflamatoare nesteroidiene pentru epicondilită sunt destul de ușor de utilizat. În timpul zilei este necesar să se aplice o anumită sumă de bani în zona afectată a articulației. Cu toate acestea, astfel de unguente nu sunt recomandate ca monoteripice, deoarece boala necesită un tratament combinat.

Epicondylitis tratamentul cu un vitafon

Vitafon este un aparat vibroacoustic care utilizează microvibrații în scopuri terapeutice. Principiul influenței asupra zonei afectate este cauzat de influența diferitelor frecvențe sonore. În consecință, există o creștere a circulației sanguine locale și a drenajului limfatic. Tratamentul unei epicondilite cu vitaphone este posibil chiar și în stadiul acut. Ajută la reducerea durerii, care îmbunătățește calitatea vieții umane.

Tratamentul unei epicondilite cu vitafon are anumite contraindicații. Acestea sunt tumori oncologice în zona articulațiilor, ateroscleroza pronunțată, tromboflebita, o stadiu acut de boli infecțioase și febră.

Diprospan cu epicondilită

În ciuda utilizării pe scară largă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, diprospanul cu epicondilită rămâne medicamentul de alegere. Datorită betametazonei sub formă de fosfat de sodiu și dipropionat, efectul terapeutic se realizează rapid și de foarte mult timp. Acțiunea diprospanului este cauzată de apartenența sa la mijloacele hormonale.

Diprospanul cu epicondilită asigură un puternic efect antiinflamator, imunosupresor și antialergic. Introducerea medicamentului ar trebui să corespundă efectului dorit. Dacă este necesar un efect general, medicamentul se injectează intramuscular, dacă este local, apoi în țesutul înconjurător sau în interiorul articulației. Există, de asemenea, unguente, dar acestea nu au numele "diprospan", dar includ betametazona în componenta principală.

Bandajul epicondylitis

Imobilizarea articulației este una dintre principalele condiții pentru tratamentul complex al epicondilitei. Există multe modalități de imobilizare a zonei afectate, dintre care unul este considerat un bandaj pentru epicondilită.

Se aplică în treimea superioară a antebrațului și asigură imobilizarea solidă. Bandajul asigură descărcarea locului de fixare al tendonului inflamat la nivelul osului cu ajutorul unui efect de compresie țintit pe mușchi. Datorită unui dispozitiv special de fixare, puteți ajusta gradul de comprimare.

Bandajul pentru epicondilită are un corp strâns elastic, care asigură redistribuirea necesară a presiunii. Este foarte usor de folosit si nu provoaca disconfort.

Terapia cu valuri de șoc pentru epicondilită

Terapia cu valuri de șoc pentru epicondilită este considerată o metodă modernă de tratare a unei boli, deoarece eficacitatea sa în restaurarea funcției de pierdere în comun a fost mult timp dovedită. Acest tip de terapie oferă termeni mai scurți pentru tratamentul epicondilitei, care se bazează pe deteriorarea tendoanelor în punctul de atașare la os.

O importanță deosebită este terapia cu valuri de șoc la sportivi, deoarece acestea trebuie repede restaurate după leziuni. Esența impactului metodei se bazează pe furnizarea de valuri acustice de o anumită frecvență părții afectate a articulației. În plus, datorită acestui fapt, fluxul local de sânge crește de mai multe ori. Ca rezultat, se restabilește metabolismul normal, se inițiază sinteza fibrelor de colagen, circulația sanguină locală, metabolismul țesutului și se inițiază procesul de regenerare a compoziției celulare a zonei afectate.

În ciuda eficacității sale ridicate, terapia cu valuri de șoc pentru epicondilită are unele contraindicații. Dintre acestea, merită să se sublinieze perioada de sarcină, faza acută a bolilor infecțioase, prezența exsudatului în leziune, osteomielita, afectarea funcției de coagulare a sângelui, diferite patologii ale sistemului cardiovascular și prezența cancerului în aplicarea acestui tip de terapie.

Tampoane pentru epicondilită

Tampoanele de cot cu epicondilită asigură fixarea moderată a rezistenței și comprimarea tendoanelor extensorilor și a flexorilor din mână. În plus, el efectuează mișcări de masaj pe structura musculară a antebrațului.

Tampoanele pentru cot includ un cadru elastic cu un tampon de silicon, care fixează centura, care distribuie uniform presiunea asupra mușchilor. Este universală, deoarece este potrivită pentru mâinile drepte și stângi cu diferite diametre.

Tampoanele pentru epicondilită sunt foarte convenabile, deoarece previne instabilitatea excesivă a articulației, care afectează negativ procesul de tratament.

Epilepsia ortopică

Ortoza epicondylitică este utilizată pentru a reduce tulpina pe tendoanele mușchilor la locul atașării lor la os. Datorită lui, sindromul durerii este eliminat și funcționarea articulației afectate este normalizată.

Orteza pentru epicondilită are contraindicații, și anume, ischemia (alimentarea insuficientă a sângelui) a zonei membrelor deteriorate. Utilizarea sa este eficientă atât separat cât și în asociere cu glucocorticosteroizi. Datorită compresiei mușchilor din antebraț, există o redistribuire a încărcăturii pe flexor și extensor al mâinii, precum și tensiunea tendonului la punctul de atașare la humerus. Orteza este utilizată în faza acută a epicondilitei.

Epicondilită chirurgicală

Tratamentul conservator în majoritatea cazurilor duce la o remisiune stabilă și perioade lungi de timp fără exacerbare. Cu toate acestea, există anumite condiții în care se efectuează o operație pentru epicondilită.

Indicații pentru punerea sa în aplicare sunt recidive frecvente ale bolii cu manifestări clinice vii și perioade lungi acute, insuficiență sau totală ineficiență a tratamentului medicamentos. În plus, trebuie să luați în considerare gradul de atrofie musculară și comprimarea trunchiurilor nervoase înconjurătoare. Cu o creștere a simptomelor acestor afecțiuni, este indicată o operație pentru epicondilită.

Fizioterapie pentru epicondilită

Terapia fizică pentru epicondilită este una dintre principalele metode de tratare a unei boli. Acesta include:

• fonoforeza de hidrocortizon, în timpul căreia undele ultrasonice fac pielea mai permeabilă la substanțele medicinale, ca urmare a faptului că hidrocortizonul penetrează în straturile profunde ale pielii;
• crioterapie, care implică impactul asupra zonei afectate a factorului de frig comun, de obicei cu o temperatură de -30 grade. Datorită temperaturilor scăzute, se ameliorează sindromul durerii și parțial impuritățile datorate inflamației;
• terapia magnetică pulsată utilizează un câmp magnetic de joasă frecvență, ca urmare a activării aportului de sânge în zona inflamată, observată prin accelerarea procesului metabolic și a posibilităților de regenerare;
• tratamentul diadynamic se caracterizează prin acțiunea curenților impulsivi monopolari de joasă frecvență, care au ca rezultat o cantitate mare de sânge în țesuturi, creșterea cantității de oxigen și a nutrienților;
• fizioterapia cu undă de șoc pentru epicondilită implică impactul unui val acustic asupra zonelor afectate ale țesutului articular, care are ca rezultat o creștere a fluxului sanguin al articulației afectate, o reducere a durerii și o reducere a focarului fibros. Acest tip de terapie este utilizat ca fizioterapie pentru epicondilită în absența efectului altor metode de tratament.

Epicondilita este o boală inflamatorie în care articulația cotului este implicată în procesul patologic. Cauza acestei boli este o suprasolicitare a mușchilor și leziuni frecvente. Cel mai adesea, această boală afectează atleții și persoanele care depind de activitatea de mână. Prin urmare, această boală a primit al doilea nume "cot cot de tenis".

Tratamentul pentru inflamația cotului trebuie să fie cuprinzător și în timp util.

Prin urmare, atunci când apar primele simptome, ar trebui să consultați imediat un medic. Tratamentul la timp va ajuta la evitarea complicațiilor, intervențiilor chirurgicale și reabilitării pe termen lung.

terapie

Obiectivele principale ale tratamentului epicondilitei cotului sunt următoarele sarcini:

• eliminarea durerii;
• restaurarea activității motorii articulației;
• îmbunătățirea circulației și metabolismului sanguin;
• prevenirea complicațiilor.

Tratamentul trebuie început cu asigurarea odihnei complete pentru membrul afectat. Este necesar să eliminați complet orice activitate motorie. Dacă o activitate profesională este legată de lucrul cu mâinile, este necesar cel puțin pentru perioada de exacerbare să se elibereze o listă bolnavă. Dacă toate acestea nu elimină durerea, este necesar să se recurgă la următoarele măsuri:

• utilizați bandajarea strânsă cu un bandaj elastic;
• bandaj "batista";
• utilizați un bandaj special;
• utilizați o oreză specială care va asigura fixarea fiabilă a brațului afectat.

Următoarea etapă de tratament este terapia cu medicamente, care include utilizarea unor astfel de grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - aceclofenac, diclofenac, ibuprofen, naproxen, meloxicam și altele;
• analgezice de acțiune generală - analgin, aspirină;
• hormonii glucocorticoizi - injecție locală a acelorași medicamente ca prednisonul, hidrocortizonul, diprospanul. Foarte des, anestezicele (Novocain, lidocaină) sunt injectate cu aceste medicamente. Această combinație de medicamente ameliorează eficient durerea;
• medicamente topice (unguente, geluri) - diclofenac.

Terapia fizică joacă un rol important în tratamentul epicondilitei cotului. Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă:

• electroforeza folosind hidrocortizon;
• terapie magnetică;
• terapia cu laser;
• tratamentul diadynamic;
• crioterapia;
• terapia valurilor de șoc, etc.

De obicei, tratamentul conservator dă un rezultat pozitiv într-o medie de trei săptămâni. Dar, dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, recurg la intervenții chirurgicale. La câteva săptămâni după operație, vi se permite să începeți să lucrați, dar cu o încărcătură minimă. Pentru un loc de muncă permanent, o persoană este autorizată doar o lună mai târziu. Chiar și după dispariția simptomelor epicondilitei și a restaurării muncii, durerea din zona articulației cotului va persista. Prin urmare, este necesar să se evite rănirea și supratensiunea.

Tratamentul la domiciliu

Dacă, din orice motiv, vizita la medic trebuie amânată, puteți atenua situația cu ajutorul unor remedii folclorice. Iată câteva dintre ele:

1. Compresele cu frunze de mesteacăn vor ajuta să facă față sindromului durerii. Inițial, au nevoie de aburi și de paie, apoi atașați la articulația afectată. Le puteți întări cu un bandaj, apoi atașați un pânză de ulei și înfășurați în final țesătură din lână;
2. Pentru tratamentul la domiciliu se utilizează unguent din muguri de plop. Pentru a pregăti unguentul, veți avea nevoie de rinichi și de unt (aproximativ 3 linguri). Toate acestea trebuie amestecate și plasate într-o baie de apă timp de o oră. Apoi, trimitem amestecul la frigider pentru câteva zile. Acest instrument este frecat în cot timp de trei zile.
3. Cel mai frecvent utilizat pentru tratamentul la domiciliu este ulei de frunze de dafin, care este folosit ca o compresă.
4. O altă metodă eficientă de tratare populară este folosirea unei comprese de argilă albastră. Este necesar să se amestece argila și apa fiartă în proporții egale. Aplicați amestecul pe cotul pacientului timp de o oră, înfășurat cu o cârpă de lână.
5. De asemenea, un remediu popular care va ajuta la eliminarea durerii este ceaiul verde. Este necesară înghețarea și ștergerea îmbinării afectate cu gheață.

Există multe remedii mai eficiente pentru a ajuta la eliminarea simptomelor bolii. Cu toate acestea, nu este necesar să fie tratați numai cu medicamente tradiționale. Este necesar să solicitați ajutor de la un tehnician calificat.

concluzie

Pentru o recuperare rapidă, este recomandat să faceți masaj și terapie exercițiu. De asemenea, va îmbunătăți procesul de reabilitare în perioada postoperatorie. Tratamentul epicondilitei articulației cotului necesită un efort mare și o lungă perioadă de timp. Prin urmare, trebuie să aveți răbdare. Cu tratamentul corect și respectarea tuturor recomandărilor medicului despre această boală pot fi uitate.