Măduva spinării este un tijaz alungit, care are o formă cilindrică. În interiorul măduvei spinării este un canal central îngust. Anatomia corpului dezvăluie posibilitățile incredibile ale măduvei spinării, precum și își deschide cel mai important rol și importanță pentru menținerea activității vitale a întregului organism.

Caracteristici anatomice

Organul este situat în cavitatea canalului spinal. Această cavitate se formează cu ajutorul corpurilor și proceselor vertebrelor.

Structura măduvei spinării începe cu creierul, în special cu marginea inferioară a foramenului occipital mic. Se termină la nivelul primelor vertebre ale coloanei vertebrale lombare. La acest nivel, se constată îngustarea în sinusul cerebral.

Firul terminal ramifică în jos de la sinusul cerebral. Firul are secțiuni superioare și inferioare. Secțiunile superioare ale acestui fir au unele elemente ale țesutului nervos.

La nivelul regiunii lombare a coloanei vertebrale, conul cerebral este formarea țesutului conjunctiv alcătuit din trei straturi.

Filetul terminal se termină la cea de-a doua vertebră coccisică, în acest loc se coagulează cu periostul. Rădăcinile mătcii sunt răsucite în jurul filamentului terminal. Ele formează un pachet, care nu este de nimic pe care experții îl numesc coada calului.

Abilități funcționale

Funcțiile măduvei spinării umane joacă un rol esențial care este pur și simplu necesar pentru menținerea vieții. Există astfel de funcții de bază:

Funcția reflexă a măduvei spinării conferă unei persoane cele mai simple reflexe motorii. De exemplu, cu arsuri, pacienții încep să-și tragă mâinile. La lovirea tendonului genunchiului cu un ciocan, apare o extensie reflexă a genunchiului. Toate acestea au fost posibile datorită funcției reflexe. Reflexul arc este calea de-a lungul căreia trec impulsurile nervoase. Datorită arcului, organul este asociat cu mușchii scheletici.

Dacă vorbim despre funcția de conductor, atunci căile ascendente de mișcare contribuie la transmiterea impulsurilor nervoase de la creier către spinare. Iar datorită căilor descendente, impulsurile nervoase sunt transmise din creier către organele interne ale corpului.

Acum hai să vorbim despre funcțiile traseului roșu-spinal. Acesta asigură munca impulsurilor motorii involuntare. Această cale începe cu nucleul roșu și coboară treptat către neuronii motori.

Și traiectoria cortico-spinală laterală constă în neurite ale celulelor cortexului cerebral.

Aprovizionarea cu sânge a măduvei spinării și a creierului este strâns legată. Arterele spinoase posterioare anterioare și pereche, precum și arterele radiculare-spinoase sunt implicate direct în faptul că sângele, în cantitate suficientă și în timp, a intrat în regiunea centrală a sistemului nervos. Aici este formarea plexurilor vasculare, care corespund căptușelii creierului.

Îngroșare și caneluri

În partea considerată a sistemului nervos există două îngroșări:

• îngroșarea gâtului;
• lărgirea lombosacrală.

Granițele împărțite sunt considerate spațiul intermediar frontal și brazda din spate. Aceste limite sunt situate între jumătățile măduvei spinării, situate simetric.

Fâșia mediană de pe ambele părți este înconjurată de sulcusul lateral anterior. Rădăcina motorului provine de la canelura laterală anterioară.

Organul are corduri laterale și anterioare. Sulcul lateral anterior împarte aceste corzi. Rolul sulcusului lateral posterior este, de asemenea, important. În spatele ei joacă rolul de un fel de frontieră.

rădăcini

Rădăcinile anterioare ale măduvei spinării sunt terminațiile nervoase care sunt conținute în materia cenușie. Rădăcinile posterioare sunt celulele senzoriale sau, mai degrabă, procesele lor. La nodurile rădăcinilor anterioare și posterioare se află nodul spinării. Acest nod și să creeze celule sensibile.

Spinele măduvei spinării umane se deplasează de coloana vertebrală de pe ambele părți. Pe partea stângă și dreaptă se deplasează treizeci și unu coloană vertebrală.

Un segment este o parte specifică a unui organ care se află între fiecare pereche de astfel de rădăcini.

Dacă amintim matematică, se dovedește că fiecare persoană are un număr de treizeci și unu astfel de segmente:

• cinci segmente în regiunea lombară;
• cinci segmente sacre;
• opt gât;
• doisprezece sugari;
• un coccygeal.

Materialul gri și alb

Compoziția acestei părți a sistemului nervos include materia cenușie și albă a măduvei spinării. Acesta din urmă este format numai din fibre nervoase. Și materia cenușie, în plus față de fibrele nervoase, este formată și din celulele nervoase ale creierului.

Subiectul alb al măduvei spinării este înconjurat de materie cenușie. Se pare că materia cenușie este în mijloc.

În centrul materiei cenușii se află canalul central, care este umplut cu lichid lichid.

Fluidul cefalorahidian circulă prin interacțiunea următoarelor componente:

• organ central al canalului;
• ventricule ale creierului;
• spațiu, care este situat între meninge.

Patologiile sistemului nervos central, care sunt diagnosticate utilizând studiul lichidului cefalorahidian, pot avea următorul caracter:

• infecțioase,
• inflamatorii,
• parazit,
• demielinizante,
• Cancer.

Placa transversală interconectează stâlpii gri, de unde se formează materia cenușie.

Coarnele măduvei spinării umane sunt proeminențe departe de materia cenușie. De la împărțit în astfel de grupuri:

• pereche coarne largi. Ele sunt situate pe partea din față;
• pereche coarne îngustă. Se încadrează pe spate.

Cornurile anterioare sunt caracterizate de prezența neuronilor motori.

Neuriții sunt procese lungi ale neuronilor motori, care formează rădăcinile anterioare ale secțiunii centrale a sistemului nervos.

Nucleul măduvei spinării este creat folosind neuroni care se află în cornul anterior al măduvei spinării. Există cinci nuclee:

• un nucleu central;
• nuclee laterale - două bucăți;
• nucleul medial - două bucăți.

Inserțiile neuronilor formează un nucleu, care se află în mijlocul cornului posterior.

Inserțiile neuronilor contribuie la formarea nucleului, care este situat la baza nucleului cornului posterior. Pe nucleele coarnelor posterioare se află sfârșitul proceselor celulelor nervoase. Aceste celule nervoase sunt situate în nodurile spinării intervertebrale.

Coarnele anterioare și posterioare formează partea intermediară a măduvei spinării. Această zonă a secțiunii centrale a sistemului nervos este ramura coarnei laterale. Începe cu regiunea cervicală și se termină la nivelul regiunii lombare.

Coarnele anterioare și posterioare sunt, de asemenea, deosebite de prezența unei substanțe intermediare, care constă în terminații nervoase responsabile pentru o parte a sistemului nervos autonom.

Substanța albă este formată din trei perechi de cordon spermatic:

Cablul anterior este limitat de sulcusul lateral anterior, precum și de sulcusul lateral. Acesta este situat la ieșirea rădăcinilor din față. Cablul lateral este limitat la sulcusul posterior și anterior lateral. Cablul din spate este un interval de un sulus median și lateral.

Impulsurile nervoase care urmează fibrele nervoase pot fi trimise atât creierului, cât și părților inferioare ale sistemului nervos central.

Soiuri de căi

Calele conductive ale măduvei spinării sunt situate în afara mănunchiului coloanei vertebrale. În căile ascendente sunt direcționate impulsurile care vin de la neuroni. În plus, impulsurile din creier către centrul motorului sistemului nervos central urmează aceste căi.

Impulsul de la terminațiile nervoase ale articulațiilor și mușchilor până la medulla oblongata apare datorită lucrului sub formă de bandă subțire și în formă de pană. Grinzile efectuează funcția de conducere a părții centrale a sistemului nervos.

Impulsurile care trec de la brațe și trunchi și sunt trimise la partea inferioară a corpului, reglează raza penei. Iar impulsurile care se deplasează de la mușchii scheletici până la cerebel sunt reglate de căile cerebellar spinal anterior și posterior. În cornul posterior, sau mai degrabă în partea mediană a acestuia, există celule ale nucleului pectoral, din care provine partea din spate a acestei căi. Această cale este situată pe partea posterioară a cablului lateral.

Distingeți partea din față a traseului măduvei spinării. Se formează prin ramuri ale neuronilor intercalari, care se află în nucleul părții mediane intermediare.

De asemenea, distingeți calea laterală spinal-talamică. Se formează prin neuroni intercalari pe partea opusă a cornului.

Skins

Această secțiune a sistemului nervos este legătura dintre secțiunea principală și periferie. Reglează activitatea nervoasă la nivelul reflexului.

Există trei cochilii de țesut conjunctiv al măduvei spinării:

• solid - este carcasa exterioară;
• păianjen - mediu;
• soft - intern.

Membranele măduvei spinării au continuarea lor în membranele creierului.

Structura și funcția de coajă tare

Covorul dur este o pungă largă, cilindrică, care se extinde de sus în jos. În aparență, este un țesut fibros dens, strălucitor, alb, care are o cantitate imensă de cordoane elastice.

Pe partea exterioară, suprafața cochiliei dure se îndreaptă spre pereții canalului spinal și se caracterizează printr-o bază dură.

Atunci când învelișul se apropie de cap, există o accreție cu osul occipital. Transformă nervii și ganglionii în recipiente speciale care se extind până la deschiderile dintre vertebre.

Alimentarea cu sânge a dura mater este asigurată de arterele spinoase care provin din aorta abdominală și toracică.

Formarea plexului coroidian se realizează în meningele corespunzătoare. Arterele și venele însoțesc fiecare rădăcină spinării.

Pentru a identifica și trata procesele patologice ar trebui să medicii de diferite specializări. Adesea, este posibil să se ofere ajutor și să se prescrie tratamentul potrivit, cu condiția examinării tuturor specialiștilor necesari.

Dacă neglijăm plângerile care au apărut, procesul patologic se va dezvolta și mai mult și va progresa.

Spider Web

Lângă rădăcinile nervoase ale membranei arahnoide se conectează cu solidul. Împreună formează un spațiu subdural.

Coajă moale

Capacul moale acoperă partea centrală a sistemului nervos. Acesta este un țesut conjunctiv moale, care acoperă endoteliul. Compoziția carcasei moi include două foi, care conțin numeroase vase de sânge.

Cu ajutorul vaselor, nu numai că înconjoară măduva spinării, dar și ea intră în sine.

Baza vasculară este așa-numitul vagin, care formează o cochilie moale lângă vas.

Intershell spațiu

Spațiul epidural este spațiul format de periost și coajă tare.

Spațiul conține elemente importante ale sistemului nervos central:

• țesut adipos;
• țesut conjunctiv;
• plexul venoas extins.

Spațiul subarahnoid este un spațiu localizat la nivelul carcasei arahnoide și moi. Rădăcinile nervoase, precum și creierul spațiului subarahnoid, sunt înconjurate de lichid lichid.

Patologiile comune ale membranelor sistemului nervos central sunt:

• boli infecțioase și inflamatorii;
• anomalii de dezvoltare;
• patologii parazitare;
• neoplasme;
• daune.

Deci, măduva spinării este cel mai important element al întregului organism, îndeplinind funcțiile unei scale vitale. Studiul caracteristicilor anatomice ne convinge încă o dată că în organismul nostru fiecare organ își îndeplinește rolul. Nu este nimic inutil în ea.

Structura măduvei spinării umane și funcția acesteia

Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Este greu să supraestimați lucrarea acestui corp în corpul uman. Într-adevăr, pentru oricare dintre defectele sale, devine imposibil să se implementeze o conexiune deplină a organismului cu lumea din afară. Nu e de mirare că defectele sale la naștere, care pot fi detectate utilizând diagnosticarea cu ultrasunete deja în primul trimestru al copilului, sunt cel mai adesea indicii pentru avort. Importanța funcțiilor măduvei spinării în corpul uman determină complexitatea și unicitatea structurii sale.

Anatomia maduvei spinarii

Situată în canalul spinal, ca o continuare directă a medulla oblongata. În mod convențional, marginea anatomică superioară a măduvei spinării este considerată linia care leagă marginea superioară a primei vertebre cervicale cu marginea inferioară a foramenului occipital.

Măduva spinării se termină aproximativ la nivelul primelor două vertebre lombare, în cazul în care se produce treptat: în primul rând la conul creierului, apoi la creier sau la firul terminal, care, prin intermediul canalului spinal sacral, este atașat la capăt.

Acest fapt este important în practica clinică, deoarece atunci când o anestezie epidurală bine cunoscută este efectuată la nivelul lombar, măduva spinării este absolut sigură de deteriorarea mecanică.

Stemuri spinale

• Solid - din exterior, include țesuturile periostului canalului spinal, urmată de spațiul epidural și stratul interior al cochiliei dure.
• Spider web - o placă subțire, incoloră, fuzionată cu o coajă tare în regiunea găurilor intervertebrale. În cazul în care nu există cusături, există un spațiu subdural.
• Soft sau vascular - este separat de spațiul anterior subarahnoid al cochiliei cu lichidul cefalorahidian. Carcasa moale în sine este adiacentă măduvei spinării, constă în principal din vase.

Întregul organ este complet scufundat în lichidul cefalorahidian al spațiului subarahnoid și "plutește" în el. Poziția fixă ​​îi este dată de ligamentele speciale (septul cervical cu dinți și intermediari), cu ajutorul căruia partea interioară este fixată cu cochilii.

Caracteristici externe

• Forma măduvei spinării este un cilindru lung, ușor aplatizat din față în spate.
• Lungimea medie este de aproximativ 42-44 cm
  de la creșterea umană.
• Greutatea este de aproximativ 48-50 de ori mai mică decât greutatea creierului,
  face 34-38 g

Prin repetarea conturului coloanei vertebrale, structurile coloanei vertebrale au aceleași curbe fiziologice. La nivelul gâtului și toracicului inferior, la începutul lombarei, există două îngroșări - acestea sunt punctele de ieșire ale rădăcinilor nervului spinal, care sunt responsabile pentru inervația brațelor și picioarelor, respectiv.

Spatele și partea din față a măduvei spinării sunt 2 caneluri, care o împart în două jumătăți complet simetrice. De-a lungul corpului în mijloc există o gaură - canalul central, care se conectează în partea superioară cu unul din ventriculele creierului. Până la zona conului creierului, canalul central se extinde, formând așa-numitul ventricul terminal.

Structura internă

Constă din neuroni (celule ale țesutului nervos), ale căror corpuri sunt concentrate în centru, formează materia cenușie cenușie. Oamenii de știință estimează că există aproximativ 13 milioane de neuroni în măduva spinării - mai puțin decât în ​​creier, de mii de ori. Locația materiei cenușii în interiorul albului este oarecum diferită în formă, care în secțiune transversală seamănă cu un fluture.

• Coarnele frontale sunt rotunde și late. Constă din neuronii motori care transmit impulsuri muschilor. De aici încep rădăcinile din față ale nervilor spinării - rădăcinile motoarelor.
• Coarnele din corn sunt lungi, destul de înguste și constau din neuroni intermediari. Ei primesc semnale de la rădăcinile senzoriale ale nervilor spinali - rădăcinile posterioare. Aici sunt neuronii care, prin fibrele nervoase, interconecteaza diferite parti ale maduvei spinarii.
• Coarne laterale - găsite numai în segmentele inferioare ale măduvei spinării. Acestea conțin așa-numitele nuclee vegetative (de exemplu, centre de dilatare a elevilor, inervație a glandelor sudoripare).

Materia cenușie din exterior este înconjurată de materie albă - este esența proceselor de neuroni din materia cenușie sau fibrele nervoase. Diametrul fibrelor nervoase nu este mai mare de 0,1 mm, dar uneori lungimea lor ajunge la un metru și jumătate.

Scopul funcțional al fibrelor nervoase poate fi diferit:

• asigurarea interconectării zonelor pe mai multe niveluri ale măduvei spinării;
• transmisia de date de la creier la maduva spinarii;
• asigurând livrarea de informații de la coloana vertebrală la cap.

Fibrele nervoase, care se integrează în mănunchiuri, sunt aranjate sub formă de căi duble conductive pe toată lungimea măduvei spinării.

O metodă modernă și eficientă pentru tratarea durerii de spate este farmacopunctura. Dozele minime de medicamente injectate în punctele active funcționează mai bine decât comprimatele și fotografii regulate: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Ce este mai bine pentru diagnosticul de patologie a coloanei vertebrale: RMN sau tomografie computerizată? Spunem aici.

Rădăcinile nervilor spinali

Nervul spinal, prin natura sa, nu este nici sensibil, nici motor - conține ambele tipuri de fibre nervoase, deoarece combină rădăcinile anterioare (motorii) și posterior (sensibil).

Acestea sunt acești nervi spinali mixt, care ies în perechi prin foramen intervertebral.
pe partea stângă și dreaptă a coloanei vertebrale.

Există un total de 31-33 cupluri, din care:

Zona măduvei spinării, care este "tamponul de lansare" pentru o pereche de nervi, se numește segment sau neuromere. În consecință, măduva spinării constă numai din
din 31-33 de segmente.

Este interesant și important să știți că segmentul coloanei vertebrale nu este întotdeauna localizat în coloana vertebrală cu același nume datorită diferenței dintre lungimea coloanei vertebrale și măduva spinării. Dar rădăcinile spinării încă ies din foramenul intervertebral corespunzător.

De exemplu, segmentul lombar al coloanei vertebrale este localizat în coloana vertebrală toracică, iar nervii spinali corespunzători ieșesc din găurile intervertebrale din coloana lombară.

Funcția maduvei spinării

Și acum să vorbim despre fiziologia măduvei spinării, despre ce "îi sunt atribuite" responsabilitățile.

În centrele mucoasei spinării localizate, segmente sau care lucrează, care sunt direct legate de corpul uman și care îl controlează. Prin intermediul acestor centre de lucru spinale corpul uman este supus controlului creierului.

În același timp, anumite segmente de coloană controlează părți bine definite ale corpului prin primirea de impulsuri nervoase de la ele prin fibre senzoriale și prin transmiterea impulsurilor de răspuns către ele prin fibrele motoare:

Miezul vertebral și neuronii

Rădăcini spinale

Măduva spinării este cea mai veche formare a sistemului nervos central. Măduva spinării este localizată în canalul spinal și este un cordon nervos cu rădăcini dorsale și ventrale, care trece în stema creierului.

Măduva spinării umană este compusă din 31-33 de segmente: opt cervicale (C₁- C₈), 12 sugari (Th₁ - th₁₂), cinci lombare (L₁ - L₅), cinci sacre (S.₁ - S₅) unul până la trei coccygeal (So₁ - Co₃).

Două perechi de rădăcini se îndepărtează de fiecare segment.

Rădăcina posterioară (dorsală) - constă în axonii neuronilor (sensibili) aferenți. Există o îngroșare pe ea - un ganglion în care sunt localizate corpurile neuronilor sensibili.

Rădăcina anterioară (ventrală) este formată din axonii neuronilor (motori) eferenți și axonii neuronilor preganglionici ai sistemului nervos autonom.

Rădăcinile posterioare formează căile senzoriale aferente ale măduvei spinării, în timp ce rădăcinile anterioare formează căile eferente ale motorului (fig.1A). Un astfel de aranjament al fibrelor aferente și eferente a fost stabilit încă de la începutul secolului al XX-lea. și a primit numele de lege Bella-Majandi, iar numărul de fibre aferente este mai mare decât numărul fibrelor motorii.

După tăierea rădăcinilor frontale pe o parte, reacțiile motorului sunt complet dezactivate, dar sensibilitatea rămâne. Tăierea rădăcinilor din spate la sensibilitate, dar nu duce la pierderea răspunsurilor motorii la mușchi.

Dacă tăiați rădăcinile posterioare pe partea dreaptă și rădăcinile din față pe partea stângă, atunci numai piciorul drept va reacționa dacă piciorul stâng este iritat (figura 1B). Dacă tăiați rădăcinile frontale în partea dreaptă și salvați restul, atunci numai piciorul stâng va răspunde la orice iritare (figura 1B).

Atunci când rănirea rădăcinilor spinării produce tulburări de mișcare.

Rădăcinile anterioare și posterioare se unesc și formează un nerv spinal mixt (31 perechi), care inervază o porțiune specifică a mușchiului schelet, principiul metameric.

Fig. 1. Efectul tăierii rădăcinilor asupra efectului iritației labei de broască:

A - înainte de tăiere; B - după transecția rădăcinilor posterioare posterioare și stângi; B - după tăierea rădăcină dreapta din față. Săgețile indică localizarea aplicării iritării pe picior (săgeți groase) și direcția propagării pulsului (săgeți subțiri)

Mijloace neuronale ale măduvei spinării

Măduva spinării uman conține aproximativ 13 milioane de neuroni, din care 3% sunt neuroni motorici, 97% sunt intercalari. Funcțional, neuronii măduvei spinării pot fi împărțiți în patru grupe principale:

• neuronii motori sau motorul, sunt celulele coarnei anterioare, ale căror axoni formează rădăcinile anterioare;
• interneuronii - primesc informații din ganglionii spinării și se află în coarnele posterioare. Acești neuroni răspund la durere, temperatură, tactil, vibrații, stimuli proprioceptivi;
• simpatic și parasimpatic - situat în coarnele laterale. Axoanele acestor neuroni apar din măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare;
• celule asociative ale aparatului propriu al măduvei spinării, stabilind conexiuni în interiorul și între segmente.

Clasificarea neuronilor din cordonul ombilical

Motor sau neuroni motorici (3%):

• a-motoneuronii: fazici (rapizi); tonic (lent);
• y-motoneuronilor

Inserturi sau interneuron (97%):

• propriul spin;
• proeminență

În partea centrală a măduvei spinării este materia cenușie. Se compune în principal din corpurile celulelor nervoase și formează proeminențe - coarne posterioare, anterioare și laterale.

În ganglionii spinării adiacenți se află celulele nervoase aferente. Brațul lung al aferent situate la periferie și formează un capăt de detecție (receptorul) și capetele scurte în celulele coarnelor posterioare. Celulele coarne eferent anterioare aranjate (motoneuronilor) axoni care inervează mușchii scheletici și în coarnele laterale - neuronii sistemului nervos autonom.

În substanța gri sunt numeroși neuroni intercalari. Printre aceștia sunt neuronii inhibitori specifici - celulele Renshaw. În jurul materiei cenușii se află materia albă a măduvei spinării. Se formează prin fibrele nervoase ascendente și descendente care leagă diferite părți ale măduvei spinării unul cu celălalt, precum și măduva spinării cu creierul.

Neuronii din măduva spinării sunt de trei tipuri: intermediari, motori (efectori) și autonomi.

Funcțiile neuronului din maduva spinării

Neuronii spinali diferă în funcție de morfologie și funcții. Printre aceștia se numără neuronii somatici și neuronii din părțile autonome ale sistemului nervos.

neuronii senzitivi sunt localizate in afara maduvei spinarii, dar axonilor lor în compoziția rădăcinii dorsale, urmată de formarea cordonului și sinapsă spinării la capătul (interneuronilor intercalate) și neuronii motori. neuronii senzitivi sunt un lozhnounipolyarnyh grup, care ar trebui să fie dendrite lungi pentru organe și țesuturi, unde formează terminația receptorii senzoriali.

Interneuronii sunt concentrați în coarnele din spate, iar axonii lor nu se extind dincolo de limitele sistemului nervos central. Spinalele interneuron, în funcție de traiectoria cursului și localizarea axonilor, sunt împărțite în trei subgrupuri. Secretele interneuronilor formează conexiuni între neuronii din segmentele din amonte și din aval ale măduvei spinării. Aceste interneuroni sunt implicați în coordonarea excitației neuronului motor și a contracției grupului muscular în cadrul unui anumit membru. interneuronii Propriospinal - l interneuronilor a cărui axoni urmat de multi neuroni segmentelor maduvei spinarii, coordonează activitatea acestora pentru a se asigura mișcarea corectă a tuturor membrelor și stabilitate postura atunci când în picioare și în mișcare. Traktospi - interneuronii funcționale - interneuronilor se formeaza axonilor ascendenți cai aferente la structurile suprapuse ale creierului.

Una dintre varietățile interneuronilor sunt celulele inhibitoare Renshaw, care sunt utilizate pentru a întârzia activitatea neuronilor motori.

Neuronii motori ai măduvei spinării sunt neuronii motori ai și localizați în coarnele anterioare ale materiei cenușii. Axoanele lor se extind dincolo de măduva spinării. Majoritatea a-motoneuronilor sunt celule mari, în care se convertesc mii de axoni ai altor neuroni sensibili și intercalați ai măduvei spinării și neuroni de niveluri superioare ale SNC.

neuronilor spinali motorii din cordonul ombilical, care inervează mușchii scheletici sunt grupate in bazine care controleaza grupurile musculare performante probleme similare sau omogene. De exemplu, bazine neuron inerveaza muschii axa corpului (paravertebral dorsi lung), situate în materia cenușie a creierului medial, și acele neuroni motori care inervează mușchii membrelor - latsralno. Neuronii care inervează musculare-flexori sunt membrele laterale, iar inervatia muschilor extensori - medial.

Intre aceste bazine motoneuronilor sunt localizate regiune cu rețeaua interneuronilor, care interconectează piscinele laterale si mediale ale neuronilor dintr-un anumit segment și celelalte segmente ale măduvei spinării. Interneuronii formează majoritatea celulelor maduvei spinării și formează majoritatea sinapselor pe neuronii cu motor.

Frecvența maximă a potențialelor de acțiune pe care a-motoneuronii le poate genera este de numai aproximativ 50 de impulsuri pe secundă. Acest lucru se datorează faptului că potențialul de acțiune al a-motoneuronilor are o hiperpolarizare lungă (până la 150 ms), în timpul căreia excitabilitatea celulei este redusă. Frecvența curentă de generare a neuronilor motori ai impulsurilor nervoase depinde de rezultatele integrării lor de potențiale postsynaptice excitatorii și inhibitoare.

În plus, generarea de impulsuri nervoase in neuronii cu motor la măduva spinării afectează mecanismul de frânare retur, pus în aplicare prin intermediul unei rețele neuronale: a-module goneyron - Renshaw de celule. Când motoneuronilor excitat, ramura sa a impulsului nervos ajunge la celula de frână Axon motoneuronilor Renshaw se activeaza, si trimite un impuls la un terminale axonali nervoase de a pune capăt sinapsa de frânare pe motonsyrons. Eliberat glicină neurotransmițător inhibitor incetineste activitatea neuronului motor, împiedicând-o supra-tensiune și supra-enervative fibrele musculare scheletice.

Astfel, o-motoneuroni ale măduvei spinării sunt finale cale comună (neuron) CNS prin afectarea activității CNS care structuri diferite pot influența tonusul muscular, distribuția sa în diferitele grupe musculare, natura reducerii acestora. acțiune Activitatea cx-definită de neuroni cu motor excitator - aspartat și glutamat, și frână - glicină și GABA neurotransmitator. Motor modulatorii activitatii neuron sunt peptide - enkefa- ling, substanța P, peptida Y, holstsistokinin și colab.

Activitatea unui-motoneuronilor depinde, în principal, de asemenea, pe punctul de a sosi la acestea aferente impulsurilor nervoase din prioretseptorov pro- și alți receptori senzoriale ale axonilor senzoriale ale neuronilor, converg neuronii cu motor.

Spre deosebire de o-v-motoneuronilor inervează nu conține fibre musculare motoneuronilor contractile (extrafusal) și fibrele musculare intrafusal dispuse în interiorul axului. Atunci când neuronii y-motorii sunt active, ele trimit un flux mai mare de impulsuri nervoase la aceste fibre, determinând scurtarea lor și de a crește sensibilitatea pentru a relaxa mușchii. Pentru y-mononeuroni nu primesc semnale de la proprioceptorii musculare și activitatea lor depinde în totalitate de impactul asupra acestora din centrele motorii overlying ale creierului.

Mijloace de spinare

În măduva spinării sunt centrele (nucleele) implicate în reglarea multor funcții ale organelor și sistemelor corporale.

Astfel, în coarnele anterioare ale morfologiei izolate nuclee șase grupe reprezentate de neuroni motorii inervează mușchiul striat al gâtului, membrelor, trunchiului. În plus, în coarnele ventrale ale regiunii cervicale există nuclee ale accesoriilor și nervilor frenici. In spate coarne maduvei spinarii concentrat neuroni intercalari, iar in partea - ANS neuroni. Toracice segmente ale maduvei spinarii izolat nucleul dorsal al Clarke, care este reprezentat de o acumulare de interneuronilor.

Inervarea mușchilor scheletici, mușchilor netezi ai organelor interne și în special pielea este detectat principiul metamerice. Reducerea mușchilor gâtului este controlată de centrele motorii ale segmentelor cervicale ale C1-C4, diafragma - segmente NW-C5, mâini - grupuri de neuroni in extinderea cervicale de Th2-C5 maduvei spinarii, corp - Th3-L1, picioare - neuronii extinderii lombare L2-S5. Fibre aferenti neuroni senzoriale care inervează pielea gâtului și mâinii alimentat în partea superioară (segmentele cervicale) ale măduvei spinării, regiunea corpului - in san si picioare - lombare și segmentele sacrale.

Fig. Zone de fibre aferente ale măduvei spinării

De obicei, centrele maduvei spinarii intelege segmentele sale, care sunt reflexe închise și spinale ale măduvei spinării, care sunt un grup de neuroni care asigură reglarea anumitor procese și reacții fiziologice concentrate. De exemplu, părțile vitale ale coloanei vertebrale centrului respirator prezentat neuronilor motori ai coarnelor anterioare 3-5-lea cervicale și segmentele toracice de mijloc. Dacă aceste părți ale creierului sunt deteriorate, respirația se poate opri și apare moartea.

terminații de proliferare a fibrelor nervoase aferente, care se extind din segmente ale coloanei vertebrale adiacente structurilor inervate ale corpului și terminațiile fibrelor aferente se suprapun parțial neuronii inervează fiecare segment nu numai metameres sale, dar jumătate din metamer deasupra și dedesubt. Astfel, fiecare metameres organism inervată sin segmente spinării și un segment de fibre are capătul său în trei metamers (dermatomes).

Principiul metameric al inervației este mai puțin respectat în ANS. De exemplu, fibrele segmentului toracic superior al sistemului nervos simpatic inervază multe structuri, inclusiv glandele salivare și lacrimale, miocociul neted al vaselor feței și creierului.

Rădăcinile anterioare ale măduvei spinale: structura, structura secțiunii și funcțiile principale

Măduva spinării este un cordon nervos alungit de formă cilindrică, în interiorul căruia există un canal central îngust. Structurile anatomice își dezvăluie posibilitățile incredibile și deschid importanța menținerii proceselor vitale. Rădăcinile anterioare ale măduvei spinării sunt formate de axoni ai motorului și de neuroni preganglionici.

Rădăcinile posterioare ale măduvei spinării (dorsale) sunt compuse din neuroni responsabili de sensibilitatea în organism. Există tuberculi specifici densi - structuri nodale nervoase. În ele se află corpurile neuronilor, care asigură sensibilitatea pielii și a structurilor interne.

Structura anatomică a măduvei spinării

Corpul uman funcționează într-un mod special. Pentru a înțelege toate procesele interne, este necesar, în primul rând, să studiem nu numai structura anatomică, ci și funcțiile măduvei spinării. Ca toate părțile sistemului nervos autonom, țesuturile interne sunt reprezentate de materia albă și cenușie. În el sunt grupuri de neuroni, și anume, nucleele lor cu organele care sunt responsabile de funcționalitate.

Materia cenușie este plină nu numai cu centrele sensibile, ci și cu motoarele. Grinzi de materie albă - efectuați alte funcții. Acest situs de țesut este localizat în jurul nucleelor ​​celulare în sine și este reprezentat de procesele structurilor interne. Compoziția materiei albe constă în axoni, care transmit impulsuri de la interoreceptori.

Structura anatomică este strâns legată de funcțiile efectuate. Dacă apare o încălcare a structurilor interne, apar disfuncții, în principal din partea motorului de pe partea superioară sau inferioară.

Structura secțiunii

Sistemul nervos are o structură specială, care este reprezentată de aparatul propriu, constând din rădăcinile nervoase de tip anterioară și posterioară. De asemenea, are o materie cenușie. Această parte este responsabilă pentru acțiunile reflexe congenitale. Există, de asemenea, un aparat suprasegmental care include căi de maduva spinării sau conductori.

Principalele componente din secțiune:

• Canalul central este reprezentat de ventricule cerebrale, constând din celule epiteliale. Conține fluid care penetrează prin cel de-al patrulea ventricul. Mai jos, canalul vertebral se termină orbește.
• Structura interioară centrală este înconjurată de o medulă, care în secțiune are forma unui fluture sau a literei N. Aici există o diviziune în coarnele anterioare și posterioare, ale căror procese sunt concepute pentru a oferi anumite sarcini. În segmentul toracic, există coarne laterale și ramificate ale măduvei spinării. Frontul este responsabil pentru mișcare, spate - pentru sensibilitate, și partea - pentru sezonul de creștere.
• Substanța albă este reprezentată de axoni, care au o direcție de jos în sus și invers. Clusterele mari sunt la nivelul mai multor căi - structurile superioare ale coloanei vertebrale. Mișcarea are loc pe căile ascendente care au o structură destul de complexă.

Diviziunile măduvei spinării repetă structura anatomică a coloanei vertebrale. Trebuie remarcat faptul că este puțin mai scurt decât coloana vertebrală. Scopul celulelor nervoase și rădăcinilor sunt strâns legate între ele.

Rolul principal

Coloana vertebrală este unitățile individuale segmentale care sunt interconectate și au găuri. Semnalele senzoriale din măduva spinării sunt furnizate de rădăcini. Acestea constau în fibre nervoase și au o funcție conectivă.

Stratul nervos iese prin deschizături. Dacă lumenul intersegmental este îngustat, apare un proces inflamator. Printre factorii principali care conduc la astfel de schimbări este necesar să se distingă hernia intervertebrală, o schimbare în locația naturală a segmentelor, vânătăi sau deteriorări ale coloanei vertebrale etc.

Măduva spinării oferă astfel de zone ale corpului ca motilitate și percepție. Activitatea principală este legată de transmiterea semnalelor către măduva spinării și apoi către creier.

Funcțiile rădăcinilor nervoase în funcție de locația lor:

1. Rădăcinile anterioare ale măduvei spinării sunt formate din neuronii eferenți care sunt responsabili de activitatea motrică. Ele nu transmit impulsuri dureroase, dar sunt responsabile de activitatea motoarelor reflexice. La răni sau leziuni ale neuronilor autonomi, se observă contracții musculare arbitrare. Excepția de la regula este recepția reciprocă, adică durerea apare când sunt afectate fibrele anterioare anterioare. Eliminarea completă a sindromului se observă la tăierea bilaterală a rădăcinilor anterioare.
2. Rădăcinile posterioare realizează transmiterea impulsurilor nervoase, adică oferă sensibilitate în regiunea extremităților. Acestea reprezintă un fel de cordon între față și spate. Constă din fibre aferente și sunt prea sensibile. Rădăcinile posterioare sunt formate de axonii neuronilor, prin urmare, atunci când sunt stoarși, se observă apariția durerii. Sunt prescrise medicamente analgezice puternice pentru a reduce disconfortul.

Fără participarea rădăcinilor nervoase, semnalele și impulsurile nu sunt transmise corpului uman. În funcție de zona în care este localizată leziunea, se poate observa o modificare a anumitor părți ale coloanei vertebrale.

Ce efect au ei?

Locația anatomică a fibrelor nervoase eferente și aferente a fost înregistrată încă de la începutul secolului al XX-lea și a fost numită legea Bella-Majandi. Se bazează pe concluzia că numărul fibrelor sensibile este de câteva ori numărul structurilor responsabile de activitatea motrică.

Pe exemplul unei broaște, s-au efectuat experimente în laborator. Dacă tăiați rădăcinile nervoase, se observă următoarea imagine:

• Față - o dezactivare completă a funcțiilor motorului, pe de o parte, dar sensibilitatea este păstrată.
• Spate - o pierdere completă a sensibilității. În același timp, reacția motorului muscular este păstrată.
• Partea dreaptă este posterioară, iar partea stângă este rădăcinile din față: reacția este doar piciorul drept, dacă iritația cade pe stânga.
• Partea dreaptă este partea din față. Iritabilitatea este supusă numai limbii stângi.

Prin urmare, în încălcarea frontului nervilor a observat încălcarea funcțiilor de activitate motorie. Radacinile anterioare și posterioare formează un complex spinal de tip mixt, în care sunt incluse 31 de perechi. Inervază o anumită zonă a mușchilor scheletici în conformitate cu principiul metameric.

Disfuncție a rădăcinilor

Structurile nervoase sunt formate din fibrele rădăcinilor, care sunt folosite pentru transmiterea informațiilor. Aceste țesuturi sunt concepute pentru a conecta sistemul nervos central și sistemul muscular cu alte organe. Spinele nervilor spinali sunt formați de axoni ai neuronilor sensibili care trec prin foramenul intervertebral.

Când apar leziuni tisulare, apar disfuncții. Ca urmare a unor astfel de modificări, se observă o scădere a intensității semnalelor trecute. Imaginea clinică a modificărilor patologice va depinde de centrele din măduva spinării care sunt deteriorate. Simptomele sunt de obicei asociate cu o scădere a tonusului muscular și a tendoanelor. De asemenea, a fost observată o încălcare a sensibilității. Gradul de intensitate depinde de cât de gravă sunt deteriorate structurile nervoase.

Diagnosticarea încălcărilor și a grupului de risc

Boli ale rădăcinilor maduvei spinării de natură inflamatorie sau traumatizantă sunt determinate cu ajutorul unor studii clinice instrumentale, cum ar fi IRM și ultrasunete. Mai mult decât alte patologii de dezvoltare sunt supuse la sportivi profesioniști, militari și constructori. Grupul de risc include pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală. Mai des decât altele, persoanele cu spondilartroză, osteocondroză, hernie și formațiuni oncologice sunt bolnavi.

Când apare sensibilitatea structurilor spinării, este necesară diagnosticarea diferențială. Adesea, simptomele bolii nu permit diagnosticarea corectă și, prin urmare, prescriu tratamentul. De exemplu, o ganglionă numită coadă de cal, formată de neuroni ai vertebrelor sacre, afectează organele genitale, intestinele și vezica urinară.

În practică, există un număr foarte mare de cazuri în care medicii neexperimentați prestează tratament pentru efectele bolii. În același timp, catalizatorul pentru încălcări nu a fost eliminat, care a fost însoțit de recidive constante și, ca rezultat, a condus la complicații grave.

Decompresie endoscopică

Cu compresie prelungită și deteriorarea directă a fibrelor, apare sindromul de compresie. În primul rând, apar sindromul durerii și tulburările neurologice segmentale. Există o slăbiciune a mușchilor și o atrofie ulterioară. Cu o violare a arcului reflex apare nevoia de intervenție chirurgicală - decompensare.

În funcție de gradul de tulburări existente, se efectuează următorul tratament chirurgical:

1. Microdiskectomy. Operația implică îndepărtarea unei părți a discului intervertebral. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina asupra terminațiilor nervoase și să reduceți gradul de iritare a atingerii fibrelor. Acest lucru vă permite să eliberați aproape complet pacientul de durere și să îmbunătățiți sănătatea generală.
2. Odată cu separarea rădăcinilor, substanța proceselor posterioare din zona afectată este îndepărtată. Cavitatea este umplută cu fragmente de îngroșare a îngroșării cervicale sau lombare, ceea ce reduce probabilitatea cicatricilor gliale.
3. Decompensare microendoscopică. Formarea hernială excitată și tumora, care sunt cauza ciupiturilor terminațiilor nervoase. Operațiunea vă permite să faceți îmbunătățiri imediate.

În unele cazuri, este necesară o procedură chirurgicală completă. Această abordare evită dezvoltarea deviațiilor de la alte organe.

Toți neurochirurgii și anatomii trebuie să cunoască în mod necesar structura măduvei spinării umane. Această parte a corpului joacă un rol-cheie în funcționarea sa. Nici un medic nu poate face diagnosticul corect al anomaliilor care apar în organism, fără a ține seama de activitatea sistemului nervos central.

Prelegeri privind anatomia / cordonul spinal

Măduva spinării este un cordon nervos cilindric lung, cu un canal îngust în centru.

Lungime aproximativ 43 cm, greutate aproximativ 34-38 g.

Pe fiecare parte a măduvei spinării se află o pereche anterioară și o pereche de rădăcini posterioare ale nervilor spinării (SMN).

Măduva spinării are o structură segmentată.

Un segment este un segment al măduvei spinării, din care se îndepărtează o pereche de rădăcini CMN.

Există 31 de segmente în segmentele măduvei spinării: 8C, 12Th, 5L, 5S și 1Co.

Lungimea măduvei spinării este mai mică decât lungimea coloanei vertebrale, prin urmare numărul de secvență al segmentului nu corespunde numărului de ordine al vertebrelor cu același nume.

Măduva spinării este localizată în canalul spinal și la nivelul foramenului occipital mare trece în creier. Mai jos, la nivelul vertebrelor L1-L2, măduva spinării se termină într-o îngustare - conul creierului. Din acesta spre vertebra CO2, firul de capăt (terminal) se întinde în jos. Este înconjurat de rădăcinile SMN inferioare, care formează un pachet de nervi - coada calului.

Măduva spinării are două îngroșări - cervicale și lombosacrale. În aceste părți ale creierului există un număr mare de neuroni care inervă membrele superioare și inferioare.

Măduva spinării este alcătuită din materie cenușie și albă.

Materia cenușie constă din corpurile neuronilor și dendritelor, este situat în centrul măduvei spinării, are forma unui fluture. Cele două jumătăți ale materiei cenușii sunt conectate printr-un jumper, în centrul său trece canalul central plin cu lichidul cefalorahidian - acesta este fluidul spinal.

Proeminențele materiei cenușii se numesc coarne:

1. În coarnele din față sunt neuronii motori mari care formează cinci nuclee: doi medii și doi laterali, un nucleu central. Axoanele neuronilor acestor nuclee formează rădăcinile anterioare ale măduvei spinării și sunt direcționate către mușchii scheletici.

2. În coarnele posterioare ale măduvei spinării sunt mici nuclee sensibile și neuroni intercalari.

3. Coarnele laterale sunt situate în segmentele C8-L2 și S2-S4 ale măduvei spinării. În aceste segmente sunt nucleele sistemului nervos autonom. Axoanele neuronilor acestor nuclee trec prin cornul anterior și părăsesc maduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale CMN.

Materia albă situată în afara gri și formată prin procese de neuroni ai măduvei spinării și a creierului. În materia albă, există trei perechi de cordoane - din față, laterale, din spate.

Între corzile anterioare se văd o fisură mediană anterioară între cordoanele posterioare - sulcul median posterior.

Între corzile anterioare și cele laterale există un sulus lateral anterior, din care se extinde rădăcina anterioară (motorie) a măduvei spinării.

Între corzile laterale și posterioare există un sulus lateral posterior - locul de intrare în măduva spinării posterioare (sensibile).

Radacina anterioară constă în axonii neuronilor motori ai coarnei anterioare a măduvei spinării. Radacina posterioară este un set de axoni ai neuronilor sensibili ai ganglionului spinal.

Înainte de a părăsi canalul spinal, rădăcinile anterioare și posterioare se unesc într-un nerv spinal mixt.

Substanța albă constă din fibre nervoase, de-a lungul cărora impulsurile urmăresc până la creier sau până la segmentele din aval ale măduvei spinării. În adâncimea cablului, lângă materia cenușie, sunt fibrele nervoase intersegmentale scurte care leagă segmentele adiacente. Legătura dintre segmente este stabilită de-a lungul acestor fibre, prin urmare, aceste fascicule sunt separate în aparatul segmental al măduvei spinării în sine.

Măduva spinării efectuează funcții conductive și reflexe.

Funcția conductorului este că fibrele căilor senzoriale trec în direcția ascendentă a substanței albe a cordoanelor maduvei spinării și căile motorului în direcția descendentă.

Calele ascendente ale măduvei spinării includ:

În cordoanele posterioare - mănunchiuri subțiri și în formă de pană;

În corzile laterale - căile posterioare și anterioare spino-cerebeloase, căi laterale spinal-talamice;

În corzile anterioare - calea dorsală-talamică anterioară.

Căile descendente ale măduvei spinării includ:

În corzile laterale - măduva roșie, maduva corticală laterală;

În cordoanele anterioare - cortexul anticorferic, maduva spinării, maduva spinării și calea pre-maduvei spinării.

Funcția Reflex măduva spinării este că prin nucleele maduvei spinării arc închis de reflexe simple.

Centrele reflexe ale maduvei:

- în segmentul C8 - centrul nervului frenic și centrul constricției elevului;

- în segmentele C și Th, centrele de mișcări involuntare ale mușchilor membrelor superioare, pieptului, spatelui, abdomenului;

- în coarnele laterale ale segmentelor Th și L, există centre de transpirație și centrele vasculare spinoase;

- în segmentele L - centrele de mișcări involuntare ale mușchilor din extremitățile inferioare;

- în segmentele S - urinare, mișcări intestinale și activitate sexuală.

Reflexele arc reflexe trec prin anumite segmente ale măduvei spinării, adică fiecare site este inervat de un segment specific. Reflexele spinale sunt studiate la animale în care creierul este separat de măduva spinării. După șocul spinal, se restabilește activitatea reflexă a mușchilor scheletici, valoarea BP, reflexele de urinare și defecare.

Nu este restaurată - sensibilitate, mișcări voluntare, temperatură corporală, respirație.

Cordul spinării

Măduva spinării are Trei cochilii:

Solid - extern (dura mater);

Cobweb - mediu (arachnoidae);

Soft - intern (pia mater).

Hard shell Formată de țesut conjunctiv fibros dens. Deasupra este spațiul epidural umplut cu țesut gras. Sub el este spațiul subdural, în el este un fluid de țesut.

Spider shell. Între carapacele arahnoide și cele moi, există un spațiu subarahnoid (subarahnoidal) umplut cu lichid (120-140 ml). Pentru a studia CSF între vertebrele L3-L4, se efectuează o puncție lombară.

Membrană moale (vasculară). Foarte subțire, formată din țesut conjunctiv liber, bogat în vase de sânge, strâns la măduva spinării.

În regiunea foramenului occipital mare, membranele măduvei spinării continuă în membranele membranoase cu același nume.

Rădăcinile motoarelor

Măduva spinării frânge, în funcție de numărul de segmente, 31 de perechi de rădăcini motorice anterioare și 31 de perechi de rădăcini posterioare senzoriale. Radacinile anterioare și posterioare din interiorul canalului spinal se apropie unul de celălalt și formează un pachet comun după ganglionul intervertebral (intervertebral spinal ganglionar) situat în foramenul intervertebral. Panglica comună de fibre motorice și senzoriale din ambele rădăcini, care ies din foramenul intervertebral, se numește nervul radicular.

În procesul de creștere, maduva spinării rămâne în spatele coloanei vertebrale în lungime și la un adult se dovedește a fi mult mai scurtă decât cea din urmă. Partea inferioară a măduvei spinării este situată la marginea vertebrelor lombare I și II. În consecință, rădăcinile, mergând la găurile lor intervertebrale, numai în secțiunile superioare (gâtul) sunt situate orizontal. Începând deja de la nivelul toracic, ele merg oblic în jos, iar sub conus medullaris rădăcinile segmentelor lombare și sacrale sunt situate aproape vertical în interiorul canalului spinal, care formează așa-numita coadă de cal (cauda equina).

Atunci când proiecția segmentelor măduvei spinării de pe vertebre trebuie să țină seama de nepotrivirea lungimii măduvei spinării și a coloanei vertebrale. În regiunea cervicală, segmentele sunt situate cu 1 vertebră mai mare decât vertebra corespunzătoare, segmentul toracic superior - cu 2, segmentul toracic inferior - cu 3 (exemplu: segmentul cervical V este situat la nivelul vertebrei cervicale IV, V toracic - la nivelul III al vertebrelor toracice, - la nivelul vertebrelor toracice VIII, etc.).

Segmentele lombare și sacre și vertebrele se află într-o mare discrepanță: segmentele lombare sunt situate la nivelul vertebrelor toracice X, XI și XII, segmentele sacre sunt cele douăsprezece și lombare. Cauda equina este situată în jos, începând cu vertebra lombară II.

"Diagnosticul topic al bolilor sistemului nervos", A.V. Triumf

Pentru a determina nivelul de deteriorare a măduvei spinării, în special a limitei superioare, durerea radiculară, dacă este cazul, este de mare importanță. Atunci când se analizează tulburări sensibile, trebuie avut în vedere faptul că fiecare dermatomer, așa cum sa menționat mai sus, este inervat de cel puțin 3 segmente ale măduvei spinării (cu excepția segmentelor sale superioare și a celor inferioare adiacente). Prin urmare, definirea...

Când apare o puncție lombară, dacă există o blocadă a spațiului subarahnoid, pe măsură ce expiră fluidul cefalorahidian, se produce o diferență în presiune și scăderea ei în partea inferioară a spațiului subarahnoid sub bloc. Ca rezultat, este posibil să se "miște" în jos, "înțepând" tumora, ceea ce determină întărirea durerii rădăcinii, agravarea tulburărilor de conducere etc. Aceste fenomene pot fi de scurtă durată, dar uneori sunt persistente,...

Durere atunci când atingeți procesul spinos al vertebrelor, la nivelul căruia se află tumoarea. Simptomul este mai caracteristic tumorilor extramedulare, extradurale. Numit cel mai bine la timp, nu cu un ciocan, ci cu mâna investigatorului ("carnea pumnului"). Uneori, în același timp nu apar numai dureri radiculare (agravate), ci și parestezii particulare: "o senzație de descărcare electrică" (Kassirer, Lermitt, autor) - senzația de trecere a curentului electric...

Măduva spinării este localizată în interiorul canalului spinal. Limita superioară (cu un creier alungit) corespunde nivelului intersecției piramidei sau locului de ieșire din prima pereche de rădăcini cervicale. Capătul inferior al măduvei spinării este situat la marginea vertebrelor lombare I și II. Măduva spinării este un cordon lung (42-45 cm lungime), înconjurat de trei cochilii: solid, arahnoid și moale, este fixat...

Pe secțiunea transversală a măduvei spinării, materia cenușie situată central se deosebește clar de cea albă care o înconjoară. Materialul gri are forma unui fluture cu aripi deschise sau a literei H; în centrul său există un canal central îngust, căptușit de ependyma, care în mod obișnuit de multe ori obliterează. Acea jumper de materie cenușie, care este situată anterior la canalul central, se numește comissura grisea...