Discectomia coloanei vertebrale lombare

- Intervenția chirurgicală, care se efectuează pentru a elimina hernia intervertebrală sau modificări ale discului degenerativ la nivelul coloanei vertebrale inferioare. Chirurgul efectuează abordarea coloanei vertebrale din spate, prin mușchii spatelui. Discectomia lombară a coloanei vertebrale este recomandată în cazurile în care fizioterapia sau medicamentul nu este capabil să reducă durerea de spate cauzată de inflamația sau stoarcerea rădăcinii nervoase. Discectomia este indicată și în cazurile în care există semne care indică leziuni ale nervilor, cum ar fi slăbiciunea sau pierderea senzației la picioare.

Operația poate fi efectuată ca o intervenție directă (deschisă) sau utilizând tehnici minim invazive. Diskectomia înseamnă literalmente "eliminarea (ștergerea) discului". Discectomia poate fi efectuată la nivelul oricărei părți a coloanei vertebrale - cervical, toracic, lombar. Chirurgul efectuează o abordare operațională a discului deteriorat din spate, prin mușchii și structurile osoase. Pentru a obține discul real, chirurgul deschide canalul măduvei osoase, producând așa-numita fenestratare. Prin deplasarea structurilor neutre spre centru, discul este accesat, care este apoi scos.

Pentru a efectua discectomia există o varietate de instrumente și disponibilitatea unor tehnici dovedite. În cazul discectomiei "deschise", se efectuează o incizie mare a pielii și o separare musculară, astfel încât chirurgul să poată examina direct structurile anatomice. Atunci când se utilizează abordări minim invazive, tehnica, numită "mini-diskectomy", produce o incizie mică a pielii, iar dischectomia directă se efectuează sub controlul unui microscop. Utilizează o tehnică microendoscopică, când accesul pe disc este furnizat prin dilatatoare speciale, iar vizualizarea se realizează utilizând o cameră video specială. Tehnicile minim invazive oferă traume mult mai puțin afectate țesuturilor din jur și pot scurta timpul de recuperare. În fiecare caz în parte, medicul va încerca să selecteze și să recomande cea mai potrivită tehnică de intervenție. În timpul discectomiei, este posibilă, de asemenea, legarea suplimentară a vertebrelor, ceea ce va crește stabilitatea coloanei vertebrale la pacienții cu instabilitate coloanei vertebrale. Grupele și implanturile osoase sunt utilizate pentru legarea reciprocă a vertebrelor.

Este posibil să fiți candidat la o intervenție chirurgicală dacă aveți:
• hernie intervertebrală găsită în timpul examinării cu raze X (MR, CT);
• durere severă, slăbiciune sau pierderea senzației la picioare sau picioare;
• durere la picioare (sciatica), care este mai puternică decât durerea de spate;
• simptome care nu s-au diminuat după fizioterapie sau medicație;
• slăbirea picioarelor, pierderea senzației în zona genitală, precum și pierderea controlului asupra funcțiilor vezicii și intestinului (sindromul cauda equina).

Discectomia coloanei vertebrale lombare poate fi, de asemenea, recomandată în cazurile în care durerea picioarelor este cauzată de:
• hernia intervertebrală (centrul de tip jeleu al discului intervertebral se poate schimba de la poziția sa fiziologică și poate exercita durere asupra nervului)
• Boala degenerativă a discului datorată deteriorării discului, pe măsură ce se usucă și se micșorează, discurile își pierd elasticitatea și proprietățile de amortizare). Aceste modificări duc la stenozarea coloanei vertebrale lombare sau la apariția herniilor intervertebrale.

Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale
În cele mai multe cazuri, hernia intervertebrală se vindecă în câteva luni fără tratament chirurgical. Medicul dvs. vă poate recomanda o operație, vă familiarizându-vă cu alte metode de tratament, dar luarea deciziei finale cu privire la acceptabilitatea operației pentru dumneavoastră personal trebuie luată numai de dumneavoastră. Asigurați-vă că ați evaluat toate riscurile și achizițiile posibile înainte de a lua o decizie finală. Doar 10% dintre pacienții cu hernie intervertebrală după 6 săptămâni de tratament suferă atât de multă durere încât devine necesară evaluarea perspectivelor intervenției chirurgicale.

Cine efectuează operația?
Neurochirurg sau chirurg spinal (vertebrolog). Adresați-vă medicului dumneavoastră ce calificări are, mai ales atunci când cazul dvs. este suficient de grav sau trebuie să interveniți din nou.

Ce trebuie făcut înainte de operație?
Va trebui să efectuați o serie de examinări preoperatorii (de exemplu, un test de sânge, o electrocardiogramă, o radiografie toracică). De asemenea, va trebui să semnați un consimțământ pentru operație și să informați medicii cu privire la problemele de sănătate anterioare, la alergii și medicamente pe care le utilizați în prezent. Și este posibil să refuzați să luați anumite medicamente înainte de operație.

În ajunul operației după miezul nopții, nu mâncați și nu beți.

În dimineața de dinaintea operației:
• Când spălați în duș, utilizați săpun antibacterian, după un duș, puneți pe haine trebuie spălate proaspăt și liber.
• Purtați papuci.
• Dacă trebuie să luați medicamentul, luați-l cu puțină apă posibilă.
• Nu folosiți cosmetice, nu purtați bijuterii.
• Lăsați toate obiectele de valoare și bijuteriile acasă.
• Luați împreună cu dvs. o listă de medicamente pe care le luați.
Ar trebui să ajungeți la spital cu 2 ore înainte de timpul chirurgical programat pentru a îndeplini formalitățile necesare. În timpul conversației, anestezistul vă va explica natura anesteziei efectuate și riscurile asociate. Veți primi un cateter intravenos.

Ce se întâmplă în timpul operației?
Operațiunea este formată din cinci etape, continuând timp de 1-2 ore:
1. Anestezia și poziționarea pacientului pe masa de operație.
2. Tăierea pielii, a stratului subcutanat și a mușchilor pentru implementarea abordării în coloana vertebrală.
3. Deschiderea canalului spinal (fenestrat).
4. Îndepărtarea herniilor intervertebrale.
5. Închiderea rănii.

Ce se întâmplă după operație?
La sfârșitul operației, te vor trezi. Tensiunea arterială, ritmul cardiac și respirația vor fi monitorizate. Se va furniza anestezie. După ce te trezești, vei fi transferat într-o sală unde poți recupera treptat activitatea (așezat pe un scaun, în timp ce te plimbi). Majoritatea pacienților sunt capabili să meargă acasă în acea zi. Restul pacienților sunt evacuați într-o zi sau două.

  • De obicei, tratamentul durerii este prescris după o intervenție chirurgicală.
  • Evitați șederea prelungită.
  • Nu ridicați greutățile.
  • Nu faceți gospodăria până când medicul nu o permite.
  • Aruncați deoparte sexul până când medicul le permite.
    Nu fumați, deoarece încetinește procesul de vindecare și crește posibilitatea complicațiilor (de exemplu, infecții).

• Întoarceți treptat la modul obișnuit de viață.
• Poți să te duci 3-4 zile după operație. Urmați instrucțiunile speciale ale chirurgului dvs. Nu puteți să faceți o baie, să mergeți la baie sau la piscină până când medicul nu o permite.

  • Scoateți cusăturile în perioada specificată.
  • Dacă temperatura crește, adresați-vă medicului.

    Procesul de recuperare și prevenire.
    Planificați o vizită de urmărire la chirurgul dvs. la 2 săptămâni după intervenția chirurgicală. Unii pacienți au nevoie de fizioterapie și în perioada postoperatorie.
    Perioada de recuperare poate fi de la o săptămână la patru, în funcție de boala de bază și de starea fizică generală. Sentimentul de durere în zona plăgii este o condiție normală. Durerea de spate pre-chirurgicală, de asemenea, nu dispare imediat după intervenția chirurgicală. Este necesar să rămână optimist și să îndeplinească cu exactitate toate exercițiile de fizioterapie, dacă au fost stabilite.
    Majoritatea oamenilor se pot întoarce la lucru la 2-4 săptămâni după operație, dacă munca nu este legată de activitatea fizică. În caz contrar, perioada postoperatorie este întârziată la 8 - 12 săptămâni.
    Durerile de spate tind să reapară destul de des. Pentru a evita repetarea durerii, principalul mijloc este de a preveni:
    • Poziție verticală corectă.
    • Menținerea unei poziții corecte în timpul ședinței, în picioare, în mișcare, în mișcare și în culcare.
    • Executați exerciții relevante.
    • zonă de lucru ergonomică.
    • Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
    • atitudine pozitivă și relaxare.
    • Abțineți de la fumat.

    Care sunt rezultatele?
    Rezultate bune sunt observate de la 80 la 90% la pacienții care au suferit discectomie la nivelul coloanei vertebrale lombare. În studiu. unde rezultatele tratamentului operativ și neoperator au fost comparate, sa dovedit că:
    • Pacienții care au avut dureri la nivelul picioarelor (sciatica), au câștigat mai mult din operație decât pacienții. Cine a avut dureri numai în spate.
    • Pacienții cu o evoluție mai ușoară a bolii s-au simțit mai confuzi de tratamentul neurochirurgical.

    • Pacienții cu o boală de severitate moderată - cu durere de severitate moderată sau durere severă, au simțit o îmbunătățire semnificativă față de operație și nu de la tratamentul neurochirurgical obișnuit.
    S-a dovedit că metodele chirurgiei minim invazive au aproximativ aceeași eficacitate ca și discectomia deschisă. Mai mult, avantajul diskectomiei minim invazive este o durată de operare mai scurtă, mai puțină pierdere de sânge și leziuni musculare, o perioadă de recuperare mai scurtă. Cu toate acestea, această metodă nu este prezentată tuturor pacienților. Adresați-vă chirurgului ce metodă de operare a discectomiei, în opinia sa, este de preferat în cazul dumneavoastră.
    Discectomia este capabilă să ofere o eliminare mai rapidă a durerii în comparație cu tratamentul neurochirurgical. Aproximativ 5-15% dintre pacienți după intervenție chirurgicală pot avea un disc herniat cu dureri pe ambele părți și pe partea opusă.

    Care sunt riscurile?
    Nu există tranzacții fără riscuri. Frecvente complicații posibile includ sângerarea, infecția și reacția la anestezie. Cu cât este mai mare volumul de intervenție, cu atât este mai mare riscul complicațiilor.

    Mai multe complicații rare includ:
    Tromboza venoasă profundă (THV) este o boală potențial periculoasă pentru viață cauzată de formarea de cheaguri de sânge în venele picioarelor, dacă după operație pacientul a fost în pat prea mult timp. Când se formează un cheag și se formează o tufă în artera pulmonară, poate apărea o situație care poate pune viața în pericol.

    Pneumonie. Cu odihnă prelungită în perioada postoperatorie, plămânii nu pot fi complet ventilați, astfel încât ei pot deveni inflamați cu apariția pneumoniei. Pentru a preveni astfel de complicații, este necesar să tuseți și să efectuați exerciții de respirație.
    Leziuni ale nervilor sau dureri persistente. Orice acțiune asupra coloanei vertebrale este asociată cu riscul de deteriorare a nervilor sau a măduvei spinării. Deteriorarea poate provoca pierderea senzației și chiar paralizia.

    Cum se efectuează reabilitarea după discectomia lombară?

    Cuprins:

    Reabilitarea după discectomia lombară este un proces obligatoriu pe care fiecare pacient trebuie să îl suporte după această intervenție chirurgicală. Acum există trei tipuri de operații - microdiscectomie, discectomie și discectomie endoscopică. Primele două se efectuează sub anestezie generală, ultimul - sub anestezie generală. În ciuda acestui fapt, activitățile de reabilitare sunt aproape la fel pentru toți.

    Prima săptămână

    În prima zi după operație, pacientul este interzis să iasă din pat. Seara, în prima zi, dacă este necesar, puneți o injecție anestezică. În a doua zi, o persoană poate ieși din pat, dar numai într-un corset special. Este necesar să se ridice de la un pat de la o poziție predominantă pe stomac. În primul rând, un picior trebuie să fie coborât la podea, apoi celălalt, apoi, cu mâinile la nivel, pentru a ridica spatele și a lua o poziție verticală. Este foarte important să rețineți că în prima săptămână nu puteți sta deloc.

    În prima săptămână, durata șederii într-o poziție verticală nu trebuie să depășească 15 minute, după care este necesară o odihnă pe spate timp de cel puțin o oră. În acest caz, minciuna și în picioare și în timp ce mersul pe pacient trebuie să fie un corset. Lățimea acestuia ar trebui să fie de cel puțin 30 - 35 cm. Trebuie purtată numai în culcare și numai pe haine de bumbac. Marginea de jos trebuie să ajungă în mijlocul sacrului. Astfel, este posibilă limitarea mobilității spatelui inferior și sacrumului.

    În plus, nu puteți mânca pe stomac. În timpul săptămânii, orice exercițiu și încărcare pe spate este strict interzisă. Exercițiile se pot efectua numai în cea de-a doua săptămână de reabilitare, numai în poziția predominantă și numai în așa fel încât să nu forțeze mușchii spatelui.

    În prima săptămână, persoana este în spital. Dacă este necesar, pot fi prescrise corticosteroizi, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. După 7 - 9 zile, cusăturile sunt îndepărtate, iar pacientul poate merge acasă, dar trebuie doar să fie transportat în timp ce se află.

    Prima lună

    Discectomia coloanei vertebrale lombare necesită implementarea obligatorie a regulilor de reabilitare și acasă. Poziția principală - în picioare sau în culcare, și, dacă o persoană este în picioare, atunci este mai bine pentru el să meargă decât să stea. În ceea ce privește poziția șezândă, puteți începe să stați cel mult 4 săptămâni după operație.

    Dacă o persoană se află pe un scaun, atunci trebuie să aibă un suport pentru partea inferioară a spatelui, iar genunchii trebuie să fie mai joși decât articulațiile șoldului. Spatele trebuie să fie complet drept și relaxat. Când vă ridicați, treceți mai întâi la marginea scaunului și vă ridicați, sprijinindu-vă pe brațele unui scaun sau scaun. Timpul de ședere trebuie să fie crescut treptat cu 5-10 minute în fiecare zi.

    De-a lungul acestei perioade de reabilitare, pacientul trebuie să continue să poarte un corset. Dimineața, după ce dormi, în pat, este util să faci câteva exerciții - antrenamente, apoi să te răsuci pe o parte și să stai jos. Poziția permanentă ar trebui să fie luată cu cea mai egală spate și fără smocuri ascuțite.

    Plimbarea este extrem de importantă în reabilitarea după discectomia lombară. Plimbarea este foarte importantă. Încă de la început, este necesar să călătoriți cu cel puțin un kilometru pe zi, în viitor această distanță ar trebui să crească. În unele cazuri, durerea din spate se poate reveni în această perioadă. Acest lucru indică faptul că este necesară reducerea sarcinii și asigurați-vă că luați antiinflamatoare și analgezice.

    A doua și a treia lună

    Cel mai adesea, tratamentul ambulatoriu se termină într-un an și jumătate - două luni de la începerea operației, iar pacientul închide lista bolnavilor. În ceea ce privește examinarea RMN postoperator, mulți medici cred că, în absența plângerilor, nu este necesar să o faceți. Deși uneori această cercetare poate fi obligatorie, deoarece va permite înțelegerea eficacității operației.

    Mulți oameni pun o altă întrebare - poate o hernie a discului să se întoarcă după un astfel de tratament? Da, acest lucru este destul de probabil și o hernie poate să apară într-un loc complet diferit și nu în cazul în care a fost eliminată în timpul discectomiei. Dar este aproape imposibil să preziceți aspectul lor, deoarece ele pot apărea atât în ​​primele zile, cât și într-o lună mai târziu, sau chiar câțiva ani.

    După operație timp de șase luni nu puteți ridica greutățile, săpați pământul, răsuciți brusc torsul, îndoiți-vă. În ceea ce privește ridicarea greutăților, este interzisă în prima lună. Apoi, pentru fiecare mână, puteți ridica un kilogram și puteți crește această greutate în fiecare lună cu un kilogram.

    Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

    • Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
    • Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
    • Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
    • Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
    • 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
    • Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

    Discectomie: indicații, curs și tipuri de intervenții chirurgicale, rezultat și reabilitare

    Discectomia este o intervenție destul de comună, care este indicată pentru îndepărtarea întregului disc intervertebral sau a părții sale. În majoritatea absolută a cazurilor, pacienții suferă o eliminare totală a discului, deoarece altfel există un risc ridicat de recidivă a patologiei, ceea ce va duce din nou la chirurg.

    Pentru a elimina discul intervertebral afectat, specialiștii efectuează o operație clasică, microdiscectomie și intervenție endoscopică, care este cea mai puțin traumatică și foarte atractivă pentru mulți pacienți.

    Motivul cel mai frecvent pentru scoaterea discului este proeminența hernială. Mulți oameni sunt familiarizați cu această patologie, în special pacienții de vârstă, persoanele cu excesul de greutate și activitatea fizică insuficientă, precum și cei care conduc un stil de viață sedentar prin natura profesiei lor.

    Discul herniat pentru o lungă perioadă de timp poate continua destul de benign, provocând doar durere periodică, eliminată prin analgezice și medicamente antiinflamatoare. Cu toate acestea, pe măsură ce modificările degenerative se înrăutățesc, nu numai sindromul durerii, ci și simptomele neurologice cresc sub formă de modificări ale senzitivității, amorțelii și, în cazuri grave, sunt posibile pareze și paralizii.

    Hernia diagnosticată a discului este tratată mai întâi în mod conservator. Pacienții iau medicamente, merg la fizioterapie, efectuează exerciții speciale, respectă un regim bland. Acest lucru poate fi suficient pentru a întârzia sau a renunța complet la ajutorul chirurgilor. În cazurile severe, atunci când nu există altă cale de ieșire, pacientul este referit la o discectomie, tipul pe care chirurgul le selectează individual.

    Indicații și contraindicații pentru discectomie

    Operațiunile trunchiului vertebral prezintă un anumit risc și sunt adesea dificile din punct de vedere tehnic, prin urmare, ele se efectuează numai atunci când posibilitățile de tratament conservator sunt epuizate sau există o amenințare reală de răniri ale nervilor sau vaselor, de dezvoltare a parezei și a paraliziei. Indicatiile pentru discectomie sunt:

    • Durere severă, cu o hernie a discului, care durează mai mult de o lună și jumătate și nu este oprită prin metode conservatoare;
    • Comprimarea țesuturilor din măduva spinării, rădăcinile nervoase cu dezvoltarea simptomelor neurologice adecvate;
    • Hernia intervertebrală calcificată, care sa îngroșat datorită depunerii de săruri de calciu în ea;
    • Herniile mari - pentru intervenții chirurgicale clasice, proeminențe până la 0,6 cm - pentru microdiscectomie;
    • Disc herniat, combinat cu stenoza spinării.

    Chirurgia poate fi contraindicată în:

    1. Patologia coagulării sângelui datorită riscului de sângerare;
    2. Neoplasme maligne de orice localizare;
    3. Boli infecțioase comune sau exacerbări ale recuperării cronice - până la recuperare completă sau remisiune stabilă;
    4. Inflamația, modificările eczematoase, procesele pustuloase ale pielii în zona discului afectat (intervenția chirurgicală este posibilă după cel puțin 2 săptămâni după vindecarea completă);
    5. Sarcina - intervenția chirurgicală este mai bine să se amâne până la nașterea bebelușului, dar dacă este amenințată de pareză sau paralizie, sarcina poate fi o contraindicație relativă la tratamentul chirurgical;
    6. Patologia severă a organelor interne care împiedică furnizarea de anestezie sigură - insuficiență cardiacă, respiratorie, renală etc.;
    7. De diabet zaharat descompensat;
    8. Dinamica pozitivă din terapia conservatoare;
    9. Distensie mare a discului, intervenții asupra canalului spinal în istorie, stenoză a canalului spinal (contraindicații pentru chirurgia endoscopică).

    Pregătirea și tehnica diskectomiei

    Chirurgia este o măsură extremă, care este recursă după ce pacientul a încercat medicamente și fizioterapie. Potrivit statisticilor, operația este prezentată numai la fiecare zece pacienți cu hernie intervertebrală. Discectomia este efectuată de către chirurgi, vertebrologi sau neurochirurgi.

    Dacă intervenția chirurgicală este indispensabilă, pacientului i se face o examinare preoperatorie completă, incluzând:

    • Teste de sânge (generale și biochimice);
    • Analiza generală a urinei;
    • Studii privind coagularea sângelui, grupa sanguină și rhesus;
    • Fluor și electrocardiografie;
    • Cercetarea privind infecția cu HIV, hepatita, sifilisul.

    Pentru a clarifica localizarea unei hernie sau a altui proces patologic, dimensiunea sa, raportul cu țesuturile înconjurătoare, pacientul este prezentat prin examene instrumentale precise - CT, MRI, MSCT. În timpul pregătirii, sunt numiți consultanți ai specialiștilor înguste.

    Terapeutul examinează ultima dată pacientul, care dă un aviz cu privire la rezultatele examinărilor, consimte la operație și, dacă este necesar, corectează tratamentul patologiei cronice existente. Orice medicamente anti-sângerare și anticoagulante sunt anulate cu cel puțin 2 săptămâni înainte de operație.

    Anestezistul înainte de operație planifică un tip de anestezie în funcție de acces și de durata preconizată. În cazul herniilor cervicale, este indicată anestezia generală, în timp ce anestezia locală poate fi suficientă pentru patologia lombară. Operația endoscopică se efectuează de obicei cu anestezie locală.

    Dacă anestezia este generală, pacientul vine la clinică cu bună știință, discută din nou cu anestezistul, de seară înainte de a se opri să mănânce și să bea, să ia un duș și să-și schimbe hainele. Dimineața, el este dus în camera de operație, unde anestezistul instalează un cateter venos și începe anestezia.

    În funcție de tipul de acces la discul afectat, există:

    1. Operațiunea de eliminare a discului clasic;
    2. microdiskectomy;
    3. Îndepărtarea discului endoscopic.

    Discectomia implică mai multe etape:

    • Ajutor pentru anestezie, plasarea pacientului pe masă, tratarea pielii cu un antiseptic;
    • Incizia țesutului moale pe calea coloanei vertebrale și a discurilor;
    • Fenestrare - deschiderea canalului spinal;
    • Îndepărtarea herniei;
    • Etapa finală este suturarea țesuturilor în ordine inversă, hemostază, tratamentul cu un antiseptic, impunerea unui pansament steril.

    Deschiderea intervențiilor chirurgicale spinale se efectuează cu ajutorul anesteziei generale. În metoda clasică de discectomie, tipul de acces depinde de nivelul discului hernial bombat. Astfel, în coloana vertebrală cervicală, discectomia se realizează prin accesare anterioară sau laterală, în partea toracică - prin partea laterală posterioară și în lombar este mai expeditiv să acționați prin abordarea posterioară.

    Tehnica operație constă în disecția pielii până la 10 cm, mușchiul retractat în lateral, iar apoi a făcut excizie hernia poate - arcul vertebral (laminectomie), dacă este necesar. Conform mărturiei efectuate pe disc din plastic cu un material artificial sau propriul os din osul iliac. După îndepărtarea țesutului modificat, chirurgul oprește sângerarea și sutura țesutul în ordine inversă.

    Durata Discectomy - nu mai mult de două ore. Următoarea intervenție de zi cu zi pacientul va trebui să-și petreacă culcat pe spate, trei săptămâni mai târziu, medicii permis să se ridice și să înceapă să se angajeze în activități fizice, cu limitări speciale în ridicarea sarcinilor grele de până la 5 kg. În următoarele 1-2 luni, pacientul va avea nevoie de un bandaj special pentru a sprijini coloanei vertebrale.

    Microdiscectomia implică mai puțină intervenție și, prin urmare, o traumă mai puțin operativă, precum și un risc mai scăzut de complicații. Incizia țesutului moale cu microdiscectomie are o lungime de cel mult 3 centimetri. Chirurgul în timpul operației folosește unelte speciale care sunt mai mici.

    În timpul microdiscectomiei, mușchii sunt, de asemenea, mutați în afară, expunând coloana vertebrală. Chirurgul utilizează un microscop special. Prin răpirea mușchilor, rădăcina nervilor și, dacă este necesar, îndepărtarea ligamentului galben, se deschide calea spre canalul mătcii și apoi discul sau o parte din acesta este excitat.

    Discectomia microchirurgicală durează până la o jumătate de oră. După o intervenție atât de salvatoare, pacientul se recuperează mai repede, în ziua operației, de îndată ce anestezia va fi terminată, va fi lăsat să stea.

    In chirurgia endoscopică, pacientul este anestezie locală suficientă. După introducerea de anestezice chirurg face o incizie foarte mica nu mai mult de 2,5 cm, de obicei. - se introduce 1 cm endoscopul cu un aparat de fotografiat între pediculul și țesături condiție și manipularea operatorului sunt recunoscute pe ecranul monitorului. După excizia țesuturilor afectate este evacuat în afara endoscopului, iar incizia suturată. Durata operațiunii este de până la 30 de minute.

    Reabilitarea cea mai simplă și cea mai scurtă este după o discectomie endoscopică, când pacientul poate părăsi clinica în aceeași zi. Încărcarea și mișcările ascuțite sunt limitate la următoarele trei săptămâni. Tehnica endoscopică este considerată una dintre cele mai promițătoare și moderne datorită invaziei sale scăzute și eficienței ridicate.

    discectomia coloanei vertebrale

    Discectomy coloanei cervicale are loc cu hernii, Cervicalgia, compresia rădăcinilor nervoase și a vaselor de sânge în cap și în încălcarea altor modificări a discurilor. Este nevoie de anestezie generală, acces - de multe ori partea din față, care este, pacientul este plasat pe spate, iar incizia este efectuată în fața gâtului. Prin incizie chirurgul ajunge vertebrelor, indeparteaza tesutul modificat sau întregul disc, iar în locul său stabili un implant sintetic sau tesut propriu al pacientului, retras din osul iliac.

    Pentru a asigura vindecarea corespunzătoare, vertebrele din zona discului îndepărtat sunt fixate cu plăci metalice - fuziunea coloanei vertebrale. Rana este suturată în ordine inversă, vasele de sângerare sunt ligate sau coagulate.

    Complicațiile după discectomie sunt rare, dar cele mai frecvente sunt:

    1. Recurența proeminenței herniale, inclusiv în discurile intervertebrale adiacente cu cele operate;
    2. sângerare;
    3. Tromboza venelor profunde ale membrelor inferioare - se produce datorită culcată prelungite după intervenție, embolismul pulmonar periculos și deces prin insuficiență cardiorespiratorie;
    4. Rănirea rădăcinilor nervoase cu tulburare sau pierderea completă a senzației în piele și în organele interne;
    5. arahnoidită;
    6. Pneumonie - cu repaus prelungit în pat la pacienți debilizați.

    Riscul poate fi asociat cu infecția plăgii, formarea de cicatrice cheloid, reactie la anestezice, și deasupra ei la discectomia deschisa, comparativ cu microchirurgie si endoscopice procedura.

    Video: Discectomia lombară și fixarea vertebrală L4-S1

    Video: Discectomia microendoscopică

    Perioada postoperatorie și recuperarea

    Durata perioadei de recuperare depinde de tipul de acces, anestezie, patologia spinării inițială și starea generală a pacientului, precum și dispoziția sa de reabilitare corectă și cooperarea cu personalul clinicii.

    Când operația este terminată, pacientul operat este trezit și transferat într-o sală regulată. Personalul medical va monitoriza în mod activ presiunea, pulsul, funcția respiratorie. Acești indicatori sunt deosebit de importanți pentru a controla pacienții vârstnici care au suferit o anestezie generală. În primele zile, pot fi prescrise analgezice, agenți antibacterieni, medicamente antiinflamatoare.

    Perioada de spitalizare depinde de metoda de acces - de la 1-2 zile pentru chirurgia microchirurgicală și endoscopică și până la o săptămână sau mai mult după discoctomia clasică deschisă. La câteva ore după operație, pacientului i se va permite să bea și să mănânce, iar seara va fi posibil să iasă din pat.

    În perioada postoperatorie, pacientul trebuie să respecte anumite reguli care asigură regenerarea și siguranța coloanei vertebrale:

    • Nu poți sta mult timp, ridici greutăți;
    • Lucrările de uz casnic și alte sarcini de uz casnic pot fi efectuate după ce chirurgul dă permisiunea acestuia;
    • Înainte de a permite medicul, ar trebui să renunțe la sex, vizite la baie, piscină, băi calde;
    • Fumătorilor li se recomandă cu fermitate să renunțe la obiceiurile rele care agravează și încetinește procesul de regenerare;
    • Pentru modul obișnuit de viață, trebuie să vă întoarceți treptat, crescând treptat încărcătura și lista tipurilor de lucrări efectuate.

    La câteva zile după operație, pacientul va avea voie să facă duș, iar timp de 10-14 zile - cusăturile vor fi eliminate. A sta pe stomac este imposibil. Un timp va trebui să sufere durere, care nu poate dispărea instantaneu.

    Reabilitarea după discectomie include terapia cu medicamente, fizioterapia, terapia fizică și tratamentul. Aceasta durează până la o lună, după care este posibilă revenirea la locul de muncă dacă nu este asociată cu efort fizic puternic, ridicare în greutate etc. În acest caz, pacientul poate avea nevoie de un timp de recuperare mai lung - până la 2-3 luni. La 2 săptămâni după discectomie, se presupune că apar chirurgului.

    Reabilitarea este o componentă obligatorie a perioadei de recuperare, care nu trebuie ignorată. Deci, în prima săptămână după o operație deschisă, este mai bine să nu fiți în poziție verticală timp de mai mult de un sfert de oră și, după ce ați stat în picioare, ar trebui să vă culcați cel puțin o oră pe spate. Experții recomandă utilizarea constantă a unui corset special.

    Pentru a preveni exacerbarea durerii în coloana vertebrală a operat, explicați măsurile de prevenire a acesteia:

    1. Postură corectă;
    2. Postura corectă în diferite poziții, în special - ședințe, mersul pe jos etc.
    3. Cursuri de terapie de exerciții;
    4. Normalizarea greutății corporale, dacă este necesar;
    5. Excluderea fumatului.

    Este important ca pacientul să continue să studieze coloana vertebrală și după externare din spital, independent la domiciliu. În prima lună petrecută în picioare sau în culcare. Când devine posibil să stați jos, va trebui să vă țineți spatele drept și relaxat, articulațiile genunchiului trebuie să fie sub șold. Timpul petrecut într-o poziție șezând crește treptat.

    Pacienții de dimineață după discectomie încep cu exerciții mici efectuate în pat. Este necesar să vă ridicați dintr-o poziție predispusă, ușor, fără mișcări bruște. Corsetul poate fi utilizat pentru primele 1-2 luni. Plimbarea este considerată un exercițiu accesibil pentru a normaliza coloana vertebrală, și trebuie să începeți la un kilometru pe zi. Aspectul durerii sugerează că sarcina ar trebui să fie oarecum redusă.

    Rezultatele sunt evaluate ca pozitive în 80-90% din operația de discectomie lombară. În plus, este de remarcat faptul că cei care au suferit de durere în picioare, și nu numai în zona din spate, observați o eficiență mai mare.

    Conform observațiilor chirurgilor, metodele minim invazive și endoscopice nu sunt inferioare eficacității unei operații convenționale, totuși ele se disting prin cea mai rapidă recuperare, traume mai puțin operative și, prin urmare, un număr mai mic de complicații.

    Dischectomia se desfășoară atât gratuit, cât și contra cost. Acestea sunt realizate nu numai în clinici publice, ci și în clinici private. Pacientul trebuie să știe că eficacitatea tratamentului depinde nu numai de motivele obiective legate de particularitățile bolii, ci și de experiența și calificările medicului, poetul, înainte de a decide cu privire la locul operației, ar trebui să aleagă chirurgul care poate avea încredere în sănătatea sa fără teamă.

    Pentru ce este vorba discectomia?

    Discectomia este un tip de intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale care implică îndepărtarea parțială sau completă (radicală) a discului intervertebral. Operația se desfășoară pe orice parte a coloanei vertebrale: lombare, toracice și respectiv cervicale.

    Aproape în suta la suta din cazurile nu sunt parțiale, dar se face o îndepărtare completă a discului intervertebral. Motivul este că îndepărtarea parțială este plină de recidivă de 60-70% a bolii (hernie intervertebrală).

    1 Ce este discectomia: esența procedurii

    Discectomia se efectuează numai în cazurile în care nu este posibil să se vindece hernia intervertebrală (sau complicațiile cauzate de ea) prin orice alt mijloc decât cel chirurgical. Această procedură necesită aproximativ 10% dintre pacienții cu hernie intervertebrală.

    Pentru tratamentul cu succes al bolii, se efectuează o îndepărtare completă a discului intervertebral (discectomie completă). O opțiune mai bună, dar plină de recurență a bolii sau pur și simplu ineficiența tratamentului, este discectomia parțială - în acest caz, doar o mică parte a discului intervertebral este îndepărtată.

    Compresia nervilor spinali cu hernie vertebrală

    Discectomia parțială se realizează numai dacă boala subiacente este mai mult sau mai puțin favorabilă și există o șansă mare de succes. Pentru pacienții care au deja complicații ale bolii, această metodă de chirurgie este de obicei lipsită de semnificație.
    la meniul ↑

    1.1 Tipuri de proceduri

    Există mai multe tipuri de proceduri de discectomie, care diferă în frecvența recurențelor și complicațiilor postoperatorii, precum și în complexitatea prețului și tehnic al intervenției chirurgicale:

    1. Discectomia clasică (completă). O îndepărtare completă a discului intervertebral afectat, urmată de excizia parțială a proceselor vertebrelor.
    2. Microdiscectomia (parțială). O parte a discului intervertebral este eliminată, principalul avantaj al procedurii este lipsa deteriorării articulațiilor și a mușchilor din jurul discului.
    3. Discectomia endoscopică. Procedură cu impact redus, cu o perioadă minimă de reabilitare după operație și cu un număr minim de consecințe.
    4. Discectomia sau nucleoplastia percutanată. Este folosit numai pentru hernia intervertebrală mică, fără inel fibros.

    1.2 Care este efectul?

    Dischectomia efectuată corect poate elimina atât hernia intervertebrală, cât și numeroasele complicații.

    Discectomia vertebrală

    Cele mai periculoase complicații ale herniei, care pot elimina discectomia, includ:

    • sindromul de compresie (compresia) coaselor de coada spinală (care duce la o perturbare pronunțată a organelor pelvine);
    • sindrom de durere severă (pe termen lung), care este slab sau deloc stopat de medicamente analgezice non-narcotice (Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen);
    • deshidratarea generală a corpului cauzată de slăbiciune musculară în unul sau ambele membre inferioare, care este direct legată de hernia complicată;
    • procesele inflamatorii și degenerative pe fundalul unui fragment de disc sau al prolapsului nucleului pulpa (una dintre cele mai frecvente complicații ale herniei pe termen lung).

    2 Indicații pentru discectomie

    Datorită posibilelor complicații, nu toți pacienții cu hernie intervertebrală efectuează procedura. Intervenția chirurgicală în 90-95% din cazuri este necesară numai pentru acei pacienți care au complicații ale bolii.

    Formarea herniilor intervertebrale

    Principalele indicații pentru discectomie:

    1. Durerea severă și prezența paresteziei (amorțeală) în orice parte a corpului pentru o perioadă lungă de timp.
    2. Prezența slăbiciunii musculare severe la nivelul membrelor inferioare sau superioare.
    3. Prezența tulburărilor de urinare și a mișcărilor intestinale (de exemplu, incontinența fecalelor sau a urinei) datorită înfrângerii organelor pelvine.
    4. Procedurile de depunere cu calciu confirmate de raze X au loc în discul intervertebral afectat.
    5. Stabilirea creșterii dimensiunii educației în timpul observării dinamice a acesteia.

    2.1 Contraindicații

    Din nefericire, discectomia are o serie de restricții și, pentru a fi mai precisă, contraindicații relative și absolut necesare. Contraindicațiile relative sunt, de obicei, astfel încât acestea să treacă cu timpul (infecție acută, leziuni la spate, edeme), contraindicații absolute sunt strict fixate (insuficiență cardiacă, trombofilie).

    Acces prin incizie în timpul discectomiei

    Lista tuturor contraindicațiilor pentru discectomie:

    • sarcina (în orice trimestru);
    • tulburări de coagulare a sângelui (trombofilie, hemofilie);
    • diabetul zaharat de tip 1 și 2;
    • insuficiență cardiacă, defecte cardiace;
    • boli infecțioase acute;
    • procese inflamatorii acute în organism;
    • boli respiratorii;
    • posibilitatea înlocuirii chirurgiei pentru terapia conservatoare.

    3 Pregătirea chirurgiei

    Imediat înainte de operație, se efectuează un istoric medical detaliat al pacientului. Se evidențiază, de asemenea, nuanțele bolii: durata, prezența și intensitatea sindromului durerii, localizarea procesului patologic.

    Pentru a obține date exacte privind localizarea discului cu probleme, se efectuează diagnoza cu rezonanță magnetică. Analogul său direct este tomografia computerizată, dar dacă este imposibil să se efectueze aceste două proceduri, radiografia clasică este destul de potrivită.

    Discectomia spinării

    În plus, un test de sânge biochimic, electrocardiografie, în prezența venei varicoase - tricotaje ale extremităților inferioare, coagulogramă (pentru a preveni tromboza în perioada de reabilitare postoperatorie).
    la meniul ↑

    4 Cum se efectuează operația?

    Tehnica diskectomiei depinde în mod direct de felul în care se efectuează operația. În ciuda cantității reduse de lucru (de obicei manipulată cu un singur disc intervertebral), procedura necesită competențe profesionale ridicate ale chirurgilor.

    Discectomia sa desfășurat după cum urmează:

    1. Opțiune clasică. Se efectuează anestezie generală. Procedura se realizează prin accesul din spate în regiunea lombară (se face o incizie a pielii, de până la 10 centimetri). Durata operațiunii nu depășește de obicei două ore.
    2. Microdiskectomy. Se efectuează sub anestezie generală sau locală. Procedura se realizează printr-o mică incizie pe piele (aproximativ 3 centimetri), manipulările fiind efectuate cu ajutorul unui microscop operațional.
    3. Opțiunea endoscopică. Metoda cea mai puțin traumatică pentru eliminarea herniilor intervertebrale. O incizie de 1,5-2 centimetri se face pe piele, după care se fac manipulări chirurgicale cu ajutorul unui endoscop. Procedura se efectuează sub anestezie epidurală sau locală.

    4.1 Perioada de recuperare

    După operație, este nevoie de timp pentru a restabili țesuturile deteriorate ale coloanei vertebrale. În primele zile ale pacientului i se prescrie cea mai strictă repaos la pat și li se permite să stea pentru o lungă perioadă de timp numai după 2-4 săptămâni.

    Discectomia vertebrală endoscopică

    Cusăturile sunt, de obicei, îndepărtate în a paisprezecea zi. Prima lună sau două este gimnastica contraindicată (inclusiv terapia de exerciții), alergarea și ridicarea greutății. În primele două luni după procedură, pacientului i se prescrie purtarea unei coloane vertebrale de sprijin ortopedice.

    De asemenea, în prima săptămână sau două după procedură, medicația de durere poate fi prescrisă pacientului datorită dezvoltării probabile a durerii. După perioada de reabilitare, sunt prescrise clasele de pregătire fizică de tratament și profilaxie (terapia exercițiilor).
    la meniul ↑

    4.2 Posibile complicații

    Discectomia nu este din punct de vedere tehnic cea mai dificilă, dar necesită în continuare o înaltă competență profesională a chirurgului de operație. Uneori, după operație, se observă complicații, iar riscul dezvoltării lor este mai mare cu cea mai traumatică diskectomie - clasică.

    Posibile complicații după discectomie:

    • sângerări (inclusiv masive, de obicei după o operație clasică);
    • infectarea gaurii plăgii și membranelor coloanei vertebrale în zona de manipulare;
    • deteriorarea membranelor spinării, urmată de expirarea lichidului cefalorahidian direct în timpul procedurii;
    • afectarea rădăcinii nervoase (sau a mai multor), precum și direct la măduva spinării (în acest sens, în cazuri foarte rare, este posibilă invaliditatea);
    • recurența discului herniat operat (cu discectomie completă, această complicație este relativ rară).

    4.3 Efectuarea discectomiei lombare (video)

    4.4 Unde și cât de mult?

    Discectomia în Federația Rusă se poate face în cadrul politicii OMS în instituțiile medicale publice. Procedura în sine se desfășoară în departamentul neurochirurgical. Dezavantajul este că, de obicei, este disponibilă numai procedura cea mai traumatică în cadrul politicii OMS - cea clasică.

    Pentru discectomia endoscopică sau minim invazivă, se recomandă să contactați orice clinică privată cu un departament neurochirurgicale. Costul operațiunii poate fi de până la 120.000 de ruble.

    În instituțiile medicale publice, discectomia costă de la 30 mii de ruble (metoda clasică) la 100.000 de ruble (procedură endoscopică). Costul specific depinde de regiune și de instituția medicală specifică în care se va efectua această intervenție chirurgicală.

    Discectomia regiunilor lombare, toracice și cervicale: tipuri, curs de intervenție chirurgicală și perioadă de recuperare

    Discectomia lombară este o operație efectuată pe coloana vertebrală în regiunea sacro-lombară pentru a îndepărta un disc complet sau parțial intervertebral. Majoritatea absolută a cazurilor necesită îndepărtarea completă, deoarece o parte poate provoca o complicație sub forma unei recurențe hernii.

    Tipuri și indicații pentru diskectomie

    Există trei tipuri de proceduri pentru discul cervical, toracic și lombar:

    • Discectomia microchirurgicală;
    • Discectomia clasică;
    • Discectomia endoscopică.

    Toate intervențiile de acest tip sunt prescrise numai în cazurile în care terapia clasică nu a produs rezultate sau efectul obținut a fost de scurtă durată. Caracteristica operațiunii astfel de indicații:

    • Sindromul de durere cauzat de hernia intervertebrală;
    • Compresia herniei maduvei spinarii;
    • Corsificarea rădăcinilor măduvei spinării, însoțită de simptome caracteristice ale sistemului nervos: urinare deteriorată, paralizie, pareză, sensibilitate scăzută a pielii.
    • Depunerea sărurilor în hernia intervertebrală;
    • Dimensiuni mari de hernie;
    • Hernia, combinată cu îngustarea canalului spinal.

    Contraindicații

    Există la această manipulare și contraindicații:

    • Tumor;
    • sarcinii;
    • Afectarea coagulării sângelui;
    • Boli infecțioase, inflamatorii;
    • Insuficiență cardiacă sau respiratorie (care sunt însoțite de decompensare);
    • Diabetul zaharat;
    • Rezultate pozitive obținute cu tratamentul clasic.

    Se remarcă faptul că pentru discectomia endoscopică există o serie de contraindicații care includ:

    • Îngustarea canalului măduvei spinării (datorită unei hernie sau din alt motiv);
    • Dimensiuni mari de hernie;
    • Chirurgie anterioară transferată în coloana vertebrală.

    Efectuarea unei operații

    La efectuarea microdiscectomiei și a discectomiei clasice, pacientului i se administrează anestezie generală. Dacă este afectată coloana sacro-lombară, abordarea posterioară se face cu o tăietură de 10 cm pe piele și țesuturi musculare. Dacă este necesar, se elimină un fragment al vertebrei (această procedură se numește laminectomie), după care discul afectat este îndepărtat de către un medic. Apoi vine închiderea ranii stratului.

    Atunci când este necesar, chirurgia plastică a coloanei vertebrale cervicale sau a altui disc este efectuată folosind grefe. Ele sunt, de obicei, realizate dintr-un material artificial în mișcare sau creasta iliacă, din care se obține un fragment mic. Operațiunea va dura nu mai mult de 2 ore. După finalizare, pacientul este obligat să stea pe spate pentru o zi într-o liniște. Apoi încep să-l miște treptat, să schimbe poziția. Numai după 3 săptămâni va fi permisă poziția de ședere și exercițiile cu o încărcătură de 4 kg. Aproximativ 2 luni vor trebui să poarte un corset special care susține spatele și oferă poziția corectă a coloanei vertebrale.

    Discectomia microchirurgicală implică tăierea până la 3 cm. În consecință, instrumentele sunt și mai mici. În timpul procesului de intervenție, mușchii se mișcă în afară, iar creasta din zona de impact este expusă. Un microscop este plasat la locul leziunii. Pentru aceasta, mișcați rădăcina nervoasă a măduvei spinării din câmpul de operare. Dacă este necesar, se taie și fasciculul galben. Aceasta deschide accesul vizual la canalul spinal. Discul intervertebral al cervical, lombar sau toracic este îndepărtat și rana este suturată în straturi. Procesul continuă o oră și jumătate. Cu acest tip de chirurgie, reabilitarea este mai ușoară și mai rapidă decât în ​​cazul intervenției clasice. Deja după ce pacientul este în afara anesteziei, i se permite să se ridice. Prima lună nu poate ridica greutățile, se ridică brusc, face mișcări impetuoase și conduce autovehicule.

    Discectomia endoscopică implică utilizarea anesteziei locale, adică direct în zona de operație. Incizia se face cu o lungime maximă de 2,5 cm sau chiar mai mică de 1 cm. Între brațele vertebrale, medicul introduce un tub special, care are o cameră la capăt. Operația se realizează prin imaginea de pe monitor. În timpul manipulării, o parte sau disc din compartimentul cervical sau altul este îndepărtat în întregime (în funcție de locul leziunii), după care dispozitivul este îndepărtat cu grijă și rana este suturată. Întreaga acțiune durează până la o jumătate de oră, după ce discectomia pacientului operat este eliberată acasă. Miscari abrupte de 3 saptamani, sarcini grele si masini de conducere sunt contraindicate.

    Posibile complicații

    Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, pot apărea unele complicații după discectomie.

    Printre acestea se numără:

    • Apariția unei hernii din nou, dar în discurile adiacente;
    • Sângerarea unui vas care a fost deteriorat în timpul manipulărilor pe coloana vertebrală;
    • Tromboza venoasă profundă;
    • Sensibilitate cutanată afectată;
    • Pneumonie din cauza patului de odihnă;
    • Inflamația membranelor și a măduvei spinării în sine.

    Interesant, cu cât intervenția este mai mică în zona afectată, cu atât mai puține șanse de complicații se dezvoltă în timpul sau după intervenția chirurgicală. Prin urmare, sunt preferate metodele invazive.

    Adesea, pentru a evita o serie de consecințe negative, medicul fixează vertebrele în timpul operației. Acest lucru vă permite să creșteți stabilitatea creastei, dacă pacientul este diagnosticat cu instabilitate coloanei vertebrale. De asemenea, sunt utilizate implanturi sau grefe osoase. Operația este efectuată de un coloană vertebrală sau neurochirurg.

    Ce trebuie să faceți înainte de operație?

    Înainte de operație, trebuie să se supună unui diagnostic cuprinzător, să treacă o serie de teste. Va fi necesar să semnați un consimțământ pentru a efectua această manipulare și să informați medicii despre alte boli și probleme de sănătate, inclusiv operațiile anterioare pe coloana vertebrală, alergiile, medicamentele luate în prezent.

    Imediat inainte de procedura nu se poate manca si bea.

    În dimineața începe pregătirile de bază:

    1. Utilizarea săpunului antibacterian în duș;
    2. Purtați haine libere, papuci;
    3. Medicamentele sunt spălate cu o cantitate minimă de apă;
    4. Cosmetica, bijuteriile nu sunt folosite.
    5. O listă de medicamente este dată medicului, care sunt acceptate până la operație.

    Ar trebui să veniți la spital cu 2-3 ore înainte de discectomie. Aceasta vă va permite să completați toate formalitățile necesare, să discutați cu anestezistul despre anestezie și alte nuanțe. Pacientului i se administrează un cateter intravenos.

    Recuperare dupa interventie chirurgicala

    După terminarea operației, pacientul așteaptă recuperarea. Reabilitarea adecvată după discectomie va reduce riscul de complicații la minim. Unii pacienți pot necesita fizioterapie în timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală. După două săptămâni de la momentul procedurii, trebuie să mergeți la medic pentru o verificare. Face timp de recuperare completă 1-4 săptămâni. Aceasta depinde de tipul de procedură, de complexitatea bolii și de starea fizică a pacientului.

    După operație, durerea va fi resimțită pentru un timp, ceea ce reprezintă norma pentru o astfel de intervenție. Durerile care au precedat discotomia nu vor dispărea imediat. De aceea, pacientul este obligat să accelereze procesul de recuperare, să facă exerciții diligente asupra fizioterapiei, dacă a fost prescris și să urmeze instrucțiunile medicului. Aproximativ în 2-4 săptămâni, pacientul poate merge la muncă, dacă nu este asociat cu sarcini grele, altfel perioada de recuperare va fi amânată până la 3 luni.

    Pentru a preveni durerile de spate, trebuie să urmați următoarele măsuri preventive:

    • Mențineți poziția corectă a spatelui (postură);
    • Sprijinul se desfășoară în orice poziție: minciună, așezată, în picioare, în mișcare și mers;
    • Se efectuează un set adecvat de exerciții, care este negociat anterior cu un fizioterapeut;
    • Menține greutatea corporală la o marcă normală;
    • Trebuie să se abțină de la fumat;
    • Pacientul ar trebui să se asigure în mod pozitiv pentru recuperare, dacă nu reușește - relaxare pentru a ajuta.

    Prognoze și concluzii

    80-90% dintre pacienți au prognoze bune, dacă procesul de discectomie și reabilitare a fost efectuat corect, în conformitate cu toate cerințele și normele. Potrivit statisticilor, se remarcă faptul că pacienții cu sciatică a picioarelor după operație au obținut rezultate mai pozitive decât persoanele cu o durere înapoi fără intervenție chirurgicală.

    Pacienții cu un curs ușor de boală au simțit un efect mai mare din cauza tratamentului prin metoda neurochirurgicală. Cu severitate moderată, pacienții după o intervenție chirurgicală au simțit o îmbunătățire semnificativă. Prin urmare, sa demonstrat experimental că metodele de operare minim invazive sunt la fel de eficace ca intervenția chirurgicală convențională folosind metoda clasică. Operațiile minim invazive vă permit să treceți mai repede procesul de reabilitare și să reduceți la minim riscul de complicații. Prin urmare, discectomia endoscopică și microchirurgicală este preferabilă pentru performanță decât pentru manipularea convențională.