densitometrie

Foto: reducerea densității osoase la osteoporoză
Densitometria (osteodensitometria, densitometria osoasă) este o metodă de diagnosticare prin care se determină densitatea osoasă.

Măsurătorile pot fi efectuate în două moduri - folosind raze X și ultrasunete. Rezultatele obținute sunt prelucrate de un program de calculator în conformitate cu normele de vârstă și sex.

Tipuri de densitometrie osoasă

X-ray - radiografie a oaselor raze X ale scheletului. Sarcina de radiație este, în același timp, minimă (de 400 de ori mai mică decât în ​​cazul radiografiei convenționale). Oasele coloanei vertebrale lombosacrale și ale șoldului sunt examinate utilizând această metodă. În aceste zone, fracturile apar cel mai frecvent. De asemenea, puteți efectua un studiu al oaselor umărului, antebrațului, coapsei sau întregului schelet.

Densitometria cu ultrasunete - metoda se bazează pe măsurarea vitezei de propagare a ultrasunetelor prin țesutul osos. Cu cât rata de absorbție este mai mare, cu atât este mai densă structura osoasă. Această metodă este în prezent singurul studiu care nu suportă încărcarea prin radiație.

mărturie

Ce doctor și din ce motive prescrie densitometria

Osteodensitometria este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea osteoporozei și este indicată pentru persoanele de peste 50 de ani, deoarece Prin această vârstă, conținutul de calciu din oase este mult redus.

Referirea la procedură poate fi dată de un reumatolog sau de un terapeut.

Osteoporoza este o boală sistemică caracterizată printr-o scădere a densității microstructurii osoase și o fragilitate crescută a oaselor scheletului, ceea ce duce la fracturi spontane chiar și cu ușoare eforturi fizice sau cu leziuni minime.

Conform statisticilor OMS (Organizația Mondială a Sănătății), osteoporoza se situează pe locul trei în mortalitate după patologiile cardiovasculare și oncologice. Femeile au mai multe șanse să se îmbolnăvească cu bărbații (4: 1). Dar doar 10% dintre pacienți știu despre diagnosticul lor, deoarece au avut deja fracturi (gât femural, oase antebrale sau corpuri vertebrale).

Este necesară măsurarea densității osoase:

  • Persoanele cu 2 sau mai mulți factori de risc pentru osteoporoză:
    • menopauza precoce la femei (40-45 ani);
    • deficit de greutate (femei - până la 50-55 kg, bărbați - până la 70 kg);
    • predispoziție genetică;
    • hipodinamia (stilul de viață sedentar);
    • lipsa calciului în dietă;
    • avitaminoza (lipsa de vitamina D în organism);
    • obiceiuri proaste (abuzul de alcool și fumatul);
    • tulburări hormonale (boli endocrine);
    • luând anumite medicamente (corticosteroizi).
  • femei aflate în postmenopauză;
  • pacienți cu diabet zaharat, insuficiență renală;
  • pacienți cu boli reumatismale (reumatism, artrită, vasculită, sclerodermă, lupus eritematos sistemic etc.);
  • în cazurile de fracturi osoase frecvente datorate leziunilor minore.

Contraindicații

Osteodensitometria este o metodă de cercetare sigură, nedureroasă, care face posibilă efectuarea repetată a diagnosticării și practic nu are contraindicații, cu excepția următoarelor cazuri:

  • sarcina (pentru metoda radiologică);
  • alte proceduri de diagnosticare cu examinare prin contrast și radioizotop, efectuate mai devreme de o săptămână înainte de data densitometriei.

Cum este densitometria

Această procedură nu necesită măsuri pregătitoare speciale. Cu toate acestea, pacientul trebuie să respecte mai multe condiții obligatorii:

  • cu o zi înainte de examinare, nu mai lua suplimente de calciu;
  • pentru a avertiza medicul dacă s-a efectuat un studiu recent cu bariu sau alți agenți de contrast, tomografie computerizată sau radiografie;
  • informați medicul curant despre o eventuală sarcină.

Durata procedurii este de 10-30 de minute. Pacientul se află pe masa de diagnostic a densitometrului, luând poziția dorită a corpului (în funcție de aria de studiu).

În cazul densitometriei osoase standard, se examinează 3 puncte:

  • gâtul femurului;
  • lombar coloanei vertebrale;
  • raza.

Senzorul dispozitivului se va mișca încet peste zona studiată, transferând imaginea pe monitorul computerului. Un radiolog deja on-line poate face o evaluare preliminară a stării țesutului osos al pacientului. Iar la sfârșitul procedurii medicul dă o concluzie mai detaliată.

complicații

Efectele secundare și complicațiile după densitometria osoasă nu sunt observate.

Frecvența sondaje recomandată

Pentru a evalua dinamica stării țesutului osos, este suficient să se supună densitometriei 1 timp în 2 ani.

Decipherarea rezultatelor

Nivelul de osteoporoză este determinat de criteriul T al densității minime a țesutului (MPT).

  • T-criteriul de la +2,5 la -1,0 este norma;
  • T-criteriu de la -1,0 la -2,5 - osteopenie (manifestări inițiale ale osteoporozei);
  • T-criteriu mai jos -2,5 - osteoporoza;
  • Criteriul T este sub -2,5 (cu condiția ca pacientul să fi avut anterior 2 sau mai multe fracturi osoase) este o formă severă de osteoporoză.

Metode alternative

Metoda cu ultrasunete este mai puțin informativă, deoarece Această metodă examinează numai călcâiul și oasele degetelor de la picioare. Rezultatele acestui studiu sunt considerate preliminare și necesită confirmare prin metoda cu raze X.

Radiografia convențională poate dezvălui modificări ale structurii țesutului osos, dar numai atunci când densitatea sa a scăzut cu mai mult de 30%. Radiografia este de obicei prescrisă pentru a identifica complicațiile deja dezvoltate ale osteoporozei (fracturi și fracturi osoase).

Astfel, densitometria cu raze X este cea mai informativă modalitate de a diagnostica osteoporoza în stadiile incipiente de dezvoltare.

Densitometria - diagnosticarea precoce a osteoporozei

Ce este densitometria

Densitometria este o metodă neinvazivă pentru determinarea cantitativă a densității minerale osoase. Acest studiu se desfășoară în centre de tratament și centre de diagnostic specializate publice și private. Procedura este absolut nedureroasă pentru pacient, nu necesită anestezie.

Există 2 tipuri de densitometrie: ultrasunete și raze X.

Densitometria ultrasonică

Este o metodă de diagnostic care nu se tratează. Permise pentru utilizare repetată la femeile însărcinate și la mamele care alăptează.

Conduită cu ajutorul unui densitometru portabil, care măsoară viteza de trecere a undelor ultrasonice prin țesutul osos. Indicatorul de viteză este înregistrat cu ajutorul unui senzor special, datele de la care sunt trimise către computer, unde este procesat de sistem și apoi afișate pe monitor.

Obiectul de studiu: de cele mai multe ori, calcaneus.

Avantajele densitometriei cu ultrasunete sunt viteza procedurii de diagnosticare (de regulă, timpul petrecut pe ea nu depășește 15 minute), lipsa durerii și absența efectelor toxice asupra corpului pacientului. În plus, acest studiu de material este disponibil pentru majoritatea pacienților.

Este folosit, de regulă, ca diagnostic primar de osteoporoză, în cazul detectării acesteia, pentru a face diagnosticul cel mai precis, se recomandă efectuarea unui studiu mai specific: densitometria cu raze X.

Densitometria cu raze X

O metodă mai exactă de studiu decât densitometria cu ultrasunete. Esența sa constă în determinarea gradului de atenuare a razelor X pe măsură ce acestea trec prin grosimea țesutului osos.

Acest indicator este estimat folosind un aparat special. Ulterior, ulterior, în urma algoritmului, se calculează cantitatea de substanțe minerale pe care fasciculul de raze X care trece prin osul întâlnit pe drum.

Osteoporoza (degenerarea osoasă) este o boală progresivă în care se produce distrugerea structurii osoase, densitatea acesteia scade și scheletul uman este afectat.

In osteoporoza, mâinile, picioarele și alte oase rupte arhitectura complexă a țesutului osos, devine poros și predispus la fracturi chiar și cu o sarcină minimă (vezi foto).

Tipuri de osteoporoză

Metode moderne de diagnosticare a densității osoase, care nu necesită intervenții chirurgicale. Acesta vă permite să măsurați nivelul de calciu în os. Metoda este atât de precisă încât vă permite să diagnosticați pierderea osoasă, începând de la 2-5% în procent. Deci, diagnosticul precoce vă permite să "nu începeți" boala până la etapele severe care sunt dificil de tratat.

Principiul și tipurile de cercetare

Densitatea țesutului osos în ansamblu este determinată de densitatea a două straturi sau substanțe destul de diferite, din care face parte: trabecular și cortical. Înfrângerea fiecărui tip de țesut osos depinde de cauzele osteoporozei. De exemplu, în cazul osteoporozei datorate terapiei hormonale prelungite în postmenopauză, este mai probabil ca substanța trabeculară să sufere.

Substanța osoasă corticală suferă de osteoporoză senilă, diabetică sau disfuncție a glandelor tiroide și paratiroidiene.

Mai multe informații în timpul examinării pot fi obținute la determinarea densității minerale a diferitelor oase (un element cu predominanța substanței trabeculare și celălalt - substanța corticală), precum și pentru a trage concluzii despre cauzele osteoporozei la un anumit pacient (în funcție de care oase procesul ).

Tipuri de examinare

Se disting următoarele tipuri de densitometrie:

  • ultrasunete;
  • energie absorbită cu raze X de energie unică și duală;
  • tomografie computerizată cantitativă.

Informativ, folosit adesea în practica clinică - densitometrie cu energie duală, examinare cu 2 raze x. Vă permite să obțineți rezultate privind starea întregului schelet.

În cazul densitometriei cu o singură energie, este examinat un os al antebrațului sau al piciorului inferior. Dispozitivele pentru implementarea sa sunt portabile, expunerea este minimă.

Densitometria poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, în zone îndepărtate de instalațiile medicale. Densitometria ultrasonică ne permite să estimăm starea scheletului de la viteza de propagare a undelor acustice.

Metoda nu are contraindicații, procedura poate fi făcută gravidă.

Tester de absorbție

Studiul este realizat de radioizotopi care trec prin os. Doza de radiații este mică. La ieșire, un fascicul îngust de izotopi este înregistrat de un sistem special. Densitometria de absorbție este monocromă, care măsoară densitatea oaselor periferice și dicromic, care privește gradul de slăbire a țesutului osos.

Radiografie

Acesta, la rândul său, este împărțit în energie duală și periferică. Rezultatele cercetării depind de modul în care fasciculul de raze X trece prin os. Cu cât masa osoasă este mai densă, cu atât este mai puțin trecerea.

Densitometria cu raze X nu trebuie confundată cu radiografia convențională. Cu acest diagnostic, intensitatea radiațiilor este mai mică de 400 de ori.

Pentru a obține rezultatele densitometriei cu raze X, imaginile sunt luate fie în anumite puncte - acesta este gâtul femural, vertebrele lombare și raza, fie scheletul este scanat complet.

Procedura este nedureroasă. Omul se află pe masă, păstrându-se liniștit. Un cadru de scanare cu un tub de raze X trece peste pacient. Procedura poate dura de la 10 minute la 1 oră, în funcție de zona scanării.

ultrasunete

Densitometria cu ultrasunete examinează rata la care un val ultrasonic trece prin țesutul osos. Oasele sănătoase vor efectua rapid o ultrasunete.

Densitometria cu ultrasunete este considerată cel mai sigur diagnostic, deoarece fără sarcină radiativă. Această procedură nu are contraindicații sau restricții de vârstă.

Spre deosebire de raze X și de absorbție, este prescris chiar și pentru femeile însărcinate și pentru copiii mici. Pacienții care sunt tratați pentru osteoporoză, densitometria cu ultrasunete sunt prescrise de mai multe ori pentru a urmări eficacitatea terapiei alese.

Pentru densitometria cu ultrasunete se folosesc două tipuri de dispozitive: densitometre "uscate" și apă. Când efectuați un studiu uscat, utilizați un gel care se aplică zonei măsurate.

De regulă, este un deget sau un toc osos, apoi un membru este plasat într-o adâncitură a aparatului. Dacă a fost selectat un densitometru de apă, membrul este coborât în ​​cavitate cu apă distilată.

Diagnostic și în acest caz, și într-un alt caz nu durează mai mult de 15 minute.

Există două tipuri de densitometrie:

  • procedura cu ultrasunete;
  • examinarea cu raze X.

Metoda cu ultrasunete este un sondaj fără utilizarea razei. Datorită siguranței complete a procedurii, acest tip de densitometrie este permisă pentru utilizare frecventă chiar și pentru femeile însărcinate și mamele în timpul alăptării.

Un astfel de studiu este practicat folosind un densitometru special, care poate măsura viteza ultrasunetelor prin intermediul oaselor unei persoane. Indicatorul este îndepărtat de senzori și procesat într-un program de calculator.

Cel mai adesea, o ultrasunete examinează calcaneul.

Avantajele diagnosticului cu ultrasunete:

  1. Durata - nu mai mult de cincisprezece minute.
  2. Nu există radiații dăunătoare sau alte efecte negative asupra organismului.
  3. Disponibilitate.
  4. Precizia procedurii de diagnosticare.
  5. Nu este necesară formarea specială.
  6. Oportunitatea de a efectua cercetări, atât pentru diagnosticul primar, cât și pentru monitorizarea terapiei medicale deja efectuate și evaluarea eficacității acesteia.

Dacă medicul nu a putut obține informații suficiente de la o examinare cu ultrasunete a oaselor, se efectuează densitometria cu raze X.

O metodă mai precisă de diagnostic este densitometria radiologică. În timpul procedurii, razele X sunt trimise la țesutul osos uman. Ei calculează cantitatea de minerale din țesutul osos pentru a-și determina densitatea.

Razele X pot dezvălui chiar și anomalii minore în oase. Când densitometria este mult mai puțină radiație decât cea obișnuită cu raze X, impactul negativ asupra corpului este minim.

Osteoporoza se caracterizează printr-o scădere a densității minerale a țesutului osos cu o schimbare simultană a cantității și a microarhitecturii. În același timp, există o încălcare a rezistenței osoase și crește probabilitatea fracturilor, adesea în coloana vertebrală, la joncțiunea antebrațului cu încheietura mâinii și cu gâtul coapsei.

Esența metodei

De-a lungul ultimilor 20 de ani, a fost creat un echipament extrem de sensibile în scopul analizei osteodensitometrie, ceea ce face posibilă determinarea procentului de subtiere a țesutului osos și să-l identifice cu boala emergentă.

Există o clasificare a metodelor densitometrice:

  • Metoda de diagnostic izotopica care cuprinde un singur foton si absorbtiometria doi fotoni, și tomografie computerizată cantitativă.
  • Metoda cu ultrasunete.

Medicina moderna foloseste mai multe tipuri de diagnosticare, în funcție de gradul de boala, pacientul, porțiunea schelet care urmează să fie examinate.

Diagnosticul coloanei vertebrale

Singura metodă de detectare a osteoporozei într-un stadiu incipient este densitometria. Intr-un studiu de pacienti in setarile de ingrijire a sanatatii, utilizarea de examinare standard, cu raze X, care dezvaluie boala la pierderea a mai mult de 30% din masa scheletic.

Densitometria captează o reducere a greutății de 2%. Metoda nu este invazivă, fără incizii și intervenții chirurgicale, oferă o evaluare cantitativă a modificărilor detectate.

Diagnosticul va determina gradul de afectare osoasă.

Studiul se desfășoară cu ajutorul dispozitivelor speciale - densitometre cu calculator încorporat și software special. Intensitatea fasciculului de scanare, după trecerea prin țesuturile corpului, depinde de densitatea și structura lor. Senzorii de recepție ai aparatului înregistrează modificările în intensitatea radiațiilor și le reflectă pe ecranul monitorului.

Diagnosticul osteoporozei este formulat de medic după examinarea rezultatelor examinării.

Examinarea pentru determinarea densității osoase va permite studierea compoziției țesutului osos. Indicatorii pentru osteoporoză ("T" și "Z") vor fi -2,0 și mai jos.

În cazul în care un studiu privind osteoporoza dezvăluie această boală, atunci gradele sale vor fi clasificate în funcție de rezultatele testelor și concluziile medicului.

Cât de des puteți face densitometrie cu osteoporoză deja identificată? Frecvența examinărilor depinde de stadiul de neglijare a bolii, de rata progresiei acesteia.

Fotografie: pierderea de masa osoasa in osteoporoza densitometrie (osteodensitometrie, osteodensitometrie) - metoda de diagnosticare prin care determina densitatea osoasa.

Măsurătorile pot fi efectuate în două moduri - folosind raze X și ultrasunete. Rezultatele obținute sunt prelucrate de un program de calculator în conformitate cu normele de vârstă și sex.

Tipuri de densitometrie osoasă

Tipuri de densitometrie și scoruri de test pentru osteoporoză

Densitometria osoasă (ultrasunete, computerizată) este numită de un reumatolog, cu toate acestea, având în vedere condiția unei persoane, următorii specialiști pot recomanda procedura:

Dacă medicul endocrinolog sau ginecolog prescrie diagnosticul stării țesutului osos, înseamnă că specialistul dorește să verifice cauza principală a bolii și prezența complicațiilor.

Puteți afla ce arată densitometria (ce este în general), cum se efectuează, de la un specialist care efectuează astfel de cercetări. El va da sfaturi despre cum să vă pregătiți pentru densitometrie.

Puteți să vă adresați unui reumatolog despre modul în care funcționează densitometria, cum se face pentru a diagnostica starea diferitelor articulații.

Densitometria în tratamentul osteoporozei

Osteoporoza este o boală în care țesutul osos este deformat și, ca rezultat, oasele devin foarte vulnerabile și se pot rupe cu ușurință. În neurologie, boala cauzează adesea dureri în spate, poyasnitse.Pogovorim cu privire la modul în care boala se dezvolta si modul in care este diagnosticat la timp. Dintre metodele disponibile este densitometria.

Boala poate progresa rapid la început sau, dimpotrivă, încet. Specialistul în osteoporoză va distinge două dintre soiurile sale.

Indicații pentru procedură

  • Fractura osului, în special cu leziuni minore și orice leziuni osoase.
  • Early menopauza (până la 50 de ani).
  • Pentru bărbați - aceasta este vârsta după 60 de ani.
  • Orchiectomie (îndepărtarea chirurgicală a testiculelor).
  • Patologiile glandelor paratiroide.
  • Receptarea contraceptivelor orale, tranchilizante și glucocorticoizi (hormoni steroizi).
  • Stilul de viață sedentar.
  • Fizic fals.
  • Predispoziția genetică a osteoporozei.

Pacienții care sunt predispuși la acești factori de risc pentru osteoporoză trebuie supuși densitometriei cel puțin o dată pe an. Și odată cu pierderea densității osoase, este necesară începerea măsurilor preventive cât mai curând posibil.

Densitometria cu ultrasunete - un studiu sigur, contraindicații la care nu există. Metoda cu raze X nu este recomandată în perioadele de sarcină și lactație.

Densitometria de tip ultrasonic este considerată sigură pentru oameni, deci nu are contraindicații semnificative. În ceea ce privește examinarea cu raze X, datorită expunerii la radiații, aceasta nu poate fi efectuată pentru femei în perioada de transportare a unui copil, mamele în timpul alăptării.

Dacă pacientul suferă de boli cronice severe, trebuie să informeze în mod necesar medicul înainte de examen.

Etapele osteoporozei prin densitometrie

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Scăderea densității osoase - boala este aproape asimptomatică în stadiile incipiente. Principala sarcină a unui traumatolog ortoped în diagnosticarea osteoporozei este o evaluare obiectivă a stării pacientului. Specialistul identifică faptul de patologie, constată cauza bolii și diferențiază pierderea de masă osoasă de alte boli similare sau legate, este prognoza pentru recuperare.

La dispoziția medicului:

  • posibilitatea examinării clinice;
  • diagnoza hardware (raze X, ultrasunete);
  • diagnostic de laborator;
  • metodele de examinare genetică.

Toate acestea vizează vizualizarea macro- și micro-arhitecturilor și identificarea proceselor care duc la scăderea densității minerale osoase.

Examen clinic

În stadiul examinării clinice, terapeutul poate identifica un grup cu risc crescut de osteoporoză. Din simptomele osteoporozei, medicul poate distinge deformarea kyfotică în coloana vertebrală toracică, o scădere semnificativă a înălțimii pacientului față de vizita precedentă. Indicatorii clinici ai osteoporozei pot include, de asemenea, plângeri de dureri de spate. Există șansa de a lua o întâlnire cu un traumatolog:

  • la femeile cu menopauză prematură;
  • la persoanele cu antecedente familiale de osteoporoză;
  • cu fracturi frecvente la vârsta de 45 de ani;
  • la pacienții cu provocatori de boli de osteoporoză secundară;
  • după ce a luat o serie de produse farmaceutice;
  • cu subțire extremă - anorexie, epuizare, subțire congenitală cu un IMC mai mic de 20.

Dacă o persoană are doi sau mai mulți factori de risc, atunci probabilitatea osteoporozei crește cu o treime, indiferent de vârstă.

Sondajele din secție ajută la identificarea factorilor de risc suplimentari:

  • deficit de calciu în alimente;
  • lipsa expunerii la lumina soarelui și, prin urmare, lipsa de vitamina D;
  • probleme stomacale și intestinale;
  • consumul de alcool și fumatul;
  • tratamentul cu glucocorticoizi sau hormoni;
  • boli ale glandelor și organelor interne, BPOC;
  • imobilizare prelungită sau activitate fizică scăzută.

Pacienții cu suspiciune de osteopenie sau osteoporoză sunt prescrise pentru o examinare aprofundată. Adesea, boala la un stadiu târziu este detectată de traumatologi la pacienții cu fracturi sau neurologi la pacienții cu dureri la nivelul coloanei vertebrale.

Un traumatolog sau neurolog ortopedic distinge osteoporoza cu cancer de oase, leziuni, osteomalacie, displazie fibroasă, boala Paget, neuropatie periferică. În acest caz, diagnosticul de laborator devine baza pentru luarea deciziilor.

Obstacol la detectarea precoce a bolii sunt următoarele "mituri clinice"

Metode de diagnosticare

Peste 70% din rezistența osoasă este asigurată de densitatea minerală (BMD), restul de 30% este redistribuit între mineralizare, metabolism, macro- și microstructură, microdamage. Este important să se identifice toate defectele în stadiile incipiente ale bolii. În acest scop, au fost dezvoltate o serie de metode de diagnosticare a osteoporozei.

Cel mai adesea, osteopenia și osteoporoza utilizând raze X convenționale sunt detectate în prezența fracturilor osoase sau a deformărilor coloanei vertebrale. În această etapă, mai mult de o treime din masa osoasă a fost deja pierdută. Puteți influența procesul în cazul pierderilor de până la 5%. Prin urmare, pentru detectarea precoce a osteoporozei, există modalități mai precise:

  • ultrasunete;
  • izotopic (absorbție de mono și bifoton);
  • absorbanța mono și bioenergetică (DXA);
  • tomografie computerizată cantitativă;
  • analiză sanguină biochimică;
  • materiale de cercetare genetică.

Reguli pentru formularea diagnosticului de OP

ultrasunete

Analiza compoziției minerale a oaselor utilizând ultrasunetele vă permite să identificați zone cu densitate redusă. Un astfel de test de osteoporoză se bazează pe reflectarea razelor cu ultrasunete din organele dense. Introducerea dispozitivelor cu ultrasunete in practica clinica ne permite sa estimam proprietatile mecanice ale tesutului osos. Forța și elasticitatea creează structura hiperecocică a imaginii.

Locul de testare prin densitometrie cu ultrasunete (UD) este de obicei calcaneus și vârful degetului arătător. Practica arată că acest studiu este mai potrivit pentru screening. Se recomandă efectuarea o dată la fiecare 5 ani pentru depistarea precoce a problemei la femeile de peste 45 ani și la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Radiodensitometriya

Se stabilește un diagnostic precis atunci când se examinează anumite părți ale scheletului prin absorbție de bioenergie, care este considerat "standardul de aur" pentru diagnosticarea osteoporozei. Absurpometria cu raze X cu raze duale este destinată măsurării DMO. Diagnosticul este efectuat pentru întreg scheletul, vertebrele, site-urile asociate sau un os. Aparatul compară imaginea care rezultă cu referința și dă doi indicatori T și Z.

Indicele T indică abateri de la densitatea osoasă de vârf a unui adult, iar indicele Z indică o abatere de la normă pentru o anumită vârstă. Normal T = 1. Osteopenia este diagnosticată la T de la -1 la -2,5, densitatea minerală inferioară se califică drept osteoporoză. Dacă există o fractură în istoricul pacientului cu un T mai mic de -2,5, atunci osteoporoza este numită severă. O scădere a DMO pe unitate dublează riscul de fractură. Norma pentru indicatorul Z este, de asemenea, egală cu 1. Examinările suplimentare sunt prescrise cu abateri semnificative ale Z în partea mai mare sau mai mică. Dacă se efectuează măsurători în mai multe locații, atunci se acordă atenție celor mai grave și medii indicatori.

Pierderea osoasă afectează întregul schelet uman, deși neuniform. DMO este determinată în locurile în care apar fracturile cel mai des. Aceasta este:

  • lombar vertebre;
  • gâtul coapsei;
  • regiunea distală a antebrațului.

Femeile post-menopauză pot fi evaluate pentru starea lor vertebrală, iar pentru persoanele în vârstă (peste 65 ani) acestea vor măsura DMO ale femurului proximal. DXA este prescris pentru diagnosticul primar de osteoporoză și evaluarea eficacității terapiei. Re-examinarea trece într-un an.

Examinarea nu este periculoasă pentru sănătate, deoarece intensitatea iradierii este mai mică de 400 de ori cu o radiografie normală. Singura contraindicație poate fi sarcina.

Nu este necesară pregătirea specială pentru DXA. În ajun, este mai bine să nu luați suplimente de calciu. Doctorii raportează testele barium recent. După scanarea zonei selectate, pacientul primește imagini și o concluzie.

Metoda DXA are unele limitări care sunt compensate prin cercetări suplimentare.

CT densitometrie

Utilizând tomografia computerizată, este posibil să se determine densitatea redusă a țesutului și să se obțină o imagine tridimensională a structurii anatomice a scheletului. Studiul permite studierea structurii trabeculare a osului.

Pentru examinarea cu ajutorul tomografiei computerizate, pentru determinarea compoziției minerale a țesutului se utilizează un scaner periferic cu fascicul subțire. Analiza se numește densitometrie CT și vă permite să determinați modificările locale ale compoziției minerale.

RMN pentru densitatea osoasă

Imagistica prin rezonanță magnetică a fost descoperită în 1946. Studiul face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a organelor prin înregistrarea unui semnal radio, obținut prin vibrarea atomilor de hidrogen ai țesuturilor apoase într-un câmp magnetic. Pentru această descoperire, oamenii de știință au primit Premiul Nobel.

IRM este rar folosit pentru a diagnostica bolile, deși posibilitățile sale sunt nesfârșite. Analiza vă permite să vedeți trabeculele osoase foarte clar. Această proprietate a fost utilizată pentru a crea densitometre - dispozitive pentru determinarea gradului de osteoporoză.

Publicațiile izolate din literatură indică o eficiență ridicată a studiului în determinarea densității structurii osoase. Evident, cu ajutorul RMN, este posibil să se verifice structura organelor. Cu toate acestea, studiul este rar aplicat datorită costului ridicat al procedurii.

Teste de laborator

Cauzele pierderii osoase, cum ar fi osteoporoza în sine, nu sunt evidente. Pentru a le identifica va fi nevoie de o analiză biochimică a studiilor privind sângele și țesuturile genetice. Primul este necesar pentru:

  • realizarea de măsuri preventive în cazurile cu tulburări metabolice de remodelare și resorbție osoasă;
  • prezicerea ratei de pierdere osoasă;
  • evaluarea eficacității metodelor terapeutice.

În acest stadiu al diagnosticării osteoporozei, osteomalaciei, metastazelor osoase, sunt excluse bolile ereditare, se identifică cauzele osteoporozei secundare și se determină particularitățile metabolice.

Medicii folosesc în acest caz trei grupuri de markeri biochimici de patologie:

    Markerii formării osoase.

Densitometria - principala metodă pentru diagnosticarea osteoporozei

În lupta împotriva osteoporozei, unul dintre principalele instrumente de influență este diagnosticarea precoce a bolii. La urma urmei, în tratamentul acestei boli, afirmația că "este mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca" se justifică mai mult ca niciodată. De aceea, medicii din toată lumea au adoptat densitometria de mult timp.

Ce este densitometria?

Metode moderne de diagnosticare a densității osoase, care nu necesită intervenții chirurgicale. Acesta vă permite să măsurați nivelul de calciu în os. Metoda este atât de precisă încât vă permite să diagnosticați pierderea osoasă, începând de la 2-5% în procent. Deci, diagnosticul precoce vă permite să "nu începeți" boala până la etapele severe care sunt dificil de tratat.

În plus, folosind tehnica puteți monitoriza procesul de progresie a bolii, precum și eficacitatea tratamentului. Într-o examinare cuprinzătoare, în primul rând, atenția este acordată condiției coloanei vertebrale și a gâtului femural, deoarece fracturile din această parte a scheletului sunt pline de pierderi pe termen lung ale mobilității și chiar de invaliditate.

Tipuri de examinare

Medicina moderna foloseste mai multe tipuri de diagnosticare, în funcție de gradul de boala, pacientul, porțiunea schelet care urmează să fie examinate.

  1. Absorbometria cu raze X de energie duală (DEXA) este considerată una dintre cele mai eficiente metode. Densitatea osoasă este determinată de gradul de absorbție a radiației X, cu cât densitatea este mai mare, cu atât este mai mic indicele. Măsurarea absorbției poate fi utilizată oriunde pe schelet, pentru oasele coloanei vertebrale și șold sunt folosite două fascicule diferite. În plus, vă permite să aflați principalii indicatori ai nivelului de calciu, grăsimi și masa musculară în întreg corpul.
  2. densitometrie periferică osoasă. Principiul examinării este același ca în metoda anterioară, dar doza de radiații este mult mai mică. Cel mai adesea, este examinat pentru examinarea oaselor brațelor și picioarelor. Puterea sa nu este suficientă pentru a diagnostica oasele mai mari.
  3. imagistica prin rezonanță magnetică cantitativă (CMRT).
  4. tomografie computerizată cantitativă (CPC).
  5. Densitometria cuantică cu ultrasunete (CUDM) este considerată cea mai sigură metodă de examinare, dar mai puțin exactă decât celelalte. Baza anchetei este utilizarea undelor ultrasonice. Un indicator al densității osoase este gradul de reflectare a undelor de pe suprafața sa. Metoda cu ultrasunete permite estimarea densității, rigidității și elasticității oaselor. Se utilizează pentru recunoașterea inițială a bolii la toate grupurile de pacienți, inclusiv la copii și la femeile însărcinate.

Cum se efectuează densitometria?

Trebuie imediat remarcat faptul că procedura este absolut nedureroasă, nu provoacă disconfort și nu durează mult. Pacientul se așază pe o masă specială și ocupă o anumită poziție, în funcție de zona de examinat. După ce porniți dispozitivul peste zona specificată, senzorul se mișcă lent, transferând date către computer. Procedura durează între 10 și 30 de minute.

Pregătirea procedurii: este necesar să informați medicul în prealabil dacă ați trecut recent la screening cu utilizarea de bariu sau alți agenți de contrast, a existat o radiografie sau un RMN. De asemenea, medicul ar trebui să știe despre sarcină, chiar și în stadiile incipiente. Cu o zi înainte de procedură este să încetați să luați suplimente de calciu.

Rezultatele densitometriei pentru osteoporoză

În timpul anchetei sunt folosiți doi indicatori principali:

  • Marina - conținutul de elemente minerale în oase, g;
  • BMD - densitatea minerală osoasă, g / cm2.

Programul de echipament conține date privind standardele de densitate osoasă, în funcție de partea scheletului, sexul și vârsta pacientului. Împreună cu indicatorii de mai sus pentru analiză, sunt utilizate următoarele criterii:

  • criteriul Z - procent din normă;
  • Criteriul T este un procentaj din valoarea maximă admisibilă a masei osoase la persoanele de același sex și grup de vârstă.

Indicatori aproximativi ai criteriului T:

  • de la -1 la -2,5 osteopenie (stadiul preclinic al osteoporozei, care este asimptomatic);
  • de la -2,5 la 2,5 - indică o boală de severitate moderată;
  • mai mult de 2,5 este o etapă avansată a bolii, de cele mai multe ori apare o fractură osteoporotică.

Indicații pentru procedură

Există un grup de factori care cresc semnificativ riscul de osteoporoză. Dacă există doi sau mai mulți factori, trebuie să urmați un examen preventiv:

  • femei aflate în premenopauză și postmenopauză;
  • bărbați după 60 de ani;
  • după 40 de ani după o fractură netraumatică;
  • persoanele cu o înălțime mai mică de 150 cm, în absența rudelor cu creștere redusă
  • persoanele cu afecțiuni endocrine și boli reumatismale;
  • în prezența osteocondrozei, scoliozelor, bolii Scheuermann-Mau, proeminențelor și herniilor intervertebrale;
  • după utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale;
  • persoanele care au suferit osteoporoză
  • indicele de masă corporală (kg / m2) nu depășește 18,5 unități.

Medicii recomandă să se supună diagnosticului profilactic pentru persoanele fizice după 50 de ani, cel puțin o dată la 1-2 ani. Să vă binecuvânteze!

Diagnosticul cel mai precis al osteoporozei - densitometria

Osteoporoza trebuie identificată în timp, deoarece această boală poate provoca durere și poate conduce treptat la distrugerea țesutului osos. Prin urmare, medicii din întreaga lume cer să se supună unui studiu de diagnostic numit densitometrie.

Acest diagnostic vă permite să identificați procesele patologice în stadiile incipiente și să prescrieți un tratament competent și în timp util.

Osteoporoza și caracteristicile acesteia

Osteoporoza este o boală în care densitatea osoasă scade: riscul de leziuni și creșterea fracturilor. Boala este destul de insidioasă, deoarece în stadiile inițiale nu se simte practic. În cazuri rare, pacientul poate observa oboseala sau durerea în timpul mișcărilor și mișcărilor bruște. În cele mai multe cazuri, boala nu se simte de câțiva ani.

Încălcarea este posibilă numai după trecerea unei metode speciale pentru a identifica starea patologică. Cauza bolii este o scădere a nivelului de calciu. Cel mai adesea, boala predomină femeilor în timpul menopauzei și femeilor în postmenopauză. Acest lucru se datorează schimbărilor în metabolismul organismului. Prin urmare, este important să se acorde atenție primelor simptome și să se efectueze măsuri de diagnosticare.

Ce este densitometria?

Una dintre cele mai moderne și mai fiabile metode de detectare a osteoporozei la nivelul inițial este densitometria. Acesta este un examen în care densitatea osoasă este măsurată. Metoda este atât de precisă încât poate determina o pierdere osoasă variind între 2,5 și 5%. Acest lucru este important în identificarea bolii la primele etape, când este important să se oprească procesul de distrugere a oaselor.

Există două tipuri de densitometrie: ultrasunete și raze X.

Metoda cu ultrasunete

Practic, nu există contraindicații. Esența sa constă în indicarea densitometrului portabil în zona osului și viteza undei ultrasonice care trece la țesutul osos, transmite semnalul către monitor.

Cel mai adesea, obiectul analizei este calcaneus. În cele din urmă, experții vor afla cât de mult proporția de calciu. Dacă este sub norma stabilită, atunci ar trebui să se considere că pacientul are osteoporoză.

Metoda cu raze X

Mai puțin sigur decât ultrasunetele. Acest lucru se datorează faptului că persoana este expusă unei doze minime de radiații. Prin urmare, acest tip de diagnostic nu este recomandat pentru următoarele persoane:

  • mamele care alăptează;
  • femeile gravide;
  • copii.

Cât de des puteți face densitometria: nu se recomandă examinări multiple ale oaselor într-o perioadă scurtă de timp, deoarece acestea pot dăuna corpului.

Procedura se desfășoară pe o masă cu un manșon special dintr-o imagine a coloanei vertebrale, articulațiilor șoldului și a întregului schelet. Până când cei diagnosticați petrec pe masă de la douăzeci până la treizeci de minute. În primul rând, medicul prescrie o metodă cu ultrasunete. Pe măsură ce se va primi doza mai mică de radiații. În cazul în care specialistul în continuare are întrebări cu privire la diagnostic, poate fi prescrisă o comparație cu raze X a indicatorilor.

Indicatori utilizați

După studiu, specialistul compară cifrele obținute cu valorile normale și face o concluzie cu privire la stat, în cele mai multe cazuri, pune imediat stadiul sau gradul bolii asupra rezultatelor. Indicatorii sau criteriile utilizate în diagnostic, denotate prin literele latine Z și T. Abaterile de la cel puțin una dintre aceste norme indică una dintre etapele osteoporozei.

Indicatorul Z indică nivelul deviației de la densitatea osoasă. Se stabilește în conformitate cu regulile stabilite pentru fiecare vârstă. Această literă latină indică procentajul deviației de la valoarea admisibilă la vârsta la care este pacientul.

T indică abaterea maximă față de indicele normal. Sarcina principală este de a identifica procentul de calciu în oasele umane și de a determina densitatea scheletului.

Criteriul T are următorii indicatori ai normei și abaterile de la acestea:

  • Cu rate cuprinse între -1 și -2,5, medicii diagnostichează stadiul preclinic al osteoporozei. În această stare, persoana nu suferă disconfort, dar țesutul osos devine mai subțire decât înainte. Această perioadă trece fără simptomele pronunțate caracteristice acestei afecțiuni.
  • Cu numere de la -2,5 la 2,5, boala are un grad de severitate moderată.
  • Dacă valoarea este mai mare de 2,5, boala este diagnosticată într-un stadiu avansat și cel mai adesea apare o fractură osteoporotică.

Indicații pentru procedură

Există un anumit grup de factori care cresc riscul dezvoltării și dezvoltării osteoporozei. Factorii de risc includ următoarele stări:

  • persoanele peste 40 de ani care au avut o fractură netraumatică;
  • persoanele cu o înălțime mai mică de 150 cm, dacă au și altele
  • rude de până la 160 cm;
  • bărbați a căror vârstă a depășit 60 de ani;
  • femeile aflate în menopauză și postmenopauză;
  • persoanele care utilizează pe termen lung medicamentele hormonale;
  • cu boli ale sistemului endocrin și ale grupului reumatic;
  • cu leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, precum și hernie intervertebrală și osteocondroză;
  • stilul de viață sedentar;
  • cei care au fost tratați anterior pentru osteoporoză;
  • dacă există o problemă cu excesul de greutate.

Dacă există cel puțin două dintre ele, atunci este recomandat să vizitați un specialist cât mai curând posibil și să urmați un studiu densitometric. Medicii recomandă trecerea acestei proceduri cel puțin o dată pe an și jumătate. Acest lucru se aplică celor a căror vârstă a depășit cincizeci de ani. Dacă sa dovedit că pacientul are o pierdere osoasă, tratamentul trebuie început imediat.

Videoclip util

Scopul și caracteristicile procedurii de densitometrie.

concluzie

Osteoporoza reduce semnificativ calitatea vieții. Prin urmare, boala este mai ușor de identificat și începe să se vindece decât să înceapă eliminarea bolii în stadiile avansate. Densitometria vă permite să identificați procesele patologice în țesutul osos. Potrivit rezultatelor studiului, medicul va prescrie un tratament de droguri și va ajuta la ameliorarea afecțiunii.

Densitometria (diagnosticul osteoporozei)

Osteoporoza este o boală extrem de frecventă caracterizată prin scăderea densității osoase. Într-o anumită măsură, frecvența crescândă a cazurilor diagnosticate de osteoporoză nu este explicată atât de o deteriorare a sănătății populației, cât de o creștere a speranței de viață (boala afectează în principal persoanele din grupa de vârstă mai înaintată).

Dezvoltarea capacităților de diagnosticare ale medicinii moderne a jucat un rol în creșterea numărului de pacienți cu fragilitate osoasă crescută. Metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea osteoporozei este densitometria osoasă, care permite nu numai determinarea procentului de pierdere a masei osoase, ci și identificarea încălcărilor structurale ale arhitectonicii osoase.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei țesutului osos

Oasele sunt un țesut foarte specific, care conține trei elemente structurale:

  • matricea de proteine, care constituie principalul țesut conjunctiv care deține minerale în compoziția osului;
  • component mineral constituit din calciu și fosfor;
  • celulele osoase responsabile de remodelarea oaselor.

Contrar credintei populare, osul nu are o structura permanenta, o data formata. De fapt, este o structură vie, al cărei scop principal este asigurarea menținerii optime a corpului uman. În timpul vieții, natura sarcinii asupra aparatului de transport al corpului uman se modifică de mai multe ori, cauzele schimbărilor pot fi:

  • creștere în greutate;
  • modificări ale stilului de viață (mobilitate crescută sau scăzută);
  • creșterea încărcăturilor externe (ridicarea sistematică a greutății), etc.

Influența acestor factori determină osoasa să efectueze constant o restructurare internă, ceea ce permite menținerea stabilității și contracararea maximă a sarcinilor în schimbare. Când se întâmplă acest lucru, distrugerea țesutului osos într-un loc care nu necesită o rezistență sporită și formarea unei zone mai solide în zona cea mai "încărcată". Procesul de remodelare este permanent, iar celulele osoase, osteoblastele, care formează noua matrice, și osteoclastele, care o distrug, sunt responsabile pentru aceasta.

Perioada de vârstă de până la 20-30 ani se caracterizează printr-o rată ridicată de procese metabolice, în care, sub influența diverșilor factori (sarcini de putere, cantitatea de calciu consumată, modificări hormonale), apare formarea osoasă. După atingerea masei osoase maxime, procesele de pierdere și recuperare sunt echilibrate. Principala cauză a osteoporozei este predominanța proceselor de resorbție (distrugere) asupra proceselor de formare.

mărturie

Deoarece pierderea densității minerale osoase (BMD) este întotdeauna rezultatul unei boli sau afecțiuni, există anumite categorii de persoane care suferă osteoporoză.

Astfel, indicațiile pentru examinare sunt:

  • vârsta peste 45 de ani pentru femei și peste 55 de ani pentru bărbați;
  • femei aflate în postmenopauză;
  • afecțiuni endocrine (diabet, disfuncție tiroidiană);
  • sarcinile multiple (mai mult de 3 ani) sau alăptarea prelungită;
  • mai multe cazuri de fracturi osoase în decurs de 3-5 ani;
  • pacienții care iau corticosteroizi, precum și tranchilizante și anticonvulsivante;
  • menținerea unui stil de viață sedentar (odihnă lungă în pat, utilizarea unui scaun cu rotile);
  • scăderea drastică în greutate sau greutatea constantă scăzută;
  • prezența rudelor cu un diagnostic de osteoporoză.

Este important! Aportul insuficient de vitamina D poate provoca osteoporoza. Fumatul și băutul sunt una dintre cauzele osteoporozei.

diagnosticare

Printre lista de teste pentru osteoporoză, densitometria ocupă în mod legal un loc de frunte, deoarece permite o evaluare cantitativă a stării țesutului osos. Un conținut specific de informații, aplicabil pentru evaluarea intensității distrugerii osoase, are un test de urină pentru cantitatea de calciu excretat și hidroxiprolină, care la pacienții cu osteoporoză avansată sunt, de obicei, mai excretați în urină decât sunt absorbiți de organism.

În plus, examinarea inițială include un test de urină pentru conținutul de deoxipiridoneol (DPID), care este excretat în urină neschimbat (nelegat) ca urmare a încetinirii sau lipsei proceselor metabolice în țesutul osos.

Deoarece scopul principal al diagnosticării osteoporozei este identificarea unei categorii de pacienți predispuși la scăderea masei osoase, se recomandă efectuarea unei evaluări cuprinzătoare a activității osteoblastice, determinată de numărul de osteocalcină pe zi, de hormonul paratiroidian, de fosfatază alcalină și de deoxipiridonolină.

Tabel. Indicatori normali ai markerilor biochimici

Detectarea concentrației de hormoni sexuali feminini și masculi are o valoare de diagnosticare destul de ridicată, deoarece afecțiunile endocrine provoacă adesea osteoporoză.

Densitometria cu raze X

Metoda cea mai practicată de examinare a oaselor pentru osteoporoză este densitometria. Termenul "densitometrie" combină mai multe metode de obținere a unei imagini care vă permite să efectuați o evaluare cantitativă a densității minerale osoase (DMO) a pacientului examinat. Anumite rezultate în evaluarea DMO au fost obținute utilizând o radiografie convențională.

Cu toate acestea, nu este posibil să se obțină niciun rezultat cantitativ semnificativ. Factorul determinant care excludea razele X din listele de metode utilizate pentru diagnosticarea osteoporozei a fost faptul că, chiar și atunci când a fost evaluată imaginea de către un medic experimentat, nu a fost posibilă detectarea pierderii osoase mai mică de 40%.

O evaluare dinamică a progresiei sau regresiei bolii este, de asemenea, destul de dificilă, datorită sensibilității scăzute a echipamentului. Cu toate acestea, radiografia este utilizată cu succes atunci când este necesar să se evalueze gradul de deformare a structurilor osoase, de exemplu, vertebrele, deoarece acest fenomen apare adesea în timpul dezvoltării osteoporozei.

Cele mai populare metode de examinare cu raze X a IPC sunt considerate a fi:

  • energie absorbită cu raze X cu dublă energie (DEHA);
  • analiza morfometrică de absorbție a razelor X (MRA);
  • tomografie computerizată cantitativă (CPC).

Toate metodele cu raze X pentru studierea gradului de reducere a BMD se bazează pe mișcarea radiațiilor ionizante de la o sursă localizată în afara osului către detectorul de fixare. În acest caz, un fascicul îngust de radiație cu raze X este îndreptat spre obiectul studiat, iar rezultatul final, adică intensitatea radiației transmise prin os, este înregistrată de un sistem informatic.

Principiul de bază al metodei DЕХА este utilizarea radiației duble, care permite minimizarea erorii datorată înregistrării a două opțiuni de absorbție a energiei (în țesuturi moi și oase).

Metoda MPA este o variantă a DЕХА, totuși, utilizarea fluxului radiant de radiații a permis îmbunătățirea calității imaginii și reducerea timpului de scanare și, în consecință, reducerea dozei de radiații a pacientului.

Metoda PCC permite obținerea unei imagini tridimensionale și nu numai determinarea IPC, ci și obținerea datelor privind structura stratului-strat a oaselor, adică pentru a evalua starea straturilor trabeculare și corticale. Partea negativă a utilizării CCT este o doză ridicată de radiație, care este de 10 ori mai mare decât DEXA și dependența de acuratețea indicațiilor asupra numărului de măduvă osoasă, procentul căruia crește odată cu vârsta.

Calculator densitometric cu ultrasunete

Metoda cercetării densitometrice ultrasonice se bazează pe calculul vitezei de mișcare a undelor ultrasonice prin țesuturi cu densități diferite. Diferența de densitate a osului examinat provoacă diferențe în viteza ultrasunetelor, adică osul dens (bine mineralizat) transmite ultrasunete mai repede decât mai puțin dens.

Datele obținute sunt înregistrate de către senzor și transformate utilizând software-ul computer în indicatori cantitativi. O caracteristică caracteristică a densitometriei cu ultrasunete este sensibilitatea extrem de ridicată la cele mai mici modificări ale densității osoase. În acest sens, poate fi folosit pentru diagnosticarea osteopeniei, atunci când pierderea substanțelor minerale nu depășește 3-5%.

Avantajele indiscutabile ale densitometriei computerizate cu ultrasunete pot fi luate în considerare:

  • conținut de informație destul de ridicat;
  • nici un efect negativ asupra corpului;
  • viteza procedurii;
  • accesibilitate;
  • fără contraindicații.

Datorită unei astfel de mari liste de aspecte pozitive, densitometria cu ultrasunete poate fi utilizată nu numai pentru diagnosticarea osteopeniei și osteoporozei, ci și pentru monitorizarea eficacității terapiei efectuate. Datorită anomaliilor semnificative care apar în timpul examinării oaselor profund imersate în țesuturile moi (femurul proximal), densitometria cu ultrasunete se efectuează exclusiv pe membre (încheietura mâinii, osul tocului etc.).

Rezultate și rezultate

Tehnica densitometriei cu raze X constă în efectuarea unui complex de măsurători utilizând radiografii la mai multe puncte standard cele mai susceptibile la modificări osteopenice:

  • lombar coloanei vertebrale;
  • gâtul coapsei;
  • raza.

După efectuarea unei serii de instantanee, software-ul procesează rezultatele obținute prin compararea cu baza de date încorporată în acesta. Comparația se realizează în funcție de două criterii:

  • rezultatul obținut cu rata optimă a pacienților de același sex (testul T);
  • rezultatul obținut cu rata medie a pacientului de același sex și vârstă (criteriul Z).

Cea mai informativă atunci când facem un diagnostic este criteriul T, verificând amploarea deviației sale de la indicatorii normali, are o valoare semnificativă a diagnosticului:

  • citirile de mai sus "-1", vorbesc despre un IPC normal;
  • indicațiile cuprinse între -1 și -2,5 indică osteopenie (stadiul inițial al osteoporozei);
  • citirile de mai jos -2.5, vorbind despre dezvoltarea osteoporozei.

Densitometria cu ultrasunete se efectuează prin determinarea densității stratului cortical (exterior) al oaselor tubulare. Pentru a face acest lucru, cu ajutorul unui senzor de ultrasunete, un val ultrasonic este trecut de-a lungul osului, determinând viteza de propagare a lui IPC. Într-o perioadă scurtă de timp, dispozitivul efectuează mii de măsurători și calculează criteriile Z și T din rezultate. Proiecțiile standard pentru densitometria computerizată cu ultrasunete sunt:

  • phalanxul degetului mijlociu;
  • raze sau os de încheietura mâinii.

Datorită caracteristicilor individuale ale cursului bolii, nu pot exista semne evidente de distrugere a oaselor, cum ar fi fracturile. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util, poate reduce semnificativ riscul unei astfel de complicații grave ca o fractură de șold.

În ciuda faptului că patologia nu este fatală, o scădere pe termen lung a activității motorii și un tratament costisitor (proteză), care, de asemenea, nu se poate face în timpul etapelor severe de osteoporoză, duce deseori la moarte.

Astăzi, există un număr mare de medicamente pentru tratamentul osteoporozei în arsenalul medicilor, dar datorită faptului că procesul de recuperare este extrem de lung, este optim să se înceapă cât mai curând posibil.