Diagnosticul nevralgiei intercostale

Vizionați un articol introductiv dintr-o serie de articole despre nevralgia intercostală. Ați putea fi interesat de alte articole pe această temă:

Se întoarse în mod ciudat, răcit sau răcit, apoi sa întâmplat ceva neașteptat - un atac de durere în piept, undeva între coaste, în regiunea inimii, uneori mai mic. Ce este asta? Nevralgie intercostală, osteocondroză sau VVD. Simptomele sunt similare cu tulburările inimii, totuși, dacă durerea persistă după administrarea de nitroglicerină, atunci nu este un atac de cord sau ceva de genul asta.

Numele de "nevralgie" vorbește de la sine - durerea nervilor în limba greacă.

Nevralgia este un sindrom de durere reflexă a regiunii toracice, care apare datorită comprimării și inflamației rădăcinilor nervoase ale spinării în piept, ca și în cazul osteochondrozelor și IRR.

Cea mai mică deplasare a discurilor intervertebrale provoacă nevralgie musculară, care necesită un tratament complex.

Cele mai frecvente cauze ale durerii în regiunea toracică, în zona inimii, se regăsesc în următorii factori:

  • patologia spinală;
  • traumatisme;
  • hernie;
  • intoxicația bacteriană;
  • boală nervoasă;
  • alergii;
  • depunerea sarii in articulatii si muschi;
  • imunitate redusă;
  • infecție;
  • boli cardiovasculare;
  • tulburări hormonale.

De asemenea, nevralgia intercostală în regiunea toracică poate fi cauzată de o mișcare ciudată, după care apare spasmul muscular, semnalizând începerea problemelor cu coloana vertebrală în regiunea inimii. Alte cauze ale compresiei nervoase:

  • anevrismul aortei toracice;
  • abuzul de alcool;
  • deficit de vitamina B din cauza metabolismului necorespunzător;
  • diabet;
  • osteocondroză și VVD;
  • hipotermie.

Durerea, ca principal simptom neuropathic al nevralgiei în medicină, este plictisitor, ars și dureros, uneori sau permanent. Se mărește cu mișcări ascuțite ale pieptului, tuse, strănut, căscată. Adresați imediat asistență medicală, chiar dacă sunt planificate tratamente neconvenționale.

Diagnosticul de neuralgie

Cum poate un doctor să diagnosticheze nevralgie intercostală? Pacientul se plânge de o durere ascuțită în spațiul intercostal al regiunii toracice, în timp ce palparea celulei localizează și leziunea. Nervii articulațiilor sunt foarte sensibili - este greu chiar să vă întoarceți. Vă recomandăm repausul de pat și încălzirea dozată a mușchilor.

Pacientul transpira uneori greu, are piele palidă, transpirație. Adesea durerea se răspândește din inimă, toracică spre spate, sub scapula. La epicentrul leziunii, amorteală musculară se observă în regiunea inimii. La femei, nevralgia intercostală dreaptă poate fi cauzată de purtarea lenjeriei inconfortabile, a sutienelor prea strânse, de exemplu, care, totuși, nu scapă de severitatea bolii.

Diagnosticarea prin cercetare clinică este foarte importantă - toate simptomele principale se bazează pe aceasta, dar în plus, se utilizează și echipamente medicale. În ceea ce privește durerea, practica exclude patologia inimii. De exemplu, durerea cardiacă în piept scade după administrarea medicamentelor, iar nevralgia intercostală are proprietăți stabile de localizare.

Este rațional să faceți o cardiogramă în regiunea inimii sau a razei X pentru a elimina complet bolile cardiace și a determina nevroza intercostală. În medicină, nevralgia intercostală, osteocondroza și IRR sunt la fel de periculoase ca un atac de cord, timpul pierdut după o greșeală diagnoză este dificil de recuperat.

Tratamentul și prevenirea

Scopul terapeutic principal al eliminării nevralgiei este focalizarea inflamației. Deoarece durerea stânga în piept, în regiunea inimii este principalul simptom al bolii, trebuie să vă concentrați mai întâi asupra acesteia. Și numai după ce să acorde atenție sursei de rănire. Restul este prescris pacientului - este de preferat să stați pe o suprafață tare.

Neuropatologii prescriu analgezice, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, care ameliorează spasmele musculare. În cazul părților bolnave ale regiunii toracice, se aplică comprimate de încălzire sau se utilizează preparate pe bază de gel și unguente. Bine ajuta decoctamentele medicinale, liniștitoare. Vitaminele necesare din categoria B.

Pentru a clarifica diagnozele exacte utilizate:

  • RMN;
  • ultrasunete;
  • tomografie computerizată;
  • mielografie;
  • contrast discografie;
  • elektrospondilografiya;
  • și altele.

În plus, doctorul studiază codul bolii în ICD (clasificarea internațională a bolilor) pentru a înțelege esența nevralgiei, care apare individual pentru fiecare persoană, dar are simptome clinice similare. Nebuloza intercostală este vicleană.

Boli ale nervilor toracici, în regiunea inimii, sunt identice - cu excepția nevralgiei, posibilei osteochondroze cervicale, VVD (distonie vasculară), sindromul arterei vertebrale. Și poate toți împreună, și apoi trebuie să tratați fiecare boală separat. Nevralgia intercostală apare adesea ca o consecință a proceselor inflamatorii în articulații, iar o mișcare bruscă o manifestă.

"Împușcarea" durerii în nevralgie apare adesea pe de o parte, spre stânga. În medicină, este o nevroză intercostală, o leziune nervoasă. Pentru a face corect un diagnostic, medicul prescrie un ECG, fluorografie și alte verificări. Pentru ca nevralgia intercostală să se retragă, analgezice, masaj, fizioterapie sunt relevante.

Ajută bine tratamentul neconvențional. Aceasta este o baie relaxantă cu adăugarea de sare de mare și decoctări de plante medicinale, care primesc decoctări orale, frecă unguente. Puteți freca mușchii bolnavi cu infuzii de muguri valeriene sau de mesteacan. Nu se recomandă frecarea pe timp de noapte, deoarece este posibil ca pielea să se ardă.

Unii oameni vă sfătuiește să puneți pe leziune un ou fiert sau cartof, dar trebuie să știți că durerea dispare pentru o perioadă scurtă de timp, iar obiectele fierbinți pot provoca umflarea țesuturilor moi ale mușchilor.

Dezavantajul metodelor tradiționale este că nu toată lumea știe cum să le folosească corect. Utilizarea incorectă a unor rețete de modă veche poate funcționa invers, așa că, în orice caz, ar trebui să consultați un medic. La bărbați, această boală apare mai des datorită hipotermiei, la femei din cauza efortului fizic și a lenjeriei tari. Dacă cauza nevralgiei este interpretată incorect, este posibilă apariția bolilor concomitente, cum ar fi VVD și osteocondroza.

Boala nervilor

Ca și nevralgia intercostală, fiecare a doua persoană la vârsta de 24 de ani este expusă la osteocondroză și IRR. Acest lucru se datorează unor motive precum:

  • stil pasiv de viață;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • tulburări hormonale, în special la femei;
  • picioare plate;
  • stres;
  • postură în poziție ascunsă;
  • leziuni ale spinării;
  • activitatea fizică;
  • procese inflamatorii în articulații.

Discurile intervertebrale fragile din zona inimii sunt deplasate ca urmare a leziunilor, formând o focalizare a leziunilor. O mare contribuție la dezvoltarea osteocondrozei este avitaminoza. Există un fel de atrofie musculară în perna dintre nervuri, terminațiile nervoase sunt iritate, dând durere puternică. Acest eșec în funcționalitatea sistemului vertebral perturbe fluxul sanguin.

Tensiunea arterială crește, mișcările pierd coordonarea, apare amețeli. Se pare că este nevralgie intercostală, dar simptomele pentru ICD nu sunt lipsite de ambiguitate. Împreună cu aceasta se dezvoltă osteocondroza și VVD. Această grămadă de boli provoacă grave vătămări corporale, nu este capabilă de activități, în plus durerea îl depășește.

Tratamentul cuprinzător necesar pentru nevroza intercostală. Diagnosticarea detaliată, fizioterapia, masajul manual, acupunctura musculară și multe alte proceduri care sunt vitale pentru rezolvarea acestei probleme.

ICD indică consecințele ignorării bolii. Colțul coloanei vertebrale este purtătorul nervului spinal, pe deplin responsabil pentru sănătatea și spiritul unei persoane. În cazul unei leziuni inflamatorii severe, lanțul nervos este rupt, ducând la dizabilitate, durere și suferință pentru viață.

Osteocondroza implică întotdeauna IRR, nevralgia intercostală din stânga îi urmează. De asemenea, în ordinea inversă. Bolile inimii și coastelor sunt interconectate prin imagini clinice și premise pentru ele. Pentru a evita astfel de boli neplăcute, este necesar să se acorde atenția cuvenită prevenirii.

Nevralgia intercostală la copii este rară, sistemul lor osos este elastic. Prin urmare, adulții sunt în pericol, în special cei care nu sunt implicați în niciun sport, inclusiv gimnastica. Muschii și articulațiile rigide - calea cea bună spre osteocondroză și IRR.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală se referă la o stare patologică care rezultă din compresia sau iritarea rădăcinilor sau a întregii lungimi a nervilor intercostali sau a ramurilor lor. În același timp, există atacuri dureroase puternice în zona toracică, care aduc suferință pacientului.

Nevralgia intercostală este unul dintre cele mai dureroase procese. Când apare, pacienții se gândesc adesea la dureri de inimă, deoarece localizarea durerii este foarte asemănătoare.

Cu toate acestea, spre deosebire de durerile inimii, care sunt de obicei cauzate de tulburările circulatorii în vasele inimii, durerea în nevralgie este un proces de iritație și hipersensibilitate în ramurile intercostale ale nervilor. De obicei, nevralgia intercostală afectează persoanele în vârstă matură și în vârstă datorită schimbărilor degenerative legate de vârstă din organism, inclusiv în zona trunchiurilor nervoase.

motive

Principalele cauze ale nevralgiei intercostale sunt modificări degenerative, neoplazice sau inflamatorii în regiunea sistemului nervos, în special trunchiurile nervoase periferice. Contribuiți la aceste modificări:

  • probleme ale coloanei vertebrale sau ale coastelor, leziunile sau bolile lor,
  • boli ale stomacului și intestinelor,
  • diabet zaharat
  • deficit de vitamine și minerale
  • tumori la nivelul coloanei vertebrale toracice,
  • tensiunea excesivă a mușchilor spinali sau inflamația lor,
  • stresul si oboseala,
  • osteocondroza progresivă,
  • leziuni nervoase în regiunea toracică,
  • intoxicarea cu otrăvuri neurotropice, medicamente, toxine microbiene,
  • afectarea nervilor herpetici.

Predispune la formarea nevralgiei:

  • slăbirea imunității
  • boli ale inimii și vaselor de sânge
  • malformațiile coloanei vertebrale, leziunile acesteia,
  • menopauza la femei, modificări hormonale,
  • consumul de alcool.

Ca urmare a expunerii la una sau mai multe cauze, apare formarea leziunii, inflamației sau compresiei rădăcinii nervoase sau a trunchiului său. În acest caz, terminațiile nervoase primesc o cantitate excesivă de impulsuri, prezintă hipoxie (deficit de oxigen), care, ca rezultat, se transformă în impulsuri de durere.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principala manifestare a nevralgiei intercostale sunt atacurile de durere:

  • durere acută constantă
  • senzație de arsură
  • furnicături,
  • dureri periodice de durere, acute și agresive, cum ar fi durerea în inimă,
  • tensiunea musculara in spate,
  • durere crescută la tuse sau strănut, răsucirea corpului,
  • postura forțată pentru ameliorarea durerii,
  • pierderea sensibilității în unele zone ale pieptului.

În acest caz, nevralgia poate fi însoțită de:

  • transpirație severă
  • fluctuații puternice de presiune
  • dureri de spate mai mici, imitarea durerii in rinichi.

Diferențe de durere în inimă

Urmatoarele semne ajuta la distingerea durerii de-a lungul trunchiurilor nervoase de durerile inimii:

  • durerile la bolile de inima sunt de obicei non-durabile,
  • durerile sunt ușurate prin administrarea de nitroglicerină,
  • durerile in inima dau brațului, umărului,
  • durerile nu se schimba cu respiratia profunda,
  • există tulburări ale ritmului cardiac.

Cu dureri de nevralgie:

  • lung, nu treceți pe timp de noapte,
  • durerile sunt agravate prin învârtirea și înclinarea corpului, se doare mult atunci când se detectează spațiile intercostale,
  • nici o ușurare a nitroglicerinei,
  • ajută la încălzire și primesc analgezice.

diagnosticare

În primul rând, diagnosticul de nevralgie intercostală se bazează pe principalele plângeri de durere în piept și examinarea pacientului cu un sentiment atent al spațiilor intercostale. În principiu, diagnosticul devine clar din examinare, dar uneori în cazuri dificile, metodele de diagnosticare instrumentală sunt folosite pentru a identifica cauza nevralgiei:

  • electroneurografia, în special în cazurile de suspectare a leziunilor nervoase,
  • CT sau RMN ale coloanei vertebrale pentru a exclude procesele volumetrice din regiunea toracică (hernia, tumorile spinării și țesuturile moi din jur);
  • X-ray a organelor coloanei vertebrale și toracice,
  • pentru durere pe partea stângă - un ECG al inimii și o ultrasunete pentru a exclude patologia cardiacă.
  • analiza generală a sângelui și urinei, în special în caz de durere radiantă la nivelul spatelui inferior,
  • sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor herpetice, în caz de suspiciune de infectare a nervilor.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Nevralgia intercostală este de obicei tratată de neurologi, în unele cazuri va fi nevoie de ajutorul neurochirurgilor. În primul rând, baza tratamentului este eliminarea bolii care conduce la inflamație sau ciupirea nervului.

În perioada de durere acută este indicat:

  • odihna de pat timp de cel puțin două zile, iar suprafața patului trebuie făcută plat și ferm, plasând un scut sub saltea,
  • cu nevralgie intercostală, încălzirea zonei toracice cu căldură uscată - un șal de lână, o compresă caldă, un prosop - ușurează durerea;
  • Utilizarea tencuielilor de muștar în zona paravertebrală este permisă (dar nu pe coloana vertebrală)
  • masaj cu unguente antiinflamatorii și de încălzire (finalgon, diclofenac-gel, voltaren etc.), plasture cu piper,
  • luând sedative (valeriana, mama, Persene, Novo-Passit), analgezice nesteroidiene - ibuprofen, paracetamol, diclofenac. Nu pot fi abuzate, cu timpul pot pierde eficacitatea cu utilizarea frecventă,
  • în timpul exacerbării activității fizice, stresul și consumul de alcool sunt interzise.

Cu durere severă și ineficacitate a analgezicelor se recurge la blocade de novo-vaccin.

În viitor, pe prescripția medicului, aplicați:

  • fizioterapie (segment UV, unde există durere, electroforeză cu novocaină, darsonval),
  • acupunctura,
  • osteopatie,
  • terapia cu laser
  • luând doze mai mari de vitamine din grupa B.

În perioada de reabilitare sunt prezentate:

  • aplicații parafinice și ozocerite,
  • tratament cu nămol
  • masaje,
  • bai cu radon sau hidrogen sulfurat.
  • Sunt prezentate exerciții terapeutice, înot, masaje.

În cazul unei leziuni în masă la nivelul coloanei vertebrale, comprimarea rădăcinilor nervoase și dăruirea sindromului durerii, se indică tratamentul chirurgical.

profilaxie

Pentru a preveni exacerbările nevralgiei intercostale, sunt prezentate metode de întărire a mușchilor spatelui, prevenirea hipotermiei, normalizarea stilului de viață, luarea vitaminelor. Prognosticul pentru nevralgia intercostală este favorabil.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindromul durerii acute. Se caracterizează prin împușcare paroxistică sau prin arsură în una sau mai multe spații intercostale, mergând de la coloana vertebrală la stern. Diagnosticul se bazează pe plângeri și o examinare obiectivă a pacientului, pentru a exclude / detecta patologia spinală și organele interne, se efectuează o examinare suplimentară utilizând radiografia, CT și endoscopia tractului gastrointestinal. Principalele domenii de tratament sunt tratamentul etiotropic, antiinflamator, neuroprotector și fizioterapie.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu leziuni ale nervilor intercostali de orice etiologie (datorită încălcării, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la persoanele de diferite vârste, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai frecventă nevralgie intercostală datorată osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernie intervertebrală a regiunii toracice, precum și cauzată de herpes zoster. În unele cazuri, intercostală nevralgie acționează „semnalizatorul“ structuri boli grave care formează piept, sau situate în interiorul organelor (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, piept și mediastinului). În plus, nevralgia intercostală la stânga poate imita bolile cardiace. Din cauza o varietate de etiologii nevralgia nervilor intercostali managementul pacientului nu este limitată la neurologie clinică, și de multe ori necesită participarea experților conexe - coloanei vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia nervilor intercostali

Nervii intercostali sunt amestecați, conțin în structura lor motorul, fibrele senzoriale (sensibile) și simpatic. Acestea provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare dintre nervi trece în spațiul intercostal sub marginea coastei corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec sub 12 coaste și se numesc subcostal. În zona de la ieșirea canalului spinal până la colțurile costale, nervii intercostali sunt acoperiți de pleura parietală.

nervii intercostal inervează mușchiul și pielea de pe piept, peretele abdominal, piept, partea costophrenic a pleurei, peritoneului căptușește suprafața frontală laterală a cavității abdominale. Ramurile sensibile ale nervilor intercostali adiacenți se înrăutățesc și interconectează, oferind inervație încrucișată, în care o secțiune a pielii este inervată de un nerv principal intercostal și parțial deasupra și dedesubtul nervului de bază.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Înfrângerea nervilor intercostali poate avea o natură inflamatorie și poate fi asociată cu o hipotermie anterioară sau o boală infecțioasă. Cea mai comună nevralgie a etiologiei infecțioase este nevralgia intercostală cu infecție cu herpes, așa-numita. herpes zoster. În unele cazuri, deteriorarea nervilor este asociată cu vătămarea lor cu vânătăi și fracturi la nivelul coastelor, alte leziuni ale pieptului, leziuni ale coloanei vertebrale. Nevralgia pot apărea datorită comprimării nervilor mușchilor intercostale sau mușchilor spatelui în dezvoltarea sindroamelor musculare-tonic asociate cu stresul fizic excesiv, lucra cu un reflex postura impulsation inconfortabil în prezența pleurezie, sindrom de durere cronica vertebrogennogo.

Diferite boli ale coloanei vertebrale (spondiloză toracică, dureri lombare, hernie de intervertebrale) adesea cauza iritatii sau compresia nervului intercostal la punctul de ieșire din canalul spinal. În plus, patologia nervilor intercostali este asociată cu disfuncția articulațiilor costo-vertebrale în timpul artrozelor sau modificărilor post-traumatice ale acestora. Factorii predispuși la dezvoltarea nevralgiei nervului intercostal sunt deformările toracice și curbura coloanei vertebrale.

In unele cazuri, intercostală nevralgie apare din compresia nervilor în creștere tumorală pleural benigne, neoplasme ale peretelui toracic (condromul, osteom, rabdomiom, lipom, condrosarcomul), anevrisme ale aortei toracice descendent. Ca si alte trunchiuri nervoase, nervii intercostali pot fi afectati atunci cand sunt expusi la substante toxice, hipovitaminoza cu deficit de vitamina B.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom este o durere acută care penetrează brusc unilateral în torace (toracalgie), care se întinde de-a lungul spațiului intercostal și înconjoară trunchiul pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca "lumbago" sau "trece curent electric". Cu toate acestea, ele indică în mod clar răspândirea durerii în spațiul intercostal, de la coloană vertebrală la stern. La debutul bolii, toracalgia poate fi mai puțin intensă sub formă de furnicături, apoi durerea crește, de obicei, devenind insuportabilă. În funcție de localizarea nervului afectat, durerea poate radia la lama umărului, inima, regiunea epigastrică. Sindromul de durere este adesea însoțit de alte simptome (hiperemie sau paloare a pielii, hiperhidroză locală) cauzată de deteriorarea fibrelor simpatice care alcătuiesc nervul intercostal.

Sunt caracteristice paroxisme dureroase repetate, care durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. În timpul unui atac, pacientul îngheață și își ține respirația în timp ce inhală, deoarece orice mișcare, inclusiv excursia respiratorie a pieptului, provoacă o creștere a durerii. Temându-se provoca dureri noi paroxismul, în perioada interictale, pacienții au tendința de a evita trunchi ascuțite transformă respirații adânci, râzând, tuse, etc Intre durere paroxistice de-a lungul spațiului intercostal poate experimenta paresteziile -.. senzații senzoriale subiectivi ca gâdilat, crawling.

Atunci când o infecție herpetică nevralgie intercostală este însoțită de erupții cutanate care apar în ziua 2-4 a toracalgiei. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. Este vorba de mici pete roz, care apoi sunt transformate în vezicule, uscate cu formarea crustelor. Mâncărime tipice care apare înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate. După rezolvarea bolii, hiperpigmentarea temporară rămâne la locul erupției cutanate.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Neurologul poate determina prezența nevralgiei nervoase intercostale bazată pe plângerile caracteristice și datele de inspecție. Poziția antalică a pacientului atrage atenția: în efortul de a reduce presiunea asupra nervului intercostal afectat, el își înclină torsul într-o direcție sănătoasă. Palparea în spațiul intercostal afectat provoacă apariția unui paroxism tipic dureros, punctele de declanșare fiind detectate la marginea inferioară a coastei corespunzătoare. Odată cu înfrângerea mai multor nervi intercostali în timpul unui examen neurologic, se poate determina zona de scădere sau pierderea sensibilității părții corespunzătoare a pielii corpului.

Diferențierea clinică a durerii este importantă. Deci, cu localizarea durerii în regiunea cardiacă, este necesar să le diferențiem de sindromul durerii în bolile cardiovasculare, în principal de la angină pectorală. Spre deosebire de aceasta din urmă, nevralgia intercostală nu este oprită prin administrarea nitroglicerinei, este provocată de mișcări în piept și de palparea spațiilor intercostale. În cazul anginei pectorale, un atac dureros constă în natură, declanșat de efort fizic și nu este asociat cu răsucirea corpului, strănutul etc. În scopul excluderii explicite a bolii cardiace ischemice se efectuează un ECG și se indică un cardiolog, dacă este necesar.

Odată cu înfrângerea nervilor intercostali inferiori, sindromul durerii poate imita bolile stomacului (gastrită, ulcer peptic) și pancreas (pancreatită acută). Patologia stomacului se caracterizează printr-un paroxism mai dureros și mai puțin intens, asociat de obicei cu aportul alimentar. Pancreatita are, de asemenea, dureri de herpes, dar acestea sunt de obicei bilaterale, asociate cu alimente. Pentru a exclude patologia organelor din tractul digestiv, pot fi prescrise examinări suplimentare: determinarea enzimelor pancreatice în sânge, gastroscopia etc. Dacă nevralgia intercostală apare ca un simptom al radiculitei toracice, paroxisme dureroase apar pe fondul unei dureri constante de spate, scăzând atunci când coloana vertebrală este descărcată într-o poziție orizontală. Pentru a analiza starea coloanei vertebrale, se efectuează o radiografie a secțiunii toracice și se suspectează o hernie intervertebrală - un RMN al coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală poate fi observată în unele boli pulmonare (SARS, pleurezie, cancer pulmonar). Pentru a exclude / identifica o astfel de patologie, se efectuează o radiografie în piept și, dacă este indicată, se efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Se efectuează terapia complexă, care vizează eliminarea patologiei cauzale, stoparea torakalgii, refacerea nervului afectat. Una dintre principalele componente este terapia anti-inflamatorie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În cazul unui sindrom de durere severă, medicamentele se administrează intramuscular, terapia fiind completată de blocări intercostale terapeutice cu introducerea anestezicelor locale și glucocorticosteroizilor. Un adjuvant în ameliorarea sindromului durerii este prescrierea de sedative, care poate reduce durerea prin creșterea pragului excitabilității sistemului nervos.

Terapia etiotropică depinde de geneza nevralgiei. Astfel, în cazul herpesului zoster, sunt indicați agenți antivirali (famciclovir, aciclovir, etc.), medicamente antihistaminice și aplicarea topică a unguentelor antierpice. În prezența sindromului musculo-tonic se recomandă relaxarea musculară (tizanidină, clorhidrat de tolperisonă). Când compresia nervului intercostal la ieșirea canalului spinal din cauza osteohondroza vertebrale offset și manipulare moale sau tracțiune spinală poate fi realizată pentru a ridica compresie. Dacă compresia nervului este cauzată de o tumoare, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

În paralel cu terapia etiotropică și antiinflamatoare, se efectuează un tratament neurotropic. Pentru a îmbunătăți funcționarea nervului afectat, este indicată administrarea intramusculară a vitaminelor B și a acidului ascorbic. Terapia medicamentoasă este completată cu succes de proceduri fizioterapeutice: fonoforă, terapie magnetică, UHF, reflexoterapie. Când herpes zoster este efectiv OZN locale în zona de erupție cutanată.

Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale

În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au recuperare completă. În cazul unei etiologii herpetice a nevralgiei, recidivele sale sunt posibile. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu răspunde la tratament, etiologia etiologiei sale trebuie revizuită cu atenție și pacientul trebuie examinat pentru prezența unui disc herniat sau a unui proces tumoral.

Măsurile de prevenire sunt tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii, tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecțiilor cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care se realizează printr-un stil de viață sănătos, întărire, efort fizic moderat și recreare activă în natură.

Nevralgie intercostală: simptome, diagnostic și tratament

Durerea toracică este întotdeauna alarmantă. De regulă, primul lucru pe care o persoană îl gândește este inima. Statisticile, deschise larg datorită mass-mediei, reflectă, de asemenea, astfel de temeri: moartea cauzată de bolile cardiovasculare păstrează cu siguranță primele linii ale listei tristă.

Cu toate acestea, nu este numai inima care poate face rău în piept. Despre nevralgia intercostală, unul dintre simptomele cărora este durerea în piept, ni sa spus un neurolog, un specialist principal în departamentul de neurologie al clinicianului Kursk Nataly Umerenkova.

- O durere neașteptată în piept este întotdeauna alarmantă. Ce poate răni în piept?

Această durere este un semnal atât pentru medic cât și pentru pacient. Multe structuri anatomice pot fi bolnave în această zonă. Aceasta este inima în boala ischemică (angina pectorală, infarct), vasele mari (cu anevrism aortic disecant). Există dureri în traheită, pneumonie, acumularea de aer în cavitatea pleurală (pneumotorax) și inflamația acesteia, tumori ale plămânilor și organelor mediastinale, embolie pulmonară, mediastinită, patologie esofagiană (inflamație, ulcer peptic).

Puteți citi aici despre simptomele, diagnosticul și tratamentul pneumoniei.

Durerea poate fi, de asemenea, "reflectată" în piept cu o leziune a pancreasului, vezicii biliare, patologiei stomacului (ulcer peptic).

Uneori durerea poate fi psihogenică în natură - de exemplu, un dezechilibru al sistemului nervos autonom (cunoscut și sub denumirea de distonie vegetativ-vasculară).

Distonie vegetativ-vasculară - diagnostic sau ficțiune? Citiți aici

Însoțită de dureri în piept și boli ale structurilor osoase și cartilajului din piept și trunchiurile nervoase - incluzând nevralgia intercostală.

- Cum sa intelegem ca durerea toracica este amenintatoare si ca o ambulanta ar trebui chemata imediat?

Aici este important să nu pierdem, în special, patologii cum ar fi angina instabilă, infarctul miocardic, tromboembolismul pulmonar, anevrismul aortei toracice.

Pentru acest grup de boli există manifestări comune - "semnale de alarmă", cărora ar trebui să le acordați atenție. Aceasta este adesea o durere severă, acută, care este diferită de durerile observate mai devreme (dacă au fost observate), care nu se desfășoară în timp ce se iau nitrați. Durerea poate fi însoțită de greață, vărsături, transpirații, paloare sau blândețe ale pielii. Adesea, bătăi rapide ale inimii, dispnee, sufocare, hemoptizie, scădere de presiune, pre-inconștient sau leșin. Aceste semne - motivul pentru apelul urgent în curând.

- Ce este nevralgia intercostală?

Nevralgia intercostală este un complex de manifestări care se dezvoltă cu stimularea sau compresia nervului intercostal sau a nervilor. Există medicii care o consideră o boală independentă cu o imagine clar delimitată, în timp ce alții consideră că este un sindrom care poate fi cauzat de o varietate de afecțiuni. În orice caz, nevralgia intercostală este codificată în ICD 10 (cod G58.0).

- Ce dureri există cu nevralgie intercostală? Din ce motive se poate distinge de alte dureri?

Nevralgia intercostală este mai des caracterizată de o locație unilaterală a durerii (dreapta sau stânga), care este semi-centura. Pacientul o poate descrie destul de clar, adică indică locația, cursul de distribuție (de obicei, prin spațiul intercostal).

Durerea este destul de acută, poate fi constantă (cu perioade de deteriorare) sau paroxistică. Mai mult, decât la stenocardia stabilă (în cele din urmă durerea trece de regulă în 3-5 minute în repaus).

Durerea în nevralgia intercostală are perioade de deteriorare / îmbunătățire, este destul de clar asociată cu sarcina motorului, schimbarea poziției corpului, poate fi provocată de tuse, strănut, respirație profundă. În plus față de durere, în spațiul intercostal, se întâlnesc deseori manifestări precum amorțeală, senzație de arsură, vibrații, contracții musculare involuntare.

Diferența de durere în nevralgia intercostală de la cardiac (în special, angina pectorală) se află, de asemenea, în absența iradierii brațului stâng, a maxilarului inferior; fără fluctuații ale tensiunii arteriale; de asemenea, diferă în ceea ce privește durata sindromului de durere (în caz de nevralgie, durerea poate perturba mult timp), nu există nici un efect de a lua nitrați, nu există simptome care să semnalizeze o patologie gravă a inimii și a vaselor de sânge. Factori diferiți și provocatori în cazul apariției durerii (mișcarea incomodă și respirația profundă pot declanșa un atac al durerii în nevralgia intercostală); adoptarea unei poziții de înlăturare a durerii o minimizează în nevralgia intercostală, dar nu afectează intensitatea durerii inimii.

Cum să nu ajungi la patul de spital? Ce trebuie să știți despre sănătate înainte de a cumpăra un abonament la sală de gimnastică? Citiți mai multe

- Poate exista o creștere a temperaturii corporale cu nevralgie intercostală?

Nu. Dacă apare o astfel de manifestare, trebuie să căutați o altă cauză a durerii în piept.

- De ce apare nevralgie intercostală?

Mecanismele care duc la nevralgie intercostală pot fi iritarea sau compresia nervului intercostal. Aceasta se poate datora osteocondrozei coloanei vertebrale, curburii axei coloanei vertebrale, spondiloză, leziune a articulațiilor transversale; după rănirea coastelor și a toracelui, tensiune musculară excesivă (în special interstițială); cu mobilitate excesivă a părților laterale pe suprafața laterală și anterioară a pieptului; mai rar, încălcarea nervilor 7-12 se produce în cochilii de țesut conjunctiv al mușchiului rectus abdominis.

Există osteochondroză? Aflați aici

Uneori cauza nevralgiei intercostale poate fi un virus herpes zoster. În acest caz, este codificat într-o altă secțiune a ICD-10, dar manifestările vor fi, în general, identice.

În unele cazuri, se poate produce nevralgie intercostală după ce a suferit o gripă și o serie de boli infecțioase.

Alți factori de risc pentru apariția nevralgiei intercostale pot fi diabetul zaharat, alcoolismul, scăderea absorbției vitaminelor B.

Momentele "de pornire" pot fi o combinație de factori: hipotermie, mișcare bruscă și / sau incomodă, intervenții pe coloana vertebrală toracică (terapie manuală, chirurgie etc.).

- Poate nevralgia intercostală să dispară sau trebuie tratată?

Uneori poate trece de la sine. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, durata bolii și timpul de tratament sunt susceptibile de a crește (în timpul tratamentului, de obicei, perioada de invaliditate temporară este de 7-14 zile) și este posibilă cronică a procesului, când durerea poate deranja săptămâni și pentru erupția bolii - luni și ani.

Întrebarea este, de asemenea, că în timpul autodiagnosticării, adică atunci când pacientul a decis că are nevralgie intercostală și nu a urmat prescrierea unui tratament unui medic, se poate sări peste un alt diagnostic, adesea serios, care seamănă cu nevralgia manifestărilor. În același timp, consecințele fără tratament pot fi departe de a fi atât de inofensive și, în plus, timpul va fi pierdut.

- Ce amenință nevralgia intercostală dacă nu este tratată? Cât de periculos este acest diagnostic?

Dacă nu este tratată, timpul de recuperare poate crește sau durerea devine cronică.

- Ce medic trebuie să fie consultat pentru simptome de nevralgie?

Din moment ce nevralgia intercostală poate fi confundată cu boli mult mai grave care pot pune viața în pericol, trebuie să contactați imediat un medic generalist sau un medic. Doar după excluderea acestor patologii apare un neurolog.

Înregistrați-vă cu un terapeut aici

atenție: consultările nu sunt disponibile în toate orașele

Ocazional, atunci când este nevoie de blocade medicale, poate fi nevoie de ajutorul unui neurochirurg sau traumatolog.

- Cum este diagnosticată nevralgia intercostală?

ECG și radiografia toracică sunt efectuate, temperatura corpului este măsurată.

Este razele X periculoase? Yulia Alexandrovna Rutskaya spune - șeful departamentului de radiologie

Clinici Expert Kursk

Potrivit indicațiilor - radiografia sau RMN cu mielografie a coloanei vertebrale toracice. Uneori sunt atribuite teste pentru confirmarea / excluderea unui proces inflamator acut.

- Ce nu trebuie făcut în cazul nevralgiei intercostale? De exemplu, este posibil să se încălzească un încălzitor cu un punct fierbinte? Faceți sport? Du-te la baie?

Nici unul dintre cele de mai sus.

- Care este prognosticul acestei boli? Este tratată cu succes nevralgia intercostală?

Cu diagnosticul corect și tratamentul în timp util, prognosticul este favorabil. Această patologie este bine tratabilă.

- Ce trebuie făcut pentru a preveni dezvoltarea nevralgiei intercostale?

Pentru prevenire, este necesar să se evite hipotermia, mișcările bruște și incomode (mai ales dacă acestea sunt neobișnuite, lipsa de fitness sau "încălzirea" înainte de antrenament, ca parte a lucrării); optimizarea poziției corpului la locul de muncă; să se angajeze în terapia fizică; se supun în mod regulat examinărilor medicale; nu întârzia contactarea unui medic în cazul manifestărilor de sănătate.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

În 2004 a absolvit Universitatea de Stat din Kursk.

În perioada 2004-2005, a absolvit un stagiu în neurologie la baza universității menționate mai sus.

Din anul 2015, lucrează la Clinic Expert Kursk LLC și este un specialist principal în departamentul de neurologie. Primeste la: st. Karl Liebknecht, 7

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindrom de durere intensă. În sine, patologia nu reprezintă un pericol pentru viață, dar sub simptomele nevralgiei intercostale pot fi mascate boli grave, care includ, în primul rând, patologii cardiovasculare, în special infarct miocardic. În unele cazuri, nevralgia intercostală indică prezența altor boli, de exemplu, neoplasme ale măduvei spinării sau organe toracice, pleurezie.

Nervii intercostali conțin atât senzoriali, cât și motori și fibre simpatice. La om, în spațiul intercostal există 12 perechi de nervi, fiecare dintre acestea trecând sub marginea coastei corespunzătoare din spațiul intercostal, ca parte a mănunchiului neurovascular. Nervii intercostali asigură inervația pielii și a mușchilor peritoneului, părțile costale și diafragmatice ale pleurei, peretele abdominal anterior, piept, piept. Nevralgia apare atunci când rădăcinile nervilor intercostali sunt stoarse la locul ieșirii lor din coloană vertebrală, de obicei ca urmare a spasmului muscular.

Nevralgia intercostală apare la fel de frecvent la bărbați și femei. Susceptibilitatea la boală crește odată cu vârsta.

Sinonime: nevralgie nervoasă intercostală, sciatică toracică.

Cauzele nevralgiei intercostale și a factorilor de risc

Cele mai frecvente cauze ale nevralgiei nervului intercostal sunt:

  • osteocondroza, spondilita, spondilita anchilozantă și alte boli ale coloanei vertebrale toracice;
  • tumori ale măduvei toracice;
  • exercitarea excesivă;
  • mișcare nereușită;
  • piept traumatism;
  • poziția forțată incomodă a corpului;
  • hipotermia generală a corpului, hipotermia pieptului și a spatelui;
  • patologia părții superioare a tractului gastro-intestinal;
  • infecția cu herpes.

La femei, nevralgia intercostală poate fi cauzată de purtarea lenjeriei, precum și de subponderiul. La copii și adolescenți, nevralgia intercostală poate să apară în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului osoasă.

Factorii care contribuie sunt:

  • tulburări metabolice (diabet);
  • modificări legate de vârstă ale vaselor de sânge;
  • imunodeficientei;
  • boli ale sistemului nervos;
  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • intoxicarea corpului;
  • loc de muncă incomod.

Formele bolii

Există două forme principale de nevralgie intercostală:

  • radicular - datorită iritației rădăcinilor măduvei spinării și este însoțit de durere în regiunea toracică, poate fi mascat ca boală de inimă;
  • reflex - apare din cauza tensiunii musculare în spațiile intercostale.
Nevralgia intercostală apare la fel de frecvent la bărbați și femei. Susceptibilitatea la boală crește odată cu vârsta.

În funcție de locație, nevralgia intercostală este clasificată în mod unilateral și bilateral. Acesta din urmă apare adesea pe fondul imunodeficienței, al bolii prin radiații, al infecției cu herpes și al altor boli.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea paroxistică care penetrează, care poate fi tragere, arsură, înjunghiere, asemănătoare unui șoc de curent electric. Durerea este agravată de râs, tuse, respirație profundă, răsucirea trunchiului, ridicarea membrelor superioare. În plus, durerea crește cu palparea zonei afectate, poate deveni insuportabilă pentru pacient. Pacientul presupune o postură forțată (posturi antalgice) pentru a reduce sau a opri durerea. Durerea este lungă, adesea persistentă zi și noapte, deși intensitatea ei poate varia.

Durerea poate avea o localizare diferită. La femei, pe fondul modificărilor hormonale în perioada menopauzei și / sau post-menopauzală, se observă adesea senzații dureroase în zona proiecției inimii, durerea putând radia glandei mamare. La bărbați, durerea este cel mai adesea localizată la nivelul coastelor inferioare, în partea stângă a toracelui. În funcție de localizarea leziunii, durerea poate fi dată regiunii inimii, scapulei, epigastrului. Cu localizarea durerii în cursul unuia sau al doi nervi intercostali, ea poate dobândi sindrila.

Un semn caracteristic al nevralgiei intercostale este că durerea nu scade noaptea. În stadiile incipiente ale bolii, durerea din piept poate fi mai puțin intensă, manifestată ca furnicături, dar cu progresia patologiei de creștere. Durerea în nevralgia intercostală poate fi unilaterală sau bilaterală. În primele zile după declanșarea stării patologice, atacurile de nevralgie intercostală pot duce la tulburări de somn (inclusiv insomnie) și la deteriorarea stării generale a pacientului.

La copii, nevralgia intercostală se manifestă prin durere severă în zona afectată și este însoțită de convulsii, tulburări de somn, iritabilitate crescută și tulburări de vorbire.

În imaginea clinică a bolii poate fi prezentă:

  • spasme musculare în zona afectată;
  • amorțirea zonei afectate;
  • transpirație crescută (hiperhidroză);
  • paloare sau roșeață a pielii;
  • senzație târzie;
  • dificultăți de respirație (datorită respirației incomplete în timpul atacurilor de durere); și așa mai departe

Simptomele nevralgiei intercostale, care este cauzată de o infecție virală herpetică, sunt erupții pe piele și mâncărime care apar chiar înainte de apariția unei erupții cutanate. Erupțiile cutanate sunt pete roz care se transformă în vezicule și se usucă. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. În locul elementelor erupții cutanate în timpul perioadei de convalescență, se observă o hiperpigmentare temporară a pielii.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Diagnosticul primar al nevralgiilor intercostale se efectuează pe baza plângerilor și luării de istoric, precum și a unei examinări obiective a pacientului. Adesea, datele obținute sunt suficiente pentru a diagnostica boala. În cazuri complexe de diagnostic, precum și în scopul diagnosticului diferențial cu alte patologii cu manifestări similare, se efectuează o examinare suplimentară, care, în funcție de dovezi, include:

  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată (pentru a exclude tumori, hernie);
  • Examinarea cu raze X a pieptului și coloanei vertebrale în proiecții laterale, laterale și oblice;
  • electroneurografia (cu consecințe suspectate de vătămare);
  • electrocardiografie (pentru a exclude bolile sistemului cardiovascular);
  • examen ultrasonografic;
  • contrast discografie;
  • gastroscopia (pentru a exclude patologiile tractului gastro-intestinal);
  • testul de sânge general și biochimic;
  • analiza urinei;
  • test de sânge serologic; și așa mai departe

Informativitatea tomografiei computerizate este sporită atunci când este efectuată în comun cu examinarea radiopatică a căilor fluidului cefalorahidian ale măduvei spinării (mielografia).

În unele cazuri, nevralgia intercostală indică prezența altor boli, de exemplu, neoplasme ale măduvei spinării sau organe toracice, pleurezie.

Pentru a identifica patologia într-un stadiu incipient, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, puteți utiliza scanarea electro-pond. Metoda permite evaluarea stării coloanei vertebrale și determinarea amplorii leziunii.

Diagnosticul diferențial al nevralgiei intercostale cu alte boli este necesar:

Tratamentul neoplaziei intercostale

Pacienții cu nevralgie intercostală sunt prezentați la odihnă de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Sindromul durerii acute care însoțește nevralgia intercostală, arestată prin administrarea parenterală a analgezicelor. Dacă acest lucru nu este suficient, apelați la blocarea nervului intercostal Novocainic. După scăderea intensității durerii, pacientul este transferat la administrarea parenterală de analgezice.

Tratamentul complexului nevralgic intercostal. Cu tonus muscular crescut, se folosesc relaxanți musculare de acțiune centrală. Edemul din zona afectată este eliminat cu medicamente diuretice, precum și cu medicamente venotonice. Pentru a îmbunătăți funcțiile nervului implicat în procesul patologic, este indicată administrarea parenterală a acidului ascorbic și vitaminele din grupa B. Conform indicațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (pentru pacienții cu arsuri la stomac, gastrită sau ulcer peptic) sunt suplimentate cu medicamente din grupul de medicamente gastro-intestinale organotropice, antidepresive, complexe de vitamine.

În cazul nevralgiei intercostale pe fundalul infecției cu herpes se prescriu medicamente antivirale, antihistaminice. Tratamentul este suplimentat prin aplicarea topică a medicamentelor antierpice sub formă de unguent.

La femei, nevralgia intercostală poate fi cauzată de purtarea lenjeriei, precum și de subponderiul. La copii și adolescenți, nevralgia intercostală poate să apară în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului osoasă.

În plus față de tratamentul principal al nevralgiei intercostale, pot fi utilizate în zona durerii tencuială de muștar, comprese, medicamente antiinflamatoare sub formă de geluri și unguente. Partea pozitivă a utilizării medicamentelor locale pentru nevralgia intercostală este că aceste medicamente nu trec prin ficat, prin urmare, concentrația lor nu scade.

Este necesar să se elimine sarcina pe corp, stresul, alcoolul.

După scurgerea simptomelor acute, fizioterapia este prescrisă pentru a accelera remiterea și pentru a preveni recidiva. Efectul terapeutic este asigurat prin următoarele metode:

În caz de nevralgie intercostală datorată deplasării vertebrelor sau osteocondrozei, poate fi efectuată o terapie manevrabilă sau o tractare a coloanei vertebrale. În nevralgia intercostală, care sa dezvoltat pe fundalul anomaliilor spinale, tratamentul principal este recomandat a fi suplimentat cu terapie fizică, inclusiv un complex de exerciții regenerative.

În nevralgia intercostală provocată de neoplasm, tratamentul se efectuează în departamentul de oncologie.

Posibile complicații și consecințe

În absența tratamentului adecvat, nevralgia intercostală poate avea complicații:

  • afecțiuni circulatorii cu dezvoltarea ulterioară a patologiilor musculare și ale organelor interne;
  • scolioză;
  • sindromul durerii cronice;
  • exacerbări ale bolilor cronice ale sistemului digestiv;
  • hipertensiune arterială, criză hipertensivă;
  • atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral;
  • angină pe fundalul durerii intense; și altele

perspectivă

Cu un tratament în timp util, prognosticul bolii este favorabil. În cazul nevralgiei intercostale cauzate de infecția cu herpes, recăderile nu sunt mai puțin frecvente.

profilaxie

Prevenirea specifică a nevralgiei nervului intercostal nu a fost dezvoltată, fortificarea măsurilor va contribui la prevenirea dezvoltării patologiei. recomandat:

  • un stil de viață sănătos, care include un exercițiu regulat moderat și o dietă echilibrată echilibrată;
  • întărirea corpului;
  • tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale, leziunile toracice, patologiile organelor interne;
  • măsuri pentru a preveni curbura coloanei vertebrale sau tratarea unei curburi existente;
  • evitarea hipotermiei;
  • pentru a lucra în condiții confortabile, cu o lungă forță de forță a corpului de a lua pauze pentru o mica warm-up.

Simptomele și tratamentul nevralgiei intercostale

Nevralgie intercostală (torakalgie) - o afecțiune patologică a corpului care a apărut pe fondul compresiei sau iritației nervilor intercostali. În acest caz, pielea peste nervul deteriorat pierde sensibilitatea, pacientul vine cu plângeri de durere severă în piept, spate, inima. Simptomatologia bolii nu vă permite să faceți singur un diagnostic. Majoritatea pacienților cu nevralgie se adresează unui cardiolog sau iau medicamente pentru tratarea inimii, ceea ce duce deseori la complicații grave.

Cauze sau factori care declanșează dezvoltarea bolii

Nevralgia intercostală nu este aproape niciodată considerată o boală independentă.

Cauzele sale sunt căutate în bolile care au un efect dăunător asupra coloanei vertebrale și a organelor aproape de nervul deteriorat. Astfel, inflamația și compresia nervilor intercostali apare atunci când:

  • Leziuni spinale și leziuni ale celulelor sternului. Nu este vorba despre fracturi și dislocări ale coloanei vertebrale, ci despre așa-numitele microtraumuri care apar după căderea și ridicarea greutății. În același timp, durerea la început nu este severă, dar treptat crește, de fiecare dată când se observă un atac de durere mai puternic.
  • Spitalele patologice. Procesul inflamator în spațiul intercostal este o consecință a scoliozelor, a deformării spondilozelor, a osteochondrozei, a discurilor intervertebrale hernite. Durerea este ascuțită, neașteptată, cel mai adesea manifestată la vârstnici.
  • Boli ale organelor interne (anevrism aortic, pleurezie, tumori). Există dureri în piept, spate, brațe.
  • Infectii. Nevralgia poate fi una dintre consecințele tuberculozei, brucelozei și sindrila, caz în care durerea va dispărea după ce a luat medicamentele corespunzătoare.
  • Intoxicațiile. Orice otrăvire a corpului poate duce la modificări în structura țesutului osos, ducând la nevralgie. Durerea de intoxicare va dispărea după îndepărtarea substanței otrăvind corpul, atacul durerii nu reapare.
  • Boli ale sistemului nervos. Nevralgia intercostală la dreapta coloanei vertebrale se manifestă în scleroză multiplă și poliradiculoneurită.

În unele cazuri, cauzele prinderii și stoarcerii rădăcinilor nervoase sunt observate în hipotermie, imunitate scăzută și alergii. Durerea nu este puternică, dispare după tratament.

Nevralgia intercostală se găsește la majoritatea pacienților diagnosticați cu osteochondroză. O caracteristică caracteristică a acestei boli este înmuierea treptată a țesutului cartilaginos, distrugerea acestuia și presiunea ulterioară asupra terminațiilor nervoase, manifestată sub forma unei dureri ascuțite și a unui tonus muscular deteriorat. În plus, un atac dureros poate fi cauzat și de tonusul muscular însuși, în caz de exces.

La determinarea cauzelor dezvoltării bolii, o atenție deosebită este acordată studiului stării generale a corpului. Nevralgia intercostală este caracteristică în principal a persoanelor în vârstă, la copii și tineri nu există practic nici o comprimare a nervilor. La femei, această boală apare în timpul menopauzei. La risc sunt pacienții cu un diagnostic de diabet.

Semne și simptome

Simptomele principale ale nevralgiei intercostale apar ca o durere acută, plictisitoare, dureroasă și arzătoare în stern. Durerea paroxistică, cel mai adesea dăunează inspirației. Un atac al durerii este adesea însoțit de mișcări musculare, transpirații profunde, senzații de coasere în piept, care sunt agravate prin tuse, strănut, încercând să schimbe poziția corpului. Durează să se miște, să stea, să se culce, să atingă zona de probleme a pielii de deasupra coastelor (corpul pacientului reacționează extrem de negativ la palpare, mușchii rănesc rău).

Durerea este localizată de-a lungul dreptului, sau spațiului intercostal stâng, dă zonei umerilor, inimii, taliei.

Singura modalitate de a scăpa de ea, înghițită pentru o vreme, este să se aplece în direcția pacientului. Când strănut și tuse, este mai bine să apăsați palma la margine, recul dureros va avea mai puțină forță.

Simptomele secundare ale bolii se manifestă prin:

  • transpirație crescută;
  • amorțirea suprafețelor de piele aflate în zona de concentrare a durerii;
  • roșeață sau blândire a pielii;
  • contracția mușchilor individuali.

Boala este adesea mascată, dar este ușor să o dezvăluiți, este suficient să descrii natura durerii. Atunci când durerea nevralgică intercostală nu dispare chiar după ce a luat o baie, masaj și câteva ore de relaxare, acestea sunt constante. Reacția la nitroglicerină și alte inimi, precum și analgezice este aproape absentă.

Diagnosticul unui medic

Pentru diagnosticarea corectă folosind metode de diagnosticare diferențială. Scopul principal al medicului este de a exclude bolile de inima, ca o posibilă cauză pentru apariția durerii în piept. Diagnosticul corect este stabilit pe baza:

  • Datele ECG;
  • Ecografia inimii;
  • modificări ale tensiunii arteriale și ratei pulsului.

În timpul diagnosticului și al tratamentului ulterior al bolii, medicul este obligat:

  • efectuați o analiză orală a pacientului privind natura durerii și posibila conexiune a intensității sale cu poziția corpului (pacientul descrie ultimul atac dureros și durata acestuia);
  • prescrie nitroglicerina sau orice alt medicament similar cu gradul de expunere și observați rezultatele.

Dacă pacientul are probleme cu activitatea inimii, corpul său nu va reacționa cu durerea la o schimbare a poziției în spațiu. Atacurile dureroase existente sunt oprite de nitroglicerină. După cum sa menționat mai sus, rădăcina nervului deteriorat nu răspunde la acest medicament.

Simptome similare cu nevralgia apar atunci când pacientul are angina pectorală, zona zoster, spondilita anchilozantă, infarctul miocardic, pneumonia și tumori maligne.

Aceste boli sunt mult mai periculoase pentru organism, deoarece pentru a confirma sau respinge diagnosticul preliminar, pacienții sunt trimise la:

  • Examinarea cu raze X a plămânilor și a bronhiilor;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • livrarea de sânge și urină pentru cercetare în laborator.

Tratamentul pacientului începe numai după verificarea repetată a rezultatelor diagnosticului și obținerea confirmării că simptomele nevralgiei intercostale aparțin acestei boli.

Cum să tratați nevralgia intercostală

Înainte de a proceda la tratamentul nevralgiei intercostale, specialistul este obligat să prescrie medicamente pentru pacient pentru a ușura durerea - lovituri sau pastile. Un regim de tratament suplimentar depinde de cauzele bolii și de caracteristicile individuale ale organismului, implică utilizarea:

  • tratamentele medicamentoase (blocada, administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vitamine);
  • restricționarea mobilității coloanei vertebrale (purtând un corset special, o odihnă pentru pat);
  • tratamente fizioterapeutice;
  • metode de tratament manual și reflex;
  • masaj, terapie de exerciții fizice;
  • medicina tradițională.

Rădăcina nervilor răzuit, provocată de osteochondroză, necesită tratamentul numai a acestei boli. Activitățile care vizează eliminarea nevralgiei intercostale în acest caz vor fi ineficiente.

Măsuri terapeutice și medicamente

Pacientului i se prezintă o odihnă în pat. El este obligat să ia regulat:

  • analgezice (Analgin, Spazgan);
  • medicamente antiinflamatoare (Volten, Celebrex, Indometacin);
  • medicamente anestezice locale (blocada novocaine și lidocaină);
  • relaxante musculare pentru a scuti spasmele musculare și pentru a aduce tonul la normal (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
  • sedative și medicamente hipnotice (necesare dacă există insomnie provocată de nevralgie intercostală);
  • vitamine pentru îmbunătățirea sistemului nervos (grupul B).

Fizioterapia este recomandată pentru ameliorarea durerii, la pacienți se face referire la:

  1. Tratamentul UHF pentru nevralgia intercostală. Radacina nervului deteriorat este afectată de un câmp electromagnetic de înaltă frecvență. Frecvența oscilației undelor electromagnetice - 40,88 MHz sau 27,12 MHz. Căldura provenită de la aparatul special pătrunde în zona afectată, sub influența sa, nervul inflamat se încălzește și se relaxează, ceea ce duce la dispariția treptată a durerii.
  2. Iontophoresis cu novocaină. Medicina anestezică este introdusă în organism cu ajutorul unui curent electric provenit de la un dispozitiv special. Această metodă de administrare vă permite să utilizați cantitatea minimă de medicament și să obțineți cel mai eficient rezultat. Anestezicele, administrate prin electroforeză, nu penetrează fluxul sanguin și astfel evită posibile efecte secundare.
  3. Reflexologie (acupresura). Efectul terapeutic se realizează prin stimularea anumitor puncte asupra corpului uman care sunt responsabile de starea nervilor intercostali.
  4. Acupunctura. Când apar simptome de nevralgie, acele speciale create din argint, aur, oțel inoxidabil și alte metale sunt inserate în punctele active ale corpului. Durata procedurii depinde de vârsta pacientului, de obicei evenimentul nu durează mai mult de 10-30 de minute. Acele sunt introduse la întreaga lungime, sau doar jumătate. După îndepărtarea lor, presa specială se ocupă de zonele deteriorate ale pielii, evitând astfel pierderea inutilă a sângelui.
  5. Vacuum terapie. Pentru tratament utilizați bănci speciale care acționează în puncte de acupunctură folosind presiune atmosferică negativă. Acest tip de terapie este cel mai adesea combinat cu o sângerare mică.
  6. Pharmacopuncture. Medicamentele sunt introduse în punctele de acupunctură. Această metodă terapeutică combină reflexoterapia, homeopatia și medicina tradițională, care pot reduce semnificativ riscul unei reacții alergice la medicament.
  7. Tratamentul magnetoterapeutic al nevralgiei intercostale. Punctele active pe corp sunt expuse unui câmp magnetic cu curent constant sau alternativ. În acest caz, polul magnetic sudic este utilizat pentru a ușura durerea, iar cel de nord este folosit pentru a activa organul.
  8. Tratamentul cu laser a nevralgiei intercostale. Punctele selectate sunt expuse radiațiilor laser cu impulsuri reduse.
  9. Terapie manuală. Metodele de vindecare manuală sunt utilizate după ameliorarea sursei principale de durere. Esența terapiei constă în revenirea la poziția anterioară a structurilor osoase, a mușchilor, a ligamentelor. Sub influența unei dimensiuni chiropractician tunelurilor osoase-tendon-musculare și osoase este normalizat, presiunea asupra nervului afectat dispare, activitatea sa este restabilită.

Contraindicații

Tratamentul fizioterapeutic al nevralgiei intercostale este prescris numai în absența contraindicațiilor. În cazul nevralgiei intercostale, astfel de contraindicații includ:

  • neoplasme de ordin benign și malign;
  • boli infecțioase care se află în stadiul acut;
  • slăbirea corpului;
  • sarcina și alăptarea;
  • alcool și intoxicație cu droguri;
  • tuberculoza sub formă activă;
  • tulburări de sângerare;
  • stadiul acut de tromboză venoasă.

Cu contraindicațiile de mai sus, intensitatea durerii este redusă cu ajutorul analgezicelor locale - unguente și creme care acționează ca antiinflamatoare, relaxante și încălzitoare. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Cele mai multe dintre ele se bazează pe otrăvurile diferitelor insecte și reptile. În plus față de unguente, se utilizează plasturi de piper.

Nevralgia intercostală - cum să tratăm nevralgia cu remedii folclorice

Dacă din motive necuprinse de pacient, a avut loc un atac dureros la domiciliu și nu este timp pentru a merge la un medic, atunci nevralgia intercostală este tratată prin metode tradiționale de expunere:

  • Grindings. Zona afectată este lovită cu extract de alcool preparat pe bază de muguri de mesteacăn sau rădăcină valeriană. În tinctura din timpul zilei poate fi utilizată pentru a pregăti o compresă. Nu se recomandă o astfel de comprimare pe timp de noapte, alcoolul poate provoca arsuri grave. Frecarea se face timp de 7-10 zile, după care se efectuează o pauză timp de 7 zile și procedura se repetă.
  • Încălzirea Pentru încălzire, utilizați un strat de încălzire, coajă de cartof fierbinte, ouă, eșarfe de pene sau țesături din lână. Cald ar trebui să fie nu mai mult de 5-10 minute. După o puternică încălzire, durerea dispare, dar când se întoarce, se intensifică în timp. Încălzirea poate fi repetată mai multe zile la rând.
  • Luând perfuzii medicinale. Când nevralgia ajută bine la decocția mentă. Pentru a le prepara, 1 lingura de mentă este turnată cu 200 ml apă fierbinte, infuzată și luați 1 pahar de 2 ori pe zi (în loc de ceai, puteți adăuga 2 lingurițe de miere).
  • Baile de decoctări medicinale. Decoctul cel mai util pentru tratamentul nevralgiei este preparat pe baza a 4 linguri de flori sau frunze de salvie și 1 ceașcă de apă. Florile sunt turnate cu apă, fierbe, insistă pentru o oră, filtru. Apă caldă se toarnă în baie, se toarnă bulionul, se adaugă 4 linguri de sare de mare și apoi se ia baie timp de 8-10 minute. Cursul de tratament este de 10-15 zile.

Metodele tradiționale de tratare listate sunt universale, dar nu pot fi un substitut pentru procedurile fizioterapeutice și medicamentele sintetice. Este imposibil să fii tratat exclusiv cu decocții și perfuzii pe bază de plante, ceea ce poate duce la trecerea patologiei la stadiul cronic.

Ce altceva trebuie să citiți?

Când apar simptomele de nevralgie intercostală menționate mai sus, se recomandă să consultați un medic generalist, precum și să efectuați studii radiografice și electrocardiografice. Dacă se pot elimina afecțiuni ale plămânilor sau inimii, pacientul va fi referit la un neuropatolog pentru examinare. Un fizioterapeut și specialiști în terapie fizică, masaj, reflex și terapie manuală sunt, de asemenea, implicați în tratamentul bolii.

Nevralgia intercostală este tratată cu succes, dar respectarea anumitor măsuri preventive poate amâna dezvoltarea acesteia pentru o perioadă lungă de timp.

Deci, pacienții potențiali (grupurile de risc) trebuie să mănânce bine, ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și să ducă un stil de viață sănătos. Arătați frecvente plimbări în aer proaspăt, jogging, sport. De asemenea, trebuie să vă monitorizați postura, să vă îmbrăcați cu căldură, să consultați un medic dacă se dezvoltă boli infecțioase. Vârsta recomandă un masaj profilactic cu unguente de încălzire prin frecare pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și fluxul limfatic.

Consecințele bolii

Nevralgia intercostală nu este periculoasă pentru organism, dar în timp util boala netratată poate deveni o sursă constantă de durere. La randul sau, durerea va provoca treptat iritatii, depresii, diverse tipuri de tulburari mentale si fizice. Boala are nevoie de tratament și toți cei care neagă acest lucru se vor confrunta în cele din urmă cu nenumărate probleme. Aceasta boala vechi este dificil de tratat, este neafectată de analgezice simple inflamația poate afecta alte organe, ceea ce duce la apariția unor noi disconfort. Nevralgia trebuie tratată cât mai curând posibil.

video

În videoclipul de mai jos, un neurolog experimentat vorbește despre modul în care se tratează nevralgia intercostală, principalele semne și simptome, mijloace și metode de tratament.