Tratamentul artritei la copii

Artrita la copii - grup heterogen etiologic al bolilor reumatice, care apar cu leziunile inflamatorii ale tuturor elementelor articulațiilor. Artrita la copii se manifestă modificări locale (roseata, umflaturi, durere, mobilitate limitată la nivelul articulațiilor de pacienți) și simptome generale (febră, refuzul de jocuri pe mobil, slăbiciune, copil capricios). Diagnosticul de artrita la copii stabilite pe baza istoricului medical, teste de laborator, cu ultrasunete, cu raze X, CT, RMN-ul a articulațiilor. Tratamentul artritei la copii include terapie medicală, terapie fizică, fizioterapie, masaj, imobilizare temporară în comun.

Artrita la copii

Termenul „artrita la copii“, împreună diferite de origine și cursul bolii, care apar cu sindromul articular și apar în copilărie. În pediatrie și în reumatologia pediatrică, artrita este detectată la fiecare copil de o mie de copii. Importanța studierii problemei artritei la copii este determinată de semnificația sa socială - și anume, un grad ridicat de handicap la pacienții tineri, care, ca urmare a bolii de multe ori pierde funcțiile lor de auto-service de bază și nu se poate face fără ajutor din partea unui adult.

Clasificarea artritei la copii

Cea mai comuna forma de artrita la copii sunt: ​​artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, spondilita anchilozantă juvenilă, artrita reactivă și artrita asociată cu o infecție.

Artrita reumatoidă este una dintre manifestările febrei reumatice la copii (împreună cu boli de inima reumatice, corea minor, Annulare eritem, noduli reumatice) și este etiologic asociat cu infecție streptococică (gripa, febra, faringita).

Artrita reumatoidă juvenilă este caracterizată de o leziune inflamatorie cronică a articulațiilor cu etiologie necunoscută; apare la copiii sub 16 ani; are un curs constant progresiv; uneori însoțită de implicarea organelor interne. Artrita reumatoida la copii pot să apară sub formă de formă sistemică (joint viscerală) comun (monoartrită tip, oligoarthritis și poliartrite) sau cu leziuni ale inimii, plămânului, sistemul reticuloendotelial, vasculita, poliserozită, uveita și altele. D.

Spondilita anchilozantă juvenilă (spondilita anchilozantă) apare cu inflamația cronică a coloanei vertebrale și articulațiilor periferice. În 10-25% din cazuri, boala va debuta în copilărie.

Artrita reactivă la copii este un grup de boli inflamatorii aseptice ale articulațiilor care se dezvoltă ca urmare a unei infecții extra-articulare. Artrita postenterocolitică și urogenitală este denumită artrită reactivă la copii. Unii autori atribuie sindromul Reiter la poliartrită reactivă.

Artrita infecțioasă la copii include sindroame articulare care s-au dezvoltat ca urmare a infecțiilor virale, bacteriene, fungice, parazitare, a bolii Lyme. În artrita infecțioasă, agenții patogeni penetrează direct în cavitatea articulară cu fluxul de limf, sânge, ca urmare a manipulării sau rănirii.

Cauzele artritei la copii

Etiologia artritei reumatoide juvenile nu este stabilită cu exactitate. Printre motivele acestei forme de artrita la copii tratați predispoziție genetică de familie, precum și efectul diferiților factori exogeni (infecții virale și bacteriene, leziuni articulare și alte medicamente proteice.). Ca răspuns la impactul extern în corpul copilului sunt formate IgG, care sunt percepute de către sistemul imunitar ca auto-antigene este însoțită de producerea de anticorpi (anti-IgG). Prin reacția cu forme de anticorpi autoantigen complexe imune au un efect dăunător asupra membranei sinoviale și a altor țesuturi articulare. Ca urmare, răspunsul imun complex și inadecvat dezvoltă o boală comună cronică progresivă - artrită reumatoidă juvenilă.

Juvenile spondilită anchilozantă este o boală multifactorială, dezvoltarea care joacă un rol important, cu o predispoziție ereditară și agenți infecțioși (Klebsiella și alte enterobacterii).

Artrita reactiva Postenterokoliticheskie la copii sunt asociate in curs de infecții intestinale: iersinioza, salmoneloză, dizenterie. artrita reactiva urogenitala rezulta de obicei din infectiile urogenitale (uretrite, cistite) cauzate de Chlamydia sau ureaplasma.

Artrita infecțioasă la copii pot fi asociate etiologically cu o infecție virală (rubeola, infecția cu adenovirus, oreion, gripă, hepatita virală), vaccinarea, infecție rinofaringiană etiologie streptococica (amigdalite cronice, sinuzita, faringita), tuberculoza, gonoree, infecții ale pielii (micoze, dermatită), și altele. apariţia de artrita la copii contribuie la condiții adverse sociale (lipsa sanitare, umezeala in camera), expunerea frecventă la frig, expunerea la soare, un sistem imunitar slăbit.

Simptomele artritei la copii

Artrita reumatoidă juvenilă

Când forma articulare a artritei la un copil poate fi afectat de una sau mai multe articulații (de obicei simetrice), care este însoțită de sensibilitate, edem și eritem. De obicei, marcată prin implicarea în procesul patologic al articulațiilor mari (genunchi, glezna, încheietura mâinii), mai puțin susceptibile de a suferi articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor (interfalangiene, metatarsofalangian). Există rigiditate dimineața în articulații, o schimbare în mers; Copiii sub 2 ani pot opri complet mersul pe jos.

La copiii cu artrită acută, temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C. Artrita articulară la copii apare adesea cu uveită, limfadenopatie, erupții cutanate polimorfe, ficat și splină mărită.

formă comună și viscerale (sistemică) a artritei la copii caracterizate artralgii, limfadenopatie, febră ridicată persistentă, erupție cutanată polimorfă alergică, hepatosplenomegalie. Dezvoltarea miocarditei, poliserozitei (pericardită, pleurezie), anemiei este caracteristică.

Progresia artritei la copii duce la dezvoltarea deformării persistente a articulațiilor, limitarea parțială sau completă a mobilității, amiloidoza inimii, rinichii, ficatul, intestinele. 25% dintre copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă sunt invalizi.

Spondilita anchilozantă juvenilă

Simptomele includ sindromul articular, manifestările extraarticulare și comune. Deteriorarea articulațiilor la copiii cu acest tip de artrită este reprezentată de mono- sau oligoartrita, predominant articulațiile picioarelor; este asimetrică. Mai des, boala afectează articulațiile genunchiului, articulațiile hilului, articulațiile metatarsofalangiene ale primului deget de la picior; mai rar - articulații de șold și gleznă ale membrelor superioare, sternoclaviculare, sterno-rib, articulații pubian. Caracteristic este dezvoltarea entezopatiilor, achiloburită, rigiditatea coloanei vertebrale, sacroilita.

De la simptome ekstraartikulyarnyh spondilitei anchilozante este uveita comuna, insuficienta aortica, nefropatie, amiloidoza secundară renală.

Cauza dizabilității la vârste mai înaintate este anchiloza articulațiilor intervertebrale și afectarea articulațiilor șoldului.

Artrita reactivă la copii

Artrita reactivă la copii se dezvoltă la 1-3 săptămâni după o infecție intestinală sau urogenitală. Afecțiunile articulare se caracterizează prin mono-sau oligoartrita: umflarea articulațiilor, durere, agravată de mișcare, schimbarea culorii pielii peste articulații (hiperemie sau cianotică). Este posibilă dezvoltarea entezopatiilor, bursitei, tendovaginitei.

Împreună cu boala articulației în artrita reactivă la copii au fost multe manifestări extra-articulare: boli de ochi (conjunctivite, irite, iridociclita), mucoasa bucală (glosită, eroziuni ale mucoaselor), genitale (balanita, balanoposthitis), modificări ale pielii (eritem nodos) afectarea inimii (pericardită, miocardită, aortită, extrasistol, blocadă AV).

Modificările frecvente ale artritei reactive la copii includ febră, limfadenopatie periferică, hipotrofie musculară și anemie.

Artrita reactivă la copii, în cele mai multe cazuri, suferă o evoluție inversă completă. Cu toate acestea, cu evoluție pe termen lung sau cronică, este posibilă dezvoltarea amiloidozei, glomerulonefritei, polineuritei.

Artrita infecțioasă la copii

În cazul artritei de etiologie bacteriană, simptomele la copii se dezvoltă acut. În același timp, starea generală a copilului suferă: febră, cefalee, slăbiciune, pierderea apetitului. Modificările locale includ o creștere a volumului afectat în comun, înroșirea pielii și o creștere a temperaturii locale în dureri articulare în repaus și creșterea dramatică în mișcare, poziția membrelor forțate, ameliorează durerea.

Cursul de artrită virală la copii este rapid (1-2 săptămâni) și este de obicei complet reversibil.

Artrita tuberculoasă la copii se desfășoară pe fundalul febrei subfebrile, intoxicație; mai des în formă de monoartrită cu afectarea unei articulații mari sau a spondilitei. Caracterizată prin paloare a pielii peste articulația afectată, ("tumora palidă"), formarea de fistule cu eliberarea de masele albe cazuse.

Diagnosticul artritei la copii

Datorită procesului polisimptomatic al artritei la copii, mulți specialiști sunt implicați în diagnosticul bolii: pediatru, reumatolog pediatru, oftalmolog pediatric, dermatolog pediatric, nefrolog pediatric, cardiolog pediatric etc. infecții, curs clinic.

Bazele diagnosticului instrumental al artritei la copii sunt ecografia articulațiilor, radiografia, CT sau RMN ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Cele mai caracteristice ale artritei la copii sunt îngustarea fisurilor articulare, anchiloză articulară, eroziunea osoasă, semne de osteoporoză, efuziune în cavitatea comună.

Pentru a clarifica etiologia artritei la copii, se efectuează studii de laborator: determinarea ASL-O, factorul reumatoid, CRP, anticorpii antinucleari, IgG, IgM, IgA, complement; Detectarea prin PCR și ELISA a chlamidiei, a micoplasmei, ureaplasmei etc.; examinarea bacteriologică a fecalelor și urinei; examinare imunogenetică. Un rol important în diagnosticul diferențial al artritei la copii este reprezentat de puncția articulară diagnostică, studiul lichidului sinovial și biopsia sinovială.

Artrita tuberculoasă la copii este diagnosticată pe baza istoricului, a radiografiei toracice, a informațiilor despre vaccinarea cu BCG, a rezultatelor reacției Mantoux.

Pentru a exclude leziunile cardiace, este prescris un ECG, ecocardiografie.

Tratamentul artritei la copii

Terapia combinată a artritei reumatoide juvenile și a spondilitei anchilozante la copii implică cursuri de tratament medicamentos, fizioterapie, masaj, terapie exerciții, mecanoterapie. În timpul perioadelor de exacerbare, sunt prescrise AINS, glucocorticoizi (incluzând terapia pulsului cu metilprednisolonă), imunosupresoare și agenți biologici. Tratamentul local al artritei la copii include injectarea intraarticulară a medicamentelor, imobilizarea temporară a articulațiilor, purtarea unui corset.

Abordarea tratamentului artritei reactive și infecțioase la copii implică desfășurarea terapiei etiotropice, patogenetice și simptomatice. Sunt utilizate medicamente antibacteriene selectate special, imunomodulatoare, AINS, glucocorticoizi. Tratamentul artritei tuberculoase la copii se efectuează cu participarea unui specialist pediatric la TB cu ajutorul medicamentelor anti-tuberculoză.

În toate formele de artrită la copii, ciclismul, înotul, kinesioterapia, balneoterapia și tratamentul spa sunt benefice.

Artrita copiilor: Simptome și tratament

Artrita copiilor - principalele simptome sunt:

Una dintre cele mai frecvente probleme ale pediatriei moderne este diagnosticarea și tratamentul bolilor inflamatorii ale articulațiilor. Se crede că leziunile netraumatice ale țesutului articular se găsesc numai la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, însă statisticile medicale indică faptul că în perioada modernă, artrita copiilor se găsește la 6-18 copii din 100. Această boală este cea mai frecventă la copiii sub 16 ani ani, în timp ce fetele se îmbolnăvesc de 2-3 ori mai des decât băieții.

Artrita: definiția, etiologia și clasificarea bolii

Doctorii numesc artrita o boală de natură inflamatorie, în timpul căreia membranele interioare ale articulațiilor sunt afectate. Poate să apară într-o formă acută și cronică, se caracterizează printr-un curs lent progresiv și fără un tratament adecvat, poate duce la dizabilitatea unui pacient.

Cauzele exacte ale dezvoltării acestei boli nu sunt cunoscute, însă majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați la teoria imunogenetică a apariției acesteia, conform căreia artrita se dezvoltă pe fundalul unei tulburări genetice a sistemului imunitar. În plus, următorii factori pot provoca inflamația țesutului articular:

  • infecții sau viruși;
  • tulburări metabolice;
  • reacții alergice;
  • stresul excesiv asupra articulațiilor (de exemplu, în cazul jocurilor sportive);
  • tulburări ale sistemului nervos.

Clasificarea bolilor

Copiii au artrita de următoarele tipuri:

  • infecțioasă sau reactivă (apare pe fondul infectării cavității articulare cu microorganisme patogene, apare adesea la copiii cu vârsta sub 6 ani, în care este afectată articulația șoldului);
  • fără vaccin (manifestat ca o reacție patologică individuală a corpului copilului la introducerea oricărui vaccin);
  • viral (este o complicație a bolilor virale transferate - rubeolă, hepatită, gripa);
  • reumatoidă (cel mai adesea este artrita reumatoidă la copii);
  • juvenil (se dezvoltă pe fondul încălcării sistemului imunitar).

Este, de asemenea, de menționat faptul că există o poliartrită, caracterizată prin inflamarea a două sau mai multe articulații simultan, și monoartritei, în care articulația genunchiului sau șoldului este cel mai adesea afectată.

Practic nimic nu se poate spune despre patogeneza bolii, din cauza lipsei de informatii despre cauzele exacte ale dezvoltarii acesteia, cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare a artritei reumatoide juvenile la copii se bazeaza pe tulburari autoimune. Atunci când a efectuat cercetări în corpul unui copil cu un astfel de diagnostic, sa constatat un conținut crescut de autoanticorpi care pot forma complexe imune care afectează membrana sinovială a articulațiilor.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele artritei la un copil depind de tipul ei, dar merită spus că semnele principale ale dezvoltării bolii includ:

  • scaderea sau pierderea completa a apetitului;
  • durere care poate fi localizată în orice parte a corpului (în timpul leziunii articulației șoldului crește atunci când este așezată);
  • dureri de dimineata comune care sunt insotite de umflarea pielii afectate;
  • dacă este afectată articulația genunchiului sau șoldului, rigiditatea este foarte acută (este bine să spunem că durerea poate fi intermitentă în zona șoldului, adică poate dispărea din când în când, ceea ce îngreunează medicul să facă un tratament adecvat) ;
  • de asemenea, simptomele leziunilor articulare ale șoldului includ o creștere a temperaturii corporale la locul leziunii și apariția durerii acute în timpul mișcării;
  • reactivitatea artritei la copiii cu vârsta sub 6 ani este adesea însoțită de leziuni oculare (uveita reumatoidă), ceea ce duce la scăderea acuității vizuale sau a pierderii totale a acesteia;
  • febră;
  • o criză nefiresc în articulațiile dureroase.

Oamenii de stiinta au remarcat faptul ca artrita reumatoida la copii este caracterizata printr-o leziune simetrica a tesutului articular pe partea dreapta si stanga a corpului. Acesta este principalul simptom al bolii și este folosit pentru a face un diagnostic primar.

Diateza neuro-artritică

În mod separat, merită să spunem că la copii există o asemenea boală ca diateza neuro-artritică, care este uneori numită artrită gută. De fapt, diateza nu este o boală, ci o stare a corpului unui copil, care este transmisă prin ereditate și se caracterizează printr-o predispoziție la dezvoltarea anumitor boli de natură alergică, infecțioasă, inflamatorie sau nervoasă.

O diateză neuro-artritică este o stare a corpului în care este detectată o tulburare metabolică genetică la un copil, care se manifestă pe fundalul excitabilității excesive a sistemului nervos. O diateză neuro-artritică ar fi mai logică pentru a atribui grupului bolilor metabolice, dar dificultatea este că principalele simptome ale manifestării sale includ afectarea articulațiilor (în majoritatea cazurilor articulațiile șoldului).

Acest tip de diateză se găsește numai la 2% dintre pacienți, dar este foarte dificil să se înceapă tratamentul în timp util. La sugari, diagnosticul este foarte dificil, deoarece imaginea clinică completă a bolii apare numai la vârsta școlară. Principalele simptome ale dezvoltării sale (cu excepția durerilor articulare) includ:

  • excitabilitate nervoasă crescută, care se poate manifesta sub formă de anxietate, strigăte excesive, frică sau tulburări de somn;
  • tulburare neuropsihiatrică;
  • noapte de teroare;
  • creșterea neașteptată a temperaturii pe termen scurt (care rezultă din perturbări ale sistemului nervos);
  • anorexie, care este dificil de tratat (tulburarea neuropsihiatrică poate însoți alte tipuri de diateză);
  • enurezis (aceasta este de asemenea o patologie de natură nervoasă, la care mulți părinți nu acordă atenție, mai ales datorită faptului că pentru copii sub trei ani acest lucru este normal și, în majoritatea cazurilor, alte boli provoacă dezvoltarea, dar dacă este însoțită de alte simptome descrise mai sus ar trebui să fie suspectată diateza).

Medicii spun că diateza neuro-artritică, care apare la copiii sub 18 ani, este un concept colectiv care include diverse tulburări metabolice nediagnosticate (adesea ereditare). Din acest motiv, este aproape imposibil să se vindece o astfel de diateză, astfel încât medicii să trateze aceste boli care apar la fondul ei.

Metode de diagnosticare de bază

Este foarte dificil să se diagnosticheze artrita la copiii sub 16 ani, deoarece se poate manifesta în mod diferit pentru fiecare pacient. Principalul lucru este că, la primele simptome ale manifestării sale, este necesar să se consulte un medic, deoarece cu cât mai repede face un diagnostic și prescrie tratamentul adecvat, cu atât este mai probabil ca prognosticul terapiei să fie favorabil.

Principalele metode de diagnostic includ:

  • studiu de laborator privind sângele, limfa, fluidul sinovial;
  • raze X;
  • ultrasunete;
  • artroscopie;
  • tomografie cu rezonanță magnetică.

Principiile tratamentului bolii

Medicul tratează boala. În timpul perioadelor de exacerbare, aceasta are loc în spital, unde specialiștii pot oferi îmbinarea afectată cu imobilitate completă. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă un set de măsuri care vizează:

  • ameliorarea principalelor simptome ale bolii - sindrom inflamator și durere (utilizarea AINS și antibiotice);
  • conservarea mobilității osului în zona afectată și prevenirea invalidității (fizioterapie, masaj);
  • îmbunătățirea calității vieții și obținerea unei stări de remitere durabilă.

Tratamentul artritei articulației șoldului are propriile sale caracteristici - cu durere severă care însoțește de obicei această boală, sunt administrate injecții intraarticulare de glucocorticoizi la pacient (cursul nu durează mai mult de șapte zile).

În cazurile severe de boală, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală - sinovectomie (îndepărtarea chirurgicală a părții inflamate a membranei sinoviale) sau o înlocuire completă a articulației afectate cu una nouă (această operație este efectuată, de obicei, cu articulație de șold sau genunchi).

Prognosticul bolii este condițional nefavorabil, adică artrita este un diagnostic pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, cu terapie de droguri selectate în mod corespunzător, puteți obține o stare stabilă de remisiune și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Dacă credeți că aveți artrită pentru copii și simptomele caracteristice acestei boli, medicul pediatru vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Artrita la un copil: tipuri, cauze, simptome și tratament

Artrita copiilor este un termen colectiv care descrie procese inflamatorii de diferite etiologii care s-au dezvoltat în unul sau mai multe articulații la un copil din grupa de vârstă de până la 16 ani.

Astăzi, artropatia inflamatorie este o boală răspândită care este înregistrată la un copil dintr-o mie de copii. În cele mai multe cazuri, artrita este diagnosticată la copiii cu vârsta de 3-4 ani, deși în practica ortopedică există pacienți minori din primul an de viață.

Cel mai adesea la un copil, focarele de inflamație se află în articulațiile piciorului și degetelor, articulațiilor radiocarpale, gleznei, șoldului și genunchiului. Umărul și articulațiile articulațiilor sunt mai puțin vulnerabile la copii.

Boala poate să apară sub forma unei monoartrite, a unei patologii care afectează o articulație sau poate să apară în cadrul poliartritei, a leziunilor a două sau mai multe segmente anatomice.

Artrita copiilor poate fi cronică în natură, cu perioade lungi de remisie și recăderi episodice, a căror frecvență variază în funcție de un complex de factori negativi. De asemenea, dezvoltarea procesului inflamator poate să se desfășoare rapid într-o formă acută.

Tipuri și cauze

Artrita este clasificată în funcție de motivele etiologice care au provocat apariția bolii. Cele mai frecvente tipuri de copii au artropatie:

  • reactivă;
  • infecțioase;
  • reumatoidă juvenilă;
  • alergice;
  • stresului post-traumatic.

Artrita reactivă

Cel mai frecvent tip de artropatie inflamatorie, înregistrat la 87 de pacienți din 100.000 de copii. Această formă inflamatorie non-supurativă se dezvoltă în majoritatea covârșitoare a cazurilor ca rezultat al infecțiilor acute sau persistente (latente) în corpul copilului.

Majoritatea dintre acestea sunt infecții bacteriene intestinale sau urogenitale cauzate de familia de bacterii Enterobacteria și de paraziți intracelulare obligatorii din clasa Chlamydia. În cazuri rare, cauza artritei reactive este infecția organelor din tractul respirator.

La risc - copii cu predispoziție genetică la infecții cronice din cauza răspunsului imun insuficient, așa-numitele purtători ai antigenului histocompatibilității HLA-B 27.

Artrita infecțioasă

Se dezvoltă pe fundalul pătrunderii în cavitatea articulară a agenților care provoacă boli în leziuni deschise ale articulației, în timpul intervențiilor chirurgicale sau în puncție. Cel mai adesea, vinovăția bolii la copiii mai mici de 5 ani este bacteria gram-negativă, stafilococul și hemophilus bacilli. Agenții cauzatori ai artritei infecțioase la copiii de vârstă școlară sunt streptococi, gonococi, stafilococi.

Simptomele bolii apar la copii după un interval mic după atacul virusului asupra organismului din familia parvovirusurilor, rubeolei, oreionului, hepatitei B patogeni.

Forma cronică a artritei infecțioase este caracteristică atunci când este expusă la ciuperci patogene și bastoane Koch (agentul cauzator de tuberculoză).

Artrita reumatoidă juvenilă

Cauza ungiguoasă a artritei juvenile nu a fost stabilită. Majoritatea medicilor atribuie această patologie tulburărilor autoimune, datorită cărora sistemul imunitar al copilului începe să atace celulele corpului.

Artrita reumatoidă juvenilă se manifestă în grupa de vârstă de până la 16 ani, cu o frecvență medie de cinci pacienți la o mie de locuitori. Potrivit statisticilor, această boală progresivă apare mai des la fete. Mai mult, mai târziu au apărut simptomele artropatiei, cu atât este mai dificilă evoluția bolii și cu atât tratamentul este mai dificil.

În cazul unui tratament precoce, necorespunzător, necorespunzător sau incomplet al artritei reumatoide juvenile, poate provoca o dizabilitate a copilului.

În mediul medical sunt utilizate mai multe clasificări ale patologiei:

  • pe scara focarelor de inflamație: sistemică, oligoartrită (leziune a unuia sau a două sau trei articulații), poliartrita (acoperită cu două sau mai multe articulații);
  • patogeneza (mecanismul și rata de dezvoltare a simptomelor bolii): formă cronică acută, subacută;
  • în ceea ce privește localizarea inflamației: aspectul articular, forma viscero-articulară (procesul patologic, pe lângă articulații, acoperă multe organe interne).

Un tip periculos de tip reumatoid juvenil de artropatie inflamatorie este artrita reumatoida juvenila sistemica (boala Still).

Artrita alergică

Procesul inflamator al articulațiilor la copii poate provoca o varietate de alergeni, la acțiunea căruia are loc o reacție anormală a corpului. Printre provocatori:

  • praful de uz casnic;
  • produse igienice agresive substandard;
  • lână și casă în jos;
  • insecte;
  • plante polen;
  • produse alimentare;
  • viermi intestinali.

Foarte des, cauza artritei alergice la un copil sub un an sau mai în vârstă este o reacție la administrarea medicamentelor de vaccinare în conformitate cu programul de vaccinare.

La copii, datorită imperfecțiunilor sistemului imunitar, simptomele leziunilor cronice inflamatorii la nivelul articulațiilor se pot intensifica atunci când sunt expuse alergenilor condiționați, de exemplu: o temperatură ambientală critic scăzută.

Artrita post-traumatică

Acest tip poate să apară la copii din cauza sensibilității deosebite a sistemului musculo-scheletic incomplet la efectele mecanice. Artrita se produce la câteva săptămâni sau luni după fracturi osoase, leziuni ale țesuturilor moi, dislocări articulare, deteriorări ale aparatului ligament-capsular, entorse și rupturi ale ligamentelor.

Motivul dezvoltării procesului inflamator: ruptura capilarelor și a venelor în zona afectată, care provoacă un răspuns intens al corpului la încălcarea integrității propriilor țesuturi. Dacă se produce inflamația fără prezența unui agent microbian, atunci artrita post-traumatică este numită aseptică. Cu leziuni deschise, pot apărea infecții tisulare și dezvoltarea artritei septice (purulente) acute.

simptome

Artrita copiilor se manifestă printr-o varietate de simptome clinice, diferite pentru un anumit tip de boală, dar există, de asemenea, manifestări comune ale afecțiunii.

Principalul simptom al artritei la un copil este durerea în articulația afectată. Durerea poate avea o natură diferită, manifestându-se ca o senzație de tracțiune, durere, adesea cu iradiere sub formă de furnicături din mușchii celor mai apropiate părți anatomice ale corpului. În forma cronică, durerea este exprimată non-intensiv, totuși, în dezvoltarea acută a afecțiunii, artralgia poate fi foarte puternică și nu se oprește la odihnă.

Destul de des la copiii din primii ani de viață, singurul simptom al disconfortului este o schimbare a comportamentului copilului. Miezul devine agitat și capricios, nu poate fi într-un singur loc, informează despre durere cu un strigăt puternic. Copiii vârstnici pot indica părinții în zona în care apare artralgia.

În prima etapă a bolii, copilul se plânge de un sentiment de rigiditate și spune că este dificil pentru el să efectueze anumite mișcări. Pe măsură ce progresează artropatia, copilul refuză să efectueze mișcări active ale membrelor afectate, preferând să dea brațului sau piciorului o poziție în care disconfortul va fi mai puțin intens.

În perioada de glorie a bolii sau în forma acută de inflamație, simptomele procesului patologic sunt:

  • umflarea articulațiilor;
  • umflarea țesuturilor adiacente;
  • decolorarea pielii peste articulația afectată;
  • creșterea temperaturii pielii.

Un copil mic devine letargic și apatic. El refuză să joace jocurile active obișnuite. Copilul nu vrea să sară, să alerge, de multe ori îi cere părinților să-l ridice. Dacă articulațiile picioarelor sunt deteriorate, este dificil pentru bebeluș să stea pe oală atunci când articulațiile membrelor superioare sunt rănite - bebelușul se ridică și ține greu lingura sau ceașca.

Poate avea probleme cu somnul: dificultatea de a adormi, trezirea frecventă nocturnă. În unele cazuri, bebelușul nu dă deloc să-i atingă corpul, să-și schimbe lenjeria, pentru că chiar și o atingere foarte atentă provoacă disconfort dureros.

În cazul în care articulațiile membrelor inferioare sunt deteriorate, primii pași de dimineață sunt dați copilului cu dificultate. De asemenea, în timpul mersului, se poate observa o stare limpede. În unele tipuri de artrită, pe piele apare o erupție caracteristică: spre deosebire de alte erupții cutanate, aceasta nu se manevrează și dispare singură.

Simptomele de intoxicare cauzate de activitatea bacteriilor dăunătoare sunt:

  • temperatura corporală ridicată;
  • frisoane severe;
  • dureri de cap;
  • greață și vărsături;
  • pierderea apetitului.

În ultimele etape ale bolii, se observă simptome de atrofie a mușchilor scheletici: mușchii din membrele lezate își pierd volumul, nu se simt elastici, ci se aprind.

tratament

Clinica pentru artrita copiilor poate fi împărțită în trei aspecte:

  1. depășirea simptomelor formei acute a bolii și tratamentul recurenței unei boli cronice prin tratament medical;
  2. programe de reabilitare destinate consolidării rezultatelor terapiei farmacologice, inclusiv: fizioterapie, exerciții terapeutice, masaj special;
  3. măsuri preventive menite să prelungească faza de remisie și să prevină exacerbarea patologiei.

Tratamentul fazei acute a bolii

În cazul artritei acute, este necesară tratarea copilului în unitatea de spitalizare, unde există condiții pentru efectuarea unor studii de diagnostic aprofundate.

Sarcina principală după diagnosticare este de a asigura imobilizarea articulației lezate, dând articulației poziția fiziologică corectă prin intermediul unor dispozitive ortopedice speciale. Efectuarea acestei manipulări medicale prezintă unele dificultăți la copiii din primii ani de viață datorită activității naturale legate de vârstă și lipsei capacității de a-și limita conștient mișcările.

Pentru informații! Calea corectă în această situație este să-i oferim activități interesante care nu implică activitate fizică în orele de veghe. Părinții care stau în spital împreună cu copilul, psihologii personalului ar trebui să-i ajute pe frimi să se adapteze la imobilitatea forțată și să prevină deteriorarea stării psihologice.

O sarcină mai puțin dificilă și importantă pentru artrologi este alegerea unui program de terapie medicamentoasă, deoarece majoritatea medicamentelor utilizate în mod tradițional în clinica de artrită nu pot fi utilizate până la atingerea unei anumite vârste. Prin urmare, în cazul în care condiția unui pacient mic permite, medicamente homeopatice cu un minim de efecte secundare ar trebui să fie preferate.

Tratamentul etiotropic al artritei reactive și infecțioase implică utilizarea de medicamente antibacteriene, la care agentul cauzal al inflamației este sensibil.

Atenție! Alegerea antibioticelor este prerogativa medicului curant, dupa un studiu atent al istoricului bolii, compararea beneficiilor si amenintarilor medicatiei prescrise.

Se recomandă conectarea medicamentelor imunomodulatoare la terapia formelor cronice de artrită (cu excepția tipurilor reumatoide ale bolii). În practica pediatrică de la vârsta de 6 luni până la 14 ani, sunt adesea folosite mijloace de natură polipeptidică, de exemplu: taktivin (Tactivinum).

Pentru a scăpa de sindromul durerii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt permise să fie utilizate la copii. Majoritatea pediatrilor nu prescriu medicamente din acest grup la copii cu vârsta sub 1 an. În caz de durere severă, copiii după un an, sub supravegherea unui medic, prescriu derivați ai acidului propionic, de exemplu: naproxen (Naproxenum) într-o doză calculată în funcție de greutatea corporală a copilului.

În situații critice, Ministerul Sănătății a permis utilizarea glucocorticosteroizilor în principal prin injecții intra-articulare. Dacă este necesar, metilprednisolona (Methylprednisolonum) se administrează copiilor cu vârsta peste 12 ani.

În artrita reumatoidă, se utilizează un regim de tratament diferit, incluzând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente imunosupresoare.

Recomandări pentru părinți

Următorii pași vor ajuta la atenuarea stării unui copil care suferă de artrită.

Pasul 1. Noi facem dieta potrivita pentru copil. Meniul zilnic include fructe și legume proaspete, pește de mare, cereale de cereale. Limităm delicatesele din carne, dulciurile culinare. Excludem băuturile carbogazoase, produsele care conțin conservanți.

Pasul 2. Atașăm copilul la un stil de viață activ. În timpul perioadei de remitere se efectuează zilnic plimbări în aerul proaspăt.

Pasul 3. Împreună cu copilul în fiecare zi efectuăm exerciții special selectate pentru sănătatea articulațiilor.

Pasul 4. Procedurile de apă pot îmbunătăți funcțiile sistemului imunitar: un duș de contrast, înotul în piscină, înotul în timpul verii în apă deschisă.

Pasul 5. Îmbrăcați copilul în funcție de condițiile meteorologice. Nu permiteți copilului hipotermie.

Pasul 6. Dacă bănuiți că artrita alergică, excludem posibilitatea expunerii la alergeni.

Pasul 7. La primele simptome de indispoziție, solicităm asistență medicală calificată.

Artrita copiilor

Artrita copiilor este o boală caracterizată prin inflamarea articulațiilor. Artrita la copii își arată semnele înainte de debutul a șaisprezece ani. În primul rând, picioarele, gleznele, șoldurile, articulațiile degetelor și încheieturile sunt afectate. De asemenea, afectează părți ale corpului, cum ar fi genunchii, umerii, coatele și spatele inferior. După diagnosticarea bolii la raze X, se poate observa subțierea cartilajului și umflarea țesuturilor moi. Spațiul dintre articulații în timpul artritei este redus.

În zilele noastre, artrita la copii este destul de comună datorită faptului că aceasta poate să apară ceva timp după ce tractul urinar sau tractul digestiv intră în corpul copilului. În ciuda prevalenței destul de răspândite a artritei copilariei, cauzele acesteia au fost investigate abia la sfârșitul secolului trecut.

Cauzele artritei copiilor

Cele mai frecvente astăzi este artrita reactivă a copiilor, care este o boală inflamatorie, supurativă a articulațiilor. Cauza acestei boli constă în complexul tulburărilor imune care apar pe fondul infecțiilor transferate ale sistemului urogenital sau ale intestinelor.

În cazul în care artrita este detectată în adolescență, cu excepția agenților patogeni infecțioși - chlamydia, Escherichia coli sau Salmonella și copilul nu tolerează procesele infecțioase, ar trebui suspectată boala autoimună a articulațiilor.

Cel mai puțin frecvent la copii - poliartrită reumatoidă, reprezintă o amenințare destul de gravă pentru sănătate. Un astfel de pacient mic va fi prescris în continuare un curs serios de terapie imunosupresoare. Desigur, este necesar să fim pregătiți pentru faptul că antibioticele vor provoca un anumit rău corpului unui copil. Deși nu merită să așteptăm beneficiile.

Adesea, prin suprimarea agentului cauzal al artritei reactive a copiilor, simptomele dispar, însă cauza va rămâne chiar dacă agentul patogen intră din nou în organism, boala se va întoarce din nou și toate simptomele vor fi din nou "în față".

În zilele noastre, specialiștii au dezvoltat anumite criterii care ajută la determinarea cauzelor cu cea mai mare precizie, să facă un diagnostic și să selecteze programul adecvat pentru examinarea corpului și, ulterior, tratamentul eficient al artritei copiilor.

simptome

Artrita la copii este însoțită de multe simptome. Copilul se poate plânge de dureri în timpul mobilității articulațiilor, părinții pot observa roșeața și umflarea locului afectat. De obicei, după efort fizic, durerea crește.

Primul simptom al artritei reumatoide la copii este durerea la nivelul picioarelor, ciudat pe cât pare, dar se întâmplă. Simptome suplimentare vor confirma doar acest diagnostic. Acestea includ:

  • temperatură ridicată;
  • apetit scăzut;
  • pierdere în greutate;
  • dureri de dimineata;
  • lame Walk;
  • umflarea în zona articulațiilor și mușchilor afectați.

În ceea ce privește artrita reactivă, alte simptome sunt caracteristice pentru aceasta. Criteriile prin care această boală este determinată includ simptome, istoric infecțios și valori de laborator. Iar simptomele artritei reactive la copii sunt după cum urmează:

  1. De regulă, acest tip de artrită afectează articulațiile membrelor inferioare.
  2. Istoria infecțioasă este însoțită de diaree, cistită, uretră (de obicei aceste simptome apar cu câteva săptămâni înainte de debutul bolii).
  3. Prezența unei infecții ale tractului urinar sau a inflamației articulațiilor la copii este de natură să conducă la artrită reactivă.

Dacă copiii prezintă artrită a articulației genunchiului, chiar dacă ambele membre inferioare sunt afectate, este necesar să se examineze organismul pentru prezența unei infecții. În absența infecției, sunt necesare examinări suplimentare pentru a exclude natura autoimună a inflamației. Dacă ambele articulații și ochii sunt afectate imediat, artrita reumatoidă nu trebuie exclusă.

În stadiul inițial al artritei reactive, pot fi observate următoarele simptome:

  • deteriorarea stării generale a pacientului;
  • temperatura corporală ridicată;
  • semne de intoxicare;
  • conjunctivită;
  • cheratită;
  • scleritei (ultimele trei boli se dezvoltă pe fondul intoxicației și pot să apară simultan sau alternativ).

Afecțiunea articulațiilor afectate se umflă, în regiunea articulară există o deformare. De asemenea, artrita la copii este însoțită de o durere ascuțită în timpul mișcării, care nu dispare nici măcar în repaus. Pielea din zona articulației afectate devine roșie și există o creștere locală a temperaturii.

La copii, de regulă, artrita reactivă este limitată la leziuni ale articulațiilor membrelor inferioare, iar boala are un caracter asimetric. Aceasta înseamnă că articulațiile sacroiliace sunt implicate în procesul inflamator. La baieti, artrita prezinta semne de balanita, phimosis si synechia. La fete - vulvită, uretră.

tratament

În lume apar în mod regulat toate medicamentele și tehnicile noi pentru tratarea artritei la copii. Și în ciuda faptului că această practică este deja destul de bogată în experiență și metode eficiente de tratament.

Tratamentul artritei copiilor trebuie efectuat în mod cuprinzător și include fizioterapia, terapia fizică și masajul special. În perioada de exacerbare, copilul trebuie trimis la tratament în spitalizare. În unele cazuri, anvelopele sunt puse pe el pentru a imobiliza temporar îmbolnăvirile. De asemenea, au fost folosite pantofi speciali cu tălpi interioare care susțin picioarele.

Perioada de remitere, sau cu alte cuvinte o recuperare temporară, se recomandă a fi efectuată la tratamentul sanitar și staționar.

În ceea ce privește tratamentul medical al artritei copiilor, există multe dificultăți asociate cu efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și medicamentelor glucocorticoizilor. Acesta din urmă, de exemplu, poate provoca un copil cu gastrită cronică și un ulcer. Aceste medicamente sunt cel mai bine acordate copiilor bolnavi după mese.

Este important să se monitorizeze bunăstarea copilului în timpul tratamentului artritei copiilor cu diferite medicamente. Dacă observați modificări sau plângeri, trebuie să contactați imediat medicul. Prin urmare, pentru a evita orice circumstanțe neprevăzute, tratamentul este cel mai bine efectuat într-un spital, sub supravegherea specialiștilor.

Toate medicamentele necesare trebuie numite doar de către un specialist și numai după o examinare completă a corpului copilului. Medicamentele sunt prescrise de un specialist, având în vedere vârsta pacientului, starea generală, stadiul de artrită și alți factori importanți.

În plus față de tratamentul tradițional, medicina tradițională poate fi, de asemenea, utilizată pentru combaterea artritei copilariei. Aceste metode includ:

  • băi de parafină;
  • terapia cu nămol;
  • comprese;
  • frecarea tincturilor care reduc durerea și umflarea.

Amintiți-vă! Utilizarea medicamentelor tradiționale trebuie efectuată numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Sfaturi pentru părinți

Părinții al căror copil are artrita pot atenua starea copilului. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți câteva puncte importante și cauzele bolii:

    Dieta unui copil bolnav trebuie aleasă corect, este important să fie complet. Meniul zilnic ar trebui să conțină legume, fructe, legume și pești în diferite variante. Efectul antiinflamator natural poate oferi un suc de cireș, pe care îl puteți bea două pahare pe zi. Este necesar să se excludă produsele semifinite, conservanții și culorile artificiale. Produsele lactate, carnea roșie și zahărul ar trebui, de asemenea, să facă obiectul unor restricții.
  1. Un copil cu artrită trebuie verificat pentru alergii alimentare. Potrivit unor rapoarte, artrita copilarie poate fi atenuată prin eliminarea alergenilor.
  2. Acizii grași din uleiul de pește, ulei de semințe de in și semințe pot reduce inflamația. Pentru primirea acestora, trebuie să vă consultați cu un specialist. Și odată cu apariția efectelor secundare care afectează tractul gastro-intestinal, merită să reducem doza recomandată sau să o anulam cu totul. Uleiul de pește este foarte util, ar trebui luat în funcție de greutatea copilului. Calculul acestui - 1 gram de grasime la 25 kg de greutate.

Aderând la aceste sfaturi și tratamentul în timp util, puteți să scăpați de artrita copiilor pentru o lungă perioadă de timp. Și rețineți că toate metodele de tratament - medicamente și folclor, trebuie să fie convenite cu un specialist.