Adesea, după o examinare cu raze X a coloanei vertebrale sau a unei scanări CT, un pacient poate primi un defect "Schmorl" sau "hernia Schmorl". Aceasta indică faptul că în corpurile vertebrale s-au identificat modificări structurale cu formarea nucleului pulpa. Ulterior, cartilajul vertebral este împins prin vertebrele adiacente.

Spre deosebire de hernia intervertebrală convențională, cu defectele lui Schmorl, înfundarea discului nu este îndreptată spre canalul intervertebral. Deoarece nu apare compresia rădăcinilor nervoase în această patologie, nu se observă sindromul durerii pronunțate la om. Progresia herniilor lui Schmorl duce la distrugerea în continuare a discului și poate provoca o hernie intervertebrală comună cu complicații ulterioare.

Informații generale

Vertebrele, care formează baza coloanei vertebrale, nu diferă în structură de oase. În compoziția lor există o substanță spongioasă și o țesut osos. Spațiul dintre vertebre este umplut cu discuri intervertebrale. De sus sunt acoperite cu țesut de cartilaj. Discurile intervertebrale efectuează o funcție de depreciere a coloanei vertebrale și o permit să se miște.

Când sunt expuși unor anumiți factori în structurile vertebrale, se dezvoltă procese degenerative. Tesutul oaselor începe să crească mai lent decât cartilajul. Aceasta duce la formarea de cavități în corpul vertebrelor. În ele, nucleul pulpos al discului cade. Astfel de modificări structurale sunt numite defecte ale Schmorl (hernie).

În majoritatea cazurilor, o astfel de indentare a cartilajului în os apare în perioada de creștere activă la copii (14-17 ani). Oasele spongioase cresc mai încet decât întregul corp și devin mai moi. Țesutul cartilaginos la această vârstă este mai durabil, pătrunde în substanța spongioasă, formând o proeminență a cartilajului. Astfel, defectele Schmorl sunt limitate la corpurile vertebrale, spre deosebire de proeminențele și herniile intervertebrale.

Cauzele defectelor

Patologia poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, herniile apar datorită caracteristicilor congenitale ale vertebrelor.

Cauzele defectelor Shmorlya dobândite:

• încălcarea proceselor metabolice;
• disfuncții hormonale;
• deformările spinale (scolioza, cifoza);
• leziuni la nivelul coloanei vertebrale (de exemplu, căderea verticală);
• sarcini crescute pe vertebre (haltere, sporturi de forta);
• boli sistemice care reduc densitatea cartilajului și a osului.

În copilărie, formarea herniilor lui Schmorl în majoritatea cazurilor este asociată cu formarea de goluri în vertebre datorită inconsecvențelor în creșterea oaselor și a țesutului muscular.

Cum să rezolvați scolioza la adolescenți? Vedeți o selecție de tratamente eficiente pentru curbura coloanei suport.

Citiți cum să vă îndreptați postura și să vă întăriți mușchii spate acasă cu ajutorul exercițiilor de gimnastică la această adresă.

Tipuri de formațiuni

Prin numărul de defecte sunt simple și multiple.

Herniile unice sunt diagnosticate la 70% dintre pacienți. Cel mai adesea acestea sunt asimptomatice. Numai apariția unor defecte unice în alte departamente duce la o încălcare a mobilității coloanei vertebrale și a curburii acesteia. La o vârstă fragedă, patologia este diagnosticată mai des în regiunea toracică, la vârstnici - în lombar.

Defectele multiple reprezintă un semn indirect al bolii Scheuermann-Mau, caracterizată prin cifoză progresivă sau hiperlordoză lombară. La începutul procesului patologic, nu pot să apară simptome, însă herniile multiple devin adesea cauza funcției motorului afectat.

În funcție de tipul de localizare a defectelor din corpul vertebral, există câteva tipuri de hernie de tip Schmorl:

• intracorporeal - discul intervertebral penetrează substanța spongioasă a vertebrei;
• intravertebral - discul este deplasat prin plăcile vertebrelor;
• anterior - se dezvoltă în segmentele anterioare ale corpului vertebral, care pot fi mai mari sau mai mici;
• posterioare apar datorită pătrunderii ligamentului degenerativ în corpul vertebral, care trece prin peretele posterior;
• centrale și laterale - acestea sunt detectate numai prin raze X, ele nu provoacă deformarea vertebrelor.

Primele semne și simptome

Insidiositatea defectelor Schmorl în corpurile vertebrale este că acestea sunt asimptomatice la începutul procesului de formare.

Deoarece nodul hernial crește, pot apărea următoarele simptome:

• violarea posturii;
• durere în zona de formare a defectelor;
• oboseală;
• amorțirea membrelor;
• dureri crescute în timpul exercițiilor fizice;
• tensiunea musculară reflexă.

Scăderea defectelor intracorporeale ale Schmorl în regiunea lombară poate fi însoțită de:

• urinare defectuoasă;
• diaree sau constipație;
• greață;
• vărsături;
• disfuncție sexuală.

Posibile consecințe

O patologie foarte lungă poate să nu progreseze și să nu provoace complicații. O creștere a herniei poate duce la următoarele consecințe:

Reguli generale și metode eficiente de tratament

Dacă în timpul radiologilor defectele Schmorl au fost detectate într-o fază incipientă, tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre stoparea progresiei patologiei.

Sarcini de tratament:

• eliminarea durerii dacă este prezentă și ameliorarea spasmei musculare;
• creșterea metabolismului în țesutul osos;
• îmbunătățirea aprovizionării cu sânge a mușchilor spinali;
• recâștigă flexibilitatea coloanei vertebrale;
• preveni posibilitatea complicațiilor.

În cele mai multe cazuri, pacienții sunt prescrise metode de terapie complexă:

• Corectarea dietei. În meniu trebuie să măriți cantitatea de produse lactate, pește, leguminoase. Limitați sarea.
• Atunci când sindromul de durere este prescris AINS (Nimesulid, Movalis, Ibuprofen).
• Pentru a întări oasele, luați calcitonină, ulei de pește, vitamina D.
• Exerciții de terapie și masaj.
• Tractarea spinală (tracțiune);
• Metode de fizioterapie (electroforeză, terapie cu nămol, terapie cu laser etc.).

Terapie de exerciții și gimnastică

Cu defecte, gimnastica Schmorlya ajută la activarea metabolismului, la creșterea debitului sanguin, la întărirea sistemului musculoscheletic. Cursurile de terapie fizică ar trebui să fie o metodă regulată de prevenire a reapariției patologiei. Un complex de exerciții specializate selectează pentru fiecare pacient separat.

Ocupația are loc în mai multe etape:

• încălzirea mușchilor și întinderea coloanei vertebrale;
• exerciții pentru întărirea musculaturii spatelui;
• relaxare stretching.

Ce și cum să tratăm osteochondroza coloanei cervicale de gradul doi? Avem răspunsul!

Metodele eficiente pentru tratarea herniei coloanei vertebrale lombare cu injecții sunt colectate în acest articol.

Http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html pe pagina, citiți despre chondrosis primele semne și opțiuni pentru tratamentul bolii la domiciliu.

masaj

Ar trebui să fie efectuată de un specialist cu experiență. Principalul lucru este că cursul de masaj nu agravează patologia. Acupresura este considerată a fi foarte eficientă pentru hernia Schmorl. Ajută la ameliorarea oboselii, ameliorarea durerii, îmbunătățirea troficului tisular. Masajul este recomandat numai în combinație cu alte măsuri terapeutice.

profilaxie

Pentru a vă preveni cu maximă ușurință apariția defectelor Schmorl în corpurile vertebrale, trebuie să urmați aceste recomandări:

• mișcați mai mult și angajați-vă în acele sporturi care întăresc coloana vertebrală (yoga, înotul, mersul pe jos);
• De 2 ori pe an pentru a face un curs de masaj terapeutic și relaxant;
• prevenirea apariției excesului de greutate;
• mănâncă echilibrat, elimină consumul de alcool;
• la cel mai mic disconfort din spate contactați un specialist.

Nodurile Schmorl în coloana vertebrală - ce este?

Dacă este diagnosticat un pacient care nu știe ce este hernia lui Schmorl, el decide că are o boală rară incurabilă. Dar în practica medicală hernia de acest tip nu este neobișnuită. În stadiul incipient, herniile mici ale Schmorl nu sunt nici măcar considerate o boală, ci doar o mică modificare a structurii coloanei vertebrale.

Schimbul herniene, ce este?

Schimbul de hernie intervertebrală sau nodul Schmorl este indentarea țesutului cartilaginos al discului intervertebral în corpul vertebral. Din moment ce oasele nu au terminatii nervoase, nu vor exista plangeri de la pacient.

Când densitatea cartilajului devine mai mare decât densitatea vertebrelor, cartilajul este forțat în țesutul osos.

O persoană poate trăi toată viața cu herniile Schmorl multiple și să nu fie conștientă de aceasta. Dar dacă în cursul oricărei examinări a fost identificată o încălcare, este imperativ să începeți tratamentul.

Nodurile Schmorl în coloana vertebrală prezintă o serie de diferențe față de hernia vertebrală simplă:

• Nu există nici o comprimare a terminațiilor nervoase;
• Nu există nici o proeminență a discului intervertebral la exterior;
• Pacientul poate să nu simtă nici o durere sau să se simtă ușor;
• Deficiențele Schmorl apar, de obicei, în stadiile incipiente ale vieții unei persoane (copilărie și adolescență).

Care este pericolul?

Schimbul de hernie al coloanei vertebrale nu este periculos. Complicațiile care apar din tratamentul netratat sau prea lung sunt periculoase. Depinde mult de alimentație, de stilul de viață, dar în majoritatea cazurilor, în absența terapiei necesare, au existat complicații grave ale herniei lui Schmorl în corpurile vertebrale:

• Se formează o cavitate în interiorul vertebrelor, ceea ce le face mai slabe. Cu o încărcătură crescută de răniri sau vibrații, există un risc ridicat de fractură vertebrală. O astfel de schimbare patologică este foarte periculoasă.
• Discul intervertebral poate cădea complet în corpul vertebrei, din acest motiv devine practic dezactivat.
• Rosturile spinării se uzează, devin mai slabe și există senzații dureroase.
• În multe cazuri, o hernie schmorl a provocat o hernie intervertebrală simplă.

Herniile vertebrale Schmorl pot forma una, uneori astfel de defecte 2, 3 sau mai multe. Cel mai rău dintre toate, când defectul Shmorlya apare deasupra unei anumite vertebre și sub ea. Vertebra este mult mai subțire și slăbită încât o fractură de compresie poate să apară în orice moment. Potrivit cercetării lui Schmorl, herniile sunt împărțite în tipuri, în funcție de localizare. Localizarea afectează mărimea defectului.

Lumbalul coloanei vertebrale

Cel mai periculos defect de Schmorl este în regiunea lombară. Aici vertebrele sunt cele mai masive, grele. Da, iar sarcina de pe partea inferioară a spatelui este mai mare (față de alte părți ale coloanei vertebrale).

Dacă apar herniile Schmorl multiple în regiunea lombară, lucrurile sunt rele.

Uneori, o persoană se poate simți obosită în coloana lombară, dar nu ar trebui să apară durere. Cu sarcini crescute, îndoire ascuțită laterală, vertebra poate sparge sau crapa, iar aceasta este o condiție foarte gravă. Există, de asemenea, un risc ridicat de hernie spinării. Dacă este detectată o patologie pe o imagine cu raze X, este necesar să începeți imediat tratamentul.

sân

În coloana vertebrală toracică, sarcina pe vertebre este de asemenea semnificativă, dar mai mică decât în ​​lombar. Presiunea asupra vertebrelor nu este foarte mare, astfel încât riscul de complicații al herniei lui Schmorl este semnificativ redus. Dar, pe măsură ce hernia progresează, pot exista dureri în coloana vertebrală toracică, care se extind în extremitățile superioare. La detectare este necesară începerea terapiei.

gât

La nivelul coloanei vertebrale cervicale, hernia de la Schmorl este mai frecventă decât în ​​alte departamente. De obicei, o persoană nu știe despre defect până la apariția durerii, oboselii, oboselii. Dacă herniile lui Schmorl se găsesc pe raze X, este necesar să începeți tratamentul.

central

Hernia centrală progresivă a lui Schmorl poate provoca dureri atunci când se deplasează, oboseală, coloana vertebrală devine mai constrânsă. O astfel de boală apare fără simptome, ei învață despre aceasta deja în timpul examinării. În etapele ulterioare se manifestă simptome asemănătoare simptomelor osteocondrozei.

Schimbul herniilor în timpul sarcinii

Dacă fată înaintea sarcinii a fost identificată hernia Schmorl, măsuri sunt necesare pentru a proteja coloanei vertebrale de stres excesiv. Una dintre aceste măsuri poate fi considerată sprijinirea corzilor.

În timpul sarcinii, organismul suferă de stres crescut, deci înainte de a planifica o sarcină, este necesar să se supună unui examen, inclusiv pentru hernia lui Schmorl.

Deoarece herniile numeroase sunt capabile să creeze anomalii în structura coloanei vertebrale în timpul sarcinii, este necesar să fie sub supravegherea constantă a unui medic.

motive

Motivele sunt multe, unele din bine-cunoscut medicina:

• Datele genetice ale părinților (structura vertebrală);
• Înălțimea copilului este prea rapidă când crește, vertebrele devin mai puțin dure decât inelul fibros;
• Sporturi grele;
• Leziuni asociate cu ridicarea obiectelor grele;
• Sarcină gravă;
• Osteoporoza în timpul îmbătrânirii corpului;
• Stil de viață sedentar constant, o încălcare a alimentării cu sânge a coloanei vertebrale;
• Deficitul de vitamine din organism.

simptome

Schemele de hernie nu se manifestă de foarte mult timp. Durerile locale sunt rareori observate chiar și în situații neglijate. Când herniile lui Schmorl cresc în dimensiune, structura vertebrei începe să se descompună, încep să apară proeminențele sau chiar hernia coloanei vertebrale, iar apoi începe durerea. Există un simptom caracteristic al unui astfel de defect - rigiditatea coloanei vertebrale.

diagnosticare

Cu un curs prelungit de hernie Schmorl, o persoană are durere, care agravează cu încărcătură crescută și dispare în poziția predispusă. În timpul diagnosticului, medicul învață unele lucruri de la pacient: dacă au fost leziuni ale coloanei vertebrale, dacă părinții aveau hernia Schmorl, plângerile de durere descrise anterior. Următoarea etapă a diagnosticului este examinarea spatelui pacientului cu palparea coloanei vertebrale. Doctorul arată, există o curbura. La cea mai mică suspiciune, se efectuează un examen hardware: un RMN, o scanare CT sau o radiografie.

tratament

Dacă brusc o persoană care a examinat hernia Schmorl, nu disperați și nu faceți panică. Dacă medicii vor oferi pentru a vindeca acest defect intervertebral cu medicamente, unele dintre medicamente pot fi renunțate. În cazul unor astfel de boli, o mare parte a tratamentului de droguri vizează eliminarea durerii, dar în acest caz nu este prezentă.

Tratamentul herniei lui Schmorl se efectuează prin combaterea bolilor care au provocat această afecțiune. Tot în complexul de terapie includ instrumente care întăresc corpul, inclusiv o coloană vertebrală slăbită.

reconfortant

Atunci când se aleg metode de tratament, sunt luate în considerare multe caracteristici ale unei persoane: vârsta, stilul de viață, sarcinile zilnice, cauzele herniilor lui Schmorl. Într-o fază incipientă, când boala nu a progresat încă, se luptă cu posibile complicații.

Vertebrele sunt întărite, spasmele musculare sunt îndepărtate prin diverse metode și circulația sanguină este normalizată.

De asemenea, pacientului i se prescriu diete speciale, proceduri și un set de reguli necesare reabilitării:

• Nutriție adecvată, cu un nivel ridicat de vitamine și oligoelemente, asigurând sănătatea sistemului musculo-scheletic;
• Nu vă puteți angaja în sporturi care exercită o sarcină verticală pe coloana vertebrală și pe cele în care există jafuri. Vibrațiile sunt de asemenea interzise;
• Utilizarea tracțiunii spinale cu unelte speciale;
• Utilizarea procedurii de acupunctură;
• Proceduri care utilizează lipitori;
• Tratamente pentru stingerea albinelor;
• Utilizarea tincturilor care conțin alcool pentru rumenire.

medicație

Dacă o persoană este diagnosticată cu o hernie schmorl, tratamentul cu medicamente este aproape nefolosit. Uneori, unele medicamente sunt luate în cazul în care pacientul suferă de dureri persistente. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise (Diclofenac, Voltaren etc.)

Chondroprotectorii nu sunt eficienți în această boală. Medicamentele pe bază de calciu sunt necesare pentru întărirea vertebrelor.

Terapie fizică

Tratamentul herniei lui Schmorl cu ajutorul unor exerciții speciale are și dreptul de a exista. Nu asigură recuperarea, dar oprește progresia bolii, ameliorează afecțiunea. Puteți utiliza aceste exerciții pentru a întări sistemul muscular și pentru a reduce sarcina pe coloana vertebrală:

• Suspendând bara orizontală cu elemente de strângere - întinde coloanei vertebrale, inhibă progresia herniei scharm și întărește spatele, brațele.
• Apăsați pe o bancă plat fără deformare în partea inferioară a spatelui;
• Distribuirea ganterelor într-o poziție așezată;
• Exercițiile pentru presa de pe bară ajută la întărirea mușchilor abdominali, întind coloana lombară;
• Hyperexteniile - care vizează întărirea musculaturii spatelui, întinderea spinală are loc în timpul alergării.

Înainte de a efectua aceste exerciții, trebuie să frământați pentru o calitate bună. Efectuarea exercițiilor, respirația ar trebui să fie lină, sistematică. Completează un set de exerciții cu stretching de înaltă calitate.

masaj

Procedurile de masaj sunt foarte eficiente pentru tratamentul herniilor lui Schmorl, dar acestea ar trebui să fie efectuate numai de un specialist înalt calificat, pentru a nu agrava situația și a obține un efect terapeutic.

Intervenția operativă

Există un alt mod de a trata hernia lui Schmorl, aceasta este o intervenție chirurgicală. Această metodă este cea mai eficientă și mai rapidă. Mulți oameni se tem să ia astfel de măsuri. Dar uneori este mai bine să profitați de o șansă. Într-o clinică bună, chirurgii pot elimina cu ușurință un disc intervertebral deteriorat și îl pot înlocui cu un implant. Cavitatea din vertebră este umplută cu o substanță specială care imită compoziția țesutului osos.

complicații

În cazul în care hernia Schmorl există în coloana umană pentru o lungă perioadă de timp, mai devreme sau mai târziu mărimea lor crește, coloanei vertebrale obosesc. Cu vârsta, țesutul osos slăbește și pot apărea unele complicații:

• Pierderea fluidului (asociată cu îmbătrânirea corpului) duce la formarea herniilor intervertebrale simple, care provoacă o mulțime de probleme și dureri;
• Dacă herniile lui Schmorl se află într-o oarecare măsură în aceeași vertebră, discul intervertebral poate pătrunde pe deplin în cavitatea formată, aceasta fiind calea cea bună spre handicap;
• Starea cea mai deplorabilă este când, sub influența herniilor deasupra și sub nivelul vertebrelor, apare fractura de compresie. Acest lucru este posibil cu o încărcătură crescută sub formă de ridicare în greutate.

profilaxie

Pentru a vă menține coloana vertebrală, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și activ, pentru a evita ședința prelungită. Dacă există obiceiuri proaste - aruncați-le, toate acestea se reflectă în sănătate.

Este necesar să se ia pauze dacă lucrarea este sedentară. Controlul greutății este, de asemenea, un lucru important. Pentru a mentine corpul in forma buna, pentru a nu suferi de supraponderali va ajuta la exercitii regulate. Exercițiu, aveți grijă de sarcini, mâncați bine și rămâneți sănătoși.

Proeminența discului circular, ce este?

Defectele Schmorl în corpurile vertebrale: sunt periculoase?

Defectele lui Schmorl în corpurile vertebrale sau nodulul Schmorl al vertebrelor sau hernia lui Schmorl - acesta este numele bolii, însoțit de modificări degenerative ale coloanei vertebrale. La o persoană bolnavă, se formează o proeminență hernioasă a discurilor intervertebrale, care sunt presate în substanța spongioasă a corpurilor vertebrale.

Ei au numit boala după numele unui profesor german care le-a descris pentru prima oară.

Cauzele defectelor și clasificarea acestora

Hernia lui Schmorl este cel mai adesea congenitală. Dar există și o patologie dobândită. Se dezvoltă în principal în copilărie și adolescență.

Noduli Schmorl de vertebre pot apărea datorită:

• curbură a coloanei vertebrale;
• fracturi și vânătăi;
• lacunele inele fibroase situate între vertebre;
• procese patologice în vertebre;
• sarcini atipice pe coloana vertebrală;
• creșterea rapidă a copilului, ca urmare a faptului că țesuturile moi sunt înaintea dezvoltării structurilor osoase;
• tulburări metabolice.

Ca urmare a proceselor de mai sus, plăcile cartilajului hialin sunt rupte, provocând căderea nucleului discului intervertebral.

Defectele Schmorl, în funcție de numărul lor, sunt împărțite în mai multe și mai multe, iar în locația respectivă pot fi din față, spate, lateral și central.

Majoritatea modificărilor degenerative se dezvoltă în regiunile toracice și lombare. În gât se formează foarte rar.

Simptomele hemiei lui Schmorl

Uneori, hernia Schmorl se manifestă brusc prin durere acută sau dureroasă. De asemenea, este posibilă apariția rapidă a oboselii în timp ce stați.

Dar, cel mai adesea, defectele lui Schmorl în corpurile vertebrale nu-și declară prezența.

Această situație se datorează faptului că procesele degenerative se dezvoltă în țesutul osos al vertebrelor, care nu dăunează, iar structurile sistemului nervos nu sunt afectate.

diagnosticare

Pentru a diagnostica o boală, analizați cu atenție rezultatele obținute prin imagistica prin raze X, computerizată sau prin rezonanță magnetică.

complicații

Defectele Schmorl în corpurile vertebrale nu prezintă niciun pericol. Dar dacă nu sunt tratați, ei se pot dezvolta într-o hernie vertebrală sau pot cauza o fractură de compresie vertebrală.

Tratamentul bolilor

Nodulele vertebrale Schmorl sunt tratate cu terapii conservatoare și radicale.

Alegerea metodelor de tratament este influențată de cauza bolii, gradul de manifestare a modificărilor patologice, prezența bolilor asociate, sexul și vârsta pacientului, activitatea sa profesională.

Tratamentul conservator include folosirea medicamentelor (medicamente antiinflamatoare), terapia de deshidratare și fizioterapia (tracțiune, reflexoterapie, apiterapie, hirudoterapie, terapie cu baroloze, electroanalgezie, masaj, terapie fizică, nișă gimnastică, înot). Acestea ajută la scăderea inflamației, la eliminarea durerii și la stoparea proceselor patologice. Ca urmare a procedurilor fizioterapeutice, distanța dintre vertebre crește, reducând sarcina asupra structurilor nervoase, îmbunătățind alimentarea cu sânge a discurilor deteriorate și restabilind metabolismul în țesuturile osoase.

În prezența compresiei rădăcinilor și în absența unui rezultat al tratamentului conservator, este prescris intervenția chirurgicală. Se efectuează folosind laminectomie decompresivă, ca urmare a disecției ligamentelor denticulare.

Operația nu doar încetinește progresia ulterioară a bolii, ci conduce și la dezvoltarea inversă a procesului.

Defectul vertebral Schmorl: ceea ce este, tratamentul coloanei vertebrale

În radiologie, există un termen - hernia lui Schmorl. Aceasta înseamnă că în unele părți ale coloanei vertebrale există schimbări structurale anatomice cu formarea nucleului pulpa.

Cea mai frecventă hernie de schmorl intervertebral apare la copiii cu creșterea lor rapidă. În timpul creșterii, țesuturile moi se întind, în timp ce țesutul osos este considerabil în urmă.

În formațiunile spongioase ale coloanei vertebrale, se formează goluri. După un timp, astfel de goluri sunt presate prin plăcile de interpunere ale vertebrelor.

Manifestări ale defectului lui Schmorl

Aceste plăci finale sunt denumite cartilagii hialine, care reprezintă o formare specială. Cartilajul hialin este conceput pentru a proteja țesutul osos spongios al fiecărei vertebre, datorită unei varietăți de efecte mecanice traumatice.

La o vârstă fragedă, se formează adesea herniile Schmorl. Există defecte vertebrale prin natura locației lor:

Trebuie remarcat faptul că hernia centrală și laterală a lui Schmorl nu provoacă niciodată durere. Acest lucru rezultă din faptul că astfel de educații nu presează asupra terminărilor nervoase ale unei coloane vertebrale.

Dacă există o hernie anterioară a lui Schmorl, atunci cel mai adesea se formează într-o formă plurală. Un astfel de defect multiplu duce la dureri constante, acestea fiind adesea însoțite de o încălcare a activității motorii coloanei vertebrale.

Defect intracorporeal

O regiune de osteoscleroză se poate forma în jurul herniilor, ca urmare a apariției herniilor intracorporale. Această condiție poate duce la:

• periodic fiind în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp
• pasiv de viață.

În plus, este necesar să se ia act de factorul ereditar, care cauzează de asemenea un defect al tipului Schmorl.

În plus, kyfoza, lordoza sau scolioza conduc la apariția bolii vertebrale. Cu astfel de comorbidități, apar modificări degenerative în coloană vertebrală, care determină o slăbire a părților vertebrale.

Mulți oameni care suferă de durere în coloana vertebrală a tipului de mialgie și artralgie, sunt interesați de gradul de pericol al herniei lui Schmorl. Este de remarcat faptul că orice boală observată la om poate duce la diferite consecințe.

Acest lucru este valabil mai ales pentru sistemul musculo-scheletic. Un defect de tip Schmorl trebuie tratat imediat după apariția simptomelor și se face un diagnostic.

Principalele simptome ale herniei lui Schmorl sunt:

1. apariția unui sentiment de greutate în regiunea lombară,
2. senzații de durere
3. îngustarea zonei măduvei osoase
4. rar pulsatii in muschii din spate.

Dacă aceste simptome sunt prezente, durerea va fi agravată în timpul unei șederi îndelungate într-o poziție în picioare, precum și în pante și curbe. În poziția predispusă, durerea din spate va dispărea.

Măsuri terapeutice pentru a elimina defectul Shmorlya

Dacă sunt detectate cele mai mici simptome ale defecțiunii lui Schmorl, tratamentul începe fără întârziere, fără a aștepta noi manifestări. Tratamentul în stadiile incipiente ale bolii va oferi o oportunitate de a evita dezvoltarea de patologii periculoase.

La început, este necesar să se consulte cu un neuropatolog care, după o examinare amănunțită, va trimite o persoană la un examen de raze X. Cu ajutorul medicilor cu raze X veți afla zona de localizare a educației.

În scopuri terapeutice, trebuie să fie numiți exerciții de fitness. Un astfel de tratament se efectuează în conformitate cu programul stabilit și sub supravegherea strictă a unui fizioterapeut.

Exercițiile terapeutice vizează întinderea vertebrelor și întărirea lor. Sesiunile de masaj terapeutic și terapia manuală sunt destul de eficiente. Cu ajutorul acestor proceduri, anumite segmente ale coloanei vertebrale se relaxează în care există un defect al tipului Schmorl.

În plus, în coloanei vertebrale, circulația sanguină se îmbunătățește considerabil. Pentru a crește eficacitatea tratamentului, trebuie utilizate băi de conifere sau terebentină.

Pentru tratamentul coloanei vertebrale de la hernia lui Schmorl, este de asemenea folosită tracțiunea coloanelor vertebrale. Cu ajutorul procedurii, coloana vertebrală este întinsă sub influența încărcăturii, această condiție îmbunătățește hrănirea țesuturilor.

Schimbul herniilor: este posibil să se prevină, cum să se diagnosticheze și cum să se trateze?

Hernia lui Schmorl este una dintre bolile rare ale coloanei vertebrale care nu sunt însoțite de dureri severe și, prin urmare, poate fi diagnosticată numai prin raze X. Din diverse motive, structurile osoase ale vertebrelor devin friabile, iar în ele se formează goluri patologice. Țesutul discului intervertebral adiacent acestuia, care umple aceste goluri, formează în ele așa numitele noduli cartilaginoși.

Pentru prima dată, boala a fost descrisă de un om de știință german - patolog Christian Schmorl. Prin numele de familie ia primit numele oficial.

Principala caracteristică distinctivă a herniei lui Schmorl de la hernie intervertebrală sau proeminență este că patologia afectează numai țesutul osos al vertebrelor și țesutul cartilajului discurilor intervertebrale. Nu apare comprimarea vaselor din apropiere și a rădăcinilor spinării. Aceasta duce la lipsa de durere a procesului patologic.

Cu toate acestea, experții numesc această boală "o perioadă de timp". Consecințele unei hernie Schmorl pentru un pacient pot fi foarte periculoase din următoarele motive:

• scăderea progresivă a vertebrelor devine o condiție prealabilă pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale;
• reducerea grosimii discului intervertebral îl face mai puțin elastic, ceea ce afectează treptat flexibilitatea coloanei vertebrale, ceea ce duce la încălcarea persistentă a stării și scoliozelor;
• articulațiile arc-articulare suferă de sarcina crescută, riscul de dezvoltare a artritei precoce și a creșterii artritei;
• Hernia lui Schmorl devine în cele din urmă complicată de hernia intervertebrală.

Multiple hernie Schmorl

Heniile Schmorl sunt clasificate în funcție de mai multe criterii, în funcție de diverși factori:

• După mărime. Dimensiunea herniilor depinde de locul în care se formează. Cu cat este mai mare vertebra si cu cat este mai mare forta de presiune asupra lui, cu atat mai activa este penetrarea tesutului cartilajului in corpul sau. Cel mai mare hernie are loc în coloana lombară. În regiunile cervicale și toracice, unde sarcina pe vertebre este mai mică, nodulii cartilagieni sunt de obicei mai mici.
• Prin numărul de leziuni. Proeminențele herniale sunt simple sau multiple. Defectele în corpurile vertebrale pot fi localizate într-o singură secțiune a coloanei vertebrale sau pot acoperi întreaga coloană vertebrală.
• Prin gruparea densității. Herniile situate în vertebrele adiacente slăbesc semnificativ această parte a coloanei vertebrale. Nodulii lui Schmorl, care au lovit o vertebră, dar din diferite părți, o traumatizează destul. Probabilitatea fracturii devine extrem de ridicată.
• Conform prezenței complicațiilor. Herniile complicate duc la patologii posturale, hernie intervertebrală, fracturi de compresie și alte boli ale coloanei vertebrale.

Principalul motiv pentru dezvoltarea herniei lui Schmorl este o scădere a densității osoase a vertebrelor. O serie de factori pot duce la această încălcare:

• Patologia creșterii. În adolescență (când copilul crește activ), țesutul osos poate să rămână în urma dezvoltării cartilajului, formând așa-numitele goluri din corpul vertebrelor.
• Patologia ereditară genetică a structurii vertebrelor.
• Microtraume vertebrale. În mod special periculos în această privință, sarcina constantă pe coloana vertebrală, lucrul cu sarcini grele, ocuparea forței sportive.
• Trauma la coloana vertebrală la sfârșitul sarcinii.
• Hipocalcemie. Calciul insuficient din oase duce la pierderea puterii. O situație similară este posibilă atunci când este spălată în timp ce luați diuretice.
• Osteoporoza conduce, de asemenea, la pierderea rezistenței osoase. Cauza este procesul degenerativ care apare în corpul pacienților în vârstă înaintată.
• Disbolismul sau aprovizionarea cu sânge vertebral este un alt motiv pentru formarea herniilor lui Schmorl.

Boala nu are simptome pronunțate, cel mai des caracterizată printr-un curs latent (ascuns). Motivul este că numai țesutul osos este afectat, care nu are terminații nervoase și vase. Acest lucru este facilitat de stabilizarea involuntară a blocului funcțional format în timpul introducerii țesutului cartilajului discului în corpul vertebrelor. Prin urmare, boala este determinată în mare parte din întâmplare - în timpul diagnosticării altor patologii.

Următoarele semne pot indica indirect existența nodulilor Schmorl:

• oboseala crescuta a zonei afectate a coloanei vertebrale;
• nu sindromul durerii (algice) pronunțate.

Aceste manifestări sunt caracteristice numai poziției verticale a coloanei vertebrale. În poziția predispusă, persoana nu simte nici un disconfort în coloana vertebrală. Apariția unor simptome mai pronunțate sugerează că apar complicații ale bolii.

Fractura vertebrală este una dintre complicațiile herniei lui Schmorl

Încălcarea integrității vertebrelor, pe măsură ce progresează, în timp, se dovedește a fi consecințe grave pentru sănătatea pacientului. Modificările legate de vârstă duc la scăderea cartilajului și dezintegrarea nodulilor cartilagieni în corpurile vertebrale. Datorită încălcării interacțiunii dense a cartilajului și a osului, se formează diverse complicații.

Există trei tipuri de complicații ale herniei lui Schmorl:

1. 1. În cazul în care țesutul de cartilaj de pe vertebră, așezat deasupra discului, creează riscul de formare a herniilor intervertebrale.
2. 2. În cazul în care nodulul cartilaginos a fost localizat în vertebra inferioară, atunci în timp întregul disc se prăbușește în vertebra distrusă. Această afecțiune este periculoasă pentru formarea simptomelor neurologice severe cu ciupirea nervilor mari și durere severă. Există, de asemenea, un risc de paralizie și pareză a membrelor.
3. 3. Prezența herniilor Schmorl multiple în vertebră duce la deteriorarea ei și poate duce la o fractură. Este deosebit de periculos în această situație că pacientul are o greutate excesivă cu osteoporoza existentă.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tratamentul pentru hernia lui Schmorl este conservator, simptomatic. Simptomele principale ale bolii sunt eliminate, dezvoltarea complicațiilor este împiedicată.

Hernia lui Schmorl este tratată pe bază de ambulator, la domiciliu, dar sub supravegherea unui terapeut de bază. În absența simptomelor pronunțate, pacientul poate merge la serviciu, dar trebuie să respecte un regim benign și să controleze strict schimbarea perioadelor de muncă și odihnă.

În cazuri grave, se utilizează o intervenție chirurgicală. Se compune din proteze cu disc intervertebral, cu restaurare simultană a vertebrelor deteriorate.

Este extrem de important pentru pacient să mănânce o dietă echilibrată. Baza meniului ar trebui să fie produsele lactate și peștele. Se recomandă consumarea în cantitate suficientă a proteinelor alimentare și a calciului. Este necesar să se limiteze aportul de sare.

Este important ca pacienții să acorde atenție greutății și să vă asigurați că vă ajustați performanța dacă depășesc normele. Încărcările excesive pe coloană vertebrală, călărirea unei motociclete și greutățile de ridicare sunt eliminate.

Chondroprotectorii (Teraflex, Inoltra) sunt desemnați cel mai adesea pentru hernia Schmorl pentru a restabili cartilajul.

Sunt luate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a elimina sindromul durerii (Nimesil, Movalis). În plus, suplimente de calciu prescrise, vitamina D.

Gimnastica terapeutică este utilă pentru reabilitare. Exercițiile special concepute ajută la întărirea corsetului muscular, pentru a restabili flexibilitatea coloanei vertebrale. Masajul terapeutic restabilește circulația sângelui în zona afectată, ameliorează durerea și spasmele musculare și are un efect pozitiv asupra stării sistemului muscular.

În unele cazuri, terapia manuală este indicată pentru tratamentul osteochondrozelor. Aceasta contribuie la creșterea spațiului intervertebral, ca urmare a ameliorării încărcăturii excesive a vertebrelor.

Cursurile de înot scutesc tensiunea și întăresc mușchii din spate.

În anumite cazuri, hernia ajuta metode neconvenționale și remedii folclorice. Aceste metode funcționează numai atunci când se referă la profesioniști competenți și cu experiență:

• Hirudoterapia (leeching) - stimulează circulația sanguină locală, eficientizează procesele metabolice în organism.
• Apiterapia (tratamentul cu albine) este de asemenea utilă ca tratament simptomatic pentru sindromul durerii. Ajută la întărirea circulației sângelui, împiedică dezvoltarea complicațiilor.
• Acupunctura (efectul acelor speciale pe anumite puncte și zone reflexogene) - îmbunătățește starea generală a corpului, are un efect benefic asupra circulației sângelui, elimină durerea.

Intervenții de proteză intervertebrală

Operația este utilizată numai pentru dezvoltarea condițiilor grave care conduc la complicații - patologii severe ale coloanei vertebrale. În acest caz, se implantează o proteză cu disc intervertebral.

Deschiderea patologică în corpul vertebrei este umplută cu o substanță osoasă preluată de la locul osului pacientului. Ileal os este adesea ales ca un donator.

Un stil de viață activ este prezentat ca măsuri preventive - exerciții de dimineață, jogging, sporturi de joc. Mod recomandat de limitare a sarcinilor pe coloana vertebrală. Este de a controla greutatea, nutriția adecvată și completă, pentru a evita obiceiurile proaste.

Prognosticul bolii este favorabil. În cazul în care progresia rapidă a bolii este absentă, vor fi necesare doar măsuri preventive pentru stabilizarea procesului. Dacă dezvoltarea bolii este activă, va trebui să aplicați o gamă completă de proceduri medicale.

Dacă există o predispoziție ereditară asupra bolii, monitorizarea anuală a stării coloanei vertebrale este necesară prin examinarea cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică și diagnosticarea computerizată.

Shmorlya defect de vertebre: tratament, simptome, cauze

Astăzi oferim un articol pe tema: "Defecțiunea Schmorl a vertebrelor: tratament, simptome, cauze". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Defectele lui Schmorl în corpurile vertebrale sau nodulul Schmorl al vertebrelor sau hernia lui Schmorl - acesta este numele bolii, însoțit de modificări degenerative ale coloanei vertebrale. La o persoană bolnavă, se formează o proeminență hernioasă a discurilor intervertebrale, care sunt presate în substanța spongioasă a corpurilor vertebrale.

Ei au numit boala după numele unui profesor german care le-a descris pentru prima oară.

Cauzele defectelor și clasificarea acestora

Hernia lui Schmorl este cel mai adesea congenitală. Dar există și o patologie dobândită. Se dezvoltă în principal în copilărie și adolescență.

Noduli Schmorl de vertebre pot apărea datorită:

• curbură a coloanei vertebrale;
• fracturi și vânătăi;
• lacunele inele fibroase situate între vertebre;
• procese patologice în vertebre;
• sarcini atipice pe coloana vertebrală;
• creșterea rapidă a copilului, ca urmare a faptului că țesuturile moi sunt înaintea dezvoltării structurilor osoase;
• tulburări metabolice.

Ca urmare a proceselor de mai sus, plăcile cartilajului hialin sunt rupte, provocând căderea nucleului discului intervertebral.

Defectele Schmorl, în funcție de numărul lor, sunt împărțite în mai multe și mai multe, iar în locația respectivă pot fi din față, spate, lateral și central.

Majoritatea modificărilor degenerative se dezvoltă în regiunile toracice și lombare. În gât se formează foarte rar.

Simptomele hemiei lui Schmorl

Uneori, hernia Schmorl se manifestă brusc prin durere acută sau dureroasă. De asemenea, este posibilă apariția rapidă a oboselii în timp ce stați.

Dar, cel mai adesea, defectele lui Schmorl în corpurile vertebrale nu-și declară prezența.

Această situație se datorează faptului că procesele degenerative se dezvoltă în țesutul osos al vertebrelor, care nu dăunează, iar structurile sistemului nervos nu sunt afectate.

diagnosticare

Pentru a diagnostica o boală, analizați cu atenție rezultatele obținute prin imagistica prin raze X, computerizată sau prin rezonanță magnetică.

complicații

Defectele Schmorl în corpurile vertebrale nu prezintă niciun pericol. Dar dacă nu sunt tratați, ei se pot dezvolta într-o hernie vertebrală sau pot cauza o fractură de compresie vertebrală.

Tratamentul bolilor

Nodulele vertebrale Schmorl sunt tratate cu terapii conservatoare și radicale.

Alegerea metodelor de tratament este influențată de cauza bolii, gradul de manifestare a modificărilor patologice, prezența bolilor asociate, sexul și vârsta pacientului, activitatea sa profesională.

Tratamentul conservator include folosirea medicamentelor (medicamente antiinflamatoare), terapia de deshidratare și fizioterapia (tracțiune, reflexoterapie, apiterapie, hirudoterapie, terapie cu baroloze, electroanalgezie, masaj, terapie fizică, nișă gimnastică, înot). Acestea ajută la scăderea inflamației, la eliminarea durerii și la stoparea proceselor patologice. Ca urmare a procedurilor fizioterapeutice, distanța dintre vertebre crește, reducând sarcina asupra structurilor nervoase, îmbunătățind alimentarea cu sânge a discurilor deteriorate și restabilind metabolismul în țesuturile osoase.

În prezența compresiei rădăcinilor și în absența unui rezultat al tratamentului conservator, este prescris intervenția chirurgicală. Se efectuează folosind laminectomie decompresivă, ca urmare a disecției ligamentelor denticulare.

Operația nu doar încetinește progresia ulterioară a bolii, ci conduce și la dezvoltarea inversă a procesului.

Puteți găsi adesea o situație în care o persoană este trimisă la radiografia sau scanarea CT a coloanei vertebrale, după care medicul îi dă concluzia: "Hernia lui Schmorl".

Un neuropatolog sau traumatolog se uită la o astfel de descriere, așa cum pare a fi o persoană, prea ușor, de obicei, fără să se grăbească să-l spitineze sau să prescrie un număr imens de medicamente diferite.

Prin urmare, un astfel de pacient începe să caute informații despre această patologie pe Web și sarcina articolului este de a oferi cele mai complete informații despre acest semn radiologic, care, și nu deloc o boală teribilă, este hernia lui Schmorl.

Ce este? ↑

Aceasta, încă o dată, este un semn de raze X indicând modificări în structura discului intervertebral și a corpului vertebral.

Aceasta este o proeminență a unui țesut special de cartilagiu care învelește corpurile vertebrale în corpul vertebrei superioare sau inferioare.

Cartilajul hialin subțire se numește placa finală, este situat deasupra și dedesubtul discului intervertebral.

După o astfel de deformare, nucleul pulpos al discului intervertebral este introdus în corpul unei vertebre, acoperit deasupra sau dedesubt de țesutul cartilajului hialin de mai sus.

Hernia lui Schmorl nu are nimic în comun cu discul herniat, proeminența și osteochondroza: o astfel de încălcare a structurii cartilajului și a osului nu strânge nervii spinali și nu strânge măduva spinării - este limitată la corpurile vertebrale.

O astfel de indentare a cartilajului în os este cel mai adesea formată în timpul uneia dintre perioadele de tragere activă a copilului, care apare la vârsta de 14-17 ani.

În acest moment, substanța spongioasă a osului în creștere, care nu ține pasul cu creșterea întregului corp, devine mai moale. Țesutul cartilaginos al plăcii finale, care este mult mai durabil în această perioadă, pătrunde aici.

Astfel, se formează o proeminență în formă de pană a cartilajului, cu vârful îndreptat către interiorul vertebrelor deteriorate, a cărui bază se află "pe" discul intervertebral.

A doua perioadă periculoasă pentru dezvoltarea nodurilor Schmorl este o vârstă mai înaintată, când densitatea minerală osoasă a unei persoane scade, se dezvoltă osteoporoza.

Întrucât structurile sistemului nervos central și periferic nu sunt comprimate, deoarece doar osul vertebral este distrus, simptomele din hernia lui Schmorl sunt ușoare sau absente în stadiile inițiale.

Dar o astfel de patologie a vertebrelor creează premisele pentru formarea altor boli mai grave ale coloanei vertebrale, prin urmare, dacă este detectată, tratamentul este necesar.

Cauze ↑

Predispune la dezvoltarea herniilor Schmorl, mulți factori care pot fi împărțiți în exterior, dependenți de factorii de mediu și interni, dezvoltați în organism.

Primele sunt:

• o acțiune simultană bruscă pe coloana vertebrală a unei forțe de intensitate ridicată;
• ridicarea constantă a greutății;
• leziuni sistematice minore ale structurilor coloanei vertebrale și ale celor care o înconjoară, care apar cel mai adesea în timpul sportului (aerobic, scufundări).

Patologii corporale care predispun la dezvoltarea nodulilor Schmorl:

• defecte congenitale ale cartilajului hialinar al plăcii finale sau țesutului spongios al vertebrelor;
• osteoporoza;
• creșterea rapidă a copilului;
• încălcarea metabolismului mineral;
• cifoză;
• scolioză;
• Scheletul Scheuermann-Mau, în care coloana vertebrală a adolescentului se deformează ca o kyfoză predispusă progresiei;
• afectarea alimentării cu sânge a coloanei vertebrale;
• sarcinii.

Tipuri de herniile lui Schmorl ↑

Potrivit imaginii cu raze X a herniei lui Schmorl, pot fi descrise în diferite moduri, vom examina pe scurt fiecare dintre tipurile acestui semn radiologic.

Herniile multiple

Descoperirea mai multor defecte ale uatiei (descrisă de radiologi ai herniei lui Schmorl) este un semn indirect al patologiei Scheuermann, adică o boală degenerativă atât de gravă, care se formează din motive necunoscute la adolescenți, caracterizată prin dezvoltarea cifrozei toracice progresive, hipoloroză lombară.

Alte cauze sunt predispoziția genetică a cartilajului și a țesutului osos al coloanei vertebrale, lipsa calciului în organism.

Astfel de hernie sunt adesea cauza încălcării capacității motorii coloanei vertebrale, poate fi asimptomatică.

Cu toate acestea, se pot manifesta, de asemenea, cu astfel de semne:

• dureri de spate, descreșterea într-o poziție orizontală a corpului;
• netezirea curburilor spinarii lombare si toracice;
• apleca;
• a crescut oboseala din spate.

Foto: herniile Schmorl multiple

În unele cazuri, herniile multiple detectate accidental la un adolescent pot dispărea pe cont propriu până la maturitate.

Herniile mici

Hernia vertebrală a lui Schmorl ocupând un volum mic are o cauză congenitală de dezvoltare - o încălcare a structurii discului intervertebral.

Hernia centrală

Acesta este un tip de hernie clasificată prin localizarea sa în articulația dintre corpurile vertebrale.

De obicei, este o patologie asimptomatică, care este o descoperire pe radiograf. Este bine tratat pe simulatoare speciale.

Lupta împotriva ei este importantă din cauza faptului că un astfel de defect nu se transformă într-o hernie intervertebrală.

Foto: hernie centrală Schmorl

Hernia intracorporală

Termenul în sine înseamnă că nodul Schmorl este localizat în interiorul corpului vertebral.

Astfel de hernie se formează ca urmare a introducerii nucleului gelatinos în sau deasupra vertebrelor subiacente ale nucleului gelatinos (acesta este numele centrului de tip jelly al discului intervertebral).

Din această cauză, placa finală este distrusă și, în jurul herniilor, țesutul osos este compactat și își schimbă structura, formând un loc de osteoscleroză.

Herniile profunde

Dacă țesutul de cartilagiu este adânc, adică până la jumătatea unei vertebre sau mai mult, a pătruns în corp (aceasta este deja "lucrarea" discului intervertebral), se dezvoltă noduri cartilaginoase profunde.

Această afecțiune se dezvoltă în special la cei care suferă de osteoporoză.

Patologia este predispusă progresiei și dezvoltării unor astfel de complicații, cum ar fi:

• disfuncționalitatea discului;
• vertebrale de compresie.

Fotografie: fractura de compresie vertebrală

Dacă ați văzut cuvântul "hernie de adâncime a lui Schmorl" în descrierea radiografiei dvs., vi sa arătat că suferiți un tratament urgent și, înainte de aceasta, nici o exercițiu fizic sau pregătire sportivă.

Herniile anterioare

Dezvoltat, așa cum sugerează și numele, în părțile anterioare ale corpului vertebral, care poate fi atât deasupra cât și dedesubt.

Astfel de hernie conduc la apariția simptomelor, în special a durerilor de spate, care pot fi perturbate numai prin efort fizic sau pot fi observate în mod constant.

Cu această patologie există o încălcare a mișcării corpului.

Cel mai adesea, astfel de herniile se formează între vertebrele lombare 2 și 3, dar se pot dezvolta în alte părți, în special în zona cervicală.

În ultimul caz, lordoza locală este îndreptată, gâtul începe să rănească în mod constant.

În jumătate din cazuri, cu excepția herniilor anterioare ale regiunii cervicale, herniile posterioare se dezvoltă compensatorie în aceeași secțiune.

Hernia cartilaginoasă

Acest termen înseamnă că proeminența în corpul vertebral este formată din țesutul cartilajului. Aceasta este, expresia "hernie cartilaginoasă" și "hernia Schmorl" sunt pur și simplu sinonime.

Hernia posterioară

Acest termen indică faptul că hernia este situată în partea din spate a vertebrei, în unele cazuri, acestea nu se dezvoltă în detrimentul plăcii de capăt, și ca urmare a introducerii unei vertebre în detașat, îngroșat și calcificat ligamentului posterior, care trece de-a lungul suprafeței din spate a corpurilor vertebrale.

Herniile unice

O hernie de Schmorl se dezvoltă la 2/3 dintre pacienții cu astfel de descoperiri de raze X.

De obicei, nu arată nici un simptom, dar dacă aceleași formațiuni apar în alte departamente, mobilitatea coloanei este deranjată, este îndoită.

Herniile unice se găsesc, de obicei, în regiunea lombosacrală la vârstnici, iar la nivelul sânilor la cei mai tineri.

Herniarea plăcilor finale

Aceasta este împingerea sau căderea plăcilor cartilaginoase care alcătuiesc suprafețele corpurilor vertebrale în substanța spongioasă a vertebrei situată deasupra sau dedesubt.

Astfel de hernie se formează de obicei în timpul adolescenței și sunt cauzate fie de creșterea rapidă a copilului, fie de caracteristicile individuale ale structurii plăcii însăși.

Herniile herpetice

Schimbul de hernie din partea inferioară a plăcii de capăt este introducerea cartilajului hialin care acoperă vertebra subiacente în structura corpului său.

Sub influența încărcării continue și a efectului gravitației, nucleul pulpos al discului intervertebral este de asemenea stors în interiorul corpului vertebral.

Dacă nu se iau măsuri de eliminare a presiunii, apare următoarea situație:

• osul spongios al atrofiilor vertebrelor, placa hialină este următorul strat din spatele ei și, în același timp, "coaja" pentru interiorul sitului nucleului pulpa;
• uneori vasele de sânge germină la o astfel de formare, ceea ce duce la fibroza herniilor și dezvoltarea unui bloc de două vertebre adiacente (cresc împreună).

O astfel de hernie de Schmorl va crește atâta timp cât există o cantitate suficientă de lichid în miezul pulpa, asigurându-i elasticitatea.

Metode de diagnosticare ↑

Diagnosticul se face pe baza:

• Plângerile omului legate de durerea din spate, care dispar în timp ce stau jos, sunt agravate de efort fizic.
• Anamneza vieții: prezența rănilor spinale, o creștere accentuată a creșterii adolescenței, ocuparea sportului specific acestei patologii.
• Examinarea coloanei vertebrale pentru curbură, tensiune musculară locală, edem al țesuturilor paravertebrale.
• Instrumente metodice: radiografie, tomografie computerizată și tomografie magnetică nucleară.
• Consultări cu specialiști în domeniu: ortoped, vertebrolog, neurolog.

Principala metodă pentru diagnosticarea patologiei este radiografia, care în acest caz se numește spondilografie. Imaginea ei variază odată cu vârsta.

Tomografia computerizată și RMN sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul.

Semnele tipice ale herniei lui Schmorl sunt defecte frivole.

Acest termen se numește neregulile plăcii de blocare sau prezența unor "buzunare" specifice care sunt încorporate în corpul vertebrelor și sunt transparente pentru raze X.

O hernie copil de 10 de ani arata ca un defect osos care ocupă ¼-o treime din suprafața și înălțimea corpului vertebral, în colțul frontal al vertebrei, marginea care este clar și sclerotic.

Placa de blocare de pe marginea defectului se ridică spre disc, marginind marginile din spate.

La 12-15 ani, depunerile de săruri de calcar din nucleul osificării vertebrelor, care arată fie ca un focar, fie ca fragmente separate, sunt deja remarcabile.

Dacă hernia a fost în jur de o lungă perioadă de timp, apoi în 15-18 ani, cu raze X arată îngroșarea ligamentului longitudinal anterior, vertebră are forma de pană devine mai lungă în direcția față-spate.

Ce poate provoca

genunchi suprasolicitat

? Aflați din articolul nostru.

Care sunt cauzele durerii la nivelul cotului din interior? Răspunsul este aici.

De ce durerea plictisitoare între lamele umărului? Vezi aici.

Principalele direcții de tratament ↑

Detectarea herniilor cu ajutorul razelor X este un motiv pentru a începe tratamentul, chiar dacă o persoană nu simte nici un simptom.

Scopul principal în acest din urmă caz ​​este de a opri progresia procesului patologic.

De asemenea, este important să identificăm patologia care a determinat dezvoltarea herniei lui Schmorl. Poate fi o leziune sau boala lui Mau.

Scopurile tratamentului sunt următoarele:

• normalizarea metabolismului în vertebră și în cartilajul articular;
• scutirea durerii de spate;
• eliminarea spasmei musculare patologice a mușchilor lungi ai coloanei vertebrale;
• stimularea circulației sângelui și inervația musculaturii spate;
• restaurarea flexibilității coloanei vertebrale;
• prevenirea complicațiilor.

Următoarele metode sunt utilizate pentru tratament.

Exercițiile sunt destinate relaxării, întăririi mușchilor spatelui, sporirea flexibilității coloanei vertebrale.

Complexul trebuie selectat individual și constă din mai multe etape:

• Întinzând coloana vertebrală, care se poate face în poziție verticală sau în picioare. Durerea nu trebuie să apară.
• Exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui.
• Relaxare stretching.

Masaj și terapie manuală

Scopul este îmbunătățirea alimentării cu sânge a coloanei vertebrale, relaxarea mușchilor care țin segmentul afectat forțat într-o stare "strânsă", întărirea mușchilor spate și corectarea problemelor de postură.

acupunctura

Introducerea acelor speciale în puncte active la un anumit unghi și la o adâncime fixă.

Ar trebui să fie făcută numai de un specialist!

Foarte eficient ajută la tratarea patologiei în combinație cu alte metode de tratament.

Tractarea spinală

Așa se numește tracțiunea lui cu ajutorul greutății proprii.

Acest lucru ajută la aducerea lățimii lumenului intervertebral la o dimensiune normală, pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor.

Terapia de droguri

Aceasta include numirea unor astfel de medicamente:

• Produse antiinflamatorii și antiinflamatoare: diclofenac, ibuprofen;
• Relaxanți musculare cu acțiune centrală: Mydocalm, Carnold;
• Vitamina D cu calciu: Calciu-D de la Nycomed și altele.

Tratamentul chirurgical

Ea se realizează în cazuri rare - cu ineficiența tratamentului de mai sus:

• cu dureri severe ale spatelui;
• pentru tulburările organelor interne cauzate de compresia structurilor sistemului nervos central sau periferic (maduva spinării sau nervii spinării).

Amploarea și modul de funcționare sunt selectate în mod individual în funcție de situație: de la administrare la cartilaj agent sclerozante, prin injectare ac special pentru a îndepărta partea din față a corpului vertebral și creând o blocare între două vertebre adiacente.

Astfel, hernia de la Schmorl, deși este doar o diagnosticare cu raze X, ar trebui tratată cu un set de măsuri, inclusiv cele destinate să oprească progresia acestei patologii.

Există multe tipuri de astfel de proeminențe cartilaginoase în corpul vertebral, dar nu există o similaritate topografică sau structurală între această hernie și discul intervertebral herniat.

Simptomele hemiei lui Schmorl

Simptomele clinice ale herniei lui Schmorl sunt de obicei absente sau foarte rare. De la hernia lui Schmorl:

• nu stoarce radacinile nervoase si vasele de sange
• nu cauzează inflamarea aseptică,
• nu provoacă spasme musculare.

Hernia lui Schmorl, așa cum am menționat mai devreme, este un simptom al razei X și este adesea detectată întâmplător, în timpul examinărilor diagnostice legate de alte probleme ale coloanei vertebrale. Uneori poate apărea durere, de natură locală (locală). Această durere apare adesea în timpul exercițiilor fizice și scade sau dispare în timpul perioadei de odihnă. În acest sens, principalele plângeri sunt incapacitatea de a efectua exercițiile în totalitate în timpul sportului.

Palparea (atunci când palpatați) în zona vertebrelor afectate poate să apară ușoară durere și spasme musculare. Nu se observă modificări neurologice și vasculare.

Schimbul herniilor coloanei vertebrale lombare

Schimbul herniilor coloanei vertebrale lombare nu se manifestă de obicei. Dar poate fi însoțită de oboseală crescută în regiunea lombară, senzație de disconfort și flexibilitate redusă a spatelui. Detectat prin șansă în timpul diagnosticării cu raze X a coloanei vertebrale pentru alte boli. Foarte rar, hernia de la Schmorl poate provoca dureri la nivelul extremităților lombare și inferioare, care are loc sub influența exercițiilor fizice sau este semnul inițial al complicațiilor herniei. Cu progresia procesului patologic, discul intervertebral poate cădea complet în hernie, ceea ce va perturba funcția vertebrelor lombare. În plus, hernia lui Schmorl a coloanei vertebrale lombare este un punct slab în care se poate produce o fractură de compresiune vertebrală. Acest lucru se întâmplă:

• cu încărcătură laterală semnificativă pe coloana vertebrală,
• în timpul sariturii,
• în cazul comprimării coloanei vertebrale de-a lungul axei.

Prin urmare, hernia Schmorl identificată necesită tratament în timp util. Hernia lui Schmorl se poate forma la orice nivel al coloanei vertebrale lombare. Există cinci vertebre în acest departament, și acestea sunt cele mai mari, deoarece regiunea lombară are o încărcătură mare. În funcție de locul herniei, va fi făcută o "diagnoză" a radiației X de L1, L2, L3, L4 sau L5 a lui Schmorl.

Schimbul herniilor toracice

Hernia lui Schmorl a coloanei vertebrale toracice se poate forma la orice nivel al coloanei vertebrale toracice și este mai puțin frecventă în ceea ce privește alte tipuri de hernie. Cel mai adesea apare la nivelul a8-a12. Adesea hernia lui Schmorl este asimptomatică. pentru că numai țesutul osos este afectat, dar nu există terminații nervoase. Și absența durerii, însoțită de diagnosticul târziu al herniei. Odata cu cresterea herniei lui Schmorl la nivelul coloanei vertebrale toracice, poate aparea oboseala generala crescuta si locala - in zona toracica a spatelui. Creșterea oboselii generale se produce datorită unei perturbări a organelor interne - inimii și plămânilor (scurtarea respirației, pulsul rapid poate să apară). În timp, dureri în spate, în special în timpul efortului fizic, care scade în repaus și poate da mâinilor.

Hernia herniei Schmorl a coloanei vertebrale cervicale

Schimbul de hernie din regiunea cervicală se datorează, cel mai adesea, moliciunii vertebrelor cervicale. În stadiul inițial și cu o cantitate mică de hernie Schmorl în asimptomatul cervical. Cu progresia procesului, slăbiciune, oboseală și durere la nivelul gâtului, în special în timpul exercițiilor fizice. Progresia unei hernie a coloanei vertebrale cervicale (creșterea sau complicația acesteia) poate fi însoțită de o încălcare a circulației cerebrale, care se manifestă clinic prin cefalee, somnolență, slăbiciune generală și oboseală crescută.

Multiple herniile Schmorl

Herniile multiple ale Schmorl afectează un segment semnificativ al coloanei vertebrale, prin urmare, principalele lor manifestări sunt:

• durere cronică care crește într-o poziție verticală (atunci când o persoană este în picioare sau în picioare) și scade în poziție predispusă.
• Din punct de vedere vizual, astfel de oameni cresc considerabil panta frontală a coloanei vertebrale și, de asemenea, netezesc curbele naturale ale coloanei vertebrale - toracice și lombare, ca urmare a formării unei forme puternic drepte.
• Există o postură înclinată și afectată.
• De asemenea, oboseala marcată a spatelui și, ca rezultat, a redus performanța.

Herniile multiple Schmorl pot avea, de asemenea, un curs asimptomatic, în special în acele cazuri în care partea centrală a vertebrelor este afectată. De regulă, astfel de herniile sunt detectate întâmplător în copilăria timpurie și în adolescență și pot deseori să dispară singure. Cauza herniilor este o predispoziție genetică (cel mai adesea) și, eventual, o lipsă de calciu.

Dacă herniile Schmorl sunt situate pe partea din față a vertebrelor, există un risc ridicat de hernie intervertebrală și de fractură de comprimare. Adesea, astfel de deformări pe partea anterioară a vertebrelor apar în regiunea lombară și pot fi însoțite de hernie centrală în regiunile adiacente ale coloanei vertebrale. Această patologie necesită supravegherea obligatorie a unui specialist și terapia la timp.

Hernia intervertebrală Schmorl

Herniile intervertebrale Schmorl pot fi simple sau multiple. O singură hernie de tip Schmorl intervertebral nu este, de obicei, manifestată prin simptome clinice. Dar dacă există mai multe astfel de hernias în coloana vertebrală (mai ales într-un departament), aceasta duce la o încălcare a mobilității și curburii sale. Singurele herniile intervertebrale Schmorl se formează de obicei la vârsta adultă și în vârstă și sunt localizate în principal în regiunea lombosacrală. Mai multe herniile Schmorl apar la tineri și, mai des, la nivelul coloanei vertebrale toracice. Schimbul de hernie intervertebral este detectat din întâmplare cu o raze X de altă boală.

Schimbă hernia centrală

• Herniile centrale ale Schmorl au un curs mai favorabil și sunt cele mai frecvente. De obicei, cursul acestei hernie este asimptomatic și este determinat prin intermediul unei metode de examinare cu raze X sau tomografice. În cazul în care hernia centrală a Schmorl este mare, atunci apar simptome clinice caracteristice osteocondrozei spinale:
• durerea care apare în timpul mersului, în picioare pentru o lungă perioadă de timp sau când se îndoaie;
• senzație de oboseală în spate;
• posibila durere in regiunea lombara, care radiaza la extremitatile inferioare;
• schimbarea (restricționarea) mobilității coloanei vertebrale în partea afectată.

În cazul identificării accidentale a herniei centrale Schmorl, este mai bine ca un specialist să apară la timp pentru a începe prevenirea eventualelor complicații.

Hernia și sarcina lui Schmorl

Schimbul herniei și sarcina sunt compatibile. Mai ales dacă, înainte de sarcină, hernia nu sa prezentat. Dar, în orice caz, atunci când hernia Schmorl este detectată în timpul sarcinii, este necesar să se afle sub supravegherea specială a unui medic (ortoped, neurolog, obstetrician-ginecolog) și să aibă grijă de tine. pentru că în timpul sarcinii, sarcina pe coloană crește semnificativ. Poate fi necesar să purtați o centură de sprijin, un corset sau un bandaj în timpul sarcinii și, de asemenea, să mergeți la piscină. Toate aceste activități vor fi foarte utile atât pentru copilul însărcinat, cât și pentru copilul nenăscut. În cazul în care hernia Schmorl este detectată înainte de sarcină, atunci este recomandat să întăriți mai întâi spatele înainte de planificare.

Hernia lui Schmorl este numită după medicul și patologul german, Christian Georg Schmorl (1861-1932), care a descris această condiție în 1927. Patologul este un specialist care interpretează și diagnostichează schimbările în organism cauzate de bolile țesuturilor și fluidele corporale.

Ce este hernia lui Schmorl?

Pentru a înțelege ce este hernia lui Schmorl, mai întâi trebuie să înveți câteva fapte fundamentale despre structura coloanei vertebrale. Coloana vertebrală constă din oase mici - vertebre, situate una deasupra celeilalte. Brațele vertebrelor formează un tub vertical vertical care trece prin întreaga coloană vertebrală. În acest tub sunt măduva spinării și nervii spinării care o părăsesc. Discurile intervertebrale sunt situate între vertebre, care împiedică frecarele vertebrelor unul împotriva celuilalt, precum și mobilitatea coloanei vertebrale. Partea centrală a discului în formă de gel este numită miezul pulpa, carcasa exterioară tare este inelul fibros. Partea principală și cea mai mare a vertebrei este numită corpul vertebral. Hernia lui Schmorl este o proeminență a discului intervertebral în corpul vertebral datorită deteriorării plăcii finale a corpului vertebral.

Cauzele herniilor lui Schmorl

Hernia herniei Schmorl este un fenomen extrem de comun (1/3 din populație, mai des la bărbați decât la femei), în special la persoanele de 40 de ani, deoarece în acest moment, degenerarea structurilor vertebrale apare datorită îmbătrânirii. Cu toate acestea, hernia Schmorl poate apărea și la tineri. Heniile lui Schmorl nu produc, de obicei, nici un simptom, ci sunt pur și simplu dovezi că procesul de degenerare se desfășoară în coloana vertebrală. În plus, prezența herniilor lui Schmorl poate indica faptul că la un moment dat a existat o slăbire a osului, posibil din cauza lipsei de vitamina D (deși o astfel de teorie nu a fost încă confirmată de cercetare) sau că la o vârstă fragedă, când oasele care nu a fost încă complet osificată, pacientul a suferit o efort fizic puternic (de exemplu, el a ajutat părinții la fermă). Există o mare probabilitate de moștenire a herniilor lui Schmorl (mai mult de 70%).

O singură leziune spinală sau episoade de traume repetate conduc, de asemenea, la formarea herniilor lui Schmorl. Deși hernia de la Schmorl, de regulă, nu deranjează pacienții și nu provoacă complicații, ele se dezvoltă adesea în cazurile în care apare o deformare a coloanei vertebrale, cum ar fi, de exemplu, în boala Scheuermann-Mau (cyphosis juvenilă). Schanl hernie în astfel de cazuri se formează atunci când vertebra își pierde funcționalitatea și se oprește în mișcare, devine inactiv, se produce o subluxație a vertebrei. În acest moment, sarcina care este de obicei asumată de miezul pulpa al discului intervertebral se concentrează într-o anumită zonă, ceea ce duce la deformarea plăcii finale a corpului vertebral.

Simptomele hemiei lui Schmorl

De fapt, nu sa dovedit încă că hernia de la Schmorl poate fi cauza durerii de spate, dar este general acceptat în medicină faptul că hernia Schmorl poate provoca simptome dureroase, precum și disconfort și un sentiment de rigiditate a coloanei vertebrale lombare. Deoarece durerea este un concept subiectiv, poate fi simțită ca fiind slabă, moderată sau severă. Durerea cea mai frecventă în herniile lui Schmorl are loc între vârstele de 14 și 18 ani, de regulă, la adolescenții care conduc un stil de viață activ. Astfel de adolescenți joacă adesea sport, iar durerea îi împiedică să-și exercite pe deplin, care este motivul vizitei la medic. Zona în care pacientul simte durerea coincide, de obicei, cu localizarea herniilor lui Schmorl.

diagnosticare

Hernia lui Schmorl poate fi diagnosticată folosind un aparat radiografic convențional, deși în unele cazuri acestea nu pot fi observate pe o rază X. Un studiu mai scump care nu utilizează raze X - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este mai adecvată pentru diagnosticul herniilor lui Schmorl. Fotografiile obținute cu ajutorul echipamentului radiografic vă permit să determinați starea țesutului osos.

Diagnosticul herniei lui Schmorl, în acest caz, se face atunci când există o deformare a plăcii finale a corpului vertebral. Metoda de imagistica prin rezonanta magnetica foloseste un magnet puternic, care permite obtinerea de imagini de inalta calitate, nu numai ale oaselor, ci si a tesuturilor moi ale coloanei vertebrale: muschi, ligamente, discuri intervertebrale etc. O alternativă la imagistica prin rezonanță magnetică este tomografia computerizată (CT), dar imaginile obținute în acest fel sunt inferioare în ceea ce privește calitatea și detaliile imaginilor obținute prin RMN. Tomografia computerizată este justificată în cazurile în care pacientul are contraindicații la utilizarea RMN. Deoarece acest studiu implică acțiunea unei radiații magnetice suficient de puternice (care este în sine inofensivă pentru corpul uman), RMN este contraindicat la pacienții cu implanturi metalice sau instrumente în organism (articulații artificiale, plăci metalice în coloanei vertebrale, stimulatoare cardiace etc.). Adesea în contraindicații pentru IRM este prezența tatuajelor. Acest lucru se datorează faptului că mai devreme, cu aproximativ 20 de ani în urmă, atunci când a creat tatuaje utilizate cerneală conținând mici doze de metale. Acum, aceste coloranți atunci când creează tatuaje nu sunt folosite.

tratament

Dacă hernia de tip Schmorl nu provoacă nici un simptom la un pacient, tratamentul nu este necesar pentru un astfel de pacient. Cu toate acestea, în prezența herniei lui Schmorl, este necesară prevenirea complicațiilor osteochondrozei, deoarece prezența herniilor lui Schmorl la un pacient indică probleme cu mobilitatea coloanei vertebrale. Pacientului îi sunt recomandate lecții de înot și gimnastică specială.

În prezența simptomelor durerii, disconfortului și / sau a senzației de rigiditate a coloanei vertebrale, se efectuează un tratament simptomatic conservator, care poate include terapie fizică, exerciții terapeutice, masaj etc. Chirurgia pentru tratarea herniei Schmorl este rar utilizată. După cum sa menționat mai sus, întrebarea dacă hernia Schmorl poate provoca dureri și disconfort în coloanei vertebrale este încă controversată în cercurile medicale. Conform studiului realizat de Hamanishi et al., Studiul efectuat de Hamanishi et al., Hernia Schmorl asupra rezultatelor RMN a fost prezentă la 19% dintre cei 400 de pacienți care suferă de dureri de spate și la 9% în grupul de control. Acest studiu confirmă parțial ipoteza că hernia de la Schmorl este capabilă să cauzeze simptome dureroase, dar acest lucru nu este suficient pentru a face o concluzie clară. Studiul în sine nu are nici o indicație, pentru că numărul grupului de control a fost de aproape 4 ori mai mic decât cel principal. De aceea, dacă pacientul are dureri de spate, este de dorit să se excludă alte cauze ale prezenței acestuia, care nu este neapărat asociată cu deteriorarea structurilor vertebrale. Probleme cu organele interne (intestine, prostata, uter, vezica urinara) pot provoca, de asemenea, senzatii neplacute in spate, in special in partea inferioara a spatelui.

De aceea, înainte de a trata hernia Schmorl, se recomandă supunerea la imagistica prin rezonanță magnetică dacă hernia Schmorl a fost diagnosticată pe baza rezultatelor unei simple raze X, pentru a nu pierde cauza mai probabilă a durerii spinale (de exemplu, hernia intervertebrală - proeminență nucleul pulpa în canalul spinal, care poate duce la comprimarea rădăcinii nervoase din apropiere și poate provoca astfel de simptome precum durere, disconfort, senzație de rigiditate, amorțeală, slăbiciune la nivelul afectat Domeniile și zonele inervate de un nerv strâns (umăr, braț, mână, lamă, coapse, fesă, picior, picior)). În cele din urmă, în unele situații, este utilă verificarea stării organelor interne prin ultrasunete a cavității abdominale și a bazinului mic. Cazurile nu sunt mai puțin frecvente, în spatele durerii de spate se află o boală care nu are legătură cu coloana vertebrală. Este sigur să presupunem hernia Schmorl ca fiind cauza durerii de spate în cazul în care alte cauze potențiale au fost excluse din rezultatele examinărilor relevante.

Puteți să vă înscrieți pentru o consultare cu un medic (pentru cetățenii Federației Ruse, consultația este gratuită).

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru: