Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Semi-syntetic cefalosporină antibiotic III generație de spectru larg.

Activitatea bactericidă a ceftriaxonei se datorează suprimării sintezei membranelor celulare. Medicamentul este foarte rezistent la microorganisme gram-pozitive și gram-negative, beta-lactamază (penicilinază și cefalosporinază).

Ceftriaxona este activă împotriva microorganismelor aerobe gram-negative: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Inclusiv Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpinile și formând neobrazuyuschie penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un număr de tulpini de microorganisme de mai sus care sunt rezistente la alte antibiotice, cum ar fi penicilinele, cefalosporinele, aminoglicozidele, sunt sensibile la ceftriaxonă.

Unele tulpini de Pseudomonas aeruginosa sunt, de asemenea, sensibile la medicament.

Medicamentul este activ împotriva microorganismelor aerobe Gram-pozitiv: Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile care formează penicilinază), Staphylococcus epidermidis (stafilococi, rezistent la meticilină, sunt rezistente la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona), Streptococcus pyogenes (beta-hemolitic grupe streptococi A ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupul B), Streptococcus pneumoniae; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp., Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile).

Când se administrează i / m, ceftriaxona este bine absorbită de la locul injectării și atinge concentrații serice mari. Biodisponibilitatea medicamentului - 100%.

Concentrația plasmatică medie este atinsă la 2-3 ore după injectare. Cu o injecție intramusculară sau intravenoasă repetată în doze de 0,5-2,0 g, cu un interval de 12-24 ore, există o acumulare de ceftriaxonă într-o concentrație cu 15-36% mai mare decât concentrația obținută printr-o singură injecție.

Odată cu introducerea unei doze de la 0,15 la 3,0 g V_d - de la 5,78 la 13,5 l.

Ceftriaxona se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice.

Odată cu introducerea unei doze de la 0,15 până la 3,0 g T1 / 2 variază de la 5,8 la 8,7 ore; clearance-ul plasmatic - 0,58 - 1,45 l / h, clearance-ul renal - 0,32 - 0,73 l / h.

De la 33% la 67% din medicament este excretat nemodificat de către rinichi, restul este excretat cu bilă în intestin, unde este biotransformat într-un metabolit inactiv.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La sugari și copii cu inflamație a meningelor, ceftriaxona pătrunde în lichidul cefalorahidian, iar în cazul meningitei bacteriene, o medie de 17% din concentrația medicamentului din plasmă difuzează în lichidul cefalorahidian, care este de aproximativ 4 ori mai mare decât în ​​cazul meningitei aseptice. La 24 ore după administrarea intravenoasă a ceftriaxonei într-o doză de 50-100 mg / kg greutate corporală, concentrația în lichidul cefalorahidian depășește 1,4 mg / l. La pacienții adulți cu meningită 2-24 ore după o doză de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxonă în lichidul cefalorahidian depășește de multe ori concentrațiile minime inhibitoare pentru agenții cauzali ai meningitei.

Tratamente pentru infecții cauzate de microorganisme susceptibile:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

- hipersensibilitate la ceftriaxonă și alte cefalosporine, peniciline, carbapenemuri.

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru NUC, pentru încălcări ale ficatului și rinichilor, pentru enteritis și colită, asociate cu utilizarea medicamentelor antibacteriene; copii prematur și nou-născuți cu hiperbilirubinemie.

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu meningita meningococică, cele mai bune rezultate au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, 6 zile, Streptococcus pneumoniae, 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de tulpini care formează penicilinază non-educativă) - o dată pe zi, la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

Ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

Înainte de a cumpăra antibiotic Ceftriaxone, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare, metodele de utilizare și dozele, precum și alte informații utile cu privire la medicamentul Ceftriaxone. Pe site-ul "Enciclopedia de boli" veți găsi toate informațiile necesare: instrucțiuni pentru utilizarea corectă, doza recomandată, contraindicații, precum și revizuirile pacienților care au utilizat deja acest medicament.

Nume rus: Ceftriaxone

Denumirea substanței latine Ceftriaxonă: Ceftriaxonum (genul Ceftriaxoni)

Denumire chimică: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7- [[2- 5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3il) tio] metil] -5tiia-azabiciclo [4.2.0] oct- -2-carboxilic (și sub formă de sare disodică)

Grupa farmacologică de substanță Ceftriaxonă: cefalosporine

Ceftriaxona este un antibiotic cefalosporinic de generația a treia pentru utilizare parenterală.

Ceftriaxona sodică este o pulbere cristalină de culoare albă până la galben-portocalie, ușor solubilă în apă, moderat în metanol, foarte slabă în etanol. PH-ul unei soluții apoase de 1% este de aproximativ 6,7. Culoarea soluției variază de la galben până la chihlimbar și depinde de timpul de stocare, concentrația și solventul utilizat. Masa moleculară 661,61.

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Pulberea pentru prepararea soluției pentru injectarea intravenoasă și intramusculară este cristalină, aproape albă sau gălbuie.

1 fl. Ceftriaxona (sub formă de sare de sodiu) 1 g

Butelii din sticla (1) - ambalaje din carton.

Ceftriaxona - Acțiune farmacologică

Efectul farmacologic al substanței este antibacterian bactericid, cu spectru larg.

Inhibă transpeptidaza, încalcă biosinteza peretelui celular bacterian mucopeptidic. Are un spectru larg de acțiune, este stabil în prezența majorității beta-lactamazei.

Activ în domeniul aerobic, asiatic, asiatic, japonez, asiatic, japonez, asiatic, japonez, asiatic, japonez (inclusiv ampicilina) și beta-lactamă, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc, multe tulpini de Pseudomonas aeruginosa, microorganisme anaerobe - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (cele mai multe tulpini de Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ea are activitate in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor microorganisme, cu toate acestea, siguranța și eficacitatea Ceftriaxonei în tratamentul bolilor cauzate de aceste microorganisme nu a fost stabilită în studiile clinice adecvate și bine controlate: microorganisme gram-negative aerobe - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inclusiv Providencia rettgeri), Salmonella spp. (inclusiv Salmonella typhi), Shigella spp., microorganisme aerobe gram-pozitive - Streptococcus agalactiae, microorganisme anaerobe - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Poate acționa pe tulpini rezistente la peniciline și cefalosporine de prima generație și aminoglicozide.

Dupa administrarea i / m se absoarbe complet, Tmax este atins in 2-3 ore. Cu o singura perfuzie intravenoasa timp de 30 de minute, concentratia plasmatica de ceftriaxona la doze de 0,5; 1 și 2 g este de 82, 151 și 257 pg / ml. Cmax în plasmă după o singură injecție intramusculară în doze de 0,5 și 1 g - 38 și 76 μg / ml. Acumularea după injecții repetate in / in sau intramuscular în doze de 0,5 până la 2 g la intervale de 12 și 24 de ore este de 15-36% comparativ cu o singură injecție. Se leagă în mod reversibil la proteinele plasmatice: la o concentrație mai mică de 25 μg / ml - 95%, la o concentrație de 300 μg / ml - 85%. Pătrunde bine în organe, fluide ale corpului (interstițială, peritoneală, sinovică, cu inflamație cerebrală în măduva spinării cerebrale), țesut osos. În laptele matern, se detectează concentrația 3-4% în ser (mai mult cu i / m decât cu a / în introducere). La doze de 0,15-3 g la voluntari sănătoși T1 / 2 - 5,8-8,7 ore; volumul aparent de distribuție - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. De la 30 la 67% se excretă neschimbată de rinichi, restul - cu bilă. Aproximativ 50% este afișată în 48 de ore.

Ceftriaxona - indicații

Se utilizează pentru a trata infecțiile cauzate de microorganismele susceptibile la substanța activă, și anume:

- Borrelioza Lyme diseminată (stadiile precoce și cele târzii ale bolii);

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții ale tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal);

- infecții ale oaselor și articulațiilor;

- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi;

- infecții la pacienții cu imunitate slabă;

- infecții ale organelor pelvine;

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar;

- infecții ale tractului respirator (în special pneumonie);

- infecții genitale, inclusiv gonoree.

Prevenirea infecțiilor în perioada postoperatorie.

Ceftriaxona - Dozaj

Medicamentul este administrat în / m sau in.

Adulții și copiii cu vârsta mai mare de 12 ani sunt prescrise cu 1-2 g o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). În cazurile severe sau cu infecții ale căror agenți patogeni au o sensibilitate moderată la ceftriaxonă, doza zilnică poate fi crescută la 4 g.

Un nou-născut (până la 2 săptămâni) este prescris la 20-50 mg / kg de greutate corporală 1 dată / zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 50 mg / kg greutate corporală. La stabilirea dozei nu trebuie să se facă distincția între copiii cu vârstă întreagă și cei prematuri.

Sugari și copii mici (de la 15 zile la 12 ani) sunt prescrise la 20-80 mg / kg greutate corporală 1 timp / zi.

Copiii care cântăresc> 50 kg sunt doze prescrise pentru adulți.

Doze de 50 mg / kg sau mai mult pentru administrarea intravenoasă trebuie administrate prin picurare timp de cel puțin 30 de minute.

Pacienții vârstnici trebuie să primească doza obișnuită, destinată adulților, fără ajustarea vârstei.

Durata tratamentului depinde de evoluția bolii. Administrarea ceftriaxonei trebuie continuată la pacienți timp de cel puțin 48-72 de ore după normalizarea temperaturii și confirmarea eradicării patogenului.

Cu meningita bacteriană la sugari și copii mici, tratamentul începe cu o doză de 100 mg / kg (dar nu mai mult de 4 g) 1 dată / zi. După identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia, doza poate fi redusă în consecință.

Cu meningita meningococică, cele mai bune rezultate au fost obținute cu o durată de tratament de 4 zile, cu meningită cauzată de Haemophilus influenzae, 6 zile, Streptococcus pneumoniae, 7 zile.

La borelioza Lyme: adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescrisi 50 mg / kg o dată pe zi timp de 14 zile; doza maximă zilnică - 2 g.

În cazul gonoreei (cauzată de tulpini care formează penicilinază non-educativă) - o dată pe zi, la o doză de 250 mg.

Pentru a preveni infecțiile postoperatorii, în funcție de gradul de risc infecțios, medicamentul este administrat în doză de 1-2 g o dată pentru 30-90 de minute înainte de operație.

În operațiile pe colon și rect, administrarea simultană (dar separată) a ceftriaxonei și a unuia dintre 5-nitroimidazolii, de exemplu, ornitazolul, este eficientă.

La pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară reducerea dozei dacă funcția hepatică rămâne normală. În cazurile de insuficiență renală pretermală severă cu QA

În ciuda unei colecții detaliate de anamneză, care este regula pentru alte antibiotice cefalosporine, nu putem exclude posibilitatea producerii unui șoc anafilactic, care necesită o terapie imediată - în primul rând se administrează epinefrina în / în, apoi GCS.

Studiile in vitro au arătat că, ca și alte antibiotice cefalosporine, ceftriaxona poate să înlocuiască bilirubina legată de albumina serică. De aceea, la nou-născuții cu hiperbilirubinemie și, în special la sugari prematuri, utilizarea Ceftriaxonei necesită o prudență și mai mare.

Pacienții vârstnici și debilitați pot solicita numirea vitaminei K.

Se păstrează soluția preparată la temperatura camerei timp de maximum 6 ore sau în frigider la o temperatură de 2-8 ° C timp de cel mult 24 de ore.

În caz de afectare a funcției renale

Aveți grijă să desemnați medicamentul pentru încălcări ale rinichilor.

În cazul insuficienței renale și hepatice severe simultane, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine în mod regulat concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a rinichilor.

Cu funcție hepatică anormală

În cazul insuficienței renale și hepatice severe simultane, pacienții aflați la hemodializă trebuie să determine în mod regulat concentrația medicamentului în plasmă.

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesară monitorizarea regulată a indicatorilor privind starea funcțională a ficatului.

În cazuri rare, cu ultrasunete a vezicii biliare, există întreruperi care dispar după întreruperea tratamentului (chiar dacă acest fenomen este însoțit de durere în hipocondrul drept, se recomandă continuarea tratamentului antibiotic și tratamentul simptomatic).

Ceftriaxona - Precauții

Cu o combinație de insuficiență renală și hepatică, este necesară ajustarea dozei și monitorizarea concentrației plasmatice (se recomandă monitorizarea periodică a valorilor sanguine și a funcțiilor hepatice sau renale anormale izolate).

La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice.

În cazul unei întâlniri prelungite, este necesar să se efectueze un test de sânge citologic. Trebuie avut în vedere posibila dezvoltare a disbiozelor, suprainfectării.

Cu prudență utilizată la nou-născuți cu hiperbilirubinemie, la copiii prematuri și la pacienții predispuși la reacții alergice.

Pacienții cu depresie sintetizată sau cu depozite reduse de vitamina K (de exemplu, în boala cronică de ficat, malnutriție) necesită determinarea PT. În cazul prelungirii PV înainte sau în timpul terapiei, este necesară prescrierea vitaminei K.

Există semne de modificări ale vezicii biliare detectate prin ultrasunete la pacienții tratați cu ceftriaxonă (modificările sunt tranzitorii și dispar după oprirea tratamentului), unii dintre acești pacienți prezentau, de asemenea, simptome de boală veziculară a vezicii biliare. Dacă există semne de boală veziculară biliară și / sau anomalii cu ultrasunete, tratamentul cu ceftriaxonă trebuie întrerupt.

Denumirile comerciale ale medicamentelor cu ingredientul activ Ceftriaxone

Cef 3 injecții

Postul a fost adăugat în coș

Farmacie online, aceasta este cea mai bună farmacie din Almaty, care livrează medicamente către Almaty. Farmacie online sau farmacie online oferă următoarele servicii: livrarea de medicamente, medicina acasă. Farmacia online din Almaty sau farmacia din Almaty online efectuează livrarea de droguri în casă, precum și livrarea de droguri în casa din Almaty.

categorie

Cef-3 (ceftriaxonă) 1,0 fiole (buc.) - 760
Himfarm AO / Kazahstan /
Articolul: 01028571

În stoc

Coșul meu

Apteka84.kz este o farmacie online care oferă clienților săi medicamente, produse cosmetice medicale și decorative, suplimente alimentare, vitamine, alimente pentru copii, produse sexuale pentru adulți, echipamente medicale și mii de alte produse medicale și cosmetice la prețuri mici.
Toate datele prezentate pe Apteka84.kz sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un substitut pentru asistența medicală profesională.

Apteka84.kz recomandă cu insistență citirea cu atenție a instrucțiunilor de utilizare în fiecare pachet de medicamente și alte produse. Dacă aveți în prezent simptome ale bolii, trebuie să căutați ajutor medical. Trebuie să spuneți medicului sau farmacistului toate medicamentele pe care le luați. Dacă simțiți că aveți nevoie de ajutor suplimentar, vă rugăm să consultați farmacistul local sau să contactați medicul generalist online sau prin telefon.

Injecții cu ceftriaxonă: instrucțiuni de utilizare

Medicamentul Ceftriaxone este un antibiotic din grupul de cefalosporine din a treia generație și este prescris pacienților pentru tratamentul bolilor inflamatorii și infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la cefalosporine.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Ceftriaxona este disponibil sub formă de pulbere pentru a prepara o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Pulberea cristalină, de culoare albă, inodoră, este disponibilă în sticle de sticlă transparentă într-o cutie de carton, preparatul fiind însoțit de instrucțiuni detaliate care descriu caracteristicile antibioticelor. Fiecare flacon conține 1 g de ingredient activ activ - ceftriaxona sub formă de sare de sodiu.

Indicații pentru utilizare

Ceftriaxona este prescrisă pacienților sub formă de injecții pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii:

• meningită, meningoencefalită;
• boli ale sistemului respirator de natură bacteriană - pneumonie, bronșită complicată, bronsiectazie, abces pulmonar, empieză, pleurezie exudantă;
• infecții complicate și necomplicate ale sistemului urinar - inflamația rinichilor, pelvisul renal, pielonefrita, uretrita, cistita complicată;
• infecții ale țesuturilor moi și ale pielii - furunculoză, flegmon, carbuncuri, fier, streptoderma, stafilocer, piodermă, erizipela;
• boli infecțioase ale organelor tractului gastro-intestinal - abces retroperitoneal, diverticulită, complicații pe fondul apendicitei, inclusiv complicații după îndepărtarea chirurgicală a apendicelui sau a vezicii biliare;
• complicațiile postpartum, inclusiv complicațiile după operația cezariană;
• boli infecțioase ale organelor sistemului musculoscheletal - artrita de tip septic, osteomielita, inflamația bacteriană a sacului periarticular;
• infecții ale tractului respirator superior - sinuzită, etmoidită, mastoidită, otită medie purulentă, sinuzită;
• complicații după avort, detectarea uterului, chiuretajul diagnostic al uterului;
• gonoree complicată și necomplicată;
• prostatita bacteriană a formelor acute și cronice ale cursului;
• supurație de arsuri și degerături;
• complicațiile postoperatorii - peritonita, sepsisul, inflamația purulente a suprafețelor plăgilor.

Contraindicații

De droguri are o serie de contraindicații, astfel încât, înainte de numirea de injecții ar trebui să fie citite cu atenție instrucțiunile. Injectările de ceftriaxonă nu trebuie prescrise în următoarele cazuri:

• începutul sarcinii;
• perioada neonatală la un copil și o greutate corporală mai mică de 4500 g;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• boli ale ficatului și rinichilor, însoțite de disfuncția organului;
• cazuri de reacții alergice severe în istoricul antibioticelor din grupul cu penicilină.

Contraindicații relative la administrarea medicamentului intravenos sau intramuscular sunt bolile de sânge, însoțite de tulburări de sângerare, insuficiență renală sau hepatică ușoară, sarcină la 2 și 3 trimestre, perioada de alăptare.

Dozare și administrare

Soluția de ceftriaxonă este destinată administrării intravenoase și intramusculare. Doza de antibiotic este determinată individual de medic pentru fiecare pacient, în funcție de diagnostic, prezența complicațiilor, vârsta și greutatea corporală.

Conform instrucțiunilor, medicamentul este prescris pentru 500-2000 mg de 2-3 ori pe zi. O soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5% este utilizată ca solvent pentru administrarea intravenoasă a medicamentului și pentru administrarea intramusculară este utilizată o soluție de lidocaină 1%. Conținutul flaconului este amestecat cu solventul și agitat bine până când cristalele de pulbere sunt complet dizolvate. Soluția finală este limpede și are o culoare galben pal.

Copii mai mari de 12 ani și adulți în majoritatea cazurilor prescris 1-2 g de droguri 1 dată pe zi, este cel mai bine în același timp. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 4 g.

Copiilor nou-născuți, a căror greutate corporală este mai mare de 4500 g, se prescrie Ceftriaxona la o rată de 20-30 mg / kg și zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 50 mg / kg și zi.

La prescrierea medicamentului la copiii sub 12 ani, a căror greutate corporală este mai mare de 40 kg, doza este calculată în funcție de indicatorii de greutate corporală, este de 20-80 mg / kg 1 dată pe zi.

Pacienții vârstnici nu au nevoie de o ajustare individuală a dozei, dar asigurați-vă că monitorizați cu atenție răspunsul organismului la antibiotic. Odată cu dezvoltarea reacțiilor adverse ar trebui să se reducă doza sau să se întrerupă complet terapia cu antibiotice.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

În primul trimestru de sarcină, injecțiile cu Ceftriaxone nu sunt prescrise pentru mamele care se așteaptă, deoarece nu există experiență în utilizarea obstetrică și siguranța medicamentului pentru dezvoltarea intrauterină a fătului nu a fost stabilită.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea antibioticului este posibilă numai atunci când beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscurile probabile pentru făt. Tratamentul se efectuează într-un spital sub supravegherea strictă a medicilor. Ceftriaxona penetrează ușor placenta la făt și poate provoca leziuni ale sistemului nervos, rinichilor, ficatului și inimii.

Utilizarea injecțiilor cu Ceftriaxone în timpul alăptării nu este recomandată, deoarece medicamentul este excretat în laptele matern și poate fi administrat în corpul sugarului cu alimente. La momentul tratamentului, copilul este cel mai bine transferat la nutriția amestecului adaptat produselor lactate.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu medicamente, pacienții cu hipersensibilitate la cefalosporine pot prezenta reacții adverse care se manifestă clinic după cum urmează:

• din partea sistemului nervos - letargie, somnolență, letargie, amețeli, parestezii, uneori convulsii și encefalopatie;
• din partea organelor digestive - stomatită în gură, arsuri la stomac, râgâi, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree cu stridii sanguine în masele fecale, dezvoltarea colitei ulceroase, funcția hepatică anormală, dezvoltarea insuficienței hepatice acute în cazuri grave;
• reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime a pielii, dermatită alergică, necroliză epidermică toxică, dezvoltarea edemului Quincke, șoc anafilactic;
• din partea indicatorilor sistemului sanguin - leucopenie, scăderea nivelului trombocitelor, agranulocitopenie, anemie hemolitică, prelungirea timpului de protrombină;
• din partea organelor urinare - dezvoltarea nefritei interstițiale, dezvoltarea insuficienței renale acute;

• din partea sistemului reproductiv - disbacterioza vaginală, mâncărimea organelor genitale externe, bolile fungice, apariția secreției vaginale cu miros neplăcut;
• din partea sistemului respirator - tuse, bronhospasm, sângerare nazală, uscăciunea nasului;
• din partea sistemului cardiovascular - tahicardie, edem periferic;
• dezvoltarea superinfectării;
• reacțiile locale - puncția venei, formarea hematoamelor, arsura și durerea de-a lungul venelor în timpul administrării medicamentului, flebita, obstrucția venelor cu bule de aer, antibiotic intramuscular la locul injectării produce o infiltrație densă, roșeață, mâncărime a pielii.

În cazul transpirației, amețeli, înnegrirea ochilor și slăbiciune severă la momentul injectării intravenoase, pacientul trebuie să informeze imediat medicul și să oprească injecția.

supradoză

Cu o doză calculată incorect de antibiotic sau pe termen lung, pot să apară simptome de supradoză, care se manifestă clinic printr-o creștere a efectelor secundare descrise mai sus, o afectare a funcției hepatice și renale și apariția intoxicației cu Ceftriaxone.

Tratamentul supradozajului este eliminarea injecțiilor și efectuarea terapiei suportive și simptomatice.

Interacțiunea medicamentului cu alte medicamente

Cu numirea simultană a injecțiilor, ceftriaxona cu diuretice "cu buclă", aminoglicozide și forme orale de cefalosporine crește riscul de afectare toxică a structurii rinichilor și de dezvoltare a insuficienței renale acute.

Soluția de ceftriaxonă este incompatibilă farmaceutic cu heparina.

Instrucțiuni speciale

Pacienții care au avut în trecut cazuri de intoleranță la antibiotice de tip penicilină pot reacționa negativ la injecțiile cu Ceftriaxone, astfel încât trebuie să se efectueze întotdeauna un test de sensibilitate înainte de începerea tratamentului.

Tratamentul cu medicamentul trebuie continuat timp de 3 zile după normalizarea temperaturii corporale și dispariția simptomelor bolii. Pacienții trebuie să evite consumul de alcool în timpul administrării de injecții cu Ceftriaxone, deoarece acest lucru crește riscul de afectare hepatică toxică.

Atunci când se prescrie medicamentul la pacienții cu boală renală severă sau insuficiență renală cronică, starea generală trebuie monitorizată îndeaproape. La cea mai mică deteriorare a stării de sănătate, tratamentul cu antibiotice este întrerupt imediat.

Pe fondul administrării Ceftriaxonei, pacienții pot prezenta amețeli și somnolență, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, se recomandă să se abțină de la conducerea unei mașini și să controleze echipamente care necesită o reacție rapidă.

Analogi de injectare a ceftriaxonei

Analogii medicamentului Ceftriaxone sunt:

• Praf de rocefină pentru prepararea soluției pentru preparate injectabile;
• Pulbere hazaran;
• Cefaxone pulbere pentru soluție injectabilă.

Conditii de vacanta si depozitare

Pudra de ceftriaxonă aparține medicamentelor din lista B și este eliberată din farmacii prin prescripție medicală. Păstrați sticlele de medicamente într-un loc răcoros, întunecat, departe de copii.

Soluția pentru prickerii preparate imediat înainte de introducere, soluția neutilizată este imediat eliminată. Perioada de valabilitate a pulberii este de 2 ani de la data fabricației, la sfârșitul perioadei în care medicamentul nu poate fi utilizat.

Prețul de injectare a ceftriaxonei

În farmaciile din Moscova, prețul mediu al Ceftriaxonei este de 35 ruble pe flacon.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) ceftriaxonă

instrucție

• rusă
• kazahă Rusă

Denumire comercială

Denumire internațională neprotejată

Formă de dozare

Pulbere pentru soluție injectabilă intramusculară, 1,0 g completă cu un solvent (clorhidrat de lidocaină, soluție injectabilă 1% - 3,5 ml)

structură

Un flacon conține

ingredient activ - ceftriaxona sodică

(în termeni de ceftriaxonă) 1,0 g,

solvent "clorhidrat de lidocaină, soluție injectabilă 1% - 3,5 ml"

O fiolă (3,5 ml de soluție) conține

ingredient activ - clorhidrat de lidocaină

(în termeni de substanță 100%) 35,0 mg,

excipienți: soluție de hidroxid de sodiu 0,1 M, apă pentru preparate injectabile.

descriere

Pulberea cristalină este de la aproape albă până la galbenă sau galben-portocalie, ușor higroscopică.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene pentru uz sistemic.

Alte medicamente antibacteriene beta-lactamice.

Cefalosporine de a treia generație. Ceftriaxone.

Codul ATX J01DD04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Când se administrează parenteral, ceftriaxona penetrează bine în țesuturi și fluide ale corpului. Biodisponibilitatea cu injecție intramusculară este de 100%. Concentrația maximă în plasma sanguină, administrată intramuscular, se realizează în 2-3 ore. Se leagă în mod reversibil la albumină plasmatică 85-95% și această legare este invers proporțională cu concentrația sa în sânge.

Ceftriaxona pătrunde bine în toate țesuturile și fluidele corporale.

Ceftriaxona difuzează rapid în fluidul interstițial, unde își menține acțiunea bactericidă împotriva microorganismelor sensibile la acesta timp de 24 de ore și penetrează bine prin bariera hemato-encefalică. Ceftriaxona trece prin bariera placentară și în concentrații mici în laptele matern.

După introducerea medicamentului într-o doză de 1-2 g, concentrațiile de ceftriaxonă se acumulează în mai multe organe, țesuturi și fluide ale corpului, incluzând plămânii, inima, tractul biliar, ficatul, amigdalele, urechea medie și mucoasa nazală, oasele și cerebrospinal, pleural, fluide sinoviale și secreții ale prostatei.

După administrarea intravenoasă, ceftriaxona pătrunde rapid în lichidul cefalorahidian, unde concentrațiile bactericide împotriva microorganismelor sensibile persistă timp de 24 de ore. Ceftriaxona penetrează meningele inflamate la copii, inclusiv la nou-născuți. 24 de ore după administrarea intravenoasă în doze de 50-100 mg / kg corp (sugari și copii mici, respectiv), concentrația de ceftriaxon în fluidul cerebrospinal mai mare de 1,4 mg / l. Concentrația maximă în lichidul cefalorahidian este atinsă după aproximativ 4 ore după administrarea intravenoasă și este în medie de 18 mg / l. Când concentrația medie a meningitei bacteriene in lichidul cefalorahidian al ceftriaxonei este de 17% din concentrația plasmatică de meningită aseptică - 4%. La pacienții adulți cu meningita după 2-24 ore după administrarea dozei de 50 mg / kg greutate corporală, concentrația de ceftriaxon în lichidul cefalorahidian este de multe ori mai mare decât concentrația inhibitorie minimă pentru cele mai comune cauze de meningita.

Clearance-ul plasmatic total al ceftriaxonei este de 10-22 ml / min. Clearance-ul renal este de 5-12 ml / min.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 8 ore la pacienții adulți, la persoanele în vârstă de peste 75 de ani - 16 ore.

La adulți, 50-60% din ceftriaxona este excretată în formă neschimbată cu urină, 40-50% cu bila.

La nou-născuți, aproximativ 80% din doza administrată de ceftriaxonă este excretată prin rinichi.

Când farmacocinetica încălcări la rinichi adult sau ceftriaxon hepatice se transformă greu (lungire posibil ușoară timp de înjumătățire), datorită redistribuire funcțiilor. Dacă funcția renală este afectată, excreția cu bilă crește, iar dacă apare patologia hepatică, excreția rinichilor crește.

farmacodinamie

Cef III® este un antibiotic cefalosporinic cu spectru larg de a treia generație.

Ea are un efect bactericidal prin inhibarea sintezei peretelui celular al microorganismelor.

Ceftriaxona are un spectru larg de acțiune împotriva microorganismelor gram-negative și gram-pozitive. Foarte rezistent la majoritatea β-lactamazelor (atât penicilinaze cât și cefalosporinaze) produse de bacterii gram-pozitive și gram-negative.

Ceftriaxona este, de obicei, activă împotriva următoarelor microorganisme:

Staphylococcus aureus (tulpinile sensibile la meticilină) Streptococcus pyogenes (ß-hemolitic, grupa A), stafilococi coagulazo-negativ,, Streptococcus agalactiae (ß-hemolitic, grupa B), streptococi beta-hemolitici (grupa nici A, nici B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.

Notă. Staphylococcus spp. Rezistent la meticilină. rezistent la cefalosporine, inclusiv ceftriaxona. De obicei, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium și Listeria monocytogenes sunt de asemenea rezistente.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (în principal, A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkaligenopodobnye bacterii, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter diversus (inclusiv C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Altele) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (fosta Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (Altele), Morganella morganii, Neisseria gonoreea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (altele) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (altele), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non-tifoid), Serratia marcescens *, Serratia spp. (altele) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Altele).

* Unele izolate din aceste specii sunt rezistente la ceftriaxona, în principal datorită formării lactamazei codificate de cromozomi.

** Unele izolate din aceste specii sunt stabile datorită formării unui număr de lactamaze mediate de plasmidă.

Notă. Multe tulpini ale microorganismelor de mai sus, multirezistente la alte antibiotice, cum ar fi ureidopenitsilliny și aminopeniciline, cefalosporine, prima și a doua generație și aminoglicozid sensibile la ceftriaxonă.

Treponema pallidum este sensibil la ceftriaxona. Studiile clinice arată că ceftriaxona are o eficacitate bună împotriva sifilisului primar și secundar.

Cu foarte puține excepții, izolatele clinice ale P. aeruginosa sunt rezistente la ceftriaxonă.

Bacteroides spp. (sensibil la bile) *, Clostridium spp. (cu excepția C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (altele), Gaffkia anaerobica (fostă Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Unele izolate din aceste specii sunt rezistente la ceftriaxona datorită formării β-lactamazei.

Notă. Multe tulpini de β-lactamază Bacteroides spp. (în special, B. fragilis) sunt rezistente. Rezistent și Clostridium difficile.

Indicații pentru utilizare

- diseminarea borreliozei Lyme (stadiile precoce și cele târzii ale bolii)

- infecții ale tractului respirator inferior (în special pneumonie)

- infecții ale organelor abdominale (peritonită, infecții

tractul biliar și tractul gastro-intestinal)

- infecții ale oaselor, articulațiilor, țesuturi moi, piele, infecții ale rănilor

- infecții ale rinichilor și ale tractului urinar

- infecții genitale, inclusiv gonoree

- infecții la pacienții imunocompromiși

- prevenirea preoperatorie a complicațiilor infecțioase

Dozare și administrare

Doza depinde de tipul, localizarea și severitatea infecției, de sensibilitatea agentului patogen, de vârsta pacientului și de starea funcțiilor hepatice și renale.

Dozele indicate în tabelele de mai jos sunt dozele recomandate pentru utilizarea în aceste indicații. În cazuri deosebit de severe, trebuie luată în considerare oportunitatea prescrierii dozei celei mai mari din intervalele indicate.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (greutate corporală> 50 kg)

Doză *

Frecvența utilizării **

mărturie

Nu este pneumonie spitalicească.

Exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice.

Infecții complicate ale tractului urinar (inclusiv pielonefrită).

Infecții ale oaselor și articulațiilor complicate ale pielii și ale țesuturilor moi.

Pacienții cu neutropenie și febră cauzate de o infecție bacteriană. Endocardită bacteriană.

* Cu bacteremia stabilită, sunt luate în considerare cele mai mari doze din intervalul dat.

** Atunci când se prescrie medicamentul într-o doză mai mare de 2 g pe zi, se ia în considerare posibilitatea utilizării medicamentului de 2 ori pe zi.

Indicatii pentru adulti si copii peste 12 ani (> 50 kg), care necesita un regim special de administrare a medicamentelor:

Otita medie acută

Medicamentul 1 până la 2 g se administrează intramuscular o dată pe zi (la fiecare 24 de ore). Doza zilnică de 1-2 g trebuie administrată intramuscular timp de 3 zile.

Prevenirea preventivă a infecțiilor chirurgicale

O doză unică înainte de intervenția chirurgicală la o doză de 2 g.

O singură injecție intramusculară de 500 mg.

Doza recomandată de 0,5 g sau 1 g o dată pe zi crește la 2 g o dată pe zi cu neurosifilă, durata tratamentului fiind de 10-14 zile. Recomandările de dozare pentru sifilis, inclusiv neurosifilis, se bazează pe date limitate. Ar trebui să se țină seama de orientările naționale și locale.

Borrelioza Lyme diseminată (stadiu timpuriu (P) și tardiv (III)

Aplicați în doză de 2 g o dată pe zi timp de 14-21 zile. Durata recomandată a tratamentului variază. Ar trebui să se țină seama de orientările naționale și locale.

Utilizarea la copii

Nou-născut, sugari și copii de la 15 zile la 12 ani (80 mg / kg / zi) sau doze cumulative care depășesc 10 grame și prezența altor factori de risc (de exemplu, restrictie de lichide, repaus la pat, etc.) crește riscul de agățare la pacienții mincinoși sau deshidratați. Acest efect secundar poate fi simptomatic sau asimptomatic și poate duce la insuficiență renală.

și anurie, dar este reversibil după întreruperea administrării ceftriaxonei.

Au fost raportate cazuri de sedimentare a sării de calciu a ceftriaxonei în vezica biliară, în special la pacienții care au primit doze mai mari decât doza standard recomandată de Cef III®. Studiile prospective la copii au arătat o incidență variabilă a sedimentelor după administrarea intravenoasă a medicamentului, în unele studii mai mult de 30%. Este posibil ca, cu o perfuzie lentă (timp de 20-30 minute), incidența acestui efect secundar să scadă. Acest efect secundar este de obicei asimptomatic, dar rareori în cazuri, formarea precipitațiilor a fost însoțită de simptome clinice cum ar fi durerea, greața și vărsăturile. În aceste cazuri, se recomandă tratamentul simptomatic. Formarea precipitațiilor este de obicei un fenomen reversibil, care încetează după tratamentul cu ceftriaxonă.

Contraindicații

hipersensibilitate la ceftriaxonă, alte cefalosporine sau la oricare dintre excipienți

Reacțiile de hipersensibilitate severe (de exemplu, reacții anafilactice) pentru orice alt tip de antimicrobiene beta-lactamice (peniciline, monobactame, carbapeneme) o istorie

nou-născuți (în special prematuri) cu risc de apariție a encefalopatiei bilirubinei

copiii nou-născuți prematuri sub vârsta de 41 de săptămâni (săptămâni de sarcină + săptămâni după naștere)

nou-născuți pe termen lung (cu vârsta până la 28 de zile) cu icter, hiperbilirubinemie sau acidoză, datorită posibilității de a încălca legătura cu bilirubina. Acești pacienți prezintă riscul apariției encefalopatiei bilirubinei.

dacă este necesar (sau așteptat necesar) prin soluții de tratare de calciu intravenos, incluzând perfuzia intravenoasă cu conținut de calciu, de exemplu nutriție parenterală datorită formării unui precipitat de săruri de calciu ceftriaxonă risc (in special la nou-născuți)

Înainte de injectarea intramusculară a Cef III® cu lidocaină ca solvent, trebuie excluse contraindicațiile asociate introducerii lidocainei. Lidocaină care conține soluții de Cef III® nu trebuie administrată intravenos.

Interacțiuni medicamentoase

Soluțiile care conțin calciu, cum ar fi soluția lui Ringer sau Hartmann, nu sunt permise pentru diluarea Cef III® sau pentru o administrare intravenoasă ulterioară, deoarece se poate forma un precipitat. Precipitarea sărurilor de calciu ale ceftriaxonei poate apărea atunci când se amestecă medicamentul Cef III® și soluțiile care conțin calciu când se utilizează același acces venoasă.

Nu utilizați medicamentul Cef III ® simultan cu soluții care conțin calciu pentru administrare intravenoasă, inclusiv cu perfuzii prelungite de soluții care conțin calciu, de exemplu, cu o alimentație parenterală utilizând conectorul Y. Pentru toate grupurile de pacienți, cu excepția nou-născuților, administrarea secvențială a medicamentului și a soluțiilor care conțin calciu este posibilă prin spălarea atentă a sistemelor de perfuzie între perfuzii cu un lichid compatibil. Nou-născuții prezintă un risc crescut de sedimentare a sărurilor de calciu ceftriaxone.

Utilizarea concomitentă a anticoagulantelor orale și a medicamentului crește riscul de deficiență a vitaminei K și pot apărea sângerări. INR (raportul normalizat internațional) trebuie monitorizat cu atenție și trebuie adaptată doza adecvată de vitamina K în timpul și după tratamentul medicamentos.

În timpul studiilor in vitro, s-au observat efecte antagoniste cu utilizarea simultană a medicamentului cu cloramfenicol.

În cazul utilizării concomitente a unor doze mari de medicament și a diureticelor "buclei" (de exemplu, furosemid), nu sa observat insuficiență renală.

Probenecidul nu afectează eliminarea Cef III®.

Cef III® este incompatibil cu amsacrina, vancomicina, fluconazolul și aminoglicozidele.

Instrucțiuni speciale

Ca și în cazul utilizării altor cefalosporine, au fost raportate reacții anafilactice, inclusiv letale, chiar și în cazurile în care pacientul nu a prezentat reacții alergice.

Înainte de a utiliza Cef III®, trebuie stabilit dacă pacientul a prezentat în antecedente reacții de hipersensibilitate la ceftriaxonă, alte cefalosporine, peniciline și antibiotice beta-lactamice.

Cu prudență prescrisă pacienților cu reacții alergice la medicamente, alte diateze alergice din istorie. Dacă apar reacții alergice în timpul tratamentului, medicamentul trebuie retras.

Cazurile fatale asociate cu formarea de precipitaturi de calciu cu ceftriaxonă în plămâni și rinichi de nou-născuți prematur și pe termen lung sub vârsta de 1 lună sunt descriși. Cel puțin unul dintre aceștia a primit ceftriaxonă și calciu în momente diferite și prin diverse accese venoase. În datele științifice disponibile, nu s-au găsit mesaje care să confirme formarea precipitărilor intravasculare la pacienți, cu excepția nou-născuților, care au primit tratament cu soluții ceftriaxone și calciu sau alte preparate care conțin calciu. Studiile in vitro au arătat că nou-născuții prezintă un risc mai mare de formare a precipitațiilor de calciu-ceftriaxonă comparativ cu alte grupe de vârstă.

În ciuda disponibilității datelor privind formarea precipitărilor intravasculare numai la nou-născuți, utilizând ceftriaxonă și soluții perfuzabile care conțin calciu sau orice alte medicamente care conțin calciu, la pacienții de orice vârstă, ceftriaxona nu trebuie amestecată sau administrată concomitent cu soluții perfuzabile care conțin calciu, chiar folosind diferite abordări venoase. Cu toate acestea, la pacienții cu vârste mai mari de 28 de zile, soluțiile ceftriaxone și calciu pot fi aplicate succesiv, unul după altul, dacă se utilizează abordări intravenoase în diferite părți ale corpului sau dacă liniile de perfuzare se schimbă sau sunt complet spălate între perfuzii saline pentru a evita sedimentarea. La pacienții care necesită perfuzie continuă cu soluții care conțin calciu, este necesar să se ia în considerare posibilitatea utilizării unui tratament antibacterian alternativ care să nu provoace un risc similar de precipitare. Dacă utilizarea ceftriaxonei este necesară pentru pacienții cu nutriție parenterală pe termen lung, soluția de nutriție parenterală și ceftriaxona pot fi administrate simultan, dar prin diferite abordări venoase la diferite locuri. Alternativ, administrarea soluției de nutriție parenterală poate fi oprită în timpul perioadei de perfuzie a ceftriaxonei.

Ca și în cazul altor cefalosporine, cu tratament medicamentos

Cef III® poate dezvolta anemie hemolitică autoimună.

Au fost raportate cazuri severe de anemie hemolitică, inclusiv cazuri fatale, atât în ​​timpul tratamentului atât al adulților cât și al copiilor.

Nou-născuți cu hiperbilirubinemie și nou-născuți prematur

Nu este recomandat să se prescrie un medicament pentru nou-născuții cu hiperbilirubinemie și nou-născuți prematur, deoarece ceftriaxona poate înlocui bilirubina din asociere cu albumina serică, crescând astfel riscul apariției encefalopatiei bilirubinei la acești copii.

Odată cu dezvoltarea anemiei la un pacient care urmează tratament cu ceftriaxonă, diagnosticul de anemie asociată cu cefalosporină nu poate fi exclus și este necesară anularea tratamentului cu medicamentul înainte de a afla cauza.

Modificări ale parametrilor de laborator

În cazuri rare, pacienții pot prezenta rezultate pozitive ale testului Coombs.

Rezultate fals pozitive pot fi obținute la determinarea glucozei în urină, prin urmare, în timpul terapiei cu Cef III®, glucozuria, dacă este necesar, trebuie determinată numai prin metoda enzimatică.

Colită asociată cu antibiotice, colită pseudomembranoasă.

Ca și în cazul majorității altor medicamente antibacteriene, au fost raportate cazuri de diaree provocată de Clostridium difficile (C. difficile), de severitate variabilă, de la diaree ușoară la colită cu un rezultat fatal, în tratamentul cu Cef III®. Tratamentul cu medicamente antibacteriene suprimă microflora normală a colonului și provoacă creșterea Cdifficile. La randul sau, C. difficile formeaza toxinele A si B, care sunt factori in patogeneza diareei cauzata de C. difficile. Tulpinile de C. difficile, care supraproduc toxinele, sunt agenți cauzatori ai infecțiilor cu risc crescut de complicații și mortalitate, datorită posibilității lor de rezistență la terapia antimicrobiană, în timp ce tratamentul poate necesita colectomie. Este necesar să ne amintim de posibilitatea apariției diareei cauzate de C. difficile la toți pacienții cu diaree după tratamentul cu antibiotice. Este necesară o analiză atentă a istoriei. au existat cazuri de diaree cauzate de C. difficile mai mult de 2 luni după terapia cu antibiotice. Dacă bănuiți sau confirmați diareea cauzată de C. difficile, este posibil să trebuiască să anulați curenții nu vizează terapia cu antibiotice C.difficile. În conformitate cu indicațiile clinice, tratamentul adecvat trebuie prescris cu introducerea de lichide și electroliți, proteine, terapie cu antibiotice împotriva C. difficile și tratament chirurgical.

Au fost raportate diaree asociată cu antibiotice, colită și colită pseudomembranoasă în asociere cu ceftriaxonă. Aceste diagnostice trebuie diferențiate dacă pacientul dezvoltă diaree în timpul sau la scurt timp după terminarea tratamentului. Medicamentul trebuie întrerupt dacă apar diaree severă și / sau diaree cu sânge în timpul utilizării medicamentului și se recomandă o terapie adecvată.

Ceftriaxona trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale (în special colita) din istorie.

Ca și în cazul altor medicamente antibacteriene, superinfecția se poate dezvolta cu terapia cu Cef III®. Utilizarea prelungită a ceftriaxonei poate duce la creșterea excesivă a microorganismelor insensibile, cum ar fi Enterococci și Candida spp.

La pacienții vârstnici și debilitați, în timpul administrării Cef III®, poate fi necesară monitorizarea timpului de protrombină și a prescripției suplimentare a vitaminei K (10 mg / săptămână) înainte sau în timpul tratamentului.

Ceftriaxona poate precipita în vezica biliară, ca urmare a faptului că poate produce umbre prin ecografie, greșit pentru pietre. Acest lucru poate fi observat la orice grup de vârstă, dar mai des la sugari și copii mici care au primit doze mari de medicament, calculat pe baza greutății copilului. În practica pediatrică, dozele cu o greutate corporală mai mare de 80 mg / kg sunt contraindicate din cauza riscului crescut de formare a precipitatului în veziculul biliar. Colecistită acută, formarea de calculi biliari nu a fost dovedită clinic la copiii care au luat ceftriaxonă. Aceste condiții sunt tranzitorii și dispar după terminarea sau terminarea terapiei medicamentoase și nu necesită măsuri terapeutice.

Umbrele, care pot fi confundate cu pietrele vezicii biliare, sunt precipitații ale sării de calciu ceftriaxone și dispar după oprirea sau finalizarea tratamentului medicamentos. Astfel de modificări dau rareori simptome, în cazuri de simptome se recomandă tratamentul conservator. Decizia de anulare a medicamentului rămâne la discreția medicului curant.

Cazuri rare de pancreatită, posibil datorate obstrucției tractului biliar, sunt descrise la pacienții tratați cu ceftriaxonă. Majoritatea acestor pacienți au avut deja factori de risc pentru stagnarea în tractul biliar, de exemplu, terapia anterioară, boala severă și nutriția parenterală. În același timp, rolul de pornire în dezvoltarea pancreatitei, formată sub influența medicamentului, precipită în tractul biliar nu poate fi exclusă.

Siguranța și eficacitatea medicamentului la nou-născuți, sugari și copii mici au fost determinate pentru dozele descrise în secțiunea "Dozare și administrare". Studiile au arătat că, ca și alte cefalosporine, ceftriaxona poate înlocui bilirubina din asocierea cu albumina serică.

În cazul tratamentului pe termen lung ar trebui să se efectueze în mod regulat un număr de sânge.

Rinichi și insuficiență hepatică

Pacienții cu insuficiență hepatică sau renală severă, precum și cei hemodializați, necesită ajustarea dozei și monitorizarea concentrației plasmatice a medicamentului.

În cazul tratamentului pe termen lung ar trebui să monitorizeze în mod regulat imaginea sângelui periferic, indicatori ai stării funcționale a ficatului și a rinichilor.

Un gram de ceftriaxonă conține aproximativ 3,6 mmol sodiu. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care utilizează o dietă controlată de sodiu.

Sarcina și perioada de lactație

Ceftriaxonul pătrunde în bariera placentară în laptele matern. Trebuie să aveți grijă când sunt prescrise mamele care alăptează.

Studiile adecvate și strict controlate privind siguranța administrării ceftriaxonei în timpul sarcinii nu au fost efectuate. Ceftriaxona nu trebuie utilizată în timpul sarcinii decât dacă este indicată în mod absolut.

Caracteristicile impactului asupra capacității de a conduce vehicule sau echipamente potențial periculoase

Trebuie avut în vedere faptul că în cazul administrării Cef III®, în cazuri rare poate provoca un astfel de efect secundar ca amețelul, de aceea se recomandă să aveți grijă când conduceți vehicule sau lucrați cu utilaje potențial periculoase.

supradoză

Simptome: greață, vărsături, diaree.

Tratamentul: simptomatic. Nu există un antidot specific. Hemodializa și dializa peritoneală sunt ineficiente.

Formă de eliberare și ambalare

1,0 g de substanță activă în sticle dintr-un tub de sticlă închis ermetic cu dopuri din cauciuc, comprimat cu capace de aluminiu sau capace combinate FLIPP OFF importate.

Pe fiecare flacon lipiți o etichetă din etichetă sau scris de hârtie sau etichetă autoadezivă importată.

Pe 3,5 ml de solvent în fiole cu o capacitate de 5 ml din sticlă neutră.

Pe 1 sticlă de preparat, împreună cu 1 fiolă de solvent, într-un ambalaj dintr-un carton cu o pereche de compartiment din același carton pentru un container de consum sau crom-ersatz.

Instrucțiunile aprobate pentru uz medical în stat și limbile rusă și un scarificator de fiole sunt introduse în pachet. La ambalarea fiolelor de 1% clorhidrat de lidocaină cu crestături, inele și puncte, scarificatoarele nu sunt introduse.

Permiteți textul instrucțiunilor aprobate pentru uz medical în limbile de stat și rusă să pună pe ambalaj.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură ce nu depășește 30oC.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

După data expirării medicamentului nu se aplică.

Condiții de vânzare a farmaciei

producător

Chimpharm SA, Republica Kazahstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Titularul certificatului de înregistrare

Chimpharm SA, Republica Kazahstan

Adresa organizației care primește cereri de la consumatori cu privire la calitatea produselor (mărfurilor) din Republica Kazahstan

Chimpharm SA, KAZAHSTAN,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Număr de telefon 7252 (561342)

Numărul de fax 7252 (561342)

Adresa de e-mail [email protected]

Numele, adresa organizației din Republica Kazahstan, responsabilă cu monitorizarea post-înregistrare a siguranței medicamentului

Chimpharm SA, Republica Kazahstan, Shymkent, ul. Rashidova, 81 de ani,

Număr de telefon +7 7252 (561342) Fax +7 7252 (561342)