Cauze, simptome și tratamentul periartritei umeroscapulare

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Periartrita periferică a umărului este o boală inflamatorie a țesuturilor care înconjoară articulația umărului: periostul, tendoanele, sacul articular. În același timp, sărurile de var sunt depuse în ele, iar articulația însăși este limitată în mișcare din cauza sindromului de durere. Boala se dezvoltă în etape.

Boala afectează foarte mult calitatea vieții: răpirea sau adducerea brațului devine dificilă și apoi imposibilă din cauza durerii severe. O formă neglijată a bolii, pe lângă suferința morală și fizică, poate duce la dizabilități.

Apelarea la un medic (neurolog, reumatolog, vertebrolog) atunci când apar simptome de periartrită va ajuta la salvarea articulației și vă va aduce înapoi la o viață întreagă.

Care sunt aceste simptome, de ce această boală se dezvoltă și cum este tratată - citiți mai târziu în articol.

Cauzele și mecanismul bolii

Nu există un răspuns clar la întrebarea de ce se dezvoltă periartrita humeroscapulară. În comunitatea științifică există două puncte de vedere:

Conform primului tendon al mușchilor și ligamentelor, microtraumatizarea a fost expusă mult timp (de exemplu, în timpul muncii uniforme). Acest lucru perturbe nutriția țesuturilor articulației, conduce la tulburări metabolice și cauzează modificări distrofice.

Al doilea punct de vedere se referă la o conexiune nervoasă insuportabilă (inervație) a structurilor moi ale îmbinării lamei-umăr datorită afectării nervului periferic (de exemplu, în cazul osteocondrozei).

Majoritatea doctorilor acceptă ambele teorii. Dacă aceste teorii sunt "combinate", se pare că sub influența ambelor cauze, în condițiile schimbate, celulele acumulează produse metabolice, care provoacă inflamație. Mișcarea nereușită sau un țipăt ascuțit, care sunt considerate ca fiind cauzele periartritei umeroscapulare, de fapt dezvăluie doar prezența sa ascunsă.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

  • În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
  • În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
  • În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
  • Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

Depunerea sărurilor de calciu în boală

diagnosticare

Diagnosticul periartritei sclerocefalice se face după un studiu și o examinare a pacientului și rezultatele cercetărilor sale. Faceți palparea, poate numirea de raze X (efectiv în stadiul avansat al bolii).

Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial (adică excluderea altor boli posibile): dezvăluiți posibilitatea anginei, a sindromului centurii de umăr, a tuberculozei tendonului și a altor boli.

Trei tratamente

În caz de durere în umăr, este necesar să se asigure imediat o odihnă completă. Orice mișcare activă pe principiul "este acum dezvoltată și va trece de la sine" nu poate decât să agraveze problema. În cazul bolii, tratamentul cu periartrita humeroscapulară include trei metode principale:

Terapia este prescrisă numai de un medic.

Înainte de a vizita medicul, trebuie să aplicați mijloace improvizate. O ușurare considerabilă provine din utilizarea unei benzi de susținere sub cotul brațului cu o articulație lezată. Trebuie să fie aplicată astfel încât cotul să fie ușor înălțat și să se afle pe marginea liniei de submarin, și nu pe partea din față a toracelui.

Bandaaj de sprijin adecvat sub cotul afectat

medicamente

Tratamentul primar cu periartrita humeroscapulară vizează eliminarea durerii și a spasmei musculare. În funcție de gravitatea simptomelor, utilizarea (exemple de medicamente utilizate sunt prezentate în paranteze):

  • blocarea terapeutică intraarticulară (Novocain);
  • vitreous injections;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate ca AINS; indometacin, reopirină);
  • corticosteroizi (hidrocortizon).

De asemenea, au fost prescrise unguente, geluri cu acțiune anestezică și antiinflamatorie.

Un efect pronunțat asupra periartritei umeroscapulare are terapia cu oxigen, introducerea oxigenului în interiorul articulației: afectează țesutul local și procesul patologic ca un întreg.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor inflamației și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor articulațiilor. Tratamentul periartritei periovertice depinde de natura cursului bolii.

Proceduri fizice în perioada acută

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cum să tratați periarartrita humeroscapulară la domiciliu

Periararthrita periferică este o boală în care există inflamația țesuturilor situate în apropierea articulațiilor mari. Acestea pot fi tendoane, capsule, mușchi sau ligamente. De regulă, simptomele bolii apar la persoanele de peste 35 de ani.

Periartrita scapulară afectează capsulele și tendoanele articulației umărului. Acest tip de patologie este destul de comună. Această patologie se poate dezvolta în egală măsură atât la femeie, cât și la bărbat.

Cauzele bolii apar adesea într-o leziune a umărului (care se încadrează pe un braț sau umăr extins, o lovitură). De asemenea, cauzele progresiei periartritei pot fi asociate cu îndepărtarea glandei mamare și a anumitor boli ale organelor interne.

Ce este?

Periarartrita periferică este un termen medical care unește un întreg grup de diferite patologii ale sistemului musculo-scheletal și ale sistemului nervos periferic.

În clasificarea internațională a bolilor, o astfel de formulare a diagnosticului de periartrită scapulohumerală nu este în prezent disponibilă. Este mai degrabă un sindrom de "probleme în zona articulației umărului", care are loc sub influența diferitelor cauze, cu condiția ca articulația însăși să rămână sănătoasă.

cauzele

Cauzele imediate ale simptomelor periartritei umeroscapulare sunt:

  • Creșterea încărcăturii asupra articulațiilor umărului neinstruit;
  • Înrăutățirea alimentării cu sânge a articulației umărului și a țesuturilor adiacente. În mod obișnuit, această situație apare la infarctul miocardic, când țesuturile zonei articulației stângi sunt lipsite de nutrienți și de oxigen, rezultând astfel că acestea devin mai fragile, rupte și inflamate. Deteriorarea fluxului sanguin poate apărea, de asemenea, după operația pe piept, cu boli hepatice;
  • Leziuni ale brațului (care se încadrează pe brațul prelungit, pe umăr, suflă în umăr). Leziunea în sine poate fi nesemnificativă, dar este suficientă pentru dezvoltarea microdamagilor în jurul articulației umărului în țesuturile muschilor, tendoanelor și ligamentelor, care este, de asemenea, cauza simptomelor. În plus, simptomele nu apar adesea imediat după rănire, ci după câteva zile (3-7);
  • Strângerea nervilor plexului cervical și brahial. În acest caz, spasmul mușchilor, ele stoarcă vasele de sânge care trec prin ele, ceea ce afectează fluxul sanguin în țesuturile periarticulare. În viitor, scenariul de mai sus este jucat.

formă

Periartrita articulației umărului poate fi acută sau cronică.

  1. Periartrita acută: apare după leziuni. Se caracterizează prin apariția bruscă a durerii în umăr, care este agravată noaptea. Din acest motiv, o persoană nu-și poate mișca brațul. Afecțiune vizibilă extern în zona articulației. Boala durează câteva săptămâni, după care durerile devin mai puțin intense și mișcările sunt restaurate.
  2. Periarartrită cronică: caracterizată de dureri dureroase, dureroase în articulația umărului, care sunt mai rău noaptea și dimineața. Cu progresia procesului se poate produce periartrita anchilozantă.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

  • În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
  • În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
  • În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
  • Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

Diagnostic corect al bolii

Examinarea de către medicul pacientului începe cu o comparație a simetriei ambelor părți ale corpului, proeminențele oaselor: se poate observa o ușoară umflare a părții frontale a umărului. Examinarea continuă cu palparea mușchilor umărului pentru prezența tensiunii și a senzației de durere în mușchi. Pacientului i se cere să efectueze mișcări de rotație și diluare a mâinilor pentru a evalua gradul de mobilitate al umărului, tensiunii și tonusului muscular.

Diagnosticul ulterior al periartritei articulației umărului este necesar pentru a clarifica diagnosticul. Poate include:

  • raze X;
  • examen ultrasonografic;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • analiza lichidului sinovial.

Metoda cu raze X ajută la vizualizarea depunerii cristalelor de sare pe țesutul cartilajului. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a exclude prezența osteoporozei vertebrelor cervicale. Viscozitatea fluidului periarticular vă permite să determinați procesul inflamator. Studiul diferențial este utilizat pentru a identifica alte patologii: artroza, tromboflebita, tumori, infarct miocardic, colecistită. Stabilirea cauzei este un element important al terapiei de succes.

Tratamentul periartritei umeroscapulare

Un curs de terapie medicamentoasă și alte proceduri în cazul periartritei scapulohumerale sunt prescrise de către medic pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare grupul de vârstă, istoricul și caracteristicile corpului. În general, tratamentul în primele etape durează între 2 și 3 săptămâni. Pentru formele acute și cronice, durează aproximativ 2 luni.

La întâlniri pot fi prezenți:

  • medicamente cu un spectru larg de acțiune, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecție;
  • Acidul hialuronic este injectat - astfel de manipulări sunt efectuate atunci când boala a trecut în stadiul cronic și se observă un proces distructiv în articulații. Acidul hialuronic previne abraziunea țesutului cartilajului, umplând lipsa de lichid sinovial în punga articulară;
  • blocarea articulațiilor și a secțiunii spinării - acest tratament este utilizat în principal în forma acută pentru a ameliora durerea și pentru a elimina spasmele musculare. Injecțiile trebuie efectuate numai de un specialist, deoarece sunt inserate cu ace speciale în cavitatea articulației articulare;
  • neuroadaptarea țesutului - un astfel de tratament este necesar dacă cauza bolii constă în înfrângerea sau înfundarea terminațiilor nervoase. Aplicați impulsuri electrice cu frecvență joasă. Ele ajută la ameliorarea puffiness, inflamație și normalizarea rădăcinile nervoase, în timp ce încetinește procesul de defalcare a cartilajului;
  • terapia cu valuri de șoc - această metodă de tratament implică impactul asupra articulațiilor cu unde acustice, care, de fapt, descompun creșterile osoase, elimina depozitele și sigiliile de sare, restabilind mobilitatea articulațiilor.

În plus, metodele de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă în cazul periartritei sclerocefalului: în primul rând, terapia cu laser și terapia magnetică. De asemenea, terapia manuală și precisă, masajul, hirudoterapia (leech terapie) au un efect terapeutic bun.

Un loc special în tratamentul acestei boli este fizioterapia. Există seturi de exerciții special dezvoltate, care, pe fundalul medicamentelor și al altor proceduri, pot să obțină rezultate excelente în tratament și într-un timp relativ scurt pentru a readuce îmbinarea umărului la capacitatea de a se deplasa complet.

Relaxare relaxantă

Ca supliment la toate metodele de tratament efectuate, se recomandă o astfel de direcție ca relaxarea post-izometrică (PIR). Medicii notează că 9 din 10 pacienți care suferă de periartrită scaplată ajută să se relaxeze.

Esența metodei este după cum urmează:

  • Cu ajutorul mișcărilor speciale se obține tensiunea maximă posibilă a umărului în starea pacientului.
  • Tensiunea musculară este menținută maximă timp de 7-10 secunde.
  • După aceea, mușchii se relaxează cât mai mult posibil - faza de relaxare.

Relaxarea postisometrică vizează ameliorarea spasmului muscular în umărul dureros. Acest lucru vă permite să reduceți durerea și să readucați articulația aproape complet mobilă.

fizioterapie

În ceea ce privește fizioterapia, este rareori prescrisă în forma sa pură. Sunt de obicei necesare medicamente suplimentare. Principalele metode fizioterapeutice includ:

  1. Tratamente termice. Acestea sunt toate tipurile de comprese cu dimexidum și bishifit, băi, băi și băi de noroi, adică expunerea la căldură.
  2. Ecografia și electroforeza. Medicamentele speciale sunt injectate prin piele cu ajutorul tratamentului cu ultrasunete, care permite creșterea permeabilității țesuturilor.
  3. Terapie laser cu laser. Impactul unui câmp magnetic puternic elimină umflarea și inflamația și, de asemenea, mărește nutriția țesuturilor.
  4. Vibromasaj. Ajută la ameliorarea sindromului de durere cronică și la îmbunătățirea metabolismului.
  5. Terapie cu valuri de șoc. Implică utilizarea energiei undelor de șoc. Acest tratament ajută la îmbunătățirea metabolismului și reducerea durerii.

Metodele alternative de tratare a periartritei umeroscapulare sunt mai mult legate de medicina alternativă. Cu toate acestea, eficacitatea lor este dovedită. Efectele alternative includ:

  1. Acupunctura. Salvează de durere și elimină tensiunea musculară;
  2. Hirudoterapia, care implică utilizarea unei enzime speciale secretate de lipitori medicali. Ajută la localizarea proceselor inflamatorii;
  3. Acupressure și farmacopunctură. Vorbim despre acupunctura cu introducerea simultană a medicamentelor și stimularea curentului electric.

Set de exerciții

Mai multe exerciții pentru dezvoltarea umărului:

  • Puteți sta sau stați. Nu contează. Aranjați mâinile pe talie. Într-un ritm lent, efectuăm mișcări circulare cu umerii înainte înainte, apoi înapoi. Timpul pentru a face acest exercițiu este de aproximativ 1 minut în fiecare direcție.
  • Și poziția de pornire. Mâinile plasate la talie. La un ritm liniștit, umerii se mișcă înainte și înapoi. Numărul de repetări de 8-10 ori.
  • Stați exact. Mâinile apăsate pe corp. Încet, fără mișcări bruște, ne ridicăm umerii, fără să luăm mâinile de pe corp. Apoi, coborâm. Dacă simțiți durere sau disconfort semnificativ, exercițiul nu este necesar. Numărul optim de repetări este de 10-12 ori.
  • Puteți sta sau stați. Inflamarea mâinii bolnave la cot. În această poziție, încercăm să luăm cotul în lateral până când umărul inflamat nu este perpendicular pe corp.
  • Am așezat mâna pe articulația opusă a umărului. Cotul mâinii care vă deranjează ar trebui să atingă abdomenul. Cu o perie de mână sănătoasă, luăm cotul membrelor superioare bolnave. În mod normal, fără mișcări bruște, ridicați cotul brațului inflamat, care în acest caz nu trebuie să iasă de pe suprafața frontală a corpului. Ridicați cotul în sus, pe cât posibil, mențineți poziția timp de aproximativ 10 secunde, apoi coborâți brațul.

La domiciliu, pentru tratamentul periartritei articulației umărului, puteți utiliza exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea completă a brațului. Terapia fizică poate fi recomandată pentru a se angaja în toate cazurile, dar nu și în perioada acută.

Tratamentul la domiciliu

Remediile populare pentru periartrita umărului-umăr pot fi destul de eficiente în stadiile inițiale ale bolii. Metodele pot fi utilizate ca măsuri preventive eficiente.

  1. Gelatina este în esență o componentă naturală a articulațiilor articulațiilor. Utilizarea gelatinei este deosebit de eficientă în cazurile de afectare a țesutului cartilajului. Dieta poate include produse pe bază de gelatină: rece, jeleu de fructe, etc. Este, de asemenea, inclus în comprese sau tincturi.
  2. Alimentația și dieta - postul este strict interzisă. În perioada de boală, organismul are nevoie de nutrienți mai mult ca niciodată. Nu există o dietă specială specifică pentru patologia periarartrei lamei humerale, dar, de regulă, este mai bine să se mănânce alimente sănătoase bogate în vitamine, minerale și mai ales în calciu.
  3. Buretele frunze - cu ajutorul lor, face comprese și bandaje. Rezultate bune sunt obținute prin aplicarea de frunze proaspete de brusture în zona afectată. Asigurați-vă că mai întâi scoateți tija. Purtarea unei comprese din frunze de brusture reduce semnificativ inflamația.

În acest caz, auto-tratamentul folcloric nu poate înlocui metodele terapiei tradiționale. Evoluțiile moderne din acest domeniu ajută la obținerea unei remiteri durabile, cu un minim de efecte negative asupra organelor interne ale pacientului, cu consumul mic sau deloc al medicamentelor.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, medicul decide dacă este necesară efectuarea unei operații pentru a vindeca o astfel de boală încăpățânată ca periartrita scapulohumerală. Indicațiile pentru aceasta sunt:

  1. Nu s-au înregistrat îmbunătățiri după injectarea de corticosteroizi.
  2. Recurența periartritei scoliopulmonare timp de 6 luni, în ciuda terapiei antiinflamatorii.
  3. Declin semnificativ în ceea ce privește calitatea vieții unui pacient capabil din cauza simptomelor durerii.

În timpul operației, se elimină un fragment al scapulei și al unui ligament. În 95% din cazuri după operație, periartrită humeroscapulară este complet vindecată. Perioada de reabilitare durează până la 3 luni. Pentru această perioadă, numiți o terapie specială pentru a restabili mobilitatea articulației.

Măsuri preventive

Prevenirea periarartritei umeroscapulare constă în următoarele acțiuni:

  • excluderea stresului fizic excesiv pe umăr;
  • prevenirea hipotermiei;
  • activitatea fizică ar trebui să fie sistematică (se recomandă să joci sport sau să faci cele mai simple exerciții dimineața);
  • excluderea mișcărilor de mână monotone în viața cotidiană (acest factor poate duce la ruperea fibrelor conjunctive);
  • prevenirea micro- și macro rănilor din secțiunea umerilor (atenție la factorii externi, respectarea regulilor de siguranță);
  • tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale cervicale și a coloanei vertebrale ca întreg (astfel de boli sunt cauze comune ale periartritei sciatice);
  • dacă a fost identificată periartrita umărului-umăr, atunci după terminarea cursului tratamentului se recomandă să contactați un specialist pentru a verifica rezultatul procedurilor efectuate.

Umflarea periartritei umărului

Periarartrită periferică - modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi periarticulare implicate în funcționarea articulației umărului. Periartrita de umăr se manifestă prin dureri dureroase, agravate de mișcare, tensiune a mușchilor periarticulare, umflare și compactare a țesuturilor în zona umărului. Un rol semnificativ în diagnosticul periartritei scoliopulmonare aparține ultrasunetelor și examinării cu raze X, termografiei, RMN și testelor de laborator. Metodele de imobilizare, terapia medicală (AINS, corticosteroizi), blocarea Novocain, fizioterapia, masajul și gimnastica sunt folosite în tratamentul periartritei umărului-scapular.

Umflarea periartritei umărului

scapulohumerale (periartroz) - Boala tesuturilor moi care înconjoară articulația umărului (mușchi, ligament, tendon, pungi sinoviale), caracterizată prin modificări degenerative reactive ale acestora, urmată de inflamație. Ponderea bolilor inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi de diferite localizări în reumatologie și traumatologie reprezintă un sfert din toate leziunile extra-articulare ale sistemului musculoscheletal. Dintre acestea, periartrita humeroscapulară apare cel mai frecvent; periartrita la încheietura mâinii, cot, șold, genunchi, gleznă, articulații, articulații ale picioarelor sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 10% din populație, în grade diferite, se confruntă cu manifestări ale periartritei scapulate. Mai des, boala este diagnosticată la femeile cu vârsta peste 55 de ani.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

La examinarea etiologiei și a patogenezei bolilor țesuturilor moi periarticulare ale membrelor superioare (periartrită, epicondilită, stiloidită), domină două puncte principale de vedere. Primul explică umăr modificări neurodistrofice ale fibrelor tendinoase, care se dezvoltă ca urmare a unei boli degenerative de disc a coloanei cervicale, spondiloza cervicală, sau deplasarea articulatiilor intervertebrale congelate. Acest lucru duce la încălcarea nervilor plexului brahial, a spasmului vascular reflex, a afectării circulației sângelui în articulația umărului, a degenerării și a inflamației reactive a fibrelor tendonului din umăr.

A doua teorie leagă originea umărului înghețat cu leziuni mecanice ale tesuturilor moi care apar sub efort fizic extraordinar ciclice sau simultane (mișcări stereotipe ale articulației umărului, lovitură pe umăr, care cade pe o mână întinsă, dislocare și așa mai departe.). Macro și microtraumas, însoțite de tulpini de fibre tendonale, hemoragii sau rupturi ale manșetei rotatorului, provoacă umflarea țesuturilor periarticulare și afectarea circulației sângelui în membre.

In plus, dezvoltarea umărului rigid poate duce la boala (infarct miocardic, angina, tuberculoza pulmonară, diabet, traumatisme craniene, boala Parkinson) și anumite operații (mastectomie) rupere microcirculației în articulația umărului. Ca factori care contribuie sunt răcirea prelungită, displazia congenitală a țesutului conjunctiv, artropatia.

Focile de necroză se formează în țesuturile cu vascularizare insuficientă, care mai târziu suferă cicatrizări și calcificări, precum și inflamații aseptice. Aceste modificări sunt confirmate de studiul patologic al materialului obținut de la pacienții cu periartrită scapulohumerală.

Clasificarea periartritei umeroscapulare

Datorită varietății cauzelor care contribuie la disfuncția articulației umărului, periartrita scapulohumerală nu se distinge ca o nosologie independentă. Prin înfrîngeri periarticulare umerilor comun, în conformitate cu ICD-10, de obicei, denumit: bicepsul tendinita, tendinita calcificata, capsulită adeziv, sindromul subacromial (sindromul impingement) sdavleniya rotatora sindromul umăr, bursite articulației umărului, și altele.

Cu toate acestea, în practica clinică, termenul "periartrită umăr-umăr" are o utilizare largă. În același timp, se disting următoarele forme de periartrită a acestei localizări:

  • simplu ("umăr dureros")
  • acut
  • cronice ("umăr înghețat", "umăr blocat", periartrită anchilozantă)

În majoritatea cazurilor, patologia este unilaterală; mai rar dezvoltă periartrita bilaterală humeroscapulară.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Ca o regulă, cu geneza traumatică a periartritei umeroscapulare, de la 3-10 zile trece de la momentul rănirii până la apariția primelor simptome. Prin urmare, pacienții nu sunt întotdeauna în măsură să indice cu acuratețe factorii care au provocat boala.

Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare foarte ușor și favorabil. Plângerile principale sunt asociate cu o durere slabă în zona umărului, care apare numai în timpul exercițiilor fizice sau în anumite mișcări. Durerea severă însoțește mișcările de rotație, încercările de depășire a rezistenței. Limitarea mobilității membrelor superioare este exprimată prin imposibilitatea ridicării brațului în sus, a locurilor din spate etc. O periarartrită simplă la umăr răspunde bine la terapie; pot dispărea uneori în mod spontan în 3-4 săptămâni.

Dacă stadiul umărului dureros este însoțit de o supraîncărcare sau traumă suplimentară a membrelor, este posibil să apară periartrita acută a umărului umărului. Această formă se declară o durere bruscă crescândă în umăr radiind brațul și gâtul. De obicei, a crescut durerea pe timp de noapte. Încercările de a mișca brațul prin partea laterală, retragerea și rotirea în articulația umărului sunt deosebit de dureroase. Pentru a ușura durerea, pacientul este forțat să îndoaie brațul la cot și să apese pe piept. În zona suprafeței frontale a umărului se determină o ușoară umflare. În forma acută de periartrită humeroscapulară, bunăstarea generală suferă de obicei: subfebrilul se dezvoltă, apare insomnia și scade eficiența. Durata perioadei acute este de câteva săptămâni, apoi în jumătate din cazuri boala are un curs cronic.

În forma cronică a periartritei umărului umărului pacienților, dureri moderate în umăr, disconfort în timpul mișcărilor și senzație de durere la umerii nocturnă sunt în principal tulburatoare. Periodic, cu mișcări ascuțite sau rotative cu o mână, pot apărea dureri de tragere. Periartrita hemoragică cronică poate dura până la câțiva ani și poate conduce la apariția sindromului de umăr înghețat, periartrita anchilozantă. În acest stadiu, țesuturile periarticulare devin dense la atingere, iar umărul este imobilizat. În același timp, orice încercare a pacientului de a-și ridica mâna sau de ao aduce în spatele ei este însoțită de durere ascuțită și insuportabilă. Mișcarea articulației umărului este strict restricționată; nu este fezabilă ridică brațele înainte și în sus, în direcția de rotație în jurul axei și altele. „umăr blocat“ sindromul se dezvolta la 30% dintre pacienți și este etapa finală, cea mai nefavorabilă a umărului înghețat.

Diagnosticul periartritei umeroscapulare

Pentru a depune o plângere de durere în centura scapulară și restricțiile de mișcare asociate, pacienții pot apela la medic district, chirurgie, neurologie, reumatologie, traumatologie, ortopedie. La admiterea primară, se colectează anamneza, o examinare externă, o evaluare a activității motorii articulației umărului (posibilitatea de a efectua mișcări active și pasive) și palparea țesuturilor periarticulare.

Pentru a clarifica cauzele de funcționare defectuoasă a membrelor superioare, radiografia articulației umărului și a coloanei vertebrale cervicale, ultrasunete, este efectuată RMN a articulației umărului. De obicei, modificările radiologice sunt determinate deja în forma cronică avansată a periartritei umeroscapulare. De regulă, ele sunt caracterizate de depozite periarticulare de microcristal de calciu (bursită calculată); cu periartrita anchilozantă - semne de osteoporoză a capului humeral. Pentru periartrita acută humeroscapulară se caracterizează prin modificări ale ESR și CRP crescute în sânge.

Metodele de diagnostic invazive (artrografie, artroscopie) sunt justificate atunci când se decide tratamentul chirurgical. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, ar trebui exclusă artrita articulară, artroza, tromboza arterei subclaviei, sindromul Pancost la cancerul pulmonar.

Tratamentul periartritei umeroscapulare

Scopul principal al măsurilor terapeutice în cazul periartritei umeroscapulare este ameliorarea durerii, prevenirea sau eliminarea contracțiilor musculare. În stadiul acut este necesar un mod de funcționare blând, descărcarea membrelor superioare cu ajutorul unui bandaj moale de susținere sau a unei ațete de tencuială. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora durerea acută și inflamația locală, blocarea novocaină în zona umărului, aplicarea de dimexid, administrarea periarticulară a corticosteroizilor. În plus, prescrise relaxante musculare, angioprotectoare, medicamente metabolice și chondroprotective.

Binding componente ale tratamentului umărului rigid acute și cronice sunt fizioterapie, fizioterapie (electroforeză, terapie microcurenți, terapia magnetică, terapie cu ultrasunete, terapie cu laser, crioterapie), masaj, sulfuri și băi de radon. Terapia cu valuri de șoc, hirudoterapia, acupunctura, terapia de piatră, relaxarea post-izometrică au dovedit eficacitatea. Dacă deplasarea articulațiilor intervertebrale este cauza periarartritei humeroscapulare, este recomandată terapia manuală pentru a restabili relațiile articulare normale. Tratamentul chirurgical al formelor avansate de periartrita humeroscapulară constă în efectuarea decompresiei subacromiale artroscopice.

Prognoza și prevenirea periartritei sclerocefalice

Etapele inițiale ale periartritei umeroscapulare răspund, de obicei, bine la terapia standard conservatoare; mobilitatea articulației umărului este complet restaurată. Cursul prelungit de periartrită cronică poate duce la dizabilități persistente ale unei persoane, pierderea abilităților familiale și profesionale. Odată cu dezvoltarea sindromului "umăr blocat", este posibilă restabilirea parțială a mobilității în articulația umărului numai prin intervenție chirurgicală. Măsurile de prevenire a periartritei perioperate sunt reduse la prevenirea micro- și macrotraumelor zonei umărului, tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale. Este necesar să excludeți supraîncălzirea, încărcăturile excesive și stereotipice pe centura umărului.

Periartrita umărului: simptome și tratamentul bolii

Periartrita articulației umărului este un proces inflamator foarte complex, care este adesea un semn al altor boli inflamatorii sau este considerat o afecțiune independentă. Periartrita este o boală foarte frecventă. Patologia apare în 70% din cazurile în care pacienții merg la un specialist cu plângeri de durere la umăr.

Etiologia și patogeneza bolii

De regulă, mai multe zile pot trece după un eveniment care provoacă periartroza articulației umărului, înainte de apariția simptomelor sale precoce, de aceea este întotdeauna extrem de dificil să se determine cauza bolii.

Datorită varietății de variante clinice ale acestei patologii, cauzele bolii nu sunt complet clare. Periartrita, mai des, femeile se îmbolnăvesc. Persoanele implicate în muncă fizică, persoanele cu vârsta peste 55 de ani sunt expuse riscului.

Există două ipoteze principale:

  • susținătorii teoriei 1 argumentează și susțin că procesele dureroase din țesuturile moi din jurul articulației afectate datorate suprapunerii ligamentelor și mușchilor provoacă inflamații aseptice;
  • adepții celor două teorii sunt convinși că procesele degenerative patologice din regiunea cervicotoracică la osteochondroză joacă un rol crucial.

În practica medicală există fapte convingătoare care demonstrează că procesele severe inflamatorii și distrofice-distrofice cu leziuni ale articulației umărului sunt adesea combinate. Este crucial în patogeneza capsulitei adezive.

Următoarele situații sunt considerate a fi declanșatorul sindromului Duplay:

  • subluxarea vertebrelor cervicale, afecțiuni ale ficatului, provocarea sindromului radicular și a vasospasmului;
  • boli endocrine, tulburări hormonale în timpul menopauzei;
  • din cauza intervenției chirurgicale vasele de sân rănit care hrănesc membrele;
  • consecințele infarctului miocardic, puterea umărului stâng este perturbată în timpul unui atac de cord, deoarece unele dintre vasele de sânge mor;
  • boli pulmonare;
  • Cu performanțe prelungite de muncă fizică neobișnuită greu asociată cu ridicarea activă a mâinilor, se produce o supraîncărcare a articulației;
  • spondiloza deformans;
  • stați într-o cameră rece umedă, hipotermie;
  • tulburări neuropsihiatrice;
  • degradarea tisulară, distrugerea cartilajului în artroza umărului;
  • schimbări structurale în țesuturile cu displazie;
  • osteocondroză cervicală;
  • activități sportive active, mișcare prea bruscă;
  • fisuri și lacrimi de tendoane în timpul efortului fizic ridicat.

În această boală se dezvoltă leziuni periarticulare. Structurile țesuturilor moi periarticulare ale umărului sunt afectate. Cavitatea asemănătoare fantezii, sacul sinovial, este distrusă. Membrana fibroasă afectată a capsulei este hiperemică, treptat ea crește până la os.

Imaginea clinică a bolii

Leziunile periarticulare se caracterizează printr-un anumit set de simptome:

  1. Sindromul de durere este principala caracteristică caracteristică a periartritei scapulare-humerale. Pacientul suferă atunci când disconfortul pronunțat crește atunci când încercați să efectuați mișcări de rotație cu mâna. Extremitatea este amorțită.
  2. Durerea prin tragere dă cel mai mic deget dacă apar tulburări radiculare. Când încerci să începi peria din spatele tău, apare un sindrom de durere intensă.
  3. Funcțiile motoare ale mușchilor sunt perturbate. Mișcările brațelor sunt strict restricționate. Tendoanele microtrauma sunt rezultatul oricărei mișcări.
  4. Renasterea fibrelor musculare, atrofia musculară se dezvoltă în stadii avansate de patologie.

Clasificarea periartrozei

Există următoarele tipuri de boli:

  1. Periarartrită simplă a articulației umărului. Există o limitare temporară a mișcării în articulație. Miscari brusca ale membrelor superioare cauzeaza durere usoara, astfel incat pacientul prefera miscarile lente.
  2. Tendobursită acută calcifică. Factorul nou provocator exacerbează problemele existente. Aceasta este boala din stadiul 2. Temperatura corpului se ridică ușor. Mobilitatea articulației este oarecum limitată.
  3. Un atac acut al bolii începe brusc. Durerea radiază în regiunea cervicală, umărul afectat. Există o durere de spate ascuțită în umărul inflamat. Mulți pacienți suferă pur și simplu disconfort, dar nu merg la un specialist. Țesuturile membrelor superioare afectate sunt calcificate. Starea generală a pacientului agravează în mod semnificativ tulburările de somn.
  4. Patologie cronică. Zona afectată este foarte extinsă. Mobilitatea în umăr este din ce în ce mai limitată. Pacientul simte o slăbiciune constantă a corpului. În timp, durerea constantă, oboseala cauzează disconfort pacientului, chiar și în stare de repaus. Periartroza recurentă durează de multe ani. Funcțiile fiziologice ale aparatului ligamental al articulației sunt treptat perturbate. Modificările patologice devin ireversibile. Trecerea bolii în stadiul recurent este observată în aproximativ 50% din cazurile de capsulită adezivă.
  5. Periarartrita primară a articulației umărului se dezvoltă fără un motiv aparent, inițiând evenimentul. Tulburările genetice sunt factorul etiologic al acestei boli.
  6. Unele evenimente, influența factorilor externi datorate periarartritei secundare.

Complicații ale patologiei

Calcificarea țesuturilor afectate ale articulației devine adesea rezultatul proceselor patologice. Periartrita articulației umărului este însoțită de depunerea sărurilor în aproximativ 20-25% din cazuri. Inflamația sacului sinovial se dezvoltă - bursită aseptică acută, dacă sărurile de calciu intră în sacul sinovial. Această formare abdominală nu mai îndeplinește funcția de amortizare.

Teste de diagnosticare

Terapia pentru periartrita articulației umărului începe cu un diagnostic aprofundat. În timpul examinării inițiale, un specialist efectuează un examen palpator pentru a determina punctele cele mai dureroase.

Instrumentele diagnostice sunt efectuate:

  • în scopul diagnosticului diferențial, este efectuată o examinare cu raze X;
  • Medicul poate evalua starea capsulei comune prin ultrasunete;
  • Artroscopia și imagistica prin rezonanță magnetică sunt efectuate pentru a clarifica diagnosticul.

Tactici de tratament

Odată cu apariția sindromului Dupley, simptomele și tratamentul patologiei sunt în competența profesioniștilor. Ce medic a trata periartrita sclerocefalică? Această articulație sferică are o structură foarte complexă, astfel încât medicii de diferite specialități medicale sunt implicați în tratarea periartritei scapulare-brahiale. Un neuropatolog, un traumatolog, un ortopedist, un reumatolog, un chirurg oferă asistență calificată unui pacient cu această afecțiune.

Terapia are un prognostic favorabil, dar este de lungă durată. La tratarea periartritei umărului, pacientul trebuie să fie pacient. În stadiul inițial al periartritei brahiale, tratamentul durează până la 7 zile. În cazul îngrijirii medicale competente, perioada acută poate dura până la 3 săptămâni. Apoi durerea este redusă parțial. Având în vedere mecanismul de dezvoltare și cauzele bolii, medicul prescrie un tratament complex și conservator.

Eliminarea durerii, eliminarea contracției musculare - obiectivele principale ale tratamentului. Efectul terapeutic benefic are fizioterapia. Imobilizarea cu un bandaj este prezentată în stadiul acut. Când se recomandă periartrita articulației umărului pentru a reduce încărcătura pe membrul afectat.

Diprospanul este administrat direct în centrul de durere. Acest medicament elimină rapid durerea. Se efectuează periodic, intraarticular sau periarticular blocadele de lidocaină și novocaină. Un sindrom de durere puternică eliberează medicul folosind suplimentar Kenalog sau hidrocortizonul.

Băile calde, exercițiile terapeutice sunt necesare între blocurile antiinflamatorii. Exercițiile sunt realizate folosind un video de antrenament. Cu periartrita lamei-umăr, terapia fizică permite să scapi definitiv de boală în combinație cu terapia medicamentoasă. Gimnastica restaurativă cu periartrită este efectuată în sus. Găsirea unui ton muscular ajută la un film tematic. Astfel de exerciții sunt utile pentru accelerarea recuperării.

Durerea slabă pronunțată îl ameliorează pe Traumel, Dolobene sub formă de unguent. Capacitățile motorului umerilor sunt oarecum mai mari. Specialiștii prescriu cursuri scurte Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac. Aceste medicamente eficiente ajută la reducerea inflamației, combate durerea.

Dacă efectul dorit nu poate fi obținut, este necesară utilizarea hormonilor. Medicul participant prescrie medicamente antiinflamatoare hormonale extrem de puternice. Cu ajutorul injecțiilor în organism se injectează Flosteron, Diprospan. Efectul antiinflamator are beta-betazona - ingredientul activ al acestor corticosteroizi. Un specialist prescrie vitaminele B, medicamentele antiinflamatorii, analgezicele. În cazul unui proces cronic, se folosește terapia cu oxigen, ceea ce dă un efect bun.

În perioada acută se utilizează tehnici eficiente, cum ar fi:

  1. Hirudoterapia. Tratamentul cu lipitori medicali ajută foarte mult pacienții să vindece boala.
  2. Terapia magnetică de mare intensitate este o modalitate eficientă de tratament. Gama completă a mișcării umărului este restaurată într-un câmp magnetic în mișcare sau în vortex.
  3. Ultrasunete. Undele de sunet de undă redusă sau de înaltă frecvență oferă o ușurare a durerii.
  4. Terapie cu valuri de șoc. Undele sonore sunt folosite pentru a trata un pacient. Mobilitatea unei extremități se îmbunătățește, senzațiile dureroase scad, umflarea scade.
  5. Terapie de undă cu decimetru. Focarele inflamatorii situate în jurul articulației se dizolvă treptat. Impulsurile primite la o lungime de undă scurtă pătrund adânc în țesut.
  6. Electroforeza. Un curent electric este utilizat pentru a injecta medicamentul prin piele în țesuturile articulației pacientului. Tampoane spongioase impregnate cu Lidocaine, Novocain.

Următoarele proceduri vor ajuta la accelerarea recuperării în timpul remisiunii:

Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

Periartrita periferică: cauze, simptome, principii de tratament

Periarartrita periferică este un termen medical care unește un întreg grup de diferite patologii ale sistemului musculo-scheletal și ale sistemului nervos periferic. În clasificarea internațională a bolilor, o astfel de formulare a diagnosticului de periartrită scapulohumerală nu este în prezent disponibilă. Este mai degrabă un sindrom de "probleme în zona articulației umărului", care are loc sub influența diferitelor cauze, cu condiția ca articulația însăși să rămână sănătoasă. Periararthrita de umăr se manifestă în principal prin durerea din zona articulației umărului și prin restricționarea mișcărilor în ea. Când simptomele minore sunt ignorate de ceva timp de către pacient, periartrita humeroscapulară se transformă într-o etapă cronică, care este plină de complicații cum ar fi imobilitatea articulației umărului. Tratamentul include, în primul rând, efecte ale medicamentelor, precum și clase speciale de terapie fizică sau, pur și simplu, gimnastică. În acele cazuri rare când acest lucru nu este suficient, recurg la îndepărtarea chirurgicală a problemei. Acest articol vă va spune despre principalele cauze, simptome și principii de tratament pentru periartrita sciatică.

Periartrita cervicală a umărului este o patologie destul de frecventă. Statisticile privind incidența arată că aproximativ 25% din întreaga populație a planetei se confruntă cu o astfel de problemă cel puțin o dată în viața lor. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. Cota leului din toate cazurile de periartrita sclerocută apare în vârstă mijlocie și bătrână.

Articulația umărului este una dintre cele mai mobile articulații din corp. O încărcătură mare îi revine în fiecare zi. În jurul articulației sunt multe ligamente, tendoane, mușchi, vase de sânge și fibre nervoase. În cazurile în care se dezvoltă leziuni și inflamații în țesuturile care înconjoară imediat articulația umărului și există periarartrita humeroscapulară ("humeroscapular" înseamnă în zona joncțiunii umărului și scapulei, prefixul "peri" înseamnă "în jurul" și "artrita" inflamația articulară). Trebuie remarcat faptul că articulația însăși nu este afectată, adică nu apar procese patologice în interiorul articulației.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

Medicina modernă nu mai consideră periartrita humeroscapulară ca o boală omogenă. În legătură cu extinderea capacităților de diagnosticare, sa constatat că o mare varietate de boli pot avea simptome identice ale periartritei umărului-umărului. Aceasta include patologia manșonului rotativ, capsulita adezivă, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, sindroamele durerii miofasciale și amyotrofia neuralgică a brațului umărului. Iar cauzele imediate ale simptomelor de periodartrite periovertice sunt:

  • sarcina crescuta pe articulatiile neinstruite;
  • mână (care se încadrează pe un braț întins, pe umăr, lovitură la umăr). Leziunea în sine poate fi nesemnificativă, dar este suficientă pentru dezvoltarea microdamagilor în jurul articulației umărului în țesuturile muschilor, tendoanelor și ligamentelor, care este, de asemenea, cauza simptomelor. În plus, simptomele nu apar adesea imediat după rănire, ci după câteva zile (3-7);
  • deteriorarea alimentării cu sânge a articulației umărului și a țesuturilor adiacente. În mod obișnuit, această situație apare la infarctul miocardic, când țesuturile zonei articulației stângi sunt lipsite de nutrienți și de oxigen, rezultând astfel că acestea devin mai fragile, rupte și inflamate. Deteriorarea fluxului sanguin poate apărea, de asemenea, după operația pe piept, cu boli hepatice;
  • încălcarea nervilor plexului cervical și brahial. În acest caz, spasmul mușchilor, ele stoarcă vasele de sânge care trec prin ele, ceea ce afectează fluxul sanguin în țesuturile periarticulare. În viitor, scenariul de mai sus este jucat.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Există două simptome principale ale perioartritei musculare a umărului: durerea și restrângerea mișcării. Dar aceste simptome au propriile caracteristici, ceea ce face posibilă suspectarea exactă a periartritei humeroscapulare. Vom vorbi despre ei.

Caracteristicile clinice ale sindromului durerii și tulburărilor de mișcare în articulația umărului depind de forma periarartritei umeroscapulare. În funcție de momentul apariției și de natura simptomelor, este obișnuit să se facă distincția între următoarele forme de periartrită periartricială:

Periartrita periferică a umărului poate fi unilaterală (care se întâmplă mai des) sau bilaterală.

Forma simplă

Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare ca etapa inițială a bolii. Se caracterizează prin:

  • ușoară severitate a durerii în articulația umărului;
  • limitarea mișcărilor în articulație este dificultatea de a extinde un braț întins pe lateral, așezând brațul îndoit la articulația cotului din spate (ca și cum ar încerca să ajungă la coloana vertebrală cu vârfurile degetelor);
  • dacă vă rotiți cu brațul extins în jurul axei, depășind rezistența, crește sindromul de durere. Rotația fără contracție nu duce la creșterea durerii.

Forma simplă nu este adesea observată de către pacient, deoarece simptomele sale sunt invizibile sau ușoare. Forma simplă durează 2-4 săptămâni, uneori se poate trece pe cont propriu (presupunând o odihnă completă și fără încărcătură pe articulația umărului). Dacă forma simplă nu trece de la sine sau nu este tratată, atunci ea merge în următoarea, în forma acută.

Formă acută

Aceasta poate fi o consecință a unei forme simple netratate sau a unei probleme care a apărut independent. Forma acută implică următoarele trăsături ale bolii:

  • durerea în umăr devine puternică, ascuțită;
  • durerile dau în gât, în întreaga mână;
  • durerile sunt agravate de mișcările articulației umărului (când brațul este extins, când brațul este extins lateral). În același timp, ridicarea brațului prelungit înainte rămâne fără durere. Uneori, datorită durerii, astfel de mișcări devin imposibil de realizat;
  • intensitatea durerii crește noaptea, din cauza căreia somnul este deranjat;
  • durerea scade dacă brațul este îndoit la cot și presat la piept;
  • la examinarea mai detaliată, este posibilă detectarea umflării de-a lungul suprafeței frontale a articulației umărului;
  • posibila creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebril (37 ° C-37,5 ° C).

Forma acută durează câteva săptămâni, tratamentul, simptomele dispar treptat, iar gama de mișcări este restabilită. În absența unui tratament adecvat, procesul poate deveni cronic.

Formă cronică

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru această etapă a bolii:

  • sindromul de durere devine moderat sau chiar nesemnificativ, natura durerii este dureroasă;
  • durerile din zona umărului sunt intensificate periodic, mai ales când mișcarea rotativă sau nereușită devine ascuțită, tragând prin. Este imposibil să le preziceți aspectul;
  • noaptea (de obicei dimineața) apare o durere în articulația umărului, care împiedică somnul.

Forma cronică poate exista pentru câteva luni sau chiar ani. Ocazional, un tratament independent fără intervenția medicilor este posibil, dar mai des, în absența terapiei, boala trece în următoarea formă, anchilozantă.

Formă anchilozantă

Adesea devine stadiul final al dezvoltării bolii, dar în unele cazuri se dezvoltă în primul rând, adică fără a trece prin formele anterioare ale bolii. Se caracterizează prin:

  • durere dureroasă, durere, durere mică în articulația umărului, totuși, atunci când încercați să efectuați mișcarea de durere a crescut brusc;
  • mișcările în articulația umerilor devin extrem de limitate. Mâna nu se ridică deasupra nivelului orizontal spre lateral, nu pornește în spatele său, rotația în jurul axei sale este aproape imposibilă. Din cauza acestor semne, această etapă se mai numește și "umăr înghețat";
  • țesuturile îmbinării umărului sunt compactate, determinate chiar prin atingere;
  • ocazional, forma anchilozantă poate fi nedureroasă, cu mișcare limitată și fără durere.

Principiile tratamentului periarartritei sclerocefalice

Aproape toate formele de periartrită humeroscapulară răspund bine tratamentului, cu excepția anchilozării (deși poate fi tratată eficient). Cu cât mai devreme de începerea tratamentului, cu atât este mai bine pentru pacient, cu atât mai rapid va fi recuperarea și costul mai mic va fi necesar atât material, cât și temporar.

Dacă este posibil, cauza periartritei umeroculate ar trebui eliminată. Dacă acesta este un proces degenerativ în coloană vertebrală (osteochondroză), atunci este necesar să îl tratați, dacă este un infarct miocardic, atunci, în primul rând, este necesar să se normalizeze fluxul sanguin și așa mai departe.

Să trăim în mai multe detalii cu privire la tratamentul medical al periartritei scapulohumerale.
Baza de bază a terapiei este de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam etc.). Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții, unguente, geluri și chiar plasturi. Ce formă de eliberare a medicamentului ar fi preferabilă într-un caz particular, decide medicul. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene elimină umflarea țesuturilor, reduc inflamația, reduc temperatura. Uneori tratamentul este limitat doar la utilizarea lor (mai ales în forma simplă).

Dacă medicamentele de mai sus nu sunt foarte eficiente, recurge la utilizarea de medicamente antiinflamatoare steroidice, adică hormoni (Diprospan, Metipred și alții). Ele pot fi, de asemenea, utilizate sub formă de unguente, injecții periarticulare, sub formă de comprese (în combinație cu Dimexide). Injecțiile anestezice (Novocain, Lidocaine și medicamente similare) în regiunea periarticulară au un efect analgezic bun. Injecțiile nu sunt efectuate "în cazul în care", dar în anumite puncte, prin urmare, acestea ar trebui să fie efectuate numai de medicul curant. Uneori sunt suficiente 2-3 injecții, iar boala dispare.

În plus față de terapia medicamentoasă, fizioterapia este utilizată pe scară largă în cazul periartritei umeroscapulare. Aceasta poate fi terapia cu laser, acupunctura, acupresura, terapia magnetica, hidroterapia, tratamentul cu ultrasunete si electroforeza, stimularea electrica si terapia cu namol. Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori) ajută pacienții în cazul în care nu există alergii la acestea.

Separat, ar trebui să se spună despre astfel de metode de tratare a periartritei umeroscapulare ca relaxare post-izometrică și terapie fizică. Acestea sunt prescrise împreună cu tratamentul medicamentos.

Relaxarea post-izometrică constă în realizarea unei serii de exerciții care determină întinderea și tensiunea musculaturii individuale, cu fixarea lor în această poziție și relaxarea ulterioară. Complexul de exerciții speciale de terapie fizică vizează restabilirea și îmbunătățirea mobilității țesuturilor periarticulare, sporind elasticitatea capsulei articulației umărului. Terapia fizică necesită instruire zilnică și răbdare, deoarece efectul apare la aproximativ 3-4 săptămâni de la începutul implementării. De asemenea, este important să nu exagerați cu exerciții, încercând să obțineți rapid rezultatul dorit.

Cu periartrita de umăr, medicina tradițională poate fi de ajutor. De cele mai multe ori acestea sunt diferite infuzii și decocții de ierburi (urzică, calendula, sunătoare, rădăcină de hrean și altele), care sunt folosite ca loțiuni și comprese.

Există, de asemenea, un tratament chirurgical pentru periartrita humeroscapulară. Este folosit destul de rar (acestea sunt cazuri cu tratament conservator pe termen lung ineficient, recidive frecvente, etapa "umăr înghețat"). Operația se numește decompresie subacromială. Esența sa constă în îndepărtarea unei mici bucăți de scapula (acromion) și a ligamentului adiacent (coracoacromial). După tratamentul chirurgical, este necesar un curs de terapie medicamentoasă, iar exercițiile de fizioterapie sunt necesare, ceea ce duce la restabilirea gamei de mișcări. Până la 95% din cazurile de intervenție chirurgicală în cazul periartritei umeroscapulare dau un rezultat pozitiv într-o selecție echilibrată de pacienți pentru această metodă de tratament.

Astfel, periartrita humeroscapulară este o problemă complexă în zona articulației umărului, principalele simptome ale cărora sunt dureri în zona comună și restrângerea mișcărilor în ea. Cel mai adesea, această problemă poate fi gestionată prin metode conservative de tratament, dar, în unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Boala nu este deloc periculoasă, dar este foarte neplăcută, deoarece, după ce ați descoperit simptome asemănătoare în sine, nu ar trebui să amânați să mergeți la medic pentru o perioadă lungă de timp. Să vă binecuvânteze!

Traumatolog-ortopedistul Dmitri Polyakov vorbește despre periartrita scapulohumerală:

Canalul "Rusia 1", programul "Cu privire la cel mai important lucru", problema "periartrită periferică":

Centrul Medical "Kvadro", complotul pe tema "Periarartrita periferica: tratamentul terapiei cu unde de soc":