Atunci când o persoană are probleme de sănătate sau apar întrebări despre starea lui, el caută mai întâi răspunsuri pe Internet și numai atunci vine la medic pentru sfaturi și ajutor, deși este mai corect să faceți contrariul. La urma urmei, medicul nu va studia doar simptomele, ci se referă și la testele de laborator. Unul dintre testele efectuate pentru a determina diagnosticul corect este studiul urinei pentru microalbuminurie. Este vorba despre el și va fi discutat în acest articol.

Ce este acest studiu și de ce este realizat

Analiza de urină pentru Mau este determinarea cantității de albumină din acesta. Pentru ce o fac? Faptul este că albumina este una dintre proteinele care fac parte din sânge. Și "microalbuminuria" este pierderea sau concentrația scăzută. Când rinichii funcționează bine și nu există încălcări, albumina este stabilă, iar cantitatea în urină este foarte scăzută. Când rezultatele studiului arată că există o pierdere de albumină în sânge și este conținut în urină într-o doză crescută, acesta este un semn al disfuncției renale, este posibilă debutul primei etape a aterosclerozei sau a disfuncției endoteliale.

Chiar și un mic exces de concentrație de albumină în urină indică începutul schimbărilor vaselor, ceea ce necesită un diagnostic mai aprofundat și un tratament imediat.

De ce apare microalbuminaria (MAU)?

Nivelul ridicat de proteine ​​din urină poate apărea din mai multe motive. Există factori care afectează eliberarea unică, astfel încât atunci când faceți un diagnostic, urină pentru Mau este trecut de mai multe ori în termen de trei luni. Excesul este cantitatea de albumină de la 30 la 300 mg pe zi. Această eliberare poate apărea ca rezultat al:

• consumând alimente bogate în proteine;
• muncă fizică puternică;
• încărcătură atletică puternică;
• creșterea temperaturii corpului.

De asemenea, indicatorii depind de caracteristicile sexuale ale pacientului, de rasa sa și de regiunea de reședință.

Se crede că MAU se manifestă cel mai adesea la persoanele care suferă de probleme de excesul de greutate, rezistența la insulină, care fumează foarte mult și au probleme cu hipertrofia sau disfuncția ventriculului stâng. Acest diagnostic este diagnosticat mai ales la bărbați și la vârstnici.

Pentru a obține un rezultat fiabil, o analiză pentru Mau nu poate fi făcută în timpul unei boli infecțioase, inclusiv ARVI, la o temperatură ridicată a corpului, febră, după efort fizic, epuizare, după masă.

Dacă rezultatele arată o creștere a proteinei în urină, atunci aceasta poate indica astfel de boli sau modificări în organism:

• diabet;
• hipertensiune arterială;
• glomerulonefrita;
• disfuncția sistemului cardiovascular;
• sarcinii;
• hipotermie;
• sarcoidoza.

Cel mai adesea microalbuminaria apare ca urmare a diabetului zaharat.

De asemenea, o creștere a albuminei în urină poate indica dezvoltarea bolilor cardiovasculare provocate de diabetul de tip I și II.

Simptomele microalbuminuriei

Această patologie are propriile etape de dezvoltare. În stadiul inițial, pacientul nu simte schimbări în organism și simptome ale bolii, dar compoziția sa urinară se schimbă deja, testele arată deja o creștere a cantității de proteine, care în stadiul inițial este menținută la aproximativ 30 mg pe zi. Cu progresia ulterioară, persoana dezvoltă stadiul pre-nefrotic. Cantitatea de albumină din urină crește până la 300 mg, se observă o creștere a tensiunii arteriale, iar filtrarea renală crește.

Următoarea etapă este nefrotică. În plus față de presiunea înaltă, este însoțită și de umflături. Compoziția urinară, în plus față de concentrația crescută de proteine, conține, de asemenea, globule roșii, se observă o creștere a nivelului de creatinină și uree.

Ultima etapă este insuficiența renală. Simptomele ei sunt:

• creșterea frecventă a tensiunii arteriale;
• persistența umflăturii;
• un număr mare de globule roșii în urină;
• viteză redusă de filtrare;
• o cantitate mare de proteine, creatinină și uree în urină;
• lipsa de glucoză în urină.
• insulina nu este excretată prin rinichi.

Toate aceste semne pot indica evoluția patologiei cardiace. În acest moment, durerea poate să apară în spatele sternului, care dă partea stângă a corpului. Toate acestea sunt însoțite de o creștere a colesterolului.

Microalbuminuria (MAU) Regulamentul de colectare a urinei

Pentru ca datele de laborator să fie fiabile, este necesar să se respecte regulile de bază pentru colectarea urinei pentru analiza MAIA. Și mai întâi trebuie să vă pregătiți. Cu o zi înainte de teste, legumele și fructele care schimbă culoarea urinei sunt complet excluse din alimente - acestea sunt morcovi, căpșuni, mure, coacăze și altele. În al doilea rând, înainte de colectarea urinei, este necesar să spălați organele genitale externe cu săpun antibacterian. În al treilea rând, materialul pentru analiză este colectat dimineața, imediat după trezire. În nici un caz nu se poate trece această analiză la jumătatea de sex feminin în perioada de menstruație.

De asemenea, trebuie să aveți grijă de borcane de urină. Opțiunea ideală este un container special din plastic care este vândut într-o farmacie. Dar dacă nu este acolo, puteți să luați orice recipient din plastic sau sticlă cu un capac, să îl spălați bine, să îl uscați și să-l tratați cu alcool înainte de utilizare. Aproximativ 100 de mililitri de material este suficient pentru analiza lui Mau. După colectarea materialului trebuie trimis la laborator în decurs de una sau două ore.

Test UIA de urină - ce este?

Microalbuminurie - MAU

Microalbuminuria este apariția în urină a unui nivel scăzut de albumină (30-300 mg / zi), care indică în principiu că organismul are o patologie a rinichilor și, uneori, o boală a sistemului cardiovascular.

Albuminele sunt un grup de proteine ​​pe care ficatul le produce și sunt excretate în urină. Cel mai adesea, microalbuminuria indică faptul că o persoană are diabet.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Manifestări clinice

Un pacient în care există albumină în organism, boala trece prin următoarele etape:

1. Stadiul asimptomatic în care pacientul nu se simte în stare de deteriorare a sănătății, dar în urină există deja anumite modificări.
2. Etapa inițială. În corpul pacientului nu există simptome ale bolii și nivelul microalbuminuriei nu este mai mare de 30 ml pe zi.
3. Stadiul pre-nefrotic face posibilă detectarea acestuia. Particularitatea acestei etape este că rata de filtrare renală crește și apare hipertensiunea. În urină, se observă o creștere a nivelului de microalbuminurie la 300 ml.
4. Stadiul nefrotic. Pacientul are edem și crește tensiunea arterială. Proteinele cresc în urină, apar eritrocite și, uneori, crește chiar și ureea și creatinina.
5. Etapa insuficienței renale. Tensiunea arterială crește adesea în această perioadă, iar edemul este constant prezent. Analiza a observat o creștere a numărului de celule roșii din sânge, a proteinelor, a creatininei și a ureei, precum și absența glucozei. Rinichii nu secreta insulina.

Cine a predispus la ea?

Microalbuminuria este cea mai frecventă la vârstnici.

La risc sunt persoanele care suferă de afecțiuni renale, boli de inimă, diabet, precum și de cei care se află în stadiul preclinic de ateroscleroză. Persoanele care suferă de hipertensiune arterială prelungită, însoțite de umflături severe, pot avea, de asemenea, o creștere a albuminei în urină.

Ce afectează microalbuminuria?

Factorii de creștere a urinei:

• Activitatea fizică;
• Consumul de alimente care conțin o mulțime de proteine;
• deshidratare;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Inflamația tractului urinar.

Factorii care afectează nivelele de albumină din urină:

• fumat;
• Hipertrofia miocardică;
• Inflamația rinichilor;
• Creșterea creatininei în sânge.

Eliberarea albuminei afectează și timpul din zi. Noaptea, capacitatea sa poate fi mai mică, deoarece persoana își asumă o poziție orizontală, iar presiunea sa devine mai mică.

Cantitatea de albumină afectează de asemenea rasa, vârsta și greutatea corporală. De exemplu, printre reprezentanții rasei africane și a persoanelor în vârstă, norma este mai ridicată.

diagnosticare

Pentru a determina cantitatea de albumină din urină utilizând următoarele metode:

• Enzimă de imunotestare;
• Izotop imunologic;
• Imunoturbidimetrica.

Pentru analiză, urina colectată în timpul zilei este utilizată, dar puteți lua și cea de dimineață sau una care a fost colectată dimineața în 4 ore. Pentru a face acest lucru, luați raportul dintre albumină și creatinină. În timpul analizei, pot fi utilizate benzi de testare, dar dacă acestea prezintă un rezultat pozitiv, testele vor trebui repetate în laborator.

Scopul sondajului

Un test de urină microalbuminurie pentru o boală, cum ar fi nefropatia, este singurul test care ajută la recunoașterea bolii într-un stadiu incipient. Nefropatia are 2 etape de dezvoltare, la prima este foarte dificil de identificat, iar al doilea este prea tarziu, pentru ca boala intra in faza acuta.

Dacă un pacient are microalbuminurie:

• Trebuie mai întâi să fie examinată pe deplin;
• Să stabilească cauzele încălcărilor;
• Mai întâi, rinichii și inima sunt examinați;
• Verificați nivelul colesterolului și al glucozei din sânge;
• Pe baza rezultatelor, se recomandă un tratament complex.

Atribuirea unui test poate fi un terapeut, endocrinolog, ginecolog, urolog și nefrolog.

Cum de a trece un test de urină pentru MAU?

Pentru a trece o analiză asupra microalbuminuriei, mai întâi trebuie să vă pregătiți în mod corespunzător pentru aceasta:

1. Cu o zi înainte de colectarea urinei, nu puteți mânca alimente grase, fructe, legume, care schimbă culoarea urinei. De exemplu, ar putea fi sfecla, morcovi sau afine.
2. De asemenea, nu se recomandă administrarea unor pastile și alcool, deoarece poate crește nivelul de albumină, iar medicamentele care pot trata inflamația renală pot reduce acest nivel.
3. O femeie în ziua colectării analizei nu ar trebui să fie lunară.
4. Și, de asemenea, înainte de a trece analiza, este necesar să se efectueze proceduri de igienă.

Cât de corect să colectați analiza MAU din urină?

1. Pentru analiză, luați dimineața sau urina zilnică.
2. Strângeți analiza de care aveți nevoie într-un recipient curat.
3. Dacă trebuie să faceți o analiză zilnică de urină la MAU, atunci nu ar trebui să colectați prima urină de dimineață.
4. Asigurați-vă că amintiți ora de începere a colecției, deoarece trebuie să se facă exact o zi.
5. A se păstra urina la o temperatură de 4 până la 8 grade peste zero.
6. Întreaga colecție de urină pentru a da laboratorului nu este necesară, dar trebuie să specificați cantitatea exactă de urină zilnică.

Indicatori de reglementare

La un adult, norma UIA în urină nu trebuie să depășească 30 mg / zi. În urina copiilor, acestea ar trebui să fie practic absente. Dacă albumina este eliberată în cantități mai mari de 30 mg pe zi, aceasta înseamnă că pacientul dezvoltă o nefropatie ușoară.

Dacă se eliberează mai mult de 300 mg pe zi, acest lucru indică faptul că rinichii sunt afectați în mod semnificativ. După 6 săptămâni, trebuie să reluați din nou testul pentru a confirma diagnosticul. După aceea, specialistul prescrie tratamentul.

Boli la un nivel ridicat de MAU

O creștere a albuminei în urină poate fi declanșată de astfel de factori:

• Diabetul zaharat
• Boala renala sau respingerea,
• sarcină
• Boala cardiacă,
• Bolilor lupus eritematos,
• Boala pulmonară (sarcoidoza),
• Intoleranță la fructoză.

Tratamentul cu microalbuminurie

Odată cu apariția microalbuminuriei ar trebui să existe un tratament amplu. Medicul prescrie un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, a albuminei și a colesterolului. În cazurile în care nu există glucoză în urină, insulina este atribuită.

Pentru a îmbunătăți starea de sănătate și a normaliza conținutul de albumină este necesar:

• Mențineți glicemia sub control
• Încercați să nu vă infectați cu boli infecțioase,
• Urmăriți tensiunea arterială și colesterolul
• Urmați o dietă bazată pe capacitatea minimă de proteine ​​și carbohidrați,
• Beți cel puțin 8 pahare de apă pe zi,
• Scapa de obiceiurile proaste
• Transplantul de rinichi (în cazuri extreme, dacă tratamentul nu a funcționat).

În orice caz, trebuie să ne amintim că descifrarea rezultatelor analizei MAU în urină și auto-tratament nu merită, pentru că va fi numai nociv pentru sănătate. Asigurați-vă că contactați un specialist pentru ajutor, numai el va fi capabil să diagnosticheze boala și să prescrie tratamentul corect.

Bine ai venit!

Dvs. companion mobil în călătorii de pe zborurile UIA. Descărcați gratuit!

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (pentru utilizatorii de telefoane mobile din Ucraina)
În funcție de tarifele dvs.

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (pentru utilizatorii de telefoane mobile din Ucraina)
În funcție de tarifele dvs.

UIA © 2018. Toate drepturile rezervate

Abonați-vă la buletinele de știri ale UIA

De unde puteți cumpăra zboruri pe zboruri UIA!

Ce este analiza urinei pe MAU, cum să se pregătească corect?

Pentru a trăi o viață întreagă, a fi activ și a se simți minunat, o persoană are nevoie de sănătate. Prin urmare, fiecare pacient trebuie să monitorizeze îndeaproape starea corpului său și să contacteze imediat un medic dacă apare o afecțiune. Pentru detectarea în timp util a patologiilor, există diverse metode de diagnostic, dintre care una este analiza urinei pe MAU.

Cu acest studiu, medicul poate detecta o boală renală gravă la cel mai devreme stadiu al dezvoltării sale. Această tehnică de diagnosticare nu este utilizată în toate cazurile, ci numai pentru a determina un număr mic de boli ale tractului cardiovascular, ale sistemului endocrin și ale rinichilor. Astăzi vom încerca să aflăm cu dvs. ce analiză UIA este și de ce este necesar. Și în sfârșit, învățăm cum să descifrăm datele unui astfel de studiu.

Ce este?

Abrevierea UIA în sine este o abreviere a unui termen medical complex și lung - microalbuminurie. Aceasta înseamnă o creștere semnificativă a conținutului de proteine ​​din albumină în lichidul secretat de om. Se pare că sarcina principală a analizei de urină a MAU este de a măsura nivelul albuminei în urina pacientului.

Toată lumea știe că corpul nostru constă dintr-un număr mare de substanțe diferite de natură proteică. Albuminul este de asemenea legat structural de acești compuși biologici. Moleculele acestei proteine ​​sunt una din multele componente ale sângelui, deci sunt în mod normal în sânge.

Conținutul crescut de albumină în secreții este tipic pentru patologiile asociate cu încălcarea activității principalelor organe urinare - rinichii. În corpul unei persoane sănătoase, compușii proteici sunt reținuți de sistemul de filtrare renal, deși în timpul diagnosticării de laborator a urinei sunt adesea detectați în reziduurile de urme. Moleculele albuminei nu pot trece prin tubulii rinichilor din cauza dimensiunilor prea mari. Aceasta previne penetrarea acestor proteine ​​în urină și sarcină negativă, precum și reabsorbția lor ulterioară în sistemul tubular renal.

Analiza UIA din urină permite determinarea concentrației de albumină în lichidul excretat. Producția acestor compuși cu urină crește ca urmare a leziunilor infecțioase și inflamatorii ale tubulilor și glomerulilor organelor de filtrare, modificări ale selectivității încărcării acestor proteine. Cea mai mare cantitate de molecule de albumină este excretată din organism în afecțiunile nefronului (glomerul) al rinichiului în sine. Albuminul din urină crește în cazul unor afecțiuni grave cum ar fi ateroscleroza vaselor, disfuncția organelor de filtrare, precum și diabetul zaharat.

Este important! Dacă nivelul de proteine ​​al albuminei din secreții depășește nivelurile normale, acest fenomen este considerat ca etapa inițială de dezvoltare a patologiilor vasculare. Chiar și în cazul unei deviații minore, se recomandă ca pacientul să viziteze un specialist pentru o diagnosticare mai amănunțită și eliminarea în timp util a acestei probleme.

Studiul UIA - indicatori normali

Un conținut crescut de proteine ​​din albumină în urina pacientului este considerat un semn patologic. Dar o astfel de deviere nu ar trebui să fie întotdeauna asociată cu debutul dezvoltării unei boli grave.

La toți oamenii sănătoși din urină este determinată de o ușoară concentrație de microalbumin. În mod normal, cele mai mici fracțiuni ale acestei proteine ​​penetrează prin bariera de filtrare a rinichilor, așa că așa-numita "urmă" a acestor compuși este adesea găsită în fluidul excretat. Dar moleculele mari ale unei astfel de substanțe pot pătrunde în urină numai prin tubuli deteriorați sau nefroni de rinichi.

Un rezultat pozitiv al analizei de urină a MAU la un copil indică întotdeauna prezența unei anumite maladii în corpul copilului. În mod normal, practic nu există albumină în lichidul excretat la copii. Pentru bărbații și femeile adulte, există anumiți indicatori de microalbuminurie, ale căror valori nu trebuie să crească. Următoarele figuri indică funcționarea normală a canalului de urinare:

• Albuminul - concentrația sa în urină este de obicei 25-30 mg pe zi. Dacă proteina din sediment depășește nivelurile acceptabile, atunci pacientul are microalbuminurie. Descoperirea în urină zilnică a 300-350 mg de compuși proteic indică dezvoltarea proteinuriei.
• Microalbumin - această substanță este detectată într-o porțiune de urină luată de la un pacient o singură dată - adică pentru o urinare. Valoarea sa normală este în intervalul 15-20 mg / l.
• Raportul dintre albumină și creatinină este determinat într-o porțiune aleatorie și de unică folosință a fluidului excretat. Norma acestei proporții pentru reprezentanții ambelor sexe este diferită: pentru bărbați este de 3,4-3,5; pentru femei - până la 2,4-2,5. O creștere a acestui indice este de obicei observată atunci când pacientul dezvoltă simptome de nefropatie.

De ce creste albumina in secretii?

La un pacient sanatos, un test de urină MAU nu ar trebui să prezinte un rezultat care să depășească standardele general stabilite. Dar medicul poate considera datele unui astfel de studiu incorect dacă în timpul diagnosticului factorii adversi au influențat starea unei persoane. Parametrii albuminei în urină pot fi modificați prin condiții specifice în care echilibrul obișnuit al organismului este perturbat. Acestea pot fi cauzate de obiceiurile alimentare, stilul de viață și activitatea pacientului. Cauzele fiziologice ale microalbuminuriei sunt:

• Greutate excesivă.
• Suprasolicitarea psihologică și efectele negative ale stresului.
• Consumele alimentare constante îmbogățite cu substanțe proteice (de exemplu, shake-ul proteic la bărbații implicați în sporturi forțate - culturism, haltere).
• Utilizarea grupurilor separate de medicamente: corticosteroizi, medicamente antibacteriene, medicamente cu acțiune antifungică.
• Intoxicare și deshidratare severă.
• Temperatura crește cu febră.
• Munca prea grea.
• Patologii infecțioase localizate în organele tractului urinar.

Acestea sunt factorii naturali care determină microalbuminurie semnificative în urină. Efectul lor asupra organismului provoacă o schimbare temporară care trece în câteva zile.

Factori patologici

O creștere constantă a valorilor acestei proteine ​​în secreții deasupra normei vorbește despre modificările patologice care apar în corpul uman. Următoarele boli pot provoca o astfel de încălcare:

• Lupus eritematos sistemic.
• Amiloidoza.
• Forma diabetică și hipertensivă de nefropatie.
• Leziune purulenta a tesutului renal - pielonefrita.
• Sarcoidoza.
• Prezența tumorilor de natură malignă și benignă.
• Deteriorarea nefronilor și a tubulilor organelor de filtrare prin radiație.
• Sarcina complicată cu dezvoltarea nefropatiei.
• Boală rinichi policistă.
• Glomerulonefrita.

Atenție! Concentrația de microalbumină în analiza MAU din urină crește în principal la pacienții vârstnici. Cu o astfel de încălcare, diabetici, precum și persoanele care suferă de ateroscleroză și alte patologii severe ale tractului cardiovascular și ale rinichilor, sunt în pericol.

Transmitem urina pentru cercetare corect

Cum să luați un test UIA de urină? Mult depinde de corectitudinea acțiunilor pacientului atunci când se colectează secreții pentru acest diagnostic. Ca și în cazul altor examinări efectuate pentru a determina urina microalbuminică, trebuie plasate într-un recipient steril. Înainte de colectarea lichidului excret, o persoană trebuie să urmeze igiena genitalelor sale și, dacă este necesar, să se spele bine. Femeile în timpul menstruației sunt interzise să ia urină pentru cercetarea UIA.

Colectarea secrețiilor pentru un astfel de diagnostic ar trebui efectuată în conformitate cu următorul plan:

• Se determină concentrația albuminei din urină colectată în timpul zilei (24 de ore). Se obișnuiește să începeți această procedură la ora 8 dimineața în prima zi și să terminați la ora 8 dimineața în a doua zi.
• Testarea UIA urinară necesită uneori colectarea unei porțiuni medii de lichid excretat. Aceasta înseamnă că mai întâi trebuie să urinați în toaletă, apoi umpleți borcanul cu o cantitate mică de urină (nu până la margine, aproximativ 50-60 ml).
• Dacă urina zilnică este colectată pentru studiu, atunci întregul volum de descărcare este plasat într-un recipient comun (sterilizat, dacă este necesar). Conține acest biomaterial într-un loc întunecos și rece.
• Toate urina alocată pe zi de către pacient este măsurată în mililitri. Rezultatele calculelor sunt introduse într-o coloană specială pe formular cu direcția.
• Apoi, tot materialul biologic este amestecat, astfel încât substanțele albuminoase așezate în partea inferioară a rezervorului să fie distribuite uniform în el. Până la 80-100 ml din lichidul necesar pentru analiza MAU sunt distribuite în recipiente curate.
• Un container pregătit direct pentru testare trebuie să meargă la laborator cât mai curând posibil. Restul de selecție poate fi turnat - acestea nu mai sunt necesare.
• De asemenea, pe formularul cu direcția indică greutatea și înălțimea corpului pacientului, deoarece acești indicatori afectează cantitatea de albumină din urină. Specialistul le ia în considerare la efectuarea diagnosticării.

Bine de știut! Nivelul de albumină din urină poate scădea ușor pe timp de noapte. În acest moment al zilei, persoana se află într-o poziție orizontală, în timp ce tensiunea arterială scade oarecum. Raza este, de asemenea, influențată de acest indicator - la persoanele cu piele întunecată, analiza urinei va avea un rezultat mai mare.

Evaluarea datelor

În cursul acestui studiu, medicul primește simultan doi indicatori principali - cantitatea zilnică de microalbumin în secrețiile și raportul proporțional al albuminei-albuminei cu creatinina. Uneori, atunci când se efectuează analiza MAU, se utilizează un alt standard specific, cum ar fi rata de excreție a albuminei. Toate aceste valori indică nivelul microalbuminuriei, care se manifestă în trei condiții posibile ale pacientului. Mai clar acestea sunt prezentate sub forma unui tabel.

De ce analizează urina pe Mau

Ce este analiza urinei pentru Mau? Această întrebare îi interesează pe mulți pacienți. Microalbuminuria, sau așa cum se numește mai des, MAU este o consecință a pierderii crescute a albuminei în plasma sanguină. Albuminul este eliminat prin vasele de sânge ale rinichilor, pierderea acestuia în organism este unul dintre primele semne atât ale leziunilor renale cât și ale primei etape de ateroscleroză și disfuncție endotelială.

Sa dovedit științific că chiar și o mică creștere a conținutului de albumină în compoziția urinei este deja un semn alarmant al dezvoltării patologiilor vasculare și poate duce în viitor la consecințe grave, chiar fatale. Concluzie: MAU este cel mai vechi semn al leziunilor vasculare și renale.

Ce influențează microalbuminuria și care este predispusă la aceasta

MAU este considerată proteină urinară sau albumină în cantitate de 30-300 mg pe zi.

O astfel de variație mare rezultă din faptul că există mulți factori care pot mări acești indicatori de proteine ​​în urină, de exemplu:

1. Consumul de alimente în care există un conținut ridicat de proteine.
2. Exerciții fizice grele.
3. Exercițiu excesiv.
4. Sexul om.
5. Race.
6. Regiunea și clima.
7. Creșterea temperaturii corpului.
8. Deshidratarea.
9. Alte boli.

Toate aceste fapte pentru ei înșiși, este imposibil să se determine cu 100% probabilitate de boală după prima analiză. Prin urmare, testele au loc în 3 luni și numărul acestora este de la 3 la 6. Principala regulă: testul MAU nu trebuie efectuat în timpul febrei, infecției organismului, după masă, după o zi lucrătoare sau prin efort fizic și după o lungă perioadă de timp în linie.

UIA este o boală destul de comună, este detectată în 10-15% dintre cetățenii care trec testele.

Cea mai sensibilă la boală:

• persoanele care au obezitate;
• care suferă de rezistență la insulină;
• fumat;
• cu hipertrofie a ventriculului stâng al inimii sau a disfuncției sale.

Dar majoritatea oamenilor în vârstă și bărbaților sunt expuși la UIA.

Când se poate numi un examen

Puteți lua o întâlnire în cazul:

1. Când aveți mai întâi diabet de tip 2 și după această analiză, este repetată la fiecare 6 luni.
2. Dacă sunteți bolnav cu diabet zaharat de tip 1 de mai mult de cinci ani, analiza este de asemenea dată cel puțin o dată la șase luni.
3. Dacă copilul are diabet zaharat cu decompensare destul de frecventă.
4. Cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă congestivă, care este însoțită de edem.
5. Dacă nefropatia sa dezvoltat la o femeie însărcinată.
6. Când diagnosticăm glomerulonefrita într-o manieră diferențiată.
7. Când lupus eritematos.
8. Cu amiloidoză și leziuni renale.

După cum puteți vedea, gama bolilor în care se presupune că treci testele pentru prezența albuminei este foarte largă, dar toate acestea sunt asociate în principal cu o încălcare a aparatului cardiac, cu o încălcare a rinichilor.

Dacă ați primit un răspuns al testelor cu un conținut mai mare de proteine ​​în urină, atunci acest lucru poate indica o serie de alte boli, prin urmare, fără teste suplimentare, nu veți fi tratat.

O creștere a nivelului albuminei în urină poate indica următoarele boli:

• hipertensiune;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• boli de rinichi, inclusiv inflamatorii;
• glomerulonefrita.
• glomerular nefropatia;
• respingerea de către organism a unui implant de rinichi;
• diabetul de diferite stadii;
• intoleranță la fructoză;
• otrăvind corpul cu metale grele.

Cum se trece un test de urină la MAU

Dacă sunteți însărcinat să faceți un test de urină pentru microalbuminurie (MAU), atunci următoarele reguli vă vor ajuta să le transmiteți corect:

1. Cu o zi înainte de teste nu pot fi folosite în scris legume și fructe, care pot afecta chiar culoarea urinei. Aceste produse includ afine, morcovi, căpșuni, mure, coacăze etc.
2. Femeile și fetele absolut nu pot fi testate în timpul menstruației.
3. Înainte de a efectua analiza, asigurați-vă că efectuați igiena organelor genitale externe, deoarece microorganismele sunt colectate pe ele, ceea ce poate duce la o eroare ca rezultat.
4. Analiza urinei este de dorit pentru colectarea dimineții. Desigur, când te trezești, poți uita de ce ai nevoie, dar nu dispera, urina de zi este, de asemenea, potrivită pentru teste, cu condiția ca ultima urinare înainte de analiză să nu fi fost mai mică de 4 ore în urmă.
5. Vasele trebuie să fie curate și uscate înainte de utilizare, cel mai bine este să o ștergeți cu alcool timp de o oră înainte de utilizare și lăsați-o să se usuce complet. Un container mic de sticlă sau plastic este ideal, pe care ar trebui să existe un autocolant cu următoarele date: predarea analizei, data livrării analizei și direcția a ceea ce trebuie verificat. Volumul unui astfel de borcan poate fi de la 20 la 100 ml.
6. Containerul cu urină trebuie să fie transportat la laboratorul local în aceeași zi, de preferință în 1-2 ore de la colectare.

Merită luată în considerare în continuare când analizele dvs. pot fi considerate nevalabile:

• când urina este contaminată cu fecale;
• atunci când iau medicamente atât pe plan extern, cât și pe plan intern. Acest lucru este valabil mai ales pentru hemostatice, agenți de reducere a presiunii și dezinfectanți.

Există o concepție greșită că, pentru o analiză mai detaliată și mai precisă, este necesar să luați urina pe care ați colectat-o ​​toată ziua.

Acest lucru este greșit, deoarece în timpul zilei, beți, mănânci, sunteți nervos, iar toate acestea afectează cantitatea de proteine ​​din urină. De asemenea, datorită faptului că alegeți doar o parte dintr-un volum mare, concentrația de proteine ​​în ea poate fi mai mare sau mai mică decât este de fapt.

Dacă aveți primele semne și simptome descrise mai sus, nu întârziați testarea. Du-te imediat la spital și apelați la un medic. La urma urmei, dacă preveniți o boală sau o determinați într-o fază incipientă, atunci tratamentul va fi mai ușor și mai ieftin, și vor exista mult mai puține șanse de recăderi, exacerbări și alte consecințe negative.

De asemenea, se recomandă repetarea analizei cel puțin o dată pe an, astfel încât veți fi siguri că nu aveți procese inflamatorii în corpul dumneavoastră, iar rinichii și aparatul cardiovascular sunt sănătoși.

Amintiți-vă că UIA este un indicator al mai multor boli simultan, a căror dezvoltare poate fi foarte dăunătoare organismului, deci vă vegheați la sănătate.

Decodarea și regulile pentru colectarea analizei urinei pentru MAU (microalbuminurie)

Testul UIA pentru urină este un studiu eficient pentru a determina cantitatea de albumină din organism. Nivelurile ridicate de proteine ​​indică o tulburare a rinichilor, prezența patologiilor vasculare și a disfuncției endoteliale. Avantajele analizei sunt fiabilitatea și posibilitatea detectării încălcărilor într-un stadiu incipient.

Ce este analiza?

Un studiu MAU în urină determină nivelurile de albumină. Dar ce este? Albuminele sunt proteine ​​care se dizolvă în apă. Acestea sunt produse de ficat și sunt principala componentă a serului de sânge.

MAU înseamnă microalbuminurie, în care există o cantitate mare de albumină în urină. Microalbuminuria este gradul de pierdere a albuminei cu urină de la 20 la 200 mcg pe minut sau 30-300 mg pe zi.

Pentru un organism sănătos, norma este atunci când numai o cantitate mică de proteine ​​de dimensiuni mici, numită microalbumină, este eliberată din urină. La numere mari, această proteină este un simptom clinic al nefropatiei timpurii. Această caracteristică este caracteristică diabeticilor, pacienților cu cancer, pacienților cu boli inflamatorii ale sistemului urinar.

Pentru a determina cantitatea de microalbumină din urină, se folosesc următoarele tipuri de studii:

• Raportul dintre albumină și creatinină în urină. Raportul albumin-creatinină este determinat în studiul porțiunii medii a urinei. Concentrația de proteine ​​este măsurată într-o singură doză de urină și ajustată pentru creatină. Utilizarea acestora din urmă în acest studiu se bazează pe un principiu similar utilizat în determinarea ratei de filtrare glomerulară. Este demn de remarcat faptul că analiza raportului dintre albumină și creatinină este foarte informativă și ușor de realizat. Prin urmare, aceasta este una dintre metodele de diagnosticare principale pentru albuminurie.
• Iimmunoturbidimetrichesky. Cercetarea imunoturbidimetrică directă se bazează pe o evaluare a concentrației proteinei în funcție de turbiditatea soluției. Lichidul se obține după reacția precipitării și interacțiunea albuminei cu imunoglobulinele.
• Imunochimică. Metodologia imunochimică implică utilizarea sistemului "HemoCue", pe baza reacției imunochemice care utilizează anticorpi monoclonali. Acest complex contribuie la apariția sedimentului, care este în continuare capturat de fotometru.

De asemenea, evaluarea se face folosind teste de bandă. Benzile definesc 6 grade de albumină. Această metodă de diagnosticare este fiabilă cu 90%. Dacă rezultatul este pozitiv, apoi pentru ao confirma, utilizați metode care detectează concentrația de proteine. De exemplu, un fluid biologic este examinat pe un analizor de urină.

Benzi de testare populare pentru determinarea albuminei sunt MicroalbuFan, benzi Uriscan, Micral-Test. Principiul activității lor se bazează pe metoda imunochromatografică care utilizează anticorpi la o proteină marcată cu o enzimă specială (galactozidază) sau aur coloidal.

Pentru care boli este testat acest test?

Dacă o serie de afecțiuni patologice în care femeile și bărbații au depășit norma albuminei:

1. boli infecțioase;
2. tensiunii arteriale;
3. sarcomul;
4. intoxicație cu droguri, otrăvire chimică;
5. glomerulonefrita;
6. boli de inima;
7. inflamația sistemului genito-urinar;
8. pielonefrită;
9. gestoza la femeile gravide;
10. ateroscleroza;
11. lupus eritematos;
12. sindrom nefrotic.

Un indicator înalt al albuminei în urină se observă, de asemenea, la diabet zaharat. Tulburări în activitatea vaselor de sânge și a inimii, nefropatia apare după 5-7 ani de la apariția bolii. Prin urmare, studiul UIA a fost efectuat în mod necesar cu hiperglicemie cronică.

În cazul diabetului zaharat, microalbuminuria apare ca o complicație. Mecanismul de dezvoltare este asociat cu perturbări metabolice și modificări ireversibile ale vaselor.

Testul de urină al MAU este efectuat pentru a evalua funcția renală în timpul sarcinii, hiperglicemia cronică, bolile cardiace și hipertensiunea. O altă indicație a studiului este nefropatia primară. Acestea sunt chisturi, glomerulonefrita și inflamația renală. De asemenea, un studiu privind identificarea microalbuminei este efectuat în timpul sarcinii din cauza probabilității mari de preeclampsie în timpul sarcinii copilului.

Cum se pregătește pentru analiză

Analiza urinei zilnice la MAU va fi fiabilă dacă se pregătește corespunzător pentru aceasta. Cu 24 ore înainte de studiu, nu se recomandă să se mănânce produse care modifică culoarea urinei. Acestea sunt dud, sfeclă, morcov, afine, coacăz și altele. Înainte de analiză nu se poate consuma alcool și nu se pot consuma anumite medicamente. Acestea sunt Furagin, Aspirina, orice diuretice, medicamente antiinflamatoare, antihipertensive.

Cum să luați un test de urină astfel încât să fie cât mai de încredere posibil? Înainte de diagnosticare, o igienă temeinică a organelor genitale externe trebuie efectuată folosind agenți antibacterieni. Este la fel de important să se elimine efortul fizic, să se evite supraîncălzirea sau supraîncălzirea corpului. Înainte de colectarea urinei nu este recomandată utilizarea alimentelor sărate și picante și consumul de lichide. Urina femeilor care suferă de menstruație nu este supusă diagnosticului!

Normele de colectare a urinei

Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să știți cum să colectați urină pentru cercetare. Procedura se efectuează în decurs de 24 de ore. Prima urină este trecută, adică urina este turnată în toaletă.

Pentru studiu vor fi necesare două containere sterile cu un volum de 1,5 litri și 100-200 ml. În timpul zilei, prima urină este colectată într-un container mare. Lichidul biologic nu și-a schimbat compoziția, ar trebui depozitat în frigider.

Apoi, luați un recipient mic, spălați-l și ștergeți-l uscat. Cu o oră înainte de utilizare, se recomandă tratarea recipientului cu alcool sau alt antiseptic. Este de dorit ca un mic container să aibă un volum de 50-200 ml, a fost făcut din plastic sau sticlă. În prealabil, puteți să vă lipiți o bucată de hârtie cu inițiale, data de livrare, cantitatea de urină eliberată în 24 de ore, direcția, indicatorii, înălțimea și greutatea.

Urina zguduită zilnic. Până la 150 ml de lichid se toarnă dintr-un container mare într-un al doilea container steril mic, pregătit în prealabil. Atunci când urina este asamblată complet, ea este livrată la laborator în 1-2 ore.

Nu puteți dona urină unui MAU dacă este contaminat cu fecale sau nu este depozitat corespunzător!

Decodarea și interpretarea rezultatelor

La un adult, proteina din urină nu depășește 150 mg pe zi, și microalbumina de până la 30 mg pe zi. În urina copiilor, această substanță este practic absentă. Norma de albumină din sânge pentru bărbați este de 3,5 g, pentru femele - 2,5 g. Decodificarea studiului pe MAU este destul de simplă. Dacă mai mult de 30 mg de proteine ​​se excretă din organism împreună cu urină în 24 de ore, aceasta înseamnă că pacientul are un stadiu slab de nefropatie. Când concentrația zilnică de albumină este mai mare de 300 mg, aceasta indică o disfuncție renală severă. Pentru a confirma diagnosticul în 1,5-3 luni, se efectuează o analiză suplimentară a MAU.

Este de remarcat faptul că nivelul de myroalbumin se poate schimba zilnic. Uneori diferența este de până la 40%. Prin urmare, pentru fiabilitatea rezultatelor studiului ar trebui să se efectueze de trei ori în 3-6 luni. Dacă rata este depășită de două ori, medicul confirmă disfuncția renală și prescrie tratamentul adecvat.

La descifrarea rezultatelor unui test microalbuminic, poate fi utilizat un indicator cum ar fi rata de excreție a proteinei în urină pe zi sau un anumit interval de timp. Normoalbuminuria este de 20 mcg pe minut, microalbuminuria este de până la 199 mcg pe minut, iar macroalbuminuria este de la 200 mcg pe minut.

Indicatorii pot fi interpretați. Deci, există o anumită rată care poate să scadă în viitor. Acest lucru este confirmat de studiile legate de creșterea riscului de afecțiuni cardiace și vasculare la o rată de eliberare a proteinei de 4,8 μg pe minut (sau 5-20 μg pe minut). Prin urmare, trebuie efectuate studii cantitative și de screening, chiar dacă un test unic nu a evidențiat albumina în urină. Acest lucru este important în special pentru hipertensiunea non-patologică.

Dacă în urină s-a găsit o cantitate nesemnificativă de proteine ​​și grupul de risc este absent, atunci sunt necesare mai multe studii complexe pentru a exclude prezența hipertensiunii și diabetului. Atunci când albuminuria este însoțită de hipertensiune arterială sau hiperglicemie cronică, este necesară aducerea normală a indicatorilor hemoglobinei glicate, a tensiunii arteriale și a colesterolului cu ajutorul tratamentului medicamentos. Acest lucru va reduce riscul de deces cu 50%.

Ce trebuie să faceți dacă microalbumina este ridicată

Dacă un test de urină MAU a confirmat că există o cantitate mare de albumină în urină, pentru a evita consecințele grave, trebuie să vă schimbați complet stilul de viață.

• În acest scop, medicii recomandă o dietă scăzută în proteine ​​și carbohidrați.
• Dieta trebuie îmbogățită cu alimente sănătoase, cum ar fi cerealele integrale, legume, cereale, legume, verde, carne slabă sau pește, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, ouă. Din conservanți, trebuie abandonată carnea afumată, murăturile, fast-food-ul și mirodeniile fierbinți. Pentru a nu supraîncărca rinichii în timpul zilei, alimentele trebuie luate în porții mici de până la 6 ori.
• În caz de încălcare a sistemului urinar, alcoolul este contraindicat. Alcoolul inhibă absorbția proteinelor. Dar, ca o excepție, uneori puteți bea un pahar de vin roșu uscat.
• De asemenea, medicii nu recomandă fumatul. Această dependență duce la un spasm de vase de sânge, motiv pentru care inima începe să lucreze intens.
• Pentru a normaliza nivelul tensiunii arteriale este necesar de până la 4 ori pe săptămână pentru a juca sport timp de 30 de minute. Se recomandă să beți 8-12 pahare de apă pe zi. Cu activitatea fizică, cantitatea de lichid consumată crește.
• Pentru a preveni dezvoltarea sau progresia diabetului, este necesar să se controleze nivelul de glucoză din sânge. La urma urmei, depășirea normei (de la 100 mg / dl) afectează negativ funcționarea rinichilor.
• Dacă vorbim despre tratamentul medical, atunci în cazul microalbuminuriei, pot fi prescrise inhibitori ai ECA. Aceste medicamente dilată vasele de sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale.
• Adesea, cu un nivel ridicat de proteine ​​în urină sunt atribuite statinele. Medicamentele reduc conținutul de colesterol dăunător în organism, înfundând lumenul vascular. De asemenea, statinele încetinesc producția de substanțe nocive în ficat, ceea ce facilitează funcționarea rinichilor și a inimii.
• Dacă diabetul a devenit cauza microalbuminuriei, atunci pacientul trebuie să fie injectat constant cu insulină. Este un hormon care promovează transportul de glucoză (sursă de energie) către celule. Când este deficitară, zahărul este colectat în sânge, ceea ce duce la eșecul întregului corp.
• În hiperglicemia cronică, tratamentul normal de întreținere este necesar pentru funcția renală normală. O formă severă a bolii se termină cu apariția nefropatiei diabetice, care necesită adesea hemodializă (filtrare în plasmă).

Astfel, conținutul de albumină în urină crește semnificativ probabilitatea dezvoltării sau progresiei patologiilor inimii și vaselor de sânge, nefropatiei, aterosclerozei, hipertensiunii. Prezența tuturor acestor boli duce la moarte prematură. Prin urmare, analiza urinei la MAU este o măsură importantă de diagnostic, permițând identificarea problemei într-un stadiu incipient și efectuarea unui tratament menit să îmbunătățească sănătatea și să prelungească viața.

Uree analiză urină. Conceptul de microalbuminurie, pericolul acesteia și principalele caracteristici

Microalbuminuria este o abatere gravă, care în etapele ulterioare de progresie prezintă o amenințare mortală pentru oameni. O astfel de încălcare poate fi determinată numai prin examinarea în laborator a urinei pentru albumină. Această substanță este prezentă în sângele uman, astfel încât apariția sa în lichidul biologic nu este un semn bun.

Ce este microalbuminuria, cum poate fi periculoasă sănătatea pacientului și cum să colectați urină pentru a cerceta prezența albuminei în ea? Să ne dăm seama în ordine.

Ce este UIA?

UIA sau microalbuminuria este prezența albuminei într-un fluid biologic. Aceasta indică prezența diferitelor patologii (cel mai adesea - renale) și poate apărea la 5 grade de severitate.

1. În prima etapă, microalbumina în urină este practic nedetectabilă. Ea continuă absolut asimptomatic, deoarece boala abia începe să se dezvolte.
2. Faza inițială de dezvoltare. Pacientul continuă să sufere modificări patologice periculoase, dar nivelul albuminei în lichidul biologic nu depășește valorile standard.
3. A treia fază este pre-nefrotică. În acest stadiu, boala este deja la modă pentru a fi detectată prin efectuarea unei analize de urină pe MAU. Dacă este necesar, sunt stabilite alte proceduri de diagnostic pentru a evalua funcția glomerului renal.
4. Faza de nefroză. Pacientul suferă de hipertensiune arterială și umflarea membrelor și a feței. În analiza clinică, semnele de proteinurie, eritrocitrie, creatinină și uree sunt clar vizibile.
5. Dezvoltarea insuficienței renale. Pacientul suferă de episoade frecvente de hipertensiune arterială, el practic nu suferă edeme, proteine, sânge, particule de uree și creatinină sunt prezente în analiza urinei. Zahărul lipsește.

Toate aceste etape ale microalbuminuriei transmit pacientului diabet. Dacă nu răspundeți în timp util la simptome periculoase, atunci, pe lângă nefroza diabetică, pacientul riscă să cadă într-o comă diabetică, ceea ce reprezintă deja o amenințare directă la adresa vieții sale.

Performanță optimă și abateri grave

Albuminul urinar poate fi detectat în mai multe categorii de pacienți, și anume:

• diabetici;
• persoanele care suferă de patologii renale;
• pacienți cu boală cardiacă aterosclerotică;
• miezuri.

Rata microalbuminei în urină umană depinde de mulți factori. Dacă cel puțin una dintre ele a avut loc, nivelul substanței poate crește dramatic. Acești factori sunt:

• activitate fizică excesivă;
• abuzul de proteine;
• lipsa de lichid în organism, deshidratare;
• febră;
• procese inflamatorii în organele sistemului urinar;
• fumatul tutunului;
• procese hipertrofice în miocard;
• inflamația renală;
• o creștere accentuată a creatininei.

Doza zilnică UIA în urină a oricărei persoane, indiferent de vârstă, nu trebuie să depășească 30 mg. Dacă aceste cifre au fost depășite, chiar dacă doar puțin, aceasta ar trebui să fie baza unei examinări mai amănunțite a pacientului. Deci, adesea asemenea deviații indică dezvoltarea nefropatiei, care se poate transforma într-o problemă mai gravă.

Dacă norma albuminei din urină a fost depășită de 10 ori și în momentul în care doza zilnică este de 300 mg, aceasta indică o leziune patologică și foarte periculoasă pentru viața renală.

Ce arată analiza urinei pe UIA și când este necesar?

Mai întâi trebuie să dai seama ce fel de analiză pe urină pe MAU. Un astfel de studiu clinic se realizează numai dacă există anumite indicații pe care le vom lua în considerare puțin mai târziu. Cu ajutorul unei astfel de probe, asistentul de laborator calculează cantitatea de albumină și detectează (sau nu detectează) substanțe care nu sunt observate la persoanele sănătoase - proteine, zahăr, globule roșii etc.

Analiza UIA ajută la determinarea prezenței:

• diabet;
• sarcoidoza;
• tulburări grave ale sistemului cardiovascular;
• hipertensiune;
• alergii la fructoză.

Cu toate acestea, cel mai frecvent motiv pentru care microalbumina din urină este crescută este diabetul zaharat. Analiza detectării acestei substanțe în urină este necesară dacă pacientul:

• se plânge de durere frecventă sau persistentă în piept;
• se simte disconfort sever în partea stângă a pieptului, sau chiar întregul corp;
• suferă de apariții frecvente de hipertensiune arterială;
• simte slăbiciune generală, letargie, oboseală.

În fazele târzii, pacientul poate prezenta simptome evidente ale unui accident vascular cerebral. Consecințele bolii pot fi foarte periculoase, deci cu amețeli frecvente, sincopă, greață și alte semne, trebuie să vă adresați unui medic.

Cum să abordați colecția de urină pentru analiză?

Un test de analiză a urinei pentru microalbuminurie poate fi prescris de către un endocrinolog, medic generalist, urolog sau cardiolog. La copii, un medic de familie sau pediatru se poate referi la un astfel de studiu. Dacă pacientul a găsit că conține albumină în urină, trebuie examinat înainte de a lua orice acțiune. Procedurile de diagnosticare suplimentare vă vor ajuta să stabiliți cauza bolilor și numai atunci veți începe să o eliminați.

Cum să luați un test de urină pentru microalbuminurie? Acest lucru este important de știut pentru a obține rezultate adevărate ale unui studiu clinic al fluidelor biologice. Colectarea de urină depinde de scopul pentru care este menținută.

Deci, urina la MAU pentru a determina prezența sărurilor este colectată cu 24 de ore înainte de test. Pentru a preveni intrarea diferitelor substanțe sau particule în eșantion, achiziționați un container special de plastic pentru colectarea urinei. Apoi, procedați după cum urmează:

• Se toarnă 200-250 ml de urină colectată într-un recipient;
• da tara la cercetare;
• așteptați rezultatele și, dacă este necesar, recuperați lichidul biologic.

Cum se colectează un test de urină pe MAU în caz de suspiciune de apariție a diabetului zaharat? Trebuie să colectați urină zilnică, după care trebuie pusă într-un loc răcoros. A doua zi, turnați 100 ml de lichid într-un recipient din plastic, amestecându-l cu urină proaspătă. Acoperiți recipientul cu un capac, încercând să sigilați bine recipientul.

Când trimiteți un container cu un fluid biologic pentru analiză, asigurați-vă că specificați datele necesare: vârsta, greutatea, data colectării urinei. Dacă este necesar, puteți specifica un specialist care va descifra rezultatele, precum și data nașterii.

În ceea ce privește raportul dintre albumină și creatinină în urină, rata zilnică ar trebui să fie:

• albumină - mai mică de 30 mg;
• creatinină - nu mai mult de 3 mg.

Depășirea acestor standarde indică defecțiuni grave în organism. Dacă astfel de anomalii persistă timp de 3 luni sau mai mult, ele indică deseori afecțiuni renale cronice.

În afară de cele de mai sus, trebuie remarcat faptul că patologia gravă poate fi prevenită numai dacă se efectuează studii clinice preventive regulate ale urinei. În alte circumstanțe, este posibil să nu fie posibilă remedierea situației.

Indicații, reguli pentru colectarea și descifrarea rezultatelor analizei urinei pentru microalbuminurie

Testarea urinei pentru detectarea microalbuminuriei (MAU) este utilizată pe scară largă în diagnosticarea etapelor inițiale ale leziunilor renale ale țesutului.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Ceea ce este important este determinarea cantitativă a nivelului albuminei urinare, care este direct proporțională cu gradul de afectare a glomerului renal (principalul element structural al rinichiului).

Microalbuminuria este excreția urinară a proteinei albuminei într-o cantitate care depășește valorile fiziologice.

Tabelul 1 - Determinarea microalbuminuriei. Sursa - cancer mamar. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminuria fiziologică și patologică

O persoană sănătoasă excretă în urină o cantitate mică de molecule de proteine ​​(până la 150 mg / dl), în timp ce conținutul de albumină în acesta este mai mic de 30 mg / dl.

Cantitatea de proteine ​​excretată în urină poate varia în momente diferite ale zilei într-un interval larg. Astfel, noaptea, excreția de albumină în urină este cu aproximativ 30-40% mai mică, ceea ce este asociat cu un nivel scăzut al presiunii vasculare și a poziției orizontale a corpului. Aceasta duce la scăderea fluxului sanguin renal și la rata de filtrare a urinei în glomerul.

În poziția verticală, nivelul de excreție a albuminei în urină crește, iar după activitate fizică se poate scurta în intervalul 30-300 mg / l.

Următorii factori pot influența cantitatea de excreție a albuminei urinare:

1. 1 Nutriție cu conținut ridicat de proteine;
2. 2 Trafic fizic greu;
3. 3 Infecții urinare;
4. 4 Insuficiența circulației sângelui;
5. 5 Acceptarea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
6. 6 infecții bacteriene severe, sepsis;
7. 7 Sarcina.

Acceptarea medicamentelor antihipertensive din grupul de inhibitori ECA, dimpotrivă, reduce secreția de albumină.

Rata de excreție a albuminei urinare poate depinde de vârstă și de rasă. Excreția anormală a albuminei în absența datelor pentru patologia concomitentă a organelor interne se găsește la vârstnici și africani, adesea combinată cu excesul de greutate.

2. Analiza urinei pentru MAU - indicații pentru prescripție

Microalbuminuria (abreviată ca MAU) este cel mai timpuriu și mai fiabil semn al afectării țesutului renal.

Deoarece nu poate fi determinată prin metode de rutină, studiul urinei pentru microalbuminurie este inclus în standardele de examinare a pacienților din grupurile de risc, în special la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială.

Lista pacienților care urmează a fi examinați pentru microalbuminurie:

1. 1 Pacienți cu orice tip de diabet zaharat și o boală de mai mult de 5 ani (1 dată în 6 luni);
2. 2 Pacienți cu hipertensiune arterială (1 dată în 12 luni);
3. 3 Pacienții după transplantul renal pentru a monitoriza dezvoltarea reacțiilor de respingere;
4. 4 Pacienți cu glomerulonefrită cronică.

3. Cauzele afectării glomerului renal

Printre principalele cauze ale deteriorării glomerulilor renale și, prin urmare, a microalbuminuriei se numără:

1. 1 Glicemie înaltă. UIA este primul semn al nefropatiei diabetice. Principalul mecanism de apariție a microalbuminuriei în diabet zaharat este hiperfiltrarea în glomerul și deteriorarea vaselor renale ca rezultat al hiperglicemiei. Dacă este netratată, nefropatia diabetică progresează rapid, ducând la insuficiență renală și necesitatea hemodializei. De aceea, fiecare pacient cu diabet zaharat cel puțin o dată la șase luni trebuie să efectueze un test de urină la MAU pentru detectarea precoce a nefropatiei și tratamentul său în timp util.
2. 2 Presiune sistolică mare. Hipertensiunea se referă la boli sistemice care afectează un număr mare de organe și sisteme, inclusiv rinichii. În acest caz, MAU este un semn al dezvoltării complicațiilor renale - nefroscleroza hipertensivă, care se bazează pe o creștere a presiunii de filtrare, fibroza tubulo-interstițială și o permeabilitate crescută a peretelui vascular pentru proteine. UIA este un factor de risc auto-suficiente pentru dezvoltarea complicațiilor hipertensiunii.
3. 3 Exces de greutate, obezitate, sindrom metabolic. Din 1999, OMS a identificat microalbuminuria ca una din componentele sindromului metabolic.
4. 4 Hipercolesterolemia și hipertrigliceridemia, care au dus la apariția aterosclerozei generalizate. UIA, în acest caz, reflectă fenomenul disfuncției endoteliale și este direct asociată cu un risc cardiovascular crescut.
5. Inflamația cronică a țesutului renal. Apariția UIA (și a proteinuriei în general) este un semn prognostic nefavorabil al progresiei glomerulonefritei.
6. 6 Fumatul. La fumători, excreția albuminei în urină este cu aproximativ 20-30% mai mare (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), care este asociată cu deteriorarea nicotinei la endoteliul vascular.

4. Metoda de determinare

Metodele de rutină ale urinei, de exemplu, în timpul precipitării acizilor, albuminuriei patologice nu sunt determinate.

Având în vedere variația zilnică semnificativă a excreției albuminei în urină, numai detectarea MAU în două sau trei teste consecutive de urină este semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Sistemele de testare special proiectate pot fi utilizate pentru screening-ul urinei pentru MAU, dar pentru un test pozitiv care utilizează teste rapide, albuminuria patologică trebuie confirmată folosind tehnici care permit determinarea concentrației albuminei.

Evaluarea semi-cantitativă se efectuează utilizând teste speciale cu benzi, în cazul cărora există 6 nivele de albumină în urină ("nu au fost detectate", "urme" - până la 150 mg / l, peste 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l și mai mult de 2 mii mg / l). Sensibilitatea acestei metode este de aproximativ 90%.

Determinarea cantitativă produsă utilizând:

1. 1 Determinarea raportului dintre urină creatinină și albumină (K / A);
2. 2 Metoda imunoturbidimetrică directă. Metoda permite estimarea concentrației de albumină prin turbiditatea soluției obținute după interacțiunea proteinei cu anticorpi specifici și precipitarea complexelor imune.
3. 3 Metoda imunochimică utilizând sistemul HemoCue (reacții imunochimice utilizând anticorpi anti-umani). Complexul albumin-anticorp conduce la formarea unui precipitat, care este capturat ulterior printr-un fotometru.

5. Cum se colectează materiale pentru cercetare?

Colectarea urinei pentru cercetare nu necesită pregătire prealabilă.

Reguli de colectare a materialelor:

1. 1 Colectarea de urină are loc într-o zi întreagă (de la ora 08.00 în prima zi până la ora 08.00 a doua zi), prima parte a urinei trebuie să fie drenată în toaletă.
2. 2 Toate urina excretă în 24 de ore se colectează într-un singur recipient (steril). În timpul zilei, rezervorul trebuie păstrat într-un loc răcoros în absența luminii solare.
3. 3 Cantitatea zilnică de urină trebuie măsurată, iar rezultatul înregistrat pe formularul de referință al studiului.
4. 4 După aceea, urina este amestecată (acest lucru este necesar, deoarece proteina se poate depune la fundul cutiei!) Și se toarnă într-un recipient steril într-un volum de aproximativ 100 ml.
5. 5 Recipientul este livrat la laborator cât mai curând posibil.
6. Toate urina colectată în timpul zilei nu trebuie trimisă la laborator.
7. 7 Deoarece eliberarea albuminei depinde de înălțime și greutate, acești parametri TREBUIE înregistrați în direcția dată. Fără ele, urina nu va fi acceptată pentru cercetare.

6. Ce trebuie să faceți atunci când detectați microalbuminuria?

Dacă, pe lângă microalbuminurie, nu a fost identificată nici o altă patologie a organelor interne, este recomandabil să se efectueze diagnostice suplimentare pentru a exclude diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.

Pentru aceasta, este necesară monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale și a testelor de toleranță la glucoză.

Următoarele criterii de laborator ar trebui să fie realizate la pacienții cu UIA și diabetul zaharat și / sau hipertensiunea diagnosticată anterior:

1. 1 colesterol <4,5 ммоль/л;
2. 2 Trigliceride (TG) până la 1,7 mmol / l;
3. 3 hemoglobină glicerică până la 6,5%;
4. 4 presiune sistolică <130 мм.рт.ст.

Acest lucru ajută la reducerea mortalității din cauza complicațiilor cardiovasculare cu 50%. La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, indicatorii sunt oarecum diferiți și sunt:

1. 1 hemoglobină glicină < 8,0%;
2. 2 Tensiunea arterială <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 Colesterol până la 5,1 mmol / l;
4. 4 Trigliceride până la 1,6 mmol / l.

7. Prevenirea UIA

Pentru a preveni deteriorarea țesutului renal, trebuie respectate mai multe reguli:

1. 1 Control sistematic al glucozei pe stomacul gol - valorile normale sunt de 3,5-6,0 mmol / l.
2. 2 Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, care nu trebuie să depășească 130/80 mm Hg.
3. 3 Monitorizarea trimestrială a parametrilor lipidogramei - cu niveluri ridicate de colesterol și trigliceride, nu numai formarea plăcilor aterosclerotice, ci și deteriorarea țesutului renal;
4. 4 Opriți complet fumatul și analogii de nicotină ai țigărilor. Nicotina este periculoasă pentru toate vasele din corpul uman, inclusiv pentru vasele renale. Riscul de a dezvolta proteinurie la fumători este de aproximativ 21 de ori mai mare decât în ​​cazul nefumătorilor.