Tratamentul conservativ al coloanei vertebrale

Puteți obține un efect diferit de tratamente diferite. Depinde de gradul de boală. În formă gravă, este foarte dificil să se vindece complet și, prin urmare, este necesar să se știe ce fel de efect pacientul ar dori să primească. Vrea să scape de durere, să îmbunătățească fluxul limfatic sau fluxul sanguin, să crească gama de mișcare și să îmbunătățească calitatea vieții sau să obțină handicap pe termen lung...

Trebuie să spun că tratamentul conservator al coloanei vertebrale este metoda cea mai eficientă. În clinica noastră pentru o coloană vertebrală sănătoasă, tratamentul conservator al coloanei vertebrale este efectuat. Ceea ce poate include masaj terapeutic și reflexologie și așa mai departe.

Programul pentru tratamentul conservator al bolilor spinării se bazează pe două principii de bază: recunoașterea precoce a bolii, precum și cel mai timpuriu tratament conservator posibil.

Tratamentul conservator al coloanei vertebrale trebuie să includă o serie de proceduri diferite care sunt concepute pentru a vindeca pacientul și pentru a-l scuti de durerile de spate.

Tratamentul conservator al coloanei vertebrale în clinica noastră spinală sănătoasă poate include:
- terapia de tracțiune pentru relaxarea musculară;
- cursuri speciale de terapie fizică;
- terapia cu gradient în vid (statică și cinetică);
- cursuri de așa-numita terapie manuală, care includ tehnici soft;
- terapie acupress;
- cursuri speciale de masaj terapeutic;
- terapia cu swing;
- cursuri de așa-numita terapie de tracțiune;
- Sistemul de sănătate al sistemului de nișă;
- sistem de gimnastică Nishi;
- cursuri de fizioterapie;
- electroforeza cu caripazim;
- exerciții fizice și terapeutice speciale pe diverse simulatoare;
- exercitarea în apă;
- blocarea terapeutică etc.

Eficacitatea tratamentului conservator al bolilor spinării este asociată cu adecvarea terapiei și poate depinde de diferiți factori:
- din forma clinică;
- pe stadiul bolii;
- dintr-o variantă de flux diferită;
- cu privire la gradul de activitate al procesului;
- din stadiul radiologic al bolii;
- din starea funcțională a sistemului musculoscheletal;
- pe vârsta pacientului;
- de la prezența comorbidităților la pacient.

În orice caz, tratamentul conservator al coloanei vertebrale, efectuat de clinica noastră cu o coloană vertebrală sănătoasă, poate vindeca una sau alta boală a coloanei vertebrale. Dacă se efectuează acest tratament, eficacitatea acestui tratament va fi vizibilă cât mai curând posibil. Datorită multor ani de experiență a medicilor clinicii noastre, tratamentul va fi efectuat la cel mai înalt nivel posibil.

În clinica noastră se efectuează un tratament conservator al herniei spinării. Folosind metodele proprii de tratare a unei boli spinale, rezultatele tratamentului nostru nu sunt lungi.

Dacă aveți probleme de spate, simptome ale unor boli ale coloanei vertebrale, contactați-ne clinica sănătoasă a coloanei vertebrale. Puteți contacta clinica la numerele de contact listate pe site.

Tratamentul conservator al intervertebralului hernobil lombar

• Hernia lombară cauzată de deteriorarea sau slăbirea discurilor intervertebrale. Cum să explicați evoluția acestei patologii și cât de gravă este acest diagnostic?

Hernia intervertebrală nu este o boală gravă și mortală cu tratament în timp util. Nu este hernia în sine teribilă, ci consecințele acesteia, dacă nu se iau măsuri pentru ao elimina.

Majoritatea oamenilor experimentează această patologie în spatele inferior. Vulnerabilitatea lombară se datorează faptului că poate rezista întregii sarcini a corpului și este considerată zona cea mai mobilă a spatelui comparativ cu regiunea toracică sau cervicală. (Vezi și: un set de exerciții pentru hernia coloanei vertebrale lombare).

Anatomia unei coloane vertebrale sănătoase

Funcționalitatea și sănătatea diviziunilor vertebrale sunt afectate de:

Măduva spinării și nervii, care servesc ca un canal de comunicare între creier și restul corpului. Discuri intervertebrale. Ele acționează ca amortizoare atunci când vertebrele se mișcă activ.

Structura discului este formată din următoarele elemente:

inel fibros - carcasă exterioară rigidă și flexibilă a discului; centrul gelatinei - centru de tip gel al discului.

Colțul coloanei vertebrale este format din 24 de oase mici care sunt interconectate, se sprijină reciproc și protejează măduva spinării.

De la o vârstă fragedă, fiecare persoană este înzestrată cu o vertebră puternică și flexibilă. Dar, în timp, elasticitatea se pierde din cauza lipsei de lichid în miezul gelatinos. În corpul tânăr conține o cantitate imensă de apă, dar cu vârsta, această sursă este epuizată. De aceea, persoanele în vârstă se simt deseori în spate.

Cauzele herniei

În cele mai multe cazuri, cauza principală a herniei este îmbătrânirea naturală a coloanei vertebrale. De îndată ce nivelul apei din corp scade, discurile încep să degenereze și să slăbească. Cu alte cuvinte, discurile sunt reduse, iar spațiul dintre vertebre se îngustează. Acest proces se numește degenerare.

În plus față de îmbătrânire, dezvoltarea herniei lombare este influențată de mai mulți factori:

Ereditatea. Dacă unul dintre membrii familiei avea diferite boli ale spatelui, probabil că noua generație va avea o predispoziție identică. Barbatii sufera mai mult din hernie intervertebrala dupa 30-50 de ani decat femeile. Leziuni transmise. Deteriorarea coloanei vertebrale poate provoca o ruptură a inelului fibros și poate accelera procesul de schimbări degenerative. Forța fizică greu crește riscul dezvoltării herniei. Extra kilograme creează o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală și pe partea inferioară a spatelui. Calitatea discurilor este redusă dacă o persoană nu efectuează exerciții fizice de bază. Fumatul. Acest obicei provoacă îmbătrânirea prematură a coloanei vertebrale și încetinește fluxul de oxigen pe discuri.

Simptomele herniei lombare

Pentru mulți pacienți, hernia intervertebrală este dureroasă. Unii oameni nu tolerează deloc simptome.

Dar, în general, plângerile sunt:

durere cronică sau intermitentă scăzută a spatelui, furnicături și amorțeală la unul sau ambii picioare, spasme musculare și crampe, mobilitate lombară limitată, senzație de rigiditate și greutate, flexibilitate redusă, disconfort în timpul tusei, râs sau strănut, tulburări ale intestinului și ale funcției urinare.

Cum să identificați o hernie

Doctorul confirmă diagnosticul numai pe baza unui examen fizic, a unui examen neurologic și a radiografiilor obținute de pacient. La examinarea inițială, medicul evidențiază slăbiciune musculară și pierderea senzației la nivelul membrelor. Istoria bolii, simptomele și medicamentele luate anterior joacă, de asemenea, un rol important în determinarea herniului intervertebral al pacientului. (Aflați cum să vindeci hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare).

După examinarea stării generale a pacientului, medicul prescrie un diagnostic de CT sau RMN. Aceste teste reflectă cel mai bine starea țesuturilor moi din imagini.

Conservatoare

Tratamentul conservator al herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare, cu excepția cazurilor severe, este foarte eficient în tratarea unei astfel de boli. Această patologie nu este considerată atât de gravă, prin urmare, este posibilă ameliorarea simptomelor cu medicamente antiinflamatoare și fizioterapie.

Dacă metodele tradiționale nu funcționează, operația este inevitabilă. Dar, în cea mai mare parte, pacienții sunt limitați la metode non-chirurgicale.

Unde începe tratamentul conservator? Primele două sau trei zile pacientul aderă la odihnă în pat. Relaxarea completa va relaxa mușchii și va restabili forța pierdută a pacientului. Nu se recomandă întârzierea odihnei mai mult decât perioada fixă. Acest timp este necesar pentru ca persoana să se poată asista la terapia viitoare.

În stadiul inițial de tratament, se utilizează următoarele metode:

Altele comprese calde și reci (preferabil cu gheață). Procedura durează nu mai mult de 15 minute de 2-3 ori pe zi. În nici un caz nu se poate aplica o compresă pe pielea goală. Gheață sau un tampon de încălzire este preambalat cu un prosop sau o cârpă subțire. Stimularea electrică percutană a nervilor. Curentul de joasă frecvență va ajuta la ameliorarea durerii de spate. Masaj terapeutic. Ajută la relaxarea mușchilor și la înlăturarea senzației de rigiditate și strângere a spatelui. Terapie manuală (chiropractică). Se restabilește perfect integritatea structurală a coloanei vertebrale, reduce presiunea asupra măduvei spinării și prelungește starea de sănătate a persoanei în ansamblu. Acupunctura. Acupunctura este una dintre cele mai vechi și mai populare proceduri în medicină, care ajută și la gestionarea durerii.

Pacienții care au inflamație iau diferite medicamente. Sunt considerate cele mai relevante medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care sunt adesea utilizate pentru ameliorarea sindroamelor de durere în diferite boli ale spatelui.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt împărțite în trei tipuri:

Relaxantele musculare, corticosteroizii și alte medicamente neuropatice ușurează în mod eficient inflamația și ameliorează durerea.

Gimnastica terapeutică și educația fizică reprezintă, de asemenea, un tratament conservator al herniei coloanei vertebrale lombare, mai precis, una dintre cele mai importante. Având în vedere simptomele și abilitățile fizice ale pacientului, medicul dezvoltă un plan individualizat de tratament. Acest program va include exerciții care întăresc coloana vertebrală și măresc flexibilitatea acesteia. (A se vedea, de asemenea: cum se tratează o hernie a coloanei vertebrale lombare la domiciliu).

Cu hernie lombară, o atenție deosebită este acordată mușchilor din cavitatea abdominală și spatelui inferior. O presă bună ia o parte din sarcina întregului corp, care ajută talia să scape de stresul excesiv.

Cursul de fizioterapie este conceput pentru 6 luni. Deși mulți pacienți au nevoie de 2-3 săptămâni pentru a prezenta rezultate tangibile ale tratamentului. Majoritatea oamenilor sunt evacuați din spital după 3-4 luni de tratament.

Cum să vă preveniți de hernia intervertebrală

Distribuiți, de asemenea, încărcătura pe corp, aveți grijă de starea de sănătate a posturii, mâncați bine, îmbogățiți dieta cu vitaminele D și calciu, nu permiteți excesul de greutate, excludeți toate obiceiurile proaste, jucați sport regulat.

Prin aderarea la aceste recomandări simple, vă puteți proteja de multe boli ale spatelui.

Terapie de droguri Terapia manualăLupă acupunctură FACMasaj Metode inovatoareProcedeu homeConclusion

Un disc herniat este o protuberanță patologică a nucleului pulpei (partea centrală a discului intervertebral), care apare ca urmare a ruperii inelului fibros care îl înconjoară.

Algoritmul de tratament al herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare:

eliminarea durerii,

normalizarea activității motorii,

prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

Pentru a atinge aceste obiective, se folosesc metode tradiționale conservatoare și metode inovatoare de tratament non-chirurgicale.

Metodele conservatoare sunt:

medicamente, terapie manuală, terapie fizică, fizioterapie, acupunctură, masaj, purtând un corset moale.

Citiți mai multe despre metodele de terapie și despre utilizarea acestora - mai târziu în articol.

Eficacitatea tratamentului cu hernie lombară la domiciliu nu a fost dovedită, cu toate acestea, unele proceduri pot atenua starea pacientului.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele dorite, medicul (vertebrologul sau neurologul) poate oferi pacientului o intervenție chirurgicală moderată minim invazivă sau radicală. Conform statisticilor mondiale, astfel de cazuri nu depășesc 10%: în restul de 90% dintre cazuri, hernia vertebrală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

Hernia spinală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală

Terapia de droguri

AINS și analgezice - standardul de aur

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele sunt standardul de aur în tratamentul medicamentos al herniei intervertebrale. Acestea inhibă acțiunea enzimei, care se formează în centrul inflamației și este responsabilă de formarea unui impuls de durere.

AINS clasice (neselective) reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase și intensitatea procesului inflamator, îmbunătățind fluxul sanguin. Ibuprofenul, diclofenacul, lornoxicamul, indometacinul și alții sunt prescrise pentru a ameliora rapid durerea la pacienții cu hernie a coloanei vertebrale lombare.

De asemenea, medicii aplică pe scară largă AINS selectivă la meloxicam (moval), pe care pacienții îl tolerează mai bine decât alții.

AINS selective acționează numai la locul inflamației și practic nu au efect și nu au efecte secundare asupra altor organe. Mijloacele neselective sunt lipsite de aceste avantaje.

La alegerea unui medicament, medicul ia în considerare vârsta pacientului, prezența comorbidităților, evaluează riscul de a dezvolta complicații gastro-intestinale. Mărimea dozei unice și durata aportului depind de intensitatea sindromului de durere.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care reduc tonul muschilor spasmodici stoarși. În combinație cu AINS, acestea au un efect terapeutic bun.

Exemple de medicamente din acest grup: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidină, tetrazepam.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Mijloace de îmbunătățire a microcirculației sângelui și a limfei

Agenții care îmbunătățesc microcirculația sunt necesari pentru utilizarea la pacienții cu hernie de coloană lombară. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată și la reducerea umflăturilor.

S-a dovedit bine: pentoxifilină, berliție și aktovegin.

Produse locale: unguente, geluri, comprese

Pentru durere severă, se utilizează produse de eliberare a durerii, geluri și comprese cu novocaină și dimexidă.

Relieful semnificativ de la încălcarea segmentului coloanei vertebrale aduce blocada novo-neurită cu adăugarea de corticosteroizi.

Terapie manuală

Terapia manuală este un sistem special de tratament bazat pe munca manuală a unui terapeut manual. Specialistul acționează asupra zonei afectate a corpului, lucrează cu tonus muscular în zona vertebrelor deteriorate - și astfel elimină spasmele musculare și deplasarea vertebrelor.

Această tehnică este prescrisă dacă hernia coloanei vertebrale lombare este combinată cu subluxarea vertebrelor.

Terapie fizică

Gimnastica medicală este prescrisă numai după eliminarea simptomelor compresiei nervului și în absența durerii în piciorul afectat (pentru hernia coloanei vertebrale lombare, durerea se răspândește de obicei la picior).

Pentru fiecare pacient, un instructor pentru terapia exercițiilor dezvoltă un set individual de exerciții, care includ întoarcerea netedă, îndoirea și rotirea corpului.

Set de exerciții pentru un pacient cu hernie lombară.
Faceți clic pe fotografie pentru a mări

acupunctura

Acupunctura este o metoda suplimentara de terapie, care, in combinatie cu alte metode de tratament, accelereaza procesul de vindecare.

Când se stimulează punctele biologic active, se elimină un spasm al mușchilor paravertebrale cauzat de o schimbare a poziției discului deteriorat și se restabilește circulația locală a sângelui.

Masaj Terapie

Masajul stimulează microcirculația sângelui, limfa, ameliorând spasmele musculare.

Procedura include patru elemente principale: frecare, frământare, vibrații și frecare.

Astăzi, masajul profund periostal (sau, cu alte cuvinte, terapia miofascială) este în special în cerere. Acest efect asupra punctelor și a zonelor de durere modificate, ceea ce duce la iritarea receptorilor foarte sensibili ai periostului. Pentru hernia coloanei vertebrale lombare se masagează sacrumul, regiunea simfizei pubiene, ischiul și iliumul.

Pentru herniile coloanei vertebrale lombare, hidromasajul este foarte eficient (apa este furnizată de jeturi de înaltă presiune). Această procedură:

stimulează imunitatea, reduce spasmul muscular, elimină stagnarea sângelui în vase, normalizează circulația sângelui.

Când se utilizează hidromasaj, funcțiile sistemului musculo-scheletal sunt restaurate mult mai rapid și mai eficient.

Tratamentul inovator al herniei intervertebrale

Stimularea maduvei spinale (SCS)

Prin această tehnică se utilizează un neurostimulator care produce impulsuri electrice slabe. Dispozitivul transmite impulsuri direct la terminațiile nervoase ale măduvei spinării prin intermediul microelectrodelor implantate în spațiul epidural.

Spațiul epidural este situat între dura mater a măduvei spinării și periostul vertebrelor.

Neurostimulatorul și electrozii implantați în spațiul epidural pentru stimularea coloanei vertebrale

Laser decompresie percutanată

Aceasta este o metodă delicată de tratament care permite utilizarea unui microlaser pentru a reduce hernia intervertebrală și pentru a reduce presiunea asupra țesuturilor din jur.

În paralel, laserul, care acționează asupra canalului spinal, restabilește fibrele de colagen ale cartilajului și strânge mici fisuri pe suprafața cartilajului articular.

Hemonuklioliz

Hemonucleoliza este o modalitate eficientă și inovatoare de tratare a herniilor coloanei vertebrale lombare. Un preparat enzimatic care dizolvă nucleul pulpa, chimopapainul, este introdus în discul intervertebral deteriorat. După diluarea nucleului, acesta este aspirat, în urma căruia hernia intervertebrală este redusă semnificativ.

O condiție prealabilă pentru realizarea acestei proceduri destul de simple și cu impact scăzut este păstrarea membranei discului.

Tratamentul casei lombare hernie

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

concluzie

Dacă aveți durere la nivelul coloanei vertebrale lombare, nu întârziați vizita la medic, agravând dezvoltarea bolii. Un vertebrolog competent va ajuta să aflați cauza disconfortului dumneavoastră și să vă prescrieți un tratament eficient.

Amintiți-vă: o hernie a coloanei vertebrale lombare este o boală complexă, dar tratabilă, care poate fi eliminată fără intervenție chirurgicală, ceea ce poate duce la o serie de complicații.

Autorul: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la capăt)

(media: 4,29, voturi 7)

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă a discului intervertebral, caracterizată printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

Metode de tratament Tratament fără intervenție chirurgicală Laser Reabilitare Întrebări frecvente

Coloana lombară este formată din cinci vertebre, între care discuri intervertebrale, care joacă rolul unui tip de amortizoare. Discul intervertebral normală include nucleu consistență lichidă pulpos în jurul acestuia este închis în spațiul inelar, iar discul de sus și de jos este acoperit de endplates.

Cu o sarcină axială excesivă asupra coloanei vertebrale, există o presiune semnificativă asupra discurilor intervertebrale din regiunea lombară.

Cel mai adesea, astfel de probleme apar atunci când:

ridicarea în greutate; excesivă în greutate; lungi plimbări.

Din acest motiv, discurile intervertebrale sunt formate microtraumele leziuni care au capacitatea de a se repara dacă procesele de regenerare tisulară trece la un nivel bun.

Foto: tomografie computerizată pentru hernia coloanei vertebrale lombare

Cu varsta, capacitatea de regenerare este redusă, iar mișcarea bruscă, ridicarea de marfă sau de prejudiciu pauze anulus, urmate de fibros protruzia nucleului pulpos al discului pe partea posterioară sau laterală, în timp ce stoarcere rădăcinile maduvei spinarii.

O astfel de bombardare se numește hernie intervertebrală. În acest sens, există o varietate de simptome, cum ar fi dureri în zona proiecției unui disc deteriorat, extinderea la fesa și extinderea spate și partea exterioară a piciorului pe partea afectată. Dar durerea nu este cel mai prost simptom!

Este periculos atunci când durerea dispare și apare slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, sensibilitate scăzută, furnicături, defecare afectată, urinare, potență redusă. Acest lucru sugerează că au început schimbări ireversibile în rădăcinile comprimate.

Metode de tratament ↑

Există două metode principale de tratare a coloanei vertebrale lombare intervertebrale:

conservatoare (include medicamente, fizioterapie, masaj); chirurgicale.

Unii separă separat metodele tradiționale de tratament. În această secțiune vom examina mai detaliat fiecare dintre metodele de tratament.

Remedii populare

Tratamentul herniei intervertebrale a coloanei vertebrale lombare cu remedii folclorice poate fi, într-o oarecare măsură, atribuită metodelor de terapie conservatoare. Scopul său este de a elimina umflarea rădăcinilor măduvei spinării și de a elimina sindromul de durere.

Produsele cele mai utilizate pe scară largă sunt apicultura. De asemenea, sunt populare compresele din iarba mlaștină Cinquefoil, care are proprietăți antiinflamatorii bune, ameliorează umflarea și durerea. Compresele de ulei de cai și frecare cu ulei de brad au proprietăți similare.

Dar astfel de tratamente pot doar să ușureze durerea pentru o vreme, dar nu elimină principala problemă.

Mierea este folosit pentru masaj si frecarea in zona afectata, veninul de albine reduce inflamația, și lăptișor de matcă întărește rezervele generale de protecție ale corpului.

Operațiunea de eliminare

Intervenția herniei intervertebrale pe disc este un tratament care elimină chiar cauza. Indicația pentru aceasta este o simptome neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și slăbiciune și scăderea sensibilității la nivelul membrelor.

După nașterea bebelușului, mamele întâmpină adesea probleme de sănătate. Citiți articolul care descrie

durerea de coccix după naștere

, conține multe informații utile.

Credeți că trebuie să faceți un RMN de col uterin? Citiți despre această metodă de diagnosticare aici.

Operația este de a elimina partea afectată a implantului hernie de disc și de înlocuire, și această parte a instalării unui sistem de blocare special pe vertebrele pentru un efect de stabilizare.

Acum, în timpul intervențiilor chirurgicale, medicii încearcă să utilizeze tehnologii inovatoare care reduc semnificativ perioada de reabilitare, cicatricile după ele fiind imperceptibile, deoarece mărimea inciziei este minimă.

O altă metodă este repararea herniei endoscopice. Incizia cu o astfel de operație este de numai 2 - 2,5 cm, riscul de recurență și complicații este foarte mic și pacienții se pot ridica și pot merge aproape imediat după operație. Cu toate acestea, metoda este nouă și nu este complet elaborată, în plus, există limitări în ceea ce privește localizarea herniei și dimensiunea ei.

Standardul tratamentului modern este microdiscectomia. Se realizează cu ajutorul unui echipament optic special, cu mărire multiplă, incizia este de numai 3-4 cm.

Foto: repararea hernei transfăcătoare

Tratamentul fără intervenție chirurgicală ↑

Tratamentul cel mai comun al herniei intervertebrale a coloanei lombare fără intervenție chirurgicală. După aceasta, ameliorarea survine la 70-80% dintre pacienți. Metodele de tratament conservator au stabilit pentru ele însele sarcini precum îndepărtarea umflăturii rădăcinii, durerea, simptomele neurologice și prevenirea sau reducerea frecvenței recurențelor.

Foto: masaj pentru hernia spinării lombare

Foto: exerciții pentru coloana lombară

În plus față de terapia medicamentoasă, metodele utilizate pe scară largă includ:

exerciții terapeutice; masaj; fizioterapie.

Acestea vizează întărirea mușchilor spatelui. Sunt de asemenea utilizate tratamente de tracțiune cu tracțiune scheletică.

Coloana vertebrală este ca și cum ar fi întinsă, a eliminat compresia rădăcinilor discului afectat. Dar toate aceste metode necesită schimbări în stilul de viață, limitând mișcările bruște și ridicând greutăți de până la 2-3 kg.

Terapia conservativă include numirea medicamentelor antiinflamatorii și analgezice, relaxantele musculare, blocurile terapeutice.

Laser ↑

Vaporizarea cu laser este una dintre metodele moderne de tratament a herniei intervertebrale. Aceasta constă în încălzirea discului cu un laser, astfel că apa este îndepărtată din acesta, edemul și cantitatea de protruzie hernială sunt îndepărtate, durerea și simptomele neurologice dispăr.

Perioada de reabilitare nu este mai mare de o lună. În plus, această tehnică are o serie de contraindicații:

operația spinării istoric spondilolistă canalul spinal îngustarea spondiloartritei extrudarea discului cu compresia rădăcinilor nervoase.

Dar este important să ne amintim că modificările degenerative ale discului intervertebral nu dispar de la sine, de aceea riscul de recurență nu este exclus.

Reabilitare ↑

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală necesită o abordare serioasă. Pacientul nu poate să stea timp de 3 luni și trebuie să poarte un corset, la început este purtat în mod constant, apoi sunt de ajuns 3 ore pe zi. O altă metodă importantă în reabilitare este terapia de exerciții fizice.

Foto: fizioterapie după îndepărtarea unei herni intervertebrale

Gimnastica începe de la 1 zi după operație. Acesta include mișcări de flexie-extensie în genunchi, rotație circulară în articulațiile gleznei, strângerea picioarelor în abdomen. În timpul vieții, trebuie, de asemenea, să vă amintiți despre gimnastică, flotări zilnice, squats puțin; Ciclismul, înotul va întări și mușchii din spate.

Întrebări frecvente ↑

Cât de dureros este să tratezi o hernie lombară?

Tratamentul chirurgical se efectuează întotdeauna sub anestezie, astfel încât orice durere este exclusă. Durerea poate să apară numai în perioada postoperatorie, dar acest lucru este complet normal.

Cât durează tratamentul?

Pentru a elimina sindromul de durere într-o manieră conservatoare, uneori câteva zile sunt suficiente, dar uneori durează luni. Tratamentul chirurgical include doar timpul de operație și reabilitarea ulterioară, durează până la 3 luni.

Are durerile de spate de multe ori? Poate că ai

și ar trebui tratată.

După cădere, a fost o durere în coadă? Aceasta este probabil coccygodynia post-traumatică, citiți aici.

Cei care au nevoie de un diagnostic de hernie intervertebral, ar trebui să citească despre asta aici.

Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală?

În cazul în care hernia nu este însoțită de o încălcare a sensibilității și slăbiciune în membrele inferioare, o tulburare a mișcărilor intestinale, urinare, potență, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală. În caz contrar, intervenția chirurgicală este necesară.

Tratamentul herniei este eficient prin metode conservatoare?

Dacă cu ajutorul terapiei conservatoare este posibil să se obțină atenuarea simptomelor și să se prevină sau să se reducă frecvența recidivelor, atunci poate fi considerată eficace. Dar cauza principală a bolii nu va fi eliminată.

Tratamentul conservator al herniei intervertebrale

Discul intervertebral și structura acestuia

Discul intervertebral (MD) este o formatie fibrocartilaginoasa complexa care se afla intre vertebre si se aseamana cu discul sub forma sa.

MD este format din:

- nucleu pulp (gelatinos);

- formarea țesuturilor conjunctive, constând din fibre de colagen (inel fibros);

Miezul gelatinos este situat în centrul discului și seamănă cu un granulos biconvex de linte. Nucleul are o capsulă, care constă din celule de cartilaj și fibre hialine. O astfel de structură furnizează miezului elasticitatea. Nucleul pulpa este umplut cu o substanță gelatinoasă constând din glucozaminoglicani.

Glucozaminoglicanii au proprietăți hidrofile (pentru a da și a lua apă), principala funcție a acestor componente este de a menține presiunea intradiscală. Atunci când încărcătura pe coloana vertebrală este afectată, glucozaminoglicanii iau apă până când presiunea din discuri se ridică. În acest caz, miezul devine elastic și compensează sarcina tot mai mare. Atunci când sarcina la nivelul coloanei vertebrale scade, glucozaminoglicanii eliberează apă, ceea ce duce la scăderea elasticității nucleului și la debutul echilibrului dinamic.

Miezul MD este înconjurat de un inel fibros, care constă din grinzi dense de legătură. Din partea laterală și din inelul frontal se îmbină strâns cu vertebrele adiacente.

Inelul fibros cu nucleul de deasupra și dedesubt este acoperit cu cartilaj hialin, care participă la transferul nutrienților și a apei în nucleu și la excreția de produse metabolice.

Principalele funcții ale discului intervertebral:

- asigurarea mobilității spinale;

- conectând vertebrele unul la celălalt.

Hernia intervertebrală

Hernia intervertebrală (MG) este o proeminență a unui fragment al nucleului gelatinos, prin deteriorarea inelului fibros al discului intervertebral, care are loc sub influența presiunii. În 90% din cazuri, coloana lombosacrală este susceptibilă la apariția MG, deoarece este cea mai mobilă și cea mai stresantă. MG prin proeminența lui pune presiune asupra rădăcinii nervoase în locul în care părăsește canalul spinal și prin aceasta declanșează inflamația, ceea ce duce la pierderea sensibilității și apariția durerii. MG-urile sunt periculoase prin faptul că ele determină o îngustare (reducerea lumenului) a canalului spinal, stoarcerea (compresia) rădăcinilor nervoase și mucoasa măduvei spinării.

Clasificarea herniilor intervertebrale:

- MG cervical;

- MG toracic;

- MG lombosacral.

Etapa de formare a MG:

- Proeminența MD - se produce leziune la fibrele interioare ale inelului disc fibros, fără ruperea mantalei exterioare, care continuă să mențină miezul pulpa în limitele sale. Miezul gelatinos compensat este nesemnificativ, nu mai mult de 3 mm;

- prolaps parțial - deteriorarea fibrelor interioare și exterioare ale inelului fibros și mișcarea nucleului pulpa (gelatinoasă) în cavitatea canalului spinal (3-10 mm);

- Prolapsul complet - proeminența nucleului în cavitatea canalului spinal (10-16 mm);

- sechestrarea (faza de separare) - conținutul nucleului se mișcă liber prin canalul spinal.

Cauzele herniei intervertebrale:

- tulburări metabolice;

Factori de risc:

- prelungirea efectelor vibrațiilor (de exemplu, pentru șoferii de transport);

Simptomele herniei intervertebrale:

Imaginea clinică a bolii depinde direct de localizarea MG.

- În MG a regiunii cervicale, există o încălcare a circulației cerebrale și, ca rezultat al acesteia, apar dureri de cap, amețeli, pierderea coordonării mișcărilor și sări de presiune arterială. De asemenea, dureri marcate în coloana vertebrală a colului uterin, care radiază mâna și lama umărului, amorțeală a degetelor.

- Cu MG toracic - durere constantă în coloana vertebrală toracică.

- Cu lombosacralitate MG - durere constantă a spatelui, amorțeală a regiunii inghinale, durere la șold, radiații la degetele de la picioare, amorțeală a degetelor, reduceri ale genunchiului și reflexelor lui Ahile, tulburări ale organelor pelvine (retenție urinară și scaun).

Simptomele bolii depind, de asemenea, de stadiul de dezvoltare a MG:

- proeminența se caracterizează prin tragerea durerii, manifestată în timpul efortului fizic;

- prolaps parțial - durere constantă;

- prolapsul complet - sindromul durerii pronunțate, dizabilitatea, iradierea durerii în membre;

- sechestrare - durere constanta, debilitanta, sindrom radicular pronuntat.

diagnostic:

- realizarea de istoric (sondaj pacient);

- examinarea fiziologică (determinarea tonusului muscular, sensibilitatea la nivelul membrelor, gradul de mobilitate a articulațiilor);

- Examinarea cu raze X (efectuată în 3 proiecții: drepte, laterale, oblice);

- mielografia este o examinare cu raze X a măduvei spinării (SM) și a rădăcinilor nervoase prin introducerea unei substanțe de contrast în spațiul dintre membranele măduvei spinării;

- Contrastul discografiei este un studiu cu raze X care permite diagnosticarea modificărilor patologice ale discului intervertebral, prin introducerea unui agent de contrast în el;

- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă de examinare care permite obținerea de imagini ale țesuturilor și organelor studiate folosind unde electromagnetice;

- Electrospondilografia (ESG) este o metodă de diagnosticare funcțională bazată pe calculator, care vă permite să evaluați starea funcțională a coloanei vertebrale, să identificați boala într-un stadiu incipient, să determinați amploarea leziunii, să monitorizați evoluția bolii și dinamica tratamentului.

Tratamentul herniei intervertebrale:

Dieta (cu excepția alimentelor afumate, a sarelor limitate, a produselor din făină, a zahărului);

II - bandaj lombar sau guler de col uterin, asigurați-vă că utilizați în perioada acută a bolii pentru a reduce presiunea pe discul deteriorat și pentru a scuti spasmele musculare;

III terapie medicamentoasă:

1. Pentru ameliorarea sindromului durerii, este prezentată numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - diclofenac, piroxicam, indometacin, ibuprofen, meloxicam. Durata tratamentului este determinată de severitatea durerii, dar nu mai mult de două luni.

2. Unguente sau geluri cu efect anestezic (fastum-gel, finalgon, diclofenac) se administrează local.

3. În caz de sindrom de durere severă și ineficiență (lipsă de eficacitate), AINS sunt prescrise blocada de novo-vaccin. Dacă este necesar, hormonii corticosteroizi (prednison) sunt atașați la blocarea procainei pentru a ameliora spasmele musculare din zona afectată, pentru a reduce umflarea și inflamația rădăcinii nervoase strangulate.

4. Pentru a elimina spasmul muscular, folosiți relaxanți musculare (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminele din grupa B (B1, piridoxina, B12) sunt prescrise pentru intensificarea proceselor metabolice în țesutul nervos și pentru restaurarea acestuia.

IV. Terapia manuală este o metodă de tratament conservator, care urmărește eliminarea cauzei bolii cu ajutorul tehnicilor biomecanice efectuate de un terapeut manual. Cursul tratamentului variază de la 2 la 10 sesiuni de terapie ușoară manuală. Îmbunătățirea stării pacientului este de obicei observată după prima sesiune, iar procedurile ulterioare fixează rezultatul.

V. Kinesiterapia - tratamentul cu ajutorul mișcărilor. Aceasta este una dintre direcțiile de terapie fizică, în sala de clasă pacientul efectuează anumite mișcări active și pasive, conducând la un rezultat terapeutic specific. Pacientul este implicat activ în procesul de vindecare, care întărește considerabil încrederea în propria putere și accelerează recuperarea. Sustinatorii de kinetoterapie considera ca principala cauza a durerii in MG este edemul tisular si spasmele musculare, astfel ca scopul principal al tratamentului este de a scadea umflarea si relaxarea muschilor. Activitatea fizică activă activează mușchii, îmbunătățește circulația sângelui și microcirculația pe disc, stimulează sistemul imunitar și conduce la dizolvarea pieselor discului distrus. Cursul de tratament constă în cel puțin 12 clase, câteodată durează 2-3 cursuri de kinesittope.

VI. Masajul terapeutic (LM) este o combinație de efecte mecanice efectuate pe suprafața corpului uman cu mâini sau dispozitive speciale, sub formă de frecare, măcinare, frământare, presiune, frecare sau vibrații. Masajul terapeutic are un efect de vindecare, contribuie la recuperarea rapidă a corpului. LM vă permite să împiedicați dezvoltarea unui număr de alte boli. Cursul de tratament este de 10-15 de proceduri, iar pentru a obține efectul maxim, cursul LM trebuie repetat la fiecare șase luni sau un an (sesiuni de 2-3 ori pe săptămână).

VII. Cultură fizică terapeutică (terapia exercițiilor) este o metodă de tratament bazată pe utilizarea exercițiilor fizice pe care pacientul le îndeplinește în scopuri terapeutice și preventive. Terapia prin exerciții crește eficacitatea tratamentului și ajută la restabilirea tuturor funcțiilor corpului după tratament. Exercițiile fizice selectate special stimulează metabolismul și metabolismul țesutului, măresc activitatea enzimatică, formează funcțiile compensatorii ale corpului, au un efect tonic și trofic asupra corpului. Pentru a obține un rezultat pozitiv este nevoie de un exercițiu prelungit și regulat.

VIII. Reflexologia este o metodă de expunere fizică la zone (definite) de pe suprafața corpului. Impactul provoacă un impuls nervos, care este transmis la centrele nervoase corespunzătoare, iar ei, la rândul lor, transmit un semnal organului afectat, activând auto-vindecarea acestuia.

IX. Acupunctura se bazează pe impactul acelor medicale speciale asupra anumitor puncte bioactive situate pe corpul uman, pentru a trata și preveni boala.

X. Hirudoterapia (utilizarea lipiturilor medicale) - în timpul procedurii, lipitorii injectă substanțe biologic active care promovează resorbția fragmentelor discului intervertebral care a căzut în cavitatea canalului spinal. De asemenea, enzimele injectate în leech imbunatatesc metabolismul și circulația sângelui în segmentul deteriorat al coloanei vertebrale. Cursul tratamentului este de 10-12 tratamente cu un interval de 3-4 zile.

XI. Crioterapia este un tratament local de răcire utilizând azot lichid. Răcirea determină creșterea circulației sanguine în zona afectată a coloanei vertebrale, reduce în mod obiectiv umflarea rădăcinii nervoase și crește capacitatea de restabilire a țesuturilor.

XII. Proceduri fizioterapeutice (magnet, electroforeză, fonoforă, ultrasunete).

XIII Tratamentul herniei intervertebrale cu caripaină.

Karipainul este o substanță biologic activă de origine vegetală, care are un efect pozitiv asupra țesuturilor de cartilaj de colagen - principalele elemente structurale ale discului intervertebral. Karipainul este administrat prin electroforeză sau fonoforală. La o anumită concentrație de medicament ajută la înmuierea herniei, treptat formarea scade în dimensiune. Sub influența caripinei, regenerarea țesuturilor discului intervertebral este sporită, discul își restabilește funcția de amortizare și dobândește o formă normală (devine mai elastică, crește înălțimea). Cursul de tratament constă în 20 de proceduri. În total, sunt necesare 1-3 cursuri de tratament, intervalul optim între cursuri fiind de 1-2 luni.

XIV. Tracțiunea spinării (tracțiune) - se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv de tracțiune. Efectul pozitiv este cel mai adesea realizat în prima lună de apariție a MG. Această metodă este cea mai eficientă pentru MG în regiunea cervicală, deoarece rezistența ligamentelor și a mușchilor este mai slabă în ea.

XV. Osteopatia este o metodă de tratament manipulator. Baza osteopatiei este impactul asupra anumitor zone situate pe corpul uman, degetele medicului osteopatic. Scopul osteopatiei este de a restabili poziția normală (corectă) și mobilitatea la organe, țesuturi și articulații prin tehnici speciale de mână.

Cum de a vindeca hernia spinării: tratamente eficiente

Una dintre cele mai frecvente și în același timp cele mai grave complicații ale osteocondrozei este o hernie a unui disc intervertebral. Odată cu formarea ei, apare sindromul durerii persistente, care este asociat cu compresia (stoarcerea) rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. În același timp, se pot dezvolta diverse tulburări motorii, tulburări senzoriale și perturbări ale activității organelor pelvine, ceea ce duce, în unele cazuri, la dizabilități permanente și necesitatea unei îngrijiri externe. Este necesar să se trateze hernia coloanei vertebrale imediat după detectare, și nu numai în spital, dar și independent la domiciliu, folosind un set de exerciții recomandate de un specialist.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul conservator al herniei coloanei vertebrale este prescris în fiecare caz în caz de exacerbare a bolii. Vă permite să eliminați rapid durerea. Dar, din păcate, efectul unei astfel de terapii nu durează mult, dacă nu se iau alte măsuri. Pentru a elimina sindromul de durere, utilizați medicamente din următoarele grupuri:

analgezice non-narcotice și medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ksefokam, Ibuprofen, Naproxen, Indometacin, Paracetamol, Celecoxib, Meloxicam, Diclofenac, Dexalgin);
în unele cazuri, analgezicele narcotice (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) sunt prescrise pentru ameliorarea durerii de scurtă durată;
hormonii glucocorticoizi (prednisolon, hidrocortizon, metilprednisolon), care au puternice abilități antiinflamatorii;
relaxante musculare (Mydocalm, Tizalud), elimină tensiunea patologică a mușchilor coloanei vertebrale, contribuind astfel la reducerea compresiei rădăcinii nervoase și a edemului acesteia;
diuretice și decongestionante pentru a reduce umflarea fibrelor nervoase;
Vitaminele B, care ar trebui să completeze întotdeauna tratamentul, deoarece ele contribuie la restabilirea țesutului nervos deteriorat.

Tratamentul eficient este, de asemenea, imposibil fără o odihnă strictă în pat. În caz de exacerbare a simptomelor, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicale privind comportamentul și regimul. Este strict interzisă orice activitate fizică cu exacerbarea durerii, care este cauzată de o hernie a coloanei vertebrale.

Dacă medicamentele și regimurile stricte nu duc la eliminarea durerii, regimul de tratament este suplimentat cu o blocadă locală. Dar este necesar să ne amintim că, cu ajutorul blocadei, hernia în sine nu este tratată, ci doar simptomele sale sunt eliminate pentru un timp.

De regulă, anestezicele locale, analgezicele, corticosteroizii sunt administrate în punctul exact în care se află focalizarea patologică. Acest tratament este efectuat numai de un specialist și nu poate fi aplicat independent. Blocada vă permite să scăpați rapid de durere, poate fi aplicată în mod repetat.

Gimnastica terapeutică și tracțiunea spinală

Exercițiile terapeutice sunt prescrise numai fără exacerbarea bolii. Cu sindromul durerii active, orice exercițiu este contraindicat. Acțiunile active pot provoca o ciupire și mai mare a rădăcinii nervoase și agravarea durerii.

De regulă, odihna de pat strictă trebuie observată în primele 2-4 zile de la apariția unei exacerbări a herniei coloanei vertebrale. Dupa ce a trecut acest timp, se pot incepe treptat exercitii speciale, care in fiecare caz sunt selectate individual de medic-fizioterapeut.

La început, gimnastica ar trebui să fie ținută sub supravegherea strictă a unui specialist. După ce pacientul a învățat toate subtilitățile de a face exercițiile, puteți începe să le faceți pe cont propriu acasă.

Trebuie să-ți amintești! Pentru ca terapia fizică să aducă un rezultat pozitiv, toate exercițiile trebuie să fie selectate ținând cont de caracteristicile bolii și de corpul pacientului și, cel mai important, clasele trebuie să fie regulate de mult timp. Dacă urmați această regulă, după 3 luni, puteți observa rezultate pozitive.

Tractarea spinării sau tracțiunea este un tratament eficace pentru hernia intervertebrală, dar trebuie aplicată strict în funcție de indicații. Tracțiunea se efectuează folosind aparate speciale de tracțiune sau manual.

Cea mai eficientă tracțiune este cu o hernie a coloanei vertebrale cervicale, cu proeminența discurilor intervertebrale în coloana toracică și lombară, întinderea coloanei vertebrale nu aduce întotdeauna rezultate. De asemenea, tracțiunea este cea mai eficientă în stadiile inițiale ale bolii.

Fizioterapie și masaj

Astfel de tratamente precum masajul pentru hernie trebuie aplicate foarte atent. Deoarece mișcările brute și active ale masseurului pot duce la o deteriorare a stării.

Masajul se poate face numai fără exacerbarea bolii. În prezența durerii, o sesiune de masaj ar trebui să fie oprită sau amânată până când durerea dispare complet.

Este necesar să vă fie frică și astfel de metode de tratament, cum ar fi tratamentul manual și osteopatia. În ciuda promisiunilor de a vă scuti de o hernie intervertebrală, manipularea mâinilor pe coloană vertebrală poate duce la complicații și durere crescută.

Printre procedurile fizioterapeutice pentru tratamentul herniei spinale se folosesc:

crioterapia - răcirea locală a zonei dureroase cu utilizarea azotului lichid, deseori utilizat în tratamentul complex al exacerbarilor patologice, elimină perfect durerea din spate și din gât;
terapia cu laser - utilizarea laserului cu un scop terapeutic, imbunatateste circulatia sangelui, nutritia tesutului cartilajului discului intervertebral, promoveaza regenerarea zonelor afectate;
terapie magnetică;
electroforeză;
ultrasunete;
electrostimulare.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, în aproximativ 20-30% din cazuri, fizioterapia de încălzire poate duce la o agravare a afecțiunii, astfel încât toate acestea să fie prescrise doar la recomandarea unui medic.

Tratament conservator modern

Metodele moderne de tratare a herniei coloanei vertebrale includ metoda PASHA® (terapie cu electrozi multifuncționali). Tehnica a fost dezvoltată de specialiști în Germania și constă în stimularea controlată a măduvei spinării. Până în prezent, există doar câțiva duzini de experți din lume care au practica folosirii acestei metode de tratare a durerii cronice.

Metoda PASHA® este utilizată numai la pacienții care suferă de dureri vertebrale severe pentru o lungă perioadă de timp cu ineficiența terapiei medicamentoase. Efectul tratamentului persistă timp de un an și jumătate.

Medicina populara

Tratamentul herniei intervertebrale cu remedii folclorice poate fi aplicat, dar nu ar trebui să fie cel principal. De asemenea, înainte de a încerca orice rețetă populară, asigurați-vă că consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării sale. Deoarece multe metode de medicină tradițională se bazează pe efectul de încălzire și, după cum am aflat, în timpul exacerbării durerii, activarea suplimentară a fluxului sanguin duce numai la deteriorare.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia spinării este întotdeauna un risc mare, deoarece tratamentul chirurgical este recurs doar în cazuri extreme și în conformitate cu indicații stricte:

ineficiența tuturor metodelor posibile de terapie conservatoare timp de 6 luni;
în cazul în care pacientul dezvoltă complicații ale herniei - pareză, paralizie a membrelor, sensibilitate redusă, funcționarea organelor pelvine;
dacă există sechestrarea herniatiei discului (separarea unei bucăți de țesut de pe disc).

Există mai multe metode de tratament chirurgical pentru hernia intervertebrală. Până de curând, îndepărtarea herniilor a fost posibilă numai prin utilizarea laminectomiei (chirurgie extinsă și deschisă). Odată cu introducerea noilor tehnologii în practica medicală, au apărut metode noi, mai sigure de tratament - îndepărtarea herniei microchirurgice sau endoscopice, vaporizarea cu laser a discului, implantarea protezelor discului deteriorate. Eficacitatea operației depinde în mare măsură nu numai de procedura chirurgicală însăși, ci și de perioada de reabilitare.

În concluziile sale, este important de remarcat că, deși există un tratament eficace al herniei intervertebrale, toate metodele sunt departe de a fi simple și necesită răbdare, costuri financiare și dorința de a fi sănătoase. Prin urmare, este mai bine să se angajeze în prevenirea osteocondrozei - un stil de viață corect, o dietă echilibrată, exerciții regulate, un mod rațional de muncă și odihnă, tratament sanatoriu.

Tratamentul conservator al herniei spinale

Convingerea larg răspândită că prezența unui disc herniat duce în mod inevitabil pacientul la operație este eronată. De fapt, procentul celor care prezintă tratament chirurgical clar nu este atât de mare - doar 3%. Iar aceștia sunt pacienți la care o rădăcină nervoasă sau o arteră vertebrală sunt comprimate datorită unei herni intervertebrale. În acest caz, pacientul are dureri severe de lungă durată, care nu trec de la analgezice, pareze, amorțeală ale extremităților și chiar funcții ale organelor pelvine sunt perturbate.

Principala întrebare pentru pacienți este dacă tratamentul herniei spinale este posibil fără intervenție chirurgicală?

În fiecare caz, este necesar să se determine cu exactitate dimensiunea herniilor, localizarea acestora și pericolul de a influența rădăcinile nervoase și măduva spinării. Această informație poate fi dată doar de "standardul de aur" - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), iar afectarea funcțională cauzată de hernia discului va fi determinată de medic în timpul unei examinări obiective și audierii plângerilor pacientului. Numai după aceea este posibil să se decidă dacă pacientul este tratat pentru o hernie spinală fără intervenție chirurgicală.

Operațiile care implică înlăturarea herniilor intervertebrale, aduc o ușurare ușoară a durerii și a altor tulburări neurologice. Dar trauma țesuturilor din coloană conduce ulterior la formarea de aderențe și cicatrizări, limitări ale mobilității și sensibilității. În plus, există cazuri frecvente de hernie de disc în același loc sau formarea de noi în alte spații intervertebrale.

Tratamentul conservator al herniei este o metodă mult mai lungă, uneori dureroasă, care necesită răbdare, curaj, perseverență și încredere în atingerea obiectivului de la pacient și de la medic.

Tactica adecvată a tratamentului conservator nu numai că ameliorează durerea, dar contribuie și la dezvoltarea unui stil de viață nou. Ca urmare, o persoană învață regulile de "siguranță" atunci când se ocupă de propria coloană vertebrală: învață cum să meargă, să alerge, să stea și să se ridice corect, să ridice greutățile și procentul de recădere a bolii să scadă.

Principiul principal pe care se bazează tratamentul nonoperator al herniei intervertebrale este acela că ar trebui să fie cuprinzător. Și în acest complex există trei domenii principale care folosesc anumite metode și tehnici de terapie.

Prima direcție - eliminarea durerii, inflamației, stimularea circulației sângelui și a limfei

Anestezia și îndepărtarea inflamației se efectuează cu ajutorul unor tablete, blocade, farmacopunctură, cu medicamente din grupul AINS - ketorolac, diclofenac, meloxicam și altele. Sunt de asemenea utilizate injecții locale de anestezice (blocade) și glucocorticoizi.
Pentoxifilina și medicamentele de nicotinat xantinol pot îmbunătăți microcirculația medicamentelor.
Terapia fizică sub formă de ultrasunete cu hidrocortizon, utilizarea curenților diadynamici, electroforeza cu medicamente în zona discului intervertebral afectat. Fizioterapia termică, masajul subacvatic, acupunctura sunt efectuate.

Tratamentul cu laser, porezia laser cu utilizarea medicamentelor, care au fost recent aplicate cu succes, acționează și ca fizioterapie.

Pentru ameliorarea tensiunii muschilor vertebrale în sindromul de durere permite numirea de medicamente care relaxează mușchii - sirdalud, mydocalm, baclofen.
Pentru hernia discului la nivelul coloanei vertebrale cervicale, arterele vertebrale care alimentează creierul suferă adesea. În acest caz, Actovegin este prescris pentru a îmbunătăți microcirculația și o absorbție mai bună a glucozei.
Terapia antioxidantă ajută și la îmbunătățirea stării structurilor nervoase în regiunea intervertebrală de comprimare.

A doua direcție - reducerea traumelor structurilor nervoase

Pat de odihnă în perioada acută, utilizarea tratamentului de poziționare pozițională, utilizarea saltelelor ortopedice.
Purtarea corsetelor semi-rigide, bandaje, pentru a reduce cantitatea de mișcare din coloana vertebrală la nivelul leziunii.
Metode de tracțiune (tracțiune) a coloanei vertebrale, inclusiv cu ajutorul unor saltele speciale care asigură tracțiune profilactică.
Masajul și terapia manuală sunt metode foarte eficiente, dar utilizarea lor trebuie să țină seama în mod strict de stadiile bolii, de exemplu, în perioada acută, masajul în zona herniilor este interzis, dar mâinile sau picioarele amorțite și dureroase pot fi masate, dar și utile.

În caz de durere cronică, este indicat un masaj, dar pacientul trebuie să fie instruit în comportamentul corect după sesiune - cum să se ridice corect, să utilizeze un corset astfel încât tensiunea musculară de protecție să nu mai funcționeze.

Defanoterapia - un tip de expunere manuală vă permite să vă relaxați mușchii tensionați în zona afectată cu ajutorul masajului, reflexologiei și, în plus, îi insuflă pacientului abilitățile de mișcare corectă în ceea ce privește sănătatea spinală.

Tratamentul de mișcare - de la terapia de exerciții sub îndrumarea unui instructor din clinică la kinetoterapia din centrul medical pe simulatoare speciale.

Exista numeroase seturi de exercitii dezvoltate de specialisti implicati in boli ale coloanei vertebrale - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu Popov si altii. Cu toate acestea, pentru ca tratamentul conservator al herniei intervertebrale să aducă ușurarea, un medic cu experiență trebuie să aleagă exercițiile individuale pentru fiecare pacient, ținând seama de manifestările bolii sale, natura și natura mediului.

Predarea pacienților mișcările corecte care nu dăunează coloanei vertebrale. Acest lucru nu este mai puțin important decât utilizarea medicamentelor, deoarece, chiar dacă s-au obținut un efect pozitiv din partea masajului, manual și terapiei cu medicamente, o persoană poate să se îngrijească din nou de patul spitalului, pur și simplu să-l greșească din scaun.
Corecție psihologică. Un pacient care urmează tratament pentru hernia herniului intervertebral trebuie să își schimbe în mare măsură viața și obiceiurile, să învețe nu numai să îndure, ci și să depășească durerea, să nu fie leneș să urmeze regulat recomandările medicului. Toate acestea sunt cheia succesului terapiei, iar asistența psihologică a acestor pacienți este necesară.

A treia direcție - reducerea dimensiunii protuberanței intervertebrale

În plus față de operația în care se efectuează eliminarea completă a herniei intervertebrale, tratamentul conservator poate fi realizat prin injectarea locală de remedii homeopatice. Fizioterapie specială este de asemenea folosită - electroforeza medicamentelor care înmoaie și reduce hernia discului intervertebral.

Efectele terapeutice ar trebui să includă cel puțin două direcții, și de preferință toate cele trei. Ca urmare a acestei abordări, se asigură nu numai ușurarea durerii, reducerea proceselor de inflamație, ci și creșterea microcirculației, stimularea eliminării produselor de dezintegrare și îmbunătățirea țesuturilor din zona afectată a structurilor nervoase din regiunea intervertebrală.

Astfel, după ce ați auzit diagnosticul formidabil, nu vă lăsați în panică și căutați o clinică chirurgicală. A trata un disc herniat fără o operație este posibilă, dar preferabilă pentru toți cei care nu au o stare critică. Este necesar doar să fii răbdător și să te străduiești neabătut spre obiectiv.

Discul intervertebral și structura acestuia

Discul intervertebral (MD) este o formatie fibrocartilaginoasa complexa care se afla intre vertebre si se aseamana cu discul sub forma sa.

MD este format din:

- miez pulpa (gelatinoasă);

- formarea țesutului conjunctiv, constând din fibre de colagen (inel fibros);

Miezul MD este înconjurat de un inel fibros, care constă din grinzi dense de legătură. Din partea laterală și din inelul frontal se îmbină strâns cu vertebrele adiacente.

Inelul fibros cu nucleul de deasupra și dedesubt este acoperit cu cartilaj hialin, care participă la transferul nutrienților și a apei în nucleu și la excreția de produse metabolice.

Principalele funcții ale discului intervertebral:

- asigurarea mobilității coloanei vertebrale;

- conectarea vertebrelor între ele.

Hernia intervertebrală

Clasificarea herniilor intervertebrale:

- MG cervical;

- MG toracic;

- MG lombosacral.

Etapa de formare a MG:

- proeminență MD - se produce leziune la fibrele interioare ale inelului disc fibros, fără ruperea mantalei exterioare, care continuă să mențină miezul pulpa în limitele sale. Miezul gelatinos compensat este nesemnificativ, nu mai mult de 3 mm;

- prolaps parțial - deteriorarea fibrelor interioare și exterioare ale inelului fibros și deplasarea nucleului pulpa (gelatinoasă) în cavitatea canalului spinal (3-10 mm);

- prolapsul complet - proeminența nucleului în cavitatea canalului spinal (10-16 mm);

- sechestrarea (faza de separare) - conținutul nucleului se mișcă liber prin canalul spinal.

Cauzele herniei intervertebrale:

- tulburări metabolice;

Factori de risc:

- expunerea prelungită la vibrații (de exemplu, pentru șoferii de transport);

Simptomele herniei intervertebrale:

Imaginea clinică a bolii depinde direct de localizarea MG.

- În MG a regiunii cervicale, există o încălcare a circulației cerebrale și, ca urmare a acesteia, există o durere de cap, amețeli, o necoordonare a mișcărilor, salturi în tensiunea arterială. De asemenea, dureri marcate în coloana vertebrală a colului uterin, care radiază mâna și lama umărului, amorțeală a degetelor.

- Cu MG toracic - durere constantă în coloana vertebrală toracică.

- Cu MG lombosacral - durere constantă a spatelui, amorțeală a regiunii inghinale, durere la nivelul șoldului, radiații la degetele de la picioare, amorțeală a degetelor, reducerea genunchiului și a reflexelor lui Achilles, tulburări ale organelor pelvine (retenție urinară și scaun).

Simptomele bolii depind, de asemenea, de stadiul de dezvoltare a MG:

- proeminența se caracterizează prin durere de tragere, manifestată în timpul exercițiilor fizice;

- prolaps parțial - durere constantă;

- prolapsul complet - sindromul durerii pronunțate, dizabilitatea, iradierea durerii în membre;

- sechestrare - durere constantă, debilitantă, sindrom radicular pronunțat.

- colectarea anamneziei (ancheta pacientului);

- examinarea fiziologică (determinarea tonusului muscular, afectarea sensibilității membrelor, gradul de mobilitate a articulațiilor);

- examinarea cu raze X (realizată în 3 proiecții: drept, lateral, oblic);

- mielografia este o examinare cu raze X a măduvei spinării (SM) și a rădăcinilor nervoase prin introducerea unei substanțe de contrast în spațiul dintre membranele măduvei spinării;

- discografia de contrast este un studiu cu raze X care permite diagnosticarea modificărilor patologice ale discului intervertebral, prin introducerea unui agent de contrast în acesta;

- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este o metodă de examinare, care permite obținerea de imagini ale țesuturilor și organelor studiate folosind unde electromagnetice;

- Electrospondilografia (ESG) este o metodă de diagnosticare funcțională bazată pe calculator, care vă permite să evaluați starea funcțională a coloanei vertebrale, să identificați boala într-o fază incipientă, să determinați amploarea leziunii, să monitorizați evoluția bolii și dinamica tratamentului.

Tratamentul herniei intervertebrale:

dietă (cu excepția alimentelor afumate, a sarelor limitate, a produselor din făină, a zahărului);

II - bandaj lombar sau guler de col uterin, asigurați-vă că utilizați în perioada acută a bolii pentru a reduce presiunea pe discul deteriorat și pentru a scuti spasmele musculare;

III terapie medicamentoasă:

2. Unguente sau geluri cu efect anestezic (fastum-gel, finalgon, diclofenac) se administrează local.

4. Pentru a elimina spasmul muscular, folosiți relaxanți musculare (sirdalud, mydocalm).

5. Vitaminele din grupa B (B1, piridoxina, B12) sunt prescrise pentru intensificarea proceselor metabolice în țesutul nervos și pentru restaurarea acestuia.

IX. Acupunctura se bazează pe impactul acelor medicale speciale asupra anumitor puncte bioactive situate pe corpul uman, pentru a trata și preveni boala.

XII. Proceduri fizioterapeutice (magnet, electroforeză, fonoforă, ultrasunete).

XIII Tratamentul herniei intervertebrale cu caripaină.

Centre medicale, medici

Tinerii nu-și pot imagina greu ce este hernia spinării. Dar, din nefericire, această patologie devine "mai tânără", iar persoanele de diferite vârste se confruntă cu boala.

Acest lucru se datorează condițiilor moderne de viață, alimentației nesănătoase, muncii sedentare și multe altele.

Există multe motive pentru provocarea dezvoltării unei hernie, dar punctul este că procesele distructive ale vertebrelor pot apărea la mulți oameni care nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru.

Discurile intervertebrale sunt un nucleu puls, înconjurat de un țesut dens fibros - un inel.

În cazul în care se usuca si isi pierde plasticitatea ei, și sub presiune intensă, treptat, se reliefează dincolo de coloana vertebrală, amenință lui pauză și streaming nucleu pulpos în crăpături.

Tratamentul conservator al herniei coloanei vertebrale în stadiile incipiente ale bolii poate reduce severitatea simptomelor și, dacă recomandările medicilor sunt respectate corespunzător, accelerează recuperarea.

Ce include terapia tradițională?

Regiunea lombară este supusă celui mai mare stres, astfel încât hernia intervertebrală este diagnosticată cel mai adesea în această zonă.

Urmat de zona cervicală, dar în regiunea toracică a segmentelor vertebrale protejate de coaste, din cauza care scade compresia pe discuri - hernia este rareori diagnosticată în acest departament.

Terapia conservatoare include:

Imobilizarea temporară a coloanei vertebrale (aproximativ 2-4 zile).
Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Utilizarea analgezicelor (în plus față de administrarea de capsule și tablete, pot fi prescrise injecții intramusculare, blocade locale sunt folosite pentru a elimina durerea la punctul de durere).
Luând relaxante musculare (aceste medicamente ameliorează spasmele musculare care susțin coloana vertebrală a pacientului, reducând astfel presiunea pe discuri în timpul herniei intervertebrale).
Luând medicamente diuretice și complexe de vitamine (restabilirea metabolismului, reducerea pufării, "inhibarea" procesului inflamator, îmbunătățirea circulației sângelui).

Procedurile eficiente conservatoare includ fizioterapia, efectuată în stadiul de recuperare și care include:

Terapia magnetică (curenții magnetici îmbunătățesc fluxul sanguin în zona bolnavă, accelerează regenerarea celulară).
Terapia cu laser (fasciculele laser încălzesc zona afectată, accelerează metabolismul și circulația sângelui în țesuturile afectate).
Crioterapia (cu azot lichid, apare anestezia zonei inflamate).
Electroforeza (impulsurile curente stimulează procesele metabolice din zona bolnavă, contribuie la recuperarea treptată a țesuturilor deteriorate) și multe altele.

Sunt organizate astfel de evenimente cum ar fi tracțiunea - întinderea coloanei vertebrale, terapia manuală - vindecarea mâinilor, osteopatia, masajul.

Dar, în unele cazuri, și în special atunci când în curs de dezvoltare exacerbare, aceste metode sunt aplicate cu mare precauție, deoarece acestea pot provoca o deformare suplimentară a lombare și discurile cervicale (de exemplu, L5-s1 sau C5-C6), care amenință să bolii recurente.

Ce face terapia cu exerciții

Complexele de exerciții speciale care vizează întărirea corsetei musculare din zona afectată, permit în viitor evitarea atacurilor repetate ale bolii și eliminarea durerii în zona afectată.

mușchii Instruit sprijină segmentul coloanei vertebrale în poziția corectă, astfel încât dispare compresia terminațiilor nervoase și procesele difuze restaurate (putere) în discurile.

Exercițiile fizice vizează întinderea ligamentelor, efectuate încet și fără probleme. Jertfe, salturi, mișcări ascuțite cu o hernie sunt inacceptabile.

Tehnica exercițiilor trebuie să fie demonstrată de un specialist, pacienții le repetă cu maximă acuratețe.

Atunci când toate exercițiile sunt învățate, ele pot fi folosite constant la domiciliu ca măsură preventivă.

chirurgie

Cu hernii extinse, care se apropie bombat de 5 mm, precum și în hernia diagnosticului sechestrează (atunci când o parte a nervurilor nucleul pulpos și se separă de disc), există necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Tratamentul are ca scop eliminarea conținutului pulpa care stoarce încheieturile nervoase în canalul spinal și corectarea formei discului. În unele cazuri, segmentul vertebral distrus este înlocuit cu un implant de titan.

Hernia intervertebrală este o boală gravă care nu "renunță" dacă nu aplicați toate tehnicile din complex.

Această abordare este capabilă să înceapă procesul de auto-vindecare în organism, datorită căruia procesele de vindecare au loc nu numai în coloana vertebrală, ci și în toate sistemele interne.

O parte din proceduri, cum ar fi masajul, exercițiul fizic și altele, ar trebui să se facă, de regulă, pentru a se desfășura în mod continuu. Calea spre sănătate este lucrul la tine, care continuă pe tot parcursul vieții tale.

act de renunțare

Informațiile din articole sunt destinate exclusiv informațiilor generale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră mai întâi pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.

Voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
și împărtășiți acest material prietenilor

„Utilizarea lipitori după intervenția chirurgicală a hernia coloanei vertebrale: indicații de utilizare și eventualele restricții Median herniei de disc: tipuri și metode de tratament» Toate mesajele autorului