Cunoscută de multe hemangioame ale coloanei vertebrale - nu este chiar termenul corect. Patologia afectează doar una sau mai multe vertebre. Termenul medical adevărat este hemangiomul vertebrelor. Formarea patologică este o tumoare benignă constând din țesut vascular. Această boală nu se poate manifesta și se găsește adesea numai la examene pentru alte boli. O mică parte din pacienții cu hemangiom manifestă durere (aproximativ 10% dintre persoane).

În zona riscului de hemangiom vertebral se încadrează în majoritatea femeilor peste 40 de ani. Dar, uneori, bărbații și chiar copiii sunt supuși unor modificări patologice. Deși tumoarea progresează lent, tratamentul ar trebui să înceapă imediat după detectare.

Hemangiomul vertebral - ce este?

Unele vase de sânge se extind, se intersectează cu alte nave. Se formează tumori, a căror parte interioară este epiteliul. Este important să se înțeleagă că astfel de tumori benigne se pot forma în aproape întregul corp, cu excepția unor zone. Dar hemangiomul corpului vertebral, ca și celălalt, nu poate fi foarte periculos. Deși tumoarea crește încet în dimensiune, crește și mai devreme sau mai târziu, poate provoca o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Cea mai frecventă localizare a formărilor patologice - coloana vertebrală toracică și lombară.

Tratamentul cu hemangiomi spinali este o procedură foarte reală, dar pericolul constă tocmai în faptul că detectarea patologiei poate fi prea târziu.

Ce este periculos?

Întrucât hemangiomul vertebral este o formare benignă, nu merită să fim speriați. Dar o astfel de formare patologică are o proprietate, deși încet, dar să crească în dimensiune. Într-o stare neglijată, hemangiomul vertebral tinde să crească prin țesutul osos, încălcând integritatea și structura sa.

Vertebrele devin fragile și o fractură de compresie poate să apară la un moment dat.

Gradul de pericol în prezența hemangiului vertebral depinde de anumiți parametri:

• Corpul sau masculul feminin (coloana vertebrală masculină are vertebre mai mari);
• Vârsta persoanei (cea mai veche, cu atât este mai periculoasă);
• Localizarea educației patologice;
• Numărul de vertebre afectate.

Un alt moment periculos este că, chiar și fără o fractură de compresie, se poate produce o presiune excesivă asupra canalului spinal și persoana poate paraliza, pot apărea probleme în funcționarea organelor interne.

motive

După formarea unei formări patologice a vaselor apare deseori distrugerea lor. Sângele, lăsând vasele, se toarnă în cavitatea formată și în curând pleacă. În locul său, se încep să se formeze tumori, umplând întreaga cavitate și crescând dincolo de dimensiunea sa.

Hemangiomul vertebral se poate forma din mai multe motive:

• Predispoziția genetică. Factorul ereditar poate juca un rol imens în formarea formărilor patologice;
• Nivelul hormonal. În corpul feminin, nivelul de estrogen este mult mai mare. Acest hormon este implicat în formarea hemangiomului corpului vertebral;
• Exercițiu crescut. Cu o presiune excesivă, vertebrele devin repede vechi, iar microcresturile apar în ele.
• Expunerea la radiații;
• Acțiunea unor componente ale drogurilor.

Hemangiomul coloanei vertebrale lombare și hemangiomul toracic sunt cele mai frecvente. Pentru coloana cervicală, această patologie este și mai periculoasă. Dar diviziunea principală în stări mai puțin periculoase este clasificarea în funcție de gradul de agresivitate:

• Hemangioame agresive. Această afecțiune este caracterizată de o creștere rapidă a dimensiunii tumorii. În curând se vor forma fisuri în vertebre și fracturi de compresie.
• Non-hemangioame neagresive. În prezența unor astfel de tumori la nivelul coloanei vertebrale, simptomele pot fi absente sau foarte slab manifestate. Cursul bolii este favorabil, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de prezența unei astfel de patologii toată viața.

Tipuri de tumori

Hemangioamele corpurilor vertebrale au o împărțire condiționată în specii. Dacă le evaluăm cu numărul unui pacient, atunci putem distinge:

• Single. Cel mai frecvent caz de formare a patologiilor;
• Multiple. Este foarte rar, un astfel de caz este mai periculos cu orice curs al bolii.

Prin natura conținutului hemangioamelor din corpul unei vertebre, ele pot fi clasificate după cum urmează:

• Vasculare. Principalele componente ale formelor patologice - vase acoperite cu țesut adipos;
• Cavernos. Formate din părți de țesut solid (osos), constau din mai multe secțiuni;
• Vascular - cavernos. Această formare patologică este parțial umplută cu țesut vascular și parțial osos.

• Vă sfătuim să citiți: hemangiomul coloanei vertebrale cervicale.

simptome

Hemangiomul spinării poate avea simptome sau poate fi absent. Manifestările depind de durata educației, localizarea și gradul de agresivitate al patologiei:

• Hemangiomul vertebral neagresiv poate fi asimptomatic pe toată durata vieții, iar prezența acestuia poate fi detectată numai de către un patolog. Cu toate acestea, astfel de tumori pot fi, de asemenea, detectate pe diferite examinări (RMN, CT), efectuate pentru a identifica alte patologii.
• Un hemangiom spinarii agresiv in curand incepe sa deranjeze o persoana, provocand dureri si afectand anumite functii ale corpului.

În cele mai multe cazuri, simptomele apar numai atunci când tumoarea a ajuns la o anumită dimensiune și interferează cu funcționarea normală. Pentru femei și bărbați, aceste dimensiuni sunt diferite.

În funcție de locul de localizare, hemangiomul spinării prezintă simptome la pacienții cu aceasta:

• Hemangiomul coloanei vertebrale toracice. Cel mai frecvent caz de patologie. Atingerea unei anumite dimensiuni poate provoca dureri de spate, amorțeală a mâinilor sau sensibilitate slabă, pierderea apetitului.
• Hemangiomul coloanei vertebrale lombosacrale. De asemenea, a fost găsit frecvent datorită încărcării crescute a spatelui inferior. Pot exista semne de hemangiom: durere, radiații la nivelul picioarelor și înghinale, perturbări ale sistemului urogenital, scaun afectat.
• Hemangiomul coloanei vertebrale cervicale. Este cel mai rar caz și cel mai periculos. Simptomele pronunțate ale hemangiomului cervical: afectarea funcției vizuale, coordonarea motorului, alimentarea cu sânge a creierului, somnul, durerile de cap.

Când tumoarea își mărește mărimea la critică, în aproape toate cazurile există o încălcare a funcției motorii, paralizie, amorțeală a extremităților.

Simptomele radiculare: dureri puternice de fotografiere, durere la tuse sau strănut, radiații dureroase, care cauzează tulburare.

diagnosticare

Cunoscând ce este hemangiomul vertebrelor, se poate înțelege că un test de sânge simplu nu este potrivit pentru diagnosticare. Aveți nevoie de examinări mai exacte și de înaltă calitate.

• Vezi de asemenea: Tratamentul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale lombare.

Doctorii oferă mai multe tipuri de examene:

• X-ray. Câteva imagini ale coloanei vertebrale, afișând o imagine în proiecții diferite, vor da o mulțime de informații. Această metodă este bugetară, însă vor fi primite puține informații, acest lucru nu este întotdeauna suficient.
• Tomografia computerizată. O metodă destul de informativă, adesea folosită pentru a identifica hemangioamele.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Aparatul ajută la determinarea formării patologice cât mai eficient și este cea mai bună opțiune.
• SUA. Se efectuează în prezența unor probleme cu aportul de sânge al corpului și stoarcerea vaselor de sânge.

RMN creează un câmp magnetic în care este plasată o persoană. Senzorul detectează modificări ale moleculelor de încărcare ale corpului uman și oferă o imagine completă. Studiul este foarte informativ și oferă informații despre dimensiunea tumorii, locația, structura acesteia și așa mai departe.

tratament

Cum se trateaza hemangioamele spinarii? Puteți face împărțirea condiționată în 3 tipuri: operaționale, conservatoare și speciale. Nevoia pentru o anumită metodă este determinată de medicul curant. Dacă tumoarea este mică și creșterea este foarte lentă, este mai bine să nu faceți nimic. Astfel de metode de tratament nu pot vindeca complet boala, dar pot opri progresia și pot atenua starea persoanei.

medicație

Pentru ameliorarea sau eliminarea durerii în spatele hemangiomului se vor ajuta unele medicamente. De asemenea, unele dintre ele întăresc coloana vertebrală și împiedică creșterea tumorii.

Medicul poate prescrie astfel de medicamente:

• Analgezice cu efect analgezic;
• Medicamente antiinflamatorii;
• Complex de vitamine;
• Medicamente hormonale;
• Relaxante musculare.

Utilizarea este posibilă numai pe bază de rețetă.

Masaj și fizioterapie

În tratamentul hemangiului spinării, ceva va fi contraindicat. Această listă include atât proceduri de masaj, cât și proceduri de fizioterapie. Faptul este că un astfel de tratament poate îmbunătăți fluxul sanguin, ceea ce crește creșterea tumorii. Există proceduri permise din acest complex, însă medicul va oferi recomandări mai precise. Este interzisă efectuarea de masaje și cursuri de fizioterapie fără permisiune.

Metode populare

Orice fonduri care au un efect de încălzire sunt interzise. Dacă există un hemangiom vertebral, tratamentul popular poate agrava situația. Orice încercare de tratament la domiciliu trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră și să obțineți aprobarea acestuia.

Tratamente speciale

Ca toate bolile oncologice, hemangioamele vertebrale au metode speciale de tratament:

• Injectarea soluției cu alcool în formarea patologică. Tumoarea este distrusă, țesutul vascular înlocuiește curând țesutul conjunctiv;
• Introducerea unui medicament special care formează cheaguri de sânge. Acțiunea injecției încalcă circulația sângelui în localizarea patologiei și nu mai progresează;
• Radiații speciale. O metodă destul de periculoasă, cu multe efecte secundare.
• Soluție vertebroplastică, care determină o solidificare puternică a tumorii, oprind creșterea ei, întărind vertebra deteriorată. Procesul de introducere a cimentului osos se numește embolizare. Feedbackul privind această procedură este în mare parte pozitiv.

operațional

Cu ineficiența metodelor de tratament conservatoare și speciale, medicul face o sesizare pentru intervenții chirurgicale. Această metodă de tratament poate dăuna pacientului, îl poate dezactiva. Medicul înțelege riscul și, prin urmare, intervenția chirurgicală se efectuează numai în prezența unui hemangiom vertebral agresiv, care progresează rapid sau a ajuns deja la o dimensiune critică. În astfel de cazuri, există durere constantă, împiedicând o persoană să conducă o viață normală.

Operația este efectuată ca o îndepărtare standard a tumorii printr-o incizie din spate. Cu toate acestea, la unele etape, formarea patologică a stricat grav o parte a vertebrei și, dacă este complet eliminată, poate să apară o fractură de coloană sau o hemoragie internă. Cu acest set de circumstanțe, numai o parte din tumoare este îndepărtată, exercitând presiune asupra canalului spinal.

reabilitare

În timpul perioadei de reabilitare este necesar să se evite supraîncărcarea, purtarea greutăților, șederea prelungită. Nu puteți efectua un masaj sau terapie manuală, folosiți remedii folclorice care pot determina o creștere a temperaturii corpului. Pentru orice semne de reapariție a patologiei sau a durerii în această zonă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

complicații

Dacă hemangioamele vertebrale ating o dimensiune critică, pericolul unei fracturi de compresie este mare. Tumora slăbește vertebra, germinând din interior și realizând o presiune constantă. Cu fractura de vertebra, amorteala extremitatilor, dureri severe (locale si extinzand la alte parti ale corpului). O altă complicație este o fractură a proceselor vertebrelor, caracterizată prin dureri puternice de încovoiere, incapacitatea de a ridica piciorul și paralizia.

Hemangioamele în corpurile vertebrale: dimensiunea și tratamentul periculos

Acest articol descrie caracteristicile de hymangiomas în coloana vertebrală umană.

Hemangiomul spinal este un tip de tumoare benignă. Tumorile de acest tip sunt caracteristice dezvoltării în zona vaselor de sânge ale creierului.

Hemangiomul are proprietatea nu se arată până la stadiul sever de dezvoltare. Patologia are aproximativ 10% din populația care suferă de acest tip de tumori spinale.

Caracterizarea hemangiomului în zona vertebrelor

Procesul de răspândire a unei tumori benigne nu numai că poate fi prezent într-o parte a corpului, ci și răspândit în tot corpul ca un întreg.

Acest proces este o extindere a vaselor de sânge ale sistemului circulator, în timp ce se încurcă cu vasele apropiate, astfel, există un proces de apariție a unei tumori benigne. Se remarcă faptul că prezența hemangiomului în vertebre este una dintre cele mai periculoase patologii.

De asemenea, experții observă că cele mai frecvente situsuri de răspândire a hemangiomului sunt regiunile lombare și toracice.

Cauzele hemangioamelor din zona vertebrelor

Cauzele procesului tumoral ar putea fi anumiți factori care afectează funcționarea organismului.

Există o serie de motive care pot contribui la apariția acestei boli:

• Exercițiu fizic excesiv
• Moștenire genetică;
• Complicații cauzate de leziuni ale coloanei vertebrale;
• Expunerea la radiații;
• Datorită unui factor congenital al unui defect al vaselor de sânge osoase;
• Medicamente, cancerigene;
• Utilizarea alimentelor care conțin toxine sau sunt supuse radiațiilor;
• În cazuri rare, acest proces este observat în timpul sarcinii;
• În cazul patologiilor vasculare ale sistemului circulator;
• Prezența unui dezechilibru al hormonilor în organism;
• Înmulțirea cu oxigen în unele părți ale coloanei vertebrale.

Apariția frecventă a procesului tumoral sunt zone din zonele lombare și toracice. Se remarcă faptul că pentru coloana cervicală, această patologie este cea mai periculoasă.

În medicină există o împărțire în două zone de pericol a procesului tumoral în mai multe și mai puțin periculoase stări.

Clasificarea după gradul de agresivitate al procesului:

• Prezența hemangioamelor agresive. Această afecțiune este cauzată de procesul activ de răspândire a tumorii, ca urmare a crăpăturilor în vertebre și apoi a unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale;
• Prezența hemangioamelor non-agresive. Această afecțiune se caracterizează prin inactivitate și o manifestare slabă a bolii sau lipsa acesteia. Boala poate fi prezentă în organism pe tot parcursul vieții unei persoane, fără a se manifesta.

Trebuie remarcat faptul că experții nu au putut găsi cauza exactă a acestei patologii.

Tipuri de tumori

În medicină, tipurile de tumori sunt considerate ca separări condiționate.

Când se estimează în funcție de cantitate, este posibil să se distingă următoarele tipuri:

• Single. Acest tip este cel mai frecvent dintre patologiile educate la om;
• Multiple. Această specie este rară, însă în caz de apariție aceasta reprezintă un pericol major pentru sănătatea umană.

Dacă luăm în considerare hemangioamele prin natura conținutului, putem observa următoarele tipuri:

• Vedere vasculară. Caracterizată de vase acoperite cu țesut adipos, reprezintă patologia principală în procesul bolii;
• Aspectul cavernos. Această specie se caracterizează prin formarea de țesut osos solid, format din mai multe sectoare;
• Vizualizare vasculară dificilă. Caracterizat prin educație, care conține atât țesutul osos cât și vascular în mod egal.

Localizarea tumorilor în zona vertebrelor vă permite să observați cum principala parte a hemangiomului se răspândește în principal în corpul vertebrelor.

O excepție rară este apariția hemangiomului în zona proceselor sau arcade vertebrale.

O manifestare periculoasă a hemangioamelor este considerată de către experți, locul în partea țesuturilor moi situate în canalul spinal.

Pericolul este că există un proces de stoarcere a terminațiilor nervoase, precum și a măduvei spinării. Cel mai adesea, procesul tumoral este observat în regiunile lombare și toracice.

Cu toate acestea, dacă luăm în considerare imaginea generală a manifestării bolii în toate părțile coloanei vertebrale, putem face următoarea clasificare:

• În regiunea regiunii cervicale, o boală se observă în 5,5% din cazuri;
• În regiunea toracică, manifestarea bolii este observată în 60% din cazuri;
• În regiunea lombară, manifestarea bolii este observată în 30% din cazuri;
• În regiunea sacrală, manifestarea bolii este observată în 4,7% din cazuri.

Informațiile statistice prezentate oferă o idee clară despre manifestarea bolii în anumite părți ale coloanei vertebrale cel mai adesea, care influențează efectiv măsurile de diagnosticare pentru combaterea acestei patologii.

simptomatologia

Simptomele acestei boli sunt destul de dificile, deoarece patologia se poate dezvolta pe tot parcursul vieții în corpul uman, fără a se manifesta.

Specialiștii au stabilit principalele tumori bazate pe imaginea clinică a bolii:

• Tumori asimptomatice;
• Tumori neagresive;
• Tumori agresive.

Tumorile neagresive se datorează progresiei lente a bolii. De asemenea, este caracterizată de absența simptomelor, poate să nu se manifeste pe toată durata vieții unei persoane. Tumorile non-agresive nu sunt considerate periculoase, dar necesită supraveghere medicală.

Hemangioamele agresive sunt rare. Tumorile agresive se caracterizează prin durere severă cu intensitate diferită. Dimensiunea periculoasă a tumorii este de 1 centimetru.

Pericolul este deteriorarea vertebrelor, stoarcerea rădăcinilor nervoase și presiunea asupra măduvei spinării.

Simptomele prezenței hemangioamelor la nivelul coloanei vertebrale cervicale:

• migrenă;
• Tulburări de somn;
• Prezența vertijului;
• Încălcări în domeniul organelor vizuale;
• Deficiențe auditive;
• Prezența amorțelii membrelor.

Simptomele prezenței hemangioamelor în coloana lombară:

• Prezența atrofiei musculare;
• Durerea in zona inghinala;
• Apariția diareei;
• Prezența incontinenței;
• Slăbiciune generală a membrelor;

Simptomele prezenței hemangiomas în coloana vertebrală toracică:

• Durerea în membre;
• Slăbiciune generală;
• Prezența aritmiei;
• Încălcarea tractului digestiv;
• Apariția pietrelor biliari.

complicații

În medicină, cea mai periculoasă complicație a hemangioamelor este o fractură de compresie a coloanei vertebrale.

În cazul unei tumori, se observă următorii factori concomitenți:

• Prezența încărcăturii pe coloana vertebrală în timpul sariturilor;
• Datorită procesului de efort fizic, cum ar fi ridicarea obiectelor grele;
• Din cauza căderilor.

Fracturile se caracterizează prin semne multiple și unice.

În medicină există următoarele tipuri de fracturi:

• Fractura organismelor vertebrale;
• În domeniul proceselor spinoase;
• În regiunea proceselor transversale ale vertebrelor.

În cazul complicațiilor din măduva spinării, caracterizată prin comprimarea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

Acest proces implică un anumit număr de simptome, mai ales neurologice:

• Simptome de durere intensă, caracter înconjurător;
• Prezența amorțeli în membre;
• Prezența furnicăturii la nivelul membrelor;
• Apariția paraliziei în membrele inferioare;
• Încălcarea funcționalității organelor pelvine.

Simptomele hemangioamelor nu sunt destul de extinse, dar există câteva simptome specifice care indică prezența unei tumori în diferite părți ale coloanei vertebrale.

Datorită simptomelor, există posibilitatea unui diagnostic mai eficient și a unui tratament mai eficient.

Dimensiuni periculoase ale hemangioamelor

Tumorile din generația adultă au o caracteristică de creștere a corpului într-un mod lent, dar, în același timp, distrug treptat vertebrele.

Pentru a promova formarea de tumori poate:

• Starea de sarcină;
• Leziunea;
• Prezența unui proces de schimbare în starea fiziologică, în special la vârstnici.

Există o încălcare a regiunii osoase, care contribuie la apariția unei fracturi în zona vertebrelor afectate.

diagnosticarea

Diagnostic în prezența hemangioamelor în coloana vertebrală, o etapă foarte importantă.

Principalele etape ale diagnosticului sunt următoarele activități:

• X-ray este prescris. În acest caz, razele x se fac pentru a stabili leziuni în coloana vertebrală, pentru un curs eficient de tratament;
• IRM este prescris;
• Ecranul este atribuit. Acest eveniment este desemnat pentru a stabili starea de aprovizionare cu sânge și procesul de stoarcere a vaselor de sânge;
• Tomografia computerizată este utilizată pentru detectarea hematoamelor în organism.

Pentru tratamentul eficient se efectuează o gamă completă de măsuri de diagnostic, permițând stabilirea unei imagini clinice exacte a bolii. Pe baza informațiilor primite, se stabilește un anumit curs de tratament.

Proces terapeutic

Procesul terapeutic, în cazul hemangioamelor, se stabilește pe baza imaginii clinice identificate în condițiile măsurilor de diagnostic, precum și în identificarea stadiului și a activității cursului bolii.

În medicină, sunt luate în considerare următoarele metode de tratament a hemangioamelor:

1. Metodă medicală. Această metodă se caracterizează prin utilizarea de medicamente care vizează reducerea durerii, precum și întărirea structurii osoase a coloanei vertebrale. Următoarele medicamente sunt prescrise de specialiști:

• Utilizarea relaxantelor musculare;
• Utilizarea vitaminelor;
• Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii;
• Utilizarea medicamentelor anestezice.

1. Metoda de fitoterapie și masaj. Aceste metode sunt în general interzise, ​​cu excepția activităților medicale special desemnate.
   Implicarea independentă în aceste metode este strict interzisă, deoarece acest proces duce la creșterea activă a tumorii prin îmbunătățirea circulației sanguine;
2. Utilizarea scleroterapiei ca metodă de combatere a hemangioamelor. Această metodă a fost creată pentru a reduce formarea unei tumori prin introducerea în ea a unei soluții speciale de alcool spumant;
3. Utilizarea radioterapiei. Această metodă implică utilizarea radiațiilor în zonele afectate ale vertebrelor;
4. Aplicarea metodei de embolizare. Utilizarea acestei metode implică introducerea unui medicament special care contribuie la blocarea vaselor de sânge;
5. Metoda intervenției chirurgicale. Această metodă prevede operația de eliminare a tumorii. Această metodă este utilizată în cazuri rare, deoarece există riscul de sângerare și complicații după intervenția chirurgicală.
   Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazuri severe, când hemangiomul a atins o dimensiune critică și se dezvoltă rapid;
6. Metoda de tratament prin utilizarea medicamentelor tradiționale. Această metodă nu este recomandată de experți. Deoarece, dacă nu cunoașteți activitățile de plante medicinale, există un risc de afectare semnificativă a sănătății, prin folosirea ierburilor și decoctărilor pentru a ajuta la creșterea tumorii;
7. Metoda de puncție a vertebroplastiei. Această metodă implică introducerea unui medicament special destinat creării unui proces de întărire a vaselor de sânge, complicând astfel procesul de creștere a tumorii și contribuie la consolidarea structurii osoase a coloanei vertebrale.

Tratamentul hemangioamelor în coloana vertebrală trebuie să fie strict sub supravegherea specialiștilor din acest domeniu.

În absența tratamentului, sunt posibile consecințe ireversibile care duc la moarte. De aceea, la prima suspiciune de manifestare a tumorii ar trebui să solicite ajutor medical.

Chinangiomul vertebral (organisme vertebrale): cauze, semne, cum se trateaza, daca se indeparteaza

Hemangiomul spinal este considerat unul dintre cele mai frecvente tumori vasculare ale sistemului osos. Potrivit statisticilor, suferă fiecare al zecelea locuitor al Pământului. Dintre pacienți, femeile predomină, iar vârsta medie a pacienților este de 20-30 de ani. Se crede că până la 80% din sexul echitabil după 40 de ani poate suferi din cauza acestei patologii.

Un hemangiom vertebral poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, apărând întâmplător, dar primul simptom al unei tumori devine de obicei durere, cu care pacientul este trimis pentru o radiografie sau RMN. Hemangiomul revelat necesită rezolvarea problemei necesității și oportunității tratamentului chirurgical. Malignitatea nu prezintă o tumoare, dar riscul de complicații periculoase necesită o abordare serioasă a acesteia.

Rolul coloanei vertebrale nu poate fi subliniat. Acesta este suportul principal pentru întregul corp, organele interne, recipientul măduvei spinării, care ne permite să simțim durerea, temperatura, atingerea și să efectuăm mișcări vizate. Funcțiile tuturor organelor interne se supun semnalelor care vin de la măduva spinării. O nouă formare în vertebră nu trebuie să depășească limitele sale pentru o lungă perioadă de timp și nu afectează măduva spinării, dar distrugerea structurii vertebrei, fragilitatea și instabilitatea ei sunt pline de deplasare, fractură și comprimare a structurilor nervoase foarte importante. De obicei, leziunea este localizată în secțiunea toracică (th12) sau lombară (l1-14) a coloanei vertebrale, afectând una sau mai multe vertebre.

Cauzele și tipurile de hemangioame

Un hemangiom este o tumoare vasculară, care este o încurcătură de vase intercalate și modificate de diferite tipuri. Deteriorarea corpului vertebral este de obicei observată, dar creșterea tumorilor este posibilă și în straturile cartilaginoase.

localizarea tipică a hemangiomului în coloana vertebrală

Vasele vertebrale inferioare inițial formează o tumoare în interiorul acesteia. Sub acțiunea leziunilor sau a încărcăturii grele, apar hemoragii, tromboza, sângele drenat stimulează celulele osteoclastice să "curețe" zona de distrugere, iar apoi spațiul golit este umplut cu noi vase tumorale defecte. Acest proces continuă continuu, ducând la creșterea unui neoplasm. Dimensiunea unui hemangiom vertebral rar depășește 1 cm.

Cauzele hemangiomului vertebral pot fi:

• Predispoziție ereditară;
• Sexul feminin;
• Leziuni vertebrale.

Sa constatat că, în prezența rudelor apropiate care suferă de tumori vasculare spinării, riscul de hemangiom crește de până la cinci ori. Poate că acest lucru se datorează eșecului ereditar al pereților vasculari, contribuind la transformarea neoplazică.

Rolul estrogenului în formarea unei tumori este evidențiat prin apariția mai frecventă a patologiei la femei, care se îmbolnăvesc de mai multe ori mai des decât bărbații. În plus, în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, există o creștere intensă a tumorii, nu numai din cauza schimbării fondului hormonal, dar și datorită încărcăturii crescânde a coloanei vertebrale.

Leziunile și stresul excesiv pot spori creșterea componentei vasculare și apariția unei tumori. În același timp, dacă hemangiomul este deja acolo, atunci efectele mecanice repetate sporesc creșterea acestuia.

Cele mai frecvent afectate sunt coloana vertebrală toracică (Th12), apoi coloana vertebrală lombară. O tumoare de col uterin este considerată una dintre cele mai periculoase deoarece prezintă riscul de tulburări circulatorii ale creierului. În regiunea lombară, arcurile l1-14 sunt de obicei afectate, ceea ce implică o varietate de tulburări neurologice.

mărirea hemangiomului spinal

În funcție de natura fluxului de emisie:

1. Hemangiomul agresiv;
2. Neagresiv.

O creștere rapidă a mărimii neoplaziei, simptome severe sub formă de sindrom de comprimare și fracturi vertebrale patologice indică un curs agresiv. Fiecare a zecea tumoră identificată se dovedește a fi agresivă.

Hemangioamele nonagresive apar relativ favorabil, cresc încet și asimptomatic, iar în cazuri rare de tumori mici, este posibilă resorbția lor spontană.

În funcție de amploarea leziunii, hemangiomul poate fi limitat doar de corpul vertebral, jumătatea posterioară, întregul vertebră și creșterea epidurală pe pie mater.

Structura histologică vă permite să selectați diferite tipuri de tumori:

Capilar - construit din vase mici de tip capilar și de obicei benign în aval;

Structura, mărimea și localizarea hemangiomului își determină cursul, caracteristicile simptomelor, abordările tratamentului și prognosticul.

Manifestări ale hemangiomului spinării

Simptomele unei tumori depind de dimensiunea și localizarea acesteia în raport cu corpul vertebral. Timp de mult timp, tumoarea continuă să fie ascunsă, fără să provoace îngrijorări. Un neoplasm asimptomatic este detectat întâmplător, în timpul examinărilor în legătură cu o leziune sau altă patologie a coloanei vertebrale.

Cel mai vechi semn al unui hemangiom în creștere este durerea, care este inițial non-intensivă, care apare periodic. Pe măsură ce crește neoplasmul, intensitatea durerii crește, devine insuportabilă. Dimensiunea periculoasă a tumorii (peste 1 cm) contribuie la progresia nu numai a durerii, ci și a tulburărilor neurologice asociate cu încălcarea structurii vertebrelor și compresia măduvei spinării.

În cazul tumorilor mici, durerea este moderată, cel mai adesea îi deranjează pe pacienți noaptea sau după exerciții fizice, este localizată de zona vertebrelor afectate. Cu implicarea structurilor măduvei spinării pot să fie amorțeală, pareză și paralizie, disfuncții ale organelor pelvine.

Hemangiomul coloanei vertebrale toracice se manifestă:

1. Durere în zona vertebrelor afectate;
2. Amorțeală la nivelul membrelor;
3. Pareză și paralizie (rare);
4. Tulburări ale ritmului cardiac, ale funcției sistemului digestiv, tulburări ale activității organelor pelvine.

Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, fluxul sanguin din creier poate fi afectat, ducând la dureri de cap, scăderea performanței mentale, insomnie, amețeli, afectarea auzului și a vederii.

Regiunea lombară este a doua cea mai frecvent afectată. Când hemangiomul acestei localizări (l1, l2, 13, 14) este posibil:

• Durere în partea inferioară a spatelui, înghinale, coapse;
• Amorțeală la nivelul membrelor;
• Pareza și paralizia picioarelor;
• Disfuncția organelor pelvine (în special cu înfrângerea lui 13-4).

La adulți, în plus față de simptomele neurologice descrise, infertilitatea și impotența pot fi un semn de hemangiom agresiv.

Un hemangiom cu un curs agresiv poate provoca complicații foarte grave - fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, compresia măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, atunci când pareza, paralizia și disfuncția organelor interne pot deveni permanente și ireversibile. Pentru a evita acest lucru, atunci când simptomele de mai sus ar trebui să consulte un specialist.

Este important să se detecteze hemangiomul în timp, până la apariția complicațiilor și a modificărilor ireversibile ale măduvei spinării. Examinarea pacienților cu dureri de spate, în care se suspectează hemangiomul, necesită participarea unui neurolog, a unui neurochirurg și a unui vertebrolog.

Diagnosticul hemangioamelor implică:

1. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale în proiecții diferite - metoda cea mai ușoară, mai ieftină și mai accesibilă.
2. CT.
3. RMN - vă permite să stabiliți nu numai gradul de leziune a vertebrelor, ci și țesuturile moi din jur.

spinării hemangiomului pe imaginea diagnosticului

Spirală hemangioma tratament

Tratamentul hemangiului spinării poate fi foarte dificil datorită localizării sale specifice. Eliminarea simplă a tumorii poate duce la instabilitatea vertebrei, la fracturarea compresiei și la deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Alegerea unei metode raționale de tratament este rezervată de un neurochirurg după evaluarea stării pacientului și a caracteristicilor tumorale.

Pacienților care au un hemangiom mic asimptomatic, li se poate oferi o observație dinamică cu un control regulat al RMN.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Creșterea rapidă a tumorilor;
• Înfrângerea a mai mult de o treime din vertebre;
• Tumorile agresive;
• Dezvoltarea complicațiilor (compresia măduvei spinării, rădăcinile acesteia, fractura patologică).

Este necesar să se trateze hemangioamele în departamentele neurochirurgicale specializate, iar experiența și calificările medicului nu au o importanță prea mică. Tratamentul medicamentos este doar simptomatic în natură și vizează eliminarea durerii și a inflamației.

Au fost propuse diferite metode pentru tratamentul hemangiomului vertebral:

1. Eliminarea clasică a tumorii și rezecția unei părți a vertebrelor;
2. Alcoolizarea neoplasmului;
3. Embolizarea vaselor tumorale;
4. Radioterapie;
5. Vertebroplastia punctiformă percutană.

Îndepărtarea tumorii cu acces deschis și rezecția unei părți a vertebrelor a fost utilizată încă din anii 1930, însă această operație este foarte periculoasă, cu complicații grave: sângerarea din vasele formării, malnutriția măduvei spinării, fracturarea vertebrei. Datorită riscului unor astfel de consecințe, intervenția este rareori utilizată pentru indicații grave, cum ar fi compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia. Din punct de vedere tehnic, este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii printr-o operație deschisă, chirurgul putându-i îndepărta numai partea localizată epidural.

Dacă nu există nici o cale de ieșire și o astfel de intervenție este necesară, atunci se preferă tehnicile de decompresie destinate să elimine compresia structurilor maduvei spinării de către tumoare. Tratamentul chirurgical este adesea efectuat la copii, când introducerea unei substanțe de cimentare poate provoca arestări de creștere vertebrală și deformare coloanei vertebrale în viitor.

Alcoolizarea unui neoplasm implică introducerea în vasele tumorale a unei soluții de alcool etilic, în timp ce neoplasmul este redus din cauza sclerozei vasculare. Rezultatele imediate ale alcoolismului pot fi satisfăcătoare, deoarece tumora se va micșora, dar partea inversă a monedei va fi sărăcirea țesutului osos al vertebrei, destabilizarea acesteia și, ca rezultat, fractura patologică la câteva luni după procedură. Această circumstanță nu permite folosirea extensivă a alcoolizării în hemangiomul spinal, deși efectul poate fi bun pentru tumorile unei alte localizări.

Embolizarea vaselor tumorale constă în introducerea unei soluții speciale care să conducă la embolizarea vaselor de neoplasm și la întreruperea alimentării acesteia. Substanța activă poate fi introdusă atât direct în tumoare (embolizarea selectivă) cât și în vasele din apropiere. Dezavantajul unui astfel de tratament poate fi considerat o recidivă din cauza conservării vaselor mici care hrănesc hemangiomul, precum și a unei încălcări a structurii vertebrelor. În unele cazuri, embolizarea este foarte dificilă din punct de vedere tehnic și chiar imposibilă, iar o tulburare circulară acută în măduva spinării poate fi o complicație.

Radioterapia este una dintre metodele clasice de tratare a hemangiomului vertebral, este mai sigur decât chirurgia deschisă pentru a elimina o tumoare. Această metodă de tratament ar putea fi utilizată la mulți pacienți, deoarece iradierea este destul de eficientă, dar complicațiile sub formă de mielopatie, radiculită, leziuni ale fibrelor nervoase, reacții cutanate nu permit utilizarea ei pe scară largă. În plus, pentru a elimina o tumoare, este necesară o doză semnificativă de radiații. Radioterapia este contraindicată la copii și la femeile însărcinate. O altă problemă insolubilă în timpul radioterapiei este o încălcare a integrității vertebrelor după contracția tumorii, care contribuie la fracturile patologice după tratament. În prezent, radioterapia poate fi prescrisă pentru pacienții vârstnici cu risc operațional ridicat.

Utilizarea vertebroplastiei de puncție, propusă de medicii francezi, a reprezentat un progres în tratamentul hemangioamelor vertebrale. Metoda constă în introducerea în vertebră a unei substanțe speciale de cimentare într-un amestec cu sulfat de bariu (o substanță radiopatică) și titan. Când se ating astfel mai multe obiective simultan: tumora este redusă și se oprește în creștere, corpul vertebral este stabilizat cu ciment osoasă și compactat, riscul de fractură este minim. Punctul de vertebroplastie este considerat a fi metoda de alegere pentru hemangiomul vertebral, în special în cazurile de progresie tumorală agresivă. Este posibil ca principala metodă de tratament sau ca parte a tratamentului combinat.

puncția vertebroplastică - hemangiom modern de "cimentare"

Pentru operație, pacientul este plasat pe abdomen, este efectuată anestezia locală și pacientul este conștient. Un agent de ciment este injectat în vertebra afectată de o tumoare cu ajutorul unui dirijor special. Un efect bun este obținut datorită densității ridicate a cimentului, care elimină destabilizarea, fragilitatea și fractura vertebrală.

Dacă este necesar, se poate face fixarea suplimentară a vertebrelor cu șuruburi și decompresia măduvei spinării. La majoritatea pacienților, după perforarea vertebroplastiei, sindromul de durere trece, tulburările neurologice sunt eliminate, iar modul obișnuit de viață și capacitatea de lucru sunt restabilite. Perioada postoperatorie se desfășoară de obicei bine, în 2-3 săptămâni pacientul este externat din spital.

Merită să ne amintim că există contraindicații pentru anumite tipuri de tratament la pacienții cu hemangiom diagnosticat. Deci, nu puteți folosi vitamine și medicamente care stimulează sistemul imunitar, deoarece ele pot provoca o creștere a tumorilor. Este necesar să excludeți activitățile fizice atunci când vizitați sala de sport și în viața de zi cu zi, lifting. Solariu și arsuri la soare, tot felul de proceduri de încălzire (băi, saună) sunt contraindicate.

Iubitorii de fizioterapie este mai bine să renunțe la toate tipurile de terapie magnetică. În hemangioame, masajul nu poate fi efectuat, deoarece efectul mecanic asupra coloanei vertebrale nu poate provoca numai creșterea tumorii datorită fluxului sanguin crescut, dar provoacă o complicație atât de periculoasă ca o fractură de compresie care necesită tratament imediat.

Este aproape imposibil să se prevină creșterea hemangiului spinării, în special la persoanele predispuse, dar este recomandabil să nu se expună vertebrele la exerciții fizice excesive și să se evite leziunile. Dacă tumoarea este deja detectată, nu progresează și nu prezintă simptome, este suficient să observi și RMN cel puțin o dată pe an. Cu hemangioamele simptomatice și agresive, pacientului i se va oferi tratament. Prognosticul hemangiului vertebral este, în majoritatea cazurilor, favorabil.

Spatele hemangiomului. Este periculos să trăiești?

Hemangiomul spinării este numit o tumoare benignă, care, formând din peretele vaselor, afectează vertebrele - mai des unul, mai puțin adesea mai multe.

Acesta este unul dintre cele mai frecvente neoplasme ale coloanei vertebrale. Cu toate că această tumoare nu este predispusă degenerării maligne și este adesea asimptomatică, ea trebuie ținută sub control - hemangiomul spinal poate provoca distrugerea țesutului osos al vertebrelor, care, la rândul său, poate duce la fractura patologică și la comprimare ( compresia maduvei spinarii sau a radacinilor nervoase cu toate consecinele ulterioare (adesea critice).

Date generale

Hemangiomul spinării nu este doar unul dintre cele mai frecvente tumori ale coloanei vertebrale, ci și unul dintre cele mai comune tumori de origine vasculară (origine). Conform diverselor surse, este diagnosticat în 1,5-11% din populația unei regiuni. În structura tuturor leziunilor canceroase ale scheletului, acesta reprezintă de la 1 până la 1,5% din toate tumorile benigne ale scheletului diagnosticat. Și printre hemangioamele structurilor osoase, hemangiomul coloanei vertebrale sa clasat pe primul loc cel puțin în ultimele decenii.

Tumora nu este predispusă la malignitate (degenerare malignă) - acest proces este observat în mai puțin de 1% din toate cazurile clinice ale acestei boli.

Mai mult de 80% dintre hemangioamele coloanei vertebrale sunt detectate în regiunea toracică, în timp ce vertebra toracică suferă cel mai adesea. Puțin mai puțin (locul al doilea în ceea ce privește prevalența) este ocupat de hemangioame lombare. Dar leziunile la hemangiomul sacral și cervical sunt extrem de rare - la 1% dintre pacienții examinați.

În cele mai multe cazuri, hemangiomul este diagnosticat într-o singură vertebră. Mai puțin frecvent, sunt detectate hemangioame multiple care afectează între 2 și 5 vertebre (cele mai adesea cele vecine). Uneori, fiind foarte apropiate unul de celălalt, ele se îmbină într-un întreg, deși la nivelul țesutului acestea sunt niște tumori independente și independente.

Femeile suferă mai des decât bărbații. Tumoarea afectează în principal vârsta de lucru - vârful incidenței se încadrează în categoria de vârstă de la 30 la 45 de ani.

Vertebrele (în clinici mici - traumatologi sau ortopedi) și oncologii efectuează tratamentul pacienților cu hemangioame spinale, iar neurologul este implicat în procesul de diagnostic și tratament în dezvoltarea simptomelor neurologice asociate cu compresia structurilor nervoase.

motive

Cauza hemangiomului spinării, ca și cele mai benigne tumori (nu numai coloanei vertebrale, dar și alte organe și țesuturi), nu este cunoscută. Ipoteza că o astfel de tumoare apare din cauza predispoziției ereditare este cea mai apropiată de adevăr. Principala dovadă este că, în prezența unor rude apropiate care au identificat deja hemangiomul spinării, această patologie a apărut în alt membru al familiei de cinci ori mai des decât în ​​cele ale căror rude nu au fost niciodată bolnave. De asemenea, se remarcă faptul că un astfel de model este observat atunci când apare un hemangiom, nu numai la nivelul coloanei vertebrale, ci și în alte organe și țesuturi.

De asemenea, factorii de risc identificați, prezența cărora crește probabilitatea hemangiului spinal. Unele dintre ele sunt mai semnificative pentru dezvoltarea acestei tumori, altele mai puțin.

Grupul de factori de risc ridicat include:

• hipoxia tisulară (lipsa de oxigen);
• niveluri ridicate de estrogen;
• leziuni spinale traumatice.

Hipoxia tisulară, provocând dezvoltarea hemangiului vertebral, poate apărea din două motive principale:

• furnizarea insuficientă de oxigen a țesuturilor vertebrale;
• reducerea eficienței absorbției oxigenului de către celule.

Insuficiența alimentării cu oxigen a țesutului este cel mai adesea observată cu tulburări precum:

• boli respiratorii care interferează cu trecerea tractului respirator;
• patologiile sistemului cardiovascular în care este afectată alimentarea cu sânge a țesuturilor, ceea ce înseamnă că oxigenul este furnizat acestora;
• cantitate redusă de oxigen din atmosferă.

Boli ale sistemului respirator, care sunt pline de înfometare cu oxigen și, prin urmare, formarea de hemangiom, este cel mai adesea:

• pneumonia este o leziune inflamatorie a țesutului pulmonar;
• astm bronșic este o inflamație cronică a tractului respirator cu o componentă alergică, care se manifestă prin atacuri de scurtă durată de respirație care se pot dezvolta în asfixiere;
• bronșita obstructivă - inflamația mucoasei bronhice, însoțită de o îngustare a lumenului

Patologiile sistemului cardiovascular, caracterizate prin aprovizionarea cu sânge și furnizarea de oxigen a țesuturilor, sunt cel mai adesea:

• boala coronariană (CHD) - lipsa alimentării cu oxigen a mușchiului cardiac, datorită patologiei vaselor coronare care o hrănesc;
• miocardită acută și cronică - un proces inflamator în mușchiul inimii;
• malformații;
• insuficiență cardiovasculară

O cantitate redusă de oxigen din atmosferă poate fi observată în astfel de cazuri, cum ar fi:

• locație montană înaltă;
• condiții slabe de mediu asociate cu emisiile industriale

Nivelurile ridicate de estrogen, care pot provoca dezvoltarea hemangiului spinării, pot fi observate cu întreruperi hormonale, care, la rândul lor, se dezvoltă cu:

• boli ovariene;
• anularea necontrolată a estrogenului

Leziunea traumatică a coloanei vertebrale este probabil cea mai numeroasă grupă de factori care pot provoca dezvoltarea hemangiului spinal. Leziunile sale pot fi legate de acțiuni:

Colțul coloanei vertebrale poate fi rănit în timpul procedurilor medicale:

Leziunile spinale, provocând dezvoltarea hemangiomului, pot fi observate cu ajutorul unor astfel de măsuri de diagnostic, cum ar fi:

• funcționarea incorectă a puncției coloanei vertebrale în scopul colectării fluidului cefalorahidian;
• biopsie - prelevarea de probe suspecte de țesut pentru testele de laborator

Măsurile terapeutice în care puteți să vă răniți vertebrele și să declanșați astfel apariția hemangiomului în ele sunt:

• anestezia spinării - introducerea unui anestezic în canalul spinal pentru anestezie în timpul intervenției chirurgicale;
• orice operație pe coloana vertebrală (țesutul osos și țesuturile moi) sau măduva spinării.

Leziunile nemetabolice ale coloanei vertebrale, care pot declanșa dezvoltarea hemangiului, sunt răni - incendiate, înjunghiate, tocate, tocate.

Alți factori care pot contribui la dezvoltarea patologiei descrise includ:

• fizică;
• malformații;
• endocrin;
• schimb;
• infecțioase și inflamatorii.

Factorii care contribuie fizic sunt sarcini crescute pe vertebre. Acest lucru poate fi observat la sportivi sau la lucrători cu greutăți fizice grele.

Defectele de dezvoltare, împotriva cărora se dezvoltă mai des hemangiomul vertebral, pot fi subdezvoltarea vaselor, împărțirea vertebrelor, fuziunea lor, forma atipică și alte tulburări.

Disfuncțiile endocrine contribuie indirect la dezvoltarea patologiei descrise - datorită faptului că acestea afectează procesele biochimice din celulele țesutului osos și contribuie la creșterea lor sub forma unei tumori. Cel mai adesea este:

• diabet zaharat - o încălcare a metabolismului carbohidraților din cauza lipsei de insulină;
• lipsa corticosteroizilor în înfrângerea cortexului suprarenale;
• modificări ale cantității de hormoni tiroidieni în sânge - lipsa acestora (hipotiroidism) sau exces (hipertiroidism).

Din tulburările metabolice, dezvoltarea hemangiomului spinării este cel mai adesea promovată de tulburările metabolismului apă-sare.

Bolile infecțioase și inflamatorii, împotriva cărora s-a întâmplat mai des hemangiomul spinării, sunt leziuni infecțioase nu numai ale vertebrelor sau ale țesuturilor vecine, ci și ale altor locații în care microflora patogenă penetrează patul vascular ajunge la vasele de sânge care hrănesc vertebrele și contribuie la înfrângerea lor.

Dezvoltarea patologiei

Mecanismul de dezvoltare a hemangiomului spinării este după cum urmează. Pe fondul factorilor descrisi mai sus, peretele vaselor care alimentează coloana vertebrală se prăbușește, apar una după alta hemoragie. Cheagurile de sânge se formează în vasele avariate. În contextul înrăutățirii fluxului sanguin, se activează activitatea osteoclastelor - celule care distrug țesutul osos. În locul unei astfel de distrugeri osoase locale se formează noi vase, însă zidul lor este incomplet. Dintre aceste vase defecte si hemangiom se formeaza. În viitor, vasele "deteriorate" sunt de asemenea distruse, ceea ce duce la resângerarea și distrugerea osului.

Dacă sângerarea reapare regulat, atunci din cauza distrugerii unei părți semnificative a osului, funcția de susținere a vertebrei deteriorate se înrăutățește - devine mai slabă și mai vulnerabilă la efecte mecanice chiar nesemnificative. Prin urmare, hemangiomul spinal poate fi însoțit de fracturi vertebrale patologice.

În funcție de structura țesutului, există patru tipuri de hemangioame spinale:

Capsulele hemangioame constau din multe capilare intercalate, straturile cărora sunt separate prin straturi de țesut adipos și fibros.

În hemangioamele racemice, venele și arterele sunt mai mari.

Hemangioamele hepene sunt un grup de multe cavități cu diferite dimensiuni și forme, pereții cărora constau din straturi subțiri de țesut conjunctiv. Cavitatea în timp ce comunica unul cu celălalt.

Hemangioamele mixte sunt o combinație de hemangioame capilare, racemice și cavernoase.

Având în vedere localizarea și amploarea leziunii, se disting cinci tipuri de patologie descrisă:

• Tipul 1 - hemangiomul acoperă întreaga vertebră;
• Tipul 2 - numai corpul vertebral este afectat;
• Tipul 3 - hemangiomul acoperă numai jumătatea inelului spate;
• Al patrulea tip - corpul și o parte a semicirului posterior al vertebrelor sunt afectate;
• Tipul 5 - hemangiomul este localizat epidural.

simptome

Deseori, hemangiomul spinal se dezvoltă fără manifestări clinice - poate fi o constatare accidentală în timpul examinării în legătură cu o altă patologie sau leziune traumatică a coloanei vertebrale.

Dar la unii pacienți, imaginea clinică este încă observată. Se bazează pe următoarele caracteristici:

• durere;
• simptome de iritare a măduvei spinării și rădăcinilor nervoase.

Aproximativ 10-15% dintre pacienții cu hemangiom spinării diagnosticați sunt în durere. Caracteristicile durerilor sunt după cum urmează:

• localizare - în zona vertebrelor sau în zona paravertebrală (paravertebrală);
• în ceea ce privește distribuția lor, pot să iradiază (dau) țesuturilor moi învecinate;
• prin caracter - cea mai mare parte plictisitoare, durere;
• în severitate - tolerabilă;
• la apariția ei încep să fie perturbate la o anumită dimensiune a tumorii (când irită receptorii de durere ai periostului și ligamentului longitudinal posterior), ele cresc noaptea și după exerciții fizice.

În hemangioamele spinării, simptomele de iritare a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase apar datorită presiunii acestei tumori asupra lor.

Hemangiomul spinării în sine este o tumoare benignă, dar în 3-4% din cazuri se observă o creștere agresivă. Aceasta inseamna ca, pe masura ce se extinde, preseaza impotriva tesutului osos, o astfel de presiune duce la o scadere semnificativa a rezistentei osoase, motiv pentru care se formeaza fracturi patologice. În acest caz, se pot dezvolta și:

• încălcarea sensibilității;
• diferite tipuri de pareză - reducerea forței musculare;
• paralizie - lipsa activității musculare;
• tulburări ale organelor pelvine.

Există patru tipuri de hemangioame spinale:

• asimptomatice non-agresive - semnele clinice și radiologice ale agresivității tumorale nu apar;
• simptomatic non-agresiv - există manifestări clinice de agresivitate, dar fără semne radiologice;
• asimptomatice agresive - apar semne radiologice de agresivitate, însă imaginea clinică este absentă;
• simptomatic agresiv - dezvoltă atât semne clinice cât și radiologice de agresiune.

diagnosticare

Bazându-se numai pe plângerile pacientului, este dificil de diagnosticat hemangiomul spinării, prin urmare, acestea recurg la metode de cercetare suplimentare.

La examinarea fizică, datele sunt următoarele:

• la examinare, la un pacient subțire cu spate curbat, se poate observa o îngroșare a țesutului la locul hemangiului spinării. În sine, hemangiomul este mic și nu duce la umflarea țesuturilor - apare datorită edemului local reactiv;
• cu palpare (palpare) - la locul rănirii există durere și îngroșarea țesuturilor moi.

Metodele suplimentare de examinare spinală care sunt implicate sunt:

• Examinarea cu raze X - pe imaginea cu raze X, hemangiomul se manifestă sub formă de zone de subțiere a oaselor, "coloane" sau un burete celular fin;
• tomografie computerizată (CT) - folosită pentru studiul mai detaliat al tulburărilor la nivelul vertebrelor detectate pe radiografii, deoarece secțiunile de calculatoare permit o evaluare mai detaliată a modificărilor în structura vertebrei;
• imagistica prin rezonanta magnetica - obiectivele si capabilitatile sunt aceleasi cu CT.

Cu ajutorul studiilor de raze X evaluează gradul de agresiune a hemangiomului spinal. Semnele includ:

• localizarea tumorii;
• gradul de deteriorare a corpului vertebral;
• muchii ascuțite sau neclară;
• extinderea sau starea normală a stratului cortical;
• extinderea la rădăcina arcului.

Dacă există trei sau mai multe dintre aceste simptome, se consideră că hemangiomul spinal este agresiv.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al hemangiului spinal este cel mai adesea efectuat cu alte tumori benigne, precum și cu tumori maligne ale coloanei vertebrale.

complicații

Spatele hemangiomului poate fi însoțit de complicații precum:

• sângerare;
• malignitate (degenerare malignă);
• afectarea mobilității în zona afectată a coloanei vertebrale.

Spirală hemangioma tratament

Pentru tratamentul hemangiului spinării sunt implicate următoarele metode de tratament:

• intervenție operativă;
• radioterapie;
• alcoolism;
• embolizarea;
• perforație percutanată vertebroplastică.

Tratamentul chirurgical a fost folosit din anii 30 ai secolului trecut - în timpul operației, țesuturile moi alterate și fragmentele osoase afectate sunt eliminate. Dar eficacitatea metodei nu este prea mare și există și un risc crescut de sângerare. Operația este indicată pentru stoarcerea măduvei spinării și rădăcinilor nervoase.

Radioterapia este o altă metodă de tratament clasic, așa cum este și intervenția chirurgicală. În timpul iradierii, vasele neoplasmului se prăbușesc, țesuturile moi ale tumorii suferă degenerare fibroasă, iar fragmentele osoase afectate rămân neschimbate. Această metodă este mai eficientă și mai puțin periculoasă decât cea chirurgicală. Există însă limitări ale utilizării sale:

• expunere mare la radiații;
• probabilitatea mare de complicații neurologice.

În timpul alcoolizării, alcoolul este injectat în cavitatea hemangiomului coloanei vertebrale, provoacă formarea de trombi în vase și distrugerea țesuturilor lor, datorită cărora tumora este redusă în dimensiune. Rezultatele pe termen scurt ale metodei sunt bune, dar din cauza numărului mare de complicații pe termen lung, acestea nu s-au extins. Când utilizați această metodă, frica de astfel de complicații precum:

• fracturi patologice;
• formarea abceselor paravertebrale - abcese limitate;
• formarea mielopatiei este o tulburare a medulei măduvei spinării, care poate fi însoțită de sindromul Brown-Sekar (paralizia spastică și o încălcare a sensibilității profunde în jumătatea corpului, scăderea temperaturii și sensibilitatea la durere în cealaltă jumătate a corpului).

Două metode de embolizare sunt utilizate în prezent:

În cazul embolizării transvazale, embolii (substanțe blocante) sunt injectate în vasele din apropiere, cu embolizare selectivă - imediat în neoplasm. Embolizarea transvalentă a hemangiomului spinal este mai puțin eficientă decât selectivă, deoarece, după punerea sa în aplicare, vasele mici rămân goale - în viitor ele pot dezvolta și hrăni neoplasmul, ceea ce determină reapariția acestuia.

Vertebroplastia punctiformă percutanată este considerată metoda cea mai eficientă și sigură de tratare a hemangiomului spinării. În timpul acestei proceduri, se injectează cimentul osos special în zona hemangiomului. Aproximativ 4 ml de ciment sunt necesari pentru a umple o tumoare situată în vertebra toracică și nu mai mult de 6-7 ml în vertebra lombară. În același timp, navele sau cavernele (peșterile) ale neoplasmului:

Cavitatea hemangiului spinării este plină de material, datorită proprietăților căreia vertebra devine holistică și puternică. Aceasta înseamnă că, datorită acestei metode, este posibilă nu numai eliminarea tumorii, dar și prevenirea dezvoltării fracturilor patologice ale coloanei vertebrale. Vertebroplastia punctiformă percutanată se referă la categoria intervențiilor chirurgicale minim invazive - pacienții care au fost supuși acesteia sunt activate mai multe ore după terminarea operației. Reducerea durerii este observată în prima zi după intervenția chirurgicală.

profilaxie

Nu s-au dezvoltat măsuri preventive specifice, deoarece nu sunt cunoscute cauzele exacte ale dezvoltării tumorii. Riscul hematomului spinal poate fi redus urmând recomandări precum:

• prevenirea apariției oricăror boli care duc la apariția hipoxiei tisulare și pe parcursul dezvoltării acestora - detectarea și corectarea în timp util;
• prevenirea, detectarea și tratamentul patologiilor care sunt pline de o creștere a cantității de estrogen, administrarea controlată a medicamentelor hormonale adecvate;
• niveluri ridicate de estrogen;
• evitarea leziunilor traumatice ale coloanei vertebrale;
• evitarea efortului fizic marcat;
• asigurarea condițiilor normale de sarcină pentru prevenirea malformațiilor fetale;
• prevenirea, detectarea și eliminarea afecțiunilor endocrine, metabolice și inflamatorii-inflamatorii din organism.

perspectivă

Prognozele hemangiomului spinării sunt, în general, favorabile. Dacă a fost efectuată vertebroplastia percutană percutană, atunci rezultatul acesteia este satisfăcător în majoritatea cazurilor, deși complicațiile se pot observa în 1-19% din cazuri.

Degenerarea malignă a hemangiomului spinal este extrem de rară, însă nu trebuie uitat posibilitatea unei malignități a acestei tumori.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, comentator medical, chirurg, consultant medical

2400 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi