Durerea de șold este destul de comună și poate fi cauzată de diverse probleme. Localizarea exactă a durerii de șold poate oferi indicii valoroase pentru înțelegerea cauzei sale.

Cauzele durerii de șold

Bolile articulației de șold provoacă, de obicei, durere în șold sau înghiște. Durerea exterioară în șold, durerea care trece prin coapsa și fesele superioare este cauzată, de obicei, de probleme cu mușchii, ligamentele, tendoanele și alte țesuturi moi care înconjoară articulația șoldului.

Uneori, durerea de șold poate fi cauzată de boli și probleme în alte zone ale corpului, de exemplu, în coloana lombară sau în genunchi. Acest tip de durere este denumit durere "reflectată". Majoritatea cazurilor de durere de șold pot fi controlate acasă.

Patologia articulației șoldului

O durere de șold poate proveni din structuri situate în articulația șoldului, precum și din structurile din jurul șoldului. Hip comun - un spațiu potențial, ceea ce înseamnă că este în cantitatea minimă de lichid, care permite colului femural să alunece în mufa acetabular. Orice boală sau traumă asociată cu inflamația duce la umplerea acestui spațiu cu lichid sau sânge. Ca rezultat, capsula femurală este întinsă, ceea ce duce la apariția simptomelor dureroase.

Gâtul femural și cavitatea balamalei sunt acoperite cu cartilaj articular, care permite oaselor să se miște în interiorul articulației cu frecare minimă. În plus, zona cuibului acetabulului este acoperită cu cartilaj tare, numită "acetabulum". Ca orice alt cartilaj articular, aceste zone pot fi frecate sau rupte, provocând durere.

Există grupuri de țesuturi groase care înconjoară articulația șoldului, formând o capsulă. Ele ajută la menținerea stabilității articulației, în special în timpul mișcării.

Mișcarea în articulația șoldului se datorează mușchilor care înconjoară coapsa și ligamentele atașate articulației șoldului. Pe lângă controlul mișcării, acești mușchi acționează împreună, menținând stabilitatea articulației. Există mari bursae (saci închise umplute cu lichid) care înconjoară coapsa și să permită mușchilor și a ligamentelor este mai ușor să alunece peste proeminentele osoase. Fiecare dintre aceste structuri poate deveni inflamată.

Durere de șold cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Durerea de șold poate apărea cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Hernia intervertebrală este asociată cu probleme cu discul meionic situat între oasele coloanei vertebrale (vertebre), "strânse" unul pe celălalt și formând coloana vertebrală.

Discul intervertebral seamănă cu o gogoșă cu un jeleu cu un centru de tip gel, închis într-o cochilie exterioară mai rigidă. Herniile intervertebrale apar atunci când conținutul moale iese dintr-o coajă tare. Hernia poate irita nervii din apropiere. Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, atunci unul dintre simptomele ei poate fi durere în șold. Durerea merge de-a lungul nervului sciatic. Caracterizată de durere pe partea din spate a părții frontale sau a coapsei.

În prezența unui disc herniat, un picior este mai des afectat. Durerea poate fi de diferite intensități, de la durere ușoară până la intolerabilă. Mai des, durerea este combinată cu durere la nivelul spatelui inferior, înghinale, picior și picior. De asemenea, caracterizată prin amorțeală la nivelul coapsei, spatelui inferior, piciorului inferior și piciorului. De obicei, ameliorarea apare atunci când se mișcă, dacă hernia discului este mică sau medie în mărime.

Se crede că răspândirea durerii în picior cu hernie vertebrală (sciatica) vorbește despre mărimea ei mai mare decât dacă durerea ar fi doar în partea inferioară a spatelui.

Durerea de șold cu hernie intervertebrală este cea mai frecventă cauză a durerii la șold la vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, primatul merge la coxartroză. În al doilea rând sunt diferite tipuri de leziuni. Motivele rămase sunt rare.

Alte tipuri de leziuni ale nervilor pot provoca, de asemenea, durere în șold, de exemplu, în timpul sarcinii, apare adesea inflamația nervului lateral lateral al șoldului. Durerea unei herni inghinale poate, de asemenea, "rezona" în coapsă.

În orice caz, durerea de șold poate fi cauzată din mai multe motive, care necesită ca medicul să caute sursa problemei, fie că este o vătămare sau o boală. În absența leziunilor traumatice, o abordare a diagnosticării durerii de șold necesită o înțelegere largă a situației.

Cauzele durerii de șold traumatice

Scăderea șoldului

Căderea este cea mai frecventă cauză a fracturii de șold la vârstnici. Fractura în acest caz apare ca urmare a două probleme asociate cu îmbătrânirea, osteoporoza (subțierea oaselor) și pierderea echilibrului. În unele cazuri, osul se poate rupe spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa o cădere.

Prin "fractură de șold" se înțelege o fractură a coapsei proximale sau superioare.

Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece decizia chirurgului privind intervenția chirurgicală adecvată se bazează pe aceasta, permițând restaurarea leziunilor osoase.

În plus față de cădere, orice leziune poate provoca o fractură de șold. În funcție de mecanismul de deteriorare, femurul nu se poate rupe; dimpotrivă, o parte a bazinului poate fi spartă (cel mai adesea o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțită în regiunea femurală, dar o examinare și raze X pot dezvălui o altă sursă de durere. Trauma poate provoca, de asemenea, o dislocare a șoldului în cazul în care gâtul coapsei iese din acetabul. Este aproape întotdeauna asociat cu o fractură acetabulară (pelviană); totuși, la persoanele cu articulație de șold înlocuite, șoldul artificial poate să se deplaseze spontan.

Lovituri închise (vânătăi)

Vânătăile închise (vânătăi), entorse și entorse ale mușchilor și tendoanelor pot fi rezultatul traumei și chiar dacă osul rămâne intact, acestea pot provoca dureri severe. Răsturnările apar atunci când apar leziuni la nivelul ligamentelor, în timp ce entorse ale mușchilor și tendoanelor sunt asociate cu deteriorarea acestor structuri. La mersul pe jos sau sărituri, precum și la efectuarea oricăror activități viguroase, există o presiune semnificativă a greutății corporale asupra articulației șoldului. Mușchii, sacile și ligamentele sinoviale sunt "proiectate" pentru a proteja articulația de stres. Când aceste structuri sunt inflamate, coapsa nu poate funcționa corect, ducând la durere.

Vătămare cauzată de supraîncărcare

Durerea de șold poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni de suprasolicitare care provoacă inflamații ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile obișnuite de zi cu zi care provoacă tensiune excesivă în articulația șoldului sau mișcare puternică. Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o neclaritate treptată a cartilajului articulației șoldului, ceea ce duce la apariția artritei (arth = articulare + itis = inflamație).

De asemenea, merită menționate alte structuri care pot deveni inflamate și pot determina durere în șold. Traiectul ileo-tibial se extinde de la creasta osului pelvin până la exteriorul coapsei și la genunchi. Acest grup de țesuturi poate inflama și poate provoca dureri la nivelul șoldului, genunchiului sau ambelor zone. Acest tip de traumă de suprasarcină începe treptat și se manifestă în tensiunea grupurilor musculare din jurul genunchiului și coapsei. Sindromul muscular în formă de sâni, în care mușchiul în formă de pară irită nervul sciatic, poate, de asemenea, provoca durere care se răspândește în spatele coapsei.

Inflamația sacului sinovial (bursită)

Punga sinovială sinovială este o pungă pe partea exterioară a coapsei care protejează mușchii și tendoanele în care traversează oblicul femurului (proeminența osoasă a femurului).

Bursita acetabulară este asociată cu inflamația sacului sinovial. O pungă sinovială poate deveni inflamată din mai multe motive, inclusiv o ușoară vătămare sau supraîncărcare.

Cauzele durerii non-traumatice la nivelul șoldului

Hip durere poate fi cauzată de diferite boli. Tot ceea ce provoacă inflamații sistemice în organism poate afecta, de asemenea, articulația șoldului. Sinoviul este un țesut epitelial ("căptușeală") care acoperă acele părți ale articulației șoldului care nu sunt acoperite de cartilaje. Sinovita (syno = sinovială + itis = inflamație) sau inflamația țesăturii căptușire cauzează lichidul se scurge în articulație, provocând durere și umflături.

artrită

Osteoartrita este cea mai frecventă cauză a durerii de șold la persoanele de peste 50 de ani; cu toate acestea, există și alte tipuri de artrită. Acestea includ:

• poliartrita reumatoidă;
• spondiloartrita anchilozantă (spondilita anchilozantă - Stryumpelle - Marie);
• artrita asociată cu boala inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativă).

Anumite boli sistemice asociate cu durere la nivelul șoldului, de exemplu, anemia celulelor secera, în care articulația poate deveni inflamate în timp ce criza secera cu sau fără infecție subiacentă. Șoldul articulației nu este singura îmbinare care poate provoca inflamația șoldului. Exemplele includ boala Lyme, sindromul Reiter și infecțiile cauzate de otrăvirea alimentară.

Necroza neclasică a gâtului femural poate să apară la persoanele care iau corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, prednison). În această situație, gâtul femural pierde alimentarea cu sânge, slăbește și provoacă durere în șold.

Boala Legg-Calvet-Perthes (boala Perthes, osteocondrita capului femural) este asociată cu necroza avasculară idiopatică a gâtului femural la copii. Cel mai adesea afectează băieții cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani.

Fibromialgia este o durere sistemică asociată cu durerea și tensiunea care poate provoca disconfort corporal sever și, de asemenea, afectează coapsa. Fibromialgia observate, de asemenea, tulburări de somn, spasme musculare si crampe, dureri mai multe grupe de mușchi ale corpului si oboseala.

Durerea "reflectată" a coapsei

Durerea de șold nu poate fi legată de șold, însă poate fi cauzată de o încălcare a structurilor adiacente.

Un alt exemplu de durere reflectată este boala Roth-Bernhardt (nevralgia nervului cutanat lateral femural).

Simptome de durere la șold

Este adesea dificil să se descrie durerea de șold, iar pacienții se pot plânge că au doar o durere de șold. Localizarea, natura, intensitatea durerii, factorii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea stării depind de structura deteriorată și de cauza exactă a inflamației sau rănirii.

• Durerea de șold poate fi simțită ca o durere "anterioară" în regiunea inghinală sau ca o durere anterioară la nivelul feselor. Uneori, pacienții se pot plânge de durere în genunchi, care, de fapt, vine de la șold.
• Leziuni la șoc: când se încadrează, impactul direct, dislocarea sau întinderea durerii apare aproape imediat.
• Leziuni cauzate de supraîncărcare: durerea poate apărea după câteva minute sau ore, când articulația șoldului înconjură spasmele musculare sau suprafața articulară devine inflamată, provocând acumularea de lichide.
• Durerea: cel mai adesea, durerea este simțită în partea din față a coapsei, dar articulația are trei dimensiuni. Durerea poate de asemenea să meargă de-a lungul coapsei exterioare sau chiar să fie simțită în zona feselor.
• Claudicarea: Claudicația este o modalitate de a compensa, încercând să minimizeze cantitatea de greutate pe care ar trebui să o sprijine coapsă atunci când mersul pe jos. Limpingul nu este niciodată normal. Limpingul provoacă o încărcătură neregulată asupra altor articulații, inclusiv a spatelui, a genunchilor și a gleznelor, iar în cazul în care durerea persistă, aceste zone pot deveni, de asemenea, inflamate și pot provoca simptome suplimentare.
• La fractura gâtului femural, durerea acută apare imediat și se înrăutățește cu aproape fiecare mișcare. Mușchii coapsei determină deplasarea fracturii, în timp ce piciorul poate să apară mai mic sau întors. Dacă nu există o compensare, atunci piciorul poate părea normal. Fracturile pelvine determină aceeași durere ca fracturile de șold, dar piciorul pare normal.
• Disc herniat: durerea începe, de obicei, pe coloana lombară și radiază până la fese și față, spate sau lateral a coapsei. Acesta poate fi descris în diferite moduri datorită încălcării nervului. Unii termeni tipici utilizați pentru a descrie sciatica includ: durere acută sau tăiere și arsură. Durerea se poate înrăutăți atunci când se îndreaptă genunchiul, deoarece această acțiune provoacă tensiunea nervului sciatic, ceea ce face dificilă ridicarea unei poziții de ședere sau a unei plimbări rapide. Poate fi și amorțeală și furnicături. Pierderea controlului asupra urinării și defecării poate indica prezența sindromului coapsei. Dacă această condiție nu este recunoscută și nu este tratată, există riscul de deteriorare ireparabilă a măduvei spinării.
• Artrita: Durerea artritei tinde să se înrăutățească după o perioadă de inactivitate și să scadă odată cu activitatea, dar dacă activitatea crește, durerea revine.

Diagnosticarea durerii de șold

Dacă nu există istoric traumatic și durerea este combinată sau combinată anterior cu dureri de spate, atunci primul tip de studiu ar trebui să fie o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombosacrale și să consulte un neurolog.

După accidentare, trebuie să consultați un traumatolog.

Dacă este suspectată coxartroza, consultați un chirurg.

Tratamentul durerii la șold

Tratamentul depinde de cauză. Deci, pentru hernia intervertebrală, este mai bine să alegeți un tratament conservator, iar pentru tratamentul chirurgical al cosartrozei.

Vă puteți înscrie la o consultație la una din Clinicile noastre. Pentru cetățenii din Federația Rusă consultarea este gratuită.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 04/17/2014, 17:21

Cauzele principale ale durerii de șold și a tratamentelor

Hip durerea este o plângere comună cu care pacienții vin la o întâlnire cu un traumatolog sau un alt medic. Hip durere apare brusc și, de asemenea, trece rapid? Cu încredere de 99% putem spune că nu este nimic de îngrijorat. Dacă salvați durerea pentru o lungă perioadă de timp - mai mult de 2-3 zile, trebuie să fiți precaut. Această situație poate vorbi despre probleme și patologii grave.

Ceea ce face sângele sore

Simptomele neplăcute din zona șoldului pot fi adesea confundate cu dureri inghinale sau pelvine. Dacă durerea a apărut într-adevăr în coapsă, atunci ar fi putut fi provocată de o varietate de cauze: probleme cu țesutul muscular, oase, infecții grave și chiar neoplasme maligne.

Bolile și patologiile care provoacă durere

Osteoartrita. O boală gravă care provoacă durere ascuțită sau cocoloasă în partea superioară a unuia sau ambelor picioare. Pe fundalul unei uzuri puternice a articulațiilor șoldului (TBS), a căror stare se înrăutățește de-a lungul anilor, ei încetează să se descurce pe deplin cu funcția de absorbție a șocurilor. Care este rezultatul? Lovituri puternice ale oaselor unul împotriva celuilalt și un sindrom de durere pronunțat în regiunea femurală.

Oamenii vârstnici cunoscuți cu artrozi ai articulației șoldului pot provoca dureri de localizare diferită, răspândindu-se în diferite părți ale picioarelor și ale întregului corp: în pelvis, în zona articulațiilor genunchiului, în zona gluteală sau lombară, în zona inghinală. Apariția frecventă a artritei este o durere crescută în anumite părți ale coapsei pe măsură ce se schimbă vremea.

Artrita sistemică. Patologia în care este diagnosticată o leziune a mai multor articulații mari, care provoacă durere în regiunea femurală.

Sindromul muscular al pereților. Acest tip de patologie se regăsește la aproape jumătate dintre pacienții care au mers la medic pentru durere în zona șoldului. În aproape 100% din cazuri, disconfortul apare doar într-un singur membru. Cu acest diagnostic, pacienții indică o anumită localizare a durerii - în zona feselor și până la piciorul din spate al coapsei (vezi și - ce trebuie făcut în cazul în care fratele doare).

Inflamarea piriformei (video)

Durerea în fesă și cum să scapi de ea? Strângerea nervului sciatic ca cauză a durerii în șold. Recomandări pentru prevenirea și tratarea Elenei Malysheva și a colegilor ei.

Reumatism. Boala, care mulți consideră patologia prea periculoasă, devine adesea vinovăția durerii cronice la coapse. Disconfortul apare în paralel cu răspândirea proceselor reumatice în țesutul conjunctiv.

Inflamația TBS. Articulația șoldului este un mecanism complex compus dintr-un număr mare de elemente diferite: ligamente, cartilaje, mușchi, pungi articulare etc. În fiecare dintre aceste elemente, din diferite motive, se poate dezvolta un proces inflamator care provoacă durere în coapsă.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Se declară ca o durere caracteristică pe spatele, partea sau partea din față a coapsei. Cu un astfel de diagnostic, sindromul de șold nu este singurul simptom neplăcut plâns de o persoană care solicită ajutor medical. De regulă, durerea este frecventă: acoperă regiunea lombară, regiunea femurală și atinge picioarele.

Osteocondrozei. Dacă patologia a apărut în coloana sacrală sau lombară, atunci durerea din șold nu apare din când în când, ci în mod regulat, devenind un companion constant al pacientului. Când durerea osteocondroză radiază: dă zona feselor, răspândindu-se în principal de-a lungul spatelui coapsei.

Deteriorarea sistemului musculo-scheletic. Dacă există o afectare a țesutului în zona TBS, durerea va fi cu siguranță simțită și o va da în zona șoldului.

Sindromul de durere poate să apară nu numai pe fundalul proceselor naturale care apar în organism (ca în artrită, osteochondroză), ci și din alte motive:

• defectele congenitale ale picioarelor;
  
• pe fondul tulburărilor metabolice;
  
• ca urmare a leziunii (contuzie severă a TBS, entorse etc.).
  

Patologii periculoase și dureri de șold

Toate cauzele de durere de mai sus în șold nu sunt modificări și abateri care pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, există patologii mai formidabile, însoțite de durere în partea superioară a extremităților inferioare și care reprezintă o adevărată amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Vorbim despre boli infecțioase grave, boli ale sistemului cardiovascular și oncologie.

Neoplasme de natură malignă. Foarte rare, dar posibile patologii, cauzând durere în coapsă. Tumorile primare în articulația șoldului și în țesuturile din jur sunt extrem de rare. Un fenomen mai frecvent este metastazele osoase (de exemplu, în tumorile maligne ale prostatei sau ale glandei mamare).

Bolile infecțioase. Cele mai frecvente sunt tuberculoza osoasă și osteomielita. Ca urmare a bolilor grave, anumite părți ale femurului sunt afectate. Dacă o persoană are brusc o limp, o durere ascuțită în șold, o creștere a temperaturii corpului, atunci natura infecțioasă a patologiei ar trebui exclusă mai întâi. În plus, bolile infecțioase ale sistemului urogenital, abcesul fosa sciatico-rectală și abcesul pelvian pot provoca dureri în această parte a membrelor inferioare.

Strângerea (stenoza) vaselor de sânge. Se manifestă ca o durere pronunțată în coapsă, care crește odată cu orice efort. În plus față de durere, o persoană poate suferi lamență, aspectul căruia în multe cazuri complică diagnosticul, induce în eroare atât pacientul cât și medicul.

Principalele tipuri de durere în șold

Există diferite clasificări ale durerii în coapsă. Deci, în funcție de intensitate, poate fi:

• Acută. Se întâmplă brusc, de regulă, în cazul deteriorării țesuturilor moi. În acest caz, o persoană simte clar locul localizării durerii, poate arăta cel mai dureros loc pentru medic.
  
• Aching. Se caracterizează printr-o localizare mai extinsă, care apare adesea în paralel cu durerea acută. De regulă, natura dureroasă a durerii crește odată cu evoluția bolii principale, împotriva căreia a apărut. Particularitatea durerii dureroase este dificultatea de a diagnostica și de a determina cauzele apariției acesteia.
  
• Cronică. Apare după un anumit interval de timp. Poate chinui o persoana timp de saptamani si chiar luni. Cele mai multe ori vorbesc despre dezvoltarea unui proces inflamator extins de localizare diferită.
  

În plus, durerea din zona TBS poate fi:

• Somatica. Deteriorarea ligamentelor, tendoanelor, articulațiilor și țesutului osos provoacă acest tip de durere. În același timp, pacientul se confruntă cu o durere cocoasă în zona șoldului, care poate fi atât plictisită, cât și mai acută. Adesea, este imposibil să se indice exact localizarea sindromului de durere.
  
• Nevralgice. Apare pe fondul deteriorării fibrelor nervoase. Se pare că o persoană este cea care doare, în ciuda faptului că în această parte a corpului nu există patologii evidente.
  
• Skin. Cel mai scurt tip de durere la nivelul șoldului, care apare ca urmare a deteriorării terminațiilor nervoase situate pe suprafața epidermei. Acest tip de durere dispare de îndată ce factorul iritant (traumatic) încetează să mai aibă efect asupra pielii.
  

Orice tip de durere de șold poate fi însoțit de simptome însoțitoare: mobilitate limitată la nivelul articulațiilor, furnicături, amorțeală, umflături la nivelul piciorului, senzație de instabilitate comună.

Caracteristicile durerii de localizare diferite

După cum ați înțeles deja, durerea în picior poate avea nu numai o origine diferită, ci și o localizare. Cel mai adesea durerea apare în picior:

• De la șold până la genunchi. O persoană suferă de simptome neplăcute, nu numai în regiunea femurală și mai jos, dar și în zona inghinală. Adesea durerea se răspândește în regiunea lombară. Destul de des, un astfel de sindrom de durere apare la femei și fete în timpul menstruației.
  
• De la șold până la picior. În majoritatea cazurilor, este acută, radiind în regiunea lombară. Se pare că o persoană are un nerv ciupit sau o dislocare gravă. Sindromul de durere crește în timpul mișcării.
  
• În repaus. Nu întotdeauna durerea de șold apare în timpul exercițiilor fizice. Unii pacienți se plâng de durere crescută în repaus (de exemplu, când se află pe partea stângă sau pe spate). Frecvenți însoțitori ai acestei forme de durere - un sentiment de amorțeală în picioare, precum și un sentiment de "arsură" în mușchi. În același timp, o persoană poate efectua în condiții de siguranță mișcări elementare - îndoiri în jur, ghemuire, fără a suferi disconfort.
  
• În coapsa stângă sau dreaptă. Oricare dintre cauzele de mai sus poate fi cauzată. În 95% din cazuri, durerea este dureroasă și crește în timp. O persoană simte disconfort evident nu numai în timpul mișcărilor, ci și în repaus.
  

Durerea în articulația șoldului (video)

Ce se întâmplă dacă doare articulația șoldului? Sfaturi de la Elena Malysheva și alți specialiști în programul "Să trăiești sănătos".

Mă doare în coapsă în timp ce mers pe jos: de ce se întâmplă acest lucru?

Majoritatea pacienților, venind la doctor, se plânge de durere la șold atunci când merge. Următorii factori pot cauza disconfortul acestei localizări în timpul conducerii:

• probleme de șold;
  
• afectarea musculară și tendon;
  
• anomalii ale structurii femurului;
  
• distrugerea terminațiilor nervoase situate în această regiune a membrelor inferioare.
  

În unele cazuri, durerea unei astfel de localizări poate provoca vene varicoase, tromboflebită și alte probleme cu vasele.

Pentru a determina natura "vasculară" a durerii este destul de simplă: durerea în șold cu varicozitate apare de-a lungul venelor, în timp ce durerea durează în natură. De îndată ce o persoană începe să meargă, natura durerii se schimbă în cele mai multe cazuri în pulsatoriu.

Tromboflebita provoacă apariția durerii moderate, care poate crește atunci când o persoană merge. În plus față de durerea din coapsă, pacientul este îngrijorat de: febră (locală sau extensivă), înroșirea la locul inflamației, umflarea membrelor inferioare.

diagnosticare

Datorită faptului că durerea de șold poate fi cauzată de zeci de motive diferite, trebuie efectuat un diagnostic aprofundat. Pentru fiecare pacient trebuie elaborat un program de examinare individuală individuală, în funcție de: natura durerii, localizarea, simptomele asociate, vârsta pacientului etc.

Cele mai informative metode de diagnostic:

• MR. Dacă se stabilește că durerea nu este cauzată de nici un prejudiciu sau deteriorare în această zonă și este combinată cu durere în regiunea lombară, atunci pacientul este prescris mai întâi pentru imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale, zona șoldului.
  
• Vase de cercetare. Cel mai adesea se efectuează un studiu Doppler al vaselor inferioare, care permite evaluarea stării sistemului vascular și identificarea patologiilor existente (incluzând astfel de afecțiuni comune cum ar fi vene varicoase sau tromboflebite).
  
• Cercetări privind reflexele tendonului, electromiografia. Metode de cercetare speciale pentru evaluarea activității ligamentelor și a fibrelor musculare.
  
• Analize clinice și imunologice generale, biochimie. Vă permite să trageți concluzii cu privire la prezența procesului inflamator în corp, pentru a confirma sau a respinge cauzele durerii în coapsă, determinate prin alte metode de cercetare.
  

Principalele metode de tratament

Orice măsuri terapeutice și terapie medicamentoasă sunt prescrise după ce s-au obținut rezultate fiabile de cercetare și sa făcut un diagnostic corect.

În cazul unui sindrom de durere pronunțată, în primul rând, se recomandă pacientului metode de tratament simptomatice, al căror scop principal este îndepărtarea rapidă a unui sindrom de durere puternică. În acest scop, medicul poate recomanda administrarea de analgezice moderne (de obicei sub formă injectabilă).

Dureri de șold în hernia intervertebrală? Blocada bazată pe novocaină va fi de ajutor în zona nervurii sciatice.

Ulterior, pacientul poate fi recomandat:

• Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare. Așa-numitele medicamente non-steroidice (Diclofenac, Indometacin etc.) au devenit pe scară largă în ultimii ani. În cazurile cele mai severe, steroizii, cum ar fi cortizonul, pot fi utilizați pentru durerea acută pe termen lung.
  
• Utilizarea relaxantelor musculare. Ele fac posibilă îndepărtarea spasmelor din mușchi și tendoane, care apar ca răspuns la orice durere. În cazul ciupirii nervilor din regiunea lombară, spasmul muscular agravează situația, conducând la creșterea durerii. Relaxarea musculară îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui și ajută la scăderea puffiness (dacă este prezent).
  
• Receptorul chondroprotectorilor. Utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor "articulare", ameliorarea trofismului la locul procesului patologic.
  
• Cursul preparatelor de vitamina. O cantitate suficientă de micro și macro elemente esențiale în organism, precum și vitamine din toate grupurile, îmbunătățește starea generală a corpului, reduce severitatea procesului inflamator, previne apariția patologiilor, ajută la recuperarea mai rapidă a leziunilor. Complexele de vitamine sunt o parte indispensabilă a tratamentului bolilor care provoacă durere în articulația șoldului.
  
• Utilizarea medicamentelor cu acțiune diuretică. Acestea ajută la scăderea puffiness la locul procesului patologic.
  
• Cursul terapiei manuale. Acesta poate fi recomandat pentru ciupirea nervului sciatic, cu alte patologii ale coloanei vertebrale.
  
• Terapie de exerciții. Un complex special de exerciții terapeutice face posibilă îmbunătățirea proceselor de circulație a sângelui la locul leziunii, creșterea mobilității articulațiilor, dezvoltarea unui sistem muscular după rănire, întărirea grupurilor musculare "necesare".
  
• Fizioterapie. Vă permite să îmbunătățiți bunăstarea, să creșteți eficiența tratamentului principal. Împreună cu fizioterapia, terapia cu leech și acupunctura sunt adesea folosite.
  

Sfaturi pentru medicina tradițională

Dacă durerea la nivelul șoldului a apărut pentru prima dată, puteți recurge la medicina tradițională și încercați să scăpați de disconfortul articulației șoldului. Ce poate fi folosit?

• Salo. Atașați o mică bandă de produs natural la articulația inflamatorie și atingeți-o cu un pansament moale. După o perioadă de timp (5-8 ore), grăsimea va fi subțire. Odată ce acest lucru se întâmplă, ar trebui să înlocuiți piesa veche cu una nouă. Aplicarea terapeutică se efectuează până la eliminarea completă a durerilor de șold.
  
• Piper comprimat. Folosit pentru dureri dureroase în coapsă. Ce este necesar? O pereche de păstăi de ardei gras, suc de ceapă, suc de planta, grăsime interioară. Pepperul se răsucește printr-o mașină de măcinat cu carne, se adaugă 20 ml de suc de planta și 100 ml de suc de ceapă proaspăt stoarse. Se amestecă amestecul cu o cantitate mică de grăsime. Pentru aplicare, utilizați un amestec ușor încălzit, frecându-l cu pete și împachetați cu atenție coapsa cu o cârpă caldă.
  
• Unguent de muștar. Un instrument excelent pentru combaterea durerii în zona șoldului. Pentru a pregăti unguentul va avea nevoie de: un pahar de sare,? pahare de muștar și unele kerosen. Prin amestecarea acestor componente, preparați un unguent cu o consistență similară cu cea a cremului gros. Utilizați mijloace pentru frecare în articulații dureroase înainte de culcare.
  

Ce spun durerea din față?

Durerea care se extinde prin partea din față a coapsei poate rezulta din:

• modificări ale articulațiilor, ligamente;
• leziuni, boli musculare;
• patologii ale organelor interne - angină pectorală, ulcer gastric, colecistită, endometrioză, proctitis, urolitiază;
• factori psihogenici;
• metastaze, procese oncologice;
• probleme vasculare.

Succesul tratamentului și rezultatul bolii va depinde de cât de prompt pacientul va căuta asistență medicală specializată.

În cadrul unui articol unic, nu putem lua în considerare toate cauzele posibile ale acestui tip de durere, de aceea ne vom concentra pe cele legate de bolile sistemului musculo-scheletic.

Bolile majore

Deci, cauza durerii în zona în cauză este de obicei:

• distrugerea rădăcinilor L3 și / sau L4 ca rezultat al osteocondrozei coloanei vertebrale lombosacrale;
• inflamația mușchiului iliopsoas;
• Boala Bernhardt-Rota;
• tulpina musculara.

Mai jos vom examina în detaliu cauzele apariției și mecanismelor de dezvoltare a durerii. Natura examinării și tratamentul fiecărei boli particulare depinde de aceste componente.

Deteriorarea rădăcinilor L3 și / sau L4

Cea mai frecventă boală la om este osteochondroza. Datorita faptului ca in aceasta patologie, atat vertebra cat si discul intervertebral, articulatiile si radacinile nervoase sunt afectate, clinica de durere este foarte diversa. Manifestările bolii depind de stadiul bolii, severitatea procesului, nivelul leziunii.

motive:

• predispoziție genetică;
• stilul de viață sedentar;
• hrana nesănătoasă, excesul de greutate și altele.

Simptome principale:

1. În primul rând, există o durere dureroasă în partea inferioară a spatelui, care nu poate trage nicăieri. Asociat restricție de mobilitate, care indică implicarea în procesul de mușchi, vase, articulații.
2. De îndată ce procesul patologic începe să afecteze rădăcina, există o durere ascuțită ascuțită în picior, a cărei localizare depinde de nivelul de deteriorare a coloanei vertebrale.
3. Dacă hernia discului este situată între a treia și a patra vertebră, adică în spațiul intervertebral L3-L4, atunci durerea este simțită în partea din față a coapsei. Durerea inițială a piciorului servește ca semnal de alarmă, indicând că este necesar să se caute cauza. Pentru o lungă perioadă de timp, durerea piciorului poate fi singurul simptom.
4. Pe masura ce procesul progreseaza, marimea herniei intervertebrale creste, apar tulburari senzoriale. Încălcările sensibilității se caracterizează prin apariția de senzație de buzunare sau de înțepături cu ace.
5. Atunci când partea superioară a rădăcinii este implicată, tulburările de mișcare se alătură - reducerii reflexelor, slăbiciune a mușchilor membrelor inferioare.

Dacă osteochondroza anterioară a fost o problemă a persoanelor în vârstă, acum este o boală a secolului, care apare la orice vârstă, chiar și în rândul adolescenților. Persoanele din ambele sexe suferă în mod egal de această boală.

Tratamentul trebuie obținut de la un neurolog după o examinare suplimentară:

• Radiografia coloanei vertebrale lombare, dacă este necesar, cu teste funcționale pentru a exclude mobilitatea patologică a segmentelor individuale ale coloanei vertebrale.
• RMN-ul coloanei vertebrale lombare, care vă va permite să vedeți proeminența sau herniația discului intervertebral, gradul de umflare a acestuia în lumenul canalului spinal, gradul de compresiune a rădăcinilor nervoase.
• Dacă este necesar, a efectuat SKT lombar. Scopul este de a calcula lățimea lumenului canalului spinal la nivelul afectat, pentru a determina dacă există o stenoză absolută sau relativă.

tratament:

La numirea AINS este necesar, pentru a proteja stomacul de acțiunea iritantă a medicamentelor, să se utilizeze profilactic omeprazolul, de 20 mg o dată seara.

• Vitamine din grupa B - Cyanocobalamin în asociere cu Lidocaine, Pyridoxine, Thiamine.
• Acidul ascorbic, care normalizează permeabilitatea peretelui vascular, reduce efectele inflamației non-bacteriene.
• Medicamente vasculare - Pentoxifylline, Cavinton.
• Medicamente care reduc tensiunea muschilor periferici - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
• Chondroprotectorii - medicamente care îmbunătățesc nutriția și restaurează țesutul cartilajului, cum ar fi Alflutop, Obiectiv T.
• Unguente locale și geluri cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• În absența contraindicațiilor - fizioterapie, masaj, acupunctură, terapie fizică, înot în piscină.
• Tratamentul sanatoriu.

Sindromul iliopsomatic

Mucusul iliopsoas constă din următoarele formațiuni:

• mare mușchi lombar;
• musculare iliace.

Pe suprafața frontală a coapsei, mușchiul iese din sub ligamentul puparului, se îndoaie în partea din față a articulației șoldului și se atașează la femur. Participă la crearea cadrului muscular al suprafeței posterioare a cavității abdominale. Sindromul de durere poate apărea pe fiecare dintre zonele musculare de mai sus.

Funcții musculare:

• flexează piciorul la articulația șoldului;
• rotește coapsa spre exterior;
• stabilizează corpul în timp ce se înclină înainte.

Boala apare ca un ecou al procesului patologic în articulația șoldului, în timpul întinderii, anomaliilor structurii coloanei vertebrale lombare, deformărilor sale scoliotice și traumatice.

Simptome principale:

• durerea lombară lombară care poate fi transmisă ligamentului inghinal, spre partea din față a coapsei;
• durerea crescuta are loc in pozitia de a se afla pe stomac, cu mersul pe jos lung, transformand torsul;
• durerea prelungită duce la o distorsiune a pelvisului, o scurtare funcțională a piciorului, întărirea deformării spatelui inferior;
• cu dezvoltarea acestei patologii după deformarea bazinului, articulației șoldului, apare scolioza;
• o persoană nu se poate îndoi înapoi, dar se sprijină cu ușurință înainte;
• pacientul se află într-o poziție forțată - pe partea laterală cu piciorul îndoit și condus spre stomac;
• senzații de frisoane, senzație de frig, apoi apare căldură pe fața și pe suprafața interioară a coapsei;
• forța piciorului scade, ceea ce se simte bine în timpul mersului: piciorul slăbește periodic și slăbește.

Dacă problema nu este rezolvată, atunci pacientul nu va putea să meargă în timp, deoarece, cu extensia coapsei, apare durere insuportabilă în partea inferioară a spatelui, ligamentul inghinal, pe suprafața frontală a coapsei.

În mod similar, dezvoltarea durerii în artrita, osteochondroza, spondilita, care afectează într-un fel modul în care se desfășoară studiul.

diagnostic:

• spondilografia - pe radiografii vizibile mușchiul lombar condensat, coloana vertebrală curbată;
• RMN - amplificarea semnalului dintre vertebrele lombare a doua și a patra din mușchiul lombar;
• Electroneuromyographic.

Medicamentele prescrise de medic, în funcție de cauza bolii. Rezistența sporită la terapia cu medicamente, persistența durerii, tendința de recădere necesită o atitudine serioasă față de problema numirii terapiei complexe:

1. Sarcina principală este de a elimina sindromul durerii pentru a nu traduce procesul într-unul cronic. În această situație, un efect bun oferă versuri.
2. Tratamentul edematos - diakarb, furosemid, hipotiazidă.
3. Atunci când se utilizează medicamente diuretice, este necesar să se prescrie Asparkam, Panangin.
4. Relaxare relaxantă.
5. Blockade.
6. Fizioterapie, masaj, acupunctura.

Inițial, trebuie să consultați un neurolog. Atunci când durerea în șold se unește, poate fi necesar să se consulte un traumatolog ortoped.

Boala Bernhardt-Rota

Această boală este una dintre soiurile sindroamelor de tunel care se dezvoltă în timpul compresiei, alimentarea cu sânge a trunchiurilor nervoase mari. Periodic, neuropatiile comprimate-ischemice sunt interpretate eronat ca manifestări ale osteocondrozei, afecțiunilor articulațiilor, arterelor și venelor din extremitățile inferioare.

motive:

• ciupirea nervului femural sub ligamentul inghinal cu îmbrăcăminte strânsă;
• traumatisme ale nervului pe coapse, de exemplu, la marginea mesei, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge.

Simptome principale:

1. O durere bruscă, ascuțită și ascuțită, constantă sau intermitentă. Cea mai diversă natură a durerii este însoțită de o senzație de arsură pe suprafețele femurale anterioare și exterioare. Poate fi una sau două fețe.
2. Gooseling, ace de furnicături pe fața și pe suprafețele exterioare ale coapsei. Când atingeți pielea, există o amorțeală a aceleiași zone.
3. Durerea crește odată cu mersul pe jos și cu picioarele îndelungate pe picioare.
4. Există încălcări ale sensibilității. Mișcarea nu este ruptă, nu există nici o slăbiciune a picioarelor.
5. Atunci când sondajul sub ligamentul inghinal este determinat de o durere foarte puternică în zona nervului față de coapsa.
6. În caz de durere din cauza compresiei, este de obicei foarte intensă și determină pacientul să solicite rapid asistență medicală. Atunci când ischemia nervului predomină, împreună cu durerea moderată, există senzație de afectare și în timp, se atrofiază mușchiul suprafeței anterioare a coapsei.

Pentru diagnostic corect, este necesar un apel către un neurolog, pentru a determina nivelul leziunii va fi atribuită electroneuromiografia (ENMG). După etapa de diagnosticare și confirmarea diagnosticului, va fi prescris un tratament specific.

Principalele direcții de tratament:

1. Pentru a exclude o sursă de presiune, de exemplu, pentru a opri purtarea unei lenjeri de stoarcere.
2. Anticonvulsivante - Tebantin, Primidon, Finlepsin, Fenitoin, Radeorm.
3. Vitamine din grupa B - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.
4. Mijloace de imbunatatire a microcirculatiei - Trental, Wessel Due F.
5. Detralex, Troxerutin, Phlebodia sunt folosite pentru a normaliza fluxul venoaselor.
6. Medicamente care reduc tensiunea muschilor periferici - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
7. Unguente locale și geluri cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
8. În absența contraindicațiilor - fizioterapie, DDT, SMT, electroforeză, darsonval, terapie magnetică.
9. Acupunctura.
10. Tratament spa.

Tulpină musculară

Extinderea mușchilor din partea din față a coapsei apare după exerciții intense, suprasolicitare, efectuând mișcări neobișnuite și neobișnuite care vizează întinderea mușchilor. Integritatea fibrelor musculare nu este afectată.

La întindere există următoarele semne:

• umflare;
• durere;
• zdrobi;
• disfuncție.

Dacă cereți unei persoane să repete mișcarea în care a fost rănit, sindromul durerii va crește.

Diferența dintre întindere și rupere este caracterizată de simptome specifice:

• vânătăi foarte mari, mult mai mari decât zona afectată;
• pot apărea mișcări anormale în zona de rupere, însoțite de o criză sau de scârțâit;
• disfuncții semnificative, de exemplu, abilitatea de a se apleca pe picior;
• un mușchi distrus la locul de atașare poate fi definit ca o proeminență sub piele.

Dacă există o suspiciune de întindere, o persoană se transformă într-un traumatolog. Medicul prescrie raze X pentru a exclude prezența unei fracturi în zona cea mai mare durere. Ultrasunete de țesut moale folosit, care vă permite să vedeți:

• umflarea musculară caracteristică vânătăi;
• ruperea tendoanelor și ligamentelor.

Nu există semne specifice de ultrasunete de întindere, adică absența semnelor obiective de contuzie, ruptura, răni deschise, cel mai probabil indică întinderea musculară.

Aceasta, la prima vedere, o condiție simplă pentru diagnosticare și tratament, cum ar fi întinderea mușchilor de pe suprafața frontală a coapsei, poate prezenta mari pericole. Este necesar, în caz de durere în această parte a șoldului să ne amintim că poate masca procese periculoase oncologice, inflamatorii, distrofice.

Date suplimentare privind istoricul bolii și dinamica dezvoltării procesului, care va face posibilă suspectarea unei probleme grave:

• prezența unui prejudiciu în trecut;
• amânate boli oncologice;
• consumul de medicamente hormonale, inclusiv prin inhalare;
• consumul intravenos de droguri;
• aparitia durerii fara leziuni anterioare, cresterea acesteia cu timpul si in pozitia predispusa;
• imunitate redusă;
• prezența indispoziției, o temperatură corporală ușor crescută, o scădere inexplicabilă a greutății corporale.

Dacă, în contactul cu un medic, toate afecțiunile periculoase care ar fi putut provoca durerea în partea din față a coapsei sunt excluse, atunci poate fi asociată cu întinderea. Pentru numirea terapiei, este necesar să contactați un traumatolog ortoped.

În perioada acută de rănire, se aplică o răceală la locul accidentat conform schemei următoare: păstrați frigul timp de o jumătate de oră, apoi curățați timp de 30 de minute și repetați acest lucru de 3 ori. În același timp, persoana trebuie să stea cu piciorul ridicat pentru a reduce umflarea țesuturilor moi. Procedurile termice încep la 4-5 zile după leziune, pentru a accelera resorbția hemoragiilor, pentru a preveni formarea de cicatrici și aderențe și pentru a se vindeca.

Tratamentul de întindere cu antiinflamatoare locale, încălzirea unguentelor, cremelor, gelurilor:

1. Unguent - Apizartron, Virapin, Gavkamen, Indometacin etc.
2. Cremă - Dolgit, Ketonal, Hondrex.
3. Gel - gel rapid, Diklovit, Dolobene.

În ce cazuri se adresează imediat medicului?

O vizită la medic nu numai că va elimina durerea, ci va afla și cauza apariției acesteia, tratând boala care a condus la apariția durerii și disconfortului.

Văzând un medic este întotdeauna necesar atunci când apare durerea din fața coapsei, indiferent de simptomele în care este însoțită. Lista principală de plângeri și manifestări care ar trebui să alerteze pacientul și în care trebuie să vă adresați imediat unui medic:

• orice formă de durere în grupul muscular anterior al coapsei;
• o leziune a coloanei vertebrale sau a coloanei vertebrale lombare;
• apariția unor senzații neplăcute de tracțiune după efort fizic sau ridicare în greutate;
• combinația de sindrom de durere cu amorțeală sau slăbiciune a piciorului în mușchii membrelor inferioare;
• prezența de lumbago sau rigiditate la nivelul piciorului cu modificări inflamatorii în articulația genunchiului, manifestată printr-o creștere a mărimii acestuia, o creștere a temperaturii locale a pielii deasupra articulației;
• durere de șold în combinație cu un picior rece, limp când mersul pe jos;
• durere pe partea din față a coapsei unuia sau ambelor picioare și o temperatură corporală de peste 37 ° C;
• persistența sau amorțirea intermitentă în partea din față a coapsei;
• durere persistentă sau ondulantă în picior, alternanță de remisiuni și exacerbări cu sau fără umflături.

În caz de exacerbare a durerii cronice, medicul vă va ajuta să alegeți tactica medicală potrivită, să opriți progresul procesului și să ajutați complet la scăderea bolii.

În prezența unei probleme cronice cunoscute, sub forma patologiei somatice, care dă exacerbări de 2 ori pe an, în primăvara și toamna, trebuie să vă adresați unui medic fără să așteptați exacerbarea. Trebuie întotdeauna amintit faptul că prevenirea exacerbării va atenua suferința persoanei și va reduce costul tratamentului.

Indiferent de cauza durerii, pentru tratamentul său de succes necesită un regim de economisire, limitarea activității fizice și odihnă emoțională.

Ambulanța acasă

Dacă aveți dureri în partea din față a coapsei, este necesar să evaluați ce simptome sunt însoțite de durere, indiferent dacă suferă sensibilitate sau mișcare. Dacă durerea este izolată, nu este însoțită de tulburări neurologice, nu împiedică mișcarea, atunci puteți să o luați înainte de o vizită la medic:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
2. Vitamine din grupa B.

Ca un AINS, Voltaren, Movalis sau Ksefokam se administrează intramuscular într-o doză de 3 ml o dată pe zi. Durata de acțiune a acestor medicamente - 24 de ore. Prick aceste medicamente pot fi nu mai mult de 5 zile, deoarece ele afectează sistemul de coagulare a sângelui, au un efect iritant asupra tractului gastro-intestinal.

Pentru a spori efectul acestor medicamente, cu un sindrom de durere foarte pronunțat, puteți adăuga Baralgin 3 ml într-o seringă separată simultan cu AINS. Trebuie reținut faptul că Baralgin scade tensiunea arterială, deci după aplicarea acestui instrument trebuie să vă culcați.

Medicamentele care conțin vitamine din grupa B, de exemplu, Milgamma, Tiogamma, Kombilipen, sunt administrate 2 ml intramuscular 1 dată pe zi, zilnic timp de 10 zile.

Unguent utilizat local cu Diclofenac, Nimesilom, Nise. De asemenea, utilizarea AINS necesită prescrierea obligatorie a medicamentelor care protejează stomacul - acesta este Omez sau Zulbex.

Și, bineînțeles, trebuie amintit că durerea este un simptom care indică o stare de rău în organism. Trebuie să căutăm cauza durerii. Doar eliminați sindromul durerii - înseamnă a atenua atenția unei persoane. Acest lucru este plin de diverse probleme care complică viața, de exemplu, puteți sări peste metastazele cancerului la nivelul coloanei vertebrale.

Durere de șold

Uneori îngrijorați de o durere ascuțită în coapsă care apare la stânga și la dreapta. Cauzele, formele de durere sunt variate.

Durerea din șold apare brusc și brusc, uneori treptat, în creștere în timp. Durerea localizată în coapsa superioară, dă în bust, sub genunchi, în picior. Bărbații și femeile afectează durerea de șold cu aceeași frecvență, cauzele durerii sunt diferite și se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Deseori, senzația de durere este însoțită de o sensibilitate scăzută, cum ar fi disestezia sau parestezia. În primul caz, percepția rece, căldura și alte influențe este perturbată. În al doilea rând, pacientul se simte înțepenit, amorțeală în zona afectată. Simptomatologia este cauzată de compresia trunchiurilor nervoase ale țesutului muscular inflamat sau ale ligamentelor. Poate că amorțirea pielii. Contactați medicul dumneavoastră cu astfel de plângeri.

Consultați-vă cu un profesionist, detaliind simptomele, senzațiile. Medicul va determina cauzele durerii, va va spune ce teste, examene trebuie facute si prescrieti tratament. În funcție de rezultatele examinării și diagnostice, un chirurg ortoped, un angiosurgeon, un specialist în boli infecțioase, un medic ftihiatric (de exemplu, cu tuberculoză de tuberculoză de șold) va trata durerea în zona șoldului.

Unde este durerea în coapsă

Localizarea durerii acute sau dureroase la nivelul coapsei:

1. Partea superioară din față a coapsei suferă din cauza anomaliilor articulației șoldului. Surse de durere - mușchii din șold și articulația dreaptă a șoldului, tulburări ale discurilor intervertebrale, articulațiilor. Artera și vena femurală, ganglionii limfatici în zona abdomenului, organele pelvine la femei. Cauza durerii la nivelul căței este o fractură a capului femural la persoanele în vârstă, dislocarea capului articulației șoldului cu capul deplasat înainte în osul pubian.
2. Mușchii coapsei suferă de anomalii ale spatelui inferior și ale coloanei sacre.
3. Spatele coapsei durează din cauza problemelor legate de mușchiul gluteus maximus, fascia, patologia nervului sciatic, articulația sacroiliacă.
4. Cu herniile, fracturile, dislocările articulației șoldului, apare durerea în zona abdomenului.

Durerea este dureroasă, tragând, mai rău pe timp de noapte. Este asociat cu tulburări neurologice. Poate că în oncopatologia țesuturilor moi sau a osului. Durerea este asociată cu efort fizic, o astfel de durere dispare noaptea, în timpul odihnei. Cauzele frecvente ale durerii sunt deformarea artrozei articulației șoldului sau genunchiului. Când patologia neurologică a observat încălcări ale sensibilității la schimbările de temperatură, parestezii cutanate.

Cu o hernie a ligamentului inghinal pe partea dreaptă, patologia vaselor din regiunea femurală și iliacă dezvoltă o durere tragică în zona gurii.

Principalii factori etiologici

Cauzele durerii de sold:

1. Leziuni ale femurului sau articulației șoldului după o cădere sau un impact. Sportivii profesioniști, persoanele asociate cu activitatea fizică sunt supuse unui vătămare.
2. Fractură a părții superioare sau medii a gâtului femural. Persoanele vârstnice sunt sensibile, care apar la femei, din cauza tulburărilor climacterice. Modificările hormonale la femeile de vârstă matură și vârstă conduc la apariția osteoporozei. Fracturile apar după mișcare neatentă, care se încadrează de la o înălțime a creșterii proprii. Tratamentul este lung, nu aduce întotdeauna efectul dorit. În unele cazuri, formarea unei articulații false.
3. Fractura părții sacre a osului pelvian, osul pubian. Se caracterizează printr-o durere ascuțită în zona abdomenului. O imagine cu raze X este luată pentru diagnosticul diferențial al dislocării articulației șoldului.
4. Comprimarea leziunilor în prima vertebră lombară după o cădere de la o înălțime mare, aterizând pe fese.
5. Leziuni pelvine.

Durerea de șold este cauzată de efort fizic care distruge cartilajul și țesutul moale. Inflamația în țesuturile moi, după rănire, irită nervul sciatic. Acest lucru provoacă durere în gluteus maximus și partea din spate a coapsei. Durerea ajunge în zona călcâiului. Pacientul nu poate să stea sau să stea pentru o lungă perioadă de timp.

Durerea tractată poate fi cauzată de trăsăturile articulației șoldului, modificări ale țesuturilor moi. Durerea în șold deasupra celei de-a treia sau a celei înghinale este cauzată de patologia coloanei vertebrale - osteocondroza, artroza discurilor, îngustarea canalului spinal. Curbura coloanei vertebrale provoacă spasm, durere în mușchiul din față al coapsei.

Dacă durerea din picioare nu este tratată, frecvența și natura durerii se agravează.

Tratamentul leziunilor șoldului și coapsei este adesea efectuat chirurgical. La o fractură cu o decalaj, fragmentele osului sunt fixate cu ace speciale, plăci de titan. În perioada postoperatorie, efectuați gimnastica. Efectuați exerciții pentru corpul superior și un membru sănătos.

Pentru fracturile la vârstnici, tratamentul chirurgical în unele cazuri nu se efectuează datorită contraindicațiilor. Pacienții sunt tratați și preveniți pentru somnolență.

Ce cauzeaza durerea de sold

Cauza durerii de șold, mai ales în partea dreaptă, este osteochondroza coloanei vertebrale lombare sau sacrale. Deteriorarea din cauza lucrului de ședere, a posturii proaste. Curbarea coloanei vertebrale provoacă durere în articulația stângă a șoldului.

O durere cocoasa in picioare, din interior si din fata, este cauzata de boala varica. Localizarea sa este mult mai mică, mai aproape de suprafața interioară a coapsei și piciorului inferior.

Dacă piciorul durează pe partea exterioară și din spate a coapsei, sub genunchi și până la picior, cauza este ciupirea nervului sciatic cu o masă de mușchi inflamat și spasmodic. Durerea îi deranjează pe pacient în spatele suprafeței exterioare a piciorului și are caracterul de lombago de-a lungul lungimii. Când se mișcă, natura durerii se schimbă.

Tratați astfel de dureri într-un complex cu proceduri fizioterapeutice:

• Electroforeza cu substanțe medicamentoase.
• Terapia magnetica.
• Curenți de înaltă frecvență.
• Aplicații parafinale.
• Masaj și exerciții terapeutice.

Acest tratament va îmbunătăți fluxul de sânge în zona coapsei, va ameliora umflarea și inflamația.

Dacă partea dreaptă a coapsei dăunează și există amorțeală în picior din spate și mai sus în regiunea gluteală exterioară, chiar și cu mișcare ușoară, aceasta se datorează anomaliilor din coloanei vertebrale. Cu curbura coloanei vertebrale datorată scoliozei, apare o schimbare degenerativă în articulațiile șoldului. Încălcarea rădăcinilor nervoase este însoțită de amorțeală sau parestezii în partea stângă.

Curbura spinării este tratată cu exerciții de gimnastică. Exercițiile terapeutice întăresc corsetul muscular din zonele femurale și vertebrale. Faceți exerciții imediat după eliminarea stării acute.

Dacă șoldul doare în timpul mersului

Adesea, se plâng de durere în regiunea șoldului atunci când mersul pe jos, disconfortul și dificultatea mișcărilor. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de o leziune a țesuturilor moi. Durerea este localizată la suprafață și adânc în țesuturile moi.

Nu întotdeauna afectează articulația, afectează adesea suprafața exterioară a coapsei și a piciorului inferior deasupra mijlocului.

Cauze de disconfort în regiunea femurală la mers:

1. Fractura capului sau a gâtului femurului.
2. Artrita articulației șoldului.
3. Artrita reumatoidă.
4. Procesele inflamatorii la nivelul tendoanelor.
5. Tuberculoza în articulația șoldului. În acest caz, se formează scurgeri purulente în articulația șoldului și sub genunchi. Grupurile regionale de ganglioni limfatici cresc si festeaza. Temperatura locală a articulațiilor este redusă.

Tratamentul general al durerii șoldului și a feselor este efectuat de un neurolog sau de un vertebrolog. Pentru diagnosticul de comportament x-ray, CT, RMN. Dacă sunt detectate leziuni degenerative sau distrofice, leziunile osoase sau ale țesuturilor moi, este necesară consultarea unui chirurg ortoped, reumatolog, specialist în boli infecțioase.

Tratamentul cuprinzător include:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ Diclofenac, Ortofen, Voltaren și multe altele.
2. Medicamente antiinflamatoare hormonale. Adesea, în practica reumatologică, utilizați medicamentul cu acțiune prelungită în forma de injectare Diprospan. Medicamentul intra-articular Kenalog.
3. Chondroprotectors. Preparatele pentru restabilirea structurii și funcției cartilajului sunt condroitina și glucozamina. Poate introducerea de medicamente intramuscular sau administrare orală. Tratamentul este lung și regulat.
4. Se comprimă pe coapsa afectată. Ameliorează durerea și inflamația Dimeksid. Se comprimă cu Dimexide în zonele afectate.
5. Tratamentul fizioterapeutic.
6. Masaj și terapie fizică. Gimnastica terapeutică se desfășoară în perioada de recuperare timpurie sub îndrumarea unui instructor în exercițiile de fizioterapie.

După eliminarea inflamației acute, se efectuează masaj terapeutic, tehnici de terapie manuală, exerciții de întindere a cvadricepsului femural, spatele și mușchii și ligamentele interne.

Când tuberculoza este tratată chirurgical. În același timp, a prescris spectrul de medicamente anti-TB. Tratamentul coxitei tuberculoase este lung și sistematic. După intervenția chirurgicală, este prescrisă o orteză, tratamentul fizioterapeutic și un curs lung de medicamente anti-tuberculoză.

Patologia vasculară

Durerea de șold poate fi cauzată de tromboză sau tromboflebită a arterei femurale sau iliace. Tromboza arterială ileală acută se manifestă prin durere la nivelul abdomenului inferior sau în zona abdomenului. Atunci când tromboza durerii arterelor femurale se răspândește pe suprafața interioară a coapsei. Picior, de multe ori stânga, în timp ce umflă și se transformă în albastru, mai ales în interior.

Pacientul trebuie spitalizat urgent. În perioada acută, el este injectat cu heparină, medicamente trombolitice. Pentru a preveni complicațiile infecțioase și dezvoltarea sepsisului, medicamentele antibacteriene sunt prescrise cu un spectru larg de acțiune.

Tromboza acută și tromboembolismul sunt tratate prin intervenție chirurgicală. Deasupra zonei de localizare a cheagului de sânge, vasul este legat sau este instalat un dispozitiv în interiorul acestuia care împiedică formarea cheagului de sânge de-a lungul patului vascular. Este recomandată purtarea articolelor de îmbrăcăminte de compresie sau a membrelor de bandajare cu bandaj elastic. Bandage piciorul de la glezna în sus, pentru a preveni stagnarea sângelui în rețeaua venoasă și formarea de cheaguri de sânge.

Metode de medicină tradițională

Supliment la tratament medical, fizioterapeutic și chirurgical - mijloace și metode de medicină tradițională. Tratamentul folcloric oferă o rețetă care utilizează perfuzie de muguri de pin pentru tratamentul proceselor inflamatorii în zona șoldului și a șoldului. Într-un borcan de sticlă întunecată, împăturiți niște muguri mici de pin și vărsați zahăr. Canonul este umplut în jumătate. Suprafața borcanului trebuie să fie liberă. Este închis etanș și plasat în căldură timp de 7 zile. Când amestecul este infuzat, banca va primi un sirop, care este frecat în zona bolnavă. Faceți măcinarea coapsei și luați amestecul în interior. Este necesar să beți 3 linguri pe zi. Durata tratamentului este de până la trei luni.

Durerea și inflamația la nivelul piciorului sunt îndepărtate cu ajutorul tincturii din planta sabelnik. Se toarnă câteva linguri de iarbă uscată de cinquefoil cu jumătate de litru de vodcă, închideți cu atenție recipientul și puneți-l într-un loc întunecat timp de o lună. După filtrarea amestecului și beți-l înainte de mese, 30 de picături. De asemenea, tinctura utilizată pentru frecare în coapsă.

Ameliorează durerea în articulația șoldului, tinctura din zona coloanei vertebrale și a șoldului de alcool ficus. Pentru a găti, aveți nevoie de trei frunze proaspete de ficus. Îndepărtați-le bine, puneți-le într-un recipient din sticlă întunecată și turnați 500 ml de vodcă. Insistați-vă timp de două săptămâni. Strângeți amestecul și frecați în acele locuri unde durerea acută este acută.

Suplimentele biologice sunt folosite pentru a trata durerea și inflamația articulațiilor. Tratamentul topic se realizează cu ajutorul cremei "Collagen Ultra". Această cremă ușurează durerea și inflamația, servește ca o sursă suplimentară de colagen pentru articulații.

Pentru a restabili structura cartilajului afectat, includeți în mese dieta bogată în colagen și gelatină - jeleu, jeleu, jeleu. Luați dimineața, pe stomacul gol, o lingură de gelatină dizolvată în apă caldă. Pentru a îmbunătăți gustul, adăugați miere și suc de lamaie.

Cei care sunt forțați să stea pe picioare pentru o lungă perioadă de timp trebuie să se încălzească în fiecare oră și să schimbe poziția picioarelor lor. Când vă așezați, puteți să vă scoateți pantofii și să mergeți desculți în jurul camerei. Rolați o minge de cauciuc cu vârfuri peste suprafața coapsei. Aceste bile sunt vândute în rețeaua de farmacii.

Dimineața se face masajul picioarelor. Se fac mișcări ușoare de mișcare a palmelor de pe suprafața coapsei. Masaj de la genunchi la înghițire, evitând locul acumulării de ganglioni limfatici.

Aveți grijă de pantofi confortabili, nu constrângeți mișcările. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să vă gândiți la corectarea acesteia cu ajutorul exercițiilor de dietă și gimnastică. În cazul tulburărilor metabolice pronunțate, consultați un endocrinolog, faceți examen și tratament pentru corectarea greutății.