Durerea în fesa nu este doar neplăcută, ci și un fenomen periculos care poate duce la consecințe grave. Motivele pentru care o persoană suferă de asemenea disconfort poate fi o mulțime. Printre acestea se numără rănile și patologiile țesuturilor dintr-o anumită zonă (piele, celuloză, mușchi, nerv sciatic) sau boli ale altor organe, în care durerea dă fese.
Sindromul poate avea o natură diferită: durere la fesa stângă, durere la fesa dreaptă, durere bilaterală, poate, de asemenea, să se radiă piciorului, pelvisului sau abdomenului.
Principalele motive
Ignorarea durerii din fese este imposibilă, deci este important ca o persoană să-și asculte sentimentele și să încerce să identifice boala care a cauzat-o.
Este important de reținut că pentru diagnosticarea corectă și numirea tratamentului adecvat este necesar să se consulte un specialist.
Osteochondroza lombosacrală
Descrierea bolii
Se caracterizează prin distrugerea țesutului cartilajului discurilor intervertebrale, datorită căruia coloana vertebrală încetează să susțină corpul, iar țesutul discurilor deformate presează nervurile.
Natura durerii
În acest caz, persoana simte o durere cocoasă în fesă atunci când se plimba, greutăți fizice grele, în creștere bruscă, mișcări ciudate, și o frig. Următoarele simptome sunt adesea asociate cu sindromul durerii:
- durere în sacrum și coapse;
- un sentiment de suprasolicitare a mușchilor gluteului și a membrelor inferioare;
- limitarea mobilității membrelor inferioare;
- scăderea sensibilității pielii.
Diagnostic și tratament
Dacă este suspectată osteochondroza lombosacrală, pacientul ar trebui să meargă la un neurolog care va efectua un examen, va prescrie un examen cu raze X și o tomografie computerizată.
Dacă se confirmă diagnosticul, medicamentele antiinflamatorii, fizioterapia, masajul, acupunctura sunt prescrise ca tratament.
sciatică
Descrierea bolii
Sciatica (sindromul muscular în formă de par, sciatică, nevralgie sciatică) este o afecțiune asociată cu incarcerarea și inflamația nervului sciatic.
Urmăriți videoclipul despre acesta:
Sciatica nu este o boală, ci unul dintre simptomele care pot fi cauzate de orice motiv, de la osteocondroză până la hipotermie.
Prin urmare, în tratamentul sciaticii, este necesar nu numai să-i suprimați simptomele, ci și să eliminați rădăcina problemei.
Natura durerii
Durerea în cazul sciaticii poate fi de altă natură: durere insuportabilă, debilitantă sau disconfort ușor, dar, în orice caz, senzațiile cresc în timp. Cu sciatica, disconfortul se răspândește la o fesă și un membru simetric (suprafața din spate), este dureros pentru o persoană să stea și să stea pentru o lungă perioadă de timp.
Diagnostic și tratament
Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul trebuie să consulte medicul din spate. Ca măsură de diagnostic, se efectuează o examinare externă, RMN și CT ale coloanei vertebrale, raze X, electroneuromiografie. Terapia este selectată în funcție de cauza bolii: terapia fizică pentru coloanei vertebrale, acupresura, în cazuri dificile - tratament chirurgical.
Pentru a elimina simptomele folosind analgezice și medicamente antiinflamatoare, antispastice.
Hernia intervertebrală
Descrierea bolii
Hernia intervertebrală este rezultatul osteochondroziei neglijate, ca rezultat al distrugerii discului intervertebral, iar în locul acestuia se produc proliferarea țesutului fibros, inflamația și depunerea sărurilor de calciu. Discul deformat irită nervii care trec prin el și provoacă disconfort.
Natura durerii
Durerea este ascuțită, puternică, simțită doar pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Un semn caracteristic al herniei intervertebrale este faptul că disconfortul începe în partea inferioară a spatelui, după care durerea radiază la nivelul feselor și coapsei piciorului. Ulterior, următoarele simptome se alătură:
- slăbiciune a membrelor;
- încălcarea sensibilității pielii la nivelul feselor;
- gogoși de gâscă;
- încălcarea urinării și defecării.
Diagnostic și tratament
Hernia intervertebrală este tratată de un neurolog sau ortoped, pacienților li se prescrie o radiografie, CT și RMN.
Terapia depinde de stadiul bolii, se folosește conservator (medicamente care ameliorează spasmul și durerea, mijloace de îmbunătățire a circulației sanguine locale, terapie fizică) sau de intervenție chirurgicală.
miozita
Descrierea bolii
Myosita este un proces inflamator în mușchi care apare ca rezultat al SRAS, boli autoimune, infecții cronice, hipotermie a corpului, leziuni. Are mai multe soiuri, dar fese, de obicei, rănit cu miozită osificantă.
Natura durerii
Atunci când inflamația musculară a simțit durere la fesă atunci când mersul, cel mai adesea neclar, trăgând sau whining caracter.
Ulterior, pe palparea zonelor afectate, se simte umflarea caracteristică și apoi se închid, iar durerea de pe această ostadie, de obicei, dispare.
Diagnostic și tratament
Specialistul pentru miozită este ales în funcție de cauza bolii: dacă este o consecință a vătămării, ar trebui să contactați un traumatolog, dacă motivul constă în bolile infecțioase, trebuie să consultați un terapeut. Tactica tratamentului depinde de stadiul și neglijarea bolii. Mijloace anti-inflamatorii nesteroidiene, încălzirea unguentelor, exerciții terapeutice, masaj sunt folosite în mod obișnuit. În unele cazuri (în caz de supurație) este necesară intervenția chirurgicală.
Purulent procese inflamatorii
Descrierea bolii
Procedeele purulente în țesuturile interne ale feselor pot să apară dintr-o varietate de motive, printre care: expunerea microorganismelor patogene (de obicei, stafilococ) la o rană deschisă, imunitate redusă, tulburări metabolice, supraîncălzirea corpului, introducerea substanțelor chimice sub piele.
- Abcesele. Cavități umplute cu puroi care arată ca fier de diferite dimensiuni.
- Celulită. Inflamația subcutanată a țesutului adipos sub formă de edem la locul leziunii.
- Furunculele. Inflamația acută a foliculilor pilosi, a canalelor sebacee și a țesuturilor înconjurătoare, care au formă conică cu conținut purulent.
- Osteomielita. Puritate inflamatorie care afectează nu numai țesuturile și mușchii gluteului, dar și oasele. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol și care poate duce la comă și moarte, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de boală, trebuie să contactați imediat un specialist.
Abscesele, flegmonele și fiertele apar adesea din cauza performanțelor neprofesionale ale injecțiilor intramusculare.
În consecință, dacă este necesar, introducerea medicamentelor ar trebui adresată lucrătorilor medicali calificați - acest lucru va reduce la minimum durerea din fese și probleme mai grave.
Natura durerii
În bolile inflamatorii, durerea este de obicei ascuțită, acută. Pacientul simte dureri la nivelul feselor în timpul ședinței și în timp ce atinge zona afectată, disconfortul crește. De multe ori, temperatura pacienților crește, apar dureri de cap, starea generală a sănătății se înrăutățește.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul proceselor de țesut inflamator implicat în chirurg. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie cel mai adesea să treacă teste de sânge (general, extins), astfel încât medicul să se asigure că infecția nu intră în sânge. Abscesele, flegonul și boilele sunt tratate chirurgical, după care persoanei li se prescrie terapie anti-bacteriană și de restaurare. Excepția este osteomielita, care este tratată exclusiv în spital.
Dacă abcesul este mic și nu provoacă febră și alte simptome similare, acesta poate fi vindecat acasă. În acest scop se utilizează unguente (Levomekol, unguent Vișnevsky etc.), ceapă coaptă și frunze proaspete de aloe.
În cazul absceselor pe fese, compresele fierbinți nu trebuie aplicate în zonele afectate, deoarece acest lucru va agrava situația.
Boli ale articulației șoldului
În bolile articulației șoldului, sindromul durerii poate fi de asemenea localizat în regiunea gluteală sau poate fi transmisă durere. Cel mai adesea, fese rănit după leziuni sau dislocări, cu patologii congenitale sau dobândite. În plus, cauza poate deforma bolile care afectează cartilajul și osul (artrita, artroza, coxartroza, tuberculoza).
Durerea din fese poate fi simțită și atunci când țesutul moale este învins sau când mușchii sunt suprasolicitați.
Dacă disconfortul nu este însoțit de simptome suplimentare, atunci nu este necesar să se consulte un medic - acestea dispar de regulă în câteva zile.
Natura durerii
Boli și leziuni ale articulației șoldului se caracterizează prin dureri la nivelul feselor și regiunii inghinale, care se extind până la suprafața superioară a coapsei. Senzațiile neplăcute pot fi slabe sau puternice, în funcție de gradul de deteriorare a articulațiilor. Rigiditatea mișcărilor, limparea, incapacitatea de a efectua acțiuni simple (picioare largi, ghemuit etc.) pot să se unească cu sindromul durerii.
Diagnostic și tratament
Reumatologi, traumatologi (dacă simptomele au fost cauzate de traume) și chirurgii se ocupă de tratamentul bolilor articulațiilor de șold. Diagnosticul include raze X, scanări CT, RMN, teste de sânge biochimice și, uneori, ultrasunete și electroneuromiografie.
Tratamentul include administrarea de analgezice, antibiotice, uneori tencuiala articulației șoldului și, în cele mai dificile cazuri, tratament chirurgical.
Tumori maligne
Neoplasmele maligne ale feselor se dezvoltă în țesuturile moi și, cel mai adesea, aparțin sarcoamelor, celulelor bazale și carcinomului cu celule scuamoase. În plus, în prezența petelor de pigment și nevi pe fese, ele pot degenera în melanom.
Natura durerii
Odată cu dezvoltarea tumorilor maligne, fesele pot răni tot timpul, durerea cusută sau tragând în natură și nu dispare nici după luarea medicamentelor adecvate. Ulterior, durerea începe să dea picioarelor, coapselor, pelvisului și șoldurilor, se unesc simptomele urinării și defecării.
Dacă melanomul se dezvoltă pe fese, apar ulcerații și pete pe piele.
Diagnostic și tratament
Dacă suspectați o tumoare malignă a feselor, trebuie să contactați un oncolog cât mai curând posibil. Pacientului i se acordă o radiografie sau scanare cu ultrasunete a zonei afectate, tomografie computerizată, markeri tumorali și o biopsie pentru confirmarea diagnosticului. Tratamentul include chimioterapie, radiații, criodestrucție și chirurgie.
În timpul sarcinii
Multe femei notează faptul că fesele le ranesc în timpul sarcinii și, cel mai adesea, durerea este observată în săptămâna 36-40 de sarcină. Cauza acestei afecțiuni este, de obicei, comprimarea trunchiurilor nervoase și a vaselor uterului în creștere. Pentru a atenua această afecțiune, mama insarcinată este sfătuită să poarte un bandaj, să evite efort fizic greu și să facă gimnastică specială pentru femeile însărcinate.
Cel mai adesea, durerea din fese în timpul sarcinii nu este periculoasă, dar pentru a exclude condițiile mai periculoase, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
În ce caz este nevoie de asistență medicală urgentă?
Uneori apare durere la nivelul feselor, împreună cu simptome care pot amenința viața unei persoane. Simptomele care necesită asistență medicală imediată includ:
- febră mare, confuzie sau pierderea conștienței;
- sângerare intestinală, apariția sângelui în fecale sau urină;
- slăbiciune puternică în picioare;
- paralizia unuia sau a ambelor picioare.
Primul ajutor pentru durerea din fese
Pentru a ușura starea pacientului înainte de a fi consultat de un medic, trebuie luate următoarele măsuri:
- limita activitatea fizică;
- să adopte o poziție în care durerea va fi simțită cel mai puțin;
- Masați zona afectată cu mișcări ușoare.
- ia un medicament anestezic ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
- dacă durerea este cauzată de rănire, aplicați o compresă rece în zona afectată;
- dacă există o rană deschisă pe suprafața pielii, tratați-o cu un antiseptic;
- dacă sindromul durerii este cauzat de o injecție neprofesională, puteți trage o plasă de iod pe fesă sau puteți aplica o compresă de alcool;
- în prezența furuncle sau alte educație cu conținuturi purulente face o compresă de la Unghie Viṣnevsky sau unguent ihtiol.
În cazul în care durerea din fese nu se îndepărtează pentru o perioadă lungă de timp sau alte simptome se alăture, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Atunci când durerea în zona feselor, dând loc piciorului
Disconfortul sau durerea din partea inferioară a spatelui reprezintă unul dintre semnele de tulburări ale sistemului musculoscheletic. Pentru a identifica cauzele patologiei și a prescrie tratamentul corect, este necesar să se determine natura și caracteristicile senzațiilor neplăcute. Ce durere în fesa din dreapta, dând în picior, și cum să scapi de ea?
Dacă fese doare și renunță
Durerea din partea inferioară a spatelui și regiunea gluteală din dreapta sau din stânga, care conferă uneia, mai puțin frecvent la ambele picioare de-a lungul nervului sciatic, se numește lumboischialgie.
Natura durerii și simptomele asociate
De obicei, durerea se răspândește din sacru de-a lungul mușchiului gluteus, partea din spate a coapsei, se mișcă în piciorul inferior în lateral și în partea din față a membrelor inferioare, fără a ajunge la vârfurile degetelor. Are un caracter arzător, pulsatoriu sau dureros.
Senzațiile neplăcute sunt agravate de mișcări bruște, ridicarea greutății sau pur și simplu prin schimbarea poziției corpului. Atunci când mersul pe jos, o persoană încearcă să elibereze un picior dureros, din cauza căruia există un mers în picioare bazat pe un membru sănătos.
În unele cazuri, în timp ce este în picioare, o persoană este forțată să își asume o anumită poziție, înclinându-se înainte sau îndoită.
motive
Cauza principală a durerii la nivelul feselor de aceeași natură pe partea dreaptă sau stângă este iritarea rădăcinilor nervului sciatic, care se produce sub influența factorilor următori:
- deformarea discurilor intervertebrale (hernie, proeminență), creșterea osoasă pe vertebre datorită dezvoltării osteochondrozei;
- răni mecanice la nivelul coloanei vertebrale lombare;
- boli ale oaselor și articulațiilor (osteoporoză, osteoartroză, sindrom fațet);
- patologia musculară;
- boli reumatice;
- boli infecțioase și inflamatorii care afectează fibrele nervoase, vasele sanguine și țesuturile;
- diabet;
- herpes virus, herpes zoster;
- spinării neoplazice;
- hipotermie;
- obezitate;
- sarcinii.
În funcție de factorii enumerați mai sus, ischialgia lombară poate fi musculo-scheletică, neuropatică, angiopatică sau mixtă. Fiecare tip de ischialgie are propriul mecanism de apariție.
- Forma nevrotică determină ciupirea și inflamația rădăcinilor nervului spinal.
- Forma angiopatică apare când vasele mari de sânge ale coloanei lombare și ale extremităților inferioare sunt afectate.
- În forma musculo-scheletică, durerea la fesă, cu iradiere la picior, se dezvoltă datorită efectului asupra fibrelor musculare.
Diagnosticul durerii la nivelul feselor
Diagnosticul durerii la nivelul feselor, care se extinde până la picior, începe cu colectarea de anamneză și examinarea externă a pacientului, în timpul căreia un neurolog examinează coloana vertebrală, nervul sciatic și țesutul feselor.
Dacă suspectați leziuni sau neoplasme ale coloanei vertebrale, boli reumatismale sau patologii vasculare, pacientul necesită consultarea specialiștilor îngust - un reumatolog, oncolog, chirurg, flebolog.
Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale afectate este efectuată pentru a detecta defectele discurilor intervertebrale, leziuni ale coloanei vertebrale, procese infecțioase sau inflamatorii.
În cazurile în care razele X nu permit un diagnostic precis, pacientul este programat pentru o scanare RMN sau CT - studii care permit o imagine exactă a stării discurilor vertebrale și a rădăcinilor nervoase.
Ultrasonografia este efectuată pentru a identifica anomalii abdominale și pelvine, iar pentru a diagnostica procesele inflamatorii în organism, se utilizează un test de sânge general și biochimic.
Dacă suspectați tumori maligne și metastaze la nivelul coloanei vertebrale, se efectuează o examinare scintigrafică.
Tratamentul durerii la nivelul feselor cu iradierea piciorului
Primul ajutor
Simptomele lumboischialgienei, și anume durerea din fesa din dreapta sau din stânga, dând loc piciorului, se întâmplă adesea brusc în momentul cel mai neadecvat. La primele manifestări ale bolii, o persoană trebuie să asigure o odihnă completă și să elimine efortul fizic. Cel mai bine este să stați pe o suprafață tare, ridicând ușor membrele inferioare - aceasta vă va permite să obțineți o relaxare maximă a mușchilor feselor și a picioarelor și să reduceți durerea.
Poți purta un bandaj pentru spate, strânge-te bine la fața locului cu o eșarfă caldă.
Medicamentele antispastice Spazmalgon, Baralgin, Spazgan pot fi utilizate ca medicamente pentru lumboischialgie.
Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sub formă de tablete sau unguente (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam etc.) sau relaxantele musculare care ameliorează spasmele musculare sunt utilizate în mod obișnuit împreună cu antispasmodicii.
Pentru a reduce edemele, se recomandă administrarea oricărui medicament antihistaminic sau diuretic.
Tratamentul folcloric
Pentru a nu agrava afecțiunea, cu durere severă la nivelul feselor și alte manifestări de lumboischialgie, nu se recomandă:
- ia o baie fierbinte sau merge la saună;
- auto masaj sau gimnastică;
- ia pastile de durere in combinatie cu alcoolul;
- administrați orice medicament intramuscular fără prescripție medicală (acul poate intra în mușchiul afectat sau rădăcina nervului).
Eficient pentru durerile din fese, renunțarea și remedii folclorice - comprese și unguente pe bază de alcool, venin de șarpe și de albine, perfuzii de plante medicinale. Aplicați aceste rețete trebuie să fie cu mare atenție (unele dintre ele provoacă reacții alergice severe) după consultarea unui specialist.
Este important să rețineți că medicamentele și alte medicamente utilizate la domiciliu pot ușura simptomele neplăcute, dar nu elimină complet lumboischialgia, astfel încât pacientul trebuie să vadă un medic cât mai curând posibil.
Ignorați durerea din fesă cu iradiere în picior nu poate, deoarece în timp, condiția se va înrăutăți, iar boala va deveni cronică.
Când aveți nevoie de o ambulanță
Există o serie de cazuri în care asistența medicală pentru lumboischialgie este necesară imediat. Este necesară chemarea unei ambulanțe dacă durerea la nivelul feselor și picioarelor este însoțită de următoarele manifestări:
- creșterea temperaturii;
- iradiere nu numai în picior, dar și în abdomen, partea superioară a spatelui, piept și alte părți ale corpului;
- imobilizarea totală sau parțială;
- umflarea sau înroșirea coloanei vertebrale;
- amorțirea severă a zonei afectate;
- durere la urinare sau defecatie;
- incontinența urinei sau a fecalelor.
Tratamentul lumboischialgiei are ca scop eliminarea cauzei sale de bază. Cel mai adesea, acestea sunt patologii ale vertebrelor și discurilor intervertebrale, care sunt corectate prin masaj, fizioterapie, terapie fizică și, dacă este cazul, prin intervenție chirurgicală.
Infecțioase și inflamatorii ale mușchilor și vaselor de sânge necesită terapie antibacteriană sau antiinflamatoare, patologie osoasă - luând medicamente care întăresc țesutul osos și activează procesele metabolice.
Procedurile trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist și în absența contraindicațiilor pentru pacient. Pentru a îmbunătăți metabolismul și sistemul imunitar, se recomandă un curs de terapie cu vitamine.
profilaxie
Pentru a evita durerea cronică din partea inferioară a spatelui, regiunea gluteală la dreapta sau la stânga, care se extinde până la picioare, trebuie să respectați următoarele reguli:
- în timpul muncii îndelungate la calculator sau în picioare pe picioare pentru a lua pauze, pentru a frămân picioarele și spatele spatelui (acest lucru se aplică și șoferilor care sunt forțați să rămână în spatele volanului mult timp);
- stați pe un scaun cu o spate înalt, sub spatele inferior puteți pune o rolă;
- nu aliniați, urmați postura;
- dacă este posibil, să evite efort fizic și hipotermie gravă;
- urmați greutatea proprie;
- nu purtați pantofi cu călcâi mai mari de 4-7 cm;
- să renunțe la obiceiurile proaste, să conducă un stil de viață sănătos;
- dormi pe un pat moderat dur (cea mai bună opțiune ar fi o saltea ortopedică);
- se efectuează periodic controale preventive la medic.
În 95% din cazuri, lumbochialgia are un prognostic favorabil. Cu un tratament în timp util și respectarea măsurilor preventive de durere la nivelul feselor, renunțarea la picior și alte manifestări neplăcute ale bolii pot fi eliminate fără urmă.
Durere la nivelul feselor
Adesea, oamenii se întorc la medici cu plângeri de durere în regiunea gluteală. Aceste dureri pot diferi în funcție de natură și locație, pe baza cauzei apariției lor. În orice caz, nu este necesar să faceți diagnostice, este mai bine să consultați imediat un specialist calificat.
Ce poate fi legat de durerea din fese
Apariția sindromului de durere poate apărea adesea din cauza unei șederi îndelungate într-o poziție așezată. Cu această poziție, există o stoarcere puternică a vaselor de sânge și o scădere a fluxului sanguin.
Alte cauze sunt de obicei asociate cu inflamații, leziuni, injecții și diverse boli. Mai mult, durerea poate apărea atât direct în fesă, cât și pur și simplu iradiată în această zonă, deși focalizarea patologică este localizată în întregime în alte organe.
Cauzele durerii la nivelul feselor, caracteristici ale durerii
Durerea din regiunea gluteală indică destul de des prezența unui proces purulente în corpul uman. Motivul pentru aceasta poate fi următoarele patologii:
- Se fierbe. Aceasta este o boală a pielii care se caracterizează prin apariția inflamației datorată introducerii de Staphylococcus aureus. Maturarea fierbei începe cu o ușoară înroșire a pielii și, pe măsură ce se dezvoltă conținutul de puroi, apar dureri severe și mâncărime. Focalizarea inflamației începe să se întărească, apare formarea unei bare purulente, durerea crește.
- Abcesul. Acesta este un proces patologic în care se formează puroi în țesutul gras subcutanat. Flegmonul are un simptom specific - tendința de a se răspândi în țesuturile din apropiere. Tulburările dureroase, de regulă, sunt observate atunci când pacientul încearcă să se așeze. În plus față de prezența durerii, există, de asemenea, semne precum slăbiciunea generală și febra (de la subfibril la număr mare).
- Abcesul. Aceasta este o inflamație a țesuturilor care duce la formarea unei cavități umplută cu conținut purulent. De multe ori se poate dezvolta la locul injecțiilor din cauza încălcării regulilor aseptice (dezinfectarea insuficientă a locului de injectare, încălcarea sterilității seringii sau a medicamentului). În astfel de cazuri, se mai numește abces de injecție.
- Osteomielita. Boala teribilă care afectează țesutul osos, are o natură purulent-inflamatorie. Dacă afectează femurul, atunci durerea va radia nu numai în regiunea gluteală, ci și la piciorul corespunzător. Împreună cu durerea, bunăstarea pacientului se deteriorează. Se poate plânge de greață, lipsă de pofta de mâncare, amețeli, dureri de cap, tulburare de conștiință.
- Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale. Aceasta este o boală degenerativ-distrofică, care este cauzată de nervul ciupit. Aceasta se manifestă, de obicei, prin dureri de caracter tras și înțepător în regiunea lombară, radiând piciorului și feselor pe partea corespunzătoare a leziunii. În plus, poate exista o încălcare a sensibilității, hipertonicității mușchilor.
- Hernia intervertebrală. Se manifestă durere în regiunea lombară, care va crește odată cu evoluția bolii. La început, senzațiile dureroase sunt localizate numai în partea inferioară a spatelui și, pe măsură ce progresează procesul, încep să dea fese și membrele inferioare. Durerile cresc de obicei cu ridicarea greutatii, lungi pe picioare. Natura durerii poate varia de la plictisitor la fotografiere.
Durere la nivelul feselor cu hernie intervertebrală (video)
Acest videoclip explică de ce există dureri în zona feselor atunci când există o hernie intervertebrală și ce ar trebui să faceți în această situație.
Patologia articulațiilor șoldului
În cazul unei osteoartrite banale a articulației șoldului, simptomul principal va fi durerea dând loc regiunii gluteului. Natura și intensitatea durerii depind în mod direct de stadiul artrozei. În stadiul inițial, senzațiile dureroase vor fi observate numai în timpul activității motorii. Cea de-a doua etapă se caracterizează printr-o creștere a durerii, care poate fi dată în zonele femurale și în zona inghinală. Ei bine, în stadiul final al bolii durerea este deja permanentă și dă o persoană disconfort vizibil.
În bolile articulației de șold de natură inflamatorie (artrită de diferite origini), durerile caracteristice apar, de asemenea, în timpul mișcării. Odată cu aceasta, edemul punctului inflamat este diferit din punct de vedere vizual.
Bursita articulației șoldului. Se dezvoltă de obicei după traumă. Aceasta este o inflamație purulente care se dezvoltă direct în sacul sinovial al articulației. Simptome caracteristice - apariția durerii acute și acute, care se răspândește imediat pe toată suprafața exterioară a coapsei. Alte simptome vor fi de asemenea prezente: umflare, febră.
Tuberculoza. Este mai frecventă în rândul copiilor.
- Ateroscleroza poate provoca adesea probleme cu fluxul sanguin și probleme cu mușchii gluteali.
- Stenoza sau ocluzia aortei și a arterelor iliace. Semnalul principal al stenozei este apariția zgomotului deasupra arterelor, mai ales atunci când crește după exercițiu. Alte simptome sunt durerea și tulburarea.
- Sindromul de stoarcere lungă. Se dezvoltă cu ședere lungă, de exemplu, datorită muncii sedentare. În plus față de durere, poate exista un sentiment de "buzunare", o încălcare a sensibilității.
Durerea în fese în timpul sarcinii
Adesea, femeile aflate într-o poziție se pot plânge de durere în fese. Nu este nimic surprinzător în acest lucru, deoarece corpul este supus unei presiuni enorme. În timp ce fătul crește, încărcătura pe coloană crește, centrul de greutate al corpului se schimbă și postura este îndoită.
De regulă, acest lucru se poate observa deja în ultimul trimestru datorită faptului că copilul atinge dimensiunea maximă, iar capul exercită o presiune puternică asupra podelei pelvine. Uterul gravid este capabil să stoarcă destul de mult vasele și nervii. Simptomele durerii vor fi similare cu imaginea clinică a osteocondrozei.
În ceea ce privește prevenirea și tratamentul, medicii recomandă punerea în aplicare a terapiei fizice, utilizarea de lenjerie specială pentru femeile gravide și bandaj, precum și un somn bun și o odihnă.
Durere în mușchii feselor
Uneori durerea poate apărea din cauza mușchilor. De ce se poate întâmpla acest lucru? Există mai multe motive pentru aceasta, ia în considerare mai detaliat:
- Miozita.
- Creșterea tonusului muscular datorită stresului.
- Scolioza. Perturbarea configurației anatomice normale a coloanei vertebrale duce inevitabil la o schimbare a tonusului musculaturii spatelui și a feselor. Unii dintre ei sunt prea tensionați, alții, dimpotrivă, sunt prea relaxați. Citiți mai multe despre scolioza aici: http://domadoktor.ru/223-iskrivleniya-pozvonochnika-skolioz.html.
- Suprapunerea musculară ca rezultat al efortului fizic greu. Cel mai adesea, acest fenomen este observat la persoanele neinstruite.
Durere la nivelul feselor cu ciupirea nervului sciatic (video)
În acest videoclip puteți afla informații interesante despre ceea ce se poate face prin ciupirea nervului sciatic.
tumorile
Odată cu apariția durerii la nivelul feselor, care nu au o cauză evidentă și nu dispar pentru o perioadă lungă de timp, vă puteți gândi la prezența tumorilor (limfosarcom, osteosarcom, osteomi și altele). De asemenea, pot apărea dureri cu oncologia glandei prostate la partea masculină a populației sau cu sânul la jumătatea femelei în cazul metastazelor din regiunea femurală.
Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacientului. Simptomele clinice tipice sunt durerile de tras și cusătură din fese. Dintre simptomele comune, poate exista o creștere a ganglionilor limfatici, a pielii palide, a apetitului slab, a febrei și a slăbiciunii.
diagnosticare
Pentru a face un diagnostic corect, medicul examinează cu atenție și interoghează pacientul. Întrebări solicitate:
- Când a apărut prima durere?
- Ce parte din fese este dureroasă?
- Durata durerii.
- Ce cauzează durerea și o întărește?
- Alte simptome.
La examinare, trebuie să palpați țesuturile musculare, să determinați activitatea motorului (mișcări active și pasive), să inspectați zonele din apropiere, să efectuați teste fizice și teste biomecanice.
După intervievarea și examinarea pacientului, medicul prescrie studii suplimentare. Acestea pot fi metode de laborator (test de sânge general și biochimic, test de factor reumatoid, analiză de urină).
Dintre metodele hardware, imagistica prin rezonanta magnetica pentru a evalua starea coloanei vertebrale, articulatiilor, ligamentelor, muschilor si tendoanelor va fi cea mai populara.
De asemenea, va fi radiografia informativă. Vă permite să identificați posibile leziuni și anomalii anatomice în structura scheletului.
Dacă se suspectează o tumoare, se recomandă efectuarea unei biopsii cu ultrasunete.
tratament
Tratamentul va viza eliminarea a doi factori: sindromul bolii și sindromului de bază.
În prezența inflamației locale supurative, se recomandă utilizarea pansamentelor sterile cu unguente antibacteriene ("Levomekol", tetraciclină), unguentul Vihnevsky. Dacă astfel de activități nu au efectul terapeutic dorit, este necesar un efect mai radical. Pur și simplu trebuie deschise chirurgical focarele purulente.
În caz de rănire, ca prim ajutor, se arată că gheața uscată este atașată și că asigură o odihnă completă.
Practic, în tratamentul durerii la nivelul feselor, se utilizează metode medicale și fizioterapeutice.
În tratamentul bolilor inflamatorii, antibioticele sunt adesea prescrise pe cale orală (Cefazolin, Sumamed, Amoxiclav). Din fizioterapie va fi bine să utilizați UHF și OZN.
Pentru bolile coloanei vertebrale și articulațiilor, în special în perioada acută, este necesar să se utilizeze analgezice (Ibuprofen, Ketonal, Pentalgin și altele). La nivel local, unguentele și gelurile antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ketoprofen) pot fi frecate în zona inflamatorie. În absența efectului, este posibil ca un neurolog să efectueze o blocadă cu lidocaină.
De asemenea, aici puteți utiliza o varietate de tehnici de fizioterapie: terapie magnetică, laser, expunere la curenți pulsați, electroforeză cu lidocaină, terapie cu lumină și așa mai departe.
După ce exacerbarea se reduce, se prescrie un curs de masaj de wellness și exerciții de fizioterapie. Exercitarea va ajuta la normalizarea circulației afectate a zonei afectate.
În cazul durerii cauzate de tensiunea musculară, relaxantele musculare și masajele vor avea un efect terapeutic bun.
Dacă cauza este în alte boli care sunt asociate cu patologia organelor interne, afecțiunea însăși trebuie tratată direct cu specialiștii cu înaltă calificare - ginecologul, proctologul, andrologul și alții.
profilaxie
Măsurile preventive sunt destul de simple, oricine le poate face dacă doresc. Ce este necesar?
- Includeți în rutina zilnică de sport sau cel puțin în exercițiile de dimineață. Activitatea fizică regulată va contribui la întărirea mușchilor.
- Boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale nu trebuie ignorate și executate. Ar trebui tratată mai devreme.
- Încercați să nu suprasolicitați, să vă îmbraciți vremea.
- Persoanele care conduc un stil de viață sedentar sau au un loc de muncă sedentar trebuie să se încălzească în mod necesar cel puțin o dată pe oră. Acest lucru va ajuta la mentinerea circulatiei normale a sangelui si a nutritiei musculare.
Trebuie să se înțeleagă că durerea din fese este un simptom care poate indica multe boli diferite. Unele dintre ele sunt ușor de vindecat, altele necesită terapie serioasă și pe termen lung. Prin urmare, când apare cel mai mic disconfort în această zonă, nu întârziați vizita la medic.
Oase dureroase pe papă.
Wow, dacă acesta este începutul... ce se va întâmpla până în vară... de ce pot răni oasele de pe papă?
Datorită eliberării în organism a unei substanțe, din cauza căreia țesuturile cartilaginoase devin mai moi și "fundul se întinde"), mai precis, oasele pelvine. Cine este la început? Cineva la sfârșit. Se întâmplă că nu simt deloc nimic))), deci nu este o realitate a ceea ce este mai rău))
dar, în general, copilul este deja mare) și nimeni nu și-a anulat soțul) nu și nu a fost niciodată
Cu prima sarcină abia am mers pe jos, de la șapte luni am fost deja în casa de familie sub supraveghere a existat o divergență a osului frontal. Sub supravegherea unui chirurg, ar trebui să stabilească o cezariană sau una naturală. O pipetă completă a fost posibilă înainte de dizabilitate.
Am un nerv nicăieri în 11-12 săptămână ciupit pe picior PPC aproape a mers nebun,
Am avut un sacru, coada mea de la 20 de săptămâni a început să doară, sa întâmplat în același timp și la lacrimi, durerea constantă epuizată, atunci durerea mai mult sau mai puțin constantă a trecut. Apoi durea atunci când se îndoia, îndoaie, ghemuit, în picioare pentru mult timp, dar nu la fel de dureros ca la început. M-am simțit ca un tăietor de lemn dintr-un basm, scârțos și fără ulei)) Medicul a spus să îndure și unde să meargă (
verișorii mei au același nume cu fiul tău și au aceeași diferență în ceea ce privește vârsta... De asemenea, vreau să-i numesc pe Romka cel mai mic, dar soțul meu este împotrivă.
dar ce trebuie să facă) proporția părintelui astfel)))
distracție) pentru că există coincidențe.
Am vrut să-l numesc pe Renat - soțul a refuzat în mod categoric), iar cu Roma nu sa dus acolo unde era) (fie Roman, fie Renat)
Dureri de fese: primele 5 cauze principale
Fesea nu este numai un mușchi, ci și un țesut gras deasupra acestuia și pielea. Durerea care apare aici poate să apară tocmai în fese sau pur și simplu să renunțe la ea, fiind rezultatul unei anumite patologii grave. Și înainte de a vă salva de această boală, trebuie să înțelegeți de ce apare durerea din fese, care este motivul pentru aceasta.
Motivul 1. Tulburări ale coloanei vertebrale
Fesele adesea doare din cauza bolilor care sunt asociate cu disfuncția spinării. Printre acestea se numără:
Osteochondroza lombosacrală
Drept urmare, durerea este dureroasă în natură și crește în mers sau efort fizic. Adesea, senzatii dureroase apar pe crestere. Cu toate acestea, pe lângă faptul că doarează rău în fesă, există și alte simptome ale acestei boli: disconfort în coapsă, spate inferior, sacrum; musculatura dobândește un ton crescut. Neurologul poate diagnostica această boală. El va trimite pacientul la scanări CT și raze X. Dacă se confirmă diagnosticul, medicamentele antiinflamatorii, masajele și fizioterapia sunt prescrise ca tratament.
Hernia între vertebre
Durerea severă la nivelul feselor se poate datora herniei intervertebrale. Primele senzații neplăcute apar în partea inferioară a spatelui. Treptat, durerea dă fese și piciorul. De obicei, pacienții marchează senzații dureroase fie din stânga, fie din dreapta. De multe ori în acest loc apar "bulele". Și ca rezultat al bolii - există o întârziere în urinare, precum și o încălcare gravă a defecării. Un neurolog și un ortopedist vor face un astfel de diagnostic numai după o examinare, care include raze X, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Tratamentul în acest caz este prescris fie conservator, fie chirurgical. Totul depinde de gravitatea bolii.
radiculite
Orice durere care este cauzată de ciupirea sau iritarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, se referă la manifestarea acestei boli specifice. Cel mai adesea apar în vertebră, fese, renunță la picior. În plus față de durere, există, de asemenea, o tulburare de mișcare, iar sensibilitatea pielii este, de asemenea, redusă. Dacă doare în același timp în fesă sau în orice alt loc, medicul prescrie antiinflamatoare și analgezice. Sciatica în sine nu este un diagnostic. Aceasta poate fi cauzată de o altă boală pe care medicul trebuie să o identifice și să o trateze.
Motivul 2. Procesele inflamatorii
Durerea la nivelul feselor poate apărea datorită proceselor purulente, inflamatorii. Acestea sunt probleme cum ar fi:
Abcese - apariția cavităților umplute cu puroi. Ei încep să dureze în fesă, dacă se află acolo. Tratamentul acestei boli este de a lua medicamente antibacteriene. Cel mai adesea ele trebuie să fie șterse într-un mod operativ.
Flegmon sau inflamație subcutanată difuză a țesutului adipos. Se poate forma în fesa stângă și dreaptă. În același timp, durerea insuportabilă este deosebit de acută în timpul ședinței. Împreună cu senzațiile dureroase, crește temperatura corpului, umflarea apare la locul inflamației.
Osteomielita este o boală care afectează oasele unei persoane. Este inflamator. Și dacă boala afectează oasele coapsei, atunci durerea dă nu numai piciorului, ci și feselor. În același timp, este ascuțită și ascuțită, ceea ce face dificilă mișcarea atunci când mersul pe jos. Chiar ședința poate fi foarte greu. Există o deteriorare a sănătății: există dureri de cap, greață, creșterea temperaturii, conștiența este perturbată. În unele cazuri, pacientul poate chiar să cadă în comă. Tratamentul bolii este efectuat de către specialiști exclusiv în spital.
Cauzele acestor dureri sunt adesea fierbe. Ele apar foarte des în această zonă. În exterior, ele sunt similare cu înălțimile sub formă de conuri, în centrul lor este o tijă purulentă. În funcție de mărimea fierbei, va fi foarte rău în fese sau nu.
Cum sa scapi de acnee pe fese, citeste articolul situat pe link.
Motivul 3. Prick
Dacă durează de ceva timp în fese locul unde a fost administrat injecția, atunci acest lucru este normal. Cu toate acestea, această durere trebuie să dispară singură.
Adesea, durerea este în special pronunțată după injectarea de vitamine sau medicamente care au efecte antibacteriene.
Există cazuri în care durerea din fese durează mult timp după injectare și nu poate trece pe cont propriu. Motivele acestui efect pot fi diferite:
Abcesul. În acest caz, apare ulcer după injecție la locul injectării. Motivele producerii acesteia - încălcarea regulilor de tratament antiseptic la locul injectării, diluarea necorespunzătoare (nesterilară) a medicamentului, infecția plăgii. În plus față de a începe să dureze în fese, umflături și roșeață apar în timpul unui abces. Starea generală a pacientului se deteriorează, temperatura corpului crește.
Durerea din fese după injectare, precum și apariția unei vânătăi în acest loc, sugerează că acul a căzut într-un vas mic. În timp, micuța vânătăie se va rezolva singură. Dar hematoamele mari se pot transforma în ulcere. Tratamentul în acest caz implică utilizarea comprimatelor eficiente de alcool și a unor plase mici de iod.
O durere ascuțită în timpul injecției în fesă înseamnă că acul a căzut direct în trunchiul nervos. Dacă injecția este efectuată de un profesionist, în conformitate cu toate regulile și în locul potrivit, atunci nimic nu va afecta fesa. În caz contrar, este prescris un tratament pe termen lung, care constă nu numai în luarea de medicamente, ci și în procedurile fizice care trec.
Deseori, cauzele senzațiilor dureroase după o injecție, care pot renunța la picior, sunt introducerea unui medicament în țesutul gras în loc de țesutul muscular. În acest caz, apar lovituri imediate datorită formării infiltrării după injectare.
Stadializarea incorectă este plină de multe probleme și complicații. Prin urmare, este recomandat să aveți încredere în această procedură numai pentru specialiști și puteți afla cum să faceți acest lucru corect din articolul "Cum să faceți o injecție corectă pe fese".
Motivul 4. Dureri musculare
Adesea doare partea musculară direct în fesă. Cu ce se poate conecta? Motivele acestui efect pot fi diferite:
- Tulpină musculară. Acest lucru este deosebit de evident după o sarcină gravă a unei persoane neinstruite. Este o durere de naștere care dă în lombar și picior. Este simțit mai ales atunci când mersul pe jos.
- Curbură a coloanei vertebrale. Dacă apare o astfel de deformare, chiar și una foarte mică, ea începe să simtă durere în fese.
- Stresul poate duce la creșterea tonusului muscular. Deci, după o lungă ședere în aceeași poziție (în timp ce stați, în picioare, în poziție verticală), persoana se află în aceeași poziție, mușchii gluteali încep să sufere, problemele apar în tot corpul.
- Myozita - procese inflamatorii în mușchi. Poate să apară în regiunea gluteală.
Expunere de motive 5. Tumori
Dacă există durere în fesa dreaptă sau în stânga zonei sale și nu dispare, are un caracter piercing și tras, atunci medicii încep să suspecteze o tumoare malignă. Dar ele pot fi diagnosticate numai după cercetare. Cele mai frecvente boli, cum ar fi osteomul, limfosarcomul, mielomul. Acestea sunt însoțite de senzații dureroase la nivelul feselor, care pot renunța la picior și în alte părți ale corpului.
Cum sa scapi de durere?
Tratamentul specific al durerii în regiunea gluteală depinde de natura patologiei. Cel mai adesea aceasta este o metodă conservatoare. Cu toate acestea, există cazuri în care experții nu au de ales decât să recurgă la intervenții chirurgicale. Astfel, ulcerele și furunculurile sunt adesea eliminate.
Dacă durerea este o consecință a unei vânătăi sau a unei suprapuneri fizice, tratamentul poate fi efectuat independent. Pentru a face acest lucru, este suficient să aplicați încălzirea musculaturii cu geluri sau unguente. Puteți să vă relaxați sau să faceți masaj și cum să citiți articolul: "Caracteristicile feselor de masaj".
În cazul în care durerea din fesa este foarte pronunțată, nu dispare, dar este însoțită și de alte manifestări, pacientul trebuie să vadă imediat un doctor. Doar un profesionist va prescrie tratamentul corect.
Durere în fesă. Cauze de durere la nivelul feselor. Ce să faci cu aceste dureri?
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Durerea din fese apare cel mai adesea ca rezultat al leziunii pelvisului, pe fondul coloanei vertebrale lombosacrale, cu o leziune a articulației șoldului sau cu inflamația mușchilor și ligamentelor din regiunea gluteală. În unele cazuri, durerea într-o anumită zonă poate apărea după efectuarea inadecvată a unei injecții intramusculare.
Anatomia regiunii gluteale
Partea inferioară a regiunii gluteului este pliul gluteal, vârful fiind creasta iliacă (partea superioară a osului pelvian), interiorul fiind osul sacral și coada cozii, în timp ce marginea exterioară este reprezentată de o linie verticală care provine de la coloana anterioară superioară proeminența) Iliului și îndreptată către trohanterul mai mare (capătul superior al corpului femurului). Baza osoasă a acestei zone este suprafața posterioară a osului ileal și sciatic, partea laterală a osului sacral și a coccisului, articulația șoldului și partea superioară a femurului.
Pielea din zona feselor este destul de groasă și conține o cantitate mare de glande sebacee. Stratul subcutanat de grăsime al feselor este destul de pronunțat. Are o structură celulară și este divizată de una din frunzele fasciei superficiale (teaca țesutului conjunctiv) în țesutul gras din regiunea gluteală și lombară.
Pielea din regiunea gluteală inervază nervul cutanat posterior al coapsei, ramurile nervilor lombari și ramurile exterioare ale nervilor sacrali. În țesutul gras se află ramurile nervilor posteriori sacrali și lombari. La rândul său, aprovizionarea țesutului subcutanat cu sânge arterial apare datorită arterei gluteului superior și inferior. Țesuturile mai profunde sunt hrănite de ramurile arterei gluteale superioare, arterele lombare și artera ilio-lombară. Venele din stratul de suprafață al feselor însoțesc arterele și sunt conectate la o rețea venoasă profundă. Drenarea limfatică a regiunii gluteului are loc în ganglionii limfatici inghinali și în ganglionii limfatici ai bazinului datorită rețelei limfatice superficiale și profunde.
Trebuie remarcat faptul că un număr de mușchi sunt localizați în regiunea gluteală. În funcție de adâncimea apariției lor, acestea sunt uneori denumite grupări musculare superficiale, medii și adânci.
Următoarele mușchi sunt localizați în regiunea gluteală:
- Mare mușchi gluteus. Cel mai mare mușchi gluteus maximus este situat cel mai superficial și seamănă cu un romb. Acest mușchi nu este numai capabil să dezbrace și să rotească piciorul (coapsa) spre exterior, ci și să îndrepte și să susțină trunchiul. Mucusul gluteus maximus este atașat la un capăt la suprafața exterioară posterioară a iliului, apoi trece de-a lungul suprafeței laterale a osului sacral și a coccyxului și apoi, la celălalt capăt, este atașat la femur și la fascia largă a coapsei. Acest mușchi este înconjurat de o teacă fascială, care constă dintr-o foaie superficială și profundă a țesutului conjunctiv. Între aceste foi sunt septa fascia care împart mușchiul într-un număr mare de mănunchiuri musculare. În timpul procesului supurativ, care apare după o injecție intramusculară incorectă, puroul topeste foaia adâncă a mantalei fasciculului și intră în spațiul celular sub musculatura gluteus maximus.
- Mucusul gluteus maximus se află puțin mai adânc decât mușchiul gluteus maximus. Ea este implicată în răpirea șoldului spre exterior și, de asemenea, îndreaptă torsul dacă este îndoit înainte. Acest mușchi provine din creasta iliacă și fascia largă a coapsei și este atașat la cel mai mare trohanter al femurului.
- Mușchi în formă de pară are forma unui triunghi isoscel și este responsabil pentru rotirea coapsei și piciorului în exterior (rotație externă). De asemenea, acest mușchi este capabil să încline pelvisul în direcția sa atunci când fixează picioarele. Mușchi în formă de pară provine de pe suprafața laterală a sacrumului. Apoi, fibrele musculare prin deschiderea sciatică mare din cavitatea pelviană și trimise la partea superioară a trohanterului mai mare al femurului sub forma unui tendon scurt.
- Mușchiul superior al gemeni este o fâșie scurtă de fibre musculare, care provine din osul ischial și este atașată la fosa trohanterică (fosa situată pe partea interioară a trohanterului mai mare). Funcția acestui mușchi este de a întoarce coapsa și piciorul spre exterior.
- Mușchiul obturator intern este un mușchi cu o formă aplatizată, care la un capăt este atașat la suprafața interioară a osului pelvian, apoi este trimis în gaura mică și este atașat la fosa trohanterică. Mușchiul de blocare internă, precum și mușchiul superior gemene, transformă coapsa spre exterior.
- Mucusul gemeni inferior este reprezentat de un cordon mic de mușchi. Acest mușchi pornește de pe movia sciatice și este atașat la fosa trocanală. Mucusul gemeni inferior rotește coapsa spre exterior.
- Mușchiul coapsei pătrat este format ca un dreptunghi, care este acoperit în spatele mușchiului gluteus maximus. Mușchiul își are originea pe suprafața laterală a tuberculului sciatic (altitudine mică pe suprafața inferioară a ramificației osului sciatic) și se atașează la creasta intertrochanter (creastă care se află între trohanterul mare și mic al femurului). Acest mușchi întoarce coapsa spre exterior.
- Musculatura gluteus maximus este localizată mai adânc și, de asemenea, participă la răpirea șoldului. Un capăt al acestui mușchi este atașat la suprafața exterioară a aripii lui Ilium (partea superioară a osului), iar celălalt la unul dintre marginile trohanterului mai mare.
- Mușchiul obturator extern are forma unui triunghi neregulat. Acest mușchi provine din membrana de blocare (o membrană a țesutului conjunctiv care se întinde între ramurile osului sciatic și pubian). Apoi, fasciculele de mușchi se convertesc și se mișcă în tendon, care este atașat la capsula articulară a articulației șoldului. Mușchiul de blocare externă întoarce coapsa și piciorul spre exterior.
Două structuri iau parte la formarea articulației șoldului: acetabulul și capul femurului. În ceea ce privește forma, această articulație este o articulație sferică, capabilă să realizeze mișcări simultan în trei planuri (articulație multiaxială). De asemenea, această îmbinare este capabilă să efectueze mișcări de rotație. Capsula articulației șoldului este extrem de puternică și captează nu numai capul femurului, ci și o parte a gâtului. Este de remarcat faptul că suprafețele articulare ale capului femural și ale acetabulului sunt acoperite cu un strat de țesut cartilaj hialin, care joacă rolul unui amortizor de șoc și asigură o alunecare bună între suprafețele articulare ale oaselor.
Există atât ligamente intra-articulare cât și extra-articulare în articulație. Ligamentele intra-articulare includ ligamentul transversal al acetabulului și ligamentul capului femural. Primul este întins în zona acetabulului, iar cel de-al doilea provine de la polul acetabulului și este atașat la groapa capului femural. În adâncurile acestui ligament treci vasele de sânge care hrănesc capul femural. Ligamentele extra-articulare includ ligamentul ileo-femural, pubic-femural și sciatic-femural. Ligamentul ileo-femural este cel mai puternic ligament din întregul corp (grosimea acestuia poate ajunge la 1 centimetru). Este datorită acestui pachet că poziția verticală a corpului poate fi ținută. Acest ligament provine din coloana anterioară inferioară a coloanei iliace și este atașat la linia intertrochanterică a femurului. Ligamentul pubian-femural se află pe suprafața inferioară a articulației. Acesta pornește de la fosa superioară a osului pubian, apoi țese în capsula articulației șoldului și se atașează la micul bici. Ligamentul pubian-femural întârzie eliminarea exterioară a coapsei. Ligamentul sciatic-femural este situat în spatele articulației. La un capăt se atașează la acetabul, iar celălalt la marginea posterioară a trohanterului mai mare al femurului. Ligatul sciatic-femural inhibă mișcarea coapsei spre interior. În plus, acumularea de fibre de colagen (toroane puternice ale țesutului conjunctiv), care acoperă mijlocul gâtului femural, este eliberată în capsula articulară. Această structură se numește zona circulară.
În articulația de șold se obține sânge arterial din rețea, care este format din arterele laterale și mediale care înconjoară femurul, ramura acetabulară a arterei obturator și ramurile arterelor gluteale inferioare și superioare. Eliminarea sângelui venoas este efectuată de venele profunde ale pelvisului și coapsei (vena profundă a coapsei, vena femurală și vena iliacă internă). La rândul său, drenajul limfatic are loc prin intermediul vaselor limfatice până la ganglionii limfatici adânci inghinali. Inervația capsulei comune este efectuată de către nervul obturator, sciatic și femural.
Considerația separată necesită un nerv sciatic. Acest nerv este cel mai mare nerv din corpul uman. Este format din toate rădăcinile plexului sacral. Nervul sciatic trece prin fanta musculara piriforma, care in unele cazuri o poate strange si provoca sindrom de durere pronuntata (sciatica). Acest nerv inervază majoritatea mușchilor din regiunea gluteală (mușchiul pătrat al coapsei, mușchii gemeni inferiori și cei superioare, mușchiul obturator intern) și capsula articulară (ramurile articulare ale nervului sciatic). Acest nerv nerveste, de asemenea, intreaga extremitate inferioara (suprafata posterioara). În zona fosei popliteale, aceasta trece în nervii tibiali și peroneali, care inervază pielea extremităților inferioare, toate grupurile musculare și articulațiile piciorului și piciorului inferior.
În zona trohanterului mai mare al femurului sunt mai multe pungi sinoviale. Aceste pungi conțin în interiorul lichidului sinovial, care este necesar pentru a reduce frecarea musculaturii și tendoanelor în timpul mișcării. De asemenea, în zona feselor, există două spații de țesut celular adânc. Primul dintre acestea este spațiul gluteal adânc. Spațiul gluteal adânc este situat între fascia adâncă, care acoperă gluteus maximus și fascia stratului adânc. În acest spațiu celular există un nerv sciatic, vase și nervi confuze (sexuale), precum și nervul inferior și vasele gluteului. La rândul său, spațiul celular supracilar este localizat între fascia mușchiului gluteus maximus și mușchiul gluteului mijlociu. În el sunt ramurile nervilor gluteului superior, precum și vasele de sânge.
Ce structuri pot inflama în fese?
Durerea în regiunea feselor este adesea asociată cu un proces inflamator. În funcție de structura care este implicată în procesul inflamator, caracteristica durerii poate varia foarte mult.
Următoarele țesuturi pot fi inflamate în zona feselor:
- Pielea. Uneori, infecțiile purulente ale pielii pot duce la durere la nivelul feselor. Violarea integrității pielii din regiunea gluteală poate duce la penetrarea agenților patogeni (cel mai adesea vorbim despre stafilococi și streptococi) în glandele sebacee și sudoripare, precum și foliculii de păr (arborele de păr). Boila este cea mai frecventă dintre aceste patologii. În această boală, arborele de păr și țesuturile din jur sunt deteriorate, cu formarea unui purulen. Cele mai pronunțate dureri sunt observate în zilele 3-4, când fuziunea purulentă a țesuturilor (necroza) apare în zona miezului fierbătorului. De asemenea, pot apărea dureri în timpul ectimiei. Această piodermă (leziuni cutanate cu bacterii pyogenice) se caracterizează prin apariția unui bule cu conținut purulent pe piele. În viitor, abcesul este permis cu formarea rănilor, care pot provoca disconfort sub formă de durere.
- Țesutul gras subcutanat poate deveni, de asemenea, inflamat și poate provoca paniculită. Cu paniculita, țesutul gras este deteriorat și înlocuit cu țesut conjunctiv. În unele cazuri, această boală produce plachete destul de mari și infiltrate care pot stoarce vasele sanguine și nervii, ceea ce se manifestă prin durere severă.
- Pungi sinoviale. În unele cazuri, după efectuarea incorectă a injecțiilor intramusculare în fese, se pot produce leziuni purulente difuze ale pungilor sinoviale. De aceea este atât de important să se efectueze injecții în cadranul superior superior al feselor. De cele mai multe ori suppure o pungă mare de tubercul sciatic și sac, care sunt situate între suprafața posterioară a osului sacral și piele.
- Mușchi. Inflamația mușchilor din regiunea gluteală poate, de asemenea, provoca dureri. De exemplu, trauma la nivelul feselor sau injectarea intramusculară nereușită poate duce la o tensiune anormală a mușchiului piriform, care, la rândul său, poate stoarce nervul sciatic și poate provoca sciatica.
- Tendoanele joase pot fi inflamate în caz de vătămare sau de efort semnificativ asupra membrelor inferioare. Principalul simptom al trocanitei (inflamația tendoanelor femurale) este durerea care apare la nivelul membrelor inferioare - pe suprafața exterioară a regiunii gluteului. Durerea este, de obicei, mai proastă în timpul zilei, când mersul pe jos, și aproape complet subsides în absența mișcării.
- Sora nervoasă. Sciatica sau inflamația nervului sciatic apare atunci când un nerv dat este stors, cu un fel de țesut. Simptomele sciatice depind de gradul de comprimare a țesutului nervos, precum și de zona în care are loc această comprimare. Adesea, sciatica se manifestă prin durere acută în regiunea gluteală, care este oarecum agravată în timpul ședinței. Uneori apare o senzație de furnicături, amorțeală sau arsură în întreg piciorul. Durerea de fotografiere poate apărea în timp ce încercați să vă ridicați de pe un scaun. La debutul bolii, simptomele nu sunt deosebit de pronunțate, dar progresia atacurilor de durere devine mai frecventă.
- Șoldul articulației se poate inflama atât ca urmare a leziunilor directe, cât și a introducerii microbilor patogeni în articulație (care se încadrează pe un obiect ascuțit) și, în al doilea rând, atunci când microbi sunt adusi de la o altă sursă de infecție purulente. Inflamația artritei (inflamația articulației) conduce la o durere severă a articulației, ceea ce face imposibilă deplasarea în ea. Când un femur este dislocat, o fisură sau o fractură determină, de asemenea, o durere extrem de severă în articulație.
- Tesut osoasă. Uneori, țesutul osos și alte țesuturi ale articulației șoldului pot fi afectate de o infecție cu tuberculoză. În acest caz, durerea la debutul bolii este neexprimată, dar distrugerea țesuturilor articulației se poate agrava considerabil. De asemenea, țesutul osos poate suferi o leziune purulentă-necrotică (osteomielită). În acest caz, sindromul durerii este unul dintre principalele simptome.