Dureri de spate și gât

Durerea din spate și gât are loc periodic în fiecare persoană. Acest lucru se datorează eforturilor fizice recente, unui stil de viață sedentar sau prezenței unor patologii grave ale coloanei vertebrale. Pentru a afla cauza durerii și a posibilelor complicații ale bolii, trebuie să faceți o examinare medicală la timp. Adesea, cauza durerii severe a spatelui poate fi o hernie de discuri intervertebrale sau o leziune severă a coloanei vertebrale din cauza rănirii.

La pacienții vârstnici, durerea din regiunea lombară este asociată cu boli degenerative ale țesutului osos. În dezvoltarea ulterioară a bolii va conduce la necesitatea unei intervenții chirurgicale, atunci când tratamentul medicamentos nu va aduce efectul așteptat. Prin urmare, nu trebuie să amânați vizita la medic sau să determinați în mod independent patologia.

simptome

Senzațiile dureroase încep să apară în regiunea cervicală, după care trec pe umerii și zona dintre lamele. În același timp, pacientul are dureri în timp ce își mișcă capul sau articulația umărului. În viitor, astfel de manifestări devin mai puternice, iar persoana se simte rigidă atunci când întoarce capul.

Simptomele principale ale faptului că o persoană are patologii grave ale coloanei vertebrale sunt:

  • amorțirea articulațiilor umărului și a gâtului;
  • senzații dureroase periodice în partea superioară a spatelui;
  • tensiunea musculara;
  • clic și sunete caracteristice ale articulațiilor;
  • restricție în mișcarea liberă a umărului care apare după somn;
  • senzație de furnicături în țesuturile moi;
  • fotografierea ascuțită din diferite părți ale spatelui;
  • senzații neplăcute despre ligamente și gât.

Cand apar aceste simptome, o persoana incepe sa se gandeasca la ce dureri de spate si gat poate rani si ce ar trebui facut pentru a scapa de senzatii neplacute. În astfel de cazuri, trebuie să știți cauzele principale și să continuați tratamentul la timp.

cauzele

Senzațiile neplăcute în spate și gât în ​​cele mai multe cazuri apar datorită spasmelor musculare și subluxațiilor vertebrelor. Ele sunt destul de greu de observat în timpul unei examinări generale de către un medic, deci este nevoie de un diagnostic mai eficient. Adesea prescrisă imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică, care vizualizează chiar modificări structurale minore. Prima tehnică este potrivită pentru studiul formărilor osoase ale coloanei vertebrale, iar RMN ajută la aflarea de ce durează mușchii și țesuturile moi.

Spasme musculare

Principalul motiv pentru care dă înapoi, ia în considerare spasmele musculare. Acestea pot apărea în timp, după ce un mic spasm se dezvoltă în tensiuni musculare grave. Motivul poate fi următorii factori:

  • șederea lungă în poziții incomode;
  • poziția greșită în timpul somnului;
  • activități fizice grele și activități active;
  • hipotermie, datorită căruia apar procese inflamatorii în mușchi.

Cauza spasmei musculare poate fi chiar și o pescaj mic. Utilizarea incorectă a aerului condiționat și diferențele de temperatură ridicată duc la inflamarea țesutului muscular.

Subluxarea vertebrelor

În caz de leziuni mecanice, vertebra se deplasează spre cea inferioară. De regulă, acest fenomen este observat în cazul rănirilor grave în timpul accidentelor de mașină. Subluxațiile sunt însoțite de deteriorarea ligamentelor, tensiunea musculară și prinderea capsulei comune. Medicul poate identifica patologia durerii severe în timpul palpării, atunci când întoarce capul și mișcă gâtul.

Chirurgii și traumatologii sunt implicați în tratarea subluxațiilor. O persoană poate înființa independent o vertebră, dar numai după o consultare înalt calificată cu un specialist. În cazuri ușoare de patologie, imobilizarea este prescrisă de un guler de șanț timp de o lună.

Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale

Osteochondroza poate fi o altă cauză a durerii la nivelul gâtului. Aceasta este o boală degenerativă a coloanei vertebrale, care apare din cauza tulburărilor metabolice. Partea cervicală are un corset slab muscular, motiv pentru care vertebrele au o încărcătură mare. Ca rezultat, artera vertebrală este ciupită, iar nutriția necesară a structurilor importante ale creierului nu are loc.

Cauzele osteocondrozei pot servi astfel de factori:

  • metabolismul afectat;
  • stilul de viață sedentar;
  • predispoziție genetică;
  • hipotermie;
  • șederea lungă în poziții incomode;
  • obezitate.

Hernia intervertebrală

Hernia intervertebrală este o boală degenerativă inflamatorie care este însoțită de o deformare a discului intervertebral și de ruperea inelului fibros. Discurile intervertebrale joacă rolul de amortizoare, reducând astfel efectele dăunătoare ale vertebrelor.

De-a lungul timpului, ei își pot pierde elasticitatea și flexibilitatea, provocând dureri și disconforturi severe. Atunci când apare o hernie intervertebrală, pacientul poate prezenta dureri de cap frecvente și dureri musculare. Nutriția insuficientă a creierului provoacă amețeli, slăbiciune și somnolență constantă.

Posibile complicații

Chiar și durerile minore pot afecta mai târziu sănătatea umană sau pot provoca complicații grave care vor necesita intervenții chirurgicale imediate. Ignorarea bolilor inflamatorii și degenerative conduce la patologii ale sistemului vascular, apariția durerilor severe pulsante și tulburări ale creierului.

După ce artera vertebrală este fixată, persoana suferă de slăbiciune, oboseală, halucinații vizuale și alte simptome. Dacă pacientul nu solicită asistență medicală în timp, pot apărea boli cum ar fi ischemia cerebrală și accidentul vascular cerebral. De-a lungul timpului, ele pot fi fatale.

Diagnosticul patologiei

După ce a fost examinat de către un medic, una dintre metodele de diagnosticare de cercetare este desemnată pentru o înțelegere mai amplă a patologiei. Pentru leziuni mecanice și leziuni ale vertebrelor, este prescris CT (tomografie computerizată), care se bazează pe raze X. Razele X sunt fixate în toate țesuturile corpului și sunt afișate diferit pe ecranul monitorului. Specialistul primește zeci de imagini stratificate cu o imagine tridimensională a structurilor osoase ale coloanei vertebrale.

Metoda are propriile contraindicații. În timpul sarcinii și alăptării, este mai bine să alegeți RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), care utilizează unde electromagnetice pentru a detecta bolile degenerative și patologiile țesuturilor moi. Tomografiile moderne permit pentru câteva minute să obțineți imagini de înaltă calitate ale tuturor departamentelor din spate și să aflați de ce durează spatele și gâtul.

În cazul în care un medic are o suspiciune de o boală infecțioasă a SNC, polineuropatie și alte afecțiuni ale SNC de diverse etiologii, este prescrisă o puncție lombară. Această metodă este utilizată pe scară largă în neurologie. În timpul procedurii pacientului, se efectuează anestezie spinală sau anestezie spinală atunci când este administrat anestezic pacientului în spațiul subarahnoid. Injectarea se face cât mai aproape posibil de rădăcinile nervilor spinali.

Tratamentul medicamentos

Când apar primele simptome, majoritatea oamenilor rezolvă problema medicamentelor antiinflamatorii și analgezice. Pentru debutul efectului terapeutic cu ajutorul acestor medicamente:

  • Analgezice cu un efect analgezic pronunțat bazat pe metamizol sodiu sau nalbufină;
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care acționează direct pe locul inflamației și scot în mod eficient umflarea (Ibuprofen, Ketonal, Nurofen, Diclofenac);
  • Relaxante musculare care reduc tonusul muscular și ameliorează tensiunea (Mydocalm, Sirdalud);
  • Anunțe analgezice și antiinflamatorii de acțiune locală (Diclofenac, Deep Relief, Voltaren, gel Fastum).

Un medic poate prescrie ambele pastile și fiole care au un efect imediat. Ca terapie integrată, sunt prescrise unguente sau gel, care elimină umflarea, și chondroprotectorii. Acest grup de medicamente restabilește articulațiile și are efect antiinflamator. Cele mai populare mijloace ale acestui grup includ Teraflex, Struktum, Don.

Procedure de terapie fizica

În plus față de medicamente, pacientului i se prescriu proceduri de fizioterapie. Aceasta poate fi yoga terapeutică, masaj special sau tratament cu ape minerale și noroi. Pentru a alege exercițiile și procedurile de gimnastică potrivite, trebuie să consultați medicul dumneavoastră, care va prescrie cursuri terapeutice. În unele cazuri, exercițiile de întindere pot duce la deteriorare, prin urmare, terapia fizică nu este recomandată pe cont propriu.

O altă metodă de tratament este terapia manuală. Specialistul efectuează un masaj manual în avans pentru a pregăti țesuturile moi pentru o expunere ulterioară. Apoi merge la articulații și coloanei vertebrale. Astfel de manipulări cu ajutorul mâinilor contribuie efectiv la îmbunătățirea fluxului sanguin și la înlăturarea durerii. Un impact profund asupra mușchilor spate vă permite să îndepărtați tensiunea și umflarea.

Unii specialiști prescriu electroforeză pacientului. Această metodă se bazează pe evacuările electrice permanente care se aplică în zonele bolnave ale corpului. Metoda are următoarele avantaje: reducerea procesului inflamator în mușchii spatelui și gâtului, îndepărtarea edemului și durerii, scăderea tonusului muscular, îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor din spate. Efectul terapeutic este observat după prima procedură.

Cauzele durerii de gât și de spate

Sorena spatelui și a gâtului se întâmplă cel puțin o dată într-o viață în multe persoane. În funcție de cauzele disconfortului, persoana poate avea nevoie de ajutorul unui neurolog, terapeut, traumatolog sau alți specialiști. Să examinăm în detaliu ce fel de doctor să contacteze, când durerile din spate și gât suferă, ce să facă pentru a atenua situația.

miozita

Aceasta este o inflamație a mușchilor - spate, gât, spate inferior. Myosita poate fi o complicație a unui tip de infecție virală, cum ar fi gripa. Adesea, miozita apare după hipotermie, o lungă ședere în vânt, cu spatele și gâtul deschis. Există o durere ascuțită în repaus, precum și la cea mai mică mișcare. Mucurile inflamate la atingere sunt calde, dense, foarte dureroase.

Cu miozită, este dificil pentru o persoană să se miște, dar, totuși, ar trebui să încercați să ajungeți la medic - terapeut sau neurolog. După examinare, medicul poate prescrie studii suplimentare - teste și raze X pentru a exclude alte cauze ale durerii. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci miozita este tratată cu medicamente antiinflamatorii, odihnă și fizioterapie suficient de repede.

Când miozita este nedorită să se utilizeze încălzirea unguentelor și compreselor - inflamația va crește.

osteocondrozei

Un motiv foarte frecvent pentru durerea gâtului și durerea de spate este osteochondroza obișnuită. Atunci când acest cartilaj moale între oasele vertebrale devine subțire și dens, din acest motiv, nervii sunt ciupiți, există un spasm al musculaturii spatelui. Există o durere puternică, trăgând pe toată zona spatelui și a gâtului, dacă ambele părți ale spinării sunt afectate.

Cel mai bine este să te întorci la un neurolog, dar în lipsa acestuia, un terapeut sau un traumatolog poate ajuta. Radiografia sau tomografia computerizată sunt necesare. Pe ea, medicul va vedea schimbări în vertebrele caracteristice osteocondrozei. Tratamentul este prescris pentru câteva săptămâni, cu includerea comprimatelor, injecțiilor și unguentelor. Când dispare durerea severă, este util să se utilizeze metode fizioterapeutice, cum ar fi acupunctura.

Pentru prevenirea osteocondrozei, trebuie să faceți exerciții regulate de la tinerețe.

Deformarea spondiloartrozei

Se întâmplă ca partea din spate sau partea inferioară a spatelui să doară într-un anumit loc. O persoană poate indica cu exactitate sursa durerii. Asemenea dureri locale vorbesc adesea despre o spondiloartroză deformantă. Această boală afectează una sau mai multe articulații ale coloanei vertebrale, afectând toate părțile acesteia.

Dacă suspectați spondilartroza, o persoană ar trebui să viziteze un reumatolog sau un neurolog. După mai multe examinări - radiografie, tomografie - medicul va confirma sau respinge diagnosticul. A trata spondiloartroza deformată pentru o perioadă lungă de timp. Eliminarea completă a modificărilor în articulație este imposibilă. Cu ajutorul antiinflamator și analgezice, puteți elimina agravarea.

Adesea, spondiloartroza apare după o leziune a spatelui.

spondilolisteza

Această deplasare a vertebrelor una față de cealaltă. Spondilolisteza poate apărea după leziuni sau datorită slăbiciunii congenitale a ligamentelor și a mușchilor. Mișcându-se, vertebrele strâng nervii, există o durere ascuțită, prelungită. Îndoirea în toate planurile devine foarte dureroasă, mușchii spatelui sunt tensionați.

Spondilolisteza este o patologie destul de rară. Ar trebui să vă adresați unui neurolog sau unui traumatolog cu suspiciune: medicii vor putea distinge această boală de osteocondroză sau de un disc herniat. Inspecția și cercetarea - Radiații X și imagistica prin rezonanță magnetică. Adesea, spondilolisteza necesită intervenție chirurgicală. Atunci persoana se duce la neurochirurg.

Pentru spondilolisteză, se recomandă somnul pe un pat dur, dur.

Stenoza spinării

Măduva spinării trece în interiorul măduvei spinării - aceștia sunt nervii care asigură mișcarea întregului corp. În multe boli, de exemplu, osteochondroza, spondilolisteza, tumori, canalul se îngustează. Apoi măduva spinării este comprimată de oasele vertebrale. Cauzează dureri de spate și gât, se pot produce slăbiciuni la nivelul brațelor sau picioarelor.

Stenoza spinării se dezvoltă foarte treptat, simptomele se agravează din zi în zi. Diagnosticul este făcut de un neurolog sau de un neurochirurg pe baza rezultatelor examinării și tomografiei. Pentru a elimina durerea, se folosesc analgezice antiinflamatorii. Dacă acestea sunt ineficiente și stenoza progresează, se efectuează o operație.

Bandajele ajută la menținerea coloanei vertebrale în poziția corectă în timpul stenozei.

Prolapsul sau hernia intervertebrală

Dureri puternice, dureri de spate apar atunci când o hernie de disc spinării. Aceasta este o proeminență a cartilajului, care apare din cauza distrugerii coajei dense a discului. Umflarea preselor pe nervi, provocând durere severă. Este dificil și foarte dureros pentru o persoană să aibă o hernie. Membrele pot pierde aproape complet mobilitatea cu o presiune puternică.

Discul herniat necesită adesea intervenții chirurgicale, așa că trebuie să contactați un neurochirurg. După efectuarea imaginii prin rezonanță magnetică, medicul va clarifica dacă merită operația sau dacă puteți elimina sindromul durerii cu ajutorul medicamentelor. Antiinflamatorii și analgezicele sunt utilizate în injecții.

Pentru a preveni o hernie, trebuie să întăriți mușchii spatelui cu sarcini moderate și să evitați greutățile de ridicare.

ORL bolile

Uneori, senzațiile dureroase ale gâtului și spatelui nu sunt legate de coloana vertebrală. Acestea pot fi probleme din partea organelor ORL. Amețelile severe fără tratament sunt complicate de abcesul paratonceros - un abces mare pe partea gâtului. Există o durere severă în gât din spate, în partea superioară a spatelui. Mișcarea gâtului este limitată și foarte dureroasă.

Odata cu durerea, temperatura unei persoane se ridica, iar pielea din zona abcesului este calda si rosie. Un abces este deschis din partea cavității orale de către medicul otorinolaringolog. Tratamentul antibiotic pe termen lung va fi necesar. Este posibil să se suspecteze că amigdalele sunt complicate de un abces datorită unei deteriorări generale a stării, în ciuda tratamentului, creșterea durerii.

Cu un abces mare, o persoană nu își poate deschide gura - datorită spasmului muscular alături de abces.

tumorile

Tumorile coloanei vertebrale se manifestă întotdeauna prin dureri de spate. Acestea pot fi metastaze de la alte organe sau formațiuni ale coloanei vertebrale proprii. Durerile din tumori sunt foarte puternice, durere, mai rau noaptea. Acestea sunt combinate cu sănătate generală slabă, scădere în greutate.

Diagnosticul unei tumori este greu de suspectat, deoarece simptomele sunt similare cu osteochondroza, care este mult mai frecventă. Tomografia cu rezonanță magnetică și testele de sânge sunt utile pentru detectarea tumorilor. Orice tumoare trebuie să fie eliminată, deoarece crește, stoarcerea măduvei spinării, provocând astfel paralizia brațelor sau a picioarelor. Dar decizia privind posibilitatea de îndepărtare este făcută de un neurochirurg - oncolog - aceștia sunt specialiștii implicați în tumorile spinale.

Pentru tumorile maligne, chimioterapia este prescrisă după intervenția chirurgicală.

leziuni

Căderile de la înălțime, loviturile, rănile la spate sunt foarte periculoase, cu complicații spinale. Există o durere puternică și ascuțită în momentul rănirii. În funcție de nivelul și gradul de deteriorare a măduvei spinării, acestea pot pierde mobilitatea și sensibilitatea brațului sau piciorului și apar tulburări ale funcției urinare. Cu traumatisme severe la nivelul coloanei vertebrale cervicale, pot apărea probleme de respirație și chiar moarte instantanee.

În caz de suspiciune de rănire la spate, persoana trebuie să meargă la spital. Cel mai bine este dacă echipa de ambulanță face acest lucru. Mutarea unei persoane într-o astfel de stare pe cont propriu este foarte periculoasă. Leziunea măduvei spinării poate crește. Prin urmare, cea mai bună tactică este de a apela o ambulanță și de a oferi pace victimei înainte de sosirea ei.

Deteriorarea coloanei vertebrale cervicale apare adesea când se scufundă într-un loc necunoscut, când obiectele de fund sau străine sub apă sunt prea aproape.

Artrita reumatoidă

Această boală este autoimună. Adică, imunitatea organismului se atacă. Produce anticorpi care atacă propriul țesut al articulațiilor. Cel mai adesea sunt articulațiile mici ale brațelor și picioarelor. Rar este o leziune a coloanei vertebrale. Există durere în spate, incapacitatea de a se apleca și de a se apleca. Mișcarea în coloana vertebrală este limitată.

De regulă, o persoană este conștientă de prezența artritei reumatoide. Această boală este incurabilă complet. Dar, dacă urmați recomandările unui reumatolog competent, puteți să scăpați de exacerbările frecvente și de evoluția bolii. Ei folosesc medicamente antiinflamatoare puternice, precum și medicamente costisitoare care neutralizează sistemul imunitar.

Îmbinările cu poliartrită reumatoidă se deformează ireversibil în timp.

dermatomiozita

Una dintre cauzele rare de durere la nivelul gâtului și spatelui este dermatomiozita. Este, de asemenea, o boală autoimună în care sistemul imunitar este afectat. Dermatomiozita se bazează pe mușchi și pe piele. Proprii de imunitate le atacă și îi dăunează. Muschii devin densi, pielea este groasă și inelastică.

Durerea în dermatomiozită este constantă pe întreaga suprafață a spatelui. Mușchii atunci când sunt atinși sunt greu, dar mai puțin dureroși decât cu miozită simplă. Diagnosticul și tratamentul dermatomiozitei este sarcina unui reumatolog. În diagnostic, ajută la efectuarea unui sondaj, a unei inspecții aprofundate și a testelor de sânge.

Tratamentul pe toată durata vieții, care utilizează medicamente antiinflamatoare puternice hormonale care suprimă imunitatea agresivă.

sclerodermia

Sclerodermia este rareori văzută în durerile de spate. Aceasta este o boală sistemică autoimună în care sunt afectate articulațiile, vasele de sânge, mușchii și multe organe interne: vasele de sânge, tractul gastrointestinal. Când sclerodermia poate să apară durere la nivelul spatelui inferior și la nivelul spatelui de-a lungul gâtului. Durerea este constantă, durere, însoțită de un sentiment de strângere și slăbiciune musculară.

Dacă bănuiți că sclerodermia ar trebui să fie adresată unui reumatolog. El va efectua o examinare aprofundată, va evalua starea pielii și articulațiilor. Sunt necesare teste de sânge în care sunt detectate semne de agresiune a imunității proprii. Tratamentul este similar cu tratamentul dermatomiozite - agenți hormonali antiinflamatori sistemici.

Există o formă locală de sclerodermie care afectează numai pielea. Cu spatele ei nu doare.

Sindromul Sharpe

Această boală este foarte asemănătoare cu sclerodermia sau dermatomiozita. În dezvoltarea sa, propriile celule imune atacă și atacă corpul. Există dureri în spate, de la gât până la regiunea lombară. Adesea există durere în articulații și alte organe, deoarece boala afectează întregul corp.

Diagnosticul este destul de greu de făcut. Un reumatolog, după examinarea și obținerea rezultatelor cercetării, va exclude alte boli sistemice. Numai în acest caz, putem vorbi despre probabilitatea sindromului Sharpe.

Tratament pe termen lung cu utilizarea analgezicelor, medicamente antiinflamatoare hormonale.

Vasculita sistemică

Acestea sunt patologii care afectează navele. În funcție de mărimea vaselor - vasculita sistemică mică, medie sau mare - este împărțită în mai multe boli. În dezvoltarea oricăreia dintre aceste vasculite, are loc un atac de imunitate împotriva pereților propriilor vase de sânge. Ele devin inflamate, îngroșate și pot fi deteriorate.

Dacă acestea sunt vase mici, atunci apare o erupție cutanată sub formă de puncte mici sau medii. Odată cu înfrângerea vaselor mai mari, erupția cutanată poate să nu fie, dar organele care sunt alimentate cu vasele cu probleme sunt afectate: rinichii, inima, creierul.

Tratamentul vasculitelor sistemice de către un reumatolog cu medicamente vasculare și imunosupresoare.

Durerea după masaj

Sore înapoi după ce un masaj poate fi asociat cu un efect prea dur al unui terapeut de masaj. Adesea, în special la persoanele cu vase sensibile și fragile, după încheierea sesiunii apar vânătăi mici. Acest lucru va arăta dureri de spate severe, iar următoarea vizită la masseur va fi și mai dureroasă.

Dar se întâmplă că durerea nu este vina terapeutului de masaj. Cand spasmele musculare sunt prezente, tensiunea lor, apoi in timpul masajului muschii se relaxeaza treptat.

Apoi, primele mișcări ale mâinilor specialistului vor provoca senzații dureroase neplăcute, iar la sfârșitul sesiunii mușchii se vor relaxa și durerea va trece.

Când este doctor urgent?

  • O durere în spate poate fi complet inofensivă, dar uneori este necesar un apel de urgență către medic:
  • Durerea din spate este combinată cu febră - se întâmplă cu abcesul epidural.
  • Suspiciunea provocată de dureri de spate și gât la un copil cu vârsta sub un an.
  • Durerea, combinată cu vărsături, dureri de cap severe în partea din spate a capului și incapacitatea de a îndoi gâtul înainte - pot vorbi despre meningită.
  • Durerea este cauzată de lovirea sau căderea pe spate.
  • Durerea nu este ușurată în timpul zilei.

Cum de a ușura starea casei?

Dacă senzația dureroasă nu este puternică, atunci puteți încerca să atenuați situația la domiciliu înainte de a vizita medicul.

  • Puteți folosi compresele din frunze de brusture sau varză: ele ușurează umflarea musculaturii, reduc inflamația în miozită.
  • Alcoolul pe bază de frecare poate fi utilizat pentru osteochondrosis, spondiloatroză - ele relaxează muschii tensionate și ameliorarea afecțiunii.
  • Adesea poate ajuta doar la asigurarea liniștei spatelui. Într-adevăr, una dintre cauzele comune ale durerii este suprasolicitarea și oboseala.

Să înțelegi cauzele durerii din spate și din gât este destul de dificilă.

Un număr mare de cauze pot provoca dureri. Articolul prezintă cele mai importante pentru examinare. Pentru diagnosticarea corectă și tratamentul trebuie să contactați un specialist.

Întregul gât și spate doare

Durerea din spate și din gât poate apărea atât la persoanele active, cât și la cele sedentare.

Cauzele acestei afecțiuni sunt diferite și unele nu pot fi periculoase, în timp ce altele au nevoie de un tratament rapid.

Trebuie să cunoașteți principalele simptome și posibile cauze, precum și regulile pentru tratarea senzațiilor neplăcute.

Simptome principale

De regulă, durerile apar în gât în ​​tot avionul sau pe o parte, după care încep să se deplaseze la umerii și înapoi.

Într-un astfel de caz, mișcările capului și mâinilor sunt constrânse de către persoană. După ceva timp, durerea devine mai puternică, apoi articulațiile sunt blocate.

Când apar dureri puternice în timpul mișcării capului, care se transferă în alte părți ale corpului, inclusiv spatele sau spatele inferior, aceasta înseamnă că boala se dezvoltă.

Probleme posibile pot fi identificate prin simptome tipice:

  1. Gâtul și umerii încep să fie amorțite.
  2. Există disconfort atât la nivelul gâtului, cât și în membre.
  3. Când virați și alte mișcări, puteți auzi articulațiile ronțăind.
  4. Musculatura corpului este foarte tensionată de atacuri.
  5. Atunci când durerile de spate și gât, aceasta duce la o restricție de mișcare.
  6. Inflamațiile musculare apar.
  7. Ar putea fi greutate în gât.
  8. Localizarea disconfortului apare din diferite părți.
  9. Creșterea disconfortului în timpul frigului.
  10. Un disconfort acut apare la ridicarea unei sarcini.

Cunoscând cauzele dezvoltării bolilor, este de asemenea necesar să ne ocupăm de patologiile în sine, care ar putea fi, de asemenea, metodele de tratare a acestora.

Durerile din spate și gât încep să apară adesea ca urmare a spasmelor musculare puternice, precum și a dislocărilor vertebrelor articulare.

Numai un medic poate găsi cauza exactă, iar CT și RMN ar trebui să fie utilizate pentru diagnosticare.

Problemele pot apărea la vârste diferite pentru diferite sexe. În același timp, este posibil să se mențină disconfortul pe tot parcursul vieții.

Dureri musculare

În cazul în care mușchii gâtului și a spatelui rănit, atunci motivele pentru aceasta pot fi după cum urmează:

  1. Persoana se află într-o poziție inconfortabilă tot timpul, în special în șezut.
  2. Este posibil să vă răniți spatele și gâtul ca urmare a unei sarcini grele, atunci când ridicați greutăți sau în timpul mișcărilor bruște. Această problemă apare adesea în rândul locuitorilor de vară și al persoanelor care efectuează reparații și nu iau în considerare posibilitățile și forța corpului. Durerea din partea inferioară a spatelui și a toracelui poate fi atunci când se poartă grele în fața dvs. și în sacrum apar ca urmare a ridicării greutăților dintr-o poziție înclinată.
  3. Myositis, sau cu alte cuvinte, inflamația musculară apare atunci când o persoană este supra-răcită. Mulți oameni cunosc durerea de tragere la nivelul gâtului sau spatelui, care începe după ședința într-o schiță. Acest lucru se întâmplă mai des în perioada de vară, deoarece aparatele de aer condiționat funcționează sau ferestrele sunt deschise.

Principalele simptome ale durerii musculare sunt:

  • În cazul miozitei de col uterin, o persoană va avea dureri de tragere care încep de la vârful capului, vor trece prin zona gâtului și apoi vor da umărului sau brațului.
  • Cu nevralgie la om, durerea este localizată în partea superioară a spatelui, aproximativ la nivelul pieptului și are un caracter de fotografiere. Deseori apare în stânga și este foarte similar cu un atac de cord.
  • Lumbago - această durere, care apare în partea inferioară a spatelui și dă coapsei. Dacă un nerv sciatic este inflamat la un pacient, apare sciatica - acestea sunt dureri ascuțite care se dispersează repede sub coapsele, până la picioare.

Cu spasme în mușchii gâtului sau spatelui, o persoană este foarte inflamată în anumite zone.

Este ca un reflex care seamănă cu o acțiune de bumerang:

  1. Cu un nerv ciupit, spasmele devin mai puternice pe măsură ce apărarea organismului este activată.
  2. Spasmele secundare vor irita nervul și acest lucru se întâmplă în mod continuu.

Ca urmare a spasmelor musculare, durerea pur și simplu nu poate trece pe cont propriu, astfel încât gâtul și spatele necesită tratament.

Tratamentul durerii musculare

Există anumite reguli pe care trebuie să le cunoașteți în timpul tratamentului.

În cazul în care tratamentul este greșit, atunci disconfortul din spate și gât va apărea, în continuă dezvoltare într-o formă cronică.

Prin urmare, este interzisă utilizarea următoarelor metode:

  1. Aplicați compresele din căldură într-un loc pe spate sau pe gât, unde doare. Pentru aceasta nu puteți folosi baia și frecarea. Inițial, după căldură, o persoană poate simți ușurarea, dar după un timp apare umflături în spate și gât, ceea ce duce la disconfort sever.
  2. Nu puteți face gimnastică și vergeturi, deoarece în timpul exacerbărilor bolii, o persoană se va simți mai rău. Fiecare persoană dintr-o reacție de încărcare similară poate fi diferită. În unele cazuri, se pare, pentru a obține relaxare în spate și gât, iar în unele se doare chiar mai mult decât a fost.
  3. Nu se recomandă masarea zonelor dureroase.

Muschiul redus poate fi resimțit deoarece devine foarte solid, elasticitatea sa este pierdută.

Este dificil pentru un pacient să-și răsucească gâtul, să se întoarcă și să lucreze cu mâinile. Tratamentul este de a atenua durerea cât mai repede posibil.

Pentru aceasta, trebuie să utilizați o odihnă de odihnă săptămânală și măsuri suplimentare:

  1. Luați timp de 5-7 zile de tip anestezic non-steroid. În acest scop, medicii sunt adesea prescrise Ibuprofen, Diclofenac și alte medicamente.
  2. Dacă durerea din spate este severă, atunci medicii pot efectua blocada cu novocaină.
  3. Pentru ameliorarea durerii, puteți folosi tehnici de relaxare și exerciții similare, care vă vor relaxa și scuti de atacuri.
  4. Terapia manuală sau acupunctura sunt efectuate. Principalul lucru este să încredințezi o astfel de procedură unui profesionist.
  5. Poate că medicul vă va recomanda să masați locurile dureroase pe spate sau pe gât.

Folosind metoda descrisă de tratament pentru săptămână, vor exista rezultate semnificative și durerea trebuie să treacă. Spatele și gâtul vor fi din nou ca și înainte.

Amestecarea vertebrală

Amestecarea vertebrelor se referă, de asemenea, la o problemă frecventă care cauzează dureri de spate sau gât.

Compensațiile provocatoare sunt:

  • Herbs coloanei vertebrale. Ele pot fi chiar în condițiile vieții, care se întâmplă mai des. Acestea includ căderea sau săriturile cu o aterizare proastă pe picioarele lor.
  • Se înclină sau se învârte. De regulă, simptomele apar în timpul mișcărilor bruște sau un unghi mare de înclinare, rotație a corpului și a capului.
  • Spasmele. Dacă mușchii au dureri constante care strică vertebrele, ele pot provoca deplasarea.

Dacă motivul este mișcări bruște sau cade, atunci puteți determina compensarea prin durere în spate sau gât, care nu trece mult timp.

În plus, în cazul înclinării posibilelor crize. În timpul examinării, durerile ascuțite care apar fără nici un motiv aparent ar trebui să-l aresteze pe medic.

La urma urmei, cu osteocondroză sau hernie, durerea va fi constantă și nu va apărea brusc.

Dacă un atac apare ca urmare a spasmelor musculare, examinarea va fi mai dificilă, deoarece deplasarea apare treptat, iar durerea are un caracter tot mai mare.

Atunci când vertebrele sunt deplasate în gât sau spate, este posibil să nu existe o expresie vie a simptomelor, cu excepția cazurilor în care acestea încep într-o anumită parte a corpului:

  1. regiunea cervicală-toracice.
  2. Departamentul de thoracolumbar.
  3. Lumbosacrale.

Fiecare zonă a părtășiei se caracterizează prin diferite simptome și semne. De exemplu, dacă apare o problemă în zona gâtului, atunci simptomele vor fi:

  1. Capul doare si se intoarce, iar o persoana poate deveni lesin.
  2. Începe să crească tulbure și întunecate înaintea ochilor, există "buzunare", zgomot în urechi.
  3. Gâtul este îndoit.
  4. În mâini există o slăbiciune notabilă, eventual amorțeală a degetelor și senzație de arsură în ele.

Deplasarea în spate la nivelul toracelui este însoțită de durere severă, asemănătoare cu pumnalele, care poate radia pieptul sau abdomenul.

Astfel de dureri apar adesea la pacienții cu atac de cord suspectat, precum și cu o exacerbare a apendicelui, în caz de durere sub ombilic.

Dacă un atac dureros nu este cauzat de boli de inimă, atunci acest lucru poate fi determinat utilizând Validol sau nitroglicerină.

După medicamente, durerile de spate, piept și alte părți ar trebui să rămână.

Simptomele pentru dislocarea vertebrelor în partea inferioară a spatelui vor fi următoarele:

  1. Există dureri acute de tragere în partea inferioară a spatelui, care radiază până la coapsa și abdomenul inferior. Adesea doare atât de mult dacă apare o schimbare în partea superioară a taliei și apare o restricție suplimentară a nervilor.
  2. Coapsa are senzații neplăcute de fotografiere care se răspândesc la picioare și fese.
  3. Picioarele încep să devină amorțite și există un sentiment care le împinge în jos. O astfel de afecțiune indică o incarcerare a nervului sciatic, dacă schimbarea are loc în partea inferioară a taliei.

Cunoscând toate tipurile posibile de deplasare vertebrală în spate și gât, este necesar să se determine metoda de tratament pentru a scăpa de senzații neplăcute.

Schimbarea tratamentului

Cel mai bine este să se efectueze repoziția vertebrelor din spate, care se efectuează prin metoda tratamentului manual, precum și prin osteopatie.

Durerea se va produce până când vertebra își va lua locul. Pana in prezent, este foarte dificil sa gasesti un bun maestru care sa corecteze vertebrele, desi sunt foarte putine.

Prin urmare, puteți utiliza metode tradiționale de tratament:

  1. Medicii recomandă începerea tratamentului cu medicamente antiinflamatorii care pot reduce disconfortul spatelui și gâtului. În acest scop, se folosesc mijloace de tip non-steroid.
  2. După utilizarea medicamentelor se efectuează o terapie manuală corectă.
  3. Pentru eficacitatea tratamentului, în plus față de tratamentul manual, coloana vertebrală trebuie consolidată astfel încât talia, spatele și gâtul în ansamblu să nu fie rănite. Puteți folosi terapia fizică, masajele și alte mijloace pe care medicii le sfătuiesc.

Tehnicile descrise vă permit să vă recuperați, dar este nevoie de mult timp pentru tratament.

osteocondrozei

După o perioadă de timp, miozita gâtului fără tratament se poate dezvolta în osteochondroză.

Această patologie apare în multe persoane și adesea are o formă cronică. Cel mai adesea, boala este expusă tinerilor.

Principalele semne de patologie includ eșecuri ale sistemului vegetativ-vascular, când furnicile și amorțelile sunt adăugate la spasmele din gât și din spate.

De asemenea, puteți determina dacă boala poate fi cauzată de eșecuri în sânge la creier. Dacă osteochondroza nu apare în regiunea cervicală, ci în regiunea spinării, atunci simptomele apar sub formă de atacuri de arsură și de fotografiere.

Dacă patologia survine într-o formă cronică, atunci senzațiile sunt dureroase și stoarse. La om, mersul se poate schimba, dupa care isi vor raspandi picioarele pe podea, precum si zboara cu picioare usor indoite la genunchi.

La persoanele cu patologie cervicală apare cel mai adesea convulsii în cap și aceasta este principala plângere și motiv pentru o vizită la medic.

Când simptomele bolii lombare apar sub cap, în regiunea lombară, când există paralizie, amorțeală la picioare.

Osteocondroza provoacă o deteriorare a activității vaselor, deoarece apare spasmul și devin mai înguste, sângele nu poate atinge volumul necesar în creier și în alte organe și țesuturi.

Din acest motiv, apar disconfort. Medicul trebuie să prescrie tratamentul și, dacă nu există nici o îmbunătățire după tratament în timpul săptămânii, atunci pacientul poate avea abateri mai grave, de exemplu o hernie.

Hernia intervertebrală

Din acest motiv, există cele mai severe dureri în spate, și anume în partea din spate, iar pentru zona gâtului boala este cea mai periculoasă.

Simptomele sunt destul de dureroase și nu trec de mult timp. Disconfortul este asociat cu ciupirea nervului, dar patologia se dezvoltă ca urmare a altor boli, și nu de la sine.

Adesea, provocatorii de dezvoltare a herniei sunt:

  1. Osteocondroza, care nu este tratată pentru o lungă perioadă de timp, prezintă distrofia spinării.
  2. Eșecul mușchilor.
  3. Leziuni.
  4. Încărcăturile grele, precum și ridicarea unei greutăți mari dintr-o poziție incomodă.
  5. Miscari clare.

Nu întotdeauna o hernie poate provoca durere. De exemplu, hernia de la Schmorl, deseori are fără simptome, deoarece nu există nici un contact cu nervul.

Medicul trebuie să diagnosticheze și să efectueze tratamentul și, uneori, nu poate face fără intervenție chirurgicală.

Durerile din spate și gât, care nu sunt asociate cu osteochondroza, cauzează tratament

Durerea din spate și din gât, care nu sunt legate de sistemul musculo-scheletic, pot fi cauzate de bolile organelor interne și se numesc reflectate.

Durerea la nivelul gâtului și spatelui se numără printre cele mai frecvente cauze ale solicitării de asistență medicală. Această discuție acoperă durerea din gât, localizată în partea posterioară (dar nu și durerile limitate la partea anterioară a gâtului) și nu ia în considerare majoritatea leziunilor traumatice (de exemplu, fracturi, deplasări, subluxații).

Afectarea măduvei spinării nu apare cu aceste dureri. Există o implicare în procesul dureros al nervilor autonomi ai organelor interne, nodurile nervoase ale cărora se află de-a lungul coloanei vertebrale, astfel încât acestea răspund la durerile de spate.

De exemplu, cu angină, durerea din inimă poate fi în partea din spate a capului, gâtului, lamei umărului și brațului stâng. Durerea din regiunea lombosacrală este un simptom comun al bolilor uterului, apendicelui, rectului și prostatei. Mecanismul durerii de spate în timpul proceselor ginecologice și urologice este cauzat nu numai de durerea reflectată, ci și de implicarea plexurilor nervoase (lombare și sacrale) localizate în apropierea acestor organe.

Spondilograma și metodele instrumentale de examinare a organelor interne permit doctorului să distingă durerea reflectată de manifestările de osteochondroză a coloanei vertebrale.

Detectarea osteochondrozei nu exclude complet prezența unei alte boli. Un doctor grijuliu, într-un caz îndoielnic, va prescrie întotdeauna, cu excepția unei radiografii a electrocardiogramei coloanei vertebrale; ultrasunete sau endoscopie. În practică, combinația mai multor boli la un pacient nu este un caz rar. Bolile principale și cele asociate formează o imagine multiplă a plângerilor și senzațiilor. În acest sens, recomand să vă vorbesc mai mult despre starea dumneavoastră la cabinetul medicului. În plus față de durerile de spate, ar trebui descrise alte plângeri, dacă acestea sunt: ​​greață, distensie abdominală, vărsături, urinare frecventă și dureroasă, dificultăți de respirație, palpitații etc.

Simptomele osteocondrozei pot să semene cu patologia altor părți ale sistemului musculoscheletic. Cel mai adesea, oamenii sunt îngrijorați de osteoartrita articulației șoldului (coxartroză). Coxartroza poate începe la persoanele de peste cincizeci, chiar dacă nu există nici un motiv aparent. Uneori artroza se dezvoltă după o leziune minoră a articulației, datorită modificărilor vasculare congenitale sau dobândite în ea sau din alte motive.

O radiografie a articulației șoldului va clarifica diagnosticul de coxartroză, care este tratată de un ortoped.

Lungimea diferită a picioarelor dă dureri de spate, deoarece duce la o curbura a coloanei vertebrale. Mai sus, am menționat deja că pe o parte a piciorului scurtat, oasele pelvine sunt deplasate în jos, iar vertebrele lombare inferioare sunt înclinate lateral. La rândul său, regiunea toracică se înclină în direcția membrului mai lung. Dacă asimetria picioarelor este mică (1-2 cm), atunci poate fi egalizată prin plasarea unei căptușeli sub călcâie sau prin reducerea călcâiului pe piciorul alungit. În același timp, coloana vertebrală va fi egalizată, iar durerea va trece pe fundalul tratamentului, dar dacă diferența de lungime a piciorului este semnificativă, atunci va fi necesară o corecție specială, prescrisă de chirurgul ortopedic.

Durerea musculară poate fi, de asemenea, mascată ca o osteochondroză a coloanei vertebrale. Chiar și într-o persoană sănătoasă cu o mare efort fizic, când sângele nu are timp să curgă în mușchii de lucru, se poate dezvolta spasme musculare. Durerea în mușchii sănătoși provoacă un exercițiu sporit, o ședere prelungită într-o poziție incomodă, mersul pe jos sau jogging-ul intens. În două până la trei zile, aceste dureri trec.

Există inflamație a mușchilor, așa-numita miozită, care este cauzată de o infecție virală, bacteriană sau un proces autoimun. Diagnosticul poate ajuta la testarea sângelui și la biopsie (examinarea histologică) a mușchilor. Tratamentul miozitei este diferit de tratamentul osteocondrozei și depinde de motivele acesteia.

Există multe boli ale coloanei vertebrale în sine, care sunt însoțite de durere, dar nu sunt asociate cu osteochondroza. Acestea includ rănile sale traumatice, distrofiile, care duc la distrugerea țesutului osos, inclusiv a cancerului etc.

Durerile de spate pot apărea, de asemenea, în bolile sistemului nervos, când coloana vertebrală este implicată secundar în procesul patologic. Acestea pot fi tumori ale maduvei spinarii, boli inflamatorii si alte afectiuni.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) nu este ușor la început, conform plângerilor pacientului, pentru a se distinge de osteochondroză. Procesul implică articulațiile coloanei vertebrale în sine și, mai ales, adesea articulațiile sacroiliace, dând durere în partea din spate și spatele inferior. Boala se dezvoltă neobservată - cu o creștere treptată a durerii plictisitoare, la care se obișnuiește adesea pacienții, demisionându-se la boală. Apelurile la medic se dovedesc a fi inutile, pentru că o astfel de "radiculită" este tratată prost conform programului de osteochondroză. Boala este asociată cu moștenirea unui antigen specific și a factorilor de mediu care activează gena pentru boală.

Doar 1-2% dintre adulții care moștenesc această genă suferă de spondilită anchilozantă.

Simptomele bolii reflectă prezența inflamației în articulații și sunt exprimate prin pierderea mobilității coloanei vertebrale și a multor alte articulații la persoanele cu vârste cuprinse între 14 și 40 de ani. După educația sau activitatea fizică, statul se îmbunătățește pentru o perioadă scurtă de timp. Pentru spondilita anchilozantă se caracterizează nu numai prin simptome locale, ci și comune: oboseală, lipsa apetitului, transpirații nocturne, febră, scădere în greutate. O plângere caracteristică este inflamația ochilor (durere, fotofobie, lacrimare). Nu există o astfel de clinică pentru osteocondroză.

Într-un mod special, durerea din spate cu nevroză. Aceste observații au devenit mai frecvente în ultimul timp. Împreună cu durerea, nevrozarea se caracterizează prin creșterea iritabilității, oboseală, excitabilitate, precum și schimbări frecvente ale dispoziției, anxietate și insomnie. Senzația de durere este asociată cu sugestibilitatea pacientului. Informațiile tipărite și de televiziune despre durerea din spate sau despre contactul cu pacientul, care de fapt suferă de durere cauzată de osteochondroza coloanei vertebrale, provoacă aceleași simptome în ele. Examinarea tuturor metodelor moderne de către diverși medici nu confirmă diagnosticul de osteochondroză. Aceste boli sunt bine tratate de psihoterapeuți.

Deci, pe lângă osteochondroza, există multe cauze de durere în spate.

Patogenie de dureri de spate și de gât

În funcție de cauza durerii la nivelul gâtului și spatelui, pot fi însoțite de simptome neurologice. Odată cu înfrângerea rădăcinii, durerea poate radia distal în zona de inervare a rădăcinii. În zona de inervație a acestei rădăcini, poate exista o încălcare a puterii, a sensibilității și a reflexelor.

În cazul în care măduva spinării este afectată, o încălcare a rezistenței, sensibilității și reflexelor poate să apară la nivelul leziunii și mai mică (deficit neurologic segmentar).

Cu distrugerea cauda equina, deficitul segmental se dezvoltă în regiunea lombosacrală, de obicei cu afectarea intestinului și a funcției vezicii urinare, pierderea senzitivității peri-anal, disfuncția erectilă, retenția urinară, reflexul rectal afectat și reflexele sfincterului (bulbovernoznochnogo, anal).

Orice durere a coloanei vertebrale poate provoca, de asemenea, un spasm al mușchilor paravertebrale, care poate fi foarte dureros.

Cauze de dureri de spate și de gât

În majoritatea cazurilor, dureri la nivelul gâtului și spate datorate bolilor coloanei vertebrale. Fibromialgia este, de asemenea, o cauză comună. Uneori, durerea asociată cu afecțiuni extra-spinale (în special cu afecțiuni vasculare, gastrointestinale și urinare). Unele cauze rare - spinal și extraspinal - sunt grave.

Majoritatea bolilor spinării sunt mecanice. Doar câteva sunt asociate cu infecții, inflamații sau neoplasme maligne (considerate nemedicale).

Motive frecvente. Cele mai multe boli mecanice ale coloanei vertebrale, care cauzează dureri la nivelul gâtului și spatelui, se caracterizează prin modificări mecanice nespecifice:

  • tensiunea musculară, entorsa, spasmul. În aproximativ 15% din cazuri, sunt identificate anomalii structurale specifice care cauzează simptome, în special următoarele:
  1. disc herniation;
  2. fractura de compresie;
  3. lombare stenoza spinarii;
  4. osteoartrita;
  5. spondilolisteza.

În alte boli mecanice, modificările specifice sunt absente sau există semne existente (de exemplu, degenerarea discului, osteophyte, spondiloliza, anomalii congenitale ale articulațiilor fațetului), adesea găsite la persoane fără durere la nivelul gâtului și spatelui, astfel încât participarea lor la apariția durerii este îndoielnică. Etiologia durerii de spate, în special mecanică, este adesea multifactorială. Manifestări ale bolii subiacente, în timp ce sunt agravate de oboseală, starea fizică adversă, uneori stres psihologic sau tulburări mintale. Prin urmare, identificarea unei singure cauze este adesea foarte dificilă sau imposibilă.

Cauze serioase rare. Cauzele grave pot necesita tratament în timp util pentru a preveni dizabilitatea și decesul.

Bolile extraspinale grave includ:

  • o meningită acută;
  • angină pectorală sau infarct miocardic;
  • unele boli gastro-intestinale (colecistită, diverticulită, abces de diverticul, pancreatită, ulcer perforat, apendicită retrocedică);
  • unele boli ale organelor pelvine (de exemplu, sarcină ectopică, cancer ovarian, salpingită);
  • unele boli pulmonare (de exemplu, pleurezie, pneumonie);
  • unele boli ale tractului urinar (de exemplu, prostatită, pielonefrită).

Bolile spinale severe includ următoarele:

  • infecții (de exemplu, discite, abces epidural, osteomielită);
  • tumori primare (măduva spinării și vertebrele);
  • tumori vertebrale metastatice (de cele mai multe ori ale glandelor mamare, plămânilor și prostatei).

Bolile mecanice ale coloanei vertebrale pot fi grave dacă duc la compresia rădăcinilor nervoase, în special a măduvei spinării. Compresia măduvei spinării poate fi cauzată de boli cum ar fi tumori, abcese epidurale spirituale sau hematoame.

Alte motive rare. Durerea poate fi asociată cu multe alte afecțiuni: boala Paget a osului, corvioză, sindromul articulației temporomandibulare, zona zoster și spondiloartropatia (cel mai adesea spondilita anchilozantă, dar și artrita enterogenă, artrita psoriazică și spondiloartropatia nediferențiată)

Anchetă pentru dureri de spate și gât

Total. Deoarece etiologia este adesea multifactorială, mulți pacienți nu reușesc să stabilească un diagnostic clar. Dacă este posibil, stabiliți:

  • dacă durerea este de origine spinală sau extraspinală;
  • dacă cauza este o boală gravă.

Anamneza. Istoria acestei boli ar trebui să reflecte natura, debutul, durata, severitatea, localizarea, iradierea, modificarea durerii în timp, precum și factorii de modificare, cum ar fi odihna, activitatea, schimbarea poziției, sarcina și timpul zilei (de exemplu, noaptea, după trezire). Trebuie remarcate manifestări concomitente, incluzând rigiditate, amorțeală, parestezii, slăbiciune, retenție urinară și incontinență.

Analiza sistemelor ar trebui să ia în considerare simptomele care indică cauza, inclusiv febră, pierderea în greutate și pofta de mâncare scăzută (infecție sau tumora malignă), oboseală, simptome de depresie și dureri de cap (dureri mecanice la spate, dureri în gât în ​​caz de înghițire - boală esofagiană), anorexie, greață, vărsături, modificări ale funcției intestinale sau ale scaunului (boli gastro-intestinale), simptome urinare și dureri în vârful tractului urinar), tuse, dificultăți de respirație, înrăutățire în timpul respirației (boală pulmonară), sângerare sau descărcare vaginului și durerii asociate cu fazele ciclului menstrual (boala organelor pelvine).

Boli amânate. O atenție deosebită trebuie acordată bolilor cunoscute ale gâtului și spatelui (inclusiv osteoporoza, osteoartrita, patologia discului, leziuni recente sau vechi), intervenții chirurgicale, factori de risc pentru bolile spate (de exemplu cancer, osteoporoză), factori de risc pentru anevrisme (de exemplu fumatul, hipertensiunea) factori de risc pentru infecție (de exemplu, imunosupresie, consum intravenos de droguri, intervenții chirurgicale recente, traume penetrante sau infecții bacteriene.

Examenul fizic. Măsurați temperatura, evaluați starea generală. Trebuie să fii atenți la modul în care pacientul intră în birou, se dezbracă, se așează pe canapea. Dacă simptomele sunt agravate de factorii psihologici, funcția poate fi evaluată mai corect dacă pacientul nu știe că este urmărit.

Dacă nu se poate găsi cauza mecanică a durerii, ar trebui să încercați să găsiți sursa durerii reflectate.

În studiul coloanei vertebrale trebuie să se acorde atenție oricăror deformări vizibile ale spatelui și gâtului, zone de eritem sau erupție cutanată veziculoasă. Miscarea spinala si paravertebrale sunt palpate pentru a detecta durerea si spasmele musculare. Estimați cantitatea de mișcare.

Examenul neurologic evaluează forța și reflexele de tendon adânc. La pacienții cu manifestări neurologice, se examinează sensibilitatea și funcția nervilor sacrali (de exemplu, tonul rectal, reflexul anal și reflexul bulbocavernosal). Aceste teste sunt printre cele mai fiabile teste care confirmă funcția normală a coloanei vertebrale. Simptomele disfuncției tractului corticospinal sunt semnele de stop patologic și reflexul Hoffmann. Pentru a evalua reflexul Hoffmann, medicul apucă falangele unghiilor celui de-al treilea deget, apăsând unghia și tamponul și face o mișcare rapidă de alunecare. În cazul în care falangia distală a degetului mare se înclină, testul este pozitiv, ceea ce indică de obicei disfuncții ale tractului corticospinal datorită comprimării măduvei spinării cervicale. Simptomele tulburărilor de sensibilitate sunt subiective și pot fi incorecte.

Un test de ridicare a piciorului drept ajuta la confirmarea sciaticii. Pacientul se află pe spate, îndreptându-i picioarele în articulațiile genunchiului, în timp ce articulațiile gleznei se află în poziția flexiei spatelui. Medicul ridică piciorul afectat, menținând articulația genunchiului într-o poziție dreaptă. In cazul sciaticii, cresterea piciorului la 10-60 "cauzeaza durere La efectuarea unui test in cruce, un picior imbunatatit ridica un picior neafectat Testul este considerat pozitiv daca exista durere in piciorul afectat Testul de picior imbunatatit este sensibil dar nu specific pentru un disc herniat, testul cruce este mai putin sensibil, dar specificitatea sa este de 90% Testul de ridicare a unui picior îndreptat poate fi efectuat într-o poziție de ședere în timp ce se articulează șoldul la 90 ° Piciorul este ridicat încet până când articulația genunchiului este complet îndreptată. și există sciatica, durerea apare în extensie.

O examinare generală produce auscultarea plămânilor. Efectuați, de asemenea, palparea abdomenului cu definiția durerii, formațiunilor în vrac și, în special, a formărilor pulsatorii la pacienții cu vârsta peste 55 de ani. Când atingeți un pumn în unghiul vertebral, se apreciază prezența durerii, care poate fi un semn de pielonefrită.

Efectuați o examinare rectală, inclusiv analiza fecalelor pentru sângele ascuns, la bărbați, investigarea prostatei. Un studiu al organelor pelvine este indicat pentru femeile cu leziuni simptomatice ale organelor pelvine sau cu febră inexplicabilă.

Examinați pulsul pe membrele inferioare.

Steaguri roșii. Următoarele simptome sunt de interes deosebit:

  • abdominală aorta mai mare de 5 cm (mai ales dacă există durere) sau deficit de puls la nivelul extremităților inferioare;
  • durere puternică la rupere în mijlocul spatelui;
  • detectat neoplasm malign sau suspiciune de aceasta;
  • dureri de durata mai mult de 6 saptamani;
  • deficit neurologic;
  • febră;
  • tulburări gastro-intestinale: sensibilitate locală la palparea abdomenului, peritonită, scaun negru sau sânge în scaun;
  • factori de risc pentru infecție (de exemplu, imunosupresie, consum intravenos de droguri, intervenții chirurgicale recente, traume penetrante sau infecții bacteriene);
  • meningism;
  • o noapte severă sau o durere dezactivată;
  • durere inexplicabilă după 55 de ani;
  • pierdere în greutate inexplicabilă.

Interpretarea datelor. Bolile extraspinale grave (de exemplu, tumori maligne, anevrism aortic, abces epidural, osteomielită) nu sunt cauze caracteristice ale durerii de spate, dar nu sunt neobișnuite, în special în grupurile cu risc crescut.

O cauză a coloanei vertebrale este mai probabilă (deși nu este necesară) decât durerea reflectată de origine extraspinală atunci când:

  • durerea crește odată cu efortul și scade după repaus;
  • există durere la palparea coloanei vertebrale și a zonei paravertebrale.

Dacă există steaguri roșii, ar trebui să suspectați o cauză gravă (a se vedea tabelul).

Tabel: Interpretarea steagurilor roșii la pacienții cu dureri de spate