Durere în regiunea anorectală, durere în coadă

Covorașul constă din mai multe vertebre interconstruite care poartă o anumită încărcătură. Este un segment rudimentar. Senzațiile neplăcute din coccyx și din zonele învecinate sunt diferențiate în coccitodinie și dureri anorectale. În cazul în care istoricul include leziuni ale coloanei vertebrale sau infecții urinare, devine clar de ce durează cocoasa când stați sau vă ridicați. Accidentarea și multe infecții provoacă durere, împiedicând mișcarea completă. Disconfortul este în creștere, de îndată ce o persoană se află într-o poziție culcat sau așezată. Descoperirea motivelor la femei și bărbați ia în considerare caracteristicile funcțiilor reproductive ale ambelor sexe.

motive

Adesea, focalizarea inflamației coccixului este inflamația ligamentelor sau disfuncția mușchilor adiacenți. Senzațiile neplăcute pot provoca:

  1. Scolioza, osteoporoza, cifoza cu anomalii neuralerale ulterioare (sindrom piriformis). Protruzia discului L5-S1 (de exemplu, înfrângerea oaselor pelvine cu încălcarea terminațiilor nervoase ale podelei pelvine).
  2. Orice tip de leziuni, consecințele acestora, potențial detectabile pe termen lung (până la 1 an).
  3. Boli ale tractului digestiv - sigmoidită, hemoroizi, fisuri rectale, procită, constipație frecventă sau diaree.
  4. Complicațiile postpartum - omisiunea sau deteriorarea perineului cu hemoragie în țesutul din jurul coloanei vertebrale inferioare; extinderea intensă a coccisului datorită livrării dificile.
  5. Boli ale sistemului genito-urinar - adnexita, cistita, pietre la rinichi sau vezica urinara, endometrioza.
  6. Cistul Coccyx (pilonidnaya), legat de patologiile genetice ale epidermei. Neoplasmul nenatural al spațiului interglacial nu este fixat nici cu coccyx, nici cu sacrum. Are toate proprietățile țesutului epitelial. Boala afectează bărbații de două ori la fel de des ca și femeile.
  7. Complicații postoperatorii sub formă de cicatrici, integritatea anusului.

Circumstanțele care contribuie la patologie includ șederea pe termen lung pe mobilier dur, folosind haine care comprimă zona pelviană (blugi, legături strânse). Stresul emoțional afectează în mod negativ. Factorii provocativi cauzează coccidogenie în principal la femei. Condiția are o durere bruscă, adesea eliminată independent, fără măsuri suplimentare.

Coccygodynia - ce este?

Definiția are rădăcini grecești, în cazul în care "coccix" înseamnă cozonac, iar "unul" înseamnă durere. Se produce ca urmare a căderii pe fese, lovituri puternice la partea inferioară a spatelui, orice leziune acută, osteochondroză a coloanei vertebrale, dislocări și fracturi craniene. Este necesar să se facă distincția între pseudococigina, a cărei etiologie include bolile urologice, ginecologice sau proctologice.

Aspectul durerii contribuie la strângerea picioarelor în piept, așezat pe canapea - aterizare sacră. Intensitatea durerii crește odată cu șederea pe termen lung într-o poziție așezată și o creștere accentuată a scaunului, mișcările intestinului. Activitățile de uz casnic sau de lucru standard pot provoca disconfort semnificativ. Pentru ameliorarea afecțiunii, pacienții au pus o pernă moale pentru a preveni cramperea fibrelor musculare ale perineului, înghinchilor.

Caracteristicile durerii în diferite boli

Durerea din coccix sau de mai sus este cauzată de spasme ale fibrelor musculare adiacente și adesea prin ciupirea nervului sciatic. Fibrele sunt stoarse de mușchi și sunt inflamate. Simptomele concomitente includ durerea la exteriorul piciorului inferior, în alte zone ale picioarelor, precum și în mijlocul feselor cu iradiere la nivelul căței. Terapia implică o metodă nespecifică - o blocare a procainei de injectare. Annihilaază inervația periferică - ameliorează durerea.

După rănire

Au o intensitate acută ascuțită sub formă de atacuri, care scade ușor în timp, dar rămâne constantă. Făcându-se pe fese, loviturile pe coastele cozii pot cauza fisuri în vertebre, fracturi, dislocări, contuzii, dislocări. Durerea sa manifestat imediat după leziune, agravată cu frecvență diferită.

Consecințele leziunilor se pot manifesta chiar și după câțiva ani, când pacientul are timp să uite de daunele care au apărut. La cea mai mică încărcătură pe vertebrele inferioare, senzațiile dureroase se intensifică, fiind localizate de-a lungul întregului perimetru al coccisului. Mișcarea este însoțită de disconfort. Sunt necesare terapii adecvate și măsuri preventive.

Dureri asociate cu dureri de spate inferioare, sacrum

Caracterizat printr-un chist sau osteochondroză a coloanei vertebrale. Locația principală a durerii - sacrul, partea inferioară a spatelui doar parțial radiind la coada cozii. O afecțiune similară este diagnosticată prin ciupirea nervilor coapsei, sciatica, patologia rectului, hemoroizii.

Durerea când te ridici

Există numai complicații postoperatorii, dacă în alte perioade nu apare disconfort. Factorii provocatori sunt cicatrici în zona inghinală sau aderențele, obliterând cavitatea pelviană.

Când este înclinat

Apariția în patologiile intestinului, uterului sau vezicii urinare, cauzate de procesele inflamatorii ale genei cronice. Colită, endometrită, disbacterioză - cauza durerii severe, scăzând treptat atunci când se îndoaie în lateral sau înainte.

Durerea în coadă

Se asociază cu patogeneza osteocondrozei, a chistului din orice parte a coloanei vertebrale, a poliartritei articulației șoldului sau a patologiilor tractului gastrointestinal. În cazul în care intervenția chirurgicală a fost efectuată recent, durerea idiopatică în zona cozii este predictibilă.

Când stai

Datorită următorilor factori:

  • microcriscul coccisului datorită călării sau ciclismului
  • lungă așezată pe mobilier tapițat, care determină stagnarea vaselor de sânge în jurul părții inferioare a coloanei vertebrale, acumularea de săruri de calciu în vertebre
  • apariția unui neoplasm dureros în interiorul coccisului sub forma unei cavități cu păr și țesut epitelial - un chist dermoid
  • deformarea postpartum a coccisului datorită extinderii sale excesive

Pentru a preveni disconfortul în timpul ședinței, se recomandă utilizarea unei perne ortopedice speciale. În plus, trebuie să utilizați metode farmacologice de terapie.

Bătăială și durere în cocoș

Un semn clar al prostatitei la bărbați sau inflamația ovarelor la femei. Înfrângerea organelor genitale interne este o boală foarte gravă care necesită tratament imediat. Motivul - un risc ridicat de infertilitate, răspândirea inflamației la alte organe, formarea de aderențe. Adesea durerile de naștere sunt înregistrate în osteochondroza coloanei vertebrale inferioare, hemoroizii și constipație.

Sub coadă

Manifestate ca urmare a vânătăi, dislocări ale coccisului, dărâmături perineale, cicatrici vindecătoare după intervenția chirurgicală în anus. Durerea însoțită de proctalgie în patologia rectului, diaree, constipație. În plus, se manifestă prin mâncărime ale anusului, secreții de puroi din zona perianală, tenesmus.

Deasupra coastei

Se întâmplă cu anomalii neurologice ale sacrumului, spatelui inferior: plexita lombosacrală, radiculita, hernia vertebrală, nevralgia tunelului. Inflamația nervilor se manifestă prin dureri prelungite și dureroase în partea inferioară a spatelui, intensitatea cărora crește odată cu încărcătura pe coapse sau coloană vertebrală. Acesta acoperă coapsa, regiunea gluteală sau perineul.

Cu lunar

Sunt o manifestare a ginecologiei și, dacă nu sunt diagnosticate, probleme neurologice. În timpul perioadei de menstruație sunt permise ușoare dureri la nivelul abdomenului inferior și evacuarea sângeroasă în cantități adecvate. Un semnal clar al necesității de a vizita un ginecolog - dacă există o descărcare excesivă, probleme cu urinarea. În plus, senzația de mâncărime sau arsură în zona genitală poate fi deranjată din cauza durerii în coccyx.

În timpul sarcinii și după naștere

Cauzele durerii de coccyx în timpul sarcinii sunt multe:

  1. Lipsa nutrientilor in organism (calciu)
  2. Leziuni ale spatelui inferior din istorie
  3. Schimbarea poziției organelor pelvine, a coccisului datorată creșterii copilului și a creșterii uterului
  4. Inflamația uterului sau a trompelor uterine

Afecțiunile anorectale postpartum indică vătămări la naștere care au apărut: hemoragie în țesut și zona de grăsime subcutanată din jurul coccisului. Este necesar să raportați disconfort medicului. De asemenea, disconfortul indică o extindere intensă a vertebrelor accreterate ale coccisului datorită mărimii mari a fătului.

Durere la bărbați

Apar în categoria șoferilor masculi ai vehiculelor pe șenile: tancuri, tractoare, excavatoare, transportoare blindate. Vibrațiile excesive transmise prin tehnică afectează negativ starea coccisului, ceea ce duce la un chist sau o inflamație a accidentului coccidian. Un tub dureros format sub piele poate acumula puroi și se poate dezvolta într-o fistulă. Un simptom incontestabil este descărcarea purulentă în regiunea gluteală. Terapia implică numai metode chirurgicale.

diagnosticare

Pentru patologiile neuronale, boli ale mușchilor din regiunea inghinală cu destabilizarea inervației, radiații dureroase la nivelul cozii cavității bucale, se folosește electroneuromiografia. Aderările peritoneale sau prolapsul perineal se manifestă prin nevralgie ascuțită când se ridică dintr-un scaun sau un pat. Este important ca medicul să înțeleagă starea conducerii nervoase, contracția musculară. Cu semne evidente de constipație, medicul se referă la diagnosticul instrumental și de laborator:

  • gastroscopie pentru a elimina posibilitatea de gastrită sau ulcer gastric;
  • analiza fecalelor pentru disbacterioză
  • teste biochimice de sânge care clarifică imaginea clinică a stării pancreasului, ficatului

Dacă cauza durerii în coccis este o tulburare a sistemului genito-urinar, este prescris prezența unei boli infecțioase, a testelor și a culturii urinare bacteriologice. În plus - ultrasunete ale organelor genitale interne, vezică, cistoscopie, frotiu asupra florei.

palpare

Dacă bănuiți relația de durere în coccyx cu boli gastro-intestinale (procită, hemoroizi, colită), este necesară o examinare externă a regiunii inghinale. În plus, sondarea pentru tumori anormale - hemoroizi. Pacientul este îngrijorat:

  1. Probleme cu defecare - urgente frecvente sau rare, descărcare pură a sângelui.
  2. Senzație de arsură, greutate în intestine sau anus.
  3. Tragerea disconfortului prin iradiere la sacrum sau perineu, agravată prin întoarcere, îndoire.

La discreția medicului curant, se pot prescrie urina și testele de sânge, cultura scaunului bacteriologic, irigoscopia, rectoromanoscopia și colonoscopia. Tehnicile ajută la identificarea proceselor inflamatorii. Palparea zonelor anorectale este o modalitate eficientă de confirmare a originii traumatice a durerii coccisului. Acestea includ vânătăi, umflături, complicații postpartum. Palparea țesuturilor moi din regiunea gluteală și spatele inferior este urmată de o radiografie, care completează un diagnostic complet.

Radiografie

Pentru durerile nevralgice în caracterul cozii cozii, este prescrisă o examinare cu raze X a spatelui inferior, a brațelor sau a picioarelor. Diagnosticul evidențiază implicarea coccitogeniei în problemele coloanei vertebrale. Consolidarea simptomelor durerii la nivelul membrelor, capul este o indicație directă pentru o examinare completă a raze X a coloanei vertebrale. Este capabil să dezvăluie scolioza, hernia, osteochondroza. Prezența artritei sau a artritei cu durere care se răspândește la coada cozii este un motiv de a suspecta prezența unui chist și de a recomanda trecerea CT, artroscopie, RMN.

Ultrasunete, RMN

Ultrasonografia peritoneului și a organelor pelvine, examinarea cu raze X a intestinului prin introducerea unui agent de contrast, scanarea cu RMN sau CT este efectuată cu durere în coccyx dacă:

  1. Există complicații postoperatorii sub formă de aderări sau omisiuni ale perineului.
  2. Perineul suferă deformări după operație.
  3. Există anomalii neurologice suspectate - este posibil să aveți nevoie de un test de sânge pentru sifilis.
  4. Boli ale coloanei vertebrale (hernie) sunt sugerate - se recomandă utilizarea mielografiei.

Diagnosticul arată numărul, volumul aderențelor, localizarea exactă a acestora, probabilitatea de a încălca terminațiile nervoase sau țesuturile moi. Manipulările menționate mai sus oferă o imagine a gradului de modificări patologice, a formei organelor interne și a aranjamentului reciproc.

Când trebuie să contactez imediat un specialist?

Un medic ar trebui să fie consultat în cazul în care durerea coccisului este asociată cu digestie deteriorată și urinare. A doua indicație este că disconfortul a fost tulburător pentru mai mult de 2 zile la rând, iar administrarea de analgezice de tablete nu asigură efectul. Baza de contactare a unui specialist este nivelul de disconfort din regiunea sacrală și din coadă, ceea ce duce la insomnie. În această condiție, pacientul are dificultăți în acceptarea unei poziții confortabile.

Ce doctor să contactezi

Inițial, trebuie să contactați terapeutul. Specialistul va efectua o inspecție și, dacă este necesar, vă va îndrepta către colegii cu un profil îngust.

  • Dacă durerea din coada cavității a fost precedată de leziuni (care se încadrează pe fese, lovituri) - întoarceți-vă la traumatolog.
  • În identificarea chisturilor sau a modificărilor patologice în oase, îngrijirea medicală este asigurată de către chirurg.
  • Deplasarea vertebrelor, schimbarea părții lor cartilaginoase reprezintă baza pentru referirea la vertebrolog.
  • În cazul în care coada cavității este o sursă de durere din cauza problemelor cu starea perineului - este nevoie de ajutorul unui chirurg, ginecolog, urolog.
  • În cazul în care deteriorarea sănătății se datorează nervului înțepenit în segmentul inferior al coloanei vertebrale - tratamentul este neuropatolog.
  • Când disconfortul este asociat cu o tulburare de golire (cu proctitis, hemoroizi), proctologul se ocupă de terapie.
  • Cu interrelația durerii de coccyx și a problemelor cu starea organelor abdominale, terapia este efectuată de un gastroenterolog.

Odată cu tratamentul specialiștilor listați, este posibil ca fizioterapeutul, specialistul în acupunctură și chiropracticienii să poată asista.

tratament

Senzația neplăcută poate fi eliminată numai prin eliminarea cauzei principale a acestui simptom. Pentru a înțelege imaginea clinică, medicul precizează localizarea durerii, la care se răspândește zonele, ce semne sunt însoțite de disconfort. Este important ca un specialist să înțeleagă timpul zilei cu cea mai mare intensitate a durerii, dacă este posibil să se reducă senzația prin schimbarea poziției corpului.

Dacă apariția coccitogeniei nu este asociată cu efectele anumitor factori, nu a fost identificată o patologie clară și tratamentul simptomatic este efectuat. Cu alte cuvinte - metoda medicală elimină fiecare simptom. Acestea includ durere, insomnie, indigestie, tensiune în zona sacrală.

Atunci când se detectează o anumită boală, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. O abordare conservatoare este acceptabilă în stadiile inițiale, necomplicate. Metodele chirurgicale sunt prezentate numai în cazuri clinice agravate, în cazul în care efectul medicamentului este ineficient.

Examinarea preliminară

În stadiul inițial, ei efectuează o examinare a zonei afectate și intervievarea pacientului. Apoi medicul vă va îndruma să faceți o examinare cu raze X, RMN (în cazuri clinice dificile).

Principalele aspecte ale tratamentului

Dacă coccidogenieia este cauzată de cazuri clinice necomplicate, este efectuată anestezia, dar în primul rând pacientul trebuie să primească o stare de repaus. Restul patului recomandat, normalizarea nutriției (este important să se evite dezvoltarea constipației, care va crește doar disconfortul). Pentru ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației medicamente prescrise cu proprietăți analgezice. În plus, este necesar să se efectueze proceduri și acțiuni menite să îmbunătățească circulația sângelui în interiorul zonei afectate.

Tratamentul femeilor gravide diferă în funcție de mai multe criterii. Multe manipulări și 99% dintre medicamente sunt interzise pentru utilizare datorită siguranței viitoarei mame și a fătului. Diagnosticarea coccitogeniei la femeile gravide are, de asemenea, o mulțime de limitări - metodele de imagistică prin radiații sunt interzise.

Durere ușoară

În stadiul inițial al disconfortului, se utilizează supozitoare cu proprietăți analgezice. Administrarea medicamentului prin injectare este indicată pentru durerea de intensitate ridicată. Pentru a minimiza disconfortul, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac. Dacă nu îmbunătățesc starea de sănătate, efectuați blocada Novocain. Esența procedurii - injectarea de Novocain este injectată în țesuturile zonei dureroase a corpului. În plus, hormonii sunt injectați pentru a spori efectul analgezic al blocadei Novocain.

Terapie manuală, masaj, acupunctură

Terapia manuală implică efectuarea mâinilor terapeutice de manipulare. Dacă este necesar să se elimine coccidodinia, masajul degetului din rect este eficient. Se dorește relaxarea părții sale musculare, care afectează în mod favorabil bunăstarea pacientului și permite relaxarea sau eliminarea completă a stresului zonei problematice a corpului.

Masajul contribuie la normalizarea circulației sanguine, previne stagnarea, ameliorează spasmele musculare.

Acupunctura se referă la tehnici medicale neconvenționale - înainte de a fi necesară obținerea aprobării de către medicul curant. Procedura nu oprește cauza rădăcinii bolii, ci ajută la eliminarea durerii. Pentru a elimina senzația neplăcută, specialistul acționează asupra paharelor biologic active din regiunea sacrococciguală a pacientului. În ciuda eficacității și a ameliorării durerii, acupunctura nu înlocuiește principalele prescripții terapeutice.

fizioterapie

Completează numirile medicale de bază. Metodele fizioterapeutice ajută la ameliorarea inflamației și semnele care îi însoțesc - durere, spasme, dificultăți în adoptarea unei poziții confortabile a corpului. Domenii eficiente - expunerea la ultrasunete, UHF, utilizarea de ceară de parafină, utilizarea unui laser în scopuri terapeutice.

Terapie fizică

Atunci când nu este împovărată, însoțită de coccitodinie, pacientului i se permite să-și exercite. Dar trebuie să fie măsurate, compuse corect, fără mișcări și tensiuni subite.

Acțiunea optimă a terapiei fizice:

  • Poziția de plecare - întins pe spate. Pacientul îndoaie picioarele la genunchi, apoi se întinde spre lateral.
  • Palmele mâinilor se aflau pe suprafața interioară a genunchilor.
  • Pacientul ar trebui să încerce să reducă genunchii, dar în același timp să reziste acestei acțiuni.

Numărul de repetări nu trebuie să depășească de 12 ori. Durata cursului terapeutic este determinată de medic - pe baza cauzei principale a coccitogeniei.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al chistului este tratat mai rar decât conservator. Refacerea - intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea oaselor coccisului. Motivul intervenției este absența unui efect pozitiv din tratamentul conservator și următorii factori:

  1. Cistul Coccyx (trecere coccidiană epitelială).
  2. Osteochondroză complicată a coloanei vertebrale lombosacrale.
  3. Prezența defectelor ortopedice ale regiunii sacre a bazinului, care afectează negativ calitatea vieții pacientului. Motivul - o încălcare a activității motorii, sindromul durerii aproape continuu.

Intervenția este indicată la întoarcerea acestei zone sau la dislocare. De asemenea, o variantă a operației este luată în considerare atunci când pacientul are o mobilitate anormală a structurilor de coccyx. Fenomenul este cauzat de degenerarea și distrofia țesuturilor coloanei vertebrale lombosacrale.

Contraindicații pentru operație - o încălcare a capacității de coagulare a sângelui, a tumorilor de cancer, insuficienței cardiace și / sau hepatice.

profilaxie

Profilaxia cu coccigalie nu este întotdeauna posibilă, deoarece în jumătate din cazuri fenomenul se datorează unor leziuni spontane.

Prevenirea dezvoltării coccitogeniei poate fi în mai multe moduri:

  1. Evitarea rănilor (căderi, vânătăi).
  2. Tratarea în timp util a bolilor acute, împiedicându-le să adopte o formă cronică.
  3. Acordând atenție sănătății, fiind acasă și desfășurând activități profesionale. Este recomandat să folosiți perne moi și scaune confortabile când stați sub formă de lucru.

Este la fel de important să se respecte recomandările medicului privind reabilitarea postoperatorie. Intervențiile pentru proctitis, problemele de spate, fisurile anale necesită o atenție deosebită în perioada de recuperare. Neglijarea sfaturilor unui medic contribuie la formarea fistulelor, vindecarea mai complexă a rănilor postoperatorii. Koktsialgiya întotdeauna însoțește acest proces, deși dezvoltarea sa, precum și simptomele ulterioare, pot fi evitate.

Durerea în coccis după scaun

Durerea din cozonac este o situație rară. Este nevoie de aproximativ 1% din toate problemele cu coloana vertebrală. Durerea poate provoca disconfort minor sau poate perturba complet cursul normal al vieții. În plus, trece deseori pe cont propriu și fără consecințe și, uneori, servește ca un semnal alarmant pentru situații grave. Prin urmare, dacă durerea a apărut în zona coccisului, atunci este necesar să vizitați un terapeut, un traumatolog ortoped sau un neurolog.

Care este coada?

Partea finală a coloanei vertebrale este coloana vertebrală. Este atașat de sacru de o articulație semi-mobilă și este, de fapt, un rudiment. Aceasta este, la animale, acest os este responsabil pentru mișcarea coada. Omul nu are nici o coadă, dar rămășița cozii.

Acest os este alcătuit din mai multe vertebre caudale, pe care anatomii nu le separă, având în vedere cozile cozii ca un singur întreg. Cu forma sa, el repetă sacrumul, formând castronul pelvisului uman. Există 4 tipuri de configurație coccygeal, care diferă în direcția și unghiul dintre coccyx și sacrum. Se crede că majoritatea cazurilor de durere idiopatică (adică, care apar fără motiv aparent) apar la tipul 4.

În ciuda originii sale rudimentare, cozile costiere îndeplinesc o serie de funcții importante. Multe mușchi, ligamente și tendoane sunt atașate de el, care formează podeaua pelviană și susțin organele noastre interne. În plus, într-o poziție așezată, greutatea unei persoane este distribuită tocmai pe coada cozii și pe oasele ischiene.

Ce este coccygodynia?

Configurația Coccyx - 4 tipuri

Durerea din coccix (coccitodinia) apare de obicei după 40 de ani, iar femeile se plâng mai des decât bărbații. Acest sindrom are caracteristici caracteristice:

Durerea este localizată într-un loc specific: între fese, chiar deasupra anusului sau direct în el. Atingerea zonei coccisului este vizibilă sau dureroasă. Durerea crește atunci când stai pe suprafețe dure pentru o perioadă lungă de timp sau când te ridici.

Cauze de durere în coccyx

Durerea care vine de la coccix și sacru

rănire

Trauma este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în coccyx. Există mai multe mecanisme de vătămare care pot provoca coccidodinia:

Căderea pe coccis într-o poziție dreaptă lovitură așezat la coccis (în sporturile de contact, de exemplu), leziunile de la naștere Expunerea cronică la coccis (bicicliști, iubitorii de echitație)

De la o cădere sau o lovitură la apariția primei dureri în coccyx, poate dura o perioadă considerabilă de timp, adesea legătura dintre plângeri și leziuni rămâne nerecunoscută. O fractură de coccyx se produce în principal când atinge zona sa. Dar subluxația apare adesea la naștere. În situația normală, atunci când bebelușul trece prin canalul de naștere, coada cozii ușor "se mișcă înapoi", extinzând ieșirea din pelvis. În unele situații (pelvis îngust, fructe mari, livrare rapidă), osul caudal poate depăși capacitățile sale. Ca urmare, cozile cocoșilor devin hipermobiliare, provocând durere atunci când stau și cresc.

Spre deosebire de motivele de mai sus, durerea în cocoasa în timpul sarcinii este adesea de natură fiziologică. La femei în poziție, toate ligamentele se află într-o stare de încărcare maximă, care provoacă durere. Această stare trebuie doar să "îndurați". Deși nu trebuie să uităm că în timpul sarcinii pot apărea și hemoroizi, tumori și chisturi.

Boala pilonida

Boala pilonida (chistul pilonidal, conducta coccitala epiteliale) este un proces care incepe in foliculul de par al pielii spatelui (in apropierea coccisului). Părul care pătrunde în piele formează un pasaj pentru bacterii. În consecință, există chisturi care pot exploda cu pumnul prin deschiderile fistuloase și pot cauza multe probleme. Deși apar adesea pasaje epiteliale asimptomatice, care sunt o descoperire aleatorie.

Se crede că există o predispoziție ereditară la formarea chisturilor pilonide. În plus, factorii de risc sunt obezitatea, un stil de viață sedentar, creșterea abundentă a părului și igiena slabă. Această boală are un alt nume: boala Jeep. Se crede că soldații americani, care conduceau off-road în jeepuri, se plânge adesea de abscesuri dezvăluite.

Simptomele bolii pilonide:

Dureri în zona chistului, uneori insuportabile Umflare și roșeață a pielii peste zona inflamată Deschideri și pasaje vizibile atunci când puroul pătrunde prin fistula Uneori - creșterea temperaturii

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare cu raze X și ultrasunete, uneori se ia o mostră de descărcare de gestiune din fistule. Tratamentul principal al cursului epitelial festering este chirurgical. Dacă se detectează o mulțime de pasaje fistuloase, se injectează un colorant înainte de operație, pentru a nu pierde nimic. Toate chisturile și mișcările excizate, pun un bandaj pe rană. Dacă este necesar, prescrieți antibiotice. O caracteristică a bolii pilonide este tendința sa de recidivă. Dar cel mai adesea, după o operație corectă, boala se retrage.

Tumorile regiunii sacrococcygeale

Mai des decât altele, în coccis și sacrum apar teratomas - tumori din celulele germinale. De obicei, aceste teratome sunt benigne, pot conține orice țesut, inclusiv păr și unghii. Tumorile germinale sunt mai des întâlnite la copii, iar cele mai multe cazuri sunt diagnosticate înainte de naștere prin ultrasunete. Dar, uneori, teratomii nu se simt până la vârsta adultă. Atunci când o tumoare este infectată sau malignă, pot apărea simptome, inclusiv dureri, umflături, roșeață a pielii și senzație de corp străin în zona coccyxului. Teratomeele benigne sunt tratate prompt, maligne necesită chimioterapie agresivă și au un prognostic dubios.

Metastazele tumorilor din alte organe și țesuturi intră adesea în sânge sacru și cozonac. În oase se metastazează cancerul intestinului, colului uterin, endometrului, ovarului, vezicii urinare. În leziunile metastatice, există câteva caracteristici:

în trecut a existat faptul că cancerul (dar nu întotdeauna) apare mai des metastazele simultan cu creșterea tumorii originale, această ușoară ușurare a metastazelor anti-inflamatorii nesteroidiene în coloana vertebrală, determinând distrugerea acesteia, conducând la fracturi patologice, slăbiciune, scădere în greutate și febră scăzută.

obezitate

Obezitatea, în care indicele de masă corporală la femei depășește 27,4, iar la bărbați - 29,4, este un factor puternic în apariția coccitogeniei. Greutatea excesivă duce la o amplasare incorectă a pelvisului într-o poziție așezată, care la rândul său implică o sublimare a coccisului.

Dureri idiopatice

Adevărata coccidogenie este adesea doar durere fără o cauză clară. Aceste simptome apar brusc, uneori la fel de brusc dispar. Deși în unele cazuri durerea are un curs cronic. Astfel de persoane sunt sfătuiți să se supună fizioterapiei profilactice și să atenueze exacerbările cu analgezice.

Paini care radiază în zona coccyxului

hemoroizi

Hemoroizii - expansiunea venelor, situate în partea inferioară a rectului. Este împărțită în exterior și intern, în funcție de adâncime. Există o predispoziție la această boală la anumiți oameni. Dacă acestea sunt afectate de factorii de început, atunci hemoroizii se simt. Astfel de factori includ sarcina, o dietă scăzută în fibre, constipație cronică sau diaree.

Tulburările tipice ale hemoroizilor sunt hemoragiile de la anus și mâncărime. Dar, în anumite situații, pot apărea dureri ciudate. Acesta este adesea asociat cu tromboza venoaselor hemoroidale. Un nod venos care a căzut și a fost înțepenit este blocat cu sânge, ca rezultat, poate să moară și sângerare foarte grea poate să apară. Prin urmare, dacă durerea din zona coccixului și a rectului crește brusc și este însoțită și de eliberarea unor cantități mari de sânge, trebuie să consultați imediat un medic.

Companion de hemoroizi sunt adesea fisuri în apropierea anusului. Ele pot provoca, de asemenea, senzații neplăcute și dureroase, în special în timpul mișcărilor intestinale. Prin urmare, examinarea proctologului cu utilizarea rectoscopiei este adesea necesară pentru persoanele care se plâng de durere în zona cozii. Respectarea unui regim de economisire în timpul exacerbărilor și tratamentul prompt poate ușura disconfortul acestor pacienți.

tumorile

Cancerul rectal poate fi ascuns în spatele mai multor măști, inclusiv dureri în coadă. Dacă tumoarea crește în interiorul lumenului intestinal, atunci dificultățile de sângerare și de defecare vin în prim plan. Dar, în unele cazuri, tumoarea începe să crească spre exterior. Apoi, acoperă rectul, se poate deplasa în vezică, peretele uterului la femei, sacru și cozonac. În același timp, numeroase căi nervoase sunt afectate, apar dureri grave.

"Steaguri roșii" ale neoplasmelor maligne

În ultimele șase luni, pierderea în greutate a fost observată, nu este legată de regimul alimentar, iar sângerarea rectală conține cheaguri și bucăți de țesuturi, iar durerea din stânga coccixului nu depinde de schimbarea posturii. a fost efectuat un tratament pentru cancerul de colon

Aceste puncte nu înseamnă un proces malign obligatoriu, dar necesită atenția specială a unui medic. Citiți mai multe despre simptomele și diagnosticarea cancerului colorectal.

Sindromul muscular în formă de sânge

Sindromul muscular în formă de sânge este durere în nervul sciatic asociat cu un spasm în mușchi în formă de par. Se produce ca urmare a leziunilor, a caracteristicilor anatomice ale mușchiului, după o exercițiu fizic neobișnuit sau când coloana vertebrală este curbată. Mijlocul contractat strânge nervul, ceea ce poate duce la inflamație.

Reclamații ale simptomului musculaturii pere:

dureri la nivelul piciorului sau dureri-durere ardere centru de natură - în mijlocul răspândirii fese durerii jos afara dureri la nivelul piciorului inferior dă în zona inghinală și coccisul

Sindromul muscular de sindrom - un diagnostic care se face destul de rar. Aceasta poate fi confirmată numai prin efectuarea blocadei Novocain în regiunea acestui mușchi. Dacă durerea dispare, atunci motivul este tocmai în spasmul și compresia nervului sciatic. În plus, această blocadă este o procedură medicală. O altă metodă este utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (Naiz, diclofenac) și a relaxanților musculare.

endometrioza

Endometrioza este implantarea celulelor mucoasei uterine în alte țesuturi și organe. Cel mai superficial strat al acestei cochilii (endometrul funcțional) este respins lunar și părăsește vaginul sub formă de menstruație. Dacă celulele endometriale apar în peretele uterului, în cervix, ovare sau alte organe, atunci acestea continuă să menstrueze. Este ieșirea din sânge care provoacă dureri în endometrioză.

Durerea apare adesea în zona coccisului la femei în cazul în care leziunile sunt formate în zona ligamentelor uterosacrate, rect sau peretele posterior al uterului. O caracteristică a acestei dureri este apariția sau intensificarea înainte de menstruație și ameliorarea simptomelor după aceasta.

Diagnosticarea endometriozei se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă sindromul durerii este foarte puternic, atunci recurg la adesea la chirurgia laparoscopică. Cu ajutorul unei camere speciale, este posibil să detectați cele mai mari focare și să le ardeți. Nu durerea prea intensă poate reduce utilizarea contraceptivelor orale. Uneori prescrie alte medicamente hormonale.

În plus, cu adnexită (inflamația uterului), în plus față de durerea din dreapta sau din stânga, uneori durerea dă rectului. De asemenea, durerea din coccyx poate fi primul semn al avortului atunci când sângele se acumulează în zona Douglas (durerea este localizată sub coccyx).

Boli ale coloanei vertebrale lombosacrale

Coloana vertebrală din regiunea lombară este supusă unei presiuni enorme, astfel încât aproape toți cei peste 40 de ani au cel puțin osteochondroză din acest departament. În plus, hernia intervertebrală, spondilolisteza și diferite grade de curbură sunt diagnostice comune. În cazul în care rădăcinile nervoase sunt implicate în proces, apare așa-numitul sindrom rădăcină:

dureri de picior, cel mai adesea - în zona gambei recurente durere si coccisul spate disconfort răspândit la vintre și rect, împreună cu dureri pot fi furnicături și arderea

Diagnosticul bolilor spinării se efectuează utilizând RMN. Dacă se constată herniile mari și alte modificări care amenință sănătatea, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dar, cel mai adesea, sindromul durerii poate fi redus conservator. Pentru aceasta, în perioada acută, se utilizează anestezia (ibuprofen, nise și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), un regim blând și anestezic la nivelul coloanei vertebrale lombare (anestezia epidurală). Pe măsură ce dispare durerea, sunt prescrise fizioterapia, înotul în piscină și masajul.

Principalele tipuri de durere în coadă

Diagnosticarea durerii în coccyx

palpare

Pentru a determina sursa exactă de durere, medicul va palpa, în primul rând, examinând zona de îngrijorare cu mâinile. Cu palpare externă, presiunea asupra cozii cozii va cauza sau va crește durerea. Poate fi neplăcut să atingi în regiunea de 5-6 cm în jurul osului coada.

Destul de informativ este și cercetarea coccisului prin rect. În același timp, este posibil să se evalueze mobilitatea articulațiilor, precum și să se excludă formarea tumorilor în regiunile rectale și vaginale.

Radiografie

Razele X ale regiunii sacrococicale ajută la identificarea leziunilor proaspete sau vechi care au dus la sindromul durerii. Foarte adesea, coada cozii unei persoane particulare are caracteristici care nu sunt legate de durere. Prin urmare, rezultatele cu raze X nu garantează un diagnostic precis.

RMN, ultrasunete

De obicei, când se efectuează un RMN din regiunea lombosacrală, nu se acordă atenție coastei. Obiectivul principal al acestui studiu este de a exclude patologia coloanei vertebrale din coapse. De exemplu, proeminențe herniale mari care pot provoca durere, care dă în coadă. În plus, RMN-ul organelor pelvine poate exclude bolile genitale ale vezicii și ale femelelor care pot duce la durere. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale (pentru excluderea bolilor tumorale și inflamatorii) Scintigrafia osoasă (în cazul metastazelor suspectate) - introducerea în corp a izotopilor radioactivi cu înregistrarea ulterioară a radiației lor.

tratament

Tratamentul durerii în coccyx depinde de cauza acesteia. Afecțiunile inflamatorii necesită terapie cu antibiotice. Tumorile benigne și maligne implică intervenții chirurgicale și chimioterapie. Fracturile de dislocare și fractură cavității buculare necesită de obicei observarea, uneori repoziția rectală sau intervenția chirurgicală. Dacă prin excluderea altor diagnostice se pune coccidodinia, atunci setul standard de măsuri include:

AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

Tratamentul simptomatic al durerii ajută la menținerea calității vieții la un nivel normal. Farmaciile vând un număr mare de AINS, cele mai frecvente: ibuprofen, indometacin, diclofenac, piroxicam (vezi durerile de spate). Toți, într-un anumit grad, au efecte secundare similare. Principala este riscul ulcerului gastro-intestinal. Prin urmare, antiinflamatoarele nesteroidiene nu trebuie administrate mai mult de 5 zile și depășesc doza zilnică indicată pe ambalaj.

laxative

Mergând la toaletă la un pacient cu coccitodinie, se transformă în tortură. Stresul duce la disconfort crescut. Frica de durere provoacă "constipație psihologică". Ca rezultat, se formează un cerc vicios. De aceea, este uneori necesar să se utilizeze laxative (de preferință pe bază de plante), care să faciliteze acțiunea de defecare.

Introducerea anesteziei locale

Dacă anestezicele din tablete nu ajută, efectuați o injecție cu anestezice locale în zona coccyxului. Aceasta este o procedură puțin dureroasă care vă permite să îndepărtați spasmul țesuturilor înconjurătoare. Ca urmare, coccidogenieia poate trece complet.

Utilizând perne speciale

Farmaciile și magazinele ortopedice vând perne de pernă sau gogoși. Esența lor este descărcarea zonei de coccyx și lipsa contactului cu o suprafață solidă. Cu coccidodinia adevărată, această metodă este, de asemenea, considerată a fi prevenirea recăderilor.

fizioterapie

Toate efectele fizice pot fi efectuate numai după excluderea unui proces inflamator acut. Se utilizează laser, ultraviolet, tratament magnetic, băi de parafină și darsonvalizare. Acest lucru este util în special pentru pacienții cu durere cronică, în care un spasm al mușchilor care înconjoară osul coada interferează cu recuperarea.

Înlăturarea coastei

Coccicotomia (îndepărtarea coccyxului) este utilizată în cazuri foarte rare. Doar durerea intolerabilă, calitatea scăzută a vieții și lipsa efectului de la alte metode, obligă chirurgii să se supună unei intervenții chirurgicale. Faptul este că perioada postoperatorie este asociată cu complicații infecțioase. Prin urmare, coccycotomia este ultima metoda posibila.

Durere ușoară la domiciliu

După diagnosticarea confirmată a coccitogeniei, medicul recomandă de obicei respectarea unor reguli simple care vor ajuta la controlul durerii în coada.

Limitați timpul petrecut în ședințe Forțată, trebuie să utilizați perne speciale - "gogoși". Pentru sindromul de durere severă, puteți utiliza AINS (ibuprofen și altele), dar nu mai mult de 5 zile.

Întrebări adresate de medic

Înainte de o vizită la medic, merită luată în considerare răspunsurile la unele întrebări frecvente, care pot ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

Unde este exact durerea? (punct, zonă sau bun simț) Care este intensitatea durerii pe o scară de 10 puncte? Când a apărut prima durere? Are legătură cu o cădere sau o operație? Ce factori măresc durerea sau provoacă apariția ei? (ședința, în picioare, mersul pe jos, contactul sexual, defecarea și altele) Câte minute puteți sta până când durerea insuportabilă și dorința de a se ridica? Avea vreo experiență folosind perne speciale? Care este reacția la pastilele de durere și alte medicamente? A existat vreun sânge în fecale, dificultate cu mișcările intestinale? Există dificultăți la urinare? Incontinența urinară? Au existat probleme ginecologice? Când a fost ultima naștere? Cum au scapat? Există dureri sau disconfort în picioare? A avut loc o schimbare dramatică a greutății corporale în ultimul timp? A existat un cancer în trecut?

Când trebuie să văd urgent un medic?

În cazul în care durerea este însoțită de febră Dacă sângerarea rectală este prezentă Dacă durerea crește și nu este oprită de analgezice Dacă în zona coccisului există fistule cu descărcare purulentă sau cu piele roșie aprinsă În cazul în care aveți antecedente de cancer.

Prognoza durerii în coccix

Dezvoltarea sindromului de durere depinde de cauza sa. Cu un tratament adecvat, chiar și procesele maligne se pot termina favorabil. Și fără tratament, durerea post-traumatică obișnuită poate deveni cronică, reducând performanțele și calitatea vieții. Prin urmare, pentru un prognostic favorabil, sunt necesare două componente: diagnostic corect și tratament în timp util.

În ciuda faptului că cozia cozii este legată de organele rudimentare ale unei persoane (adică, în procesul de evoluție care și-a pierdut semnificația), ea aduce o mulțime de probleme proprietarului. Care este motivul pentru care și care boli sunt capabile să provoace durere în coccis, vom lua în considerare mai departe.

De ce poate răni cocoasa?

Covorașul este un os sau, mai degrabă, mai multe oase (4-5), strâns legate, îmbinate împreună cu țesutul cartilajului - sindochondroza (a se vedea figura de mai jos). Coloana cavității este conectată mobil la sacrum cu ajutorul articulației sacrococicheale (în figură, doar una din suprafețele sale este vizibilă ca o ovală deasupra). În detrimentul acestuia în timpul travaliului, cocalul poate să devieze, facilitând trecerea copilului prin canalul de naștere. De asemenea, importante sunt ligamentele anterioare, posterioare și sacrococcygeale.

Coloana cavității este unul dintre punctele de atașare ale mușchilor pelvisului: musculatura anusului și mușchiul coccisal (vezi imaginea de mai jos).

Important în dezvoltarea durerii în coccis este așa-numitul plexus coccisal.

Plexul coccyx este localizat pe suprafața anterioară a tendonului musculaturii coccisale și a ligamentului sacrospinos. Următoarele ramuri se îndepărtează de acesta: la mușchiul coccisal și la mușchiul care ridică anusul, nervii anoccigeali inervază pielea de la coccix la anus (vezi figura de mai jos).

Așa cum se poate înțelege din descrierea de mai sus, toate patologiile asociate cu implicarea mușchilor pelviului pelvian (inflamație, stres) și a pielii zonei perianale, pot provoca durere în cozii cozii datorită inervației.

Durerea din coccyx poate fi împărțită în primar și secundar. Durerile primare (adevărata coccigodinie) sunt mai puțin frecvente decât durerile secundare, altfel numite coccidodinie secundară, pseudococicodinie și dureri anorectale. Procentul aproximativ al coccgodiniei primare / secundare este de 30/70 pentru toți pacienții care solicită asistență medicală cu această problemă.

Durerea primară în coccis este cauzată de leziunile sale, de bolile inflamatorii și degenerative ale articulației sacrococicheale și de neoplasmele de coccyx. Primele două motive apar mai frecvent la femei.

Secundar datorită bolilor altor organe situate aproape în anatomie. Organele, patologia cărora este capabilă să provoace pseudococcegine, includ rectul, uterul, vezica urinară și țesutul și pielea înconjurătoare (vezi tabelul de mai jos).

Mai mult, principalele cauze ale durerii din zona coccisului sunt discutate mai detaliat.

leziuni

Mecanismul principal de vătămare al coccisului este o cădere puternică pe fese, de exemplu, în timpul alunecării pe gheață, patinaj, pași de dans, femeile pot avea lacrimi și lacrimi în articulația sacră coccygeal în timpul travaliului.

În același timp, vânătăi ale coccisului și ale țesuturilor moi în jurul acestuia, subluxații și dislocări ale articulației sacrococciciale, se pot dezvolta mai rar fracturi - dislocări și fracturi rare închise ale osului coccygeal. Fracturile-dislocări și fracturile închise (cu deplasarea fragmentelor sau fără ea) se întâlnesc cel mai adesea la persoanele în vârstă datorită schimbărilor în densitatea osoasă cu vârsta.

Pacienții cu leziuni la nivelul regiunii coccisale se plâng inițial de o durere acută severă persistentă în cozonac pentru aproximativ 5-7 zile, apoi sindromul de durere scade: durerea persistă în timpul ședinței, crește brusc când se ridică dintr-o poziție așezată, apoi durerea se diminuează puțin când mergem.

Este posibil să existe sindrom de durere în timpul unui act de defecare, mai ales dacă există constipație. Acest lucru se întâmplă din cauza tensiunii musculare a podelei pelvine, a deplasării cozii cozii și ca rezultat al acestei tensiuni excesive, implicarea nervilor și a ligamentelor.

La 1-3 luni după rănire, pacientul începe să se simtă normal, iar după ani, reapare coccitodinia. În acest stadiu, sindromul de durere este asociat cu procesele degenerative ale coccisului cu implicarea nervilor plexului coccital în procesul patologic (nevralgia coccidiană).

Ruptura articulației sacrococicioase, decalajul dintre segmentele coccisului, fractura celei de-a cincea vertebre sacrale.

Prima săgeată indică ruptura articulației sacrococicheale, a doua - decalajul dintre segmentele de coccyx, al treilea - fractura celei de-a cincea vertebre sacrale. Mai jos se află scanarea CT a dislocării (1) și a subluxării (2) a articulației sacrococicioase. După cum se poate vedea în figuri, dislocarea este caracterizată printr-o încălcare completă a congruenței suprafețelor articulare, iar în timpul subluxării, suprafețele articulare rămân în contact mic.

Scanarea CT a dislocării articulațiilor sacro-craniene.

CT subluxație sacro-articulată.

Pentru a diagnostica natura rănirii, trebuie să căutați un ajutor medical de la un traumatolog ortoped în prima sau a doua zi din momentul vătămării.

În timpul palpării, medicul notează durere cu presiune directă asupra coccixului și a presiunii laterale (în apropierea coccisului), este necesară o examinare rectală pentru a determina durerea suprafeței coccisului cu care se confruntă rectul, mobilitatea acestuia și prezența crepitației ca semn de fractură. Examenul rectal permite evaluarea gradului de tensiune a mușchilor pelvisului (un simptom foarte frecvent).

După examinare, de regulă este efectuată radiografia zonei de coccyx, dar datorită conținutului său insuficient de informație (cocul este înconjurat de un număr mare de țesuturi moi, ceea ce face dificilă vizualizarea fracturilor și dislocărilor acestei zone), este posibil să fie supus unei scanări CT.

Tactica tratării leziunilor coccisului depinde de pacientul particular, de durata leziunii și de bolile concomitente.

Principalele direcții de tratament sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Osteoartrita articulară sacrococciculară

În mod normal, structura coccyx este astfel încât articulația sacrococcicuală are o mișcare mică de mișcare, prin urmare, odată cu vârsta (după 30 de ani), ea este capabilă să osifică. De asemenea, decalajele dintre segmentele coccyx sunt osificate. Astfel, procesul de osificare nu este patologic, totuși, punctul important este modul în care apare și dacă ligamentele sacrococciciale și plexul coccisului sunt implicate în acest proces.

Dacă sunt răniți, se dezvoltă un sindrom de durere pronunțat (coccitogenie). Cel mai adesea procesul de osificare-calcifiere provoacă doar rănile de mai sus.

Tratamentul durerii în coccyx (coccygodynia) cu antecedente de leziuni, osteoartroza articulației sacrococicheale este prezentat în tabelul de mai jos.

neoplasme

Cele mai frecvente neoplasme ale regiunilor sacrale și coccisice sunt teratomii, chistul dermoid al departamentului sacrococcigeal, chordomul.

Chordoma este o tumoare benignă, a cărei localizare în baza coccisului poate să apară până la 40%, în timp ce tumorile în sine nu sunt adesea considerate a fi (aproximativ 1%). Unii autori se referă la malign.

Printre manifestările clinice principale se numără sindromul durerii, uneori extrem de pronunțat (lipsa de somn la un pacient, incapacitatea de a se întinde pe spate), care este asociat cu deteriorarea rădăcinilor sacre ale nervilor. Durerea da picioarelor, picioarelor, organelor genitale. Cu o mărime mare a tumorii, disfuncția organelor pelvine și sensibilitatea la regiunea perianală sunt posibile.

Teratomul și chistul dermoid sunt anomalii congenitale. Teratomii sunt mai des întâlniți la copii, chisturi dermoide la adulți. Este, de asemenea, o patologie rară - aproximativ 1% din toate tumorile spinale. Durerea de lungă durată poate fi ușoară, dureroasă, adesea primul simptom găsit în timpul examinării este umflarea la locul creșterii tumorii. Pielea poate avea o vascularizare expandată.

Dacă un reticul vascular la sacru se găsește la un copil, consultați imediat un doctor! Inițial, aceste tumori sunt benigne, dar malignitatea lor este posibilă.

Diagnosticul instrumental include:

Inspecția. Examen digital rectal. Ecografia organelor pelvine. CT. IRM (deosebit de important pentru teratomii și chisturile dermoide).

Este posibilă tratarea acestei patologii doar în mod operativ, în timp ce tumora este îndepărtată prin rezecția coccisului, cu posibilitate de chimioterapie malignă.

Bolile neurologice cu sindrom de durere anorectală

Osteochondroza lombară și sacrală a coloanei vertebrale, radiculita lombosacrală, hernia MTD lombară.

Aceste patologii pot duce la durere în regiunea gluteală (de obicei, pe de o parte), regiunea coccyx, sacrum, deoarece aceste zone primesc inervație din coloana lombosacrală (L4-L5-S1).

Durerea din coccix cu osteocondroză, de obicei, împușcături. Simptome suplimentare includ durerea de-a lungul nervului sciatic (pe suprafața posterioară a piciorului cu trecerea la picior). Procesul este adesea unilateral, uneori este observată alternanța, adică durerea din stânga duce la piciorul drept.

Când este examinat de un neurolog, se pot observa următoarele simptome (vezi tabelul de mai jos).

Simptomele descrise în tabel se referă la sindroamele radiculare.

Principiile tratamentului osteocondrozei și herniei discului intervertebral sunt următoarele:

Tratamentul conservator de droguri - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, în special extrem de selective, în combinație cu relaxantele musculare, vitaminele B, medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui. Blocada de blocaj novocainic. Fizioterapie: electroforeză, terapie magnetică. Operație minim invazivă: microdiscectomie, nucleotomia laser și endoscopică, decompresia discului ablativ etc. Spondilodeza cu instalarea implantului și discectomia cu formarea unei articulații fixe între două vertebre (metoda este un lucru din trecut).

Patologia rectului

Furia anală

O fisură anală în practica proctologilor înseamnă deteriorarea membranei mucoase a anusului sub influența forțelor mecanice excesive în timpul efortului (vezi figura de mai jos). După ce este deteriorat, se produce o infecție a fisurii, apoi procesul se desfășoară ca o rană. Fissurile anale sunt adesea combinate cu hemoroizii.

Principalele plângeri prezentate de pacient sunt dureri în zona rectală (uneori resimțite ca dureri la nivelul cozii), în special agravate de o mișcare intestinală sau de necesitatea unei mișcări intestinale. La intervievare, pacientul poate descrie aspectul periodic în fecalele sângelui proaspăt (stacojiu, roșu) într-o cantitate mică, atât picături, cât și cheaguri. Diagnosticul este clarificat de proctolog pe baza examinării efectuate, examinării digitale a rectului, anoscopiei sau examinării în oglinzi.

Tactica tratamentului include managementul conservator al pacientului, numirea unei diete cu conținut ridicat de fibre, consumul de alcool, prevenirea constipației, spălarea organelor genitale și anus după fiecare călătorie la toaletă. Unguent prescris local sau supozitoare care conțin GCS ("Posterizan"), cu analgezice și efect de vindecare a rănilor (Relief Advance). Când procesul este cronizat cu durere severă și spasm sfincter, tratamentul chirurgical este uneori folosit.

Hemoroizi, stadiu acut

O altă boală care poate duce la durere în coccis este hemoroizii.

Cursul hemoroizilor poate fi acut sau cronic. O clasificare mai detaliată este prezentată în tabelul de mai jos. Aici suntem mai interesati de hemoroizii acuta, insotiti de tromboza venelor hemoroidale, deoarece alte forme nu sunt insotite de durere.

Tratamentul hemoroizilor acuta include atât tactici conservatoare, cât si interventii chirurgicale.

Metodele de chirurgie depind de stadiul bolii:

Fotocoagularea în infraroșu, scleroterapia. Se adaugă o metodă de ligare, o combinație a acesteia cu scleroterapie și fotocoagulare. Rezecție transanală, hemoroidectomie. Hemoroidectomia.

paraproctită

Paraproctita (acută și cronică) este o boală care este însoțită de inflamație purulente în zona țesutului din jurul rectului.

În mod normal, în jurul rectului există câteva spații de țesut celular (vezi figura de mai jos): ileal-rectus, pelvian-rectus și spatele-rectus. În plus, există încă un spațiu submucosal, direct sub mucoasa rectului, și subcutanat - în apropierea anusului.

Infecția (cel mai adesea stafilococi, streptococi, Escherichia coli, rareori alte flori), pe fundalul unor factori etiologici adiționali, este capabilă să pătrundă în aceste spații de țesut celular și să declanșeze inflamații în ele prin formarea de abcese (paraproctită).

Factorii etiologici concomitenți sunt:

Exacerbarea hemoroizilor, lipsa tratamentului adecvat. Constipație frecventă sau prelungită. Fisuri anale existente pe termen lung. Inflamația glandelor anal și a criptitei. Leziuni pelvine. Procesul tumoral cu dezintegrare în rect.

Simptomele paraproctitei acute în funcție de localizarea acesteia sunt prezentate în tabelul de mai jos.

În paraproctita cronică, fenomenele de intoxicare generală devin mai puțin pronunțate, temperatura crește peste 39 ° C neobișnuit, în zona abcesului se formează un curs fistulos, pielea din jurul ei este umflată și are o culoare purpuriu-albăstruie;

În plus față de examinarea și examinarea digitală a rectului, se efectuează un studiu al lungimii și tortuozității canalului fistulat prin radiografie contrast sau CT, și este posibilă și o examinare cu ultrasunete (folosind sonde). Tactica tratamentului este aceeași - intervenția chirurgicală cu deschiderea și drenajul unui abces, excizia cursului fistulos este inclusă în sfera intervenției chirurgicale.

Afecțiuni ginecologice cu sindrom de durere anorectală

parametritei

Inflamația țesutului din jurul uterului poate să apară în absența tratamentului sau tratament inadecvat al adnexitei, endometritei, după o livrare dificilă cu hemoragie în parametri. În funcție de locație, parametritis poate fi anterior, posterior și lateral (vezi figura de mai jos, săgețile galbene indică localizarea parametritelor anterioare și posterioare).

Parametrita laterală apare mai frecvent, în principal datorită faptului că infecția din tuburile uterine intră în principal în fibră, situată pe părțile laterale ale uterului.

Parametrita spate și frontală.

Principalele simptome clinice ale parametritei:

Febră severă (mai mare de 38 ° C) de tip greșit. Dureri abdominale, constante, fără legătură cu poziția corpului, cu localizare posterioară, durere marcată în rect și în coccyx. Miscari intestinale dureroase si urinare, indemne pentru a avea o miscare intestinala sau urinare (depinde de localizarea procesului, vezica urinara este implicata in procesul de la nivelul anterior si rectul in posterior).

Diagnosticul este confirmat prin examinare, examinarea digitală a rectului și a vaginului, ultrasunetele pelvine, puncția fornixului vaginal posterior, cistoscopia și rectoscopia, scanarea CT (în cazuri grave).

Tratamentul parametritei include terapie antibacteriană, perfuzie, pat de odihnă, frig la abdomenul inferior, disecția abcesului în timpul supurației și drenarea cavității pelvine.

prostatita

În dezvoltarea durerii, prostatita acută este de importanță majoră. Procesul inflamator cronic în glanda prostatică se produce predominant fără durere.

Prostatita acută apare brusc și este însoțită de durere în perineu cu iradiere la zona inghinală, anală, coccyx și sacrum. Există, de asemenea, urinare dureroasă și frecventă, febră și simptome de intoxicație generală, potență redusă, durere la ejaculare de-a lungul uretrei, în regiunea perineu și anorectal.

Prostatita cronică este mai des manifestată prin urinare deteriorată (dificultate, urinare involuntară în timpul defecării), ejaculare defectuoasă, lipsă de orgasm, durere anorectală mai puțin frecventă.

Diagnosticul de prostatită include, pe lângă examinarea și examinarea digitală prin rect, următoarele metode:

OAM, cultura urinei pe microfloră și sensibilitatea la AB. Testul cu trei sticle poate avea o importanță deosebită. Luând frotiuri din uretra și examinându-le pentru ITS. Teste de sânge pentru PCA (markeri tumorali de cancer de prostată). Ejaculate studiu. Ecografia prostatei. Biopsie de țesut de prostată (suspectată de glandă c-g). CT pentru pelvisul mic pentru diagnosticul diferențial al cazurilor complexe.

Terapia prostatitei se desfășoară în următoarele domenii:

Terapia cu antibiotice, în special pentru ITS. Fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică etc.) și masaj de prostată. Terapie imunomodulatoare. Refacerea vieții sexuale regulate.

Algoritm pentru diagnosticarea durerii în coccyx

În legătură cu patologiile de mai sus, toți pacienții care au dureri în zona coccisului și care nu cunosc cauza lor ar trebui diagnosticați folosind algoritmul de mai jos.

Pacientul își amintește orice leziune din zona coccisului? Dacă nu, în primul rând excludeți pseudococidognia. Consultant terapeut. Examinarea unui ginecolog pentru femei. Examinarea urologului la bărbați. Consultant coloproctolog. Consultarea unui neurolog și a unui traumatolog ortoped.

X-ray a coccyxului; cu o vizualizare proastă, dacă există dovezi (tumora suspectată) - scanarea CT, RMN din pelvis și coccyx.

Foarte rar, în rândul persoanelor de diferite vârste, puteți auzi plângeri de durere în coadă. Acest fenomen aparține categoriei foarte rare - nu mai mult de 1% din numărul total de vizite la medic despre probleme cu coloana vertebrală. De ce apare, merită să vă îngrijorați și cum să faceți acest lucru? Să vorbim mai departe.

Coccyx inflamat: de ce și de ce?

Durerea din coccyx poate fi ușoară sau poate provoca disconfort sever persoanei. Dintr-o dată, durerea este atât de puternică încât încalcă ritmul vieții, interferează cu mișcarea și munca.

Cauzele acestei patologii pot fi destul de multe. Cele mai frecvente sunt:

Traumatizare. Cea mai mică leziune a acestei părți a coloanei vertebrale poate provoca dureri severe. Este vorba de o vânătă banală și de fracturi grave. După leziuni, sindromul de durere poate apărea periodic sau în mod constant deranjat.
Adeziuni sau cicatrizări ale țesuturilor care au apărut după o operație pe organele abdominale. De regulă, disconfortul în coccyx apare după o lungă ședere într-o poziție orizontală, în timp ce se ridică.
Boli ale coloanei vertebrale lombare a coloanei vertebrale. Este vorba despre astfel de afecțiuni și patologii comune precum hernia intervertebrală, proeminența, osteochondroza. Cu ei, durerea este dată nu numai cozii cozii, ci și membrelor inferioare, părții pelvine a spatelui.

Probleme cu intestinul, articulația șoldului, exacerbarea hemoroizilor pot provoca, de asemenea, simptome similare.

Inflamația organelor din apropiere. Există cazuri frecvente când durerea din partea inferioară a coloanei vertebrale se declanșează pe fondul inflamației vezicii urinare, a ovarelor sau a adaosurilor (la femei), a colitei, a inflamației prostatei la bărbați etc. În prezența unor astfel de patologii, o persoană se confruntă cu dureri severe de un caracter plictisitor în partea inferioară a spatelui, care devin mai pronunțate în timpul înclinațiilor și aluatului.
Afecțiuni "feminine". Chisturile, tumorile ovarelor și uterului, endometrioza sunt adesea "vinovații" durerii care radiază la coccyx. Un semnal alarmant într-o astfel de situație va fi exacerbarea durerii în timpul menstruației.
Stilul de viață sedentar. Obișnuința de a petrece mult timp într-o poziție așezată pe suprafețe moi, provoacă depunerea de săruri, stagnarea sângelui în cavitatea abdominală și organele situate în ea. Toate acestea, la rândul lor, duc la durere.
Boli neurologice. Cea mai comună situație este apăsarea nervului (cel mai adesea sciatic sau lombar). Principalul simptom al patologiei nevrotice este o durere ascuțită și acută, acută și lombară.
Anomalii congenitale și anomalii ale structurii coloanei vertebrale.

Leziunile de la Coccyx. Ce doare "coada" (video)

Elena Malysheva și colegii săi din programul "Live Healthy" vorbește despre cauzele durerii coccisale, metodele moderne de diagnostic și tratament.

simptomatologia

Abaterile se pot manifesta în moduri diferite. Totul depinde direct de cauzele care au cauzat disconfort în coccyx.

De regulă, pacienții care solicită asistență medicală în legătură cu această plângere:

durere crescută la momentul presiunii asupra regiunii lombare;
durere crescută în timpul ședinței prelungite;
ascuțit, "tragând prin" sau ardând durerea în creștere, mai ales după ce stăteam pe ceva greu;
creșterea durerii în timpul șederii prelungite în aceeași poziție, șederea pentru o lungă perioadă de timp;
dureri pronunțate cu dificultate de golire a intestinelor (în caz de constipație) și ușurare după o mișcare intestinală.

Durerea în creștere

Pentru mulți oameni, durerea în osul coccygeal apare numai atunci când o persoană se ridică de pe o suprafață sau în timpul unei mișcări intestinale. Astfel de dureri radiază până la perineu, sunt paroxistice sau cronice, apar la noapte după o lungă ședere în poziție predispusă.

Durerile de Coccyx sunt de obicei declanșate de:

inflamația acută în organele pelvine;
vătămări la naștere rezultate din livrări dificile;
lungi și inconfortabile ședinței într-o poziție pe ceva solid;
modificări fiziologice ale țesutului osos pelvian;
neoplasme;
obiceiul de a petrece mult timp în toaletă;
traumatisme;
boli infecțioase.
Sindromul de durere în osul coccigeal la momentul înaintării poate trece pe cont propriu sau după administrarea de analgezice. În 90% din cazuri, o astfel de durere este însoțită de un sentiment de greutate și de disconfort sever în coccyx.

Pentru a determina cauza durerii, consultați un specialist. Determinarea independentă a prezenței oricărei patologii este aproape imposibilă, deoarece durerea apare brusc și, de asemenea, trece brusc.

În unele cazuri, durerea coccisului la momentul înaintării provoacă tulburarea unei persoane de ani de zile, devenind un fenomen obișnuit pentru el, agravând calitatea vieții și afectând capacitatea de a munci.

Soreness of tailbone în timpul ședinței

Mobilier tapițat - principalul vinovat al durerii în coada cocoșului în timpul ședinței. Dacă stați pe astfel de mobilier pentru o lungă perioadă de timp, puteți "câștiga" astfel de senzații neplăcute.

Atunci când o persoană se așează pe o suprafață prea moale, cocul este în poziția greșită. Acest lucru cauzează o încălcare a circulației sângelui în acest domeniu, procese stagnante. Ce avem ca rezultat? Depunerea de săruri în vertebrele care alcătuiesc cozile costimei și o durere severă în cozonac în viitorul apropiat.

Foarte des, acest tip de durere este deranjat de sportivii profesioniști implicați în călărie sau ciclism. În cazul lor, cauza durerii nu este afectată de circulația sângelui și de sare, ci de microtraumele triviale ale coccisului, care în 98% din cazuri apar în timpul ocupării acestor sporturi.

O apariție frecventă la femei este durerea la nivelul cozii la ședință, care apare pe fondul deformării sale după o naștere dificilă.

O altă posibilă cauză a acestei forme de durere este chistul dermoid al coccisului, care este o anomalie anatomică congenitală a dezvoltării coloanei vertebrale.

Durerea în coccyx în timpul sarcinii și după naștere

Adesea, femeile aflate într-o poziție interesantă se plâng de dureri de intensitate variată în zona coccisului. Cel mai adesea acestea apar datorită: unei lipsuri banale de calciu în organism în timpul perioadei de gestație;
prejudiciu cauzat anterior de coccyx;
boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar;
modificări fiziologice în structura organelor pelvine (în timpul sarcinii, oasele pelvine "diverg", preluând o poziție atipică);
coada cavității se retrage ca rezultat al presiunii fătului în creștere pe uter, care, la rândul său, exercită presiune asupra coloanei vertebrale inferioare.
Dacă o femeie se plânge la medicul ei despre durerea din coccix după naștere, atunci un specialist experimentat poate suspecta o traumă de naștere:

hemoragie patologică în zona țesuturilor moi;
extinderea excesivă a vertebrelor coccisului (cel mai adesea apare la dimensiunile mari ale fătului).

Metode de diagnosticare

Pentru a putea efectua un tratament cuprinzător și eficient al durerii în coccyx, este important să se stabilească în mod fiabil cauza principală a apariției lor.

Inițial, o persoană interesată de durere în zona coccisului ar trebui să viziteze proctologul. După examinare, acest specialist se va referi la medicul "corect":

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui terapeut.

În timpul diagnosticului, medicul efectuează nu numai examinarea pacientului, ci și un studiu detaliat (istoric). În timpul conversației, pacientul ar trebui să fie gata să comunice următoarele informații:

natura durerii;
durata durerii;
locația exactă;
răniri anterioare sau intervenții chirurgicale.

Nu este neobișnuit ca 100% să se stabilească cauzele unei astfel de dureri și diagnosticul eșuează.

Dacă medicul constată că este dificil să se facă un diagnostic, se efectuează o terapie simptomatică, care are adesea un efect pozitiv. În unele cazuri, durerea din coccyx trece pe cont propriu, fără manipulare terapeutică, medicamente.

În timpul examinării, medicul efectuează întotdeauna palparea - un studiu cu ajutorul mâinilor. Acesta poate fi extern (partea inferioară palpabilă a coloanei vertebrale și a regiunii coccyx) sau internă (palparea coccisului prin rect). În timpul palpării, medicul are posibilitatea de a determina prezența tumorilor în zona rectală, pentru a evalua gradul de mobilitate al articulațiilor.

Pentru a clarifica diagnosticul poate ajuta procedurile de diagnostic moderne. Principalele metode de diagnostic care pot fi utilizate în timpul examinării:

CT sau RMN (vă permite să identificați patologiile coloanei vertebrale, care pot duce la sindromul durerii).
Radiografia coloanei vertebrale inferioare - vă permite să identificați leziunile recente sau de lungă durată ale coccisului, coloana vertebrală inferioară.
Ecografia organelor pelvine, organele sistemului genito-urinar. Realizat pentru identificarea bolilor sistemului urinar, a organelor genitale masculine și feminine.
Teste generale de laborator privind sângele, urina.
Uneori - o examinare cuprinzătoare a intestinelor.

Diagnosticul durerii din spate, sacrum, coccid (video)

Durerea coloanei inferioare la repaus și la mișcare. Cum să fim și ce să facem? Consultant terapeut manual.

Metode de tratament

Orice tip de tratament poate fi prescris după identificarea cauzelor durerii în coccyx. Cele mai frecvente sunt:

Terapia antibacteriană. Utilizat în determinarea bolilor inflamatorii, inflamații cu localizare diferită.

Tratamentul chirurgical. Cel mai adesea se efectuează în prezența tumorilor. Dacă vorbim de neoplasme maligne, atunci chimioterapia este prescrisă împreună cu tratamentul chirurgical. De asemenea, operația poate fi prezentată în răniri ale coccisului.

Terapie simptomatică. Oferă utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Scopul principal al tratamentului simptomatic este îmbunătățirea calității vieții pacientului. Ca regulă, pacienților li se prescriu următoarele AINS: "Ibuprofen", "Indometacin", "Diclofenac", "Piroxicam".

Fara exceptie, AINS au multe efecte secundare, in principal pe tractul gastro-intestinal, astfel incat sa nu fie folosite mai mult de cinci zile si in doze mai mari decat le presteaza medicul curant.

Laxative medicamente. Pentru majoritatea pacienților cu durere în coccyx, fiecare act de defecțiune se transformă în tortură reală. În timpul călătoriilor la toaletă, o persoană este grav tensionată, ceea ce sporește sindromul de durere. Teama de durere crescătoare provoacă așa-numita "constipație psihologică". Într-o astfel de situație, poate fi necesar să luați laxative, în mod ideal de origine vegetală.

Anestezice locale. Când analgezicele din pastile nu fac față durerii, injecțiile anestezice din zona coccisului ajung la salvare. Această procedură este practic nedureroasă pentru pacient, vă permite să uitați rapid despre durerea coccisală.

Utilizarea pernelor terapeutice. Acestea pot fi achiziționate la farmacii specializate. Scopul principal al utilizării lor este de a ușura coloana vertebrală inferioară, pentru a reduce sarcina pe osul coapsei.

Fizioterapie. Înainte de numirea oricăror tipuri de fizioterapie, trebuie să vă asigurați că nu există procese inflamatorii în organism. Cel mai adesea, un pacient poate fi prescris:

terapie magnetică;
laser sau tratament ultraviolet;
aplicații parafinice sau darsonvalizare.

Fizioterapia oferă rezultate bune în tratamentul durerii cronice în coccyx.

Îndepărtarea coccisului. Chirurgie specifică, care se efectuează în cele mai severe cazuri. Principalele indicații pentru eliminare sunt: ​​durerea acută insuportabilă în domeniul coccyxului, ineficiența altor metode de tratament, o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului, incapacitatea de a duce o viață normală. Îndepărtarea coccisului este ultima metodă de tratament, pe care chirurgii o utilizează numai în cazuri excepționale.

Cum să ușurați durerea la domiciliu

În plus față de medicul principal, medicul poate recomanda așa-numitul tratament auxiliar, care oferă:

minimizarea timpului petrecut într-o poziție așezată;
în cazul ședinței forțate lungi, utilizarea de perne profilactice speciale;
consumând alimente bogate în fibre (pentru prevenirea constipației);
stilul de viata activ, exercitii regulate.

Când este nevoie urgentă de a consulta un medic?

Nu se recomandă amânarea unei vizite la medic dacă durerea din coccyx se realizează în fundal: sângerare rectală;
creșterea temperaturii corpului;
nu scade după administrarea de analgezice.
O atenție specială față de acest tip de durere trebuie adresată persoanelor care suferă de boli de cancer în trecut.

perspectivă

Depinde de cauzele profunde ale durerii. În cele mai multe cazuri, favorabile. În cazul numirii în timp util a unui tratament adecvat, durerea dispare repede și dispare mult timp. Fără tratamentul adecvat, chiar și durerea banală după rănire poate deveni cronică, afectând în mod negativ calitatea vieții pacientului.

Principala condiție pentru un prognostic favorabil: formularea timpurie a diagnosticului corect și a tratamentului în timp util.

Exercitarea terapie ca o metodă de a scăpa de durere

Persoanele care suferă de durere în osul osului, se recomandă să dedicați zilnic 20-30 de minute de timp liber unui complex de exerciții simple, dar eficiente:

№1. Lie pe podea pe spate. Îndoiți-vă picioarele la genunchi, împrăștiindu-le în jur. Ladoschku a apăsat pe suprafața interioară a genunchilor. În același timp, strângeți genunchii și încercați să le îndepărtați. Repetați presiunea de 15-20 de ori în 2 seturi, făcând mici pauze între presiune și apropieri (nu mai mult de 5-10 secunde).

Numărul 2. Stăm pe podea pe spate. Clamp între genunchi îndoit la articulații, minge tare. Strângeți-l cu câștig și eliberați-l pentru un minut.

3. Stați pe spate cu picioarele îndreptate înainte. Strângeți mingea între picioare și o strângeți pentru un minut. Repetați exercițiul de 3-5 ori.

4. Lăsați-vă pe spate, îndoiți-vă genunchii și împrăștiați-i în lateral. Ridicați pelvisul timp de 2-3 secunde și coborâți la podea. Repetați exercițiul de 10-12 ori.

Orice exerciții pentru probleme cu partea inferioară a coloanei vertebrale ar trebui să fie efectuate încet, foarte liniștit, luând pauze scurte.

În cazul oricăror patologii asociate cu durerea din coccyx, ar trebui să refuzați:

jogging;
hamei;
orice colțuri ascuțite ale corpului, înclinații;
strecurat;
ridicarea în greutate;
exercitarea fizică excesivă.

Alte metode de tratament a durerii în osul osos

În unele cazuri pot fi utilizate și alte metode de tratare a durerii în osul coccygeal. Acestea sunt folosite în situații în care, din orice motiv, medicamentul este contraindicat datorită efectelor secundare, utilizarea altor metode de tratament este ineficientă sau imposibilă.

Metodele de tratament auxiliar au un efect bun de vindecare, vă permit să obțineți o ușurare maximă: scutirea parțială sau completă a durerii.

Masaj (punct, general, terapie manuală, etc.). Vă permite să vă relaxați mușchii spatelui, să îmbunătățiți funcționarea organelor abdominale, să acordați poziția corectă din punct de vedere anatomic membrelor și coloanei vertebrale.
Acupunctura. Metoda populară de tratament a durerilor de os coccygeal, care asigură îndepărtarea spasmului musculaturii spate și eliminarea ciupitului terminațiilor nervoase, este popular astăzi.
Hirudoterapia. Utilizarea lipitorilor poate îmbunătăți circulația sângelui în zonele afectate, ameliorează inflamația țesuturilor și a mușchilor și reduce durerea.
După cum puteți vedea, durerea din coccis este un fenomen neobișnuit, dar posibil neplăcut, asociat cu multe inconveniente. În unele situații, sindromul durerii apare pe fondul unor cauze inofensive, uneori datorate bolilor și patologiilor complexe. Acesta este motivul pentru care este extrem de important să se consulte un medic în timp, să se supună diagnosticului și tratamentului.