Statisticile medicale arată cu exactitate că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții care suferă de efort intens fizic ca urmare a jocului sportiv, precum și la 5% din adolescenții care nu joacă sport. Sporturile care pot declanșa boala lui Schlätter includ fotbal, baschet, volei, atletism, haltere, gimnastică (pentru băieți), precum și patinaj, balet și gimnastică ritmică (pentru fete). Deoarece în prezent este comparat procentul de băieți și fete implicate în sport, acest fapt a dus la o diferență între sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

În acest articol, vă vom spune ce este boala Osgood-Shlatter, care sunt cauzele dezvoltării sale, metodelor de tratament și prognozelor.

Ce este boala lui Schlätter?

Boala lui Schlätter este cunoscută din 1906, când a fost descrisă de un doctor, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boală - "osteochondropatia tuberculozei tibiale" dezvăluie și explică mecanismele care determină dezvoltarea bolii Schlätter. Din acest nume este clar că boala are o natură neinflamatorie, care este însoțită de necroza țesutului osos. Această patologie este caracteristică periostitelor traumatice ale tinerilor, copiilor și adolescenților și se referă la leziunile sistemului musculo-scheletic. În boala lui Schlätter, o anumită porțiune a oaselor lungi tubulare din care este alcătuită tibia suferă. Cauzele reale ale dezvoltării patologiei de astăzi nu sunt pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, unii experți consideră că în prezent există mai multe astfel de boli care sunt cauzate de un dezechilibru al proceselor de creștere a oaselor în contextul supraîncărcării fizice la copii și adolescenți.

Cauzele bolii lui Schlätter

Principalul factor în dezvoltarea bolii Schlätter este deteriorarea articulației genunchiului ca urmare a unei eforturi fizice intense. Există mai multe motive pentru astfel de daune și provocarea acestei boli:

• suprasarcină permanentă;
• frecvente microtraumas genunchi;
• afectarea periodică a ligamentelor genunchiului;
• leziuni directe: fracturi ale piciorului, patella, dislocări.

Datorită supraîncărcărilor semnificative, leziunilor frecvente ale articulației genunchiului și tensiunilor semnificative ale ligamentelor de petela, care apar în timpul contracțiilor mușchiului cvadriceps al coapsei, circulația sângelui este perturbată în regiunea tibiei tibiei. Se observă de asemenea hemoragii mici, ruptura fibrelor patella, inflamația aseptică și necroza.

Tibia este un os tubular, zonele sale de creștere sunt situate la cap. Deoarece aceste zone de creștere au structură cartilagiană, la adolescenți nu sunt la fel de puternice ca la adulți, a căror creștere a fost deja oprită. Adică, aceste zone de creștere la adulți au fost deja osificate. Din acest motiv, astfel de zone cartilaginoase sunt vulnerabile la orice leziuni și la o intensă efort fizic. În această zonă de creștere cartilagină până la tibie, tendonul de mușchi al cvadricepsului coapsei, care este cel mai mare mușchi al corpului uman, este fixat. Este implicat în timpul mersului pe jos, alergării, săriturilor și altor cazuri de activitate fizică.

În cazul în care copilul este implicat profesional în sport, se confruntă cu încărcături mari care se încadrează pe picioarele sale, atunci este posibilă tulpina de tendon a mușchiului femural și deteriorarea țesutului lapidar cartilaginos al tibiei. Ca urmare, se observă procese inflamatorii, care sunt însoțite de umflarea zonei de atașare a tendoanelor. Cu o sarcină constantă, corpul încearcă să compenseze defecțiunea din os, umplând-o cu țesut osos, o cantitate excesivă care duce la formarea formării osoase.

Boala Schlätter la adolescenți

Boala Schlätter la copii și adolescenți apare, de regulă, într-o perioadă de creștere intensă. Limita de vârstă pentru morbiditate este de 12-14 ani pentru băieți și 11-13 pentru fete. Această boală este destul de frecventă și apare la 20% dintre adolescenții implicați activ în sport. De obicei, boala începe fără un motiv aparent sau după ce suferă o vătămare sportivă, uneori destul de nesemnificativă.

Există trei motive principale care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

1. Factorul de vârstă Boala apare în majoritatea cazurilor la copii și adolescenți. La adulți, boala nu este practic observată. Boala este detectată extrem de rar și apoi, numai în cazul unui fenomen rezidual (conul osos).
2. Identitatea sexuală. Statisticile medicale afirmă că boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, dar această situație este în prezent echilibrată, deoarece fetele sunt, de asemenea, active în sport.
3. Activitatea fizică Boala este mai frecventă la copiii care se implică activ în diverse sporturi decât la acei copii care duc un stil de viață pasiv.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Boala Schlätter la copii și adolescenți sugerează o leziune accidentală a osului tibiei. O parte din acest os este sub genunchi, funcția sa principală fiind atașarea banda de genunchi. Acesta este motivul dezvoltării bolii.

Faptul este că osul osos din apropierea apofizei are propriile vase de sânge, care hrănesc zona de germeni cu substanțele necesare. Atunci când un copil se dezvoltă în mod activ, aceste vase pur și simplu nu au timp să "crească" în comparație cu o creștere a masei osoase, ceea ce duce în mod natural la o lipsă de nutrienți. Ca urmare, această zonă devine foarte fragilă și vulnerabilă la vătămări. Dacă în acest moment copilul exercită o exercitare fizică constantă asupra extremităților inferioare, atunci apare microtrauma a tendonului patelar și, ca rezultat, boala lui Schlätter.

Trebuie să știți că țesutul osos format este foarte fragil și fragil. Și cu efort fizic obișnuit, se poate produce sechestrarea osului (separarea unei bucăți) și ligamentul patelar. Astfel de consecințe sunt frecvente și necesită intervenție chirurgicală.

Această boală provoacă o mulțime de controverse printre oamenii de știință. Unii experți consideră că boala lui Schlätter a articulației genunchiului este genetică. Ei sugerează că boala este transmisă într-o manieră autosomală dominantă. Acest lucru sugerează că tendința de îmbolnăvire poate fi transmisă de la părinți la copii. Dar este imposibil să acceptăm pe deplin acest punct de vedere, deoarece factorul de moștenire nu este întotdeauna dezvăluit. Principalul motiv care declanșează patologia rămâne rănirea mecanică.

Boala Schlätter poate apărea, de asemenea, la adulți, dar este extrem de rară. În acest caz, se manifestă prin artroză, care determină umflarea țesuturilor sub genunchi. Când se apasă pe acest loc, pacientul simte o durere neplăcută, iar în perioada de exacerbare crește temperatura locală. Când apar complicații, se dezvoltă supraaglomerarea osoasă pe suprafața frontală a piciorului.

Principalele simptome ale bolii Schlatter

De regulă, boala nu are un debut acut. Din acest motiv, debutul bolii nu este asociat cu un prejudiciu la genunchi. Primele simptome manifestă dureri minore atunci când se îndoaie genunchiul, ghemuit, alergând, urcând pe scări. Cu toate acestea, durerile tind să crească. Deoarece aceste simptome nu sunt luate în serios, sarcina asupra articulației genunchiului continuă, ceea ce agravează grav problema. Și numai cu timpul există dureri semnificative de intensitate diferită în partea inferioară a genunchiului, care sunt agravate de efort fizic. Dureri abrupte brusc, caracterul de tăiere, pot apărea chiar și în regiunea anterioară a articulației genunchiului. În plus față de durere, există umflarea și umflarea articulației genunchiului.

Cu toate acestea, această boală nu este însoțită de simptome caracteristice proceselor inflamatorii: roșeața pielii la locul edemului și febră. La palpare, se observă umflarea articulației genunchiului, durerea, densitatea caracteristică și proeminența solidă a conului. Această bătaie rămâne pentru viață, dar în viitor nu implică probleme și nu afectează funcția motorului atât a articulației genunchiului, cât și a piciorului în ansamblu.

Boala este cronică cu perioade de exacerbare. Boala durează 1-2 ani, după care există o recuperare spontană, care este cauzată de sfârșitul creșterii osoase și de osificare a țesutului cartilajului în zonele de creștere. Boala lui Schlätter se rezolvă complet la vârsta de 18-19 ani.

Diagnosticul bolii

În diagnosticul bolii este de mare importanță anamneza. Combinația dintre simptome, localizarea caracteristică a durerii, vârsta și sexul pacientului face posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii Schlätter. Cu toate acestea, factorul decisiv în diagnosticare rămâne o examinare cu raze X în proiecție directă și laterală. Uneori, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației, care pentru o mai mare informare ar trebui să fie efectuată în dinamică. Densitometria este de asemenea prescrisă pentru a analiza structura țesutului osos. Trebuie efectuate teste de laborator pentru a exclude patologia infecțioasă (artrită reactivă).

Pentru a face acest lucru, numiți:

• numărul total de sânge;
• test de sânge pentru proteina C reactivă;
• Studii PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• test de sânge pentru factorul reumatoid.

În stadiul inițial al bolii, radiografia demonstrează aplatizarea capacului moale al tuberozității tibiei. În timp, osificarea osificării poate fi observată înainte sau în sus. Boala trebuie diferențiată de procesele tumorale, tuberculoza, osteomielita, fracturile tibiei.

Cum să tratați boala lui Schlätter

Tratamentul bolii Schlätter este efectuat de mai mulți specialiști: un traumatolog, un ortopedist, un chirurg. Boala este bine tratabilă și simptomele dispar ca copilul se maturizează. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt semnificativ pronunțate, atunci este necesar să se efectueze o terapie simptomatică care ameliorează durerea și ameliorează umflarea articulației genunchiului. Pentru a elimina sindromul de durere, este necesar să eliminați complet efortul fizic și să asigurați cea mai mare pace a îmbolnăvirii bolnave.

Tratamentul bolii Schlätter este următorul:

• asigură pacientului o pace și un confort total;
• luând medicamente: analgezice, relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• metode de fizioterapie;
• exerciții terapeutice.

Deoarece medicamentele acționează:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• relaxante musculare (mydocalm);
• suplimente de calciu și vitamina D.

Preparatele medicamentoase trebuie administrate copilului cu prudență, numai pe perioade scurte și în doze mici. Puteți aplica, de asemenea, comprese reci pentru a reduce durerea.

Metodele de fizioterapie sunt foarte eficiente deoarece pot reduce inflamația și pot reduce durerea. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulațiilor bolnave, contribuie la restaurarea structurii osoase, reduce inflamația și disconfortul.

Aceste metode completează în mod necesar programul de tratament:

• terapie ultra-frecventa (UHF);
• terapie magnetică;
• electroforeza cu diverse medicamente (clorura de calciu, iodura de potasiu, procaina);
• terapia valurilor de șoc;
• terapia cu ultrasunete cu glucocorticoizi (hidrocortizon);
• terapia cu laser;
• pachete de parafină (cu ozocerită, noroi medicinal);
• încălzirea genunchiului utilizând raze infraroșii;
• talasoterapie (băi calde cu sare de mare sau apă minerală).

Pentru fiecare pacient, se alege o metodă optimă de tratament, care este determinată de medic.

Terapia fizică include exerciții de întindere sporadică pentru cvadriceps femoris și dezvoltarea hamstring. Astfel de exerciții reduc sarcina la locul de fixare a tendonului pentru a preveni ruperea și rănirea.

În timpul tratamentului, este necesară evitarea efortului fizic și limitarea activității motorii, ceea ce poate crește durerea.

În perioada acută, efortul fizic intens trebuie înlocuit cu mai multe exerciții fizice mai blânde, precum și înot sau ciclism, dar într-o măsură rezonabilă.

Fiecărui adolescent îi este alocată o hrană alimentară, un complex vitamino-mineral. De asemenea, este recomandat să purtați un bandaj special și dispozitive ortopedice care au un efect protector, să reduceți încărcătura și să fixați ligamentele din genunchi.

Tratamentul conservator petrece mult timp. De regulă, durează între 2 și 5 ani. Bomba osului rămâne pentru totdeauna, dar nu crește în dimensiune și nu doare. În timp, pacienții pot prezenta dureri dureroase în articulația genunchiului, care este o reacție la schimbarea vremii.

După cursul tratamentului, nu trebuie să începeți imediat să vă exercitați, este plină de complicații grave, cum ar fi osteoartrita, deplasarea patellei, deformarea oaselor articulației genunchiului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când boala progresează în mod constant. Esența intervenției chirurgicale este de a elimina leziunile care au suferit necroză, precum și cusătura implantului, fixând tuberozitatea tibiei.

Tratamentul chirurgical al bolii Schlätter este recomandabil în următoarele cazuri:

• cu o lungă durată a bolii (mai mult de doi ani);
• în prezența complicațiilor (distrugerea detașării ligamentului osos sau patelar);
• la vârsta de peste 18 ani în momentul diagnosticării.

Intervenția chirurgicală este simplă, dar astfel de intervenții diferă într-o perioadă lungă de recuperare, pe care depinde activitatea fizică ulterioară a piciorului. Pentru o reabilitare rapidă, trebuie să urmați câteva reguli:

• după o intervenție chirurgicală timp de o lună, utilizați un bandaj pe articulație sau folosiți un genunchi;
• să urmeze un curs de fizioterapie pentru restaurarea rapidă a țesutului osos (electroforeză cu săruri de calciu);
• administrarea suplimentelor alimentare pe bază de complexe de calciu și vitamine minerale (în jumătate de an);
• evitați efortul fizic masiv pe articulație în cursul anului.

Cum să tratați boala Schlätter la domiciliu

În unele cazuri, boala lui Schlätter poate fi tratată acasă, dar numai după un diagnostic precis și o vizită la medic. Acestea sunt în principal exerciții fizice și terapie locală:

1. Pentru durerea persistentă și intensă a genunchiului, împreună cu medicamentele, utilizați comprese pentru noapte cu medicamente nesteroidiene de acțiune locală.
2. Se folosesc remedii folclorice sub formă de diferite unguente, comprese reci pe bază de mușețel, țelandină, ceară, miere, sunătoare, trestie roșie, șarpe.
3. Masaj cu unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz extern.
4. Gimnastica medicală facilitează starea pacientului și previne apariția reapariției bolii. Extinderea exercițiilor zilnic
5. Pacientul trebuie să respecte calmul și să asigure o poziție confortabilă a articulației afectate;
6. În timpul perioadei de reabilitare, limitați complet sarcina fizică a piciorului afectat.

Posibile complicații

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii Schlätter nu cauzează complicații grave și consecințe grave. Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă rezultatul bolii, prin urmare este necesară prevenirea bolii.

Încărcările lungi ale tuberozității tibiei determină ca patella să se deplaseze în sus, ceea ce limitează funcționarea articulației genunchiului, imobilizează membrele inferioare în ansamblu și duce la senzații dureroase.

Uneori articulația se dezvoltă incorect, ceea ce duce la deformarea acesteia și la dezvoltarea proceselor degenerative (artrită). În caz de artroză, apar dureri (la mers și chiar la cea mai mică încărcătură posibilă) și se dezvoltă rigiditatea și inflexibilitatea articulației genunchiului. Toate acestea conduc la o deteriorare a calității vieții unui adolescent.

Prevenirea și prognosticul bolii

Experții spun că prevenirea bolii Schlätter nu este deloc dificilă. Dacă un adolescent se implică activ în sport, el trebuie să se încălzească bine înainte de antrenament, să facă exerciții fizice speciale pentru întindere și să folosească tampoane pentru genunchi.

Factorii care împiedică rănirea articulației genunchiului sunt după cum urmează:

• leziunile articulațiilor genunchiului trebuie evitate;
• utilizați tampoane de protecție speciale pentru genunchi;
• asigură o creștere graduală a sarcinilor cu ajutorul unor exerciții de încălzire;
• administrați complexe vitaminico-minerale speciale care conțin calciu.

Sporturile active în cazul bolii Schlätter nu duc la procese ireversibile la articulațiile genunchiului sau la întreruperea funcționării lor, ci provoacă doar dureri severe. Dacă durerea interferează cu antrenamentul, atunci clasele trebuie să fie abandonate, cel puțin pentru un timp, până la dispariția perioadei acute a bolii. În procesul de instruire este necesar să se controleze intensitatea instruirii și frecvența acestora.

Prognosticul bolii este favorabil. De-a lungul timpului, boala va dispărea, dar durerea poate încă să bântuie adulții pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, atunci când mersul pe jos pentru o lungă perioadă de timp sau într-o poziție îngenuncheată. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este încurajat. Astfel de operațiuni nu sunt teribile, iar rezultatele lor sunt foarte bune.

Cum să tratați boala articulației genunchiului

cauzele

Fiecare os tubular al unui copil, situat în braț sau picior, are propriile zone de creștere, care se manifestă în mod activ în zona de la capătul oaselor constând din cartilaje.

Acest țesut nu este suficient de puternic, ca țesutul osos și, prin urmare, este mult mai probabil să se deterioreze și încărcături excesive care afectează zonele de creștere, ceea ce poate duce, în cele din urmă, la umflături și dureri generale în această zonă.

În timpul activității fizice, inclusiv alergarea îndelungată, sărituri și îndoiri, de exemplu în fotbal, volei, baschet sau balet, mușchii șoldurilor la copii își întind tendoanele.

Astfel, are loc tensiunea cvadricepsului, care conectează patella cu tibia. Acest lucru este confirmat de revizuirea bolii Shlyatter a articulației genunchiului la adolescenți.

Încărcări similare, adesea repetate, pot duce la mici lacrimi ale tendoanelor tibiene, care în cele din urmă vor fi o condiție prealabilă pentru apariția edemelor și a durerilor, legate direct de boala lui Schlätter.

În unele situații, corpul copilului încearcă să închidă defectul descris prin creșterea țesutului osos, ceea ce duce la apariția unui con de os.

Tibia este un os tubular, zonele de creștere a cartilajului fiind situate în apropierea capetelor (epifize). La adolescenți, aceste zone nu sunt la fel de puternice ca la adulți, care au încetat deja să crească (zonele lor de creștere sunt deja osificate), prin urmare sunt mai vulnerabile la orice leziuni și sarcini excesive.

Într-o astfel de regiune de creștere cartilaginoasă, tendonul unuia dintre cei mai puternici mușchi din corpul uman - mușchiul cvadriceps al coapsei - este atașat la tibie. Acest mușchi este redus în timpul alergării, sărind, mersul pe jos, efectuând alte exerciții fizice folosind picioarele.

Principalul factor în dezvoltarea bolii Schlätter este deteriorarea articulației genunchiului ca urmare a unei eforturi fizice intense. Există mai multe motive pentru astfel de daune și provocarea acestei boli:

Tibia este tubulară și are formațiuni cartilaginoase la ambele capete, care asigură aderența țesuturilor osoase și musculare una la cealaltă.

La un adult, al cărui proces de creștere este deja complet, acest os și componentele acestuia sunt foarte puternice și, prin urmare, rezistente la influențele externe.

În corpul în creștere al unui copil mobil, articulația genunchiului, în contrast, este încă foarte fragilă și cea mai sensibilă la diferite tipuri de leziuni. De aceea, sportivii tineri cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani sunt mai vulnerabili la leziunile genunchiului.

Această boală are un alt nume - boala Osgood-Shlatter. Cauza principală a rănirii articulației genunchiului este ridicarea, fracturarea și chiar deteriorarea ligamentelor.

Aproximativ 20% dintre adolescenții care și-au legat viața cu sportul pot prezenta boala Schlätter și doar 5% dintre copiii adolescenți care nu joacă sport.

Este pasiunea pentru sport, cum ar fi hochei, gimnastică, volei, balet, baschet, fotbal și patinaj care prezintă cel mai mare risc pentru dezvoltarea bolii.

Sport care poate provoca boala lui Schlätter

În continuare. Boala lui Schlätter apare în aproape douăzeci la sută din adolescenții care participă la competițiile sportive la acel moment, deoarece doar o mică parte dintre ei nu se angajează deloc în activități active.

Boala este adesea capabilă să se manifeste pe fundalul entuziasmului pentru astfel de specii, care necesită o mulțime de sărituri, alergarea și schimbarea traiectoriei mișcării, de exemplu:

Cum sa momezi genunchiul la un adolescent cu boala lui Schlätter? Despre asta mai departe.

Simptome și grade

Caracteristica principală a bolii este neoplasmul specific Shlyattera în tuberozitatea tibială și denivelările dense fixate imediat sub rotula.

Pielea peste formarea nu se schimbă, nu există semne de inflamație (roșeață, hipertermie). În unele cazuri, poate exista o ușoară umflare și durere cu presiune.

Simptome și grade

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli includ următoarele afecțiuni:

Principalele simptome ale bolii Schlätter sunt:

• Durere și umflături sub patella.
• Durerea în articulația genunchiului în timpul exercițiilor fizice.
• Tensiunea musculaturii coapsei, durerea de-a lungul tendonului.

Intensitatea durerii la toți copiii este diferită - totul depinde de pragul individual al sensibilității durerii și de gradul de deteriorare a țesutului cartilajului. Simptomele descrise persistă și pentru o perioadă diferită de timp: unii pacienți au câteva săptămâni, alții au câteva luni.

Pentru a preveni complicațiile și a începe tratamentul în timp, trebuie să cunoaștem principalele simptome ale bolii Osgood-Shlatter pentru a căuta cu promptitudine ajutorul specialiștilor. Dacă se observă:

Trebuie să mergem la consultarea medicului.

Uneori, boala lui Schlätter la adolescenți poate avea o evoluție cronică, dar cel mai adesea apare un curs asemănător valurilor, care se caracterizează printr-o perioadă de somn și perioade de exacerbare.

Boala lui Osgood Schlätter poate dura unu până la doi ani și poate să dispară după ce se termină creșterea oaselor adolescentului, aceasta are vreo 17-19 ani.

Este de remarcat faptul că această boală a articulației genunchiului nu este observată la vârsta adultă.

Cum să diagnosticați în mod independent boala?

Mai întâi, trebuie să ascultați cu atenție toate plângerile unui adolescent și apoi să examinați articulația genunchiului. Trebuie remarcat faptul că de obicei Osgood Schlätter lovește doar un picior.

Atunci când un copil se plânge, ia în considerare efortul său fizic și întreabă despre prezența rănirii. În plus, aflați prezența acelorași probleme înaintea acestei stări.

În cazul în care toate simptomele sunt similare cu cele de mai sus, cu siguranta ai nevoie să caute ajutor de la un medic, care va face un examen de locațiile afectate vor evalua activitatea motorie și conduce la tibie raze X, care va ajuta la diagnosticarea și să ia măsurile necesare pentru tratament corect.

Imaginea poate indica deplasarea nucleelor ​​de osificare cu 2-5 mm. În plus, poate exista neclaritatea structurii trabeculare a nucleului sau inegalitatea contururilor.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica boala Osgood-Schlatter, este necesar să luăm o radiografie a zonei problematice. Radiografia genunchiului va permite excluderea tumorilor benigne și maligne de altă origine, întindere, vânătăi și alte probleme ale articulațiilor cu simptome similare.

Metodele suplimentare de diagnosticare sunt palparea tumorii, plângerile pacientului de durere severă cu o îndoire ascuțită a genunchiului.

Anterior, sa presupus că la copii boala Osgood-Shlatter dispare de la sine și numai la adulți ar trebui tratată, dar acest lucru nu este în întregime adevărat.

Pentru a evita consecințele și cu simptome foarte pronunțate, utilizați următoarele tratamente pentru boala Osgood-Shlatter:

• Terapie de exerciții. Cursul de terapie fizică pentru persoanele care suferă de boala Osgood-Shlatter include exerciții menite să întărească articulația genunchiului și să dezvolte mușchii coapsei. Un ciclu echilibrat de exerciții pentru întinderea hamstrings și quadriceps va reduce sarcina pe zona problemei și va ajuta la îmbunătățirea condiției.
• Masați zonele afectate cu încălzitoare și unguente antiinflamatoare. De aceea, unguentul troxevazină este ideal.
• Fizioterapie. Tubul radiațiilor ultraviolete este prescris pacienților cu ultima etapă a bolii. Dacă schimbările sunt superficiale, se administrează electroforeza cu calciu și novocaină, precum și încălzirea.
• Utilizarea compreselor de încălzire.
• Primirea de antiinflamatoare și analgezice. Ibuprofenul și acetaminofenul sunt de obicei prescrise.

Dar, dacă boala progresează și metodele conservatoare sunt neputincioase, este necesară aplicarea unei intervenții chirurgicale, și anume îndepărtarea mecanică a tumorii. Dacă este necesar, întreaga zonă a articulației afectată de procesul distrofic este retrasă.

Instalația "mort" este înlocuită cu un implant de plastic. Desigur, o astfel de intervenție este un pas destul de serios și, prin urmare, se aplică în primul rând măsuri non-chirurgicale.

Ca parte a diagnosticului, istoricul evoluției bolii este important. Prin urmare, medicul poate avea nevoie de următoarele informații:

• Descrierea atentă a oricăror simptome și senzații cu care se confruntă pacientul.
• Informații despre sănătatea familiei și despre moștenirea tribală.
• Prezența relației dintre simptome și activitatea fizică.
• Informații despre toate medicamentele și suplimentele nutritive pe care le ia un copil.
• Informații despre existența bolilor medicale în trecut, în special în legătură cu orice leziuni suferite.

Pentru a diagnostica boala respectivă medicul (ortopedice sau traumatisme) se poate baza pe datele obținute în cursul conversației cu pacientul (informații cu privire la activitățile și reclamațiile de muncă), precum și rezultatele de inspecție.

Pentru a confirma diagnosticul poate necesita suplimentare de cercetare - cu raze X a genunchiului și a piciorului inferior (pentru a evalua starea tibiei la locul de atașare a tendonului cvadriceps), cu ultrasunete a articulației genunchiului, pentru a preveni un prejudiciu sau inflamatie, teste de sânge (generale și Revmoproby clinice).

În diagnosticul bolii este de mare importanță anamneza. Combinația dintre simptome, localizarea caracteristică a durerii, vârsta și sexul pacientului face posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii Schlätter.

Cu toate acestea, factorul decisiv în diagnosticare rămâne o examinare cu raze X în proiecție directă și laterală. Uneori, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației, care pentru o mai mare informare ar trebui să fie efectuată în dinamică.

Densitometria este de asemenea prescrisă pentru a analiza structura țesutului osos. Trebuie efectuate teste de laborator pentru a exclude patologia infecțioasă (artrită reactivă).

Pentru a face acest lucru, numiți:

• numărul total de sânge;
• test de sânge pentru proteina C reactivă;
• Studii PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• test de sânge pentru factorul reumatoid.

În stadiul inițial al bolii, radiografia demonstrează aplatizarea capacului moale al tuberozității tibiei. În timp, osificarea osificării poate fi observată înainte sau în sus.

Boala trebuie diferențiată de procesele tumorale, tuberculoza, osteomielita, fracturile tibiei.

În cazul unui curs tipic de patologie și al prezenței semnelor externe caracteristice ale osteochondropatiei, diagnosticul nu este dificil. Pentru a face acest lucru, specialistul ar trebui să efectueze doar o examinare a pacientului și să afle plângerile caracteristice și factorii de risc pentru boală.

Radiografia este utilizată pentru a confirma diagnosticul. Imaginile arată o creștere a tuberozității tibiale în dimensiune, structura ei eterogenă.

În cazul fragmentării, imaginile prezintă o separare marcată a fragmentului osoasă cu o zonă de fractură vizibilă. În cazurile severe de diagnostic, au recurs la rezonanța magnetică și la tomografia computerizată.

X-ray a unui pacient cu boala Osgood-Shlatter

Pentru a stabili un diagnostic corect de către un traumatolog sau ortoped, se efectuează o anchetă primară și examinarea pacientului. Ca studii, cele mai frecvent utilizate raze X ale articulației genunchiului (în mai multe proiecții) și un test clinic de sânge (pentru a detecta inflamația).

Mai rar, dacă există dificultăți în efectuarea unui diagnostic, se utilizează următoarele metode de diagnostic: ultrasunete (CT), tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

Cel mai important lucru pe scena de diagnostic - o durere meci, vedere generală a părții deteriorate a tibiei și rezultatele studiilor cu sport, precum și a afla care au fost transferate mai devreme un prejudiciu copil.

Datorită complexității diagnosticului, este necesară o abordare responsabilă a alegerii medicului curant.

Tratamentul chirurgical

De obicei, această boală poate fi vindecată singură, iar simptomele ei dispar imediat după oprirea creșterii oaselor. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt puternic pronunțate, ar trebui să includă metode medicale, fizioterapie și pregătire fizică terapeutică - terapie de exerciții fizice.

Ca parte a tratamentului medical al bolii a genunchiului unguentele comune Shlyattera adolescenți și pilulelor sunt, în general prescrise analgezice, cum ar fi acetaminofen - Tylenol si alte mijloace.

Un alt medicament care poate apărea este ibuprofenul. Fizioterapia face posibilă reducerea inflamației și ameliorarea umflării împreună cu durerea.

Tratamentul bolii Schlätter se face destul de repede și cu succes. Dar, pentru a spori eficiența, pacientul trebuie să se odihnească.

Prin urmare, orice exercițiu fizic pe picioare este complet exclus, iar sportul ar trebui să fie un lucru din trecut. Dacă după tratament pacientul dorește să reia activitățile sportive, acesta nu va fi un sport atât de activ.

În ceea ce privește tratamentul în sine, acesta constă în mai multe etape. Inițial, se efectuează un tratament medical - acesta vizează eliminarea durerii, ameliorarea inflamației.

Dacă vorbim despre droguri, atunci în aceste scopuri medicamentele sunt utilizate dintr-o serie de AINS. Acesta este ibuprofenul, Tylenolul, orice alți analogi.

La pacienții cu simptome severe, se indică:

• Rest.
• Tratamentul medicamentos.
• Terapie terapeutică (fizioterapie).
• Fizioterapie.

Restul este o componentă obligatorie a tratamentului. Dacă piciorul inflamat continuă să fie stresat, modificările patologice ale tibiei se vor agrava în continuare.

De aceea, deocamdată, este necesar să opriți complet pregătirea, în unele cazuri, medicii recomandă chiar schimbarea ocupației la una mai puțin traumatizantă pentru sistemul musculoscheletic.

La stingerea simptomelor acute ale articulației genunchiului, este necesar să fie inactiv prin aplicarea unui bandaj de fixare.

Dintre medicamentele antiinflamatoare pe bază de medicamente (de exemplu, ibuprofenul) formează baza tratamentului pentru osteochondropatia Schlätter. În plus, puteți aplica o varietate de unguente, creme, geluri cu efect analgezic.

Terapia cu medicamente trebuie prescrisă de un medic, deoarece majoritatea medicamentelor antiinflamatorii au efecte secundare și multe contraindicații.

Durata tratamentului este determinată individual, în funcție de caracteristicile cursului bolii.

Tratamentul bolii Schlätter este efectuat de mai mulți specialiști: un traumatolog, un ortopedist, un chirurg. Boala este bine tratabilă și simptomele dispar ca copilul se maturizează.

Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt semnificativ pronunțate, atunci este necesar să se efectueze o terapie simptomatică care ameliorează durerea și ameliorează umflarea articulației genunchiului.

Pentru a elimina sindromul de durere, este necesar să eliminați complet efortul fizic și să asigurați cea mai mare pace a îmbolnăvirii bolnave.

Tratamentul bolii Schlätter este următorul:

• asigură pacientului o pace și un confort total;
• luând medicamente: analgezice, relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• metode de fizioterapie;
• exerciții terapeutice.

Deoarece medicamentele acționează:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• relaxante musculare (mydocalm);
• suplimente de calciu și vitamina D.

Preparatele medicamentoase trebuie administrate copilului cu prudență, numai pe perioade scurte și în doze mici. Puteți aplica, de asemenea, comprese reci pentru a reduce durerea.

Metodele de fizioterapie sunt foarte eficiente deoarece pot reduce inflamația și pot reduce durerea. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulațiilor bolnave, contribuie la restaurarea structurii osoase, reduce inflamația și disconfortul.

Aceste metode completează în mod necesar programul de tratament:

• terapie ultra-frecventa (UHF);
• terapie magnetică;
• electroforeza cu diverse medicamente (clorura de calciu, iodura de potasiu, procaina);
• terapia valurilor de șoc;
• terapia cu ultrasunete cu glucocorticoizi (hidrocortizon);
• terapia cu laser;
• pachete de parafină (cu ozocerită, noroi medicinal);
• încălzirea genunchiului utilizând raze infraroșii;
• talasoterapie (băi calde cu sare de mare sau apă minerală).

Pentru fiecare pacient, se alege o metodă optimă de tratament, care este determinată de medic.

Terapia fizică include exerciții de întindere sporadică pentru cvadriceps femoris și dezvoltarea hamstring. Astfel de exerciții reduc sarcina la locul de fixare a tendonului pentru a preveni ruperea și rănirea.

În timpul tratamentului, este necesară evitarea efortului fizic și limitarea activității motorii, ceea ce poate crește durerea.

În perioada acută, efortul fizic intens trebuie înlocuit cu mai multe exerciții fizice mai blânde, precum și înot sau ciclism, dar într-o măsură rezonabilă.

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când boala progresează în mod constant. Esența intervenției chirurgicale este de a elimina leziunile care au suferit necroză, precum și cusătura implantului, fixând tuberozitatea tibiei.

Tratamentul chirurgical al bolii Schlätter este recomandabil în următoarele cazuri:

În unele cazuri, boala lui Schlätter poate fi tratată acasă, dar numai după un diagnostic precis și o vizită la medic. Acestea sunt în principal exerciții fizice și terapie locală:

Tratamentul bolii Schlätter nu este întotdeauna necesar. Dacă patologia nu este însoțită de o încălcare a calității vieții pacientului, este asimptomatică, atunci tratamentul nu este indicat.

În cazurile în care boala este însoțită de durere cronică sau sunt prezente complicații, tratamentul complex este necesar. De regulă, ea constă în evenimente conservatoare.

Operația este prescrisă numai dacă ineficiența tratamentului conservator sau în cazul fragmentării tuberozității tibiale.

Tratamentul conservator

O condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al bolii este un regim blând. În timpul terapiei, este necesar să se elimine complet toate activitățile sportive.

Pentru a maximiza restul zonei afectate, experții recomandă folosirea bandajelor și fixatorilor speciali ortopedici care vor oferi protecție și sprijin pentru genunchiul pacientului.

Prima și cea mai importantă etapă în tratamentul bolii Schlätter a genunchiului la un adolescent este asigurarea restului genunchiului rănit. Pentru a minimiza mobilitatea, se utilizează un bandaj special de fixare, sportul fiind complet exclus în timpul reabilitării.

Medicamentele antiinflamatorii și antiinflamatoarele pot fi indicate ca terapie medicală, dacă este necesar. Vitamina E și grupa B, precum și calciul, sunt benefice pentru procesul de vindecare.

Când sindromul de durere trece complet, este prescris un curs de pregătire fizică terapeutică (terapie exercițiu). Pentru pacienți, se selectează un curs special de exerciții fizice care asigură pomparea și întinderea exactă a acelor grupuri musculare care vor asigura ulterior stabilitatea articulației genunchiului și vor preveni dezvoltarea ulterioară a bolii sau reapariția ei.

Când inflamația articulației este complet oprită, puteți trece la metode fizioterapeutice de tratament, cum ar fi:

• terapie ultra-frecventa (UHF);
• terapia valurilor de șoc (terapia undelor de șoc);
• terapia cu ultrasunete;
• tratament cu nămol;
• electroforeza de calciu;
• terapie cu parafină;
• terapie magnetică;
• electrostimulare.

Opinia experților cu privire la eficacitatea acestor metode de fizioterapie diferă încă, dar evaluările pacienților sunt de obicei pozitive. Dacă aceste proceduri nu dau rezultate pozitive, atunci în niciun caz acestea nu provoacă un rezultat negativ.

În cazul în care tratamentul conservator nu are rezultatul pozitiv așteptat (proeminența conului este asociată cu durerea), se efectuează un tratament chirurgical.

Cu toate acestea, aceste cazuri sunt extrem de rare în practică. Dacă operația este inevitabilă, leziunile necrotice ale țesuturilor sunt eliminate în cursul ei, iar osul este neuniform.

După intervenția chirurgicală, se arată și odihna și purtarea unui bandaj de fixare, apoi un curs de terapie pentru exerciții fizice. O revenire la efort fizic este posibilă nu mai devreme de 6 luni după intervenția chirurgicală.

Metodele de tratare a bolii sunt bazate pe comprese, loțiuni și băi de parafină. Ajută majoritatea uleiului să se comprime toată noaptea.

Acest lucru necesită țesătură de bumbac sau tifon, care trebuie să fie pliată de mai multe ori. Țesăturile trebuie încălzite puternic cu fier și apoi impregnate cu ulei de floarea-soarelui nerafinat.

Această țesătură trebuie aplicată articulației inflamate, acoperită cu polietilenă și înfășurați piciorul cu o eșarfă caldă, astfel încât compresa să nu se târască. O astfel de compresie ar trebui făcută în fiecare noapte timp de o lună.

Dacă boala este severă, cursul tratamentului este prelungit la trei luni.

Posibile complicații

Cu o evoluție severă a bolii după terminarea cursului tratamentului, rămâne o creștere a oaselor sub forma unui con sub patella.

În cazul tratamentului incomplet, durerea rămâne durere dureroasă, care poate apărea în mod regulat după o efort fizic intens.

Pentru perioada de tratament și reabilitare, este necesar să se excludă sportul, să se urmeze o anumită dietă, să nu se uite exercițiile terapeutice și să se evite supraîncărcarea articulației.

Boala Osgood-Schlatter este complet tratabilă, însă tratamentul său trebuie abordat în mod responsabil.

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii Schlätter nu cauzează complicații grave și consecințe grave. Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă rezultatul bolii, prin urmare este necesară prevenirea bolii.

Boala Osgood-Schlatter la adolescenți: cauze, simptome, tratament

Boala Osgood-Schlatter este o boală a articulațiilor genunchiului, însoțită de distrugerea tuberozității și a nucleului tibiei, provocată de microtrauma constantă sau de supraîncărcarea acestor structuri articulare (în special în timpul creșterii lor intense). Chiar și această boală are un al doilea nume - osteochondropatia tuberozității tibiale. Tradus din latină, acest termen înseamnă că procesele degenerative-distrofice de origine neinflamatorie apar în țesutul osos și cartilagiu, ducând la distrugerea structurilor articulare.

În acest articol vă vom familiariza cu cauzele, manifestările, metodele de depistare și tratament al bolii Osgood-Schlatter. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei patologii și apoi veți putea observa la începutul dezvoltării sale în timp și să luați decizia corectă cu privire la necesitatea de a vedea un medic.

Boala Osgood-Schlatter este de obicei definită la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani sau la tinerii implicați activ în sport. Potrivit unor statistici, această patologie este detectată la aproximativ 20-25% dintre sportivii tineri și doar la 5% dintre cei care nu sunt implicați în activități sportive.

Adesea, boala Osgood-Schlatter apare la băieți. Este posibil ca acest fapt de gen să fie legat de faptul că fetele sunt mai puțin implicate activ în sport și, prin urmare, probabilitatea unei boli printre ei este cu 5-6% mai mică. Grupul de vârstă al riscului se datorează, în mare parte, caracteristicilor dezvoltării sexuale a băieților și fetelor, deoarece în ultimul rând pubertatea, care activează o creștere intensivă, vine mai devreme. În acest sens, boala Osgood-Schlatter se întâmplă de obicei la vârsta de 11-12 ani, iar la băieți la 13-14 ani.

În cele mai multe cazuri, această patologie se rezolvă independent de vârstă (adică, în timp ce creșterea intensivă a oaselor încetează), dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să fie observat de un specialist și tratat. La urma urmei, cu o evoluție severă a unei astfel de boli, articulația genunchiului este limitată în funcționalitatea sa și, ulterior, senzațiile dureroase pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

motive

Cauzele principale ale bolii Osgood-Schlatter sunt:

• microtraumele sistematice ale structurilor articulației genunchiului care apar în timpul activităților sportive;
• leziuni directe ale articulației genunchiului (vânătăi, entorse, dislocări și subluxații, fracturi).

Suprasolicitarea constantă a articulației genunchiului afectează în mod grav tendoanele și duce la tensiunea excesivă și la micro-fracturi. Ca rezultat, genunchii încep de multe ori să dureze și să se umfle, iar în zona tuberozității tibiale circulația sângelui este perturbată. Procesul inflamator constant al genezei non-infecțioase în pungile periarticulare conduce la apariția hemoragiilor. În plus, în adolescență, toate oasele tubulare au încă zonele lor de creștere sub formă de țesut cartilagos fragil. Cartilajul devine repede deteriorat, uzat, iar modificările necrotice încep să apară pe tuberozitatea tibială. Uneori, corpul copilului încearcă să recupereze acest defect cu o creștere suplimentară a țesutului, iar creșterea osului poate apărea în această zonă.

Boala Osgood-Schlatter este mai probabil să apară în astfel de grupuri:

• copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani (în special activi în sport);
• sportivii profesioniști care au suferit un fel de leziune la genunchi.

Mai des, boala Osgood-Schlatter se întâmplă la persoanele care se angajează în sport asociate cu suprasolicitări frecvente, jignite, prezența nevoii de a schimba drastic direcția de mișcare în articulația genunchiului și salturi. În acest sens, cele mai "cele mai riscante" sporturi sunt:

• baschet;
• fotbal;
• hochei;
• volei;
• atletism;
• figura de patinaj;
• sport și gimnastică ritmică;
• dans și balet.

simptome

Severitatea manifestărilor bolii la fiecare pacient este diferită. Inițial, pacientul apare plângeri de durere în genunchi. Ele sunt de obicei simțite după efort fizic, dar pot să apară și în repaus. Probabilitatea ca durerea să fie provocată tocmai de schimbările caracteristice bolii Osgood-Schlatter crește, dacă există deja un prejudiciu la genunchi în istoria pacientului.

În timp, durerea crește. În zona genunchilor apar umflături cauzate de edem. Este din ce în ce mai dificil pentru pacient să efectueze mișcări și exerciții familiare. În plus, pot apărea următoarele simptome:

• tensiunea din jurul mușchilor genunchiului (în special femurale);
• umflarea persistentă în partea inferioară sau superioară a genunchiului, care apare dimineața și după exercițiu;
• depășind durerile de tragere în partea inferioară a genunchiului.

În ciuda prezenței durerii și umflării, caracteristice proceselor inflamatorii în țesuturile articulare, bunăstarea generală nu se schimbă. Pielea deasupra articulației nu devine roșie, iar temperatura rămâne normală.

La examinarea genunchiului există o netezime a contururilor tibiei. Îmbinarea are o consistență densă și elastică, iar prin țesuturile edematoase se poate simți o creștere puternică.

Boala Osgood-Schlatter este cronică. Uneori are un curs orizontal sau este însoțit de exacerbări bruște. Durata bolii este, de obicei, nu mai mult de 2 ani, iar până la finalizarea completă a creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani), simptomele dispar.

Posibile complicații

Boala Osgood-Schlatter rareori conduce la dezvoltarea de complicații. În unele cazuri, umflarea locală sau durerea cronică pot să rămână în zona genunchiului. De regulă, ele apar după efort fizic și răspund bine la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și fizioterapie.

După tratament, creșterea osului poate fi menținută în zona inferioară a picioarelor. De obicei, aceasta nu afectează mobilitatea genunchiului și nu provoacă disconfort în viața de zi cu zi sau în timpul antrenamentului sportiv.

În cazurile severe de boală Osgood-Schlatter, creșterea osoasă poate determina deplasarea și deformarea patellei. La acești pacienți, după încetarea creșterii osoase, osteoartroza se dezvoltă și durerea constanta va fi resimțită atunci când încercați să vă îngenuncheați. La unii pacienți, pe fondul unor astfel de modificări, durerea apare numai atunci când se schimbă vremea.

În cele mai severe cazuri, boala Osgood-Schlatter conduce la o distrugere osoasă pronunțată, care nu poate fi oprită prin metode conservatoare. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală care vizează eliminarea întregii părți afectate a articulației. Partea "moartă" a structurilor articulare în astfel de cazuri este înlocuită cu transplanturi.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se bazează pe o examinare atentă a plângerilor pacientului și a istoricului acestuia (leziuni anterioare ale genunchiului, grad de activitate fizică). Pentru a clarifica diagnosticul, sunt desemnate următoarele tipuri de studii privind articulațiile genunchiului:

Pe baza rezultatelor radiografiei, medicul va putea determina severitatea procesului patologic și va atribui grupul radiologic severității determinante a bolii:

• I - osificarea fiziologică a apofizei tibiei;
• II - vârsta întârziată de osificare a apofizei tibiei;
• III - prezența creșterii osoase în proiecția suprafeței anterioare a procesului asemănător trunchiului.

Efectuarea imaginilor cu raze X este o parte obligatorie a diagnosticului, iar alte metode de examinare sunt considerate suplimentare și sunt numite după cum este necesar. În plus, pacientului i se recomandă un număr de analize de laborator pentru a exclude natura infecțioasă a bolii: analiza generală, analiza proteinei C-reactive și a factorului reumatoid, analizele PCR.

tratament

Anterior sa crezut că boala Osgood-Schlatter la copii și adolescenți trece independent de-a lungul anilor și nu trebuie să fie tratată. Cu toate acestea, o astfel de atitudine față de această patologie poate deveni cauza apariției complicațiilor.

După examinarea pacientului, medicul va evalua severitatea bolii și va face un plan pentru tratamentul acesteia. În cele mai multe cazuri, cu boala Osgood-Schlatter, măsurile conservatoare și tratamentul ambulatoriu sunt suficiente.

Conservatoare

În timpul manifestărilor pronunțate ale bolii, pacientul ar trebui să abandoneze complet sarcinile suplimentare pe articulațiile genunchiului, să le ofere un regim ușor și să oprească pregătirea sportivă pe durata cursului tratamentului. Unii pacienți sunt recomandați să poarte un bandaj special sau să fixeze bandaje care reduc amplitudinea deplasării procesului asemănător trunchiului.

Pentru a întări structurile articulației genunchiului, se desfășoară exerciții speciale pentru a promova dezvoltarea mușchilor coapsei și pentru a reduce tensiunea pe ligamente. Testarea fizică terapeutică este completată de cursuri de masaj cu creme și unguente antiinflamatorii și de încălzire. În plus, utilizarea recomandată a compreselor de încălzire. Utilizarea medicamentelor tradiționale este acceptabilă.

Tactica tratamentului fizioterapeutic al bolii Osgood-Schlatter depinde de rezultatele radiografiei:

• Grupul I pacienți suferă un curs de terapie magnetică și UHF;
• Grupului II pacienților i se prescrie un curs de terapie magnetică și electroforeză cu soluții medicinale de lidocaină, clorură de calciu și acid nicotinic;
• Grupul III pacienți suferă electroforeză cu hialuronidază sau iodură de potasiu, fiind prescris ulterior o cale de terapie magnetică și este prescrisă electroforeza cu clorură de calciu și acid nicotinic.

Uneori un curs de fizioterapie poate fi completat de alte proceduri:

• terapie cu parafină;
• aplicații cu nămol;
• terapia valurilor de șoc.

Dacă este necesar, tratamentul conservator este completat de utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

În plus, terapia medicamentoasă poate fi suplimentată în mod eficient cu suplimente de calciu, agenți antiplachetari, vitamine din grupa B și vitamina E.

Cursul tratamentului pentru această boală durează între 3 luni și 6 luni. În majoritatea cazurilor, aceasta contribuie la o slăbire semnificativă sau la eliminarea completă a durerii. După tratament, pacientul ar trebui să limiteze sarcina asupra articulațiilor genunchiului.

Tratamentul chirurgical

În formele severe de boală Osgood-Schlatter, însoțite de formarea în zona tuberozității tibiale a unei creșteri osoase separate, terapia conservatoare poate fi ineficientă. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical în astfel de cazuri pot fi următorii factori:

• ineficiența tuturor metodelor conservatoare;
• cursul prelungit și progresiv al bolii;
• distrugerea fragmentelor osoase de la apofiza subiacente;
• vârsta peste 14 ani.

Decizia cu privire la necesitatea de a efectua operațiunea este întotdeauna luată în considerare, luând în considerare toate consecințele sale negative potențiale. Dacă este imposibil să refuzi să efectuezi o astfel de intervenție, chirurgul elaborează un plan pentru viitoarea operație - ar trebui să fie cât mai traumatic și mai eficient posibil.

Pentru tratamentul manifestărilor severe ale bolii Osgood-Schlatter, aceste tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate:

• stimularea tuberozității prin metoda lui Beck sau Pease;
• implantarea de grefe pentru a stimula osteorepararea;
• relocarea punctelor de atașare pentru părți separate de apofiză
• extinderea decorticării.

Alegerea metodei de tratament chirurgical este aleasă individual pentru fiecare pacient și depinde de vârsta sa și de imaginea clinică a bolii.

În perioada postoperatorie, pacientul este prescris un curs de terapie medicamentoasă și fizioterapie care are ca scop accelerarea vindecării țesutului osos. Pentru o lună, pacientul trebuie să poarte bandaj sau bandaj sub presiune.

Deja după 10-14 zile după intervenție, pacienții observă o reducere a durerii. Cursul de reabilitare postoperatorie durează de obicei aproximativ 4 luni, iar revenirea la sport devine posibilă la șase luni după operație.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri și umflături în zona genunchilor la copii și adolescenți, se recomandă să consultați un chirurg ortoped. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie o radiografie și, dacă este necesar, va completa examenul cu alte metode:

Boala Osgood-Schlatter este o patologie complet tratabilă care se dezvoltă adesea la copii și adolescenți care sunt implicați activ în sport sau la sportivi tineri profesioniști. La primele semne ale bolii, se recomandă să se adreseze la ortopedul, care pe baza datelor radiografice va fi în măsură să evalueze gravitatea modificărilor structurilor Articulația genunchiului și prescrie cursul necesar tratamentului conservator. În majoritatea cazurilor, boala se rezolvă singură după ce creșterea copilului încetează, iar procedurile fizice și terapia prin medicamente pot elimina manifestările sale neplăcute și posibilele consecințe. În cazuri mai severe, este prescris tratamentul chirurgical pentru a elimina complicațiile bolii.

Traumatologul de la Clinica Doctorală din Moscova vorbește despre boala lui Osgood-Schlatter: