Tipuri de dureri la cot atunci când flexing și unbending, bolile posibile și tratamentul lor

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Durerea în timpul flexiei și extinderii articulației poate avea loc datorită:

afectarea articulației însăși în artrită, artrită sau rănire;

patologia țesuturilor periarticulare (ligamente, pungi articulare, mușchi) pentru bursită, epicondilită, miozită;

boli care nu sunt asociate cu modificări structurale în articulația cotului (osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, disc intervertebral herniat, nevrită a nervului ulnar).

Citiți mai multe despre aceste boli mai târziu în articol.

În majoritatea cazurilor, bolile provoacă dureri ca atunci când se îndoaie și se îndoaie articulația cotului. Dar nu întotdeauna:

  • cu epicondilită laterală sau bursită acută, disconfortul este tipic numai atunci când brațul este extins în cot,
  • cu epicondilită medială, durerea apare la momentul flexiei brațului.

Diagnosticul bolilor care provoacă durere atunci când se îndoaie sau îndoaie cotul nu necesită o cercetare atentă. Testele funcționale (adică pe baza apariției sau absenței durerii la efectuarea anumitor mișcări în mână) cu o precizie ridicată indică natura patologiei care a cauzat-o.

Amestecul articulației este foarte vulnerabil, deoarece nu este protejat de mușchi sau de stratul gras. Prin urmare, apariția durerii în acest loc trebuie tratată cu mare atenție, deoarece cotul joacă un rol important în mișcările active ale mâinii. Pericolul oricăror daune sau boli în articulația cotului este restrângerea rapidă a mobilității în mână și o deteriorare semnificativă a eficienței și calității vieții unei persoane.

Indiferent de ce a apărut durerea din cot - puteți face față cu succes patologiei și disconfortului. În fiecare caz, tratamentul articulației cotului depinde de boala care a provocat disconfortul.

Citiți mai multe despre această problemă - citiți mai departe.

Soiuri de dureri la cot atunci când se îndoiesc și se îndoiesc

Sindromul de durere, în funcție de boala care a cauzat aceasta, are propriile caracteristici. La examinarea unui pacient, medicul acordă întotdeauna atenție nu numai felului de mișcare care provoacă disconfort, ci și caracterul său:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Apare pe fondul patologiilor din alte organe sau sisteme ale corpului - de exemplu, în osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Bol aching; sentimentul ca sursa este concentrata in cot. Atunci când încercați să vă îndoiți sau îndreptați brațul, există o durere de durere cu furnicături și amorțeală.

Se produce datorită leziunii spinoase sau datorită herniei intervertebrale datorată comprimării rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.

Are un caracter tras când se îndoaie cotul.

Se produce datorită comprimării rădăcinilor nervoase sau a inflamației fibrelor nervoase pe fundalul artrozei sau rănirii deformate.

Caracteristici: claritate și claritate la îndoire, senzație de arsură atunci când se extinde cotul.

Se întâmplă cu leziuni, bursită și poliartrită reactivă.

Îndoirea sau îndoirea cotului provoacă dureri severe și dureroase. Ca urmare, mișcările sunt limitate.

Afecțiuni inflamatorii însoțitoare sau comprimarea terminațiilor nervoase.

Extensia brațului este însoțită de o senzație puternică de arsură.

Este un simptom al afecțiunilor cronice ale articulației cotului (etapele inițiale ale artrozei, leziunile cronice ale cotului, bursita cronică).

Când îndoire și îndreptare crește durerea, care este însoțită de furnicături.

Boli care provoacă dureri în cot și tratamentul acestora

Epicondilită laterală (externă)

Aceasta este o boală inflamatorie a tendoanelor musculare ale antebratului.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Frecvența microtraumelor ligamentelor și tendoanelor, accentuarea zilnică a articulației cotului.

Creșterea durerii în timpul extinderii după efectuarea sau ridicarea greutăților și după mișcări prelungite monotone.

Asigurarea imobiliului articulațiilor, corticosteroizilor, fizioterapiei, exercițiilor terapeutice.

Epicondilita mediană (internă)

Aceasta este o leziune inflamatorie a tendoanelor interne ale mușchilor legați de epicondila mediană a articulației cotului.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Răniri frecvente, sport profesional, muncă monotonă greu.

Durerea ascuțită la îndoire, care scade cu extensia brațului.

Durerea "dă" (radiând) zonei mâinii și antebrațului.

Ce spun durerea cotului atunci când se îndoaie și se îndoiește?

Oamenii se plâng adesea de un astfel de fenomen ca durerea în coate. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece o sarcină mare cade pe articulația cotului, este destul de vulnerabilă dacă depășiți marjele de siguranță. Există o mulțime de factori pentru care cotul durează atunci când se îndoaie și se îndoiește.

Este un lucru când astfel de senzații trec rapid și sunt asociate, de exemplu, cu o vânătaie și cu o altă prezență de boli sistemice.

Luați în considerare mai detaliat procesele patologice care afectează performanța membrelor.

motive

Mai jos este o listă de circumstanțe care provoacă durere:

  • epicondilită sau "tenis";
  • bursita articulației cotului;
  • osteochondroză cervicotoracică;
  • artrita și artroza;
  • nevrită a nervului ulnar;
  • gută;
  • sindromul de tunel;
  • leziuni traumatice;

Cerințe suplimentare includ sindromul nervului radial, tumorile, fasciita difuza, artropatia neurotrofica, condromatoza sinoviala, hemofilia.

Epicondylitis sau cot "jucator de tenis"

Sub boala implică înfrângerea tendoanelor musculare, care sunt atașate la interior peste condyle a osului umărului. Este promovat de mișcări identice, repetitive, de activitate fizică într-o anumită poziție, de exemplu, profesia de turnator, dulgher, dentist. Este uimit jucatori de golf, jucatori de tenis, de unde si numele. Există o epicondilită internă și externă. Primul este indicat de dureri care ajung până la mână, vizibile pe palpare. Exteriorul se manifestă în cot atunci când se îndoaie și se îndoiește, întorcând membrele.

În plus, acumularea de lichid în capsulă, ușoară roșeață, umflare și tonus muscular redus sunt posibile.

Natura durerii

Strong, constant, răspândit din interior sau din exterior. Creste atunci cand incercati sa stoarceti peria. Pe timp de noapte, crampele sunt absente.

Diagnostic și tratament

Trebuie să contactați un reumatolog, ortoped și traumatolog. Completați o radiografie, RMN, ultrasunete. O atelă, bandaj și bandaj special sunt plasate pe membrele afectate. AINS sunt prescrise Ibuprofen, Ortofen, Ketorolac, Indometacin. Unguent topical cu proprietăți de răcire. Electroforeza cu anestezic, compozitie analgezica, terapie magnetica, laser, cryomethod, terapie exercitii.

Dacă nu există o dinamică pozitivă, se efectuează o operație pentru a acționa mușchii extensori afectați de procesul inflamator.

Bursita cotului

Bursita este afectarea procesului comun, acumularea de lichide în bursa periarticulară. Poate fi seroasă, purulentă, purulentă-hemoragică. Este împărțită în specii și nespecifice, infecțioase. Ei provoacă răni micro, bacterii gonococice, streptococi, stafilococi. La atingere există durere, acumularea de lichid sub osul cotului în regiunea posterioară, căldura teritorială. Proces vizual vizibil, care se poate dezvolta până la dimensiunea unui ou de pui. În timpul unei exacerbări, se adaugă febră, spasm, crampe ale capului, slăbiciune, greață, simptome de intoxicare a corpului.

Un curs lung de bursită provoacă formarea de țesut cicatricial, se simte dens la atingere.

Natura durerii

Moderat, puternic în sezonul exacerbărilor, când bursa este plină de puroi.

Diagnostic și tratament

Ortopedul și traumatologul vor emite o sesizare pentru o radiografie, o imagistică cu rezonanță înaltă și o ultrasunete. Conform rezultatelor recomandate lotiune cu o soluție de Dimexide, rece în zonă. Sau, dimpotrivă, încălzirea, aplicând unguente Levomekol, Solcoseryl. Analgezice orale Ibuprofen, Analgin, Nimesulid, Diclofenac. Patologia bacteriană este tratată cu antibiotice din grupul cu penicilină. Acumularea de conținuturi purulente este pompată prin metoda operativă, este efectuată puncția.

Electroforeză suplimentară, magnet, încălzirea prin ultrasunete, băi de parafină.

Osteochondroza cervicotoracică

Distrugerea țesuturilor spongioase osoase implică o violare a mobilității brațului, plexului clavicular, brahial. Prevenirea bolii este un stil de viață sedentar, o dietă săracă, o stare proastă, o hipotermie constantă, răceli frecvente și disfuncții în sistemul endocrin.

Simptomele vor fi sindromul astenic, durerile de cap, senzațiile de stoarcere din piept, zona inimii, amorțirea vârfurilor degetelor, presiunea schimbătoare, zgomotul, amețelile, gâtul înaintea ochilor.

Stoarcere în zona pieptului. Permanent, care se rupe de partea laterală a gâtului și a zonei umărului, afectând peria.

Diagnostic și tratament

Un neurolog vertebral, terapeut manual sau traumatolog va examina pacientul. Pe baza plângerilor primite, vor fi trimise la raze X, ultrasunete, RMN, electrocardiografie, electroencefalografie. Medicamentele de tip non-steroid Ketanov, Ketalong, Indometacin, hormoni steroizi, blocada novo-vena paravertebrală sunt utilizate. Chondroitină, Hondroksid, Mukosat, Artra. Imunostimulante, suplimente de vitamine Complivit. Reflexoterapia, magnetul, electroforeza, expunerea la căldură, lumină, terapie cu nămol, masaj, exerciții terapeutice oferă un rezultat bun. Metodele populare includ ingerarea mentă, arnica montană și oregano.

Ierburile elimină crampele capului, normalizează presiunea care deranjează pacientul cu acest diagnostic.

Artrita și artroza

Nu confunda două boli între ele. Artrita este o formare inflamatorie în os. Manifestările sunt reumatism, lupus eritematos sistemic, psoriazis, tulburări metabolice, boli autoimune. Artrita este indicată de hiperemie tisulară, roșeață, temperatură la cămin, este imposibil să se îndoaie și să se desprindă un membru, funcțiile de rotație se păstrează. Artroza este înțeleasă ca o modificare degenerativ-distrofică a masei osoase, cartilajului. Din fericire, patologiile de ereditate, tulburările endocrine, stilul de viață al unei persoane, hipotermia, gripa, infecțiile virale respiratorii acute, bursita, un exces de anumite elemente din organism împiedică. Atunci când îndoire auzit o criză, există o ușoară umflare, pierderea de mobilitate.

Aceasta afectează cotul drept sau stâng.

Natura durerii

În artrită, pronunțată intensă, apare atunci când se mișcă, într-o stare de odihnă. Moderată cu artrită, apare numai cu activitate maximă.

Diagnostic și tratament

Imaginea exactă este pusă de un reumatolog, ortoped, artrolog. Este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui, a ultrasunetelor, a imagisticii cu microrezonanță, a artrografiei, a unui eșantion de conținut sinovial. Sunt selectați agenți nonsteroidali: Nimesulidă, Meloxicam, Piroxicam, Celebrex. Chondroprotectori Sulfat de condroitină, Glucozamină, Structum. Unguent Salicilic, Hemozol, Solkokerasal, Viprosal, Apizatron, Ungapiv. Natura infecțioasă eliminată cu antibiotice, imunostimulante. Procedurile fizice, băile de parafină, laserul, electroforeza, patch-urile de nămol, masajul sunt obligatorii. Se observă dieta, în plus, este necesar să se refuze obiceiurile proaste ale fumatului, alcoolului.

Remediile populare includ frecarea, extracte din plante, utilizarea mierii de albine dă un efect favorabil.

Nevrită a nervului ulnar

Leziunile nervoase sunt cauzate de infecții, leziuni, vânătăi, entorse, otrăvire cu mercur, arsenic, deficit de vitamine, hipotermie, exacerbarea bolilor cronice, osteocondroza, hernia intervertebrală. Pentru progresia nevrită sunt o lungă ședere a membrelor într-o formă îndoită, condițiile de umiditate, umiditate. Simptomele sunt amorțirea foarte diversă, slăbiciunea periei, înălțarea dacă o trageți înainte, subțierea pielii, formarea ulcerului, abcesul, umflarea, înroșirea.

Natura durerii

Intensiv, de lungă durată, însoțit de durere în cot, umăr. Adesea, ir radiază la nivelul gâtului, genunchiului.

Diagnostic și tratament

Neuropatologul va efectua o examinare vizuală, diagnosticare cu ultrasunete, RMN, electroneuromiografie. Infecția este întreruptă de medicamente antibacteriene. Trauma este eliminată prin Diclofenac antiinflamator nesteroidian, Indometacin. Vitamine din grupa B, diuretice, diuretice, stimulente biogenice Lidaza. Fizioprocedura ultraphonoforeza cu hidrocortizon, electrofonoforis cu lidaza, prozerin, novocaine, UHF, curenti de impuls. Masaj cu frecarea falangelor degetelor, fizioterapie.

La domiciliu, mare ajutor prikladyvaniya sare încălzită, nisip. Unguente pe bază de mușețel cu miere și ceapă.

gută

Guta este depunerea de acid uric în sânge, precum și urate în țesuturile articulare. Depozitele se formează datorită consumului excesiv de produse cum ar fi vinul roșu, ciocolata, fructele de mare, datorită obezității, disfuncției rinichilor, hipertensiunii arteriale, unei pasiuni puternice pentru băuturile alcoolice, ereditate, inhibarea excreției uratelor prin urină.

Principalele caracteristici vor fi extenuarea crampe, puf, roșeață, inflamația sacului articular, indurarea pe suprafața extensorului, prezența temperaturii locului.

Natura durerii

Sharp, ascuțit, epuizant cu senzație de arsură, senzație de arsură.

Diagnostic și tratament

Terapia patologică este implicată în reumatologie. Este necesar să se efectueze probe de fluid intraarticular, ultrasunete, RMN, raze X, analize biochimice ale sângelui și urinei. Pacientului i se cere să urmeze o dietă strictă, să ia NSAID-uri Ibuprofen, Butadione, Reopirin, Prednisolone. Modalități specifice: Allopurinol, Uridan, Allomaron. Uricodepressivnye și urikozuricheskie droguri. În timpul remisiunii cremelor finale, gelului Fastum, diclofenacolului. UHF, electroforeza cu ioni de potasiu, litiu, comprese cu Dimexid, ozokerit, bai de parafina. Tratament spa cu radon, hidrogen sulfurat, bai de iod-brom.

Metodele de casă includ căptușeală cu țipar, cicoare, băi de musetel, băutură cu vânători, unguent pe bază de muguri de plop.

Sindromul tunelului

Dacă brațul suferă, uneori înseamnă un nerv ciupit. Sursele vor fi o încurcătură constantă a articulațiilor, vânătăi, fracturi, dislocări, formarea de osteofite, chisturi în articulația cotului. De asemenea, artrita, artroza, artroza la nivelul trompelor, sinovita, activitatea repetitivă, repetarea mai multor mișcări conduc la stoarcerea terminațiilor nervoase. Sindromul cubital duce la amorțeală, îngroșarea cochiliilor nervoase, pierderea funcționării complete a membrelor.

Pierderea sensibilității se observă în interiorul cotului, antebraț.

Natura durerii

Pronunțată, notabilă atunci când se îndoaie, când se extinde brațul, se strânge degetele.

Diagnostic și tratament

Sarcina neuropatologului va fi aceea de a determina cauza principală a sindromului de tunel, în acest scop se folosesc raze X, electromiografie, electroneuromiografie, examen de microrezonanță, ultrasunete. Ei vor avea nevoie de mobilizare completă a membrelor, dressing, bandaj. Medicamente nesterile Diclofenac, Meloxicam, Ketonal. Baie de parafină, încălzire pe unde scurte, masaj, terapie de exerciții. Dacă aceste metode nu ajută, este necesar să efectuați o operație pentru a ușura sarcina excesivă a nervului.

Leziuni traumatice

Acestea includ fracturi, fisuri în oase, rupturi ale tendoanelor, întinderea țesutului muscular, umflături, vânătăi. În caz de fractură apar spasme insuportabile.

Cu un prejudiciu puternic, se observă un hematom în zonă, hemoragie profundă, umflare, sensibilitate la palpare, febră a locului.

Natura durerii

De la puternic, ascuțit, până la plâns, rupere.

Diagnostic și tratament

Dacă apar semne, trebuie să vizitați un traumatolog, un chirurg. Pentru acuratețea diagnosticului, pacientul trebuie să ia imagini radiografice. Se utilizează analgezice: Baralgin, Analgin, Nise. Unguent cu acțiune absorbantă Heparin, Ketonal, Febrofid, Nise. În cazul unei fracturi, se aplică gips. Laser de fizioterapie, magnet, loțiuni cu Dimexidum, masaj.

Nu există expunere la căldură!

Cauze de durere în cotul drept

Adesea, spasmele pot fi localizate în mod specific în cotul drept, contribuind la:

  • artrita;
  • neuropatie în stabilirea diabetului;
  • angina pectorală;
  • formarea osteofitului;

Cauze de durere în cotul stâng

  • nevrita;
  • angina pectorală;
  • probleme cu pancreasul, ficatul, stomacul;

Este important să știți că în caz de afecțiuni cu tractul digestiv și pancreas, greață, arsuri la stomac, greutate după consum, febră, frisoane, migrene prelungite va deveni un semnal de identificare.

Spasme în intestine, abdomen inferior. Senzațiile dureroase din ficat pot purta caracterul din jur.

Când să vizitezi un doctor?

Dacă există un lichid în sacul apropiat articular, există umflături, hematoame profunde, febră sau durere în articulația cotului din mâna dreaptă sau cea din stânga care se îngrijorează de mult timp, nu este necesară întârzierea vizitei la clinică.

În plus, semnale precum glaciarea în degete, atunci când culoarea pielii își schimbă culoarea, poate fi periculoasă.

Cum să eliminați singuri durerea?

Dacă există durere în articulația cotului atunci când se extinde extensia și cum se tratează, este necesar să se identifice în primul rând sursa patologiei. Pentru a ușura durerea de la o lovitură, vânătăi va ajuta o compresie rece. Restricții privind mobilitatea. Analgezicele Analgin, Baralgin, Nise, Ibuprofen, Butadion vor ajuta la stoparea crampelor severe. În exterior, utilizați o cremă cu un efect de răcire, analgezic.

Îndepărtarea puffiness va ajuta la aplicarea de frunze de varză proaspete, brusture frunze.

Este necesar să le aplicăm la eliminarea completă a spasmului. De asemenea, aplicați pielea din jurul zonei afectate un amestec de muștar, terebentină, miere. Cu o senzație puternică de arsură ar trebui abandonată. Îmbunătățește perfect pansamentul cald al inflamației cu sare de mare, trebuie să încălziți nu mai mult de 65 de grade.

Dacă s-a acumulat lichid, este necesar să înfășurați membrele cu un bandaj elastic sau să le fixați cu un bandaj, vizitați spitalul.

Începeți să suferiți din cauza epicondilitei? Aici, gadgeturile cu ceai verde rece, căptușite cu lut albastru s-au dovedit a fi asistenți buni. Pentru a face acest lucru, puneți amestecul de lut pe un bandaj, fixați-l la zona afectată timp de 1 oră. Unii ajută la compresia uleiului.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că doar un specialist poate răspunde exact la întrebarea de ce doare un cot.
În plus, vizionați videoclipul cu una dintre problemele pe această temă și cum să o rezolvați.

Tratamentul numai cu remedii folclorice nu garantează vindecarea exactă, deoarece nu poate înlocui o terapie completă.

Dăunează cotului atunci când se învârte și se învârte: cauze și consecințe posibile

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Amestecul articulației este o articulație complexă și în același timp vulnerabilă. Vulnerabilitatea datorată lipsei de protecție sub formă de țesut muscular și adipos. Durerea în cot atunci când flexia poate fi un simptom al patologiei sau a leziunilor mecanice.

Cauzele durerii

Principalele cauze ale durerii la îndoirea brațului la cot:

  • leziuni ale oaselor sau țesutului conjunctiv al articulației. Acestea sunt entorse, entorse, rupturi de ligamente și tendoane, vânătăi, lovituri. Dacă ați lovit sau ați primit o vătămare, trebuie să mergeți la terapia intensivă pentru a afla de ce articulațiile doare după o leziune minoră;
  • procese patologice de natură inflamatorie sau infecțioasă, care apar în țesuturile articulare, atunci când este dificil să se îndrepte sau să se îndrepte antebrațul;
  • dezvoltarea durerii severe la nivelul cotului din partea stângă sau dreaptă poate fi un simptom recurent al unei boli a organelor interne. În acest caz, țesutul articular nu suferă. Astfel de patologii interne includ o hernie între vertebre, nevrită a nervului ulnar, osteochondroză;
  • Durerea de natură temporară este adesea asociată cu efort intens fizic, în timpul căruia cotul este în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, disconfortul va fi resimțit pe brațul care a suferit o supratensiune.

Dureri din interior

Durerea cotului din interior este de obicei un simptom al epicondilitei. Procesul patologic este uneori numit cotul golferului, deoarece sportivii profesioniști sunt expuși riscului.

Când epicondilita ulnară inflamează țesutul muscular, care este fixat pe proeminențele osoase ale articulației. Cotul doare numai atunci cand se flexeaza si se indreapta in timpul exercitiului, iar in rest nu exista senzatii inconfortabile.

Din punct de vedere vizual, nu există schimbări la nivelul cotului, dar durerea este deranjată chiar și cu o strângere de mână, iar când brațul se află pe greutate.

După antrenament

Dezvoltarea durerii severe în extensia articulației articulației după efort poate fi asociată cu următorul tip de leziune:

  • dislocare;
  • subluxarea articulației cotului;
  • entorsa din cauza excesului de greutate sau a exercițiilor necorespunzătoare.

Durerea continuă poate fi un semn al unei epicondilite medii sau al unui sindrom canal cubital în inflamația nervului ulnar. Epicondilita la început permite unghiuri flexibile și neclintite, dar pe măsură ce progresează boala, devine mai dificilă vindecarea patologiei.

Dacă nu acordați atenție durerii care apare după un antrenament, cicatricile se vor forma pe țesutul conjunctiv al articulației. Scarringul va duce la mobilitatea completă sau limitată a articulației cotului.

Ligamentele sunt dureroase

Dacă ligamentele de pe coatele membrelor drepte sau stângi sunt dureroase, în special într-o poziție îndoită, atunci cauza principală este o sarcină mare, datorită căreia țesutul elastic al extensiei extensorului articulației suferă.

Răsturnarea poate fi izolată sau combinată cu dislocarea și fracturarea. Tipuri de răniri izolate sunt frecvente și apar datorită încărcăturilor sportive sporite. Dacă o persoană nu joacă sport, dar un pacient are o flexie, atunci o mișcare bruscă poate fi cauza fenomenului.

Răsturările, care duc la durere la nivelul cotului, pot apărea din cauza unei vătămări mecanice. Este necesară tratarea imediat a problemei, pentru a evita complicațiile atunci când brațele nu sunt extinse.

Alte cauze ale durerii

Există, de asemenea, alte cauze de durere în cot:

  • ciupirea nervului;
  • entorse;
  • tipuri ușoare și grele de fracturi osoase;
  • rupturi ale tendoanelor articulare;
  • deformarea tipului de artroză;
  • fasciita difuza. Patologia este însoțită de durere și modificări ale structurii pielii.

Pentru a prescrie tratamentul corect, atunci când cotul doare în timpul extensiei brațului, este necesar să se stabilească cauza care provoca procesul.

Durerea în articulația cotului cu extensie și flexie a brațului are o natură diferită:

  1. Tipul reflectat al durerii este, de obicei, un simptom al unei boli care nu se dezvoltă în articulația cotului. Durerea reflectată, când brațul drept sau stâng se îndoaie cu dificultate, adesea durează în natură.
  2. Varietatea ascuțită este caracteristică leziunilor traumatice și este însoțită de o limitare parțială a mișcării, membrele nu se dezbină.
  3. Projected. Durerea din zona cotului este îngrijorată atunci când îndoiți brațul. Astfel, poate exista o hernie între discurile coloanei vertebrale, cauzată de stoarcerea fibrelor nervoase și amorțirea palmelor.
  4. Senzație de durere sub forma unei senzații de arsură la stânga sau tulburată de inflamația terminațiilor nervoase ale articulației.
  5. Un tip de durere neuropatică însoțește dezvoltarea de artrită deformantă sau în antebrațul drept, este un simptom al afectării țesuturilor articulare.
  6. Durerea dureroasă sau dureroasă care apare atunci când brațul este îndoit și este localizat în articulația cotului, este perturbat în forme cronice de bursită sau artroză. Mâinile nu se desfășoară și este dificil să scapi de patologia neglijată.

Atunci când faceți un diagnostic, caracteristica durerii este acordată o atenție deosebită. Un anumit tip de durere corespunde simptomelor unui anumit tip de proces patologic.

Posibile boli

Atunci când durerea la nivelul cotului are loc cu anumite mișcări, cu flexie și extensie, cauzele fenomenului pot fi diferite. Multe procese inflamatorii și infecțioase care se dezvoltă în țesuturile articulare, încep să manifeste durere atunci când se îndoiesc și se răsucesc membrele superioare.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Durerea atunci când articulația este îndoită în jurul cotului poate apărea din cauza problemelor legate de circulația sângelui și datorită dezvoltării formei sinoviale de condromatoză.

Durerea poate apărea din cauza diferitelor boli.

osteocondrozei

Patologia este adesea diagnosticată, iar simptomele au multe în comun cu artrita reumatoidă și guta.

Diferite forme de epicondilită

Forma laterală a epicondilitei ulnare, care are loc pe fundalul efortului fizic ridicat și prelungit.

Forma exterioară a epicondilitei ulnare, în care tendoanele articulare sunt inflamate, care sunt responsabile pentru extinderea membrelor superioare.

bursită

Bursita cotului, în care se dezvoltă procesul inflamator în sacul sinovial. Rezultatul este o deformare vizibilă a articulației, membrele sunt îndoite cu dificultate.

Factorul, provocând boala, poate fi orice vătămare.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

artrită

Durerea cu acest tip de patologie are loc nu numai dacă vă îndoiți sau dezbateți brațele în apropierea cotului, dar și în timpul mișcărilor de rotație.

artroza

Boala se dezvoltă pe fondul deteriorării țesutului articular, datorită tratamentului inițial precoce al artritei. Țesutul cartilajului suferă procese degenerative, datorită cărora mișcările obișnuite cauzează dureri severe.

diagnosticare

Dacă sunteți îngrijorat de durerea din zona cotului, nu vă puteți auto-administra și speranța că totul va dispărea fără ajutor medical. Cu un tratament în timp util pentru medici, pentru a determina cauza durerii nu este dificil.

Medicul efectuează diagnosticarea folosind următoarele metode:

  1. Colectarea de istoric, constând într-un studiu și examinarea pacientului. Medicul precizează în ce condiții durerea a început să se simtă.
  2. În procesul de examinare cu ajutorul palpării, medicul examinează starea pielii, determină localizarea și natura durerii.
  3. O radiografie este atribuită. Imaginea vă permite să determinați prezența vătămării, să diagnosticați artroza și artrita. Radiografiile sunt, de asemenea, indicate pentru oncologia suspectată, în cazul în care durerea din cot este îngrijorată numai atunci când brațul este extins.
  4. Teste de sânge la laborator.
  5. Dacă bănuiți că există tumori sau modificări în structura țesuturilor articulare, se recomandă o procedură RMN.

Conform rezultatelor diagnosticului, este prescrisă o procedură de tratament specifică.

Metode de tratament

Poate fi tratată cu senzații deranjante în timpul flexiei și extinderii, eventual cu ajutorul unei metode complexe de tratament conservator.

Tratamentul începe cu eliminarea cauzei durerii. Tratamentul conservator constă în următoarele măsuri:

  1. Terapie terapeutică, constând într-un curs de medicamente pentru utilizare externă, internă sau injectabilă. Ce metodă de tratament și care grupuri de medicamente de utilizat depinde de cauza și tipul bolii diagnosticate.
  2. Tratarea patologiei poate fi exerciții terapeutice selectate individual, ameliorarea spasmelor musculare și ajută la restabilirea activității motorii.
  3. Procedurile de fizioterapie sunt bine combinate cu terapia medicamentoasă. Ei pot prescrie electroforeza cu medicamente și analgezice, fac aplicații cu parafină sau nămol terapeutic.
  4. Medicul va oferi recomandări privind ajustarea nutriției și stilului de viață.

Dacă durerea din cot este permanentă, atunci se aplică o îmbinare cu imitație sau bandaj.

Fixatoarele ortopedice pot fi, de asemenea, tratate pentru a reduce durerea și pentru a preveni mișcarea prezervativelor articulare.

Eliminarea durerii poate dura o săptămână dacă tratamentul este început la timp. Și, dimpotrivă, tratamentul poate fi întârziat timp de o lună, dacă ignorați semnalele corpului.

Auto-ajutorare și prevenire

Dacă este dureros să dezbinați cotul, înainte de a merge la doctori puteți reduce disconfortul în felul următor:

  • Puteți aplica comprese reci la locul inflamat. Gheața este plasată pentru prima dată într-un prosop sau pe orice țesut, apoi aplicată în zona dureroasă timp de 15 minute în fiecare oră până la acordarea unei atenții medicale;
  • Este necesar să se acorde o odihnă completă de mână. Puteți fixa membrele cu un bandaj improvizat, alegând o poziție pentru brațul în care durerea dispare;
  • pot fi făcute pe lotiunea cotului de ceai cu gheață.

Cu senzație de durere pronunțată, puteți lua un medicament anestezic.

Pentru a exclude o boală re-diagnosticată în care este dificilă îndoirea și îndreptarea brațului, trebuie respectate următoarele recomandări preventive:

  1. Dacă activitatea profesională este asociată cu sarcini prelungite și mișcări monotone, atunci fixarea ortopedică specială trebuie să fie purtată la articulația cotului. O orteză sau bandaj va păstra articulația în poziția corectă din punct de vedere anatomic și va preveni deteriorarea mecanică.
  2. După recuperare, se recomandă continuarea efectuării exercițiilor terapeutice menite să dezvolte mobilitatea articulară și menținerea tonusului muscular.

Supratensiunea mușchilor și a ligamentelor trebuie evitată. Orice activitate fizică ar trebui alternată cu pauze frecvente de odihnă.

Cum să uiți de durere articulară pentru totdeauna?

Ați experimentat vreodată dureri de articulație insuportabile sau dureri de spate constante? Judecând după faptul că citiți acest articol - îi cunoașteți deja personal. Și, bineînțeles, știi prima dată ce înseamnă:

  • dureri constante și dureri ascuțite;
  • incapacitatea de a se mișca confortabil și ușor;
  • tensiunea constantă a mușchilor spate;
  • tulburare neplăcută și crăpare în articulații;
  • dureri de spate dureroase la nivelul coloanei vertebrale sau durere nerezonabilă a articulațiilor;
  • incapacitatea de a sta lung într-o singură poziție.

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Este posibil să suferiți o astfel de durere? Și câți bani ați cheltuit pentru un tratament ineficient? Așa e - e timpul să te oprești de asta! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv în care se dezvăluie secretele de a scăpa de durere în articulații și spate. Citiți mai multe.

Rag de sânge cu flexiune și extensie: cauze, decât pentru a trata durerea

Există un număr de diferiți factori care cauzează dureri de cot. Îmbinarea cotului este mai traumatică decât altele, deoarece nu este protejată de efectele mușchilor sau de stratul de grăsime. Mai mult decât atât, este destul de complicat. Un sentiment dureros neplăcut apare în articulația cotului din cauza rănilor, supraîncărcărilor, tulburărilor în activitatea sistemelor musculo-scheletice și cardiovasculare.

Diagnosticarea sursei de durere în cot este destul de simplă. De obicei, există suficientă examinare de către un specialist, precum și raze X sau IRM ale articulației.

Cauzele durerii

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Cauzele principale ale durerii în articulația cotului:

  1. Prezența artritei, osteoartritei sau leziunilor cotului.
  2. Insuficiență musculară, afectarea ligamentelor sau a suprafeței articulare datorată bursitei, miozitei sau epicondilitei.
  3. Boli care nu au o legătură directă cu articulația cotului, cum ar fi osteocondroza cervicală, disc herniat sau nevrită ulnară.
  4. Durerile temporare cauzate de exerciții excesive și de activități fizice neobișnuite nu sunt excluse. Acea mână va fi bolnavă, care a fost supraîncărcată într-o măsură mai mare - dreapta și stânga, respectiv. Este posibil în această situație, durere atunci când se îndoaie articulația.

epicondilită

Atunci când durerea apare atunci când cotul este îndoit și întins, în interior, adică la îndoială, aceasta indică faptul că microtrauma a apărut pe ligamente datorită muncii fizice a pacientului. În cazul în care pacientul își strânge constant brațul, de exemplu, din cauza datoriei profesiei, boala se dezvoltă într-o formă cronică.

Acest fenomen se numește epicondilită. Este împărțită în:

  • epicondilită laterală, când senzațiile dureroase apar doar în momentul extinderii brațului, flexia nu provoacă disconfort. În oameni - "cot cot de tenis". Când este deteriorată partea exterioară a antebrațului. Cel mai adesea este cauzată de leziuni ale aparatului și tendoanelor ligamentoase, precum și de supratensiunea permanentă puternică a suprafeței periarticulare;
  • medial (intern), în care cotul doare în timpul flexiunii, "cotul jucatorului." Apare cu leziuni și entorse, precum și un fel de efect secundar atunci când faceți sporturi grele.

Veți afla mai multe despre epicondilită în acest videoclip de la Elena Malysheva:

bursită

Bursita articulației cotului - procesul de inflamare a sacului articular al cotului. În această boală, apar senzații dureroase, dureroase de fiecare dată când articulația cotului se mișcă. Atât mâna dreaptă cât și mâna stângă pot răni.

Indiferent dacă durerea este intensă, ar trebui să faceți o programare pentru a vă consulta un medic. În funcție de sursa de durere, trebuie să contactați un reumatolog, neurolog sau traumatolog pentru tratamentul ulterior.

Procesele inflamatorii în articulație

În plus față de leziunile și motivele de mai sus, senzația neplăcută sau senzația de arsură în articulația cotului apare datorită inflamației care trece prin ea.

Unul dintre factorii care contribuie la inflamație poate fi prezența chondromatoză. Aceasta este o boală în care se formează formațiuni osoase pe suprafața articulară, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase și apoi la procesele inflamatorii.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

  1. Mobilitate și umflare în zona articulației cotului.
  2. Durerea și rănirea când se îndoaie și se răsucește cotul.
  3. Hipotrofia mușchilor care susțin articulația.

De asemenea, inflamația este cauzată de artrită. Este împărțită în reactive, post-traumatice și sistemice. Acest din urmă tip poate afecta complet toate articulațiile. Boala se dezvoltă adesea ca o complicație după o infecție severă la rece, rubeolă și alte infecții. Principalul simptom al artritei este roșeața, umflarea suprafețelor adiacente articulației, durere dureroasă cu imobilizarea mâinii, ascuțite și ascuțite cu mișcarea.

Distrugerea comună

Unul dintre factorii care provoacă apariția durerii în cot este distrugerea țesutului articular. Adesea, acest lucru se datorează declanșării artritei cotului. Apare cu sarcini constante lungi asupra articulației, precum și întreruperi hormonale. Durerea artritei este foarte puternică, mai ales când se îndoaie, iar zona afectată devine imobilă. Pentru a preveni dezvoltarea artrozei poate fi o atitudine atentă la articulație și pentru a evita supraîncărcarea. Tratamentul va consta în terapie, adoptarea chondroprotectorilor și administrarea internă a acidului hialuronic.

Distrugerea are loc și în cazul osteocondrozei cervicale, când colapsul discurilor intervertebrale permite vertebrelor să înțepenească încheieturile nervoase, ceea ce provoacă dureri severe în întregul corp și nu numai în coloana cervicală. Putem spune că durerea se reflectă. Adesea, împreună cu articulația cotului, doare în zona scapulei sau gâtului, uneori amorțirea membrelor de la cot la mână are loc. Cauzele osteocondrozei pot fi postura incorectă, un stil de viață sedentar, o dietă incorectă. Acesta poate ajuta exerciții terapeutice pentru spate și articulații, adoptarea de medicamente speciale care restaurează cartilajul și țesutul.

În consecință, dacă durerea la nivelul cotului apare din cauza altor probleme, este necesar să se trateze nu articulația cotului, ci în mod direct ceea ce provoacă durere în el: poate fi o hernie intervertebrală sau o osteochondroză. După ce zona afectată a fost restaurată, durerea din articulație va dispărea.

Soiuri de simptome dureroase

Tipurile de dureri în cot sunt următoarele:

  1. Durerea reflectată. Este prezentă în cazurile de încălcări ale sistemului musculoscheletal, în special în cazul osteochondroziei cervicale. Poate că dezvoltarea sindromului biceps atrofic. Adesea, degetele se amorțează. Natura durerii este trăgând.
  2. Projected. Apare când stoarceți nervii spinării, cu un disc intervertebral herniat sau după rănire.
  3. Desen.
  4. Neuropatice. Aceasta se provoacă prin inflamarea terminațiilor nervoase în prezența artritei sau datorită contuziei. Când se îndoaie, durerea acută se simte, însoțită de senzația de arsură în timpul extensiei.
  5. Acută. Apare mai ales la leziuni, bursită sau artrită. Foarte puternic, ascuțit, restricționează activitatea fizică.
  6. Mistuitor. Apare în timpul proceselor inflamatorii sau în timpul comprimării terminațiilor nervoase. În acest caz, prelungirea brațului provoacă o senzație de arsură intolerabilă în articulație.
  7. Dulce și dureroase. Vorbind despre boli cronice, cum ar fi artroza, bursita. Este prezentă în mod constant, chiar și atunci când mâna nu se mișcă, iar în momentul flexiei și extinderii devine mai puternică.

Tratamentul durerii în articulația cotului care are loc în timpul flexiei și extensiei

În ciuda faptului că sentimentele neplăcute din articulație nu pot provoca disconfort sever, este necesară tratarea bolii. Dacă boala se dezvoltă într-o perioadă cronică, va fi mai dificil să se facă față cu aceasta, iar durerea se va intensifica prin efort și schimbări de vreme.

În cazul unei dureri la nivelul cotului, activitatea fizică și exercițiile fizice trebuie reduse astfel încât să nu se deterioreze suprafețele articulare și periarticulare.

Dacă durerea nu se oprește, merită să recurgeți la modalități mai serioase de a rezolva problema.

  • există o gimnastică specială, care permite creșterea mobilității mușchilor și a ligamentelor pentru a reduce la minimum durerea care apare în articulație;
  • Unul dintre primii pași pe care trebuie să-i faceți este să aplicați frig (gheață) în zona afectată la fiecare câteva ore până când durerea se oprește. Trebuie să țineți gheața, să o împachetați într-un prosop, să o puneți în articulația dreaptă sau la cotul de stânga timp de 15-20 minute;
  • în caz de dureri foarte puternice, trebuie să imobilizați temporar cotul, așezând o ațeană pe cap (ca o fractură);
  • Puteți utiliza unguente și geluri comune pentru articulațiile care au efecte antiinflamatorii sau analgezice;
  • procedurile, de exemplu, electroforeza cu o soluție de novocaină, de asemenea, vor ajuta, dar se efectuează numai pe baza unei prescripții medicale;
  • în unele cazuri, purtând bandaje ortopedice pentru articulație, care nu permit prezervativul să se miște în timpul flexiei și extensiei, le va ajuta să le păstreze în formă bună.

Procesul de recuperare a articulației durează între 1 și 3 săptămâni. Dar chiar și atunci când se efectuează tratamentul, sarcina trebuie să fie limitată pentru o perioadă de timp pentru a evita reapariția senzațiilor neplăcute. Este necesar să se excludă formarea grea și stresul excesiv al zonei bolnave.

profilaxie

Dacă a fost identificată cauza durerii, a fost efectuat un tratament corespunzător al articulației, este important să urmați o serie de reguli pentru a nu se confrunta mai târziu cu probleme. Cel mai bine este să purtați un protector special ortopedic în timpul efortului fizic ulterior, care va fixa articulația în poziția anatomică și nu îi va permite să "eșueze" în timpul îndoirii și îndoirii. Este necesar să se efectueze periodic exerciții terapeutice și gimnastice pentru a preveni rănirile posibile ale articulației și pentru a menține mușchii în stare plastică.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Dr. Evdokimenko a împărtășit exerciții de gimnastică pentru articulațiile cotului:

Cum să uiți de durerea articulară?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Durerea în cot când se îndreaptă

Durerea în articulația articulației acționează ca un semn al unui număr mare de boli diferite. Oamenii se plâng adesea de durere de la durere la pumnal. Sensibilități dureroase sunt observate atât din exterior, cât și din interior, atât în ​​partea dreaptă cât și în cea stângă în timpul flexiei și extensiei.

Motivul este sarcina excesivă, adesea se dezvoltă atunci când se ridică greutăți. Pentru a înțelege modul de tratare a unei articulații, este necesară diagnosticarea stării.

Structura anatomică a cotului

Trei oase formează articulația cotului: umăr, cot și radial. Articulația constă din structuri localizate într-o singură capsulă. În articulare, puteți face mișcări de flexiune și extensor, rotațional, precum și pronace și supinație.

Etiologia durerii în articulația cotului

De ce durează cotul meu? Diversele patologii duc la manifestarea unei reacții dureroase în articulația cotului și os. Cauzele pot fi procesele inflamatorii, masele tumorale, bolile cu o componentă degenerativ-distrofică a patogenezei, afecțiunile post-traumatice. Relativ rar, poate fi o reflectare a durerii din altă zonă a corpului. Atât articulația dreaptă cât și cea stângă a brațului din partea interioară (mai des) sunt afectate de stres sau presiune. Cum se tratează și ce să facă, va ajuta la stabilirea definiției cauzei.

Dacă cotul dăunează puternic în zona de sub sau în jurul osului din exteriorul brațului, în zona de îndoire, cu presiune, îndoire, îndoire și îndoire, acestea pot fi semne de deteriorare a unei părți a mușchiului după suprasarcină fizică inadecvată. Este necesar să se prescrie un tratament după consultarea unui medic.

Cum se trateaza durerea in cot? În scopul tratamentului, este necesară identificarea cauzei durerii în cotul mâinii drepte sau drepte atunci când se întinde sau se întinde. Cauzele durerii în articulația articulației brațului determină tratamentul acesteia.

Din interiorul brațului

Epicondilita mediană provoacă apariția durerii din interior. Umflarea și orice deteriorare osoasă traumatică, în care a fost aplicată forța din interiorul cotului, va cauza dureri în zona corespunzătoare.

Când se îndoaie și se îndoiește

Durerea în cot cu flexie este observată în cazul:

  • deformarea artrozei (se aude o criză, durerea este prezentă și în timpul extensiei);
  • artrită, bursită - încercări de a efectua mișcări în articulație care cauzează durere, în timpul exacerbării, umflături, o creștere a temperaturii corpului și hiperemie asupra zonei afectate sunt tipice;
  • tumori;
  • prejudiciu.

Reducerea flexiei, durerea, umflarea se observă în cazul ruperii aparatului de tendon al antebrațului.

Durerea în timpul extinderii este caracteristică osteoartritei, artritei, bursitei, tumorilor și diferitelor leziuni.

IMPORTANT! Durerea pronunțată în timpul extensiei este tipică pentru "cotul de tenis" (epicondilită acută laterală).

În epicondilita laterală este imposibilă menținerea sarcinii pe partea superioară a membrelor îndreptate, acest fenomen fiind numit simptom al oboselii. Pacienții se simt foarte dureros în timpul comprimării mâinii într-un pumn, nu pot în această poziție să țină mâna în starea desfăcută. În traumatologie, această afecțiune se numește simptomul Thompson.

În timpul efortului fizic și ridicării greutății

Dacă durerile sunt absente în timpul executării activităților zilnice de rutină și apar în timpul perioadei de încărcare și în momentul ridicării greutăților, aceasta este o epicondilită clasică în stadiul subacut.

ATENȚIE! Greutățile de ridicare pot duce la ciupirea rădăcinilor spinării și la dezvoltarea durerii de-a lungul nervilor (inclusiv a cotului).

Atunci când ați înțepenit pumnul

Un răspuns al durerii care apare în timpul strângerii pumnului (de exemplu, în timpul unei strânse mâini) este un semn al epicondilitei. O astfel de clinică în timpul comprimării brațului poate fi cauzată de o istorie a leziunilor articulației cotului.

Durerea dureroasă

Ce trebuie să faceți cu durerea acută severă în cot (în apropierea articulației) din interior sau din exterior după exerciții sau greutăți de ridicare? Durerea permanentă a caracterului plâns se manifestă în nevrită a nervului cotului. Durerea de această natură este posibilă cu tumori, artrită (de exemplu, cu tuberculoză), cu sindromul tunelului care poate suferi.

inflamație

Inflamația articulației cotului poate apărea dacă apare o deteriorare. Acesta este un proces patologic tipic, care se formează atunci când se produce leziuni articulare, leziuni artritice, creștere tumorală, proces infecțios. Inflamația se manifestă printr-o serie de simptome clasice:

  • umflare;
  • schimbarea funcției de articulare;
  • roșeață în zona articulară;
  • o creștere a temperaturii în zona articulației;
  • durere locală.

Durerea acută de la presarea articulației

Durerea atunci când este presată pe articulație este caracteristică leziunilor inflamatorii (artrită, bursită), marcată de umflături, pielea din zona de articulare este fierbinte la atingere.

Procesul tumoral din zona cotului în etapele ulterioare cauzează o reacție de durere acută.

Apăsarea atât a cotului, cât și a zonei epicondice cauzează o durere ascuțită în caz de dislocare sau fractură, întinderea aparatului ligament, rănire.

Durerea din cotul drept și din stânga

Frecvența apariției sindromului de durere conform statisticilor este aceeași pentru mâinile drepte și stângi. Cu toate acestea, este necesar să se diferențieze cauzele, de exemplu, durerea poate radia articulația stângă a cotului în timpul unui atac de angină pectorală, infarct de mușchi cardiac, ulcer gastric. Merită subliniat faptul că persoanele drepte și stângaci sunt mai des vătămate sau rănite de membrul "de lucru".

Conform datelor statistice, o durere severă în articulația dreaptă a brațului în timpul flexiei și al extensiei pe partea interioară este observată mai des decât simptomele similare din stânga. Înainte de a identifica cauza și prescrierea tratamentului medicamentos, este recomandabil să întrerupeți sindromul de durere cu remedii folclorice.

Durerea severă dureroasă în articulația cotului a mâinii stângi la ridicarea greutăților, când se îndoaie și se îndoiește, necesită, de asemenea, o prescriere rezonabilă de tratament.

După vânătăi

Gradul de vătămare depinde de intensitatea prejudiciului. Acesta poate varia de la mici fisuri la fracturi. Natura sindromului de durere va varia: în cazul unei fracturi și dislocări, durerea este acută, articulația este deformată, se aude o criză.

După cădere

Rezultatul căderii pe zona cotului, combinat cu o coliziune pe o suprafață tare, poate fi o fractură. Această afecțiune este caracterizată de durere intensă, articulația este deformată, se umflă. Mișcarea blocând durerea insuportabilă.

Când trageți în sus

În timpul tragerii, durerea în articulație este provocată în cazul epicondilitei subacute.

În repaus

Durerile permanente care nu au legătură cu stresul sunt tipice pentru:

  • artrita;
  • bursită;
  • nevrita;
  • tumori maligne;
  • deformarea artrozei;
  • iradierea durerii la osteocondroză.

În repaus, durerea poate fi reflectată din orice organ.

Dureri de noapte

Semnele frecvente de gută sunt durere pe timp de noapte. În același timp, în plus față de cot, trebuie să existe o leziune și alte articulații. Alte tipuri de artrită (reactivă, reumatoidă) dau și dureri de noapte. Nevrita nervului ulnar, tumorile se caracterizează prin durere de acest fel.

Iradierea durerilor se poate manifesta adesea noaptea.

Dureri cauzatoare de durere

Patologia țesutului cartilajului

Artrita este unul dintre motivele pentru care coatele rănesc atunci când se îndoiesc și se îndoiesc. Îmbinarea articulației brațului necesită tratament în timp util. Sub artrita articulației articulației trebuie înțeleasă inflamația acesteia, care se dezvoltă din diferite motive.

  • reumatism,
  • agenți infecțioși
  • gouty daune comune,
  • helminți
  • Boala Lisa-Konovalov.

Procesul este caracterizat printr-un caracter continuu. Poate declara o blocadă a articulației, pauză. Artrita se caracterizează prin manifestații inundante, durerea fiind observată numai în timpul exacerbărilor. În zona de articulare a cotului, se observă umflarea, colorarea și creșterea temperaturii pielii peste zona articulației.

Osteoartrita este o restructurare degenerativa a cartilajului comun. Pe măsură ce se dezvoltă patologia degenerării, aparatul osos și mușchii sunt supuși. Capsula articulară devine mai groasă, ceea ce reduce în mod semnificativ posibilitatea de mișcare.

Pacienții se plâng de o durere în cavitatea care nu are o locație exactă. Sindromul de durere este pronunțat, crește în timpul activității fizice. Intervalul de mișcare este limitat, sunetul de crepitații se aude atunci când se mișcă. Zona articulațiilor este umflată, mărită. Osteofitele cresc treptat, articulațiile se deformează.

Hondrokaltsioniz

Al doilea nume pentru această boală este pseudogout. Sărurile de calciu sunt depozitate în regiunea articulară. Cel mai adesea, patologia se manifestă prin simptome de osteoartrită cu leziuni ale cotului și ale altor articulații mari. O manifestare ascuțită cu durere severă este caracteristică chondrocalcinozei. Există hiperemie, edem, mobilitate scăzută. Agravarea este combinată cu febră și durează câteva săptămâni.

Prin osteofite se înțelege creșterea țesutului osos. Aceasta se datorează creșterii marginale a oaselor datorită încărcărilor deformate sau datorită modificărilor în metabolismul calciului. Dezvoltarea osteofitei este însoțită de o creștere treptată a durerii, în special în timpul mișcării și a activității fizice.

Chondromatoza sinovială

Boala se caracterizează prin dezvoltarea depreciată a țesutului capsular-sinovial. Ca urmare, în articulație se formează corpuri cromatice. Ele sunt greșite în ceea ce privește dimensiunea și dimensiunea structurii cartilajului. Cauza este o tulburare metabolică. Cu această boală, durere în cot, umflături, este imposibil să se îndoaie și să se dezbrace. Simptomatologia se manifestă în timpul activității fizice, pe măsură ce procesul se dezvoltă, sunt posibile manifestări în repaus.

Senzațiile dureroase la nivelul cotului în guta sunt cauzate de inflamația datorată acumulării de săruri de uree în articulație. Acumularea patologică a acestor produse metabolice în articulație distruge articulația, proprietățile sale elastice și scăderea puterii, prin urmare, în timpul mersului pe jos sunt rănite și distruse, există o senzație de arsură și o durere.

Principalul și uneori singurul semn al creșterii tumorii în cavitatea articulară a cotului sunt manifestări dureroase. În stadiul inițial, predominanța durerii cu intensitate scăzută, trăgând caracter, se manifesta spontan. Sindromul de durere tinde să progreseze. În stadiul final al procesului, durerea este atât de puternică încât poate fi oprită numai prin analgezice narcotice. În stadiul în care neoplasmul a ajuns la o dimensiune semnificativă, blochează mișcarea în articulație. Tumorile mari provoacă durere strălucitoare și sunt ușor de simțit prin piele.

Fracturile oaselor care formează îmbinarea cotului se datorează leziunilor mecanice. Pentru o fractură a cotului se caracterizează un sindrom de durere pronunțat, agravat atunci când se încearcă apăsarea articulației. Zona de deteriorare este umflată, hematoamele sunt vizibile, este imposibil să se efectueze mișcări active. Fragmentele osoase se pot distanța de la suprafața plăgii cu o fractură deschisă.

Contuzia cotului este o leziune închisă, iar țesuturile moi suferă fără afectarea funcției. Cel mai adesea, astfel de leziuni sunt observate în cazul căderilor pe articulație, suflă pe ea. Principalele simptome sunt hematomul durerii, edemul.

Principalii factori etiologici ai dislocării în cot sunt leziunile precum căderea pe un membru superior alungit. Dislocarea diferă de durerea severă, nu este posibilă îndoirea activă a membrelor. Vizibil vizual deformare a membrelor, articulația se umflă, doare. Miscarile pasive sunt combinate cu rezistenta elastica.

Subluxația se deosebește de dislocarea prin incompletența încălcării congruenței în articulație (contactul suprafețelor). Simptomele subluxatiei vor fi mai putin pronuntate. Mă doare, dar nu ca și cum ai avea o entorsă sau o fractură. Când nu se observă rezistență la traversarea pasivă.

Tulburări ale țesutului muscular și conjunctiv

Sub tendonită se înțelege o boală inflamatorie a tendonului articulației cotului. Tendinita este o boală profesională a sportivilor. Etiologia constă în suprasolicitarea articulației pentru o lungă perioadă de timp, traume, boli infecțioase, patologii autoimune.

Cu tendinită, există o durere ascuțită în articulația inflamată. Capacitatea funcțională este limitată, sensibilitatea ridicată este determinată atunci când atingeți zona de avarie. Puternicitatea, roșeața locală, pielea fierbinte peste zona cotului indică inflamația.

epicondilită

Sub epicondilită trebuie înțeleasă inflamația superficială. Procesul se dezvoltă în zonele în care mușchii antebrațului sunt atașați de epicondylile osului umărului. Principalul simptom al bolii este durerea în jurul articulației, se manifestă prin flexie și extensie. Într-o stare de repaus nu există nici o durere, cu palparea regiunii epicondiliale a durerii crește.

Când bursita inflamează sacul periarticular al articulației cotului. Durerea și umflarea din exteriorul articulațiilor acționează ca semne de bază ale patologiei. Durere din când în când agravată în timp ce efectuați mișcări, atingând. O creștere a sacului comun și acumularea de lichid în cavitatea acestuia este un simptom advers al bursitei. Atunci când bursita edemului articulației atinge o dimensiune care se suprapune procesului ulnar. La palpare, se observă mobilitatea înfundată.

Sub sinovită este de a înțelege patologia articulației cu inflamația stratului interior al capsulei comune. În același timp, fluidul se acumulează în cavitatea articulației cotului. Procesul de acumulare a efuziunii duce la o creștere a cotului, mișcările sunt constrânse, apare o reacție dureroasă. Durerea nu este la fel de pronunțată ca în fractură sau dislocare. Pacienții observă un sentiment de stoarcere, un sentiment de disconfort când sunt activate. Factorii de risc sunt traumele, procesele infecțioase.

Fasciită difuză

Fasciita difuză este o patologie sistemică a țesutului conjunctiv cu leziuni ale fasciei, țesutului gras subcutanat și sistemului muscular. Imaginea clinică a bolii implică durere, care este destul de slabă la începutul procesului și crește odată cu progresia. În zona articulară există umflături, comutarea mișcărilor active este împiedicată în timp.

Sindromul Cubital

Sindromul canalului cubital este că nervul ulnar este comprimat de țesuturi moi în cazul canalului cubital. Motivele pentru aceasta sunt mișcările stereotipice de lungă durată, procesul inflamator al canalului, bolile autoimune, leziunile. În același timp, există un sentiment de rigiditate, durere, amorțeală în degete. Când încercați să luați orice obiect, există slăbiciune și durere.

extensie

Stretching ligament cot este o condiție patologică în care structura primară a aparatului ligament este perturbată și fibrele conjugate sunt rupte. Motivul este acela de a evidenția mișcările ascuțite cu o amplitudine mare. Semnele fundamentale sunt durerea, umflarea. Cu distensie semnificativă, se observă hematom.

Lipsa rupturii articulației cotului este o deteriorare mai gravă decât întinderea. Există hematoame mai pronunțate, durerea are o intensitate mai mare, umflarea și roșeața sunt mai semnificative.

Boli ale sistemului nervos și cardiovascular

Nevrita nervului ulnar cu alte cuvinte este inflamația sa. În caz de nevrită, controlul nervilor asupra activității motorii în articulația cotului devine dificil, membrul superior devine amorțit.

Există manifestări dureroase puternice, apărând brusc și provocând insomnie. Mișcările agravează durerea și, în repaus, nu dispare. Capacitatea motorului limbii este limitată.

Sensibilitatea scade la o pierdere completă, mâna devine amorțită. Se poate dezvolta paralizia mâinii afectate.

Boli ale pâinii vertebrale: osteochondroză, hernie intervertebrală, hernia Schmorl

Sub osteocondroză se înțelege degenerarea coloanei vertebrale. În plus față de durerea din spate, notează durerea în membre, inclusiv articulația cotului. Când procesul persistă o perioadă lungă de timp, herniile intervertebrale și herniile Schmorl se dezvoltă.

Durerea crește treptat: în timpul primelor recăderi se manifestă doar cu o încărcătură semnificativă, intensitatea nu este semnificativă. Ulterior, devine ascuțită, atacuri de durere numite lumbago. În timpul nopții, durerea se intensifică datorită relaxării cadrului muscular. Chiar și respirația poate agrava durerea. Herniile au simptome similare, iar dezvoltarea lor face ca sindromul durerii să fie atât de luminos.

Boli sanguine: anemie, hemofilie

În caz de boli de sânge, durerea în zona cotului se explică prin formarea de hematoame în cavitatea articulară. Hematomul stoarce nervii, furnizează umflarea țesuturilor, care, la rândul său, este un factor provocator pentru durerea cotului.

Arthropatia neurotrofică a lui Charcot

Artropatia neurotrofică Charcot este o leziune degenerativ-distrofică a articulației, cauzată de o eșec în reglarea ei nervoasă. Motivul se află fie în măduva spinării, fie în nervii periferici. Semnele caracteristice ale bolii lui Charcot sunt similare cu poliartrita. Există edeme, eritem, dureri în articulația deteriorată. Sensibilitatea este redusă, iar sindromul durerii minore reprezintă principalele simptome ale bolii.

Infarctul miocardic

Cauza durerii cu localizare ulnară în infarctul miocardic este iradierea focusului procesului patologic de-a lungul nervilor. Durerea este prezentă până la ameliorarea medicației în timpul spitalizării. Intensitatea este, de obicei, diferită în ceea ce privește puterea, este cât de mare este faptul că o persoană simte un sentiment de frică de moarte.

Clasificarea durerii

dureros

Un caracter dureros este un simptom comun al nevrită, tumorilor, sindromului canalului cubital, tuberculoza osoasă.

ascuțit

Durerea bruscă este tipică pentru vătămări mecanice. Epicondilita este cauza acestui tip de durere. Orice patologie inflamatorie (artrită, bursită, tendinită) este diagnosticată în timpul reacțiilor acute de durere.

puternic

Durerea severă poate fi un simptom al aproape oricărei patologii. Este necesar să se evidențieze fracturile, dislocările, bolile inflamatorii ale aparatului articular și ligamentos.

acut

Durerea acută este tipică pentru bătăi, artrită și epicondilită. Orice prejudiciu primit provoacă o durere de natură acută.

mistuitor

Durerea de arsură este un semn frecvent de iradiere. Aceasta este o manifestare a durerii inimii reflectate, adesea observată la angina și infarctul miocardic acut.

trăgând

Durerea prin tragere este o raritate. Uneori observate la nevrită sau la sindromul canalului cubital.

constant

Se observă dureri constante la bolile cu deformări: artrită, artrită. Durerea permanentă este caracteristică traumatismului prost prost corectat și subtratat sau creșterii tumorale.

filmare

Cauzele durerii de tragere sunt nervii ciupiți. O imagine clinică analogică este caracterizată de osteochondroză.

cronic

Durerea cronică este caracteristică gutei, artritei, artritei. Osteocondroza este caracterizată de exacerbări cronice.

reflectat

Durerea reflectată este tipică pentru angina, infarctul miocardic, boala ulceroasă peptică cronică.

Caracteristici și metode de diagnosticare a patologiei

Diagnosticul începe cu inspecția. Uneori, acest lucru este suficient pentru a verifica patologia. Cu toate acestea, eșantionarea sângelui, metodele instrumentale (CT, RMN, ultrasunete, raze X) sunt obligatorii.

Ce sondaje sunt necesare

Pentru a evita consecințele neplăcute, trebuie făcut un diagnostic înainte de tratament. În unele cazuri, diagnosticul este posibil în stadiul de inspecție vizuală, dar pentru a clarifica necesitatea unei examinări suplimentare. Principalele metode de diagnosticare sunt:

  • radiografic;
  • ultrasunete;
  • laborator.

Ce să faci cu durerea din cot? Scapa de durere severă în articulația cotului, ca rezultat al tratamentului medicamentos, și remedii folclorice la domiciliu. Simptome cum ar fi o durere acută de arsură acută în mușchi, care nu vă permite să vă exercitați (flexing, stretching), agravate după exerciții fizice, obositoare.

Cum se trateaza durerea in articulatia cotului cu flexie si extensie, daca bratul poate rani chiar si cu o sarcina usoara?

Ce se poate face daca coatele in articulatii doare?

Primul ajutor în cazul în care coatele doare

Durerea puternică dureroasă în articulația cotului a mâinii stângi atunci când se ridică, când se îndoaie și se îndreaptă necesită o programare rezonabilă a tratamentului.

Cum de a trata dacă articulația cotului mâinii drepte? Înainte de a face un diagnostic corect este mai bine să folosești remedii folclorice.

Este necesar să se oprească durerea cu analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, ibuprofen). Cea mai eficientă modalitate de a pune o injecție intravenoasă sau intramusculară, în absența acesteia, puteți lua o pastilă sau utilizați un unguent. Este necesar să se reducă presiunea pe cot, să se dea o poziție confortabilă, să se imobilizeze și să se creeze o odihnă funcțională.

În acest caz imediat medicului?

O vizită la un specialist este necesară în cazul în care există o durere acută lungă în partea superioară a membrelor. Imediat recurge la vizitarea medicului este în caz de rănire. În cazul unei exerciții fizice excesive, se recomandă să așteptați 2-3 zile, iar dacă durerea nu va dispărea, mergeți la o întâlnire cu un traumatolog. Dacă brațul este umflat, durerea crește, starea generală se înrăutățește, este necesar medicul.

Ce doctor să contactezi?

De regulă, durerea din cot este un simptom al unei traume patologice. Este recomandabil să contactați un traumatolog, în absența unei astfel de oportunități, puteți vizita medicul de raion pentru diagnosticarea preliminară și trimiterea la un specialist din profilul dorit.

Metode de tratament

Tratamentul cotului este posibil în moduri tradiționale, netradiționale (remedii populare). Cel mai adesea recurg la terapie complexă.

medicinal

Tratamentul medicamentos implică afecțiuni externe și injectabile. Sunt utilizate următoarele preparate:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (naklofen, diclofenac);
  • Hormoni glucocorticoizi (diprospan, kenalog);
  • Chondroprotectori (Chondroxide, Structum);
  • Preparate cu acid hialuronic (Ostenil, Synvisc).

ortopedic

În caz de durere în timpul exercițiului, de formare, după rănire, apelează la tratament ortopedic. Se recomandă purtarea de repere, ghips, orteze, agenți de fixare. Mijloacele impun o treime din umăr la mână.

fizioterapie

Cele mai productive metode:

  • crioterapia;
  • electroforeză;
  • Terapie cu laser;
  • Terapie magnetică;
  • Aplicații parafinale.

Metode populare

Tratamentul cu metode populare ar trebui combinat cu medicamente, deoarece este imposibil să se vindece doar primul, doar pentru a opri senzațiile de durere. Rețete populare:

  • Artrita: amestecați laptele și cojile de ou cu cerealele. Faceți o comprimare din substanța rezultată, repetați procedura timp de 5 zile.
  • Osteoartrita: Se amestecă 50% oțet de cidru de mere și 50% miere. Se amestecă amestecul în cot, apoi se ține într-o cameră caldă pentru câteva ore. Repetați timp de 3 săptămâni.
  • Epicondilită: Se toarnă apă fiartă peste 1 linguriță de ceai verde și se răcește. Faceți cuburi de gheață de acest lucru, atașați la articulație, țineți-le până se topesc. Repetați 4 zile.
  • Bursita: musetelul de mușețel, brusturea, sunătoarele, insistă, beți trei zile înainte de mese timp de 21 de zile.

chirurgical

Cu un proces mult mai avansat, este necesar să se reseseze capsula articulară. Astfel de măsuri sunt recunoscute în cazul bursitei sau inflamației purulente a articulației. O brusectomie este efectuată cu o tăietură deasupra pungii, este stabilită drenarea, fluidul este îndepărtat. Punga este tăiată, îndepărtează zonele neuniforme ale procesului cotului, pielea este sutată în straturi. Membrana fixă ​​anvelopa.

Exerciții pentru durere

Exercițiul terapeutic demonstrează o eficiență ridicată:

  • În poziție dreaptă, ne întindem membrele superioare în fața noastră, coatele privesc spre lateral, extind brațele cât mai mult posibil.
  • Îngenunchează, strânge membrele îndreptate pe podea, fă o pantă pe podea.
  • Așezați-vă pe podea, îndoiți genunchii, punând partea superioară dreaptă pe genunchi, cu o mișcare a arcului pentru a efectua extensia în articulație.

Măsuri preventive

Prevenirea constă în schimbarea poziției atunci când lucrați pentru a evita supratensiunea. De asemenea, trebuie evitată efortul fizic inadecvat. Este necesar să se evite hipotermia care poate provoca artrita sau nevrita. Este recomandabil să nu neglijeze examinările preventive pentru diagnosticarea în timp util a bolilor în curs de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletic.

concluzie

Un număr mare de patologi pot potența dezvoltarea durerii în cot. Pentru numirea unei terapii eficiente adecvate este necesară o diagnosticare completă a procesului patologic.

Una dintre cele mai frecvente plângeri cu care oamenii merg la un medic este durerea în articulația cotului mâinilor. În funcție de natura și tipul durerii, pacientul se poate întoarce la un traumatolog, reumatolog sau neurolog.

Durerea poate apărea atunci când brațul este îndoit și îndreptat sau nu este afectat de mișcare. Durerea se extinde la tendoanele, mușchii, oasele și articulațiile brațului, deasupra locului de rănire.

Motivele pentru care ar putea apărea mult. Acesta este motivul pentru care este necesar să se efectueze o examinare de către un specialist, care va identifica cu exactitate cauzele durerii, va spune ce înseamnă și va prescrie un tratament amplu.

Anatomia îmbinării cotului

Îmbinarea cotului oaselor (umăr cu ulnar și radial) este formată din trei îmbinări îmbinate printr-o capsulă comună comună:

  • Articulația humerală este o articulație a oaselor sferice, reprezentată de capetele proeminențelor umerusului și ale oaselor radiale. Direcția de mișcare a articulației este organizată în funcție de axa frontală și este realizată împreună cu articulația umărului. Racordul radialnar proximal are o formă cilindrică, realizând mișcări de rotație.
  • Îmbinarea umărului este unirea oaselor cu suprafețe articulare elicoidale. Humerul, care are un bloc la capătul inferior, este conectat la crestătură în formă de șurub și pieptene din osul ulnar. Mișcările acestei articulații sunt realizate în amplitudine de până la 140 de grade.

Amestecul cotului iese printr-un strat subțire de piele și se simte bine pe palpare. Datorită flexiei și extensiei frecvente a brațului, precum și a prezenței părților proeminente ale articulației articulare, accidentele și alte leziuni ale cotului sunt frecvente.

Cauze de durere în articulațiile cotului mâinilor

Disconfortul periodic în zona cotului poate indica prezența a numeroase boli diferite. Deci, ia in considerare principalele cauze ale durerii in cot:

Aspectul durerii în articulația cotului ar trebui să alerteze persoana. Durerea poate fi un simptom caracteristic diverselor boli, care pot fi identificate de un specialist înalt calificat după efectuarea unor activități serioase de diagnosticare.

Cauze de durere la nivelul cotului când se îndoaie și se îndoiesc

Durerea în articulația cotului cu flexia și extensia mâinii drepte sau drepte este observată pentru astfel de boli:

  • artrită, bursită - orice mișcare în articulația cotului este dureroasă, edemul este caracteristic în faza acută,
  • febra, înroșirea pielii peste articulația afectată;
  • deformarea artrozei (de obicei, însoțită de o criză și extensia va fi dureroasă);
  • după rănire;
  • tumorii.

Durerea în cot atunci când flexați mâna și rotiți (rotiți mâna) apare pe fundalul unei epicondilite mediale ("cotul golferului").

Cauze de durere din interiorul brațului

Durerea din interior are loc cu o epicondilită mediană, cu vânătăi și alte leziuni traumatice din interiorul cotului.

Leziuni ale membrelor la leziuni

Nimeni nu este asigurat împotriva rănilor, prin urmare, din cauza durerii în coate provocată de ei. Dislocările, entorsele, fracturile pot fi rezultatul unei căderi sau chiar a unei mișcări necorespunzătoare a membrelor.

În caz de fractură, durerea este foarte puternică, mâna devine paralizată (are o poziție atipică), este dificil de mișcat, se formează umflături sau umflături ale membrelor întregi la nivelul locului de fractură și se pot produce vânătăi. Forța durerii, mărimea și natura manifestărilor externe depind de complexitatea fracturii.

În cazul înțepăturilor și entorsei, simptomele sunt similare: durerea este ascuțită, severă, extremitatea se umflă, locul rănirii poate deveni roșu și se umflă. Există și alte manifestări externe care afectează fibrele nervoase și vasele de sânge: în primul rând, slăbiciune, amorțeală, furnicături, în al doilea rând, paliditatea și răceala pielii la locul rănirii.

Durerea la nivelul cotului se manifestă atunci când se îndoaie sau se învârte bratul din partea inferioară a cotului. După o perioadă scurtă de timp, sindromul durerii acoperă complet articulația, orice mișcare a brațului duce la întărirea acesteia. Durerea nu dispare nici măcar în momente de odihnă completă. Foarte rar observat umflarea, mișcarea limitată, ronțăitul este audibil atunci când articulația se mișcă.

Este posibil să se trateze atât prin metode medicale cât și chirurgicale. Metoda medicală poate include furnizarea de restul complet al articulației, medicație, terapie fizică. în unele cazuri este necesară operarea. Esența intervenției chirurgicale este de a elimina zonele problematice ale osului sau înlocuirea completă a articulației.

Boala articulară cu modificări degenerative-distrofice, care apare datorită deteriorării țesutului cartilajului din membrana articulară.

În acest caz, sindromul de durere în articulația cotului nu este atât de intens exprimat ca în primul caz (artrita). Mai mult decât atât, senzațiile dureroase se simt numai în timpul mișcărilor bruște cu cea mai mare amplitudine: când încercați să vă dezbinați brațele puternic la cot sau invers, încercați să le îndoiți foarte strâns. Direct, chiar în acele momente de mișcare în articulație, pacienții observă adesea apariția unei crize, la care cotul se umflă oarecum.

Palparea regiunii ulnare este aproape nesănătoasă, nu există roșeață, o creștere a temperaturii suprafeței pielii. Acest lucru se explică prin faptul că în cazul artritei nu există un proces inflamator intensiv. Cu o creștere a cursului bolii, mobilitatea articulației scade treptat, devine din ce în ce mai dificil pentru pacient să efectueze orice acțiune a membrelor superioare, iar gama mișcărilor disponibile în acest moment scade brusc.

Deformarea osteoartritei

Este o boală degenerativă a cotului, bazată pe distrugerea progresivă a suprafețelor articulare. Se dezvoltă datorită deteriorării circulației sângelui în această zonă, precum și după suferința cauzată de încălcarea congruenței suprafețelor articulare.

La început, pacientul simte periodic dureri la nivelul cotului, este dureros și destul de tolerabil. În stadiile inițiale ale mișcării sunt salvate în totalitate. În stadiile ulterioare ale bolii, se produce deformarea articulației, o încălcare a mobilității, durerea crește (durerea trage, durerea, poate fi observată singură, însoțită de o criză caracteristică).

Tratament: luând medicamente care îmbunătățesc aportul de sânge și nutriția articulației. Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală - chirurgie plastică sau artroplastie la cot.

Boala implică depunerea de uree (săruri ale acidului uric). Bolile sunt mai sensibile la bărbați decât la femei. Guta poate afecta orice îmbinare, inclusiv cotul. La femei, boala se poate manifesta după menopauză și la bărbați după patruzeci de ani. Persoanele cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială sunt predispuse la gută.

Motivul poate fi dieta nesănătoasă, utilizarea frecventă a alcoolului sau predispoziția ereditară. Atacurile bolii apar pe timp de noapte. Pacientul suferă de durere intensă și bruscă, căldură în articulația afectată. Dacă boala nu este tratată, atacurile devin mai frecvente.

epicondilită

Cea mai obișnuită cauză este efectuarea mișcărilor repetitive de același tip: lucrul în țară, jocul sportiv, controlul mouse-ului de calculator, mecanismele care necesită tensiunea musculaturii flexor sau extensorilor de mână.

Se caracterizează prin durere atunci când simte punctele de atașare ale tendoanelor acestor mușchi, precum și durerea cu flexie activă a mâinii (epicondilită internă) sau extinderea acesteia (externă). Durerea poate continua în jos pe antebraț. Mișcarea articulației, de regulă, nu este limitată.

În plus, epicondilita afectează foarte mult sportivii, în special tenisul și jucătorii de golf, de aici și alte nume - "cot de tenis" și "cot de golf".

Epicondilită laterală

În funcție de osul cotului care este afectat (lateral sau medial), două tipuri de epicondilită sunt împărțite: laterale și mediale.

Simptomele epicondilitei laterale:

  • Durerea este localizată în epicondilul lateral și se extinde până la suprafața posterioară a mușchilor antebrațului;
  • Durerea acută care apare în timpul exercițiilor, de exemplu, după un antrenament, și crește cu orice încărcătură, chiar și minimă (ridicarea unei cești de ceai);
  • Restricțiile la mișcări nu sunt respectate, dar în perioada acută, din cauza durerii, pacienții pot să-și elibereze în mod special mâna dureroasă;
  • Semnele de inflamație nu se întâmplă dacă cotul este umflat, iar epicondilita poate fi exclusă.

Boala dobândește o natură cronică progresivă, în timp ce sindromul durerii crește, ceea ce duce la incapacitatea unei persoane de a efectua acțiuni obișnuite și apoi să meargă la sport.

Epicondilită medială

Boala este similară cu epicondilita laterală. Din nou, în ciuda numelui "cotul golferului", epicondilita medială este adesea văzută în cei care nu au nimic de a face cu golful. Caracteristici: durerea este simțită în jurul articulației articulare și este deosebit de puternică în interior.

Tratamentul poate fi prescris sub forma:

  • AINS (ibuprofen);
  • injecții cu cortizon;
  • fizioterapie;
  • electrice;
  • terapia extracorporală cu undă de șoc;
  • iontoforeza;
  • corectarea sarcinii în timpul activității energice.

Tratamentele chirurgicale includ îndepărtarea țesutului de tendon mort și "suturarea" tendonului la o altă locație.

Inflamația tendonului în locul în care este atașat la articulație. Durerea se dezvăluie cu unele mișcări active, aceleași mișcări pasive nu cauzează simptome.

Când simțiți tendonul deteriorat, apare durerea. Deasupra zonei de inflamație, pielea se înroșește și crește temperatura și apare umflarea. Se aude chinul unui tendon.

Odată cu apariția acestei boli, pacienții suferă de inflamație a sacului articular, care se află la intersecția celor trei oase ale articulației cotului. Apariția bursitei este adesea precedată de diverse răni care se încadrează în vânătăi etc.

În stadiul de dezvoltare activă a bursitei la un pacient, un neoplasm rotunjit este determinat vizual, în zona procesului ulnar, când este expus la care o persoană începe să sufere durere.

diagnosticare

Atunci când apare o durere în comun, cel mai bun lucru pe care îl poate face o persoană este să consulte un doctor pentru a afla cauza durerii. În ciuda unui număr atât de mare de cauze de durere în cot, diagnosticul este, în majoritatea cazurilor, ușor de făcut.

Deja în timpul conversației cu pacientul, medicul va face presupuneri despre natura patologiei, pe baza datelor din anamneză (circumstanțele apariției durerii etc.), particularitățile durerii. Examinarea și palparea (palparea) vor ajuta la confirmarea prezenței unei anumite boli, vătămări.

Examinarea ulterioară va fi programată pe baza diagnosticului prezumtiv:

  • examinarea cu raze X;
  • puncția articulației cu examinarea citologică a punctatelor (evaluarea compoziției celulare a fluidului obținut);
  • Ecografia articulațiilor;
  • artroscopie (vizualizarea cavității articulare utilizând o tehnică endoscopică specială);
  • care completează puncția articulației;
  • computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică;
  • teste de laborator pentru guta suspectată, artrită reumatoidă etc.

Modul de tratare a durerii în articulația cotului depinde direct de diagnosticul stabilit.

Tratamentul durerii în articulația cotului

Datorită faptului că, atunci când se face referire la oricare dintre specialiști (traumatolog, reumatolog sau neurolog), pacienții se confruntă cu o durere severă, aceștia primesc în principal:

Tabletele sunt adesea folosite pentru prim ajutor, cum ar fi Bonifen etc. Unii pacienți nu tolerează medicamentele pe cale orală, astfel că li se prescriu unguente și geluri care ameliorează bine durerea.

Un alt tratament eficient pentru afecțiunile articulațiilor articulațiilor este fizioterapia. Electroforeza, baroterapia, magnetoterapia, băile de parafină, ozoceritul și nămolurile fac posibilă, în cel mai scurt timp posibil, stoparea exacerbării bolilor inflamatorii ale articulațiilor. Procedurile de tratament ar trebui să se desfășoare desigur, de obicei pentru a îmbunătăți starea necesită 10-12 sesiuni.

Există un număr de diferiți factori care cauzează dureri de cot. Îmbinarea cotului este mai traumatizantă decât altele, deoarece nu este protejată de efectele mușchilor sau stratului gras. Mai mult decât atât, este destul de complicat. Un sentiment dureros neplăcut apare în articulația cotului din cauza rănilor, supraîncărcărilor, tulburărilor în activitatea sistemelor musculo-scheletice și cardiovasculare.

Este destul de simplu să se diagnosticheze sursa de durere în cot, de obicei în acest scop, un specialist are suficientă examinare, precum și o radiografie sau RMN a articulației.

Cauzele durerii

Important de știut! Medicii în șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare. »Citește mai mult.

Cauzele principale ale durerii în articulația cotului:

  1. Prezența artritei, osteoartritei sau leziunilor cotului.
  2. Insuficiență musculară, afectarea ligamentelor sau a suprafeței articulare datorată bursitei, miozitei sau epicondilitei.
  3. Boli care nu au o legătură directă cu articulația cotului, cum ar fi osteocondroza cervicală, disc herniat sau nevrită ulnară.
  4. Durerile temporare cauzate de antrenamentul dur și de activitățile fizice neobișnuite nu sunt excluse. Mâna care este suprasolicitată într-o măsură mai mare va fi bolnavă: dreapta și stânga în consecință. Este posibil în această situație, durere atunci când se îndoaie articulația.

epicondilită

Atunci când durerea apare atunci când cotul este îndoit și întins, în interior, adică la îndoială, aceasta indică faptul că microtrauma a apărut pe ligamente datorită muncii fizice a pacientului. În cazul în care pacientul își strânge în mod constant brațul, de exemplu, o profesie lungă, boala se dezvoltă într-o formă cronică.

Acest fenomen se numește epicondilită, este împărțit în:

  • Epicondilita laterală, când senzațiile dureroase apar numai în momentul extinderii brațului, flexia nu cauzează disconfort. În oameni - "cot cot de tenis". Când este deteriorată partea exterioară a antebrațului. Cel mai adesea este cauzată de leziuni ale aparatului și tendoanelor ligamentoase, precum și de supratensiunea permanentă puternică a suprafeței periarticulare.
  • Medialul (intern), în care cotul doare în timpul flexiunii, "cotul golferului". Apare cu răniri și entorse, precum și un fel de efect secundar atunci când practică sporturi dure.

Veți afla mai multe despre epicondilită în acest videoclip de la Elena Malysheva:

bursită

Bursita - procesul de inflamare a sacului articular al cotului. În această boală, apar senzații dureroase, dureroase de fiecare dată când articulația cotului se mișcă. Atât mâna dreaptă cât și cea stângă pot răni.

Indiferent dacă durerea este intensă, ar trebui să faceți o întâlnire cu un medic. În funcție de sursa de durere, trebuie să contactați un reumatolog, neurolog sau traumatolog pentru tratamentul ulterior.

Procesele inflamatorii în articulație

În plus față de leziuni și motivele de mai sus, senzația neplăcută sau senzația de arsură în articulația cotului apare din cauza inflamației care trece prin ea.

Unul dintre factorii care contribuie la inflamație poate fi prezența chondromatoză. Aceasta este o boală în care se formează formațiuni osoase pe suprafața articulară, ceea ce duce la iritarea terminațiilor nervoase și apoi la procesele inflamatorii.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

  1. Mobilitate și puf în zona articulației cotului.
  2. Criptarea, durerea când se îndoaie și se extinde cotul.
  3. Hipotrofia mușchilor care susțin articulația.

De asemenea, inflamația este cauzată de artrită. Este împărțită în reactive, post-traumatice și sistemice. Acest din urmă tip poate afecta complet toate articulațiile. Boala se dezvoltă adesea ca o complicație după o infecție severă la rece, rubeolă și alte infecții. Principalul simptom al artritei este roșeața, umflarea suprafețelor adiacente articulației, durere dureroasă cu imobilitatea brațului, ascuțită și ascuțită cu mișcare.

Distrugerea comună

Unul dintre factorii care provoacă apariția durerii în cot este distrugerea țesutului articular. Adesea, acest lucru se datorează artrozei. Apare cu sarcini constante lungi asupra articulației, precum și întreruperi hormonale. Durerea artritei este foarte puternică, mai ales când se îndoaie, iar zona afectată devine imobilă. Pentru a preveni dezvoltarea artrozei poate fi o atitudine atentă la articulație și pentru a evita supraîncărcarea. Tratamentul va consta în terapie, adoptarea chondroprotectorilor și administrarea internă a acidului hialuronic.

Distrugerea are loc și în cazul osteocondrozei cervicale, când colapsul discurilor intervertebrale permite vertebrelor să înțepenească încheieturile nervoase, ceea ce provoacă dureri severe în întregul corp și nu numai în coloana cervicală. Putem spune că durerea se reflectă. Adesea, împreună cu articulația cotului, doare în zona scapulei sau gâtului, uneori apare amorțeală. Cauzele osteocondrozei pot fi o postură proastă, un stil de viață sedentar, o dietă incorectă. Gimnastica medicală și adoptarea de medicamente speciale care restaurează cartilajul și țesutul pot ajuta.

În consecință, dacă durerea la nivelul cotului apare din cauza altor probleme, este necesar să se trateze nu articulația cotului, ci în mod direct ceea ce provoacă durere în el: poate fi o hernie intervertebrală sau o osteochondroză. După ce zona afectată este restabilită, durerea în articulație va trece.

Soiuri de simptome dureroase

Tipurile de dureri în cot sunt următoarele:

  • Durerea reflectată. Este prezentă în cazurile de încălcări ale sistemului musculoscheletal, în special în cazul osteochondroziei cervicale. Poate că dezvoltarea sindromului biceps atrofic. Adesea, cu membrele ei mângâie. Natura trage durerea.
  • Projected. Apare când stoarceți nervii spinării, cu un disc intervertebral herniat sau după rănire.
  • Desen.
  • Neuropatice. Aceasta se provoacă prin inflamarea terminațiilor nervoase în prezența artritei sau datorită contuziei. Când se îndoaie, durerea acută se simte, însoțită de senzația de arsură în timpul extensiei.
  • Acută. Apare mai ales la leziuni, bursită sau artrită. Foarte puternic, ascuțit, restricționează activitatea fizică.
  • Mistuitor. Apare în timpul proceselor inflamatorii sau în timpul comprimării terminațiilor nervoase. În acest caz, prelungirea brațului provoacă o senzație de arsură intolerabilă în articulație.
  • Dulce și dureroase. Vorbind despre boli cronice, cum ar fi artroza, bursita. Este prezentă tot timpul, chiar și atunci când mâna nu se mișcă, devine mai puternică în momentul flexiei și extinderii.

Tratamentul durerii cauzate de flexia și extensia articulației cotului

În ciuda faptului că sentimentele neplăcute din articulație nu pot provoca disconfort sever, este necesară tratarea bolii. Dacă boala se dezvoltă într-o perioadă cronică, va fi mai dificil să se facă față cu aceasta, iar durerea se va intensifica prin efort și schimbări de vreme.

Mai întâi, atunci când apariția durerii în cot ar trebui să reducă activitatea fizică și exercițiile fizice, pentru a nu afecta suprafețele articulare și periarticulare.

Dacă durerea nu se oprește, merită să recurgeți la modalități mai serioase de a rezolva problema.

  • Există o gimnastică specială, care permite creșterea mobilității mușchilor și ligamentelor pentru a reduce la minimum durerea care apare în articulație;
  • Una dintre primele măsuri de necesitate este de a pune gheață pe locul deteriorat la fiecare câteva ore până când durerea se oprește, trebuie să țineți gheața împachetându-l într-un prosop, punându-l la articulația dreaptă sau cotul stânga timp de 15-20 de minute.
  • Cu dureri foarte puternice, trebuie să imobilizați temporar cotul, așezând o ațeană pe el cu o batistă (ca în fractură);
  • Puteți utiliza unguente și geluri răspândite pentru articulațiile care au efecte antiinflamatorii sau analgezice;
  • De asemenea, procedurile vor ajuta, de exemplu, la electroforeză cu o soluție de novocaină, dar acestea se efectuează numai conform prescripției medicului;
  • În unele cazuri, purtând bandaje ortopedice pentru articulație, care nu permit prezervativul să se miște în timpul flexiei și extensiei, le va ajuta să le păstrați în formă bună.

Procesul de recuperare a articulației durează între 1 și 3 săptămâni. Trebuie reținut că, chiar și după efectuarea tratamentului, sarcina trebuie să fie limitată pentru o perioadă de timp pentru a evita reapariția senzațiilor neplăcute. Inclusiv, merită să evităm o antrenament dur și o supraîncărcare excesivă a zonei bolnave.

profilaxie

Dacă a fost identificată cauza durerii și a fost efectuată o tratare adecvată a articulației, este important să urmați o serie de reguli pentru a nu se confrunta cu probleme după aceea. Cel mai bine este să purtați un protector special ortopedic în timpul efortului fizic ulterior, care va fixa articulația în poziția anatomică și nu îi va permite să "eșueze" în timpul îndoirii și îndoirii. Este necesar să se efectueze periodic exerciții terapeutice și gimnastice pentru a preveni rănirile posibile ale articulației și pentru a menține mușchii în stare plastică.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Dr. Evdokimenko a împărtășit exerciții de gimnastică pentru articulațiile cotului:

Cum să uiți de durerea articulară?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?

Durerea în timpul flexiei și extinderii articulației poate avea loc datorită:

afectarea articulației însăși în artrită, artrită sau rănire;

patologia țesuturilor periarticulare (ligamente, pungi articulare, mușchi) pentru bursită, epicondilită, miozită;

boli care nu sunt asociate cu modificări structurale în articulația cotului (osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, disc intervertebral herniat, nevrită a nervului ulnar).

Citiți mai multe despre aceste boli mai târziu în articol.

În majoritatea cazurilor, bolile provoacă dureri ca atunci când se îndoaie și se îndoaie articulația cotului. Dar nu întotdeauna:

  • cu epicondilită laterală sau bursită acută, disconfortul este tipic numai atunci când brațul este extins în cot,
  • cu epicondilită medială, durerea apare la momentul flexiei brațului.

Diagnosticul bolilor care provoacă durere atunci când se îndoaie sau îndoaie cotul nu necesită o cercetare atentă. Testele funcționale (adică pe baza apariției sau absenței durerii la efectuarea anumitor mișcări în mână) cu o precizie ridicată indică natura patologiei care a cauzat-o.

Amestecul articulației este foarte vulnerabil, deoarece nu este protejat de mușchi sau de stratul gras. Prin urmare, apariția durerii în acest loc trebuie tratată cu mare atenție, deoarece cotul joacă un rol important în mișcările active ale mâinii. Pericolul oricăror daune sau boli în articulația cotului este restrângerea rapidă a mobilității în mână și o deteriorare semnificativă a eficienței și calității vieții unei persoane.

Indiferent de ce a apărut durerea din cot - puteți face față cu succes patologiei și disconfortului. În fiecare caz, tratamentul articulației cotului depinde de boala care a provocat disconfortul.

Citiți mai multe despre această problemă - citiți mai departe.

Soiuri de dureri la cot atunci când se îndoiesc și se îndoiesc

Sindromul de durere, în funcție de boala care a cauzat aceasta, are propriile caracteristici. La examinarea unui pacient, medicul acordă întotdeauna atenție nu numai felului de mișcare care provoacă disconfort, ci și caracterul său:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Apare pe fondul patologiilor din alte organe sau sisteme ale corpului - de exemplu, în osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Bol aching; sentimentul ca sursa este concentrata in cot. Atunci când încercați să vă îndoiți sau îndreptați brațul, există o durere de durere cu furnicături și amorțeală.

Se produce datorită leziunii spinoase sau datorită herniei intervertebrale datorată comprimării rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării.

Are un caracter tras când se îndoaie cotul.

Se produce datorită comprimării rădăcinilor nervoase sau a inflamației fibrelor nervoase pe fundalul artrozei sau rănirii deformate.

Caracteristici: claritate și claritate la îndoire, senzație de arsură atunci când se extinde cotul.

Se întâmplă cu leziuni, bursită și poliartrită reactivă.

Îndoirea sau îndoirea cotului provoacă dureri severe și dureroase. Ca urmare, mișcările sunt limitate.

Afecțiuni inflamatorii însoțitoare sau comprimarea terminațiilor nervoase.

Extensia brațului este însoțită de o senzație puternică de arsură.

Este un simptom al afecțiunilor cronice ale articulației cotului (etapele inițiale ale artrozei, leziunile cronice ale cotului, bursita cronică).

Când îndoire și îndreptare crește durerea, care este însoțită de furnicături.

Boli care provoacă dureri în cot și tratamentul acestora

Epicondilită laterală (externă)

Aceasta este o boală inflamatorie a tendoanelor musculare ale antebratului.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Frecvența microtraumelor ligamentelor și tendoanelor, accentuarea zilnică a articulației cotului.

Creșterea durerii în timpul extinderii după efectuarea sau ridicarea greutăților și după mișcări prelungite monotone.

Asigurarea imobiliului articulațiilor, corticosteroizilor, fizioterapiei, exercițiilor terapeutice.

Epicondilita mediană (internă)

Aceasta este o leziune inflamatorie a tendoanelor interne ale mușchilor legați de epicondila mediană a articulației cotului.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Răniri frecvente, sport profesional, muncă monotonă greu.

Durerea ascuțită la îndoire, care scade cu extensia brațului.

Durerea "dă" (radiând) zonei mâinii și antebrațului.

La fel ca epicondilita laterală.

Bursita - inflamație a sacului articular cu adăugarea de infecție.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Trauma pe fundalul artritei sau gutei.

Disconfort constant de durere de caracter plictisitor. Palparea sau încercarea de a îndrepta articulația se reflectă prin durere severă și ascuțită.

Furnizarea de odihnă completă la medicamente comune, antibiotice, antiinflamatoare.

Artrita este o inflamație a țesuturilor articulare. Tipurile sale principale: reactive, post-traumatice și sistemice (de exemplu, reumatoide - când boala afectează întregul corp).

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Se întâmplă după forme severe de ARVI, rubeolă, infecții bacteriene sau în contextul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv.

Umflare și roșeață a zonei articulare. Durere severă când flexați și îndreptați brațul la cot. Durerea dureroasă a articulației cotului în repaus.

Fizioterapie, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Osteoartrita este deteriorarea (distrugerea) cartilajului datorită uzurii sale.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Sarcină constantă prelungită a articulației din cauza rănilor, artritei sau insuficienței hormonale.

Restricționarea funcției motorului articulației, o criză specifică și durere dureroasă, agravată prin extensie și rotație a mâinii.

Terapie manuală, chondroprotectori, fizioterapie, masaj, injecții cu acid hialuronic.

Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale

Osteochondroza - distrugerea discurilor intervertebrale. Durerea într-o astfel de patologie se reflectă (adică, nervii sunt încălcați, care sunt responsabili pentru durerea cotului și brațului, la nivelul părăsirii coloanei vertebrale - fără a afecta articulația însăși - dar persoana simte disconfort în cot). Adesea, astfel de dureri sunt combinate cu amorțeală și durere la nivelul gâtului, sub scapula.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Stilul de viață sedentar, dieta necorespunzătoare.

Durere dureroasă constantă în cot, amorțeală, durere ascuțită în timpul flexiei și extensiei.

Chondroprotectori, AINS, exerciții terapeutice.

Să rezumăm

Durerea în cot în oricare dintre manifestările sale cauzează multe probleme. Aveți grijă de această articulație destul de "delicată" de la rănire.

Dacă există o durere neplăcută la îndoire sau îndreptare - nu întârziați vizita la medic. În funcție de cauza durerii, tratamentul este efectuat de un reumatolog, de un traumatolog sau de un neurolog.

Autorul: Svetlana Kant

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului feed-ul este ultimele 25 de blocuri de întrebări-răspuns. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - de multe ori acest lucru nu este posibil fără o consultare personală.