Artroza este o modificare distrofică a cartilajului articular cu caracter neinflamator. Acest proces are loc în majoritatea cazurilor ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului.

Potrivit statisticilor, artroza este considerată o boală destul de frecventă, deoarece, potrivit diferitelor estimări, 10% - 15% din populația din diferite țări suferă de aceasta.

Această boală este caracteristică pentru grupa de vârstă de 45 de ani și mai mult. Deși există excepții, când artroza este observată într-un grup de vârstă mai mic de oameni, ca rezultat al traumelor suferite, boli grave, fracturi, specifice mai mult sportivilor.

Cel mai frecvent este artroza articulațiilor genunchiului, șoldului și falangiului. În același timp, se remarcă în mod tradițional două tipuri de artroză: schimbările legate de vârsta primară care apar în organism în contextul general și secundar - dezvoltate ca urmare a leziunilor, exercițiilor fizice excesive, bolilor infecțioase sau altor boli, cum ar fi diabetul.

De regulă, pacienții se confruntă cu dureri artritice într-o stare de efort, dar odată ce se așează sau se culcă într-o poziție confortabilă pentru membrul afectat, manifestările dureroase dispare. Pe măsură ce progresează boala, creșterile caracteristice ale articulațiilor cresc, amplitudinea mișcărilor obișnuite ale articulațiilor scade și se observă deformarea componentelor articulației.

Osteoartrita - ce este?

De ce apare artroza și ce este? Boala se dezvoltă datorită tulburărilor metabolice din articulație, ceea ce duce, la rândul său, la faptul că cartilajul începe să piardă elasticitatea. Acest lucru poate fi facilitat de pierderea totală sau parțială a proteoglicanilor din compoziția cartilajului, aceasta se întâmplă, de regulă, datorită fisurilor destul de adânci ale cartilajului în sine.

Pierderea proteoglicanilor poate să apară dintr-un alt motiv: datorită eșecului producerii lor de către celulele articulației.

1. Artroza primară - începe fără o cauză vizibilă și afectează simultan cartilajul articular neschimbat în mai multe articulații; mai frecvent la persoanele mai vechi de 40 de ani. Artroza primară este, de asemenea, o consecință a încălcării rapoartelor din țesutul cartilajului a proceselor de sinteză și degenerare și este însoțită de o tulburare în funcția condrocitelor. În cartilajul cu modificări artritice, predomină procesele de distrugere.
2. Principalele cauze ale artrozei secundare sunt schimbări semnificative în procesele metabolice: aprovizionarea cu sânge, metabolismul sarii și drenajul limfatic, tulburările hormonale în absorbția substanțelor necesare unei articulații. Modificările hormonale care duc la artroze se întâlnesc adesea la femeile de vârstă înaintată și în vârstă avansată, când apar schimbări regulate ale nivelurilor hormonale.

Grupul de risc include persoanele:

• excesul de greutate;
• cu tulburări ereditare;
• vârstă înaintată;
• cu profesii specifice;
• cu tulburări metabolice în organism;
• cu deficiențe de micronutrienți;
• suferit leziuni spinale;
• implicat în unele sporturi.

Insidiositatea artrozei constă în faptul că modificările patologice ale țesutului cartilajului articulației afectate nu prezintă nici un simptom - durerea și dificultatea mișcărilor devin vizibile numai în momentul în care distrugerea ajunge la periostul situat sub cartilaj.

Artroza 1, 2 și 3 grade

Există trei grade de artroză a articulațiilor:

1. Gradul 1 de boală apare cu aproape fără simptome vizibile. Numai rareori sunt dureroase atunci când se deplasează sau alte forme de activitate fizică. Deja în prima etapă a artrozei, apar modificări patologice în fluidul sinovial al articulației, în timp ce sistemul muscular slăbește, dar nu suferă modificări.
2. Etapa 2 a artrozei este marcată de debutul distrugerii articulare, apar primele osteofite. Durerea devine tolerabilă, dar pronunțată. Ritmul în articulațiile afectate este clar audibil. Există o încălcare a funcției musculare datorită unei încălcări a reglementării reflex neurotrofice.
3. Grade 3 artroze - cartilajul articular este subțire, există centre extinse de distrugere. Există o deformare semnificativă a zonei articulare cu o schimbare a axei membrelor. Datorită întreruperii relației normale dintre structurile anatomice ale articulației și schimbările patologice extinse ale țesutului conjunctiv, ligamentele devin imposibile și scurtate, ca urmare a mobilității patologice a articulației care se dezvoltă în combinație cu restrângerea gamei naturale de mișcare. Există contracții și subluxații. Mușchii musculari sunt întinși sau scurtați, abilitatea de a reduce slăbirea. Nutriția țesutului comun și a țesutului înconjurător este afectată.

Cursul bolii se caracterizează prin etape acute și de remisie. Acest lucru face dificilă auto-diagnosticarea artrozei, bazându-se numai pe propriile sentimente. Prin urmare, este necesar să solicitați un diagnostic de la un medic.

Semne de

Osteoartrita are anumite semne în primul rând, pe baza clasificării sale, dar există și o listă generalizată:

1. Sindromul de durere, care crește în timp umed și de la îngheț;
2. Creșterea articulațiilor în volum datorată deformărilor și osteofitelor;
3. Temperatura pielii în jurul articulației bolnave crește. Este posibil să existe o creștere generală a temperaturii.
4. Mișcarea începe să se umfle, există umflături și sigilii;
5. Atunci când tensiunea și lucrul articulației sunt auzite și simțit rănirea sau scârțâitul de frecare a formelor osoase.

În stadiile ulterioare, durerea poate apărea, de asemenea, într-o stare calmă datorită sângelui stagnant și a presiunii intraosoase crescute.

Simptomele artritei

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată.

Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni. În orice caz, este important să rețineți că, dacă artroza nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri severe, ducând la dizabilități și imobilizare.

Deci, cu artroza, principalele simptome sunt după cum urmează:

1. Amețeală în articulație. Este evident mai ales atunci când tot felul de sarcini pe articulație, în timp ce mersul pe scări.
2. Striviți și prăjiți în articulație. Vânătaia se manifestă în timpul hipotermiei. Criza nu este puternică la început, dar dacă este lăsată netratată, alții o vor auzi de-a lungul timpului.
3. Apariția umflăturilor. Acest simptom este caracteristic unei alte afecțiuni a articulațiilor - artrită. Dar cu artroză, umflarea apare numai în timpul exacerbărilor și este însoțită nu de durere acută, ci de durere. Este foarte vizibil și cauzează inconveniente considerabile.

Uneori durerea seara poate crește. Uneori durerea articulației este foarte activă, manifestarea acesteia depinde de sarcini. La tineri, artroza se poate dezvolta dintr-o mare parte din efort fizic sau după rănire.

Diagnosticul artritei

Diagnosticul se bazează în primul rând pe determinarea unui astfel de factor predispozant, precum apariția durerii și a disconfortului în mișcările articulațiilor. La apariție, sunt posibile simptomele unei boli descrise mai sus, care efectuează cercetări cu raze X, radionuclizi și morfologice.

Toate studiile se desfășoară doar într-un cadru clinic, iar concluziile trebuie furnizate numai de specialiști calificați. Pe site-ul nostru puteți întotdeauna pune întrebări care vă interesează despre simptomele, tratamentul și prevenirea artritei în comentariile de mai jos.

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea artrozei sunt disponibile tuturor. Acestea includ exercitarea moderată (nu trebuie să provoace dureri la nivelul articulațiilor), o dietă echilibrată și consumul zilnic al tuturor oligoelementelor și vitaminelor esențiale.

Adesea, excesul de greutate previne scăderea artrozei, așa că trebuie să fiți foarte atent cu privire la dieta dvs. și, dacă este necesar, să urmați o dietă.

De asemenea, este necesar să rețineți că artroza aparține categoriei bolilor cronice. Cu alte cuvinte, principalul criteriu pentru eficacitatea tratamentului este obținerea remisiunii pe termen lung și îmbunătățirea stării pacientului.

Tratamentul artrozei

Cu un tratament de artroză diagnosticat în prezent este o problemă serioasă și urgentă. Cu toate că numărul medicamentelor utilizate pentru artrită este în continuă creștere, acestea au doar un efect simptomatic. Și în timp ce nici unul dintre medicamente nu a devenit un panaceu în tratamentul articulațiilor.

Planul și metodele de tratament depind de stadiul și simptomele artritei, de cele mai multe ori ușurează inițial durerea, deoarece în stadiile a doua și a treia ale bolii pot fi foarte dureroase. Terapia antiinflamatorie este posibilă și cu inflamarea concomitentă a articulațiilor.

Principala schemă de tratament al artrozelor implică utilizarea:

1. AINS: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru a reduce durerea și pentru a elimina procesul inflamator.
2. Medicamente din grupul de chondroprotectori, care includ astfel de componente active cum ar fi glucoza și condroitina.
3. În caz de boală severă, poate fi necesară injectarea intraarticulară a preparatelor corticosteroide: hidrocortizon, diprospan. Aceste medicamente elimină rapid procesul inflamator și normalizează mobilitatea articulației afectate.
4. După eliminarea procesului inflamator, poate fi necesară injectarea intraarticulară a acidului hialuronic, care acționează ca un lubrifiant și previne frecare articulațiilor, elimină durerea, îmbunătățește mobilitatea și stimulează producerea propriului hialuronat.

Este posibilă numai returnarea unei articulații afectate de artrită numai prin efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru a înlocui articulația, fără intervenție chirurgicală, nu este încă posibil acest lucru.

Intervenția operativă

În stadiile avansate de osteoartrită a articulațiilor genunchiului, medicația nu mai poate fi eficientă, iar apoi trebuie luată o decizie cu privire la metodele operaționale de recuperare.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Artroplastie. Înlocuirea căptușelii artificiale articulare. După intervenția chirurgicală, durerea este redusă semnificativ și mobilitatea crește.
2. Artroscopie. Nu necesită o perioadă lungă de recuperare, potrivită pentru pacienții de toate vârstele. Este necesar să se prevină distrugerea articulației. În timpul operației, zonele inflamate sunt îndepărtate - acest lucru se întâmplă cu o sondă subțire și instrumente auxiliare.
3. Protetică. Înlocuirea tuturor componentelor îmbinării cu analogi artificiali. Apropo, protezele moderne sunt făcute dintr-un metal special care nu este respins de corp. Aceste transplanturi au avut o medie de aproximativ zece ani. După o astfel de intervenție, pacienții pot duce o viață întreagă.

La domiciliu, după cum este prescris de un medic, pacientul poate folosi distrageri sub formă de unguente, frecare, geluri, infuzii pe bază de plante. Fizioterapia, acupunctura, hirudoterapia (leech terapie), precum și tratamentul spa în stadiul de remisiune (atenuarea bolii) prin folosirea băii naturale de nămol și minerale dau rezultate bune.

Exerciții pentru tratarea artritei

O condiție prealabilă pentru tratamentul artrozei este utilizarea diferitelor tipuri de exerciții pentru a preveni atrofia musculară și slăbirea ligamentelor.

Exercițiile pentru tratamentul artritei sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medicul curant și un specialist în fizioterapie. Exercitiile se incepe numai dupa indepartarea exacerbarii, dar nu mai tarziu de 5-6 zile de la indepartarea sindromului de durere.

Sarcina exercițiilor pentru tratamentul artritei este restabilirea mobilității articulațiilor, formarea aerobică, creșterea forței și flexibilității mușchilor și articulațiilor.

Cum de a trata remedii folclorice de osteoartrita?

În caz de artroză, tratamentul medical nu poate fi evitat, dar, de obicei, medicul prescrie un tratament cuprinzător, sfătind să folosească remedii folclorice. Dar trebuie să știți că tratamentul osteoartritei, inclusiv medicina alternativă, se bazează pe un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată, la toate aceste rețete populare sunt adăugate.

1. Frunzele de mesteacăn, frunzele de urzică și inflorescența de cămilă sunt luate în părți egale. În cele din urmă, trebuie să obțineți două linguri. Am aranjat colecția zdrobită rezultată într-un termos, se toarnă litru de apă clocotită și se lasă peste noapte. Începând de dimineața următoare, trebuie să luați o jumătate de ceasca de supă de patru până la cinci ori pe zi. Cursul de a lua această rețetă este de două până la trei luni.
2. Soluția de ouă este preparată din gălbenușul de ou proaspăt amestecat cu oțet de terebentină și cidru de mere, într-un raport de 1: 1: 1. Fluidul trebuie amestecat bine și frecați articulația afectată cu acesta peste noapte. Apoi trebuie să înfășeri o eșarfă de lână. Se recomandă efectuarea frecării timp de o lună de 2-3 ori pe săptămână.
3. Țelină. 1-2 linguri de suc de țelină proaspăt beau până la 3 ori pe zi. Puteți folosi un decoct. Brew 1 lingura. lingură de rădăcini proaspete 2 cesti de apă clocotită și lăsați să stea sub capac timp de 4 ore. Beti 2 linguri. linguri de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
4. Veți avea nevoie de o bucată de țesătură moale din lână, fără impurități sintetice și cap de varză. În primul rând trebuie să mănânci capul, apoi să-l misti cu mortar sau cu mâinile, este de dorit să folosiți feluri de mâncare neoxidate. După aceasta, puteți stoarce sucul într-un storcător. Acum luăm țesătura pregătită și o udăm în suc de varză, punem această compresă pe articulația inflamată. Aș dori, de asemenea, să remarcăm că sucul stoarit nu poate fi depozitat mai mult de trei zile de la momentul rotirii.
5. Folosirea fulgi de ovăz fiert dă rezultate bune. Luați trei sau patru linguri de fulgi de ovăz, acoperiți cu apă clocotită și gătiți la foc mic timp de cinci până la șapte minute. Cantitatea de apă folosită ar trebui să furnizeze un terci gros, care ar trebui răcit și folosit ca o compresă pentru noapte. Folosiți numai fulgi proaspeți. Felul de ieri pentru o compresă nu este potrivit.
6. Farmacia dobândește root devyasila. De regulă, este ambalat în ambalaje de 50g. Pentru a pregăti tinctura, ai nevoie de o jumătate de pachet de rădăcini de plante și 150 ml de vodcă de înaltă calitate. Ingredientele sunt amestecate, plasate într-o sticlă întunecată și infuzate timp de 12 zile. Frecarea se face la culcare și, dacă este posibil, dimineața.

Ca un întreg tratamentul osteoartritei de remedii populare nu este în măsură să înlocuiască complet terapiile standard (medicamente, fizioterapie, masaj, terapie exercițiile fizice), dar poate ameliora în mod semnificativ simptomele bolii, crește efectele altor terapii, precum si viteza de recuperare.

artroza

Osteoartrita este o afecțiune cronică degenerativă-distrofică a articulațiilor, ca urmare a distrugerii cartilajului, apar modificări patologice în capsulă, membrană sinovială, aparat ligamentos și structuri osoase adiacente. Cauza principală a bolii este o încălcare a proceselor metabolice. Cu toate acestea, rănile, malformațiile congenitale, afecțiunile inflamatorii ale articulațiilor, supraîncărcarea, excesul de greutate și alți factori joacă un anumit rol. Artroza se manifestă prin durere, rigiditate dimineața și mobilitate limitată. O progresie treptată a simptomelor este caracteristică, cu toate acestea, rata de dezvoltare a bolii poate fi diferită. Diagnosticul se face pe baza anamneziei, examinării clinice și rezultatelor radiografiei. Tratamentul artrozei este, de obicei, conservator: terapia exercitată, medicamentele antiinflamatorii, fizioterapia, blocurile etc. Când suprafețele articulare sunt distruse, se efectuează artroplastie.

artroza

Artroza este o boală cronică în care se produc progresii degenerative-distrofice în articulație datorită încălcării proceselor metabolice. La boala de inima este pierderea cartilajului articular, cu toate acestea, procesul de boala in osteoartrita implica nu numai cartilajului, ci și adiacente structurilor anatomice: capsula, ligamentele, cu membrana sinovială, sub cartilaj și structurile osoase mușchii periarticulare.

răspândire

Osteoartrita este cea mai comună boală articulară. Potrivit medicilor americani, în Statele, această boală se observă la aproximativ 7% din populație. Experții ruși exprimă aproape același număr - conform studiilor pe scară largă despre artroze, 6,43% dintre ruși suferă. Bărbații și femeile suferă de artrită la fel de des, dar în rândul pacienților tineri există o oarecare predominanță a bărbaților, iar printre vârstnici - femei. O excepție de la imaginea generală este artroza articulațiilor interfalangiene, care se dezvoltă la femei de 10 ori mai des decât la bărbați.

Odată cu vârsta, incidența crește dramatic. Astfel, conform studiilor efectuate de medici americani, artroza este detectată la 2% dintre persoanele cu vârsta sub 45 de ani, la 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani și la 65-85% la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Artroza articulațiilor mici ale mâinii, prima articulație metatarsofalangiană, coloana lombară și colul uterin, precum și articulațiile șoldului și genunchiului sunt cele mai frecvente. Cu toate acestea, artroza articulațiilor genunchiului, șoldului, umărului și gleznei are cea mai mare semnificație clinică din cauza impactului său negativ asupra nivelului de trai și a capacității de lucru a pacienților.

motive

În unele cazuri, boala apare fără un motiv aparent, o astfel de artroză se numește idiopatică sau primară. Există, de asemenea, artroză secundară - dezvoltată ca rezultat al unui proces patologic. Cele mai frecvente cauze ale artrozei secundare sunt:

• Leziuni (fracturi, leziuni la nivelul meniscului, lacrimi ligamentare, entorse etc.).
• Displazia (afecțiuni congenitale ale dezvoltării articulației).
• Tulburări metabolice.
• Boli autoimune (artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic).
• Inflamația nespecifică (artrită acută supurativă).
• Inflamație specifică (tuberculoză, encefalită transmisă de căpușe, gonoree, sifilis).
• Unele boli endocrine.
• Procese degenerative-distrofice (boala Perthes, disecția osteochondrită).
• Boli și condiții în care există o mobilitate crescută a articulațiilor și slăbiciune a ligamentelor.
• Hemofilie (artroza se dezvoltă ca urmare a hemartrozei frecvente).

Factorii de risc pentru artrită includ:

• Vârsta veche
• Greutate excesivă (datorită încărcării crescute, articulația este supraîncărcată constant, suprafețele articulare "se uzează prematură).
• Încărcarea excesivă a articulațiilor sau a unei anumite îmbinări. Ea poate fi cauzată de condițiile de muncă, organizarea de formare necorespunzătoare (mai ales în cazul în care există un istoric de leziuni ale articulațiilor), anumite boli, precum și consecințele boli și leziuni (de exemplu, claudicație, din cauza care crește sarcina pe piciorul sănătos și folosind o trestie - și mână).
• Intervenția chirurgicală asupra operațiilor articulare, în special extrem de traumatizante, cu îndepărtarea unui număr mare de țesuturi, rezultând suprafețele articulare devenind incongruente, iar sarcina pe ele crește.
• Predispoziție ereditară (prezența artritei în familia imediată).
• Încălcarea echilibrului endocrin la femeile aflate în postmenopauză.
• Lipsa oligoelementelor.
• Tulburări neurodistrofice la nivelul coloanei vertebrale cervicale sau lombare (re-artrita scapulohumerală, sindromul muscular lombar-iliac).
• Expunerea la substanțe toxice.
• Condiții nefavorabile de mediu.
• Hipotermia.
• Microtrauma articulară repetată.

patogenia

Osteoartrita este o boală polietiologică, bazată pe, indiferent de cauzele specifice de apariție, o încălcare a formării normale și repararea celulelor cartilagiului.

În cartilajul articular normal este neted, elastic. Acest lucru permite suprafețelor articulare să se miște liber unul față de celălalt, asigură amortizarea necesară și, prin urmare, reduce încărcătura structurilor adiacente (oase, ligamente, mușchi și capsulă). În artrită, cartilajul devine dur, suprafețele articulare încep să se "adăptească" unii pe alții în timpul mișcărilor. Cartilajul devine tot mai agitat. Părți mici sunt separate de el, care intră în cavitatea comună și se mișcă liber în fluidul articulației, rănind membrana sinovială. În zonele superficiale ale cartilajului apar mici focare de calcifiere. În straturile profunde de osificare apar. În zona centrală se formează chisturi, care comunică cu cavitatea comună, în jurul căreia, datorită presiunii fluidului intraarticular, se formează și zone de osificare.

Datorită traumei constante, capsula și membrana sinovială a articulației devin îngroșate în caz de artrită. Villi apar pe membrana sinovială și în capsulă se formează focare de transformare fibroasă. De-a lungul timpului, prin subțierea și întreruperea formei și funcției normale a cartilajului, suprafețele osoase adiacente devin deformate și proeminențele osoase apar pe margini. Datorită încărcării crescute a ligamentelor și a mușchilor, există focare de degenerare fibroasă. Probabilitatea de deteriorare a sistemului musculo-scheletal (înfrânări, lacrimi, lacrimi) crește, uneori articulația "merge" într-o stare de subluxație. Cu o distrugere semnificativă a mișcării cartilajului este sever limitată, formarea anchiloză este posibilă.

clasificare

Există trei etape ale artrozei:

• Prima etapă a artrozei - modificări morfologice pronunțate sunt absente, numai compoziția fluidului sinovial este perturbată. Fluidul furnizează substanțe nutritive pentru țesutul cartilaginos mai rău, rezistența cartilajului la sarcini normale este redusă. Supraîncărcarea suprafețelor articulare provoacă inflamații și durere.
• A doua etapă a artrozei - cartilajul articular începe să se descompună și creșterile marginale ale osului apar la marginile zonei articulare. Durerile devin permanente, obișnuite, procesul inflamator dispare, apoi se înrăutățește. Există o disfuncție slabă sau moderată a mușchilor periarticulari.
• A treia etapă a artrozei - cartilajul articular este subțire, există centre extinse de distrugere. Există o deformare semnificativă a zonei articulare cu o schimbare a axei membrelor. Datorită întreruperii relației normale dintre structurile anatomice ale articulației și schimbările patologice extinse ale țesutului conjunctiv, ligamentele devin imposibile și scurtate, ca urmare a mobilității patologice a articulației care se dezvoltă în combinație cu restrângerea gamei naturale de mișcare. Există contracții și subluxații. Mușchii musculari sunt întinși sau scurtați, abilitatea de a reduce slăbirea. Nutriția țesutului comun și a țesutului înconjurător este afectată.

Sindromul durerii

Durerea este cel mai frecvent simptom al artritei. Semnele cele mai proeminente de durere in artrita se datoreaza exercitiilor fizice si a vremii, durerilor de noapte, starii durerii si durerilor ascutite brusc combinate cu blocarea articulatiei. Un anumit ritm al durerii artritei este direct legat de încărcătura articulației. Cu exercițiu prelungit (mersul pe jos, alergând, în picioare), durerea crește, iar în repaus dispare. Acest lucru se datorează unei scăderi a capacității cartilajului de a furniza amortizare în timpul mișcării. Cauza durerilor de noapte cu artroză este congestia venoasă, precum și creșterea tensiunii intraossetice. Durerile sunt agravate de factorii meteo nefavorabili: umiditate ridicată, temperatură scăzută și presiune atmosferică ridicată.

Cel mai caracteristic semn al osteoartritei este durerea inițială - durerea care apare în timpul primelor mișcări după o stare de odihnă și trece în timp ce se menține activitatea fizică. Cauza declansarii durerii in cazul artritei este detritusul - un film al componentelor tesutului de cartilaj distrus care se depun pe suprafetele articulare. Ca rezultat al mișcărilor, detritusul se deplasează din cartilagiu în răsucirea pungilor articulare, astfel încât durerea dispare. Blocajele sunt dureri ascuțite brusc și imposibilitatea de a face mișcări în articulație. Cauza lor este incarcerarea mouse-ului articular - o bucata de cartilaj sau os care se afla liber in cavitatea articulatiei. În plus față de aceste tipuri de durere, în dezvoltarea sinoviței reactive la pacienții cu artrită, poate apărea o altă durere - constanta, durere, arcuire, independentă de mișcare.

simptome

Osteoartrita se dezvoltă treptat, treptat. Inițial, pacienții se confruntă cu o durere slabă, pe termen scurt, fără o localizare clară, agravată de efort fizic. În unele cazuri, primul simptom este o mișcare ronțăită. Mulți pacienți cu artroză observă un sentiment de disconfort la articulație și rigiditate tranzitorie la primele mișcări după o perioadă de odihnă. În imaginea clinică ulterioară este completată de dureri nocturne și dureri "de vreme". În timp, durerile devin mai pronunțate, există o restricție vizibilă a mișcărilor. Datorită încărcării crescute, îmbinarea începe să dureze din partea opusă.

Perioadele de exacerbări se alternează cu remisiile. Exacerbările artrozei se produc adesea pe fundalul stresului crescut, în timpul exacerbărilor se dezvoltă sinovitis. Din cauza durerilor, mușchii membrelor sunt refractari spasmodic și se pot forma contracții musculare. Ritmul în articulație devine din ce în ce mai permanent. În repaus, apar crampe musculare și disconfort în mușchi și articulații. Datorită deformării crescânde a sindromului articulației și a durerii pronunțate, se produce o lamență. În stadiile ulterioare ale artrozei, deformația devine și mai pronunțată, articulația este îndoită și mișcările în ea sunt limitate sau absente. Suportul este dificil, când mutarea unui pacient cu artroză trebuie să utilizeze o trestie sau cârje.

La examinarea unui pacient cu artroză în stadiile incipiente, modificările vizuale nu sunt detectate. Articulație de formă normală, este posibilă umflarea ușoară. Palparea este determinată de durere ușoară sau moderată. Mișcarea aproape în întregime. În deformarea ulterioară devine din ce în ce mai vizibilă, cu palpare a arătat durere severă, în timp ce pacientul, de regulă, observă în mod clar punctele cele mai dureroase. Pe marginea spațiului articulației este determinată îngroșarea. Mișcarea este limitată, există instabilitate în articulație. Curbură a axei membrelor poate fi detectată. Odată cu dezvoltarea sinoviței reactive, articulația este mărită în volum, are un aspect sferic, iar fluctuația este determinată de palpare.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice caracteristice și a unei imagini cu raze X a artritei. Imaginile sunt luate din articulația pacientului (de obicei în două proeminențe): pentru gonartroză - radiografie a articulației genunchiului, pentru coxartroză - radiografie a articulației șoldului etc. Imaginea de raze X a artrozei constă în semne de modificări degenerative în zona cartilajului articular și osului adiacent. Despicarea articulară este îngustată, platforma osoasă este deformată și aplatizată, chisturile, osteoscleroza subchondrală și osteofitele sunt dezvăluite. În unele cazuri, cu artroză, se constată semne de instabilitate comună: o curbură a axei membrelor, subluxație.

Luminozitatea manifestărilor clinice ale artrozei nu se corelează întotdeauna cu severitatea semnelor radiologice ale bolii. Cu toate acestea, anumite modele încă mai există. Astfel, osteofitele apar în stadiile incipiente ale bolii și sunt, de obicei, primul semn radiologic al artritei. Inițial, marginile suprafețelor articulare se accentuează, pe măsură ce progresează boala, se îngroașă din ce în ce mai mult, formând, în cele din urmă, spini și excremente osoase. Reducerea spațiului articulației apare mai târziu. În acest caz, din cauza instabilității articulației, decalajul poate lua forma unei pene. Aproximativ în același timp, se dezvoltă osteoscleroza zonei subcondrale a osului, iar formațiunile chistice apar în țesutul osos adiacent.

Luând în considerare semnele radiologice, specialiștii din domeniul ortopediei și traumatologiei disting următoarele etape ale artralizei (clasificarea Kellgren-Lawrence):

• Etapa 1 (artroza îndoielnică) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele absente sau în cantități mici.
• Etapa 2 (artroză ușoară) - presupusă îngustare a spațiului articular, osteofitele sunt clar definite.
• Etapa 3 (artroza moderată) - o îngustare clară a spațiului articular, există osteofite clar exprimate, sunt posibile deformări osoase.
• Etapa 4 (artroza severă) - îngustarea pronunțată a spațiului articular, osteofitele mari, deformările osoase pronunțate și osteoscleroza.

Uneori, razele X nu sunt suficiente pentru a evalua cu exactitate starea articulației. Pentru a studia structurile osoase, este efectuată CT a articulației și pentru a evalua starea țesuturilor moi, RMN a articulației. Suspiciune de boli cronice cauzate osteoartrita secundara, sfaturi ortopedice atribuie Specialiștii respectivi. Endocrinolog, hematolog, ginecologie, etc. Dacă este necesar, face un diagnostic diferențial al osteoartritei de boli reumatice este trimis pacientul spre consultare reumatolog.

tratament

Scopul principal al tratării pacienților cu artroză este de a preveni distrugerea în continuare a cartilajului și de a păstra funcția articulației. Terapia este pe termen lung, complexă, include atât activități locale, cât și generale. Una dintre cele mai importante sarcini în artrita este optimizarea încărcăturii articulației. Este necesar să se excludă mișcarea lungă, mișcările stereotipice repetitive, starea îndelungată, starea lungă într-o poziție fixă ​​și greutățile purtătoare. Un rol imens în minimizarea încărcăturii pe suprafețele articulare este jucat de pierderea în greutate în timpul obezității.

În timpul perioadei de remisie, pacientul cu artrită se referă la terapia fizică. Complexul de exerciții depinde de stadiul de artroză. În stadiile inițiale de înot și ciclism este permisă, în cazurile de artroză severă, trebuie să se efectueze un set special de exerciții în timp ce se cultivă sau se așază. În perioada de exacerbare a artritei, se administrează o repaus semi-pat. În etapele ulterioare, se recomandă mersul cu o cârjă sau un baston.

Tratamentul medicamentos în faza acută de artroză include numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen), uneori în combinație cu sedative și relaxantele musculare. Doza de AINS este selectată individual, luând în considerare contraindicațiile. Împreună cu medicamentele pentru administrare orală, sunt prescrise injecții intramusculare și supozitoare rectale. În faza de remisie a artritei, administrarea AINS nu este recomandată din cauza efectelor lor negative asupra tractului gastro-intestinal și metabolismului cartilajului. Cu sinovita reactivă, punctele articulațiilor se efectuează urmate de administrarea de glucocorticosteroizi (diprospan, triamcinolon, hidrocortizon). În același timp, numărul de injecții GCS nu ar trebui să depășească de 4 ori pe parcursul anului.

Medicamentul pe termen lung pentru osteoartrita include chondroprotectorii (sulfat de glucozamină, Ostenil, Synvisc), care sunt injectați în cavitatea articulară într-un anumit model. Pentru utilizare locală, încălzirea și unguentele antiinflamatorii sunt utilizate. Pentru a ameliora durerea, a reduce inflamația, a îmbunătăți microcirculația și a elimina spasmele musculare ale unui pacient cu artroză, acestea sunt menționate pentru fizioterapie. Faza acută este atribuit terapie cu laser, câmpuri magnetice și a radiațiilor ultraviolete, în remisie - electroforeza Dimexidum, trimecaine sau novocaină, hidrocortizon phonophoresis, inductothermy, tratamente termice (ozocherită, parafina), sulfura, radon și baie marină. Electrostimularea este efectuată pentru a întări mușchii. În faza de remisiune a artrozei, poate fi prescris și un masaj delicat.

În cazul distrugerii suprafețelor articulare cu o disfuncție pronunțată a articulației, se efectuează înlocuirea endoprotezei. În unele cazuri, a efectuat operațiuni paliative pentru descărcarea articulației: în coxartroze - osteotomia transtrochanteric și fenestrare fascia lata, in Gonartroza - artrotomie cu îndepărtarea zonelor neviabile ale suprafețelor articulare coroborat cu osteotomia tibiei și axa de corecție.

Artroza articulațiilor. Simptome, stadii de artroză, diagnostice moderne și metode eficiente de tratament.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia articulației

Pentru a înțelege cauzele și mecanismul de dezvoltare a artrozei, este necesar să vă familiarizați pe scurt cu structura anatomică și microscopică a articulației și a țesuturilor acesteia.
Anatomic, îmbinarea este reprezentată de articularea a două sau mai multe oase. Îmbinarea oferă posibilitatea de a mișca suprafețele articulare ale oaselor articulației. Caracteristicile rămase ale articulațiilor (forma, tipul mișcării, sarcina maximă) sunt determinate de caracteristicile genetice și funcționale.

În mod natural, toate suprafețele de frecare trebuie să aibă o acoperire specială și să fie lubrifiate în mod regulat pentru alunecări netede. În articulații, acest lucru este asigurat de caracteristicile structurale ale plăcilor cartilajului articulației și de prezența în cavitatea comună a așa-numitului fluid sinovial, care este un lubrifiant biologic. În mod natural, cavitatea comună trebuie protejată de influențele externe - aceasta este asigurată de capsula articulară, ceea ce face ca cavitatea articulară să fie sigilată. Este mucoasa capsulei articulare care produce lichid sinovial, care asigură hrănirea suprafeței articulare a cartilajului și contribuie la realizarea unei alunecări maxime. În mod natural, în corpul nostru există numeroase articulații care oferă diferite tipuri de mișcări, experiențe diferite de sarcini și au o marjă de siguranță diferită. Mișcarea în articulații este determinată de structura articulației, aparatul ligament, care limitează și întărește articulația, mușchii care sunt atașați de oasele articulate prin intermediul tendoanelor.

Ce arată cartilajul articular sub microscop?

De fapt, sistemul nostru musculoscheletal este format din diferite tipuri de țesut cartilagian. În această secțiune, considerăm doar țesutul cartilajului hialin care formează suprafețele articulare ale oaselor. Ca toate țesuturile biologice din corpul nostru, țesutul cartilagiei conține celule numite condrocite. Aceste celule sunt implicate în organizarea și construirea țesutului cartilajului. Condrocitele sintetizează anumite tipuri de colagen și substanțe care umple scheletul de colagen al cartilajului. Colagenul conferă rezistența și elasticitatea țesutului cartilajului, iar substanța de bază care umple spațiile intercelulare dă proprietățile de elasticitate și de alunecare a colagenului.

Funcția de sinteză a colagenului și substanța principală a articulației se află pe așa-numitele condroblaste. Dar în cartilaj există celule cu funcții opuse - dizolvarea colagenului și a substanței principale, acestea sunt celule numite chondroclaste. Datorită muncii bine coordonate a acestor tipuri de celule, articulația se adaptează încărcărilor impuse, creșterea adecvată și modularea plăcii cartilajului.

Osteoartrita ce este?

Cauzele osteoartritei articulațiilor

Etapa Artroză

După cum rezultă din definiția artrozei, aceasta este în primul rând o patologie care duce la distrugerea țesutului cartilajului articulației. Prin urmare, manifestările acestei patologii vor varia considerabil în funcție de gradul de distrugere a articulației.
Ca rezultat al distrugerii progresive a suprafeței articulare a cartilajului, pacientul prezintă noi simptome, prognosticul pentru restabilirea funcției motorii schimbărilor articulare. În funcție de stadiul de artroză, se alege o metodă de tratament.

Care articulații sunt mai des afectate de artrită și care sunt simptomele lezării lor?

Deseori au suferit leziuni degenerative ale articulațiilor mari ale extremităților inferioare - articulațiile șoldului și genunchiului. Luați în considerare simptomele în detaliu.

Osteoartrita articulației șoldului. Cele de mai sus sunt semnele principale ale artrozei articulației. Aceste semne pot fi pe deplin atribuite leziunii articulației șoldului, cu un singur amendament pe care îl observă în această articulație. La început, există disconfort în articulația șoldului după mers sau alergare. Odată cu progresia patologilor, se înregistrează o creștere a durerii articulare și se adaugă o limitare a mișcărilor, apare rigiditate, în anumite poziții durerea crește brusc. În stadiile finale, pacientul protejează piciorul, încearcă să nu se deplaseze pe acesta și să nu facă mișcări în articulația șoldului.

Osteoartrita genunchiului. Apariția disconfortului și durerii dureroase la genunchi după o plimbare lungă este caracteristică leziunii genunchiului. În același timp, nu există manifestări externe ale inflamației. Cea mai frecventa cauza de osteoartrita a acestei articulatii este leziunile anterioare ale genunchiului, cu afectarea structurilor interne. Aceste leziuni, ca regulă, cauzează o încălcare a joncțiunii strânse a suprafețelor de contact, ceea ce duce la supraîncărcarea unor suprafețe ale suprafeței cartilajului și la deteriorarea rapidă a acestora.

În funcție de scenă, simptomele artritei se schimbă. Și, în funcție de cauză, de adecvarea tratamentului și de starea generală, dinamica procesului poate diferi semnificativ. Unele forme se caracterizează printr-o lipsă prelungită de progresie - când de zeci de ani nu a existat o deteriorare a stării articulației. În alte cazuri, există o creștere rapidă a simptomelor și o pierdere treptată a mobilității articulațiilor.

Tratamentul artrozei

Tratamentul medicamentos

In primul rand, aceasta are ca scop imbunatatirea circulatiei sangelui in articulatiile deteriorate, accelerand proprietatile de restaurare a actiunilor cartilagiului, analgezic si antiinflamator. Mai multe detalii despre fiecare grupa de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste medicamente interferează cu lanțul de reacții chimice din țesutul cartilajului, ceea ce duce la inflamații locale. Când apare inflamația, apare edemul țesutului cartilagian, apare durerea, puterea țesutului cartilajului scade odată cu mișcarea. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii reduce sau elimină durerea, împiedică inițierea unei reacții inflamatorii în lanț, ceea ce duce la accelerarea procesului de reparare a cartilajului.

Cele mai frecvent utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt diclofenac, nimesulid, indometacin, paracetamol. Aceste medicamente sunt sub formă de tablete, supozitoare rectale și pulberi. Alegerea medicamentului și tactica tratamentului sunt determinate individual de către medicul curant, în funcție de gravitatea bolii, de dinamica procesului și de bolile asociate.

Medicamente anestezice de acțiune centrală (opioide). De regulă, reprezentanții acestui grup sunt medicamente opioide, care exercită un efect narcotic, aceste medicamente măresc pragul de sensibilitate la durere. Acest lucru reduce semnificativ durerea articulațiilor deteriorate. Din acest grup de medicamente, Tramadol este medicamentul cel mai frecvent utilizat în tratamentul artritei. Utilizarea sa este posibilă numai sub supravegherea medicului curant. Faptul este că medicamentul tramadol este un drog narcotic slab, provocând dependență fizică și psihică, deoarece este vândut în farmacii numai prin prescripții speciale. De asemenea, acest medicament are numeroase contraindicații de utilizat, ceea ce poate exclude numai medicul curant.

Medicamente care accelerează restaurarea țesutului cartilajului articular (chondroprotectori). Aceste medicamente sunt, de fapt, elementele structurale ale cartilajului în sine și, prin urmare, au un efect de activare asupra recuperării acestuia.

Condroitin sulfat și sulfat de glucozamină - aceste substanțe organice sunt în cantități mari în spațiul intercelular al cartilajului. Mecanismul lor de acțiune în momentul de față la nivel molecular nu a fost studiat, dar sa demonstrat că are un efect pozitiv asupra activității de reparare a cartilajului în contextul tratamentului lor. Acest medicament activează sinteza substanțelor speciale din compoziția matricei extracelulare a cartilagelor - proteoglicanilor și a acidului hialuronic. Acest lucru reduce semnificativ procesele de resorbție a țesuturilor articulațiilor. De asemenea, prin suprimarea unor procese chimice, există o scădere a răspunsului inflamator în țesuturi, ceea ce reduce daunele cauzate de cartilaj și severitatea sindromului durerii. De regulă, efectul utilizării acestui grup de medicamente apare pe termen lung - la câteva săptămâni după începerea utilizării regulate a medicamentului. Mai frecvent, o combinație a acestor două medicamente este utilizată în regimul de tratament. Cu toate acestea, studiile clinice nu au confirmat creșterea eficacității tratamentului în cazul utilizării unei combinații de medicamente comparativ cu tratamentul cu unul dintre condroprotectorii. Tratamentul cu aceste medicamente se face prin cursuri lungi de 6-12 luni. La toate avantajele acestor medicamente se adaugă un dezavantaj major - costul ridicat al tratamentului și perioada lungă de tratament.

Acidul hialuronic - este un lanț lung de carbohidrați care asigură vâscozitatea și elasticitatea fluidului sinovial. Datorită proprietăților acidului hialuronic, proprietățile de alunecare ale fluidului sinovial sunt în mare măsură asigurate. Intrările intraarticulare ale preparatelor cu acid hialuronic sunt practicate pe scară largă. Studiile efectuate la pacienți au arătat că una dintre manifestările osteoartritei este o scădere a concentrației de acid hialuronic în lichidul sinovial și o scurtare a lanțurilor moleculelor sale.

Tratamentul chirurgical

Acest tip de tratament este utilizat pentru a restabili sau pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, precum și pentru a îndepărta părțile sau suprafața cartilajului în ansamblu. De regulă, metodele chirurgicale sunt folosite în cazurile severe de osteoartrită, atunci când medicamentul nu este stabilizat, există o restricție severă sau o lipsă totală de mișcare în articulație, sau durerea în articulațiile afectate nu este oprită.

În tratamentul osteoartritei articulației genunchiului pot fi utilizate operații artroscopice (traumatice scăzute), precum și operații volumetrice mai mari, cum ar fi proteze articulare. Tipul de operație este determinat de chirurg individual, în funcție de starea articulației, starea generală a pacientului, echipamentul disponibil și abilitățile medicului specialist. Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale trebuie să fie precedată de o examinare completă, de o încercare de tratament medical și de acordul pacientului cu operația.

În cazul intervențiilor chirurgicale artroscopice, este posibilă îndepărtarea unei părți din cartilajul articular deformat de boală, pentru a se șlefui pentru a face suprafața netedă, pentru a elimina fragmente de cartilagiu, creșteri osoase, fragmente de ligamente deteriorate sau țesut de cartilagiu. Aceste operații sunt efectuate prin accesarea micro-tăieturilor în genunchi. În timpul operației, se utilizează un aparat special (artroscop) care transmite informațiile video unui monitor special. Prin intermediul unei găuri suplimentare în cavitatea comună, se introduce un manipulator cu diferite duze, care se schimbă în funcție de stadiul și tipul de operare.

Proteza genunchiului. Acest tip de operație asigură înlocuirea suprafețelor articulare ale articulației genunchiului cu proteze metalice sau combinate. Plăcile metalice pregătite în avans urmează în mare măsură suprafața cartilajului articular, deoarece biomecanica articulației după intervenția chirurgicală este foarte asemănătoare cu cea a unei articulații sănătoase a genunchiului. Protezele sunt realizate din aliaje speciale care nu provoacă reacții de respingere, nu se oxidează și nu se rănește țesuturile din jur.
Chirurgie de șold pentru osteoartrită.
Prin această operație, se produce îndepărtarea parțială a cartilajului și a țesutului osos al pelvianului și ale femurului. De regulă, gâtul femural este îndepărtat. Iar în locul ei se implantează metal sau din proteze metalo-ceramice. Suprafața articulară a osului pelvian este, de asemenea, îndepărtată, iar a doua parte a protezei care înlocuiește așa-numitul acetabulum este fixată ferm în locul său.

Cu toate acestea, nu trebuie să se presupună că proteza articulară este un mijloc universal de rezolvare a problemei articulațiilor la osteoartrită sau la alte leziuni ale articulațiilor. Operația este precedată de o pregătire pe termen lung a pacientului, după operație apare o dezvoltare progresivă îndelungată a articulației operate. Prin urmare, în multe privințe succesul acestor operații depinde de competența medicului curant și de responsabilitatea pacientului.

Osteoartrita - ceea ce este, cauze, semne, simptome, grade și tratamentul artritei articulațiilor

Artroza articulațiilor este o boală distrofică complexă care este asociată cu distrugerea țesuturilor cartilajului în articulații. Acest proces patologic este cea mai comună boală articulară din lume. Artroza se manifestă prin durere, rigiditate dimineața și mobilitate limitată. O progresie treptată a simptomelor este caracteristică, cu toate acestea, rata de dezvoltare a bolii poate fi diferită.

Diagnosticul se face pe baza anamneziei, examinării clinice și rezultatelor radiografiei. Tratamentul osteoartritei este, de obicei, conservator: terapie exercițiu, medicamente antiinflamatoare, fizioterapie, blocade etc.

În mai multe detalii despre ce fel de boală și cum să o tratăm, luăm în considerare mai târziu în articol.

Ce este artroza?

Artroza este o modificare degenerativă a structurii, însoțită de durere și deformare vizibilă. Al doilea nume al bolii, folosit în clasificarea internațională, este osteoartroza.

Boala se caracterizează prin progresie lentă, deși poate fi accelerată de anumiți factori externi. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de bolile pe care o are o persoană și de modul său de viață.

Potrivit statisticilor, 6,5-12% din populația lumii suferă de artrită. Persoanele de peste 65 de ani sunt cele mai afectate (62-85% din cazuri). Există o tendință de "întinerire" a patologiei: în țări diferite, aproximativ 30-35% dintre pacienți sunt persoane cu vârsta între 45-65 de ani și 2-3% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani.

Oamenii care nu sunt familiarizați cu medicamentele consideră că artrita și artroza sunt una și aceeași. De fapt, acest lucru nu este cazul, deoarece, în primul caz, boala este acut inflamator, iar în al doilea - o boală cronică lungă și mai puțin pronunțată.

Formularea diagnosticului pentru artrită poate fi diferită, deși esența bolii este aceeași. Cele mai frecvente întrebări și neînțelegeri ale pacienților sunt asociate cu câțiva termeni sinonimi cu artroza:

• osteoartrita - artroza clasică, în care se pronunță procesul inflamator;
• osteoartrita este exact aceeasi cu artroza;
• deformarea (osteoartrita) - acesta este numele ultimelor etape ale bolii, care se manifestă prin deformarea și închiderea articulației;
• coxartroza este un termen abreviat pentru o leziune a articulației șoldului;
• gonartroza este un termen abreviat care înseamnă "osteoartrită a articulației genunchiului";
• spondiloartroza - artroza articulațiilor mici ale coloanei vertebrale.

Există multe varietăți ale acestei boli. Clasificarea poate avea loc pe baza localizării zonelor afectate și în funcție de cauzele bolii.

Tipuri de artrită, în funcție de locație:

• genunchi
• Articulații de șold
• gât
• brahial
• Mâini și degete
• coloană vertebrală
• talocrural
• Polioasteoartroza primară.

În funcție de numărul de articulații implicate, se disting următoarele tipuri:

• Monoartroz.
• Oligoartroză - afectată nu mai mult de 2 articulații.
• Poliartroza - implicată din 3 grupuri articulare.

Gradul de deteriorare a articulațiilor

motive

Doi factori contribuie la formarea osteoartritei - încărcătura și lipsa unei alimentații adecvate, care furnizează vitamine, minerale pentru repararea țesuturilor. Articulațiile fiecărei persoane poartă sarcina. Atleți și dansatori, cu încărcătură fizică la picioare mai mult, ceea ce înseamnă că articulațiile osoase se uzează mai repede și necesită o nutriție de înaltă calitate. Cu un stil de viață relaxat, aparatul de suport se îndepărtează mai lent, dar necesită și reînnoirea periodică a țesuturilor.

Artroza primară

Acest tip este asociat cel mai adesea cu inferioritatea congenitală și tendința țesutului cartilajului de a se deteriora și distruge ca urmare a tulburărilor metabolice. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt:

• ereditară și genetică;
• menopauza;
• frecvente și, la prima vedere, leziuni minore (de exemplu, la sportivi).

Artroza secundară

Tipul secundar este cel mai adesea o artroză deformantă și progresează pe fundalul unei scăderi a rezistenței țesutului cartilajului la sarcina obișnuită. Dezvoltarea acestei patologii contribuie la:

• traumatisme;
• obezitate;
• slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor;
• artrita.

Odată cu vârsta, predispoziția la boală crește. După 70 de ani, artroza este diagnosticată la fiecare al doilea pensionar. Deoarece sarcina maximă se încadrează pe picioare (o persoană se mișcă - plimbări, standuri, alergări, salturi), aici se formează primele semne.

Semne și simptome de artroză

Osteoartrita face parte din categoria bolilor cronice. Uneori, boala poate să treacă imperceptibil de ani de zile, doar ocazional asemănătoare durerii cu o sarcină pe articulație sau o mișcare ciudată. Dar, de asemenea, se întâmplă că boala se dezvoltă rapid într-o etapă severă în doar câteva luni.

În orice caz, este important să rețineți că, dacă boala nu este tratată, simptomele acesteia vor crește în timp, înrăutățind calitatea vieții și, în cazuri grave, ducând la dizabilități și imobilizare.

Simptomele artritei articulațiilor:

• Durere. Durerea în artrită este pronunțată, mai ales după diferite tipuri de sarcini. Când o persoană ajunge într-o stare de odihnă, după un timp, senzațiile de disconfort dispar. Localizarea durerii are loc direct în locul în care se schimbă structurile obișnuite ale corpului. În unele cazuri, durerile de artrită pot apărea atunci când o persoană se odihnește, fiind complet relaxată. Ele apar foarte puternic și puternic, care pot fi comparate cu durerile de dinți. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dimineața.
• Cel de-al doilea semn al osteoartritei este o criză, dar nu confundați acest simptom cu momeala obișnuită a articulațiilor, care se găsește aproape în fiecare persoană și nu aduce disconfort. Criza bolii se caracterizează printr-un sunet dur și uscat, aduce durere și disconfort sever. Odată cu apariția bolii, simptomele devin mai clare și mai dureroase.
• Reducerea mobilității articulațiilor. Acesta este, de asemenea, considerat unul dintre simptomele caracteristice ale artrozei, dar se pare deja în stadiul progresiei active a bolii. În cursul dezvoltării artritei, apare creșterea / germinarea tumorilor osoase, ceea ce duce la spasme musculare, o scădere a lumenului sacului articular - restricția de mișcare în acest loc este garantată.
• Deformarea articulației. Modificarea sa se datorează faptului că osteofitele cresc pe suprafața oaselor și ajung lichidul sinovial. Deși deformarea este unul dintre cele mai târzii simptome, când artroza a lovit articulația într-o mare măsură.
• Modificări ale tonusului muscular. La început, în special în cazul durerilor severe, mușchii periarticulari sunt tensionați reflexiv. În viitor, ca pierderea activității motorii, mușchii atrofiază.
• Manifestări ale pielii. Atribut opțional. În stadiile inițiale de roșeață posibilă a pielii în proiecția articulației. În viitor, pe măsură ce progresează artroza și atrofia musculară, pielea devine palidă, devine uscată, pigmentată.

• genunchi

• talocrural

• șold

• Îmbinări mici ale mâinii

• brahial

• ulnară

• Articulațiile articulare ale coloanei vertebrale (spondilartroza)

• radiocarpal

complicații

Dacă nu aveți atenție adecvată la artrită, nu vindecați în mod corespunzător și în timp, acest lucru poate duce nu numai la distrugerea completă a articulației bolnave, ci și la o schimbare a biomecanicii coloanei vertebrale, care poate provoca hernie în discurile intervertebrale și poate începe să dezvolte artroze în alte articulații sănătoase.

Pericolul tratamentului tardiv al oricărui tip de artroză constă în complicațiile sale asociate, efecte adverse:

• articulațiile inflamate devin deformate și colaps treptat;
• mișcările devin constrânse, mobilitatea articulațiilor este parțial sau complet limitată;
• a încălcat biomecanica coloanei vertebrale;
• se formează herniile interdisk;
• se dezvoltă nevralgie;
• nivelul de trai al unui pacient cu artroze este redus;
• o persoană devine dezactivată.

diagnosticare

În primul rând, ei încearcă să vadă schimbări structurale în zonele afectate, pentru a-și evalua severitatea și prevalența. De asemenea, trebuie să determinați tulburările metabolice și metabolice din organism, care au devenit un context favorabil pentru apariția artrozei. Prin urmare, complexul de anchetă constă în următoarele activități:

• Radiografia.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Examenul cu ultrasunete.
• Artroscopie.
• Teste de sânge biochimice (spectru hormonal, markeri de inflamație, metabolismul calciului, teste reumatice).

Luând în considerare semnele radiologice, specialiștii din domeniul ortopediei și traumatologiei disting următoarele etape ale artralizei (clasificarea Kellgren-Lawrence):

• Etapa 1 (artroza îndoielnică) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele absente sau în cantități mici.
• Etapa 2 (ușoară) - suspiciunea de îngustare a spațiului articular, osteofitele sunt clar definite.
• Etapa 3 (moderată) - o îngustare clară a spațiului articulației, există osteofite clar exprimate, sunt posibile deformări osoase.
• Etapa 4 (artroza severă) - îngustarea pronunțată a spațiului articular, osteofitele mari, deformările osoase pronunțate și osteoscleroza.

Rețineți: evoluția bolii este foarte lentă și în prima etapă aceasta nu poate fi caracterizată de niciun simptom, iar durerea articulară non-permanentă și oboseala crescută pot fi caracteristice pentru persoanele sănătoase chiar și în timpul exercițiilor grele. Prin urmare, autodiagnosticarea artrozei este aproape imposibilă.

Cum se trateaza artroza articulatiilor

Principiile tratamentului artritei:

• elimina stresul excesiv asupra articulatiilor;
• terapie anti-inflamatorie si pastile de durere. Tot în terapia complexă, chondroprotectorii sunt utilizați în mod activ în caz de artrită;
• exerciții terapeutice;
• tratament spa;
• terapie magnetică, electroterapie, terapie cu laser, terapie cu undă de șoc;
• terapia cu oxigen intraarticular;
• blocarea intraosoasă;
• Este important să alegeți alimentația potrivită pentru artrită.

Metode medicale

Cum se trateaza osteoartrita cu medicamente? Această întrebare este cea mai frecventă dintre pacienți. Tratamentul se efectuează cu ajutorul a trei grupuri de medicamente:

1. Chondroprotectors. Preparatele din acest grup restaurează cartilajul hialin, deoarece conțin componente care fac parte din acesta. Acestea sunt recomandate tuturor pacienților sub forma unui curs lung de admitere (cursuri de 3-4 luni, de 2 ori pe an). Utilizați comprimate și capsule: Movex, Teraflex, Struktum; complexul chondroitin, arthron.
2. Corticosteroizi coronarieni. Acest grup de medicamente este cel mai eficient în perioada de exacerbare a artritei. Cel mai adesea, medicii prescriu Diprospan sau Hydrocortisone - se fac injecții intramusculare. Dar o categorie similară de medicamente în farmacii este prezentată sub formă de plasturi, unguente - acestea sunt utilizate numai în exterior, vă puteți aștepta la un efect destul de rapid și puternic.
3. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac pentru reducerea durerii și eliminarea procesului inflamator.
4. Preparate injectabile. Medicamentele injectabile ușurează rapid durerea, reduc simptomele active. Medicamentele intramusculare, intravenoase sau intraarticulare trebuie administrate numai de către un medic. Aceste fonduri nu sunt capabile să salveze pacientul de cauza dezvoltării bolii, dar să-și reducă efectiv manifestările negative. Cele mai frecvente fotografii pentru osteoartrita sunt: ​​Diprospan; Tseleston; Floreston; Kenalog.

Dintre celelalte medicamente pentru tratamentul artritei se folosesc medicamente:

• îmbunătățește microcirculația sângelui în articulații - acid nicotinic, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, heparină;
• Vitaminele "B" care îmbunătățesc aportul de țesuturi în comun cu oxigen (piridoxină, tiamină, cianocolamină);
• care acționează asupra metabolismului în cartilaje - rumalon, arteparon, mukartrin, chloroquine;
• agenți de desensibilizare care reduc reactivitatea organismului - tavegil, difenhidramină, suprastin, pipolfen;
• sintetici hormoni suprarenali - hidrocortizon, dexamezatonă, prednison.

Tratamentul chirurgical

Metodele chirurgicale implică două modalități de a rezolva problema:

1. Artroscopia este o operație efectuată pe o articulație dureroasă. Printr-o puncție, se introduce un ac special, care elimină zonele deteriorate și lustruiește zona afectată.
2. Proteza este o operație complicată, care constă în înlăturarea îmbinării deteriorate și a clădirii într-una nouă. Ortopedia modernă a avansat mult înainte, eliberând proteze noi, îmbunătățite, care sunt foarte rar respinse de corp și purtând-o nu provoacă disconfort.

Terapie de terapie pentru artrită

Exercițiul terapeutic este folosit pentru artrita în stadiul subacut. Principalele sarcini ale terapiei fizice:

• corecția ortopedică (eliminarea defectelor membrelor afectate);
• reducerea încărcării statice a articulațiilor;
• îmbunătățirea mobilității articulare sau prevenirea deteriorării acesteia.

Ei efectuează exerciții de respirație și un set de exerciții pentru mușchii și articulațiile neafectate. Exercițiile pentru articulațiile afectate se efectuează în poziție predispusă, pe partea laterală sau pe spate, în timp ce stătezi. Acestea se alternează cu exerciții de respirație care ajută la relaxarea mușchilor. Pacientul efectuează mișcări în articulația afectată independent sau cu ajutorul unui instructor.

În timpul orelor nu trebuie să permiteți apariția durerii. Exercițiile se efectuează într-un ritm lent și numai după eliminarea simptomelor acute. Miscari clare si de mare amplitudine care pot provoca senzații neplăcute trebuie evitate.

Exercitarea trebuie făcută sub supravegherea unui medic, iar după dobândirea competențelor necesare, puteți începe exercițiile de acasă.

Fizioterapie și terapie manuală

Utilizarea acestor metode de tratament oferă rezultate foarte bune în stadiile inițiale de artroză.

1. Tratamentul manual trebuie efectuat numai de un medic cu experiență care sa dovedit a fi în tratamentul patologiilor articulare. De exemplu, în tratamentul osteoartritei genunchiului, terapia manuală, împreună cu întinderea membrelor, injecțiile intra-articulare și consumul de chondroprotectori, pot aduce rapid pacientul în picioare.
2. Procedurile de fizioterapie sunt utilizate ca tratament auxiliar și pentru accelerarea perioadei de reabilitare. Scopul lor principal este reducerea inflamației și accelerarea regenerării țesuturilor. Astfel de proceduri sunt utilizate pe scară largă: laser și crioterapie, tratament termic - ozocerită, băi de noroi, terapie cu parafină, terapie cu iradiere cu ultrasunete.

Nutriție și dietă

Dieta pentru artroza articulațiilor vizează corectarea proceselor metabolice, a greutății corporale, prevenirea modificărilor ireversibile ale cartilajului hialin al articulațiilor, reducerea procesului inflamator și întărirea structurilor articulare ale țesutului conjunctiv. Orice dietă specială pentru artroza articulațiilor nu există. Bazele nutriției clinice sunt următoarele principii:

1. Alimentele trebuie să fie complete și echilibrate fiziologic, cu un conținut ridicat de vitamine și minerale. Valoarea energetică a regimului alimentar pentru pacienții cu greutate normală ar trebui să corespundă consumului mediu zilnic de energie și să nu o depășească.
2. Aportul de sare este limitat la 5-8 g / zi, precum și alimentele sărate (muraturi, conserve, chipsuri, pește sărat).
3. Injecția liberă de lichide trebuie crescută la 2-2,5 l / zi.
4. Este necesar să se excludă prelucrarea produselor prin prăjire. Alimentele ar trebui să fie coapte, aburite, fierte sau fierte.
5. Este necesar să treceți la o putere frecventă, fracționată.
6. Alimentele trebuie luate în porții mici, ceea ce va elimina supraîncărcarea și creșterea în greutate.

Când artroza interzice folosirea unei diete extreme dure. Deoarece, cu acest tip de dietă, corpul expulzează o cantitate mare de lichid, care, la rândul său, îndepărtează calciul și potasiul de care au nevoie din oase și articulații.

• Pește și fructe de mare, nuci, ulei de in, ca sursă de Omega - 3.
• Carne slabă și jeleuri.
• Alimente bogate în vitamina E, D, C, A și grupa B. Acestea sunt fructe proaspete, legume și fructe de pădure. Foarte util pentru utilizare: sfeclă, roșii, morcovi, varză, afine, fasole, banane, portocale, mere și pâine integrală.
• Ghimbir și alte condimente.
• Lapte și produse lactate - o sursă excelentă de calciu.
• Sucurile proaspete sunt de ajutor.

• Produse alimentare rapide, mezeluri, alimente convenționale, chipsuri și toate produsele rafinate.
• Carne slabă.
• Muffin, pâine albă, zahăr.
• Produse lactate grase, brânzeturi sărate.
• Maioneză, grăsimi transgenice.
• Orez alb, grâu.
• Marinate, conservare, muraturi.
• Alcool, energie, sifon.

Metode tradiționale de tratament

Înainte de a utiliza orice remedii folk pentru osteoartrita, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

1. Împletiți boabele de urzică și de ienupăr într-o masă omogenă. Se combină cu untul 1: 3. Pentru a ușura durerea, frecați articulațiile dureroase de până la 3 ori pe zi.
2. Rădăcini, flori sau ramuri ale copacului negru. Se toarnă 1 lingură. lingură de materie primă 1 cană apă fiartă. Insistați, împachetate, 3 ore, apoi tulpina. Beți 1/4 cană de până la 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
3. Se fierbe 10 g frunză de dafin în 250 ml apă timp de cinci minute. Lăsați timp de cinci ore. Beți din când în când în gume mici toată ziua. Trei zile de tratament, cinci repausuri, apoi trei zile de tratament.
4. Mustar comprima cu miere. Se amestecă pulberea de muștar cu miere și se adaugă un ou. Puneți unguentul primit pe tifon și aplicați la locul de infectare.
5. Comprimarea varza. Se stropeste putin varza si trece printr-un storcator. Îndepărați o cârpă naturală de lână în suc și atașați-o la locul inflamat.
6. Secvența este un alt tratament excelent pentru artrită. Se fierb în 250 ml apă clocotită 2 linguri mari din serie. După 20 de minute, decoctul este gata. Luați 2 linguri de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul este de 30 de zile.
7. Musetelul de mușețel, calendula și brusture lucrează bine cu durere, ameliorează inflamația. Pentru prepararea ei, trebuie să amestecați în cantități egale flori de musetel, calendula, rădăcină de brusture, combinați plantele cu jeleu și lăsați timp de 1-2 zile. Utilizați unguent pentru dureri severe de până la 5 ori pe zi.
8. Puneți părți egale de coajă de salcie, frunze de mesteacăn și flori de calendulă în apă clocotită. Se fierbe amestecul timp de 10 minute, apoi se lasă să stea sub capac pentru aceeași cantitate. Luați bulionul care trebuie răcit în 200 ml cu o jumătate de oră înainte de mese.

profilaxie

În reducerea riscului de artroză, astfel de momente joacă un rol important:

• a scăpa de kilogramele în plus;
• tratamentul tulburărilor musculo-scheletice;
• mișcare activă pe tot parcursul vieții;
• o alimentație adecvată (dietă, dietă echilibrată);
• evitarea articulațiilor hipotermie;
• stilul de viață sănătos, cu regimul potrivit.